目的   探讨肠道菌群失衡对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法   选取2021年6月至2024年6月郑州市第三人民医院收治的100例肝硬化失代偿期患者设为研究组，入院均给予常规治疗，并于治疗前测定肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)数目，另分别纳入同期100例肝硬化代偿期患者、100例健康体检者作为对照1组、对照2组，比较三组肠道菌群，治疗后随访6个月，依据随访生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组基线资料、肠道菌群计数，并采用Cox回归分析肠道菌群与肝硬化失代偿期患者预后的关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析肠道菌群失衡预测肝硬化失代偿期患者预后的价值。结果   研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照1组，且对照1组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照2组；研究组肠杆菌、肠球菌多于对照1组，且对照1组肠杆菌、肠球菌数目多于对照2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，研究组100例患者中14例病死，占比14.00%(14/100)；预后不良组Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、合并营养不良占比与预后良好组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；预后良好组双歧杆菌、乳酸杆菌数目多于预后不良组，肠杆菌、肠球菌数目低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Cox回归分析，结果显示，Child-Pugh分级、MELD评分、合并营养不良、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌与肝硬化失代偿期患者预后有关(P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌单独及联合检测预测肝硬化失代偿期患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7，具有一定预测价值，且联合预测价值更高。结论   肝硬化失代偿期患者发生肠道菌群失衡的概率较高，且肠道菌群失衡可增加肝硬化失代偿期患者预后不良的发生风险，并可在一定程度上预测患者预后。

目的   探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法   前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者，按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗)，各45例，术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果   两组术后优良率88.89%、86.67%，术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前；研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组；并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效，术后均能获得较好的功能恢复，且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低，有利于促进患者的康复。

目的   探讨一体位超声同心轴穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法   选取抚州市东乡区人民医院2024年1月至2025年3月行PCNL治疗的上尿路结石患者120例，按随机数字表分为两组，每组各60例；对照组采用非同心轴穿刺，研究组采用一体位超声同心轴穿刺；对比两组围手术期相关指标、输血与介入下止血情况、穿刺准确性、穿刺时间及术后并发症情况。结果   研究组手术时间(27.44±4.36)min、总住院天数(4.03±1.06)d均较对照组(37.25±4.51)min、(5.12±1.12)d短，术后24 h失血量(9.55±2.12)g/L、术中出血量 (9.55±1.65)mL均较对照组(13.35±2.62)g/L、(16.25±2.35)mL低(P<0.05)；研究组无输血治疗、介入下止血，与对照组3.33%、1.67%相比，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组一次穿刺成功率90.00%、总穿刺成功率100%较对照组75.00%、90.00%高(P<0.05)；研究组穿刺时间(4.81±0.66)min较对照组(6.25±1.21)min短，术后并发症发生率5.00%较对照组16.67%低(P<0.05)。结论   PCNL术中采用一体位超声同心轴穿刺可减少出血量，提高穿刺准确性，缩短穿刺时间，且可降低术后并发症发生率，促进康复。

目的   分析丹东五龙背温泉结合水中太极运动疗法在高血压患者综合康复中的效果。方法   选取2022年4月至2024年4月于大连康复疗养中心五龙背疗养区参加疗养的高血压患者254例，按照随机数字表分为对照组和研究组各127例。对照组患者采用口服氨氯地平片治疗，研究组在此基础上给予温泉结合水中太极运动疗法治疗。3个月后比较两组患者干预前后的血压水平、焦虑评分、BMI指数、匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分，以及用药量情况。结果   干预前两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，研究组患者收缩压为(125.61±7.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压为(75.30±4.10)mmHg，比对照组患者收缩压(137.65±5.32)mmHg及舒张压(83.80±3.40)mmHg明显降低(P<0.05)；研究组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分(32.19±4.72)分明显低于对照组患者(39.29±5.45)分(P<0.05)；干预后对照组患者睡眠时间评分(2.23±0.69)分显著低于干预前(2.72±0.34)分(P<0.05)，研究组患者入睡时间评分(1.68±0.19)分、睡眠时间评分(1.78±0.43)分、睡眠质量评分(1.56±0.72)分均显著低于干预前入睡时间评分(2.71±0.46)分、睡眠时间评分(2.67±0.85)分、睡眠质量评分(2.52±0.26)分(P<0.05)，对照组入睡时间和睡眠质量评分虽有所改善，但结果未达到统计学意义。而对比两组治疗后结果，研究组降低较对照组更明显(P<0.05)。干预前两组患者BMI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组患者BMI指数结果虽然有所下降，但均未达到统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用药量比较，研究组用药量(4.08±1.43)mg显著低于对照组用药量(5.35±1.74)mg，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对于高血压患者的治疗采用丹东五龙背温泉结合水中太极的综合康复效果显著。

