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  • 循证医学
    云洁, 何梦雪, 张峻铭, 张颖, 吴婷婷, 张曼, 毛雨婷, 何沁芮, 程春芳
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 62-69. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.013

    目的   系统评价非接触式生命体征监测装置准确性。方法   检索建库至2024年10月Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据库及维普网,收集比较心电监护仪、智能手环或呼吸检测仪等接触式生命体征检测设备与雷达监测人体生命体征的研究。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果   共纳入21篇文献,328名受试者。Meta分析结果显示:雷达监测与心电监护在心率[SMD=0.05,95%CI(-0.11,0.21),P=0.705]和呼吸频率[SMD=0.10,95%CI(-0.33,0.14),P=0.755]上差异无统计学意义,但亚组分析结果显示,调频连续波雷达比连续波雷达和超宽带雷达具有更精确的测量效能,所有雷达的测量效能都在距离受试目标1 m左右时达到最佳,且在众多雷达频率中,77 GHz对心率和呼吸频率的监测最为准确。结论   接触式生命体征监测设备相较于雷达在心率和呼吸频率监测方面差异无统计学意义,但调频连续波雷达在准确性方面占优,众雷达在距离受试者1 m时数据最精准,最佳雷达频率可能为77 GHz。

  • 综述
    刘元元, 王静
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 73-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.015

    耳尖放血法的来源可以追溯到《黄帝内经》,是最常见的中医外治法之一。耳尖穴既是耳医学中耳部的重要穴位,也是针灸经络腧穴理论中的经外奇穴,更是治疗白内障、青光眼等眼部疾病的经验要穴。现代研究发现耳尖部位的血管、神经网络极其丰富,随着耳尖放血“抗炎、抗过敏、抗风湿、提升抵抗力”作用论断的提出,越来越多的耳医专家将其应用于失眠、过敏、高血压、痛风、痤疮等疾病的治疗中,不断优化组方,取得良好治疗效果。中医认为,耳尖放血具有清热凉血、活血祛瘀、通络止痛、安神明目等功效,近年来,不断有医者尝试在急慢性老年病(如高血压危象、糖尿病)、流行性病毒感染(如新型冠状病毒、急性咽炎)等疾病中加入耳尖放血疗法,有些已取得明显成效,文章汇集耳尖放血法的创新应用与优势病种,以供同行参考使用。

  • 康复治疗
    宋燕萍, 姜明敏, 张宁, 王军, 张丽娜, 李杰,
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 36-39. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.008
    目的 以飞行员为研究对象,在其进行核心肌群锻炼时予以温泉水疗法配合改良八段锦,进一步分析两种疗法下对强化飞行员核心肌群锻炼的影响。方法 2022年6月至2024年1月,选择100例需要强化核心肌群功能的飞行员进行研究,以双盲法随机分组。对照组,常规核心肌群锻炼,50例。观察组,常规核心肌群锻炼+温泉水中改良八段锦,50例。综合分析两组患者干预前后的运动吃力程度、焦虑状态、疼痛程度。结果 干预前,两组运动员运动吃力程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干 预后,观察组运动程度吃力程度(23.31 ± 1.12)分,对照组(28.18 ± 1.11)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 干预前,两组飞行员腰部功能比较差异无统计学意义 (P>0.05);干预后,观察组飞行 员腰部功能评分为 (15.14 ± 1.08)分,优于对照组 (20.15 ± 1.22)分,差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预前,两组飞行员多裂肌比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者多裂肌厚度优于对照组 (P<0.05) 。结论   在舰载飞行员的核心肌群训练中予以温泉水中练习改良八段锦,效果显著,运动吃力程度降低、腰部功能提升。
  • 论著
    陈静, 王深造, 桑路路, 鲍铁男, 武文杰, 邱媛, 丁勇
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 8-14. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.002

    目的 融入心血管危险因素,综合评估中国高血压院外互联网管理模式的有效性和安全性。方法 检索知网、万方、中国生物医学文献、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库,收集基于互联网对中国高血压患者进行院外管理的随机对照实验,检索时限为建库至2023年6月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究,包括9 267例高血压患者。Meta分析结果显示:干预组的高血压患者收缩压[WMD=-9.57,95%CI(-11.53,-7.62),P<0.00001]、舒张压[WMD=-5.71,95%CI(-7.78,-3.64),P<0.00001]、血压控制率[RR=1.41,95%CI(1.25,1.58),P<0.000 01]、总胆固醇[WMD=-1.10,95%CI(-1.19,-1.01),P<0.00001]、三酰甘油[WMD=-0.42,95%CI(-0.49,-0.34),P<0.00001]、低密度脂蛋白[WMD=-0.88,95%CI(-1.60,-0.15),P=0.02]、高密度脂蛋白[WMD=0.34,95%CI(0.10,0.59),P=0.006]、体质指数[WMD=-0.50,95%CI(-0.80,-0.21),P=0.000 8]、不良事件发生率[RR=0.32,95%CI(0.20,0.51),P<0.00001]、自我管理行为评分[WMD=19.02,95%CI(15.83,22.21),P<0.000 01]的改善效果显著优于对照组,但两组患者空腹血糖[WMD=-0.10,95%CI(-0.41,0.21),P=0.52]、服药依从性评分[WMD=0.88,95%CI(-0.01,1.77),P=0.05]相比较,无显著差异。结论 与常规管理相比,高血压院外互联网管理模式可以更好地改善患者的血压、血脂异常、肥胖以及自我管理能力,但在纠正糖耐量受损、提高服药依从性方面有待进一步完善。

  • 综述
    郭倩, 谢思羽, 谢辉, 卿俊杰, 邢博文, 刘语嫣, 凌晨, 龙晓琳, 李政宇
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 54-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.011

    肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)俗称“网球肘”,是临床上常见的肌肉骨骼系统疾病,治疗不及时可发展为慢性顽固性LE,严重影响患者工作及生活质量。目前临床治疗方法众多,中药、针灸、推拿等中医治疗方法应用广泛,效果显著。西医常采用口服非甾体类抗炎药物或局部注射、体外冲击波等物理治疗,较快缓解患者疼痛,疗效确切。近年来,中西医结合治疗也被越来越多的临床医生重视,且有较多研究发现多方案联合疗效优于单一治疗。因此,选择合适的治疗方案对缓解患者疼痛、改善活动受限、提高生活质量尤为重要。本文通过检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Embase等信息检索平台关于LE治疗相关文献并进行归纳总结,对近年来中西医治疗LE的研究进展综述如下,以望为该病的临床治疗开拓新思路,增加临床疗效。


