【目的】通过真实有效的行业数据，为国家制定中医药人才培养有关政策、策略和措施提供科学依据；【方法】收集2018—2023年全国各省级地区中医医术确有专长人员医师资格考核情况的相关数据、公告公示以及相关工作通报，对考核的实施细则、考核通告、报名审核、考核合格等工作环节与数据变化情况进行回顾性分析；【结果】据不完全统计，截止到2023年12月31日，除香港、澳门特别行政区和台湾地区以外，全国31个省级地区相继发布“本地区《15号文件实施细则》（试行）”，全国中医（专长）医师资格考核报名审核通过人数90707名、实际参加考核人数70931名，考核通过人数11772名，除去无意义对比数量，考核相对通过率约16.60%。【讨论】根据31个省级地区对15号文件的执行情况、工作趋势和特点，提出强化政策宣传、依法依规组织、积极引导辅导、加强风险管控、规范能力培训等方面的针对性的政策建议，希望能够为中医药事业发展提供参考。

【摘要】  目的   探 究 特 勤 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (简 称 慢 阻 肺)患 者 应 用 森 林 浴 对 其 运 动 耐 力 、肺 功 能 的 影 响 。 方法   选 择 2022 年 4 月 至 2023 年 4 月 某 部 队 医 院 呼 吸 科 收 治 的 64 例 特 勤 慢 阻 肺 患 者 为 研 究 对 象 ，按 照 随  机数字表分组，对照组 32 例应用常规疗养干预，研究组 32 例在对照组基础上应用森林浴，对比两组患者运  动耐力指标 、肺功能指标 、睡眠质量评分及日常生活能力评分 。 结果   干预前两组特勤慢阻肺患者评分指  标 ( 呼 吸 困 难 Borg 评 分 、睡 眠 质 量 评 分 及 日 常 生 活 能 力 评 分)、6  min 步 行 距 离 、第 一 秒 用 力 呼 气 容 积  (FEV1)、用力肺活量(FVC)组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，呼吸困难 Borg 评分、睡眠质量评分研究组  干预后相比对照组更低，6 min 步行距离、FEV1、FVC 及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05) 。 结论   特  勤慢阻肺患者疗养中应用森林浴，运动耐力 、肺功能均得到极大改善，睡眠质量好，日常生活能力高。

【摘要】  目的   探 讨 下 颏 抗 阻 力 训 练 (chin  tuck  against  resistance，CTAR) 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 (cerebral stroke，CS)后 吞 咽 障 碍 (dysphagia after actue stroke，DAS)患 者 的 疗 效 。 方法   采 用 配 对 病 例 对 照 研 究 法 选取虞城县人民医院康复科 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 84 例 CS 后 DAS 患者进行回顾性研究 ，按治疗方 案 不 同 分 为 参 照 组 (n=42)、研 究 组 (n=42) 。 其 中 采 用 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 的 患 者 设 为 参 照 组 ，采 用 CTAR 联 合吞咽低频电刺激治疗的患者设为研究组 。 比较两组治疗前 、治疗 4 周后吞咽功能障碍分级情况 、标准吞咽 功能评定量表(SSA)评分 、功能性经口舌摄食量表(FOIS)评分 、舌骨喉活动度 、表面肌电图 、吞咽障碍特异性生 命质量量表(SWAL-QOL)评分 。 结果   研究组治疗 4 周后吞咽功能障碍改善情况优于参照组(P<0.05)；研究组 治 疗 4 周 后 SSA 评 分 为 (24.18 ±2.12) 分 ，低 于 参 照 组 (28.79 ±3.77) 分 ，FOIS 评 分 为 (5.68 ±0.45) 分 ，高 于 参 照 组 (4.63 ±0.51)分(P<0.05)；研究组治疗 4 周后舌骨前移 、上移活动度分别为(11.47 ±2.55)mm、(17.38 ±4.59)mm，高于 参 照 组 (8.25 ± 1.06)mm、(14.03 ±4.56)mm(P<0.05)；研 究 组 治 疗 4 周 后 最 大 波 幅 为 (725.38 ±55.02)V，高 于 参 照 组 (605.98 ±49.65)V，吞 咽 时 程 为 (1.11 ±0.15)s，短 于 参 照 组 (1.33 ±0.21)s(P<0.05)；研 究 组 治 疗 4 周 后 SWAL-QOL 评 分 为 (125.32 ± 15.32) 分 ，高 于 参 照 组 (102.54 ± 14.25) 分 (P<0.05) 。 结论   CTAR 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 CS 后 DAS 患者可有效提高舌骨喉活动度，改善吞咽 、摄食功能，促进生活质量提升

【摘要】  目的   在军队改革背景下 ，研究军队疗养机构在全文员编制条件下抽组康复医疗队的基本模式 ， 探讨军事效益 。 方法   分析康复医疗在平战时发挥的重要作用 ，探讨我军康复医疗队抽组的必要性 、可行  性 ，研 究 提 出 全 文 员 康 复 医 疗 队 抽 组 的 基 本 模 式 和 建 议 方 案 。 结果   军 队 疗 养 机 构 具 备 抽 组 康 复 医 疗 队  的 法 理 依 据 、现 实 条 件 ，具 有 抽 组 必 要 性 ，康 复 医 疗 队 基 本 抽 组 模 式 建 议 包 括 ：平 战 时 职 能 任 务 、指 挥 体  系 、组织架构 、工作模式等 。 结论   抽组康复医疗队 ，贯彻预防大于治疗的理念 ，是疗养机构积极适应职能  转 变 、使 命 拓 展 的 有 力 举 措 。 通 过 开 展 专 业 化 的 前 出 保 障 、伴 随 保 障 ，可 促 进 康 复 力 量 前 出 一 线 、早 期 介  入 ，弥补现有康复卫勤力量的不足 ，有效减少军费的医疗支出 ，提升部队官兵训练伤防治水平和战创伤康  复水平。

