目的   观察悬浮灸联合六神丸耳穴贴压治疗湿热瘀阻型噪声性耳鸣的临床疗效。方法   选取2023年1月至2024年10月来某中心疗养的符合纳入标准的湿热瘀阻型噪声性耳鸣患者90例，采用随机数字表分为试验组、阳性对照组、空白对照组，试验组30例采用悬浮灸联合六神丸耳穴贴压疗法配合常规护理，阳性对照组30例采用王不留行籽耳穴贴压配合常规护理，空白对照组采用常规护理。观察治疗前、治疗后第7天、第14天、第30天的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)的变化。结果   治疗第7天、第14天、第30天，试验组HAMA评分均值分别为(17.167±1.511)分、(11.300±1.208)分、(5.667±0.479)分，均优于阳性对照组(P<0.01)；治疗第7天、第14天、第30天，试验组THI评分均值分别为(50.267±3.886)分、(50.533±3.963)分、(50.600±3.793)分，均优于阳性对照组(P<0.01)；治疗第7天、第14天、第30天，试验组TEQ评分均值分别为(16.433±1.305)分、(16.300±1.236)分、(16.267±1.143)分，均优于阳性对照组(P<0.01)。结论   在针对湿热瘀阻型噪声性耳鸣的治疗中，悬浮灸联合六神丸耳穴贴压疗法具有良好治疗效果及延续性，可能成为临床上治疗湿热瘀阻型噪声性耳鸣的有效方法。

目的   分析飞行人员代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的患病特点，明确其发病影响因素，探讨代谢指标与MAFLD的相关性，为该人群MAFLD的健康管理提供依据。方法   选取2019年4月至2023年12月于某疗区行年度体检的4 088例飞行人员作为研究对象，根据是否患有MAFLD分为MAFLD组(n=373)与非MAFLD组(n=3 715)。按年龄分为20~29岁组、30~39组和≥40岁组，比较不同年龄组飞行人员MAFLD检出率及代谢综合征(MetS)组分异常项数。分析各项代谢指标与MAFLD的相关性，运用多元Logistic回归分析飞行人员MAFLD发生的影响因素。结果   ①4 088例飞行人员中，检出MAFLD 373例，检出率为9.12%(373/4 088)。不同年龄组飞行人员MAFLD检出率差异有统计学意义(χ2=124.267，P<0.001)，在≥40岁的飞行人员中MAFLD的检出率最高(139/856，16.24%)。②373例MAFLD飞行人员中，体质量指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)等MetS组分异常检出率分别为90.88%、66.22%、65.15%、34.85%、29.76%、17.69%、9.65%。不同年龄组MAFLD飞行人员合并MetS组分异常项数构成比差异有统计学意义(χ2=15.797，P=0.038)。③MAFLD组年龄、BMI、WC、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、FBG、SBP、DBP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较非MAFLD组升高(P<0.001)，而HDL-C水平较非MAFLD组降低(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI、TG、DBP及ALT均是MAFLD的独立影响因素(P<0.05)。结论   本研究中，≥40岁是飞行人员罹患MAFLD的高发时期。年龄、BMI、TG、DBP及ALT是飞行人员MAFLD发病的影响因素，有助于识别MAFLD高危人群以进行早期预警，也可为已确诊患者的针对性干预提供依据，提高飞行人员健康水平。

【摘要】   目的   探究焦虑和抑郁在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动自我效能与运动恐惧的链式中介作用。方法   选取2025年1月至5月于河北省承德医学院附属医院呼吸内科治疗的COPD患者264例，采用一般人口学资料调查表、恐动症量表、运动自我效能量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果   COPD患者的运动自我效能与运动恐惧呈负相关(r =-0.788，P<0.01)，运动自我效能与焦虑、抑郁呈负相关(r =-0.438、-0.770，P<0.01)，焦虑、抑郁与运动恐惧呈正相关(r =0.548、0.749，P<0.01)。直接路径分析结果显示，效应值为-1.851(95%CI=-2.240~-1.461)。链式中介模型结果显示，焦虑和抑郁在运动自我效能和运动恐惧之间的中介效应显著，中介效应量分别为-0.200(95%CI=-0.408~-0.019)、-0.317(95%CI=-0.663~-0.017)；且焦虑与抑郁的中介效应也显著，中介效应量为-0.151(95%CI=-0.313~-0.008)。结论   COPD患者运动自我效能水平较高会降低运动恐惧水平，同时焦虑、抑郁的情绪会加重运动自我效能对运动恐惧的影响。