目的   基于气津两伤病机，研究中药生脉饮治疗运动疲劳诱发痛风的临床疗效。方法   选取2020年4月至2024年12月运动疲劳诱发痛风患者132例，信封法将其随机分为对照组65例，研究组67例，对照组采用秋水仙碱+美洛昔康治疗。研究组在对照组基础上加用生脉饮口服液治疗。对比两组患者总有效率、疼痛程度评分、疼痛持续时间、疲劳程度评分、血尿酸及血肌酸激酶水平变化。结果   治疗后，研究组总有效率高于对照组，且疼痛持续时间短于对照组[(48.95±8.74)h VS (56.32±9.05)h]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度评分低于对照组[(1.65±0.61)分VS (2.38±0.76)分]，疲劳程度评分低于对照组[(25.45±10.83)分 VS (35.69±11.02)分]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿酸水平低于对照组[(365.83±64.25)μmmoL/L VS (423.75±69.38)μmmoL/L]，血肌酸激酶水平低于对照组[(172.41±44.63)U/L VS (285.36±59.45)U/L]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   气津两伤是运动疲劳后痛风发作的早期病机，中药生脉饮治疗临床疗效较好。

目的   探究三草利胆汤治疗肝胆湿热型胆囊炎的临床效果。方法   以2023年5月至2024年5月郸城县中医院82例肝胆湿热型胆囊炎患者为研究对象，按照不同治疗方法分为研究组(n=41，基础治疗+三草利胆汤)、对照组(n=41，基础治疗)。比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、影像学指标和血清学指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度]、炎症指标[肿瘤标志物-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果   治疗6周后，研究组总有效率(92.68%)高于对照组(63.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组口苦口干、右胁胀痛、腹脘胀满、身重困倦中医证候积分低于对照组(P<0.05)；研究组TBA、胆囊壁厚度、AST指标低于对照组，胆囊收缩功能高于对照组(P<0.05)；研究组血清TNF-α、IL-8、IL-6指标低于对照组(P<0.05)；研究组和对照组不良反应发生率相比(9.76% VS 4.88%)，差异无统计学意义

(P>0.05)。结论   肝胆湿热型胆囊炎患者经三草利胆汤治疗能提高治疗效果，改善影像学指标，减轻机体炎症反应，促进患者快速恢复。

目的   探析悬吊训练联合功能训练在膝关节损伤特勤人员康复中的应用价值。方法   选取2023年12月至2024年12月某中心收治的110例膝关节损伤患者，以随机数字表分组，对照组55例采用常规干预，观察组55例采用悬吊技术联合功能训练，比较治疗前后两组患者的膝关节功能、疼痛程度和生活质量。结果   干预前，两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲变形及稳定性各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，观察组美国特种外科医院膝功能评分量表(HSS)各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组数字疼痛评分法(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组NRS评分(2.11±0.24)分明显低于对照组的(4.08±0.23)分，差异有高度统计学意义(P<0.001)。干预前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P=0.104)。干预后，观察组评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义(t=68.773，P<0.001)。结论   悬吊训练联合功能训练应用于膝关节损伤患者中效果良好，不仅可以显著改善患者的膝关节功能，还有助于缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的   编制脑卒中高危人群发病风险感知量表，并验证其信效度。方法   以心理测量范式为理论基础，结合文献检索、质性访谈及专家函询构建脑卒中高危人群发病风险感知量表，通过对281例社区脑卒中高危人群调查进行信效度检验。结果   量表包括3个维度27个条目，探索性因子分析累计方差贡献率为66.292%，总量表的内容效度指数为0.969；Cronbach's α系数为0.924，折半信度为0.722，2周重测信度为0.790。结论   脑卒中高危人群发病风险感知量表具有良好的信效度，可用来评估社区脑卒中高危人群的发病风险感知能力。