  • 论著
    徐莉, 张超, 王志鹏, 毋琳, 王新宇, 周延英, 赵奎
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.001

    目的   回访调查高原官兵疗养后作用,研究分析高原疗养保障水平。方法   2023年7月对某高原部队57名疗养人员进行回访,分为三组,一组:海拔3 000~4 900 m 15人,二组:海拔5 000~5 300 m 23人,三组:海拔5 380~5 426 m 19人,采用问卷调查、检测及回访研究分析高原官兵疗养后作用。结果   疗养人员特勤疗养占54.4%,保健和专项疗养占42.1%。检测各组人员脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均在正常范围内,氧饱和度均低,平均(90.96±6.55)%。高原官兵对疗养需求大、满意度高,支持海拔4 000 m以上人员安排特勤疗养。评价高原官兵疗养后作用显著,体现在高原反应症状减轻,对高原情况和自身健康维护的了解程度明显增加,疗养后的生活方式改善、心理情况调节及因疾病对工作的影响减少。结论   高原官兵对疗养需求大,疗养效果的后作用明显。今后可加强高原疗养保障制度的落实,开展高原疗养保障措施的研究,进一步提高疗养的后作用,为提高高原官兵的军事作业能力和健康维护提供有力保障。

  • 中医药治疗
    彭欢, 李鸣, 李泽年
    中国疗养医学. 2024, 33(8): 65-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.08.014
    目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)患者采用宣肺败毒颗粒对病毒核酸转阴时间及血清炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析,收集2022年6月至2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院接受常规治疗的新冠肺炎50例患者临床资料,作为对照组,并收集同期在医院接受常规治疗+宣肺败毒颗粒治疗的新冠肺炎50例患者临床资料,作为研究组。两组均治疗14 d,比较两组临床指标、炎症指标及不良反应。结果 研究组住院时间及病毒核酸转阴时间(11.43±1.65)d、(8.25±1.55)d均比对照组(12.57±1.28)d、(10.56±1.48)d短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞百分率(LYMPH)水平均比治疗前低,且研究组比对照组低,两组血小板计数(PLT)水平均比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率12.00%(6/50)与对照组8.00%(4/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新冠肺炎患者采用宣肺败毒颗粒治疗可调节炎症因子水平,促进病毒核酸转阴,且安全性好。
  • 调查研究
    贾宏, 罗小琴, 刘丽, 刘螈
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 104-107. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.022

    目的 探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)在民航空勤人员日常体检鉴定中对鉴别心肌缺血、诊断冠心病、预防心血管突发意外事件引起空中失能的重要性。方法 对中国民用航空飞行学院医院2019-01-01—2023-12-31接收的556例民航空勤人员TET结果进行分析,以及TET阳性后的进一步检查结果进行对比分析。结果 556例民航空勤人员21例TET为阳性,23例为可疑阳性。进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,其中TET阳性中检出心肌桥15例,冠状动脉狭窄6例;可疑阳性中检出心肌桥10例,冠状动脉狭窄3例。结论 经过研究分析,TET可广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价,对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度方面,在特殊职业中具有不可替代的作用。

  • 调查研究
    陈志霞, 王素霞, 刘玉荣, 潘景梅, 陈世霞, 祝宪婷, 张华钰, 贾玉臻, 张晓丽, 贾玉臻
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 98-104. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.021

    目的 了解中国基层县市区域三级甲等综合医院住院患者全髋关节置换术(THA)术前结果期望,探讨相关影响因素,为医护人员临床决策提供依据。方法 选取潍坊市某县级城市三级甲等综合医院2023年1月至2024年3月拟行髋关节置换的住院患者255例,术前1 d利用简体中文版《首次全髋关节置换术患者结果期望调查问卷》进行问卷调查,当场指导填写,当场回收后进行统计学分析。结果 患者结果期望值总分为(61.62±5.81)分,均值(3.41±0.33)分,得分最高前5项依次为自己穿鞋袜(3.91±0.29)分、心理健康(3.87±0.34)分、减少药物应用(3.85±0.31)分、改善疼痛(3.81±0.39)分、摆脱辅助器械(3.80±0.40)分;相关性分析发现年龄、文化程度及照护者类型与期望值强相关(P<0.01);进一步回归分析发现,年龄是患者结果期望的主要影响因素(P<0.01)。结论 THA患者术前对手术结果的期望较高,医护人员应根据患者的年龄、文化程度及照护者类型、手术原因制订个性化干预措施,优化患者的结果期望。

  • 调查研究
    任旭龙, 邓吉宝, 杨小龙, 霍小宁
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 108-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.023

    目的 探究兰州市60岁及以上老年人轻度认知障碍的患病率,分析轻度认知障碍人群患病的影响因素。方法 采用整群分层抽样方法,对60岁及以上并符合条件的老年人进行问卷测查。采用SPSS 26.0软件处理及分析,对筛选出的轻度认知障碍患者进行1∶1病例对照研究,首先进行均衡性检验,通过变量的控制,消除混杂因素,采用Logistics回归分析,对变量进行单因素分析和多因素分析,分析轻度认知障碍患病的影响因素。结果 轻度认知障碍的患病率为23.89%;轻度认知障碍在不同的性别、年龄、文化程度和婚姻状况等人口学资料中差异有统计学意义(P<0.05);轻度认知障碍患者日常生活能力基本正常或轻微受损;轻度认知障碍人群抑郁得分高于正常人群;对变量进行单因素和多因素分析表明:锻炼(OR=0.531,95%CI:0.340,0.829)、休闲活动(OR=0.570,95%CI:0.368,0.882)、读书看报(OR=0.458,95%CI:0.217,0.965)、棋牌(OR=0.364,95%CI:0.150,0.888)是轻度认知障碍的保护性因素;吸烟(OR=2.525,95%CI:1.402,4.546)、脑血管疾病(OR=9.372,95%CI:1.928,45.545)是轻度认知障碍的危险因素。结论 兰州市60岁及以上老年人轻度认知障碍的患病率为23.89%;轻度认知障碍在不同性别、年龄、文化程度和婚姻状况等人口学资料中差异有统计学意义,女性患病率高,高龄是轻度认知障碍的危险因素;无配偶者较有配偶者易出现轻度认知功能障碍;锻炼、休闲活动、读书看报和棋牌是保护性因素,吸烟和脑血管疾病是轻度认知障碍的危险因素;日常生活能力量表(ADL)得分显示轻度认知障碍日常生活能力基本正常或者轻微受损;正常人群和轻度认知障碍人群进行比较,轻度认知障碍人群抑郁得分高于正常人群,80岁以上老年人抑郁的患病率较高。