目的   全面综合剖析我国近10年脑卒中护理研究文献，探讨脑卒中护理的研究现状、研究热点及发展趋势，为脑卒中护理临床工作提供参考。方法   以中国知网(CNKI)为检索源，应用文献计量学CiteSpace软件对脑卒中护理相关研究文献中发文量、发文机构、作者团体合作、脑卒中关键词聚类、突现词进行统计分析。结果   共获得1 165篇文献，从2014年至2024年，脑卒中护理发文量下降但整体呈较为稳定的趋势，脑卒中护理发文机构虽然彼此之间合作密切，但大多数是医院内部之间或者医院与本地学校有合作关系，研究机构跨区域合作较少，各个作者合作关系比较固定，以小范围合作为主，跨地域合作较少，用CiteSpace软件对关键词进行聚类，最终形成8个聚类标签，#0脑卒中、#1护理、#2吞咽障碍、#3循证护理、#4康复护理、#5综述、#6护理干预、#7脑梗死，其中#0脑卒中包含的聚类词最多，近年来突现词主要以综述、生存质量、误吸、病耻感、中青年为主，2020年以后对患者进行全面评估，不仅关注患者疾病本身，更加关注患者心理健康。结论   脑卒中护理研究机构和作者跨区域合作较为薄弱，脑卒中护理研究的跨区域合作需加强，关注中青年心理健康，加强宣教，降低病耻感是以后脑卒中护理的重点，中青年护理是脑卒中护理的发展趋势。

目的   分析自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula，AVF)患者术后上肢功能锻炼需求现状及其影响因素，为构建科学、精准的AVF患者术后上肢功能锻炼方案提供依据。方法   采用便利抽样法，于2025年6月至7月选取贵州省人民医院血透室229例AVF患者为调查对象，采用自制的AVF患者术后上肢功能锻炼需求问卷进行调查。结果   AVF患者术后上肢功能锻炼需求得分(76.39±10.87)分，处于较高水平。单因素分析结果显示，不同职业、居住地、医疗费用支付方式、有无AVF手术史、有无经历过其他手术术后肢体功能锻炼的AVF患者术后上肢功能锻炼需求比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，居住地(城乡差异)是AVF患者术后上肢功能锻炼需求的主要影响因素。结论   AVF患者术后上肢功能锻炼需求处于较高水平，但存在显著的城乡差异。医护人员应基于患者不同的居住地所揭示的需求认知水平与医疗可及性差异进行上肢功能锻炼指导，有效促进术后AVF的成熟。在各地区内做好专科诊疗资源的城乡分配、提高县域专科医疗服务能力，充分发挥县级医院的城乡纽带作用。

目的   了解城市老年人对医养结合服务的具体需求，分析其养老意愿与模式选择，为推进医养结合服务发展提供参考。方法   采用问卷调查法对上海市浦东新区292例老年人进行调查。结果   78.08%老年人患有慢性病，高血压、骨关节病、心脑血管病居前三位；69.86%老年人首选社区卫生服务中心就医，主因“离家近”。97.26%老年人目前居家养老，但若条件允许，62.67%希望继续居家养老，19.52%愿选择社区或机构养老。老年人经济保障需求最高(73.97%)，其次为生活照料(50.34%)和医疗保健(44.86%)。69.86%老年人倾向于“提供医疗服务的居家养老”，22.26%选择“提供医疗服务的社区养老机构”。结论   城市老年人对医养结合服务需求呈现“医疗优先、预防并重”的特征，医疗服务可及性显著影响养老模式选择。建议加强基层医疗服务能力，推动居家与社区医养结合服务发展，完善支付保障机制，促进家庭与社会照护协同，以满足老年人多样化、多层次的健康养老需求。

