目的 调查我国疗养地疗养机构医用自然资源应用、评价及保护情况,为疗养地疗养机构医用自然资源的科学规划、合理开发利用与保护提供科学依据。方法 面向全国各疗养机构以及医疗机构,采取随机整群抽样法,利用问卷星软件网络发放问卷调查,回收有效样本706份,经筛选后其中从事疗养专业的工作人员占85.41%,进行数据统计分析。结果 我国目前疗养院数目在减少,但具有疗养功能的机构在增多,疗养机构职能包括疗休养(85.98%)、康复治疗(84.99%)、慢病治疗(53.54%)、疗养预防(健康管理)(50.00%)。疗养机构占地面积在3.33公顷以上占75.21%,床位在200张以上占82.86%。疗养机构工作人员对所在疗养地医用自然资源特性认识、掌握、应用不足,95.19%认为医用自然资源需要加大开发力度,94.76%认为我国医用自然资源需要定期评价,80.31%认为医用自然资源保护制度需要完善。结论 我国疗养地医用自然资源丰富,疗养机构医用自然资源特性研究有待加强,要科学规划合理开发,要完善评价及保护机制,制定完善保护制度,加强疗养人才培养,提升疗养地医用自然资源的服务质量和疗养效果,促进疗养事业的可持续健康发展。
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPO)住院患者心理痛苦与社会支持现状并分析二者相关性,为临床干预提供借鉴参考。方法 于2023年3月,采用方便抽样法随机抽取成都市主城区东南西北中的5所三级甲等综合医院306名老年COPD住院患者。采用一般资料调查表、心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)、社会支持评定量表(SSRS)对纳入对象展开调查。比较不同特征老年COPD住院患者心理痛苦与社会支持得分,采用多元线性回归分析老年COPD住院患者心理痛苦的影响因素。结果 发放问卷340份,共回收有效问卷306份,有效率为90%。老年COPD住院患者心理痛苦得分为(5.15±2.16)分,DT≥4分发生率为78.76%;社会支持得分为(35.65±7.18)分;心理痛苦与社会支持呈负相关(r=-0.922,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,文化程度、合并慢性病数量、病程、COPD严重程度、社会支持为本次老年COPD住院患者心理痛苦的主要影响因素。结论 老年COPD住院患者心理痛苦处于中等水平且发生率较高,而社会支持能有效缓解其心理痛苦程度,临床医护人员应高度重视低文化、伴有多种慢性病、病程长且病情较重的老年COPD住院患者心理健康状况,并积极发挥社会支持效用,提高其临床康复疗效。
目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,并根据影响因素构建AKI发生风险的列线图预测模型。方法 选取2020年1月至2024年2月焦作市第二人民医院200例SAP患者,开展前瞻性研究。统计SAP患者住院期间AKI发生情况,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组一般资料、临床资料,通过Lasso-Logistic回归分析SAP患者住院期间发生AKI的影响因素,根据影响因素构建AKI发生风险的列线图预测模型。结果 SAP患者住院期间AKI发生率为28.50%(57/200);AKI组年龄、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、外周血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖、血钙、血清白介素-33(IL-33)、富含亮氨酸的α-2糖蛋白1(LRG1)水平高于非AKI组,外周血白蛋白(ALB)、血清乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)水平低于非AKI组(P<0.05);Lasso-Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、外周血ALB、血清IL-33、MFG-E8、LRG1水平均为SAP患者住院期间发生AKI的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建列线图预测模型,该模型预测SAP患者住院期间发生AKI的AUC为0.849(95%CI:0.786,0.913),预测值和实际值的相关性大小Dxy值为0.699,具有较高预测效能和联合校准度。结论 SAP患者住院期间AKI发生率较高,其影响因素包括年龄、APACHEⅡ评分等多方面,根据影响因素构建列线图预测模型可为临床预测AKI发生提供可靠临床依据。
长期以来,消防救援队伍在体能训练中存在训练不科学、不全面、多伤病等问题,在充分调研消防救援队伍体能训练现状的基础上,借鉴先进的体能训练理论,结合消防救援队伍实际,从灭火救援实战出发提出了消防救援人员职业体能训练的完整体系。结合军事体能和现代体能训练各自的优势,相互融合,对体能训练的准备活动、基础体能训练、消防应用体能训练、身体功能性力量训练和恢复再生活动进行了科学优化设计,并提出了具体训练方案。整套训练体系设计了详细的训练思路和训练动作库,以期对消防职业体能训练提供参考,从而优化训练内容,完善训练体系,减少训练损伤,提高训练质量,推动消防救援队伍体能训练科学化。