  • 调查研究
    周会, 王庭柱
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 103-107. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.021
    摘要 (220) PDF全文 (1011)   可视化   收藏

    目的   分析南阳市2023—2024年度流感监测数据,为流感防控提供依据。方法   收集2023年4月至2024年3月中国流感监测信息系统中南阳市流感样病例(influenza like illness,ILI)监测资料,分析ILI流行特征、人群分布特征、核酸检测结果的时间、性别、年龄分布情况。结果   2023—2024年度南阳市两家哨点医院监测的ILI占同期科室就诊病例总数的1.24%,其中国家级哨点医院为0.96%,非国家级哨点医院为1.58%,差异有统计学意义(χ2=676.470,P<0.001)。本年度共检测ILI标本2 231份,流感病毒核酸阳性505份,阳性率22.64%,其中甲型H3N2亚型332份(65.74%),乙型Victoria系158份(31.29%),甲型H1N1亚型15份(2.97%)。根据标本不同来源进行分析,暴发疫情阳性检出率最高(45.00%),高于国家级哨点医院的27.46%(χ2=5.877,P=0.015),国家级哨点医院阳性检出率高于非国家级的16.99%(χ2=34.782,P<0.001)。0~4岁组阳性检出率最低(11.42%),25~59岁组阳性检出率最高(30.69%),不同年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=90.296,P<0.001)。流行高峰在10月至次年3月,其中,11月份阳性率最高,为64.29%,从11月至次年3月阳性率逐渐降低。10—12月以甲型H3N2为主,1—3月以乙型Victoria系为主,不同月份阳性标本流感病毒亚型分布差异有统计学意义(χ2=398.472,P<0.001)。结论   人群对流感病毒普遍易感,应广泛开展健康教育,提高公众对流感预防的重视度;持续开展病原学监测,及时了解病原型别构成,为流感疫苗的开发使用提供更多的科学依据。

  • 论著
    何阳, 刘鹏飞
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 14-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.003

    目的 探讨施罗斯疗法联合核心肌群训练对青少年脊柱侧弯患者脊柱畸形和步行改善的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月郑州市第二人民医院康复医学科和黄河中心医院收治的100例青少年特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,应用随机数字表分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用施罗斯疗法,研究组在对照组基础上采用核心肌群训练,以上治疗均持续6个月。比较两组Cobb角、躯干旋转角(ATR)、顶椎偏移距离(AVT)。采用Footscan足底压力测试系统测量自然行走状态下的步态及足底压力测量参数。采用NeuroCom平衡测训系统测量非稳定状态下睁/闭目双足支撑身体重心位移变化速度。采用脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)评估生活质量。结果 与治疗前比较,两组治疗6个月后Cobb角、ATR、AVT减小,且研究组小于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后步速和总支撑相占步行周期比例增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后足底压力中心漂移指数(CPEI)降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后睁目和闭目双足非稳定支撑速度均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后SRS-22各维度评分及总分增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 施罗斯疗法联合核心肌群训练对青少年脊柱侧弯患者的治疗效果显著,能够显著降低Cobb角、ATR和AVT,改善脊柱畸形和足底压力分布,提高身体平衡能力和生活质量。

  • 综述
    张红文
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 68-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.014

    功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI),即在踝关节损伤后关节内的神经肌肉主观感知不稳状态。常见于在日常生活和体育运动中,FAI踝关节周围韧带、关节囊、肌肉、肌腱等软组织出现不同程度的损伤,本体感受器受损,关节主观表现和随意运动发生异常。踝关节不稳会导致同侧下肢肌肉募集能力减退、反应时间延长、踝关节动态稳定性下降,导致踝关节本体感觉、周围肌力、平衡功能等神经肌肉控制障碍。FAI的治疗以康复训练为主,以恢复踝关节功能为重点。当前,运动链理论逐步应用于肌骨系统疾病康复中,基于运动链理论的整体性、传导性及其生物力学效应,更加注重对肌骨系统康复患者实施整体性治疗,本文将运动链理论对FAI的临床康复实践进行总结,旨在为FAI的康复治疗提供新思路、新方法,丰富康复治疗手段。

  • 综述
    魏翠萍, 张红文, 王飒, 陈畅, 张利泰
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 77-79. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.016

    神经性耳鸣是一种耳鼻喉科常见的临床症状,由于其发病机制尚不清楚,目前仍无理想的治疗方法,患者因耳鸣引发睡眠障碍、头晕、便秘等多种不适症状。发病机制尚不明了,普遍认为与噪声、振动、温度、辐射等因素密切相关。耳鸣属中医学“脑鸣”“蝉鸣”等范畴。中医学认为,肾开窍于耳,肝肾同源,耳与肝肾关系甚为密切,肾精亏虚,髓海不足,基本病机为耳窍失于充养而致耳鸣。耳鸣可分为虚实两类,实证有外邪侵犯型、肝火上扰型、痰浊上壅型等,虚证有肝肾不足型、脾胃虚弱型等。现代西医学对神经性耳鸣的治疗暂无特效药物,而中医通过辨证分型论治选用不同类型中药汤剂、针刺、揿针、运动灸、推拿、小针刀等多种方式治疗神经性耳鸣,安全性高、见效快、效果持久。

  • 康复治疗
    梁少辉
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 48-51. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.011