【摘要】  目的   回顾性分析智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)对胫骨平台骨折术后患  者疼痛及膝关节功能的影响 。 方法   收集 2021 年 1 月至 2023 年 8 月南阳市第一人民医院西区医院收治的  86 例胫骨平台骨折患者病历资料 ，根据不同治疗方案将患者分为两组 ，其中行 PMRT 治疗的 43 例为对照  组 ，行 PMRT+ 智 能 化 膝 关 节 康 复 仪 治 疗 的 43 例 为 联 合 组 。 对 比 两 组 康 复 指 标 、疼 痛 程 度 [视 觉 模 拟 评 分  法(VAS)评估]、肿胀程度 、舒适度[Kolcaba 简化舒适度量表(GCQ)评估]、下肢功能[下肢功能评定量表(LEFS)  评 估]、膝 关 节 功 能 [美 国 特 种 外 科 医 院 膝 关 节 评 分 (HSS)评 估]与 躯 体 活 动 能 力 [躯 体 生 活 自 理 量 表 (PSMS)  评 估] 。 结果   联合组患肢肌肉舒缩活动恢复时间 、镇痛药使用时间 、骨折愈合时间分别为(20.30 ±3.43)h、 (4.62 ±0.32)d、(14.52 ± 1.80)周 ，短于对照组的(25.90 ±2.64)h、(6.34 ±0.76)d、(16.68 ± 1.64)周 ，差异有统计学意义  (P<0.05)；干 预 2 周 、4 周 后 联 合 组 VAS 评 分 、PSMS 评 分 、肿 胀 程 度 分 别 为 (2.79 ±0.46) 分 、(1.40 ±0.35) 分 、 (13.05 ± 1.50)分、(10.05 ± 1.10)分 、(3.05 ±0.52)cm、(2.16 ±0.28)cm，低 于 对 照 组 的 (3.25 ±0.53)分 、(1.91 ±0.40)分 、 (14.54 ±2.07) 分 、(12.64 ± 1.17)分 、(3.66 ±0.65)cm、(3.25 ±0.53)cm，GCQ、LEFS、HSS 评分分别为(65.32 ±3.90)分 、 (78.60 ±4.98)分、(38.98 ±4.05)分、(45.30 ±3.64)分、(30.63 ±2.51)分、(45.81 ±3.04)分，高于对照组的(63.08 ±4.12)分、 (75.62 ±5.23)分、(35.63 ±3.82)分、(41.28 ±4.09)分、(28.90 ±2.04)分、(41.30 ±3.47)分，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论   胫骨平台骨折术后使用智能化膝关节康复仪联合 PMRT 干预可缓解疼痛及肿胀 ，促进骨折愈合 ，改  善下肢 、膝关节功能及躯体自理生活能力。

【摘要】目的 调查研究飞行人员的疲劳状况和心境状态及其相关性，为针对性做好疲劳恢复和情绪疏导提供参考依据。方法 随机抽取2023年5月至2023年9月来某中心疗养的67名飞行人员，采用中文版多维疲劳量表（MFI-20）、简明心境量表（BPOMS）进行问卷调查，并对数据进行统计学处理分析。结果 飞行员的体力疲劳、脑力疲劳和活动减少评分高于其他空勤人员，而动力下降评分相对较低，差异均没有统计学意义（P＞0.05）；飞行员的紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱等消极情绪评分低于其他空勤人员，除了慌乱评分显著低于其他空勤人员外（P＜0.05），其他差异均没有统计学意义（P＞0.05）；飞行人员的TMD总分与疲劳总分呈显著正相关（P＜0.01），其中紧张、愤怒、疲劳、抑郁4个消极情绪与疲劳总分呈显著正相关（P＜0.01），精力、自尊感2个积极情绪与疲劳总分之间呈显著负相关（P＜0.01），慌乱评分跟动力下降呈显著正相关（P＜0.05）；体力疲劳和动力下降是飞行人员心境纷乱的主要影响因素（r2=0.364，F=8.437，P＜0.001）。结论 飞行人员中存在不同程度的疲劳状态和消极情绪，心境状态与疲劳程度密切相关，针对性做好飞行人员的疲劳恢复和情绪疏导具有重要的指导意义。

【摘要】  目的   探讨应激系统理论联合靶向性康复训练在颅脑外伤患者术后康复中的应用效果 。方法   将 2023  年 1 月至 12 月天津市环湖医院收治的 76 例颅脑外伤手术患者按随机数字表分为对照组(术后给予常规心  理干预及康复训练)与观察组(术后给予应激系统理论干预联合靶向性康复训练)，每组各 38 例 ，两组均于  患者术后清醒后开始干预，持续干预至术后 1 个月，比较两组的创伤性应激障碍程度 、心理弹性水平 、运动  功能及日常生活能力 。 结果   干预后 ，观察组的再体验症状 ，回避症状 ，过度唤起症状 ，内疚 、愤怒和失落  感评分分别为(16.45 ±2.26)分 、(17.42 ±2.19)分 、(15.42 ± 1.63)分 、(7.29 ± 1.25)分，低于对照组的(18.39 ±2.16)分 、 (20.21 ±2.17)分 、(17.58 ± 1.16)分 、(9.37 ± 1.38)分 ，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的坚韧 、自强 、乐观评分  分 别 为 (35.11 ±4.15) 分 、(24.26 ±3.29) 分 、(13.21 ± 1.53) 分 ，高 于 对 照 组 的 (31.37 ±4.32) 分 、(21.76 ±3.14) 分 、 (11.76 ± 1.16)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的上肢、下肢功能评分分别为(45.45 ±4.73)分、(26.11 ±4.32)  分 ，高于对照组的(42.63 ±4.25)分 、(23.37 ±3.25)分 ，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的日常生活能力评分  为(66.42 ±5.69)分高于对照组的(62.92 ±5.35)分 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论   应激系统理论干预联合  靶向性康复训练能够减轻颅脑外伤患者术后清醒患者创伤性应激障碍 ，改善其心理弹性 ，降低运动障碍 ， 提高日常生活能力。

【摘要】  高 尿 酸 血 症 (hyperuricemia，HUA)是 第 二 大 代 谢 性 疾 病 ，为 嘌 呤 代 谢 紊 乱 的 表 现 ，是 多 种 慢 性 疾 病  发生发展的病理基础 。 高尿酸血症不仅是导致慢性肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素 ，也是心血管  终 点 事 件 和 全 因 死 亡 率 的 独 立 预 测 因 子 ，是 代 谢 综 合 征 朝 不 良 方 向 发 展 的 主 要 危 险 因 素 之 一 。 在 我 国 ， 高尿酸血症的患病率逐年增高 ，患病群体呈年轻化趋势 。 我们对高尿酸血症需要有更积极的态度 。 中医  体质学说是研究不同体质特征 、类型 ，并将其作为分析疾病的病变性质 、反应情况 、发展趋势 ，从而对疾病  进 行 治 疗 和 预 防 的 学 科 。 中 医 体 质 学 与 现 代 医 学 的 综 合 应 用 已 经 成 为 慢 性 病 临 床 研 究 的 热 点 。 用 中 医  体质理论和方法干预高尿酸血症有其独到优势和社会意义 ，中医药在认识和治疗高尿酸血症中的应用价  值也逐渐被重视 。 痰湿质 、湿热质属于中医偏颇体质 ，与代谢性疾病密切相关 。 现对痰湿质 、湿热质体质  与高尿酸血症的相关性作一综述，为本病的预防和治疗提供依据。

【摘要】  脑卒中是一种常见的神经系统疾病 。 当脑卒中发作后 ，患者可能会出现严重的神经功能障碍 ，其  中昏迷是一种比较常见和严重的后果 。 脑卒中后昏迷是指在脑卒中发作后患者陷入无意识状态的情况 ， 给患者及其家人带来了沉重的负担 ，对患者的康复和生活质量产生重要影响 。 促醒对脑卒中后昏迷患者  是恢复和改善其预后的重要步骤 ，因此研究如何促醒脑卒中后昏迷患者具有重要的临床意义 。 本文介绍  了脑卒中后昏迷的病理机制特点 、昏迷患者的神经系统功能状态 ，系统梳理了各种促醒方法的研究成果 ， 涵盖了神经传导增强剂 、脑稳态训练 、神经调控技术 、眠后放电刺激 、人工冬眠技术等方面 。 未来的研究  还 需 要 进 一 步 探 索 不 同 促 醒 方 法 的 机 制 和 效 果 ，并 开 展 更 大 规 模 的 临 床 研 究 ，以 为 促 醒 脑 卒 中 后 昏 迷 患  者提供更有效的治疗策略。