温泉是人类利用地热资源的重要途径。温泉以其特有的物理和化学属性在发电、采暖、农业、生产生活、旅游及康养等方面展现出显著的综合效益，是兼具自然、经济、健康及文化价值的战略资源。中国温泉资源类型齐全，分布广泛，经济价值可观。掌握中国温泉资源分布情况，了解温泉养生保健的机制、主要功效、不适证及预防，展望温泉养生保健的发展趋势，有助于更好地开发利用温泉资源，促进区域经济发展、健康中国行动实施以及人与自然和谐共生。温泉养生保健为多种疾病的治疗提供了新选择。温泉养生保健作为一种非药物疗法正在向差异化、个性化方向发展。温泉资源开发利用可以从制定合理的产业规划、提高公众的认知度、提升温泉产业附加值和竞争力、带动相关产业发展、挖掘和传承中国温泉文化着手。

目的   探讨三酰甘油-葡萄糖体质指数(triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI)与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病风险的相关性。方法   采用回顾性分析，纳入2022年1月至2024年12月于某疗养中心接受健康体检的1 430名空勤人员。通过高分辨率彩色多普勒超声诊断NAFLD，计算总体检出率。根据TyG-BMI四分位数将研究对象划分为Q1~Q4亚组，比较组间代谢指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估代谢指标预测效能。结果   NAFLD总体检出率为21.12%(302/1430)，患病率随年龄增长呈显著递增趋势(趋势性检验P<0.001)。NAFLD组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及BMI等指标均显著高于非NAFLD组(均P<0.001)。多因素分析显示，UA(OR=1.003，95%CI：1.001~1.005)、TC(OR=1.494，95%CI：1.224~1.823)及TyG-BMI(OR=1.045，95%CI：1.036~1.054)为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有保护作用(OR=0.459，95%CI：0.256~0.823)。ROC曲线分析表明，TyG-BMI预测价值最优(AUC=0.821，95%CI：0.791~0.851)，最佳截断值为211.11(敏感度79.0%，特异度71.0%)。结论   空勤人群NAFLD患病率较高且与年龄呈正相关，TyG-BMI通过整合糖脂代谢与体成分参数，可作为航空医学领域NAFLD早期筛查的优选指标。建议针对该职业群体制定基于TyG-BMI阈值的分层管理策略，并强化代谢健康监测体系。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者进展至终末期肾病需依赖维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗，但长期透析常常伴随着肌肉萎缩、心肺功能下降及心理障碍等多维度的功能衰退，严重影响生存质量。本文系统阐述了基于功能分层的阶梯式运动干预在延缓MHD患者功能衰退中的作用机制，并构建了标准化临床实践路径。通过改良Barthel指数(MBI)、6 min步行试验及握力测试等工具，将患者精准分层为卧床、半卧床及自理三个功能层级，制定差异化运动处方：卧床层以主被动关节活动与呼吸训练为核心，预防压疮及关节挛缩；半卧床层通过平衡与转移训练恢复基础活动能力；自理层采用有氧联合抗阻运动，延缓肌少症及认知衰退。研究证据表明，阶梯式干预可显著提升肌肉质量与力量(抗阻训练)、增强心肺耐力与代谢调控(有氧运动)，同时通过调节神经递质释放(如内啡肽)及脑血流灌注，缓解焦虑抑郁并改善认知功能，打破“疲劳-活动减少-功能衰退”的恶性循环。本方案整合生理与心理干预路径，强调动态评估与适配策略(每3~6个月调整运动处方)，结合透析周期优化运动时间与强度分级，兼顾安全性与疗效。未来需通过多中心长期研究进一步验证其成本效益及广泛适用性，为MHD患者功能维持提供循证医学依据。