    目的:探讨岩盐气溶胶疗法对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法:选取应急管理部北戴河康复院2022—2024年收治的186例尘肺合并COPD患者为研究对象。根据尘肺期别对患者进行分层,并采用随机数字表分为岩疗组和常规组。常规组采用常规的抗炎、祛痰、扩张气道、改善肺循环、抗纤维化、营养支持等治疗,岩疗组在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法,1次/d,1h/次,疗程4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周后,分别使用自制的尘肺患者生存质量评估表、慢性阻塞性肺疾病患者生活质量问卷(CAT)等进行评估。通过SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析。结果:1. 生存质量评分治疗前、疗后2周、疗后4周常规组分别为(65.11±4.50)分、(62.91±4.18)分和(60.13±3.85)分;岩疗组分别为(64.34±5.36)分、(58.42±4.46)分和(54.18±3.85)分;岩疗组治疗后各时间点与常规组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01)。2. CAT评分治疗前、疗后2周、疗后4周常规组分别为(28.47±3.27)分、(26.40±3.01)分和(24.24±2.00)分;岩疗组分别为(28.52±3.33)分、(24.30±1.52)分和(22.03±1.19)分;岩疗组治疗后各时间点与常规组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01)。3. 岩疗组总有效率75.56%,常规组总有效率64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岩盐气溶胶疗法能够改善尘肺合并COPD患者的临床症状,提高其生存质量,疗效明显优于单纯常规内科治疗。


  • 临床研究
    靳华锋, 陈晓琦, 李静
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 94-97. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.020

    目的 观察胃溃疡患者治疗过程中血清三叶因子2(TFF2)、颗粒蛋白前体(PGRN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探究其对疗效的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月于郑州市惠济区人民医院诊治的93例胃溃疡患者为研究对象,依据治疗6周后疗效分为有效组71例、无效组22例,比较两组治疗前及治疗1周、3周、6周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平。比较两组临床资料并分析疗效的影响因素。评价治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平对治疗6周后疗效的预测价值。结果 无效组治疗1周、3周、6周后血清TFF2水平低于有效组,血清PGRN、hs-CRP水平高于有效组(P<0.05);血清TFF2水平为无效的保护因素,血清PGRN、hs-CRP水平为无效的危险因素(P<0.05);治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平单项及联合预测治疗6周后疗效的AUC分别为0.799、0.763、0.794、0.906,且联合预测的AUC明显大于单项指标预测(P<0.05)。结论 胃溃疡治疗无效者血清TFF2水平降低,PGRN、hs-CRP水平升高,且为疗效的影响因素,联合检测其水平对疗效具有一定预测价值。

  • 论著
    田甜, 张洁, 刘艳琳, 王娟
    中国疗养医学. 2024, 33(8): 6-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.08.002
    目的 评价早期嗓音康复训练对甲状腺切除术后嗓音异常及发音障碍患者的影响。方法 检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,搜集从建库至2023年10月25日发表的关于早期嗓音康复训练的随机对照试验,筛选、纳入文献,评价纳入文献质量。采用Rev Man 5.4软件,从嗓音障碍程度、客观声学指标、最长发声时间、声门闭合程度及嗓音总嘶哑度来评估甲状腺切除术后嗓音异常患者进行早期嗓音康复训练的有效性。结果 最终共纳入9篇文献,共654名患者。结果显示,嗓音障碍程度(MD=-7.73,95%CI:-13.42,-2.03,P=0.008)、客观声学指标[基频F0(MD=18.19,95%CI:11.27,25.12,P<0.001),基频微扰Jitter(MD=-0.12,95%CI=-0.20,-0.03,P=0.006),振幅微扰Shimmer(MD=-0.51,95%CI:-0.98,-0.05,P=0.03)]、最长发声时间(MD=2.21,95%CI:0.91,3.51,P<0.001)、声门闭合程度(MD=-0.38,95%CI:-0.48,-0.29,P<0.001)、总嘶哑度(MD=-0.13,95%CI:-0.19,-0.07,P<0.001)。结论 早期嗓音康复训练可改善甲状腺切除术后嗓音异常患者的发声能力、嗓音粗糙度、嘶哑度、最长发声时间、声门闭合程度及嗓音障碍程度,对声带运动产生积极作用,可改善声门间隙闭合。
  • 综述
    陈畅, 赵玲, 杨莹, 曹萌, 张佳宇, 薛明月, 刘妍, 王雪欢, 张哲鹏
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 63-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.013

    咽喉部出现相关疾病时,常规手术操作难度极大,易增加术中风险,影响患者生活质量。随着微创理念如降低创伤总和、减少应激反应、调节创伤反应及促进创伤愈合等的不断发展和推广,微创手术已成为临床首选手术治疗方式,可在降低手术损伤的同时恢复咽喉部正常结构和生理功能。本文就近年来临床使用的低温等离子和激光等手术展开描述,旨在为临床咽喉部手术的微创技术选择提供依据。

  • 特勤疗养
    赵光显, 毕忠艳, 李文哲, 葛旭浩, 李佳迅, 孙亚超, 聂欣媛, 姜明敏
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 26-30. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.005

    目的 探讨Powerbreathe呼吸训练器在疗养期间飞行人员体质训练中的应用价值。方法 选择2022年9月至2024年1月来某疗养中心的40例22~45岁飞行员作为志愿者,采用随机数字表分为对照组和实验组。对照组进行常规体质训练,实验组在常规体质训练的基础上,运用Powerbreathe呼吸肌训练器(英国,K5)设置训练负荷为最大吸气压(MIP)的60%,20 min/次,2次/d,7 d/周,连续4周进行呼吸肌训练。测量训练前后受试者的MIP、吸气峰值流速(PIF)、吸入空气量(V)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV1)、每分钟通气量(MVV)、Cooper 12 min跑步距离、感知呼吸困难评分量表(RPB)评分、自感疲劳用力度等级量表(RPE)评分以及+Gz耐力值。结果 训练后实验组飞行员的MIP(124.60±12.54)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、PIF(6.48±0.78)L/s、V(6.17±0.38)L、FVC(5.58±0.57)L、FEV1(4.99±0.56)L、MVV(159.85±8.52)L/min、Cooper 12 min跑步距离(2 808.35±170.45)m、+Gz耐力值(3.37±0.27)G较对照组MIP(104.11±9.77)cmH2O、PIF(5.95±0.49)L/s、V(5.31±0.49)L、FVC(5.15±0.48)L、FEV1(4.63±0.36)L、MVV(151.55±7.32)L/min、Cooper 12 min跑步距离(2 637.25±178.64)m、+Gz耐力值(3.04±0.45)G明显升高,RPB评分(5.85±1.18)分、RPE评分(15.05±1.28)分较对照组(6.70±1.17)分、(16.60±1.11)分明显下降。结论 应用Powerbreath呼吸训练器有针对性地对飞行员在疗养期间开展吸气肌训练,对于提升飞行员肺功能,增强有氧耐力,减轻主观疲劳感,提高抗荷能力有积极影响。