【摘要】目的：观察在精神分裂症康复期的临床治疗中，20Hz重复经颅磁刺激（rTMS）联合阿立哌唑对患者情绪表达和社会功能的影响。方法：选取2020年5月至2023年5月本院收治的精神分裂症康复期患者70例，按照随机数字表法分为两组，各35例，对照组采用阿立哌唑治疗，研究组联用20Hz重复经颅磁刺激治疗，对比两组应用效果。结果：研究组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、个人和社会功能量表（PSP）、社会功能评定（SSPI）评分高于对照组（P＜0.05），且阳性与阴性症状评估（PANSS）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组（P＜0.05），同时两组不良反应发生率和副反应量表（TESS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：20Hz重复经颅磁刺激联合阿立哌唑能够有效缓解精神分裂症康复期患者认知功能和社会功能障碍，并改善焦虑抑郁等负面情绪，临床实用性和安全性更高。

【摘要】  目的   探究跑台扰动训练对青年脑卒中偏瘫患者神经功能、平衡功能、步态及跌倒效能的影响 。方法   纳  入开 封 市 中 心 医 院 康 复 治 疗 科 2021 年 6 月 至 2023 年 6 月 收 治 的 96 例 青 年 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 按照随机数字表分为两组 ，对照组 48 例给予渐进式核心肌群训练 ，观察组 48 例在对照组基础上联用跑台  扰 动 训 练 ，对 比 治 疗 后 两 组 神 经 功 能 、平 衡 功 能 、步 态 及 跌 倒 效 能 。 结果   经 6 周 干 预 并 随 访 1 周 可 知 ，观  察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(9.53 ±3.02)分相较于对照组(12.68 ±2.25)分低(P<0.05)；Berg 平衡  量表(BBS)评分(41.67 ±7.13)分与 Fuel-Meyer 平衡量表评分(9.65 ±2.39)分相较于对照组 BBS(30.44 ±6.21)分与  Fuel-Meyer 平衡量表(6.90 ±2.13)分高(P<0.05)；跌倒效能量表(MFES)评分(99.08 ±8.94)分相较于对照组(82.02 ±  9.66)分 高，步速、步频及跨步长比率水平较对照组高，跌到指数(42.32 ±5.76)分相较于对照组(51.58 ±6.53)分低  (P<0.05) 。 结论   跑台扰动训练应用于青年脑卒中偏瘫患者 ，在促进神经功能及平衡功能恢复 ，纠正异常步  态，减少跌倒率方面效果显著。

【摘要】 腰肌劳损是一种由腰部肌肉 、筋膜 、韧带等软组织损伤导致的炎症性疾病，临床常表现为反复发作不  同程度的腰骶部酸胀痛 ，可向臀部放射 ，活动受限 ，多在扭转 、久坐久立及天气变化时加重 ，通常在短暂休息  或改变体位后，疼痛得到一定程度的缓解 。 本病的病理机制主要与肌组织及其附着点处的过度牵拉，导致局  部反应性炎症 、局部组织变性有关 。 近年来，中西医在本病的治疗方面均取得了显著进展，乙酰氨基酚 、阿司  匹林 、塞来昔布等非甾体类抗炎药以及镇痛药效果较好 ，但存在不良反应 ，而中药内服 、外敷 、推拿 、艾灸 、康  复锻炼等中医疗法效果显著，作用时间久，不容易复发，深受患者喜爱 。 腰肌劳损在军事训练伤中较为常见， 管理者与临床医生也开展了系列研究。

【摘要】  目的   探讨在组建的区域医联体内将定位抢救模式在急救中推广应用的效果 。 方法   成立项目推  广 小 组 ，对 区 域 医 联 体 内 9 家 社 区 卫 生 服 务 中 心 65 名 急 救 医 护 人 员 进 行 定 位 抢 救 培 训 ，培 训 期 间 (2023 年  11 月至 2024 年 1 月)采用传统抢救法 ，即在抢救过程中根据患者的实际情况 ，对医护人员的站位和角色没  有针对性要求 ，仅采取常规的抢救治疗措施和护理方法 。 培训后(2024 年 2 月至 4 月)采用定位抢救模式对  患 者 进 行 抢 救 。 结果    实 施 定 位 抢 救 模 式 后 各 抢 救 环 节 措 施 落 实 时 长 [ 心 电 图 采 集 (5.6 ± 1.5)min、静 脉 通  路 开 放 (2.7 ± 1.5)min、采 血 结 果 (22.4 ±3.8)min、心 电 监 测 (2.3 ±0.9)min、清 理 呼 吸 道 (2.0 ±0.9)min、平 稳 转 运  (47.8 ±9.5)min]均短于实施前[心电图采集(7.1 ± 1.4)min、静脉通路开放(4.6 ±4.8)min、采血结果(36.8 ± 16.2)min、 心电监测(4.9 ± 1.3)min、清理呼吸道(3.0 ± 1.1)min、平稳转运(56.0 ± 11.2)min]，各项时长指标差异均有统计学  意义(P<0.05)；实施后社区医院护士对抢救工作的满意度(93.02 ±6.96)分和社区医院医生对护士抢救工作的  满 意 度 (38.56 ±2.56)分 均 较 实 施 前 [分 别 为 (81.82 ±7.52)分 、(32.46 ±4.38)分]明 显 提 高 。 结论   在 区 域 医 联 体  内推广定位抢救模式 ，提高了社区医院急救的有效性与时效性 ，提升了社区医院急救医护综合急救能力 ； 社区医院护士对抢救工作的满意度和社区医院医师对护士抢救工作的满意度明显提高。