随着中国全面步入中度老龄化社会，医养结合养老模式作为应对老龄化挑战的核心路径之一，正经历从试点探索向系统化发展的关键转型。本研究基于长沙市星沙区某医养结合机构调研数据，以及对入住老年人家属的回访，采用多维度协同视角分析，发现医养结合机构在实际运营中面临配套政策缺失、资源配置不平衡、医养衔接梗阻、医患沟通困难、家属不信任等实践困境，既影响了老年人的生活质量和权益保障，也对养老机构的运营提出了挑战。基于此，研究从政策支持、资源配置、人员管理、就医流程、信息公开等方面提出了对策与建议，以促进医养结合机构服务质量的提升，全面保障老年人的权益，推动医养结合机构的健康发展。

目的   系统分析社区失能老年人居家照护未满足需求的现状及其影响因素，为构建整合照护模式提供依据。方法   采用整合性文献综述法，检索2015—2025年CNKI、Web of Science、PubMed等中英文数据库，最终纳入27篇实证研究进行主题分析。结果   社区失能老年人在日常生活照料、情感支持、医疗护理及环境支持4个维度均存在显著的未满足需求。其主要影响因素包括老年人自身健康状况(失能程度、共病情况)、照护者因素(类型、能力)及社会支持体系因素(服务可及性、政策支持)。结论   当前社区居家照护体系存在碎片化问题。建议通过开展标准化需求评估、构建“家庭医生+多学科团队+信息平台”的整合服务体系、发展精准化家庭医生签约服务及推广“互联网+延续护理”，以系统化应对未满足需求，提升照护连续性与质量。

目的   探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KAO)采取温针灸联合小针刀治疗对患者膝关节功能、炎性因子的影响。方法   选取安庆市第八人民医院2023年1月至2025年6月收治的124例KOA患者为研究对象，根据随机数字表分为两组。对照组(62例)采用温针灸，观察组(62例)在温针灸基础上联合小针刀治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能、炎症因子、中医证候积分、骨代谢指标、关节活动度、膝关节症状评分及不良反应。结果   治疗3周后，观察组Lysholm评分、骨代谢指标及关节活动度均显著高于对照组，炎症因子水平、中医证候积分及膝关节症状评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率9.68%，对照组12.90%，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论   温针灸与小针刀联合治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能和炎性因子水平，效果良好。

目的   探讨数字化营养管理模式在老年肺癌恶病质患者营养全程管理中的有效性，评估其与传统模式在改善营养状况及身体功能方面的差异。方法   选取2024年6月至2025年5月重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科收治的164例老年晚期肺癌恶病质患者，采用随机数字表分为对照组和观察组，每组82例。对照组接受标准护理，观察组在此基础上使用数字化营养管理平台进行干预。通过比较两组患者参与的主观全面评定营养评分、血清白蛋白水平、四肢骨骼肌指数和肺癌治疗功能评价量表评分来评估干预效果。结果   干预前两组患者在主观全面评定营养评分、血清白蛋白水平、四肢骨骼肌指数和肺癌治疗功能评价评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，观察组患者主观全面评定营养评分(9.52±2.04)分显著低于对照组(13.18±3.23)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清白蛋白水平(39.25±3.96)g/L高于对照组(34.51±4.80)g/L，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性的四肢骨骼肌指数(7.08±0.43)kg/m2高于对照组(6.75±0.34)kg/m2，差异有统计学意义(P<0.05）；同样，观察组女性的四肢骨骼肌指数(5.25±0.35)kg/m2高于对照组(4.97±0.37)kg/m2（P<0.05)。观察组的肺癌治疗功能评价量表评分(88.04±4.84)分高于对照组(82.70±7.46)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   数字化营养管理模式能有效改善老年肺癌恶病质患者的营养状况和生活质量，预防恶病质进展，对提高老年晚期肺癌恶病质患者的预后具有重要意义。