目的   探讨血浆血红素氧化酶-1(HO-1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)结合实时剪切波弹性成像(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的价值。方法   选取河南省人民医院2022年5月至2024年5月确诊的150例NAFLD患者作为NAFLD组，另外选择同期150例健康体检志愿者作为对照组，对比两组的HO-1、ApoB、Hcy、SWE参数，并按照脂肪肝病变程度进行分层对比分析。结果   NAFLD组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；150例NAFLD患者，其中病变呈轻度的有41例、中度63例、重度46例，重度组患者的血清ALT、AST、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于中度组和轻度组患者，重度组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的血清TG、肝脏硬度测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；重度组的血清HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于中度组和轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy测定值与肝脏硬度、脾脏硬度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论   NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy、肝脏硬度、脾脏硬度显著升高，并且与NAFLD病情严重程度具有密切的相关性。

随着信息化和数字化浪潮的推进，数字健康作为信息技术与医疗健康深度融合的产物迅速发展，数字健康素养的重要性日益凸显。本文通过系统综述相关文献，探讨我国居民数字健康素养现状及其影响因素。目前，我国居民数字健康素养水平城乡差距逐渐缩小，但仍存在区域和人群差异，城市居民数字健康素养水平普遍高于农村居民。个人因素(如年龄、家庭情况、工作差异、受教育程度和经济水平)、社会环境因素(如医疗保障条件和地区的经济与医疗信息差异)以及数字资源因素(包括数字资源可及性和居民对数字健康信息的态度)均对数字健康素养产生显著影响。未来需开展多中心、大样本的横断面调查和纵向研究，全面评估居民数字健康素养，并据此开发针对性干预策略，以提升全民数字健康素养水平。

目的   分析糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、趋化因子受体4(CXCR4)、纤维蛋白原(FIB)水平与瓦格纳(Wanger)分级的相关性及临床意义。方法   回顾性收集周口淮海医院2022年1月至2024年6月收治的90例糖尿病足患者为糖尿病足组，另选取同期90例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，对比两组入院时临床一般资料，对比不同Wanger分级糖尿病患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平并分析其相关性，分析糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素及其联合检测对糖尿病足的诊断价值。结果   糖尿病足组入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)；不同Wanger分级患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平比较，0~1级患者<2~3级患者<4~5级患者(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均与患者Wanger分级呈正相关(P<0.05)；糖尿病病程、经皮氧分压、血清SFRP4、CXCR4、FIB均与糖尿病足发生有关，校正后血清SFRP4、CXCR4、FIB为患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平联合诊断糖尿病足的效能为0.821。结论   糖尿病足患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平显著升高，并与患者Wanger分级呈正相关，均为发生糖尿病足的影响因素，并发现其联合检测对诊断糖尿病足发生具有较高的应用价值。

目的   探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度肺动脉高压(PH)患者心肺功能、运动功能及生物标志物的影响。方法   选取2022年7月至2024年11月联勤保障部队第九二三医院收治的60例COPD并轻中度PH患者为对象，利用随机数字表对60例患者分组，各30例，对照组在常规治疗基础上开展传统经鼻导管给氧，观察组在常规治疗基础上开展经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后生命指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、肺功能(第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速)、血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压)、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、生物标志物(乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I)的变化情况。结果   治疗1周后观察组患者第一秒用力呼气容积(2.92±0.61)L、用力肺活量(3.46±0.86)L、最大呼气峰流速(4.04±0.72)L/s优于对照组(2.47±0.57)L、(2.96±0.74)L、(3.31±0.59)L/s，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者动脉血氧分压(70.21±6.45)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(95.51±6.24)%、动脉血二氧化碳分压(47.74±4.12)mmHg优于对照组 (64.34±6.04)mmHg、(92.09±6.03)%、(51.24±4.53)mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压差异无统计学意义(t=0.085、1.027、0.169，P均>0.05)；观察组患者6MWD长于对照组；观察组患者乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对COPD并轻中度PH患者开展经鼻高流量湿化氧疗，可改善患者肺功能、血气分析指标，提高6MWD，降低乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平。