【摘要】  目的   本文对颈椎病的运动疗法及机制进展进行综述 ，以期进一步为本病临床运动处方的制定和    相关研究的开展提供参考 。 方法   基于文献研究，以“颈椎病 ”“颈痛 ”“运动治疗 ”“运动控制 ”“ 悬吊 ”“传统     功 法 ”“八 段 锦 ”等 为 关 键 词 ，在 中 国 知 网 、万 方 知 识 服 务 平 台 、维 普 网 数 据 库 中 检 索 中 文 文 献 ；以“cervical     spondylosis ”“neck  pain ”“exercise  therapy ”“motor  control  training ”“sling  exercise  training ”“qigong ”“Baduanjin ” 为 关 键 词 ，在 PubMed、Web of Science 数 据 库 中 检 索 英 文 文 献 ，检 索 时 间 范 围 2013 年 2 月 至 2023 年 5 月 。  结果   在治疗颈椎病的运动疗法中 ，传统功法如八段锦 、太极拳 、五禽戏等运动强度小 ，简便易学 ，安全有    效；现代运动疗法如运动控制 、悬吊 、牵伸训练等运动强度不等 、坚持治疗疗效显著 ；运动疗法联合其他常    规治疗或是运动疗法间的联合治疗效果更佳 。 运动疗法通过拉伸颈肌促进血液循环 ，激活脊髓上中枢镇    痛通路 ，增加抗炎信号转导 ，降低肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平 ，发挥镇痛作用 ；增强肌力 ，改善僵硬和疲    劳 ，恢 复 椎 体 力 学 平 衡 ；增 加 神 经 与 肌 肉 间 的 反 馈 ，改 善 颈 部 本 体 感 觉 。 结论   运 动 疗 法 主 要 通 过 抗 炎 镇     痛 、改善颈椎感觉与运动功能来治疗颈椎病 。 运动疗法可有效改善颈椎病患者颈部疼痛和功能障碍，缓解    患者焦虑不安等不良情绪，提高患者生活质量。

【摘要】  目的   对比分析吻合血管游离腓骨移植(FVFG)术 、髓芯干细胞植入术治疗股骨头坏死(ONFH)的临  床价值 。 方法   收集南阳文和骨科医院 2021 年 3 月至 2023 年 5 月 103 例 ONFH 患者临床资料 ，依照手术方  案差异分为两组，对照组(51 例)行髓芯干细胞植入术治疗，研究组(52 例)行 FVFG 术治疗，比较两组围术期情  况、术后并发症发生率以及术前、术后 3 个月 Harris 髋关节功能评分、血液流变学指标、骨代谢指标 。 结果   研  究 组 手 术 时 间 为 (98.41 ± 10.37)min，长 于 对 照 组 (47.62 ±5.19)min(P<0.05)；术 后 3 个 月 ，研 究 组 血 清 25 羟 基 维  生素 D3 [25- (OH)D3]、Harris 髋关节功能评分、血清骨碱性磷酸酶(BAP)分别为(24.16 ±2.55)ng/mL、(91.28 ±4.57)  分、(0.75 ±0.12)pg/mL，均 高 于 对 照 组 (20.38 ±2.14)ng/mL、(88.51 ±6.02)分 、(0.64 ±0.09)pg/mL，全 血 高 切 黏 度 、 血 清 Ⅱ 型 胶 原 C 端 肽 (CTX- Ⅱ)、血 浆 黏 度 、全 血 低 切 黏 度 分 别 为 (4.27 ±0.65)mPa ·s、(132.71 ± 18.69)ng/L、 (1.84 ±0.52)mPa ·s、(7.36 ± 1.80)mPa ·s，均低于对照组(4.80 ±0.71)mPa ·s、(161.80 ±21.43)ng/L、(2.16 ±0.47)mPa ·s、 (8.94 ± 1.72)mPa ·s(P<0.05)；研 究 组 术 后 并 发 症 发 生 率 5.77% 较 对 照 组 19.61% 低 (P<0.05) 。 结论   与 髓 芯 干 细  胞植入术比较 ，FVFG 术治疗 ONFH 的手术时间较长 ，但对患者髋关节功能 、血液流变学指标 、骨代谢指标  水平的改善效果更好。

耳尖放血法的来源可以追溯到《黄帝内经》，是最常见的中医外治法之一。耳尖穴既是耳医学中耳部的重要穴位，也是针灸经络腧穴理论中的经外奇穴，更是治疗白内障、青光眼等眼部疾病的经验要穴。现代研究发现耳尖部位的血管、神经网络极其丰富，随着耳尖放血“抗炎、抗过敏、抗风湿、提升抵抗力”作用论断的提出，越来越多的耳医专家将其应用于失眠、过敏、高血压、痛风、痤疮等疾病的治疗中，不断优化组方，取得良好治疗效果。中医认为，耳尖放血具有清热凉血、活血祛瘀、通络止痛、安神明目等功效，近年来，不断有医者尝试在急慢性老年病(如高血压危象、糖尿病)、流行性病毒感染(如新型冠状病毒、急性咽炎)等疾病中加入耳尖放血疗法，有些已取得明显成效，文章汇集耳尖放血法的创新应用与优势病种，以供同行参考使用。

目的   系统评价非接触式生命体征监测装置准确性。方法   检索建库至2024年10月Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据库及维普网，收集比较心电监护仪、智能手环或呼吸检测仪等接触式生命体征检测设备与雷达监测人体生命体征的研究。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果   共纳入21篇文献，328名受试者。Meta分析结果显示：雷达监测与心电监护在心率[SMD=0.05，95%CI(-0.11，0.21)，P=0.705]和呼吸频率[SMD=0.10，95%CI(-0.33，0.14)，P=0.755]上差异无统计学意义，但亚组分析结果显示，调频连续波雷达比连续波雷达和超宽带雷达具有更精确的测量效能，所有雷达的测量效能都在距离受试目标1 m左右时达到最佳，且在众多雷达频率中，77 GHz对心率和呼吸频率的监测最为准确。结论   接触式生命体征监测设备相较于雷达在心率和呼吸频率监测方面差异无统计学意义，但调频连续波雷达在准确性方面占优，众雷达在距离受试者1 m时数据最精准，最佳雷达频率可能为77 GHz。

【摘要】  目的   探讨 2~3 期慢性肾脏病患者应用和缓养肾方治疗的效果及其对肾功能 、肾小管功能的影响。 方法   选取 2021年 6 月至 2023 年 6 月常州市武进中医医院 88 例 2~3 期慢性肾脏病患者为研究对象 ，将其按  照电脑随机数字表分成两组 。 对照组 44 例给予常规治疗，观察组 44 例增加和缓养肾方治疗 。 治疗 3 个月后， 对比两组患者临床疗效、肾功能、肾小管功能、不良反应 。 结果   两组临床疗效比较(Z=3.112，P=0.002<0.05)； 且 观 察 组 总 有 效 率 95.45% 高 于 对 照 组 81.82%(χ 2 =4.062，P=0.044<0.05) 。 治 疗 后 ，观 察 组 胱 抑 素 -C(CysC)水  平 (0.95 ±0.17)mg/L、血 尿 素 氮 (BUN) 水 平 (5.42 ±0.98)mmol/L、血 肌 酐 (Scr) 水 平 (98.23 ± 11.70) μmol/L，均 低 于  对照组(1.23 ±0.28)mg/L、(7.31 ± 1.39)mmol/L、(121.16 ± 17.92) μmol/L(P<0.001) 。 治疗后，观察组 N- 乙酰 β-D 氨  基 葡 萄 糖 苷 酶 (NAG) 水 平 (16.72 ±3.58)U/L、α 1- 微 球 蛋 白 (α1-MG) 水 平 (3.08 ±0.75)mg/L、β 2- 微 球 蛋 白  (β2-MG) 水 平 (0.30 ±0.06)mg/L，均 低 于 对 照 组 (20.81 ±4.02)U/L、(4.12 ±0.96)mg/L、(0.36 ±0.08)mg/L(P<0.001)。 两组治疗期间均未出现明显不良反应 。 结论   和缓养肾方联合常规治疗能够有效改善 2~3 期慢性肾脏病  患者肾功能及肾小管功能，提高治疗效果，且安全性高。