目的   研究基于脊柱力学平衡机制的运动控制训练对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能、疼痛程度、恐动症水平的影响。方法   选取郑州市第七人民医院2024年4月至2025年4月收治的108例腰椎间盘突出症术后患者采用随机数字表分组，常规组54例给予常规康复训练，研究组54例给予基于脊柱力学平衡机制的运动控制训练，对比两组患者疼痛程度、腰椎功能、肌电图指标、腰椎活动度、恐动症水平。结果   干预后研究组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)分别为(2.88±0.74)分、(14.62±2.24)分，均低于常规组(3.84±0.79)分、(18.57±3.13)分(P<0.05)；干预后研究组腰椎后伸、前屈活动度分别为(28.77±1.95)°、(74.30±5.04)°，均高于常规组(26.14±1.76)°、(68.78±5.53)°(P<0.05)；干预后研究组平均肌电图波幅、中位频率斜率(MFs)分别为(46.28±5.55)μV、(-11.70±3.14)Hz/min，高于常规组(40.24±5.11)μV、(-15.48±3.33)Hz/min(P<0.05)；干预后研究组恐动症评估量表(TSK)评分为(24.18±2.15)分，低于常规组(28.84±3.06)分(P<0.05)。结论   基于脊柱力学平衡机制的运动控制训练能够有效缓解腰椎间盘突出症术后患者的疼痛，改善腰椎功能与活动度，并通过增强腰脊旁肌的肌力与抗疲劳能力，优化腰椎生物力学性能，显著减轻患者的恐动心理。

目的   比较腕踝针联合中药热奄包干预对手外伤患者术后疼痛及功能恢复进程的临床疗效。方法   选取2024年9月至2025年6月开封市第二中医院进行皮瓣修复术的100例手外伤患者作为研究对象，采用随机数字表分为基础组(n=50)、联合组(n=50)。基础组采用常规康复疗法干预，联合组在基础组基础上，加用腕踝针联合中药热奄包干预，两组均干预4周。对比两组临床疗效、疼痛评分[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定]、关节活动度、肿胀程度及并发症。结果    联合组临床总有效率92.00%高于基础组74.00%(P<0.05)，且整体治疗效果优于基础组(Z=4.263，P<0.05)。术后48 h、7 d，两组VAS评分、肿胀差值均低于术后24 h，术后7 d VAS评分、肿胀差值均低于术后48 h，且联合组术后48 h、7 d的VAS评分、肿胀差值均低于基础组(P<0.05)。联合组关节功能优良率84.00%高于基础组66.00%(P<0.05)，且整体关节功能优于基础组(Z=3.536，P<0.05)。干预期间两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论   在手外伤患者术后应用腕踝针联合中药热奄包干预可提高临床疗效，改善临床症状，降低术后疼痛，促进手功能恢复。

目的   观察有氧运动联合稳心颗粒治疗心房颤动(AF)的效果。方法   选择2023年3月至2024年3月郑州市第七人民医院收治的AF患者128例，按随机数字表分为对照组(64例)予常规治疗(含有氧运动)，研究组(64例)在对照组基础上联用稳心颗粒。比较两组患者疗效、心功能、动态心电图、炎症指标、再住院率。结果   研究组总有效率为90.63%，明显高于对照组73.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、静息心室率、P波最大时限、P波离散度、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年，研究组再住院率为3.13%，明显低于对照组的12.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   有氧运动联合稳心颗粒可改善AF患者的心功能、动态心电图检查结果，降低MMP-2、hs-CRP、再住院率，提升总有效率。

目的   分析神经根型颈椎病(CSR)应用McKenzie疗法联合神经动力学手法治疗的效果。方法   选取绵阳市中医医院2023年1月至2025年1月100例CSR患者作为研究对象，采用随机数字表分组，分为对照组50例接受McKenzie疗法治疗，研究组50例在对照组的基础上联合神经动力学手法治疗。比较两组CSR患者颈椎功能、疼痛情况及颈椎活动度。结果   干预前，两组患者颈椎功能障碍指数问卷(NDI)评分[(14.54±2.34)分VS(14.25±2.47)分]，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者NDI评分均降低，研究组更低[(7.34±1.61)分VS(6.19±1.21)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)[(5.11±1.02)分VS(5.07±0.95)分]，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者VAS评分均降低，研究组更低[(3.31±1.23)分VS(2.75±0.67)分]，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组疼痛缓解起效时间短于对照组[(3.16±0.71)d VS (4.07±2.15)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者颈椎活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者左右侧屈、前屈后伸与左右旋转度均增大，研究组增大更显著(P<0.05)。结论   CSR应用McKenzie疗法联合神经动力学手法治疗能有效改善颈椎功能，缓解疼痛，提高颈椎活动度。