目的   分析近10年国内外压力性损伤(pressure injury，PI)研究的发展现状、热点和前沿，为临床护理提供参考。方法   检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和Web of Science中关于压力性损伤的相关文献。利用CiteSpace 6.2.R3软件对作者、机构、国家和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、国家合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类、关键词时区和突现词图谱。结果   共纳入中文文献为5 152篇，英文文献为4 178篇。结果显示，2013年以后国内外发文量关注度都持续升高，国内呈先升后降的倒“V”型，国外则呈上升斜坡形；国内外主要研究热点为“早期识别压力性损伤危险因素，是国内外共同研究热点”“精准定制压力性损伤预防策略，国内外侧重点不同”；国内外压力性损伤研究前沿不断发展，应聚焦骨科及新型敷料。结论   国内外压力性损伤研究整体呈上升趋势，临床护理人员应结合研究热点，建立精准压力性损伤预防策略，学习新型伤口敷料运用，降低压力性损伤风险。

随着部队低剂量电离辐射(low dose ionizing radiation，LDIR)岗位作业人员群体不断扩大，对职业防护标准和身心健康要求越来越高，但LDIR作业人员健康评估尚缺乏相关规范标准。本文基于健康评估的内涵，探讨LDIR作业人员疗养期间健康评估的基本任务，一是全维掌握其身心健康状况，二是全面准确认识其存在的健康危险因素，三是帮助和修正其存在的不良生活方式。基于LDIR作业人员的职业特点，阐述LDIR作业人员疗养期间健康评估的主要内容，主要包括生理状况评估、心理智能状况评估以及岗位作业能力状况评估。并就深入开展LDIR作业人员疗养期间全维健康评估研究展开思考，建议应深化辐射敏感指标、能力健康指标、健康风险评估三方面的研究。为LDIR作业人员疗养期间的健康评估指标体系构建提供一定的理论支持。

快速镇痛在战场救治中扮演着举足轻重的角色，其对于维持伤员的生命体征稳定有着关键作用。在创伤发生后，伤员生命体征常因疼痛而产生波动，及时镇痛可有效避免因疼痛引发的生命体征恶化。同时，疼痛是创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱发因素之一，快速镇痛能够显著降低PTSD的发生风险。此外，快速有效的镇痛能使伤员更好地配合救治，提升战场救治效率。本文深入且系统地综述了疼痛的神经生物学机制，从神经传导通路等方面剖析疼痛产生的原理。同时，详细阐述了战创伤疼痛的生化评估指标，如炎症因子等与疼痛的关联。还结合现代医学先进的镇痛药物与技术，以及中医针灸、中药等特色治疗手段，全面探讨多模式镇痛策略在战创伤疼痛治疗中的应用前景。通过整合现有研究成果和临床实践经验，旨在为战创伤快速镇痛提供坚实的理论支撑和切实可行的实践指导。

目的   探究中青年脑卒中患者重返工作自我效能与个人掌控感的相关性。方法   采用便利抽样法选取2021年5月至2024年5月于天津市武警特色医学中心治疗的96例中青年脑卒中患者作为研究对象。调查通过一般资料调查表、个人掌控量表(PMS)以及重返工作自我效能量表(RTW-SE)进行，应用Spearson相关性分析两者关联，并利用多元线性回归模型，对中青年脑卒中患者重返工作自我效能的影响因素进行深入分析。结果   最终回收获得96份有效数据的结果。统计分析结果显示，中青年脑卒中患者的PMS、RTW-SE评分分别为(22.05±3.85)分、(4.12±0.64)分，两者呈现出显著的正相关关系(r =0.624，P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，患病前工作类型、文化程度、性别、疾病类型以及PMS为患者重返工作岗位自我效能的独立预测因子(P<0.05)。结论   中青年脑卒中患者重返工作自我效能水平低于正常水平，加强患者个人掌控感以及提升患者对疾病的认知度可能是有效提高患者重返工作自我效能的可行策略。