【摘要】  脑 卒 中 是 一 种 由 急 性 脑 循 环 障 碍 所 引 起 的 疾 病 ，是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，其 起 病 急 、发 展 迅 速 、变 化 多端 。 近年来发病不断上升 。 脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症之一 ，其伴随着脑卒中的高发病率而呈 逐年递升趋势 ，同时又可能成为脑卒中发病的病因 ，严重影响了患者的生活质量 ，加重了经济负担 。 目前临 床治疗方法种类繁多 。 口服促进胃液分泌 、促进胃肠动力等药物是西医常用的治疗方法，长期服用会产生胀 气 、腹 痛 、肠 功 能 减 退 、药 物 依 赖 等 副 作 用 。 中 医 对 脑 卒 中 后 便 秘 的 了 解 和 治 疗 ，积 累 了 较 为 丰 富 的 临 证 经 验 ，从整体观念出发 ，采用中药 、针刺 、艾灸 、脐针 、穴位贴敷 、综合疗法等多种治疗 ，兴奋脏腑功能 ，促进胃肠 蠕动，明显改善了患者的临床症状，取得了显著疗效 。 笔者将近年来中医药治疗脑卒中后便秘的临床研究文 献做一综述，旨在为临床治疗此病提供一定的支持和帮助。

【摘要】  目的   探究对特勤人员梨状肌损伤综合征患者通过中医针灸推拿治疗的效果及应用价值 。 方法   选 取 2021 年 8 月 至 2023 年 8 月 某 特 勤 疗 养 中 心 收 治 的 特 勤 人 员 梨 状 肌 损 伤 综 合 征 患 者 68 例 作 为 研 究 对 象 ，根 据随机数字表，分为对照组(34 例)、研究组(34 例)，分别采用常规针灸治疗 、针灸联合推拿治疗，比较两组治疗 效果 、疼痛(VAS)评分及髋关节功能(Harris)评分 。 结果   研究组治疗总有效率 97.06% 高于对照组 73.53%，差异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；研 究 组 治 疗 后 VAS 评 分 低 于 对 照 组 ，Harris 评 分 高 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；研 究 组 治 疗 后 中 医 证 候 积 分 低 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论   将 中 医 针 灸 推 拿 应 用于特勤人员梨状肌损伤综合征治疗中，可有效提高患者治疗效果，减轻疼痛，改善临床症状，对患者机体功 能活动度的提升有很大助益。

【摘要】   目前 ，高强度军事训练在各类型部队日常训练中已呈现常态化趋势 ，军事训练伤发生率也因此有  所 提 高 ，严 重 损 害 了 部 队 官 兵 的 身 心 健 康 ，已 然 成 为 了 阻 碍 部 队 战 斗 力 提 升 的 关 键 因 素 之 一 。 中 医 特 色  疗法作为军队卫勤保障的重要组成部分 ，在临床治疗各种军事训练伤上具有独特的优势 ，且凭借其安全  有效 、成本低廉 、简便易学 、灵活多变的特点广泛应用于军事训练伤的防治过程中，包括针刺 、艾灸 、针刀 、 中药外敷等等 ，通常以联合治疗的方式应用 ，能有效地缓解伤病员病痛 。 本文将就近年来军事训练伤的  中医特色疗法相关文献根据不同军事训练伤部位以及不同训练伤分类进行系统综述以及分析 ，以期为广  大基层卫生从业人员以及部队军医同行运用中医特色疗法治疗军事训练伤提供参考。

【摘要】 神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是指由于神经系统病变引发的下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction，LUTD)，患者表现为一系列下尿路症状(lower urinary tract syndrome，LUTS)，NB 也是脊髓损 伤 (spinal cord injury，SCI)后 常 见 的 严 重 并 发 症 ，给 患 者 生 活 质 量 和 康 复 进 程 带 来 显 著 影 响 ，甚 至 可 导 致 患 者死亡 。 因此 ，SCI 后 NB 的研究也是重点与难点 。 当前 ，对于 SCI 后 NB 的治疗并没有明确有效的治疗方 法 ，寻找安全有效的治疗方法迫在眉睫 。 SCI 后由于神经反射通路受损 ，导致 NB 的发生 ，而长期反复的足 疗程电刺激 ，可以重塑神经环路 ，这一观点与 SCI 后 NB 的发生机制不谋而合 。 电刺激治疗疾病作为一种 非侵入性治疗手段，近年来显现出一定的治疗优势，是一种极具前景的治疗途径 。 学习近年来相关电刺激 文献后对不同类型电刺激治疗 SCI 后 NB 的机制 、电刺激部位 、治疗效果以及安全性进行综述，以期为电刺 激治疗 SCI 后 NB提供参考。

目的   回访调查高原官兵疗养后作用，研究分析高原疗养保障水平。方法   2023年7月对某高原部队57名疗养人员进行回访，分为三组，一组：海拔3 000~4 900 m 15人，二组：海拔5 000~5 300 m 23人，三组：海拔5 380~5 426 m 19人，采用问卷调查、检测及回访研究分析高原官兵疗养后作用。结果   疗养人员特勤疗养占54.4%，保健和专项疗养占42.1%。检测各组人员脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均在正常范围内，氧饱和度均低，平均(90.96±6.55)%。高原官兵对疗养需求大、满意度高，支持海拔4 000 m以上人员安排特勤疗养。评价高原官兵疗养后作用显著，体现在高原反应症状减轻，对高原情况和自身健康维护的了解程度明显增加，疗养后的生活方式改善、心理情况调节及因疾病对工作的影响减少。结论   高原官兵对疗养需求大，疗养效果的后作用明显。今后可加强高原疗养保障制度的落实，开展高原疗养保障措施的研究，进一步提高疗养的后作用，为提高高原官兵的军事作业能力和健康维护提供有力保障。

【摘要】  目的   本研究旨在探讨全息刮痧联合艾灸疗法对踝关节损伤后期康复效果的影响 。 方法   选取 2023  年 4 月至 10 月联勤保障部队大连康复疗养中心与解放军第 967 医院运动康复科收治的单纯性踝关节外侧副  韧 带 损 伤 患 者 60 例 ，采 用 随 机 数 字 表 将 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 研 究 组 各 30 例 。 对 照 组 仅 采 用 自 我 主 动 训  练 ，研究组在采用自我主动训练的基础上加用全息刮痧联合艾灸疗法治疗 。 比较两组患者治疗 14 d 后肌骨  超声影像学情况 、功能恢复情况 、症状评分及并发症 。 结果   治疗前两组 VAS 评分 、AOFAS 评分进行比较 ，差  异无统计学意义(P>0.05)；治疗 2 周后 VAS 评分研究组低于对照组 ，AOFAS 评分研究组高于对照组 ，差异具有  统 计 学 意 义 (P<0.001)；肌 骨 超 声 影 像 学 评 级 治 愈 率 上 ，研 究 组 的 痊 愈 率 明 显 高 于 对 照 组 (P<0.001)。 结论   全息刮痧联合艾灸疗法与单纯自我主动训练相比较，对缓解踝关节损伤后疼痛，促进损伤后康复具有明  显优势 。 此疗法可为官兵提供一种便利、可自行操作的治疗手段，对提高伤员后期康复效果具有重要意义。