消防救援队伍是应急救援的主要和常备力量,承担着灾害救援与应急管理,站在抢险救援第一线,在救护过程中,通常面临着危险复杂多变的环境,消防救援人员难免会受伤害。及时、准确和高效地保障他们的身体健康及安全,预防疾病的发生和传播,保持良好的心理素养,最好的作战状态,是我们遂行卫勤保障工作的首要职责,保障消防救援队员身体健康至关重要。本文通过查阅文献,整理现行医疗质量管理相关制度规范,探讨遂行卫勤保障工作模式和机制,旨在达到更好的救援效果,避免消防救援队员在救援中受到伤害,提高治愈归队率,降低残废率和死亡率,提高消防救援队伍在灾害事故现场的救护能力,完善我国消防救援体系。
目的 探讨八段锦联合五音疗法在慢性乙型肝炎失眠患者中的干预效果。方法 选取2023年2月6日至2024年1月31日南昌大学第一附属医院收治住院的126例慢性乙型肝炎伴失眠患者作为研究对象,以随机数字表分为观察组、对照组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取八段锦联合五音疗法进行干预。评估两组患者的睡眠质量、负性情绪评分、生活质量、舒适度和满意度。结果 干预后,观察组睡眠质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适状况量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意为92.06%,高于对照组患者的79.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 八段锦联合五音疗法在慢性乙型肝炎失眠患者中的干预效果良好,能够提高患者的睡眠质量,降低患者的负性情绪,提高生活质量、舒适度、护理满意度。
目的 探讨体外冲击波结合静态平衡仪训练对陈旧性踝关节扭伤的效果。方法 研究对象为运动康复科收治的陈旧性踝关节扭伤患者(104例),随机数字表分组法分成两组,分别为实验组(52例)与对照组(52例),对照组采取本体感受训练,实验组采取体外冲击波治疗配合静态平衡仪训练。治疗时间为4周,采用视觉模拟评分量表(VAS)、踝关节功能评分量表(AOFAS)及踝关节肿胀程度(即踝关节周长差)进行统计学分析,比较两组临床疗效。结果 治疗前,两组踝关节各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周及4周后,实验组踝关节VAS评分(1.27±0.19)分显著低于对照组(2.25±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组AOFAS评分(81.92±7.25)分优于对照组(74.54±9.82)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组总有效率(100%)优于对照组总有效率(80.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肿胀消退程度好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外冲击波配合静态平衡仪训练对陈旧性踝关节扭伤治疗效果明显,可以优先选择此方案。
目的 探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的护理干预方案对老年慢性心力衰竭合并衰弱患者衰弱状况、心功能指标及自我护理行为的影响。方法 运用文献分析、专家小组会议及德尔菲法构建护理干预方案。选取黑龙江省某三级甲等医院2023年9月至2024年3月于心内科住院的100例老年慢性心力衰竭合并衰弱患者为研究对象,采用随机数字表随机将其分为试验组和对照组,对照组给予常规护理措施,试验组在对照组的基础上增加基于ITHBC理论的护理干预措施。于干预前、干预后1个月和3个月,使用Tilburg衰弱量表、心力衰竭自我护理指数、握力器、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平对两组进行评估,并比较3个节点两组患者的衰弱得分、自我护理管理行为评分、NT-proBNP水平及握力值。结果 ①德尔菲函询15名专家,两轮专家函询问卷有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.903和0.924,第一轮协调系数分别为0.236、0.217、0.265,第二轮协调系数分别为0.278、0.235、0.319,均P<0.05。②共有98例患者完成干预,其中试验组及对照组各49例。干预后1个月及3个月试验组衰弱状况和NT-proBNP值均低于对照组(P<0.01),试验组的自我护理管理行为各维度得分及握力值均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 给予老年慢性心力衰竭合并衰弱患者基于ITHBC理论的护理干预方案可改善其衰弱状况及心功能指标(NT-proBNP),提高患者的自我护理管理行为及握力水平,促进患者健康行为的建立及保持。