  • 特勤疗养
    焦宁, 姜明敏, 陈怡妙, 徐晓娉, 刘畅, 杨叶菲
    中国疗养医学. 2024, 33(8): 24-28. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.08.005
    军人心理健康是决定军事效能和战斗力的关键因素,对特勤官兵尤为重要。特勤官兵作为军队中履行重要任务的关键力量,在执行高风险任务时,面临极大的心理压力,因此,其心理健康状态直接关系到个人健康和工作绩效。本文将从影响特勤疗养官兵心理健康的因素出发,分析特勤疗养官兵的心理健康现状,并探讨心理健康三维三阶模型在特勤疗养中的实践应用,旨在为特勤疗养官兵的心理健康管理提供科学有效指导,通过心理健康教育、心理咨询、心理评估与干预、心理训练与拓展及疗养活动等方式,促进身心恢复和发展。
  • 论著
    赵颖, 李绍建, 苏艳萍, 张春媛, 高秋爽, 孙小雅, 裴素萍
    中国疗养医学. 2024, 33(9): 16-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.09.004

    目的   评估飞行员膳食营养状况 ,为指导飞行人员合理膳食提供依据 。 方法   选择某部 95 名飞行  员为调查对象 ,采用称重法进行膳食调查 ,用军人膳食平衡指数(DBI)评价飞行员膳食质量 。 结果   与GJB826C-2022《军人食物定量》标准比较,除了畜肉、植物油达标外,摄入量超标的食物有禽蛋、盐,摄入量不足的有大豆、奶及奶制品、禽肉、水果、粮食、水产类、蔬菜,分别为标准的13%、17%、28%、36%、57%、58%、 64%。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比分别为17%、44%、39%,比例明显不均衡。军人DBI评 分显示,被调查飞行人员存在中等程度的摄入不足和低度摄入过量。 结论   膳食结构不合理,三大产能营养素供给比例不均衡,呈现“低 碳水化合物、高蛋白、高脂肪”的饮食模式。军人DBI评分存在中度膳食失衡,体质量超重者比例偏高。 建议调整膳食结构,减少蛋类食物摄入,减少食盐及调味品用量,增加大豆(非飞行  日)、禽肉 、奶及奶制品 、水产类 、蔬菜 、水果的摄入量。

  • 综述
    孙娜, 赵姿茗, 孙霁, 葛磊, 马静, 张利泰
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.012

    髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是年轻膝痛患者常应考虑的疾病,其好发于体力劳动者及体育运动爱好者,常表现为髌骨前、髌骨周围的弥漫性疼痛,并在上下楼、跑步、蹲起等活动的时候加重。在PFPS的影响下,患者的健康状况、生活质量、工作能力均会受到影响,如果不及时治疗还容易发展为髌股关节炎,亦或是不可逆的膝关节骨性关节炎,因此应该尽早采取积极的治疗措施。国内学者常采用中医外治法结合药物、康复锻炼等手段治疗PFPS,取得了良好的治疗效果。针刺法是中医外治疗法的重要组成部分,具有缓解膝关节疼痛、提高膝关节功能等作用,是PFPS有效的保守治疗方式。本文主要综述针刺法在PFPS中的应用,并展望针刺法在PFPS治疗中的研究趋势,以期对今后的临床研究提供借鉴。

  • 临床研究
    孙敬争, 贾学勤, 张东芝, 李丹丹, 张丽, 段伟利
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 93-96. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.021

    目的:探讨O臂导航辅助脊柱后路减压植骨融合内固定治疗脊柱退行性疾病的临床效果。方法:选取2022年12月至2023年5月在南阳市中医院独山院区行脊柱退行性疾病手术患者106例,按随机数字表分为O臂组与C臂组,各53例。O臂组行O臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗,C臂组行C臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗。对比两组围术期指标、腰椎功能、腰腿疼痛及并发症。结果: O臂组住院时间为(7.23±1.78)天、手术时间为(196.21±36.85)分钟,短于C臂组(9.62±2.88)天、(260.94±68.42)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。O臂组术中出血量为(76.32±24.15)mL、透视次数为(4.45±1.12)次,少于C臂组(108.21±28.65)mL、(11.58±2.64)次,差异有统计学意义(P<0.05)。- O臂组手术置钉准确率优于C臂组,差异有统计学意义(P<0.05)。- 两组术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰、腿部视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组ODI评分和腰、腿部VAS评分均低于术前,其中O臂组ODI评分为(10.54±2.16)分、腰部VAS评分为(2.06±0.64)分、腿部VAS评分为(1.01±0.35)分,均低于C臂组(12.66±2.31)分、(2.71±0.72)分、(1.33±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱退行性疾病手术中使用O臂导航技术能够提高手术置钉准确率,缩短手术用时,减少出血量及术中透视次数,减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能。


  • 论著
    赖晓荣, 文彩虹, 程晶晶, 王霞, 李菲, 田先群, 陈娟
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 1-5. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.001

    目的   了解军 队特 勤人 员 的睡 眠质量及知 觉压 力水平 。方法   便利抽样抽取 2023 年 4 月至 10 月在 某康 复 疗 养 中 心 参加 疗 养 的 229 例 军 队特 勤人 员 为研 究 对 象,采 用 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指数 量表 (Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和 中 文版知 觉压 力量表 (Chinese perceived stress scale,CPSS)分 别 对特 勤人 员 的 睡 眠 质量和知 觉压 力 水平进行调查 。采 用斯皮 尔 曼等级相 关分析特 勤人 员 的 睡 眠质量 与知 觉压 力之 间 的 关 系,采 用 多元 线性 回 归 分析知 觉压 力 的影响 因素 。 结果   军 队特 勤人 员 PSQI 得 分 为 (5.48 ±3.21)分,66 例 (28.82%)PSQI>7 分,入 睡 时 间和 睡 眠 时 间得分在 1 分 以上 。CPSS 得分 为(16.34 ±7.95)分,14 例(6.11%)知 觉压 力明显 。 睡眠质量与知觉压力之间存在正相关 。 多元线性回归分析显示,日间功能障碍是特勤人员知觉 压 力 的影响 因素(P<0.001) 。结论   军 队特 勤人 员存在一定 的睡 眠 问题,建议关注特 勤人 员 的睡 眠质量 。康 复疗养可能是改善特勤人员睡眠质量和缓解压力的有效方法。