【摘要】  目的    观 察 基 于“毒 热 致 痈 ”理 论 探 讨 清 热 消 痈 止 泻 汤 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ( 湿 热 型) 的 临 床 疗 效 。 方法   选取江西中医药大学附属医院 2020 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 60 例溃疡性结肠炎(湿热型)患者 ，采  用随机数字表分为观察组和对照组 ，每组各 30 例 。 对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗 ，观察组在此基  础上加用清热消痈止泻汤治疗 ，疗程均为 8 周 。 观察比较两组患者的临床疗效 、中医证候评分 、内镜下黏  膜形态(Barcon)评分 、安全性评价及治疗后 3 个月的复发情况 。 结果   总有效率观察组为 93.33%，显著高于  对照组的 73.33%(P<0.05)；在中医证候评分及内镜下黏膜形态(Barcon)评分改善方面 ，观察组均显著优于对  照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访 3 个月，观察组复发率显著低于对  照组 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论   清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)患者 ，可明显改善临  床症状，修复肠黏膜，疗效明显而且安全性高。

【摘要】  目的   分析半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)患者血管弹  性功能及血清氧化应激指标的影响 。 方法   回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月商丘市中医院 72 例 ACI 患  者资料 ，按不同治疗方案分为对照组(接受依达拉奉右莰醇治疗)、观察组(接受半夏白术天麻汤+依达拉奉右  莰醇治疗)，每组各 36 例 。 比较两组临床疗效 、中医证候积分 、血管弹性功能[小动脉弹性指数(C2)、大动脉弹  性指数(C1)、脉压]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、8- 羟基脱氧乌苷酸(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)]、 神 经 功 能 缺 损 评 分 (NIHSS)、日 常 生 活 能 力 量 表 (ADL) 评 分 。 结果   观 察 组 临 床 总 有 效 率 88.89% 高 于 对 照 组  66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较 ，两组头晕目眩 ，口舌歪斜 ，感觉减退或消失 ，半身不遂 ，痰  多 而 黏 ，言 语 蹇 涩 或 不 语 积 分 均 降 低 ，且 观 察 组 更 为 显 著 (P<0.05)；与 治 疗 前 相 比 ，治 疗 后 观 察 组 C2、SOD 明  显 升 高 ，脉 压 、MDA、8-OHdG 明 显 降 低 (P<0.05)；两 组 C1 水 平 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)；与 对 照 组 相  比，治疗后观察组 NIHSS 评分较低，ADL 评分较高(P<0.05) 。 结论   半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇治疗  ACI 疗效确切，可减轻患者中医证候积分，改善神经功能，还可抑制氧化应激反应，改善血管弹性功能，提高患者  日常生活能力。

目的 以飞行员为研究对象，在其进行核心肌群锻炼时予以温泉水疗法配合改良八段锦，进一步分析两种疗法下对强化飞行员核心肌群锻炼的影响。方法 2022年6月至2024年1月，选择100例需要强化核心肌群功能的飞行员进行研究，以双盲法随机分组。对照组，常规核心肌群锻炼，50例。观察组，常规核心肌群锻炼+温泉水中改良八段锦，50例。综合分析两组患者干预前后的运动吃力程度、焦虑状态、疼痛程度。结果 干预前，两组运动员运动吃力程度比较差异无统计学意义(P>0.05)；干 预后，观察组运动程度吃力程度(23.31 ± 1.12)分，对照组(28.18 ± 1.11)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 干预前，两组飞行员腰部功能比较差异无统计学意义 (P>0.05)；干预后，观察组飞行 员腰部功能评分为 (15.14 ± 1.08)分，优于对照组 (20.15 ± 1.22)分，差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预前，两组飞行员多裂肌比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者多裂肌厚度优于对照组 (P<0.05) 。结论   在舰载飞行员的核心肌群训练中予以温泉水中练习改良八段锦，效果显著，运动吃力程度降低、腰部功能提升。

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)俗称“网球肘”，是临床上常见的肌肉骨骼系统疾病，治疗不及时可发展为慢性顽固性LE，严重影响患者工作及生活质量。目前临床治疗方法众多，中药、针灸、推拿等中医治疗方法应用广泛，效果显著。西医常采用口服非甾体类抗炎药物或局部注射、体外冲击波等物理治疗，较快缓解患者疼痛，疗效确切。近年来，中西医结合治疗也被越来越多的临床医生重视，且有较多研究发现多方案联合疗效优于单一治疗。因此，选择合适的治疗方案对缓解患者疼痛、改善活动受限、提高生活质量尤为重要。本文通过检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Embase等信息检索平台关于LE治疗相关文献并进行归纳总结，对近年来中西医治疗LE的研究进展综述如下，以望为该病的临床治疗开拓新思路，增加临床疗效。

【摘要】  卒中后中枢性疼痛是一种严重并影响生活质量的疾病 。 本文对脑机接口技术 、抗体疗法 、基因治疗  技术和光神经调制技术在治疗卒中后中枢性疼痛方面的研究进展进行了综合分析 。 脑机接口技术作为一种  新兴的非药物治疗方法 ，通过将脑信号解码与外部设备相连接 ，实现对疼痛信号的干预和调节 ，为患者减轻  疼痛带来了希望 。 抗体疗法通过选择性调节神经递质或神经受体，改变患者的疼痛感知和传导，为疼痛管理  提供了新的路径 。 基因治疗技术利用基因工程手段，通过操纵细胞基因的表达和功能来调节疼痛传导途径， 为中枢性疼痛的治疗提供了创新思路 。 光神经调制技术通过光敏化剂和光源的结合 ，实现对神经元的光激  活和光抑制 ，有效降低疼痛的感知和传导 。 这些非药物治疗方法在疾病治疗中的安全性和有效性正逐渐得  到验证，为卒中后中枢性疼痛的治疗提供了新的选择。

【摘要】  目的   肺系病症即西医呼吸系统疾病 ，是基层临床常见疾病 ，探索基层基于中医治未病理论开展 肺系病症的预防 、治疗 、康复路径 ，以求降低患病率 ，提高治疗效果 。 方法   通过梳理肺系病症的中医病因 病 机 ，总 结 湖 北 省 阳 新 县 人 民 医 院 基 于 中 医 治 未 病 理 论 开 展 防 治 工 作 的 实 践 经 验 。 结果   基 于 中 医 治 未 病理论在指导肺系病症的防治与康复中发挥着重要作用 。 在疾病预防中通过扶正御邪 ，调整人体的阴阳 气血平衡，激发自身的免疫力的同时 ，帮助人体抵御病邪 。 在疾病治疗时不仅着眼于肺脏本身 ，更关注于 疾病的传变过程 ，将人视为完整整体分析病因病机 ，提高诊治水平 。 在疾病康复阶段 ，通过指导自身调摄 与 中 医 适 宜 技 术 的 应 用 ，提 高 患 者 社 区 康 复 效 果 。 结论   基 于 中 医 治 未 病 理 论 指 导 肺 系 病 症 具 有 可 操 作 性，对疾病的防治起到了积极作用。