目的 采用Teach-Back模式为警校大学生提供健康管理服务,分析其对训练伤的防控效果,为警务训练伤预防提供参考。方法 将2021年9月至2024年11月在中国人民警察大学参加Teach-Back健康管理培训的2 412名大学生设为观察组,同年级2 390名大学生设为对照组,两组学生均参加入学集中军事训练,记录两组一般情况,对比分析两组训练伤防护知识掌握情况、训练伤知识转化程度(训练前热身率、训练后放松率、康复治疗主动参与率)及训练伤发生率等指标。结果 两组大学生年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义;观察组经Teach-Back健康管理后健康知识掌握程度优于对照组,两组训练问卷得分相比优秀率(71.6% VS 50.2%)、良好率(24.5% VS 20.3%)均高于对照组,中等率(2.2% VS 25.2%)、较差率(1.7% VS 4.3%)低于对照组,差异均具有高度统计学意义(P<0.001);观察组训练伤知识转化程度高于对照组,两组训练前热身率(75.3% VS 51.2%)、训练后放松率(72.6% VS 50.3%)、康复治疗主动参与率(80.5% VS 56.2%)相比,差异均具有高度统计学意义(P<0.001);观察组训练伤发生率低于对照组,两组骨关节损伤发生率(16.5% VS 35.2%)、软组织损伤发生率(18.2% VS 38.6%)相比,差异均具有高度统计学意义(P<0.001)。结论 Teach-Back健康管理显著提高了警校大学生对训练伤的认知和行为转化,降低了训练伤发生率,为军事训练伤防控提供了新思路。
目的 观察吴茱萸粉穴位敷贴结合本森放松法对慢性肾衰竭患者睡眠障碍及疲乏状态的改善作用。方法 对108例于2023年4月至2024年4月在南通市中医院诊治的慢性肾衰竭患者资料进行回顾性分析,均存在睡眠障碍及疲乏症状,根据不同干预方式,将其分为对照组、观察组,每组各54例,对照组实施本森放松法,观察组实施吴茱萸粉穴位敷贴结合本森放松法。比较两组干预后睡眠障碍程度、疲乏状态、生存质量及患者满意度。结果 干预后,睡眠状况自评量表(SRSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分观察组较对照组低;干预后,多维度疲乏症状量表-简表(MFSI-SF)、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT)评分观察组优于对照组;干预后,健康调查简表(SF-36)、肾病及透析相关生活质量量表(KDTA)评分观察组较对照组高;干预总满意率观察组94.44%较对照组79.63%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吴茱萸粉穴位敷贴结合本森放松法对慢性肾衰竭患者的睡眠障碍及疲乏状态有确切改善作用,并能提高患者生存质量及满意度。
目的 探讨围手术期运动处方应用于老年肺癌胸腔镜手术患者的效果。方法 根据随机数字表将2023年10月至2024年3月于南方医科大学附属广东省人民医院就诊的200例老年肺癌胸腔镜手术患者分为对照组(100例)与运动组(100例),对照组给予常规护理,运动组在对照组的基础上给予围手术期运动处方,对比两组的炎症指标、胸腔引流量情况、肺部感染情况、疾病转归情况、护理质量及运动自我效能评分。结果 运动组术后24 h的C-反应蛋白(52.21±14.21)mg/L、白细胞计数(10.32±2.18)109/L均低于对照组(57.23±15.64)mg/L、(11.82±2.76)109/L(P<0.05);运动组术后24 h的胸腔引流量(257.50±50.37)mL高于对照组(190.11±39.73)mL(P<0.05);运动组的带管时间(3.60±1.20)d短于对照组(4.40±1.50)d(P<0.05);运动组的肺部感染情况低于对照组(P<0.05);运动组的转入ICU率3.00%、吸痰率5.00%均低于对照组10.00%、13.00%(P<0.05);运动组的住院时间(5.86±2.17)d短于对照组(6.91±1.83)d(P<0.05);运动组的护理质量评分(86.26±5.30)分、自我效能评分(71.60±15.35)分优于对照组(78.65±10.37)分、(57.17±15.41)分(P<0.05)。结论 围手术期运动处方能够改善老年肺癌胸腔镜手术患者的炎症指标,缩短住院时间,提高患者的运动自我效能。