  • 康复治疗
    文静
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 50-53. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.010

    目的 探讨中医适宜技术穴位贴敷联合择时耳穴贴压对急性阑尾炎术后患者的影响。方法 以随机数字表将九江市中医医院2021年4月至2023年3月收治的88例急性阑尾炎术后患者分为两组,各44例。对照组予以常规干预,研究组在对照组基础上实施中医适宜技术穴位贴敷联合择时耳穴贴压。比较胃肠功能恢复情况、胃肠激素水平、疼痛度、生活质量、安全性。结果 研究组各项胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组胃动素(MTL)(229.61±13.04)pg/mL、胃泌素(GAS)(155.27±7.86)pg/mL均高于对照组(191.55±9.74)pg/mL、(139.57±6.77)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,研究组视觉模拟量表(VAS)评分为(4.37±1.15)分、(3.04±1.07)分、(2.16±0.71)分,均低于对照组的(5.41±1.27)分、(4.06±1.13)分、(3.22±0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预期间未出现明显不良反应。结论 在急性阑尾炎术后患者中应用中医适宜技术穴位贴敷联合择时耳穴贴压的干预效果显著,可促进胃肠功能改善,缓解术后疼痛,提高生活质量,且安全性高。

  • 调查研究
    杨莹, 房晗旭, 王玉富, 梁伟灵, 张宏媛, 朱芳, 田芳, 张哲鹏
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 108-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.022

    目的   本研究旨在调查直升机作业人员中甲状腺结节的检出情况,并分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。方法   回顾性分析2023年8月至12月入住于某单位直升机作业人员的医疗记录和体检报告,对甲状腺结节检出情况及相关因素进行统计分析。结果   223例直升机作业人员中,共检出55例甲状腺结节,检出率为24.66%。甲状腺结节的患病部位按发生率从高到低依次为:双侧叶(52.73%)、右侧叶(25.45%)、左侧叶(21.82%)。在检出的结节中,多数为TI-RADS 2类和3类。多元Logistic回归分析显示,以患有甲状腺结节为因变量,平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为协变量,结果显示RBC调整后OR为0.320(95% CI:0.115,0.850),差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明RBC水平的升高与患甲状腺结节的风险呈负相关。结论   直升机作业人员甲状腺结节检出率较高,其中双侧叶的发生率最高。多元Logistic回归分析显示,患有甲状腺结节以后,RBC的数量减少。这表明RBC可能在甲状腺结节的发病机制中起着重要作用。未来研究可验证这一关联,探讨RBC在甲状腺结节发病机制中的作用,提供更准确的预测因素和治疗目标,降低相关疾病风险。

  • 康复治疗
    赵明, 谢晓文, 吴国程, 姚首道
    中国疗养医学. 2024, 33(9): 55-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.09.013

    目的   探讨中医定向透药联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果 。 方法   选取在某疗养 中心 2023 年 3 月至 12 月疗养的 80 例腰椎间盘突出症患者为研究对象 ,按照就诊顺序将其编号 ,应用随机 数字表分为观察组和对照组 ,每组各 40 例 ,对照组给予麦肯基疗法 ,观察组在麦肯基疗法的基础上给予定向透药干预治疗,疗程为1个月,比较治疗前后两组研究对象的疼痛数字评价量表 (NRS)和 Oswestry功能障碍指数评定量表 (ODI) 得分。结果  治疗后,观察组NRS评分(2.90 ± 1.10)分,对照组NRS评分 (4.15 ± 0.92) 分 ;观察组ODI评分(25.25±5.95)分,对照组ODI评分(30.80±3.53)分。观察组和对照组NRS评分和ODI评分均降低(P<0.05);观察组NRS评 分和ODI评分低于对照组(P<0.05)。 结论    中医定向透药联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可减轻患者疼痛感,改善腰椎功能障碍,促进腰椎功能的恢复。

  • 康复治疗
    史景, 夏厚纲, 毛志帮, 王飞飞, 王琪
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 32-35. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.007

    目的   探讨针刺联合康复训练对髌骨软化症 (chondromalacia patellae,CMP) 患者疼痛和运动功能的影响 。方法   选取 2023年 1 月至 2024 年3月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例CMP患者为研究对象 。按照随机数字表将患者分为对照组和研究组,各30例。 两组患者均给予常规口服药治疗,对照组患者在此基础上予以康复训练,研究组患者在此基础上予以针刺联合康复训练 。 两组患者治疗 30 d 后评价临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗 15 d 及治疗 30 d 膝关节疼痛情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)], 治疗前后运动功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC 量表)],记录两组患者症状改善 时间 。 结果    与对照组的73.33% 相比,研究组临床总有效率 93.33% 更高 (P<0.05) 。 治疗15 d,治疗 30 d 对照组 VAS评分均低 于研究组,差异均有统计 学意义(P<0.05);治疗 30 d,两组 患者 WOMAC 量表 总分及各 维 度评分均 下 降 (P<0.05),且研 究组更低 (P<0.05) 。研究组患者膝关节疼痛消失时间、活动正常时间,髌骨研磨试验(-)时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 。结论   在康复训练的基础上联合使用针刺疗法可提升CMP患者临床疗效,患者膝关节疼痛改善明显,且可显著提高膝关节功能及下肢运动能 力。

  • 综述
    赵艳, 刘昱南, 胡大维, 刘旭征, 唐迪, 王冬, 崔向红
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 75-79. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.017

    心脑血管疾病中,脑卒中的占比很高。失语症是脑卒中常见并发症之一,失语症的恢复依赖于语义的恢复。影响语义恢复的因素与听觉输入、视觉输入、记忆保持等因素有直接关联。本文将语义激活的语言康复治疗、非侵入式干预、药物干预、中医干预以及音乐干预等措施进行总结,采用不同的治疗方法激活脑语言区,改善语义系统功能,为失语症语义的功能恢复提供了有效的治疗方法。同时,对临床应用声学技术结合传统语言治疗康复进行了阐述,并利用声学软件分析声学参数,判断出唇、舌位置及语音、音质的特征,分析出患者具体问题,为失语症患者的语义治疗提供了新的治疗手段与方法。