目的   研究不同类别特勤人员疗养前的免疫功能状态，为针对性做好应激干预和免疫恢复提供参考依据。方法   按照不同人员类别分层随机抽取2024年11月至2025年6月来某中心疗养的64名特勤人员，采集静脉血取上清，采用酶联免疫法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和穿孔素1(PF1)、颗粒溶素(GNLY)水平，并对数据进行统计学处理分析。结果   海勤、空勤和高原人员血清IL-6、PF1、GNLY水平之间差异有高度统计学意义(P<0.001)。其中，空勤人员的血清IL-6水平最高，海勤人员次之，高原人员最低，空勤和海勤人员的血清IL-6水平与高原人员之间，差异均有高度统计学意义(P<0.01)；空勤人员和海勤人员的血清PF1、GNLY水平之间差异无统计学意义(P>0.05)，但两者均高于高原人员，差异有高度统计学意义(P<0.01)；特勤人员的血清IL-6水平与PF1、GNLY及年龄呈显著正相关(r =0.379、0.447、0.326，P=0.002、0.001、0.009)。结论   不同类别的特勤人员之间免疫功能状态差异较大，空勤和海勤人员疗养前机体可能仍处在低度炎症环境和免疫激活状态，需要重点关注并及时采取针对性疗养干预措施。

目的   针对军队飞行员高强度训练所致颈腰椎伤病、慢性疲劳与睡眠障碍，目前疗养院传统治疗手段在缓解症状、提升身心疗愈方面存在一定不足，亟需引入森林疗养这一自然整体疗愈新模式，提升康复水平。方法   系统梳理森林疗养理论、军事适配性及国内外研究进展，结合汤山温泉疗养院场地与森林疗养方案，构建三大核心功能区，实现“环境-需求”精准匹配，分层课程设计，从身心唤醒到整合提升，为飞行员疗养提供路径。结果   汤山温泉疗养院具备开展森林疗养条件，方案设计聚焦自然疗愈与心理干预融合，可缓解疼痛、疲劳与睡眠障碍，利用自然疗愈力量促进身心健康，为部队飞行员健康管理提供新选项。结论   森林疗养契合军事飞行员康复需求，可在现有疗养体系中嵌入推广，为提升军队疗养能力建设提供理论借鉴与实践启迪。

脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给患者家庭及社会带来沉重负担。迷走神经刺激(vagus nerve stimulation，VNS)作为一种新兴的神经调控疗法，近年来在脑卒中康复治疗中取得了显著进展。本文详细综述了VNS在脑卒中康复中的应用现状、研究进展及其可能的机制。VNS通过促进神经可塑性、抑制炎症反应、调节血脑屏障通透性等多种方式，有效改善脑卒中患者的运动、感觉、认知和吞咽功能。VNS联合系统性康复训练可显著提高患者的康复效果，且具有良好的安全性和较低的并发症发生率。尽管VNS治疗脑卒中仍面临一些挑战，如侵入性VNS的手术风险和非侵入性VNS的不良反应，但其显著的临床疗效和广阔的应用潜力，使其成为脑卒中康复领域的重要发展方向。未来随着技术优化和机制的深入，VNS有望为更多脑卒中患者提供有效的康复治疗选择。

卒中后情感障碍是卒中常见并发症，表现为抑郁、焦虑及失眠等。目前西药治疗存在副作用多、疗程不明确等局限，而中医特色技术在卒中后情感障碍的干预中展现出了良好优势。中医理论指出，卒中后情感障碍病机关键在于“瘀血阻络、神失所养及脏腑失调”，因此临床强调遵循“异病同治”原则进行辨证干预。本文总结了耳穴贴压、针刺、艾灸、穴位按摩以及其他中医特色技术在卒中后情感障碍患者中的应用进展，表明其可通过调节气血和平衡脏腑改善相关症状，证实了中医特色技术在该临床证候中的有效性。但当前研究仍存在结局指标单一、证型不统一、操作缺乏规范、大样本研究不足及机制不明等问题。未来需推进高质量研究，完善评估体系、深化机制探索并推动临床规范化应用。