目的 探究图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法(PVEP-CD)联合视觉虚拟现实训练在重度弱视患儿中的治疗效果。方法 选取2020年6月至2024年7月就诊于焦作市妇幼保健院和河南省立眼科医院的286例(526眼)重度弱视患儿为研究对象,依据随机数字表分为对照组(143例,259眼)和观察组(143例,267眼)。对照组给予视觉虚拟现实训练,观察组基于对照组给予PVEP-CD治疗,两组均治疗6个月。对比两组疗效、双眼近立体视锐度分级、最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度、副中心凹外核层厚度、P100潜伏期和振幅。结果 观察组患者的总有效率为96.63%(258/267),明显高于对照组的89.58%(232/259),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者的双眼近立体视锐度分级均优于治疗前,且观察组患者的双眼近立体视锐度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后两组患者的LogMAR均低于治疗前,且观察组患者治疗3个月、6个月后的LogMAR分别为(0.72±0.10)、(0.62±0.07),均低于对照组的(0.82±0.12)、(0.74±0.10),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后两组患者的P100波潜伏期均低于治疗前,且观察组患者的P100波潜伏期为(105.85±9.08)ms,明显低于对照组的(110.45±10.41)ms;P100波振幅均高于治疗前,且观察组患者的P100波振幅为(14.95±3.23)μV,明显高于对照组的(13.37±3.01)μV,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后两组中心凹厚度、副中心凹外核层厚度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVEP-CD联合视觉虚拟现实训练治疗重度弱视患儿效果良好,可调节视觉信息传导及处理路径,增强双眼近立体视锐度,提高患儿视力水平。
目的 研究穴位贴敷联合择时雷火灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者负性情绪、疼痛程度、胃肠激素水平、生活质量的影响。方法 选取郑州市中医院2023年7月至2024年9月82例脾胃虚寒型胃脘痛患者,采用随机数字表分组,常规组41例给予穴位贴敷治疗,联合组41例联合择时雷火灸治疗,对比两组患者负性情绪、疼痛程度、胃肠激素水平、生活质量。结果 治疗后联合组血清胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)水平分别为(290.53±16.33)ng/L、(52.18±5.90)pg/mL,均高于常规组(278.41±13.37)ng/L、(48.56±4.41)pg/mL(P<0.05);治疗后联合组疼痛视觉模拟评分(VAS)为(1.97±0.35)分,低于常规组(2.63±0.49)分(P<0.05);治疗后联合组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(8.32±2.50)分、(8.07±1.99)分,均低于常规组(10.83±2.43)分、(10.56±2.47)分,联合组生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分为(87.54±4.94)分,高于常规组(83.88±5.67)分(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合择时雷火灸能够有效调节脾胃虚寒型胃脘痛患者胃肠激素水平,缓解疼痛程度,改善负性情绪,提高生活质量。
目的 分析与梳理国内糖尿病患者心理韧性领域研究的现状、热点和趋势,为今后在糖尿病患者心理韧性领域研究的深入开展和实践提供参考。方法 全面检索中国知网(CNKI)数据库建库至2024年8月6日有关糖尿病患者心理韧性方面的相关研究。提取相关数据导入CiteSpace软件中,对纳入文献的作者、机构、关键词等数据进行聚类和共现分析。结果 通过检索共获得191篇文献,获得有效文献141篇。高频关键词为“心理弹性”“糖尿病”“心理韧性”等,较新的突变词为“赋能教育”“社会支持”“中介作用”等。糖尿病患者心理韧性领域研究的热点及前沿为心理弹性、糖尿病、心理韧性、生活质量、自我效能等。结论 我国糖尿病患者心理韧性重视程度有所上升,但心理韧性的相关研究起步较晚,各高校、医院应加强合作,综合性研究糖尿病患者与心理韧性间关系,将其与临床治疗相结合,并建立完备的心理韧性相关疗法系统,从而提升糖尿病患者心理健康程度和生活质量,进一步促进糖尿病治疗效果提升。
目的 通过深入分析和研究国内外在癌症领域的安宁疗护热点和前沿问题,本研究旨在为国内的相关研究工作提供有价值的参考和借鉴。这不仅有助于推动我国安宁疗护事业的发展,还能为癌症患者及其家属提供更优质的照护服务。方法 检索Web of Science核心合集与中国知网的相关文献,运用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果 最终纳入英文文献2 086篇、中文文献817篇。研究热点及前沿集中于癌症患者的疼痛、心理护理、预先照护、共同决策和癌症患者安宁疗护的质量评价。结论 安宁疗护在癌症治疗领域的研究数量呈现出逐渐上升的趋势,尤其是在国内,虽然目前的研究水平还处于起步阶段,但已经引起了广泛的关注和重视。为了进一步推动我国癌症患者安宁疗护的发展,我们可以借鉴国外在这一领域的先进经验和研究成果,结合我国的实际情况,探索并发展出一套适合我国国情的癌症患者安宁疗护模式。