  • 论著
    杨泽鹏, 李宾, 曾婧, 李萍
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 27-31. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.006
    随着信息技术的飞速发展,疗养中心的信息化和智慧化建设已成为提升服务质量和工作效率的关键。本文深入分析了当前疗养中心在智慧化建设过程中面临的主要问题,如智能化支撑能力不足、智能化应用体系尚未形成以及智能化技术推广存在瓶颈等。针对这些问题,文章探讨了人工智能、云计算和大数据等前沿技术在疗养中心的协同应用与发展现状,并提出了构建智慧疗养应用体系架构的解决方案。该架构旨在通过综合运用云计算、大数据和人工智能技术,解决疗养管理、诊疗和服务质量提升中的具体问题,实现疗养中心工作的自动化、智能化和个性化服务。文章还详细阐述了实现智慧疗养的实施原理和技术路线,为疗养中心的智慧化转型提供了理论依据和实践指导。
  • 临床研究
    熊涛, 徐坤云, 秦凯, 余晓丽
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 97-100. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.022

    目的:对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(Locking Compression Plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法:根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO手术治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血液动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果:研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论:与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血液动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。


  • 论著
    黄蓉妮, 熊毅, 鲁华山, 邓佑兴, 秦金花, 涂瑶伟
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 10-14. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.003

    目的   了解某单位中青年男性血脂异常的发病情况及其危险因素,为其预防和干预提供参考依据。 方法   收集 2019 年 1 月至 2020 年 12 月来某疗养机构进行疗养的某单位中青年男性的体检数据,采用 χ2 检验 对血脂异 常检 出率分布特征进行分析,采 用 多 因素 Logistics 回 归分析血脂异 常 的危 险 因素 。 结果   956 例 中青年 男性检 出 209 例血脂异 常,检 出率 为 21.9% 。 高胆 固 醇 (TC)血症、高三 酰甘 油 (TG)血症、高低 密度脂 蛋 白胆 固 醇(LDL-C)血症和低 高 密度脂蛋 白胆 固 醇(HDL-C)血症 的检 出率分别为 6.1%、12.4%、0.4%、10.4%。 血 脂 异 常 随 着 年 龄 的 增 加 呈 上 升 趋 势 (P<0.05);随 着 体 质 指 数 (body mass index,BMI) 的 增 加 ,血 脂  异 常检 出 率 增 高 (P<0.05) 。 多 因素 Logistics 回 归 分析 结 果显 示,年龄 (OR=1.047,95%CI:1.017,1.078)、超 重  (OR=2.208,95%CI:1.506,3.238)、肥胖(OR=4.121,95%CI:2.032,8.355)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)异 常 (OR=2.353,95%CI:1.568,3.530)、脂肪肝 (OR=1.674,95%CI:1.116,2.511)和 高尿 酸血症 (OR=2.468, 95%CI:1.733,3.515)是血脂异 常 的危 险 因素 (P<0.05) 。 结论   年龄、超重、肥胖、ALT 异 常、脂肪肝和 高尿 酸  血症 均是 某单位 中青年 男性血脂异 常 的危 险 因素,除 了年龄,其他都与 不 良 的饮食和 生 活 习惯相 关 。 因 此,降低脂肪、嘌呤 的摄入量和科 学进行 身体锻炼控制 BMI 是预 防和干预血脂异 常 的有效措施。

  • 临床研究
    袁文涛, 黄文, 张海波, 廖生根
    中国疗养医学. 2024, 33(10): 80-83. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.10.017

    目的 探究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年髋部骨折(HF)患者术后认知功能的影响。方法 选取2022年4月至2023年12月江西省新余市人民医院收治的70例老年髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表分为两组,即对照组(n=35)、实验组(n=35),对照组实施常规麻醉方案,基于此,实验组实施超声引导下SGB;于入室前(T0)、手术30 min(T1)、术毕前10 min(T2)比较两组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢指标[脑血流量/脑氧耗比(CBF/CMRO2)、脑氧摄取率(CEO2)];于术前、术后1 d、3 d时比较两组认知功能[简易精神状况检查表(MMSE)]。结果 T1、T2时,两组HR、MAP均较T0时下降,但实验组T1时[HR、MAP分别为(82.50±6.36)次/min、(89.25±8.07)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、T2时[HR、MAP分别为(83.06±6.33)次/min、(90.11±8.09)mmHg]均高于对照组T1时[HR、MAP分别为(75.25±8.02)次/min、(82.25±8.37)mmHg]、T2时[HR、MAP分别为(77.54±7.04)次/min、(85.05±8.12)mmHg]数值,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,两组CBF/CMRO2均较T0时下降,但实验组[(16.33±2.09)、(16.30±2.05)]高于对照组[(14.53±2.11)、(14.24±2.09)];两组CEO2均较T0时升高,但实验组[(34.49±3.50)、(31.05±4.06)]低于对照组[(39.59±3.36)、(35.91±5.06)],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1 d、3 d的MMSE评分[(24.02±1.08)分、(24.89±1.15)分]高于对照组[(22.10±1.12)分、(22.54±1.07)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下SGB可稳定老年患者血流动力学,改善脑氧代谢,降低术后认知功能障碍风险。

  • 综述
    刘沿彤, 原晓晶
    中国疗养医学. 2024, 33(9): 63-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.09.015

    格林巴利综合征 (Guillain-barre syndrome,GBS) 是一种自身免疫系统攻击周围神经系统引起的疾病,患者发病时常伴有肌力减低甚至瘫痪,大多患者经血浆置换 、免疫球蛋白静脉注射等治疗可以恢复, 但仍有一部分患者遗留了运动感觉功能障碍 、呼吸功能障碍等后遗症,因此,格林巴利综合征患者的康复  治疗显得尤为重要 。 运动疗法是一种较为常用的康复治疗手段,具有促进感觉和运动功能的恢复 、改善损伤引起的疼痛症状 、防止肌肉萎缩等作用 。 本文针对近年来运动疗法对于格林巴利综合征患者的呼吸功能 、运 动功能、心理功能、疼痛方面有效性的证据进行了总结,并对疾病阶段训练 、运动强度 、个体化对训练患者功能改善情况进行了总结,简要介绍了运动疗法对于免疫系统和神经再生的调节机制,为格林巴利  综合征患者制定运动处方提供了参考。