目的   探索总结我国军事体能训练的研究现状及发展趋势。方法   在中国知网(CNKI)检索(1994—2024年)以军事体能训练为主题的文献257篇，通过CiteSpace软件完成图谱绘制，对近30年军事体能训练研究领域的发文作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现和时间线图谱进行可视化分析。结果   发文数量方面，我国军事体能训练研究领域的发文量变化趋势主要分为缓慢上升阶段(1994—2005年)，快速上升阶段(2006—2016年)，逐步回落阶段(2017—2024年)3个阶段；在研究作者与机构方面，作者之间与机构间的科研合作较少，未形成核心作者群；在研究热点方面，主要包括体能训练手段和模式探究、军队各类人群和训练对机体的生理影响等，随着对军事体能训练领域研究的不断深入，不同时期也呈现出不同研究热点，训练伤的防治、实战化、信息化等关键词也成为近年来该领域的研究热点。结论   在未来的研究中，建议学者之间和机构之间多进行学术交流，加强与地方体育院校、相关科研机构的合作，促进相关学科与军事体能训练的交叉融合，积极借鉴先进的训练模式方法，推进军事体能训练研究领域的发展，以更好地提高军事体能训练科学化水平，增强军队人员体能素质，提高战斗力。

超声具有安全、实时、便捷、经济等优势，在急诊医学中快速发展，具有重要的临床价值，应用场景日益深广。然而，目前在我军大多数基层部队医疗单位中，由于重视不足、专业培训不规范、基层军医对急诊超声的实用价值不明确等原因，多数超声设备尚未发挥其应有作用。本文对此问题进行剖析，探讨超声在基层部队常见急症诊治中的临床价值，重点阐述超声在泌尿系结石、急性阑尾炎、军事训练伤、腹部闭合性损伤、软组织内异物、急性胰腺炎、睾丸扭转、血胸、隐匿性骨折诊疗中的临床应用及价值。最后，探讨了进一步推动超声在基层部队急诊中应用的相关建议。超声技术在基层部队常见急、重症疾病的临床诊疗中具有十分重要的实用价值。基层部队应进一步重视超声在日常急诊中的应用，把急诊超声的推广和运用作为基层医疗发展的重要组成部分，进一步提升基层部队急诊医疗质量和水平，更好地维护官兵健康，保障部队战斗力。

目的   探讨高压氧联合康复疗养对高原官兵脱习服症状、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及双心的影响。方法   回顾性分析某中心2023年1月至2024年12月收治的120例高原官兵的临床资料，根据干预方案将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用康复疗养干预方案，观察组采用高压氧联合康复疗养干预方案，对比两组的脱习服症状改善情况、HIF-1α水平、心率变异性频域指标及心境状态。结果   干预前两组脱习服症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组评分均明显下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；干预前两组HIF-1α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组HIF-1α水平均明显下降，且观察组低于对照组(P<0.05)；干预前，两组心率(HR)、获得低频功率(LF)、高频功率(HF)、归一化低频成分(LFn)、归一化高频成分(HFn)、低频功率与高频功率的比值(LF/HF)、总功率(TP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组上述指标水平高于对照组(P<0.05)；干预前两组简明心境问卷(POMS-SF)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，对照组抑郁-沮丧评分从干预前的(16.24±2.32)分下降至干预后的(7.13±2.38)分，紧张-焦虑评分从(8.59±2.18)分降至(6.51±1.12)分，疲乏-迟钝评分从(9.58±2.63)分降至 (4.26±1.38)分，迷惑-混乱评分从(9.14±2.01)分降至(5.06±1.58)分，愤怒-敌意评分从(11.80±2.46)分降至(6.87±1.39)分，精力-活力评分则从(9.02±2.14)分提升至(12.97±2.20)分。观察组改善更为显著，抑郁-沮丧评分从(16.29±2.24)分下降至(4.35±1.17)分，紧张-焦虑评分从(8.52±2.28)分降至(4.21±1.02)分，疲乏-迟钝评分从(9.65±2.55)分降至(1.52±0.29)分，迷惑-混乱评分从(9.09±2.12)分降至(3.12±0.51)分，愤怒-敌意评分从(11.06±2.22)分降至(3.00±0.87)分，精力-活力评分从(9.06±2.03)分提升至(14.41±1.48)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   高原官兵采用高压氧联合康复疗养干预，可有效改善脱习服症状、HIF-1α水平及心境状态，促进其心功能恢复。