焦虑情绪在当今社会中已成为普遍的心理健康问题，深刻影响个人的生活质量与社会功能。传统干预方法虽有一定成效，但常面临资源可及性、场景真实性及个体参与度等瓶颈。团体心理训练与虚拟现实(VR)技术的结合，为焦虑情绪的干预提供了新颖的思路与手段。本文综述了该领域的最新研究进展，首先，从焦虑情绪的神经生理机制入手，深入剖析其发生根源，并以此为基础审视现有干预方法的优势与不足。接着，探讨了团体心理训练和VR技术在干预焦虑情绪的独特优势，并重点分析二者结合的协同效应、作用机制及临床效果。而后，论证二者并非简单叠加，而是通过“虚拟情境下的团体互动”产生协同增效，并深入解析其作用机制，如在虚拟社交焦虑场景中，通过实时团体反馈促进个体的认知重塑与行为激活。同时，文章评述了该融合方案在临床实践中所展现出的初步效能与积极效果。最后，总结现有研究的局限性，展望未来方向，为后续研究提供参考。

军队人员体能素质是军队力量水平的最直观指标之一，对于保障作战效能具有重要作用，传统军队体能训练模式存在显著局限性，多以力量、耐力等单一维度指标为训练核心，过度侧重局部能力强化，却忽视身体功能链的整体协调性培养，同时缺乏对潜在运动风险的预判与规避，长期实施易导致训练损伤频发，制约军队整体力量水平的提升。功能性筛查作为运动医学领域新兴评估手段，通过系统化动作测试评估关节稳定性、肌肉平衡及神经肌肉控制能力，可精准识别身体功能缺陷与代偿模式。将功能性筛查引入军队体能训练体系，不仅能填补传统评估对动作质量与功能链监测的空白，还可为训练方案制定提供动态调整依据，对预防训练损伤、提升作战动作完成质量及推动军事体能训练科学化转型具有重要现实意义。

神经动力学疗法(neurodynamic solutions，NDS)通过科学化分析神经系统的力学与生理特性，为神经相关疾病提供了精准干预手段。《黄帝内经》中的五体理论是祖国医学对人体结构和功能维度的重要描述，它构建了一个将人体结构与自然界相联系的理论体系。尽管NDS与传统中医理论在方法论上存在显著差异，但二者在“系统动态平衡”的核心理念上却是惊人的一致，在当前的科学技术和医学发展背景下，对传统医学理论的现代解读和科学验证具有重要的理论价值和实践意义。本文通过对《黄帝内经》中五体理论的神经动力学解析，可以更加精确地理解人体的结构与功能、生理与病理的联系，从而更好地指导临床治疗和疾病预防。未来跨学科研究，二者可互为补充或进一步揭示其协同潜力，因此，结合NDS对《黄帝内经》五体理论进行现代研究不仅能够促进传统中医理论与现代医学的融合，还能够推动中医学的现代化进程，为中医的临床实践提供新的理论基础和技术支持。

睑板腺功能障碍(MGD)是一种常见的老年慢性眼表疾病，以睑板腺导管阻塞、脂质异常及泪膜破坏为特征，发病与年龄、性别、激素、局部炎症反应等密切相关。临床呈现出病程长、易反复、难治愈的特点。我国40岁以上人群MGD患病率高达54.7%~68.3%，MGD已成为影响老年眼健康的重要疾病之一。目前，尽管MGD研究已取得显著成果，但仍面临着临床诊疗标准化不足、发病机制未完全阐明、基层资源匮乏等挑战。本文旨在聚焦临床诊疗(诊断标准、技术革新、治疗策略)与基础研究(实验模型、发病机制、药物研发)两方面，进行多维度系统梳理，评述近年来关于MGD的临床诊疗现状、最新研究进展及其机制探索，分析其优势和面临的挑战，为深入理解疾病机制、优化临床策略提供理论依据，以期构建MGD的早期预警、精准干预与全程管理的综合防治体系。