  • 综述
    李瑶, 许丽娟, 李时珂, 王文华, 李彩福
    中国疗养医学. 2024, 33(9): 73-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.09.017
    为应对全球老年人口的增长,世界卫生组织提出了一个重要概念“内在能力(intrinsic capacity,IC)”,指的是个体在任何时候都能动用的全部体力和脑力的总和。内在能力贯穿生命全程,它以功能储备的角度关注老年人的健康缺陷,可从活力、运动、认知、心理和感觉等5个方面进行评估,并可进一步对老年人不良健康结局、生活质量及照护依赖程度进行预测。筛查老年人内在能力下降的人群,识别影响内在能力下降的危险因素并给予更积极和个性化的健康照护干预方案,可以最大程度的提高老年人幸福感和改善生活质量。本文通过探讨内在能力的概念、评估工具、影响因素、不良健康结局及优化措施,旨在提高老年健康领域的相关人员对老年人内在能力的认识,以期为“健康老龄化”的后续研究提供参考。
  • 论著
    王红艳, 王玉婷, 曹俊, 包锐, 杨涛, 陈杨, 杨申碧
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 8-12. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.002

    目的   评价助力结合助推理论的自我管理干预方案对若尔盖县农村老年高血压患者疾病管理的自我效能和生活质量的影响。方法   随机选取阿坝州若尔盖县两个条件相仿村庄中的70例老年高血压患者,运用抽签法将两村庄分别作为试验组和对照组,各35例。对照组接受常规的高血压健康管理,试验组接受助力结合助推理论的自我管理干预,于干预前后收集简版生活质量调查量表、高血压自我效能评分表进行评价。结果   研究过程中,试验组脱落7例,对照组脱落6例,最终共纳入57例民族地区老年高血压患者,对照组29例,试验组28例。干预后自我效能的组间比较显示,两组患者的健康行为、日常生活、药物治疗维度得分及自我效能总分的差异具有统计学意义(P<0.05),试验组患者的自我效能好于对照组。干预后生活质量组间比较显示,试验组心理和生理健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   助力结合助推理论的自我管理干预可满足患者疾病管理的需求,提高其自我效能,改善生活质量。

  • 调查研究
    邹蓉, 卢毓梃
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 98-102. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.020

    目的   探究阿尔茨海默病(AD)患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,并分析其影响因素。方法   采取便利抽样法,选取200例2022年3月至2024年3月赣州市第三人民医院首发AD患者的主要照顾者为研究对象,采用照顾者负担量表、社会支持评定量表、心理韧性量表、一般调查问卷进行调查。采用Pearson相关性分析首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,采用多元线性回归分析确定首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素。结果   首发AD患者主要照顾者照顾负担、心理韧性、社会支持得分分别为(72.37±7.87)分、(47.05±6.74)分,(38.42±6.11)分。Pearson相关性分析显示,首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持和心理韧性之间负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者病情程度、照顾者文化程度、对AD的了解程度、家庭人均月收入、社会支持与心理韧性是首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素(P<0.05)。结论   首发AD患者照顾者的照顾负担水平较重,与心理韧性和社会支持负相关,且患者病情程度及照顾者文化程度、对AD了解程度、家庭人均月收入都是影响照顾负担的关键因素,护理人员应密切注意照顾者所承受的照顾负担,并通过一系列措施来减轻他们的负担。

  • 康复治疗
    陈芳芳, 叶孟好, 邓玲
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 52-57. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.012

    目的:探讨叙事心理疗在喉癌外科治疗后吞咽障碍患者营养管理中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照试验,纳入2021年3月至2023年2月在医院诊治的120例喉癌术后吞咽障碍患者,采用随机双盲法将患者分为试验组和对照组,均60例。两组患者均开展吞咽功能康复训练,对照组同时接受膳食营养干预,试验组在对照组基础上采用叙事心理疗干预。干预8周后评估干预效果,比较两组干预前后营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理弹性[心理弹性量表简表(RS-14)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、吞咽相关生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]及并发症。结果:干预后,两组血清ALB、PA、TRF水平相比干预前升高,试验组ALB、PA、TRF水平(41.33±4.24)g/L、(313.44±27.35)mg/L、(2.53±0.48)g/L高于对照组(37.35±4.52)g/L、(282.62±25.83)mg/L、(2.16±0.44)g/L(P<0.05);干预后,两组RS-14、SWAL-QOL评分相比干预前升高,SSA评分相比干预前降低,试验组RS-14、SWAL-QOL评分高于对照组,SSA评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉癌外科治疗后吞咽障碍患者营养管理期间接受叙事心理疗,能显著提高心理弹性,更好地改善营养状态,促进吞咽功能恢复,提高生活质量。


  • 综述
    申芳君, 毛立亚, 侯季兵, 李莎莎
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 79-82. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.018

    肌少症是一种进展性和全身性的骨骼肌量丢失和肌力下降,导致失能、生活质量下降和死亡的不良结局风险的综合征。肌少症性吞咽障碍是指因骨骼肌肉和吞咽肌肉容量及功能下降而引起的吞咽障碍,会导致营养不良、吸入性肺炎、脱水,严重时甚至会致人死亡。随着社会逐渐步入老龄化,与年龄相关的吞咽障碍的患病率持续上升,其中肌少症性吞咽障碍作为一个主要类型,已经成为了老年群体中的健康难题。温针灸结合针刺与艾灸,通补兼施,气血双调,在治疗肌少症性吞咽障碍方面有着良好前景。本文归纳总结了肌少症性吞咽障碍的概念、病因病机、临床表现以及治疗方案,以期为温针灸治疗肌少症性吞咽障碍提供一定参考。


  • 综述
    苏舰陆, 谭亚芹
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 84-88. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.017
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    目的   本文旨在深入探讨耳针止痛作用机制,结合中医理论与现代医学理论,为临床应用提供理论依据,并验证其广泛性和实用性。方法   分析中医经络与脏腑理论、近现代神经学说、体液学说及全息理论等多个理论角度,收集并分析耳针治疗不同疼痛的临床案例。结果   耳针止痛机制被多维度理论所支持,并结合临床案例共同揭示了耳针在缓解疼痛方面的复杂作用网络。结论   本研究通过综合理论分析与临床实践验证,明确了耳针止痛的多元作用机制及其在临床应用中的广泛性和实用性。耳针疗法不仅为临床疼痛治疗提供了一种新的、有效的治疗手段,也为中医现代化和中西医结合研究提供了新的思路。未来,应进一步深入研究耳针疗法的具体作用机制,优化治疗方案,以更好地服务于广大疼痛患者。