目的   探讨老年重症肺炎伴脓毒症患者发生凝血功能紊乱的影响因素，构建Logistic回归预测模型，并分析该模型对凝血功能紊乱发生的预测价值，为临床制定干预方案提供参考。方法   选取2023年1月至2025年1月于郑州大学第二附属医院诊治的118例老年重症肺炎伴脓毒症患者进行回顾性分析，依据入院后72 h内是否凝血功能紊乱分为发生组、未发生组。比较两组临床资料并分析凝血功能紊乱发生的影响因素。构建风险预测模型，并验证该模型校准度、区分度。结果   118例老年重症肺炎伴脓毒症患者入院后72 h内凝血功能紊乱发生率为66.10%(78/118)；发生组年龄、发病至入院时间、重症肺炎病程、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于未发生组，D-二聚体、血乳酸及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为凝血功能紊乱发生的独立危险因素(P<0.05)；Logit(P)=-5.224+0.239×年龄+0.313×APACHEⅡ评分+0.138×发病至入院时间+0.300×PCT+0.192×血乳酸+0.330×IL-6+0.233×D-二聚体；Logistic回归预测模型预测凝血功能紊乱发生的AUC值为0.924(95%CI：0.861~0.965)，预测敏感度、特异度分别为84.62%、90.00%；Hosmer-Lemeshow显示χ2=7.556，P=0.092；内部验证法检查显示MAE=0.012，MSE=0.000 15；Bootstrap检验显示C指数为0.585(95%CI：0.485~0.633)。结论   年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为老年重症肺炎伴脓毒症患者凝血功能紊乱发生的独立危险因素，依据上述危险因素构建Logistic回归预测模型，该模型对凝血功能紊乱发生具`有良好预测价值，有助于指导临床制定个体化治疗方案，以降低凝血功能紊乱发生。

目的   探讨一贯煎调控海马单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/环磷酸腺苷(cAMP)反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路防治2型糖尿病合并抑郁症的作用机制。方法   将40只SPF级SD雄性大鼠使用计算机随机分组法分为对照组、模型组、一贯煎组、阳性药物组，每组各10只。采用4周高脂饮食联合单次注射链脲佐菌素行2型糖尿病造模，慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)行抑郁造模，强迫游泳实验(forced swimming test，FST)、旷场实验(open field test，OFT)检测大鼠抑郁行为，大鼠尾静脉随机血糖检测血糖变化，苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining，H&E)观察海马组织病理变化，酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(ＤA)，蛋白质印迹法(Western blotting，WB)检测海马组织磷酸化AMPK(p-AMPK)/磷酸化CREB(p-CREB)/BDNF通路蛋白表达。结果   与对照组相比，模型组FST不动时间、OFT总运动距离和站立次数、5-HT和DA水平、p-AMPK、p-CREB、BDNF蛋白表达下降(P<0.01)；与模型组相比，一贯煎组和阳性药物组上述值升高，同时随机血糖降低(P<0.01或P<0.05)。结论   一贯煎可能通过激活AMPK/CREB/BDNF信号通路改善2型糖尿病合并抑郁症大鼠的抑郁样行为。

目的   探究腾冲市某疗养院与三级甲等医院医生痛风诊疗认知差异及其影响因素。方法   于2024年8月至11月，选取腾冲市1所疗养院及2所三级甲等医院普通全科及内科医生，收集个人资料，通过问卷调查评估痛风认知情况，运用χ2检验分析两类医疗机构医生对痛风诊断标准认识差异及影响因素。结果   疗养院医生学历(χ2=26.83，P<0.01)与职称(χ2=8.185，P<0.01)显著低于三级甲等医院医生；疗养院年平均收治高尿酸血症(χ2=18.884，P<0.01)和痛风(χ2=14.149，P<0.01)例数较少；其痛风诊断与治疗标准的整体知晓率(χ2=14.913，P<0.05)更低，特别是对急性痛风的治疗及用药的选择欠理想。结论   腾冲市医生痛风诊疗认知存在不足，疗养院医生对急性期痛风处理能力较弱。提升诊疗能力需重视医生学历提升，同时增加专业实践机会，尤其应加强疗养院医生培训。