【摘要】  目的   调查慢性病空巢老人的健康照护需求现状并分析其影响因素 ，为慢性病控制政策的制定提供 循证依据 。 方法   采用便利抽样的方法选取广西地区居家老年人 1 050 例 ，应用西部护理联盟老年人健康照 护需求研究调查组设计的老年人健康照护需求调查问卷进行调查，对其中的 338 例慢性病空巢老人的调查数 据进行分析，了解其经济 、医保情况 、健康状况 、自理能力 、护理需求及养老意愿，并对慢性病空巢老人居家健 康照护需求可能的影响因素进行分析 。 结果   慢性病空巢老人护理需求排前 3 位的分别为安全需求 、健康教 育 需 求 、尊 重 及 自 我 发 展 ；需 求 最 低 的 是 康 复 训 练 与 指 导 需 求 。 Logistic 多 因 素 回 归 提 示 ：年 龄 、月 收 入 、锻 炼 、跌倒史是影响社区老年人护理服务需求高低的独立影响因素 。 结论   目前空巢老人居家健康照护需求呈 现多元化特征，满足其多方位的健康照护需求应充分考虑到老年人的年龄 、月收入等主要影响因素。

目的 了解中国基层县市区域三级甲等综合医院住院患者全髋关节置换术(THA)术前结果期望，探讨相关影响因素，为医护人员临床决策提供依据。方法 选取潍坊市某县级城市三级甲等综合医院2023年1月至2024年3月拟行髋关节置换的住院患者255例，术前1 d利用简体中文版《首次全髋关节置换术患者结果期望调查问卷》进行问卷调查，当场指导填写，当场回收后进行统计学分析。结果 患者结果期望值总分为(61.62±5.81)分，均值(3.41±0.33)分，得分最高前5项依次为自己穿鞋袜(3.91±0.29)分、心理健康(3.87±0.34)分、减少药物应用(3.85±0.31)分、改善疼痛(3.81±0.39)分、摆脱辅助器械(3.80±0.40)分；相关性分析发现年龄、文化程度及照护者类型与期望值强相关(P<0.01)；进一步回归分析发现，年龄是患者结果期望的主要影响因素(P<0.01)。结论 THA患者术前对手术结果的期望较高，医护人员应根据患者的年龄、文化程度及照护者类型、手术原因制订个性化干预措施，优化患者的结果期望。

目的 探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)在民航空勤人员日常体检鉴定中对鉴别心肌缺血、诊断冠心病、预防心血管突发意外事件引起空中失能的重要性。方法 对中国民用航空飞行学院医院2019-01-01—2023-12-31接收的556例民航空勤人员TET结果进行分析，以及TET阳性后的进一步检查结果进行对比分析。结果 556例民航空勤人员21例TET为阳性，23例为可疑阳性。进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，其中TET阳性中检出心肌桥15例，冠状动脉狭窄6例；可疑阳性中检出心肌桥10例，冠状动脉狭窄3例。结论 经过研究分析，TET可广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价，对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度方面，在特殊职业中具有不可替代的作用。

目的 探究兰州市60岁及以上老年人轻度认知障碍的患病率，分析轻度认知障碍人群患病的影响因素。方法 采用整群分层抽样方法，对60岁及以上并符合条件的老年人进行问卷测查。采用SPSS 26.0软件处理及分析，对筛选出的轻度认知障碍患者进行1∶1病例对照研究，首先进行均衡性检验，通过变量的控制，消除混杂因素，采用Logistics回归分析，对变量进行单因素分析和多因素分析，分析轻度认知障碍患病的影响因素。结果 轻度认知障碍的患病率为23.89%；轻度认知障碍在不同的性别、年龄、文化程度和婚姻状况等人口学资料中差异有统计学意义(P<0.05)；轻度认知障碍患者日常生活能力基本正常或轻微受损；轻度认知障碍人群抑郁得分高于正常人群；对变量进行单因素和多因素分析表明：锻炼(OR=0.531,95%CI:0.340,0.829)、休闲活动(OR=0.570,95%CI:0.368,0.882)、读书看报(OR=0.458,95%CI:0.217,0.965)、棋牌(OR=0.364,95%CI:0.150,0.888)是轻度认知障碍的保护性因素；吸烟(OR=2.525,95%CI:1.402,4.546)、脑血管疾病(OR=9.372,95%CI:1.928,45.545)是轻度认知障碍的危险因素。结论 兰州市60岁及以上老年人轻度认知障碍的患病率为23.89%；轻度认知障碍在不同性别、年龄、文化程度和婚姻状况等人口学资料中差异有统计学意义，女性患病率高，高龄是轻度认知障碍的危险因素；无配偶者较有配偶者易出现轻度认知功能障碍；锻炼、休闲活动、读书看报和棋牌是保护性因素，吸烟和脑血管疾病是轻度认知障碍的危险因素；日常生活能力量表(ADL)得分显示轻度认知障碍日常生活能力基本正常或者轻微受损；正常人群和轻度认知障碍人群进行比较，轻度认知障碍人群抑郁得分高于正常人群，80岁以上老年人抑郁的患病率较高。

功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)，即在踝关节损伤后关节内的神经肌肉主观感知不稳状态。常见于在日常生活和体育运动中，FAI踝关节周围韧带、关节囊、肌肉、肌腱等软组织出现不同程度的损伤，本体感受器受损，关节主观表现和随意运动发生异常。踝关节不稳会导致同侧下肢肌肉募集能力减退、反应时间延长、踝关节动态稳定性下降，导致踝关节本体感觉、周围肌力、平衡功能等神经肌肉控制障碍。FAI的治疗以康复训练为主，以恢复踝关节功能为重点。当前，运动链理论逐步应用于肌骨系统疾病康复中，基于运动链理论的整体性、传导性及其生物力学效应，更加注重对肌骨系统康复患者实施整体性治疗，本文将运动链理论对FAI的临床康复实践进行总结，旨在为FAI的康复治疗提供新思路、新方法，丰富康复治疗手段。