目的   通过对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不同时间点的营养指标水平进行纵向分析，进而阐明患者营养指标水平与疾病预后之间的相关性。方法   选取2022年1月至2025年5月九江市第三人民医院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者156例作为研究对象，分别于入院时(T1)、治疗第7天(T2)、第14天(T3)、第21天(T4)检测患者的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)等营养指标，以患者28 d内存活情况分为预后良好组(存活)97例和预后不良组(死亡)59例。比较两组的一般临床资料及治疗期间不同时间点营养指标水平，并用Pearson分析营养指标水平与患者预后的关系。结果   预后不良组的年龄、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分显著高于预后良好组，差异具有统计学意义(P<0.05)；预后不良组的Alb、PA、TRF均显著低于预后良好组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。预后不良在T1~T4阶段均与Alb、PA、TRF营养指标水平呈负相关(均P<0.05)。结论   不同时间点三种营养指标波动情况与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28 d预后密切相关，检测营养指标的变化可用于快速预测患者预后情况。

目的   对比Endobutton带袢钛板与下胫腓螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效。方法   选取漯河医学高等专科学校第二附属医院足踝外科2022年1月至2024年6月收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术患者48例为本次研究对象，根据手术固定方式不同分为Endobutton带袢钛板(弹性组)24例和下胫腓螺钉(硬性组)24例。比较两组患者手术情况、负重时间、并发症发生率：感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合、固定失败等，术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月胫腓联合间隙(TBCS)、胫腓骨重叠(TOL)情况，术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价临床疗效。结果   与硬性组相比，弹性组手术时间更长、出血量增加、部分负重时间和完全负重时间缩短，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组TBCS小于术前(P<0.05)，TOL大于术前(P<0.05)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。弹性组术后1个月、2个月及3个月AOFAS评分相比硬性组差异有统计学意义(P<0.05)，弹性组术后6个月及12个月AOFAS评分与硬性组相比差异无统计学意义(P>0.05)，弹性组并发症总发生率4.17%(1/24)低于硬性组8.33%(2/24)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论   踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的患者采用下胫腓螺钉坚强固定与Endobutton带袢钛板弹性固定均能获得较好的术后临床效果，但Endobutton带袢钛板弹性固定更符合生物力学特性，减少住院次数，缩短患病周期、改善早期AOFAS功能评分，康复锻炼更早。

目的   探讨双相情感障碍患者血清促甲状腺激素(TSH)、总胆红素(TBIL)、游离甲状腺素(FT4)水平变化趋势，并分析其对双相情感障碍的诊断价值。方法   选取2022年3月至2025年3月于焦作市第四人民医院诊治的双相情感障碍患者92例设为研究组，另选取同期健康志愿者92例设为健康对照组，比较两组血清TSH、TBIL、FT4水平。比较不同病情程度患者、不同发作状态患者血清TSH、TBIL、FT4水平。分析血清TSH、TBIL、FT4与临床总体印象量表严重程度项目(CGI-S)评分相关性，并分析其对双相情感障碍的诊断价值。结果   研究组血清TSH、FT4水平高于健康对照组，TBIL水平低于健康对照组(P<0.05)；血清TSH、FT4水平及CGI-S评分轻度患者<中度患者<重度患者，血清TBIL水平轻度患者>中度患者>重度患者(P<0.05)；混合发作患者血清TSH、FT4水平高于躁狂发作患者、抑郁发作患者，TBIL水平低于躁狂发作患者、抑郁发作患者(P<0.05)，而躁狂发作患者、抑郁发作患者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者TSH、FT4与CGI-S评分呈正相关(P<0.05)，TBIL与CGI-S评分呈负相关(P<0.05)；血清TSH、TBIL、FT4联合诊断双相情感障碍的AUC值明显高于单项指标诊断(P<0.05)。结论   双相情感障碍患者血清TSH、FT4水平升高，TBIL水平降低，检测其水平对诊断双相情感障碍具有一定价值，联合检测其水平可提高诊断价值。