腰背痛(low back pain,LBP)是骨科与康复科的常见病之一,根据病因可分为特异性腰背痛(specific low back pain,SLBP)和非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NSLBP)。其中NSLBP占LBP的85%左右,不仅严重影响患者的生活质量,还会导致患者工作能力丧失,增加家庭和社会的经济负担,因此NSLBP的治疗一直是临床研究的热点。药物、物理、中医、运动等综合康复治疗是NSLBP治疗的主要手段,在众多的康复治疗手段中寻求安全有效的方法是临床研究的重点,值得深入探讨。为此笔者查阅近年来相关文献,从NSLBP的药物治疗、中医康复治疗、物理疗法、运动疗法以及多学科综合康复治疗方面对NSLBP的康复治疗作一综述,以期为NSLBP的康复治疗提供一定参考。
失眠是常见的临床问题,具有反复发作性、慢性持续的强烈倾向,严重损害患者身心健康,引发精神疾病、躯体性疾病。以往临床采用药物疗法、物理疗法、心理疗法等干预手段治疗失眠,然而整体效果并不理想,并且长期用药期间容易造成患者发生不同程度的不良反应,甚至产生耐药现象。我国中医疗法历史悠久,临床应用范围广,体现出良好的应用优势。针灸是常用的一种中医外治法,因操作简便、安全可靠等优势广泛用于临床,有效治疗失眠,疗效得到肯定。本研究通过整理、分析相关文献资料,从中医对失眠的认识、失眠的中医辨证介绍、针灸治疗失眠的研究进展等方面展开综述,探究针灸治疗失眠的科学依据,为临床治疗失眠提供切实可行的治疗方法。
高原高寒地区因其特殊的地理环境,低压低氧、寒冷干燥的气候特点,常常使战创伤伤员救治过程面临诸多挑战,影响伤员救治的成功率。环境应激与创伤应激发挥的协同效应加剧了机体的代谢紊乱,伤员在这种特殊环境下不仅身体机能受损、炎症反应严重,而且机体免疫力和耐受性也会受到影响,从而延缓战创伤伤口愈合和康复进程。通过开展合理的营养支持,维持肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌移位,对于改善伤员代谢紊乱、维持脏器功能、提高机体免疫力、促进创伤的良好转归有重要作用。因此,本文针对环境,战创伤类型、部位、程度,营养流程等因素对营养支持的影响进行综述,以期为高原高寒地区战创伤伤员开展科学合理的营养支持以及后续营养支持流程的构建提供参考。
在现代医学的版图中,人工智能(AI)技术以其迅猛的发展势头,为慢性病管理领域带来了革命性的变化。中国传统医学(TCM),这一历经数千年沉淀的医学智慧,与AI技术的结合,预示着一场跨时代的医疗创新。笔者旨在深入探讨AI在TCM慢性病管理中的应用现状、潜在价值以及面临的挑战,为未来的研究与实践提供理论参考。通过对AI技术在提高诊断准确性、个性化治疗方案、患者监测与管理等方面的应用分析,本文揭示了AI与TCM结合的巨大潜力,并针对中医辨证施治智能化、中药配方优化等挑战提出了见解。最终,本文呼吁加强跨学科合作,以实现慢性病管理的智能化和精准化,为患者带来更优质的医疗服务。
目的 探讨肇庆市制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)现状及影响因素。方法 选择2023年11月至2024年9月肇庆市皮肤病医院和肇庆市第一人民医院行健康体检的500名制造业工人,调查其WMSDs发生情况,并分析制造业工人WMSDs发生的危险因素。结果 500名制造业工人中WMSDs发生率为77.20%(386/500),其中颈部、肩部、肘、手腕/手、上背部、下背部、髋臀/大腿、膝部和脚踝/足部患病率分别为53.60%、42.40%、16.60%、34.40%、37.20%、61.20%、16.80%、8.40%、26.20%;经多因素分析显示,女性、工作姿势不当、搬运重物重量>5 kg、接触振动、大幅度弯腰或转身、经常加班、班后疲劳、无工作自主性、工作涉及寒冷凉风或气温变化是肇庆市制造业工人发生WMSDs的高危因素(P<0.05),体育锻炼≥1次/周、轮班工作是其保护因素(P<0.05)。结论 肇庆市制造业工人WMSDs好发于颈肩部,其发生是多种因素共同作用结果,针对各因素制定相应的干预对策,有望预防或减少WMSDs发生。
目的 探讨民航飞行学员良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的航空医学鉴定,加强航空医学鉴定人员对常见外周性眩晕疾病的认识及鉴定水平,为民用航空医学鉴定标准及指南提供依据。方法 通过回顾性分析2例BPPV及1例误诊为BPPV的飞行学员的临床诊疗经过和航空医学鉴定情况,并结合文献,提出民航飞行人员BPPV体检鉴定思路和建议。结果 2例BPPV飞行学员航空医学鉴定结论:1例特许鉴定合格,1例自愿申请停飞转专业;1例误诊为BPPV反复发作的飞行学员确诊为上半规管裂综合征,鉴定不合格。结论 BPPV的航空医学体检鉴定应详细询问病史、结合专科查体及全面的前庭功能评估,同时需排除其他疾病后根据具体情况进行科学鉴定,必要时应进行心理测评。