目的 观察胃溃疡患者治疗过程中血清三叶因子2(TFF2)、颗粒蛋白前体(PGRN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化，并探究其对疗效的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月于郑州市惠济区人民医院诊治的93例胃溃疡患者为研究对象，依据治疗6周后疗效分为有效组71例、无效组22例，比较两组治疗前及治疗1周、3周、6周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平。比较两组临床资料并分析疗效的影响因素。评价治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平对治疗6周后疗效的预测价值。结果 无效组治疗1周、3周、6周后血清TFF2水平低于有效组，血清PGRN、hs-CRP水平高于有效组(P<0.05)；血清TFF2水平为无效的保护因素，血清PGRN、hs-CRP水平为无效的危险因素(P<0.05)；治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平单项及联合预测治疗6周后疗效的AUC分别为0.799、0.763、0.794、0.906，且联合预测的AUC明显大于单项指标预测(P<0.05)。结论 胃溃疡治疗无效者血清TFF2水平降低，PGRN、hs-CRP水平升高，且为疗效的影响因素，联合检测其水平对疗效具有一定预测价值。

【摘要】  目的   观察针灸结合核心稳定训练对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)康复情  况 的 影 响 。 方法   本 研 究 为 前 瞻 性 研 究 ，选 取 郑 州 中 医 骨 伤 病 医 院 2021 年 4 月 至 2022 年 10 月 收 治 的 102 例  AIS 患者为研究对象 ，基于随机 、对照原则 ，采用电脑分组法将其分别列为训练组和联合组各 51 例 ，训练组内  患者均实施核心稳定训练，联合组在训练组的康复治疗基础上联合实施中医针灸，所有患者治疗结束后均开  展为期 1 年随访 ，比较两组患者的康复情况 、疼痛情况 、脊柱形态 、脊柱功能及预后情况 。 结果   联合组的闭  眼时 、睁眼时单脚站立平衡时间均高于训练组 ，独立下床时间 、住院时间均低于训练组 ；联合组治疗 7 d、14 d  后的 Cobb 角均低于训练组 ；脊柱旋转角度均低于训练组 ；联合组随访第 6 个月 、12 个月时的 Oswestry 功能障  碍指数(ODI)评分均低于训练组；日本骨科协会治疗分数(JOA)评分[(20.35 ±5.36)分、(24.45 ±5.27)分]均高于训练  组[(18.45 ±3.29)分、(21.44 ±5.32)分]；截至随访结束时，联合组的中文版脊柱侧凸研究学会患者问卷表(SRS-22)  评分(92.33 ± 10.26)分高于训练组(87.45 ± 10.27)分，不良预后发生率 7.84%(4/51)低于训练组 23.53%(12/51)，P<0.05。 结论   中医针灸结合核心稳定训练能增强 AIS 患者的康复效果 ，对缓解患者疼痛 ，促进脊柱形态 、功能恢复并  改善患者预后情况均有积极意义。

【摘要】  目的   分析冠心病患者经冠脉介入术治疗预后不良的相关因素，构建列线图预测模型并评价其性能。 方法   纳入 2020 年 9 月至 2022 年 8 月滕州市中医医院收治的冠心病患者 300 例作为研究对象 ，所有患者行冠  脉介入术治疗 ，根据术后 1 年随访是否发生心血管不良事件分为观察组(n=61)和对照组(n=239) 。 对两组的临  床资料进行统计分析 ，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的连续性变量；采用多元 Logistic 回  归分析冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良的独立危险因素 ；R 软件构建预测冠心病患者术后预后不良  的 列 线 图 模 型 ；校 正 曲 线 对 预 测 模 型 进 行 内 部 验 证 ；决 策 曲 线 评 估 预 测 模 型 的 临 床 净 收 益 。 结果   观 察 组  糖 尿 病 比 例 、吸 烟 比 例 、植 入 支 架 数 >2 比 例 、D- 二 聚 体 和 白 介 素 -6 水 平 高 于 对 照 组 ( 均 P<0.05)，D- 二 聚 体  (>1.23 mg/L)、白介素 -6(>50.01 ng/L)、年龄(>66 岁)、合并糖尿病和吸烟是冠心病患者冠脉介入治疗术后预后  不 良 的 独 立 危 险 因 素 (P<0.05) 。 内 部 验 证 结 果 显 示 ，列 线 图 预 测 模 型 的 C-index 为 0.786(95%CI：0.397，0.896)， 观测值与预测值之间保持较好一致性 。 决策曲线显示当风险阈值>0.16 时 ，此预测模型可以提供额外的临床  净收益 。 结论   本研究构建了冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良危险因素的列线图预测模型，有助于医  护人员认识冠心病患者术后预后不良的相关因素，尽早制定个性化对策以改善预后，提升患者生活质量。

目的   分析南阳市2023—2024年度流感监测数据，为流感防控提供依据。方法   收集2023年4月至2024年3月中国流感监测信息系统中南阳市流感样病例(influenza like illness，ILI)监测资料，分析ILI流行特征、人群分布特征、核酸检测结果的时间、性别、年龄分布情况。结果   2023—2024年度南阳市两家哨点医院监测的ILI占同期科室就诊病例总数的1.24%，其中国家级哨点医院为0.96%，非国家级哨点医院为1.58%，差异有统计学意义(χ2=676.470，P<0.001)。本年度共检测ILI标本2 231份，流感病毒核酸阳性505份，阳性率22.64%，其中甲型H3N2亚型332份(65.74%)，乙型Victoria系158份(31.29%)，甲型H1N1亚型15份(2.97%)。根据标本不同来源进行分析，暴发疫情阳性检出率最高(45.00%)，高于国家级哨点医院的27.46%(χ2=5.877，P=0.015)，国家级哨点医院阳性检出率高于非国家级的16.99%(χ2=34.782，P<0.001)。0~4岁组阳性检出率最低(11.42%)，25~59岁组阳性检出率最高(30.69%)，不同年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=90.296，P<0.001)。流行高峰在10月至次年3月，其中，11月份阳性率最高，为64.29%，从11月至次年3月阳性率逐渐降低。10—12月以甲型H3N2为主，1—3月以乙型Victoria系为主，不同月份阳性标本流感病毒亚型分布差异有统计学意义(χ2=398.472，P<0.001)。结论   人群对流感病毒普遍易感，应广泛开展健康教育，提高公众对流感预防的重视度；持续开展病原学监测，及时了解病原型别构成，为流感疫苗的开发使用提供更多的科学依据。

神经性耳鸣是一种耳鼻喉科常见的临床症状，由于其发病机制尚不清楚，目前仍无理想的治疗方法，患者因耳鸣引发睡眠障碍、头晕、便秘等多种不适症状。发病机制尚不明了，普遍认为与噪声、振动、温度、辐射等因素密切相关。耳鸣属中医学“脑鸣”“蝉鸣”等范畴。中医学认为，肾开窍于耳，肝肾同源，耳与肝肾关系甚为密切，肾精亏虚，髓海不足，基本病机为耳窍失于充养而致耳鸣。耳鸣可分为虚实两类，实证有外邪侵犯型、肝火上扰型、痰浊上壅型等，虚证有肝肾不足型、脾胃虚弱型等。现代西医学对神经性耳鸣的治疗暂无特效药物，而中医通过辨证分型论治选用不同类型中药汤剂、针刺、揿针、运动灸、推拿、小针刀等多种方式治疗神经性耳鸣，安全性高、见效快、效果持久。