目的   探讨重庆口岸海员高尿酸血症的患病率及其影响因素，为制定针对性干预举措提供参考。方法   采用横断面研究方法，以2024年在重庆口岸接受健康体检的1 366名海员为研究对象。通过单因素以及多分类Logistic回归分析，讨论高尿酸血症的危险因素。结果   高尿酸血症总检出率为34.63% (473/1 366)，显著高于普通人群。男性海员BMI均值(24.13 kg/m²)超正常范围，超重/肥胖占比47.36%，超重组(OR=2.099，95%CI：1.591~2.769)和肥胖组(OR=2.297，95%CI：1.507~3.500)患病风险显著升高。患病率随年龄增长呈负相关(均P<0.05)，年轻海员(18~25岁)患病率最高(38.89%)。脂肪肝(OR=1.437，P=0.023)和高血压(OR=1.564，P=0.004)为独立危险因素，偏好高热量食物者风险呈边缘性升高(OR=1.518，P=0.059)，而长期过度劳累者风险降低(OR=0.420，P=0.007)。结论   重庆口岸海员高尿酸血症患病率高，与年轻化、超重/肥胖、代谢性疾病及不良饮食密切相关。建议多部门协作降低患病风险，保障海员健康，促进航运业可持续发展。

目的   收集近5年国内外有关经皮穴位电刺激(TEAS)的临床文献，采用文献计量方法，研究TEAS进展，旨在为TEAS临床应用发展提供理论依据。方法   通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP Database)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、Cochrane library中有关TEAS的临床研究文献，对第一作者、发文机构和文献发表期刊进行分析，同时依据ICD-11系统分类对TEAS适用疾病进行分类，分析总结TEAS适应证及优势病种。结果   本研究最终选取751篇文献进行分析，其中包含的疾病类型多达171种，广泛覆盖19个疾病系统。TEAS用于临床治疗的国内研究较为丰富，但国外相关领域的研究相对欠缺。结论   TEAS在外科手术后、脑卒中及其后遗症等的应用已经十分广泛，具有优势病种突出优点。

目的   探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭患者ICU转出后恐动症状变化轨迹及对肺康复训练依从性的影响。方法   前瞻性选取莆田学院附属医院于2022年6月至2024年6月收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者231例作为研究对象。采用恐动症量表(TSK)评估患者ICU转出后基线状态、转出1个月、转出2个月、转出3个月的恐动症状水平，使用潜变量混合增长模型分析患者恐动症状变化轨迹类别的最优数量并命名。使用肺康复锻炼依从性量表(APRQ)对患者转出3个月后肺康复训练依从性水平进行调查，同时收集患者的临床资料，通过单因素分析及多元线性回归分析肺康复训练依从性的独立影响因素及恐动症状变化轨迹对依从性的影响。结果   AECOPD伴呼吸衰竭患者ICU转出后恐动症状变化轨迹可分为3个类别，分别为恐动重-加剧型97例(41.99%)、恐动中-转折型64例(27.71%)、恐动轻-改善型70例(30.30%)。多元线性回归表明，焦虑自评量表得分、社会支持评定量表得分、COPD自我效能量表得分、年龄、TSK得分潜在类别均是AECOPD伴呼吸衰竭患者ICU转出3个月APRQ得分变化的独立影响因素(均P<0.05)。结论   AECOPD伴呼吸衰竭患者ICU转出后恐动症状轨迹存在异质性，且与后续肺康复训练依从性显著相关。

在“健康中国”战略与生态文明建设的双重驱动下，森林康养正成为绿色健康服务的重要发展方向。本文以我国典型森林康养基地为研究对象，构建以“资源—生态—感知”为核心的多维评价框架，综合运用GIS空间分析、空气与气候环境指标评估、实地调研与文本词频分析等方法，系统分析森林康养基地的分布格局、生态适宜性与服务价值。结果表明：我国森林康养基地总体呈现“东密西疏、南强北弱”的集聚特征，空气质量优良，PM2.5与AQI显著相关，森林覆盖率与负氧离子浓度成为核心生态支撑因子。高海拔区域夏季凉爽、湿度适宜，具备突出的避暑康养优势。游客普遍高度认可空气清新与环境安静等康养体验，词频统计反映出对生态原真性和文化融合康养项目的强烈偏好。研究构建了康养价值量化路径，提出优化空间布局、完善服务设施、强化智能监测与生态文化融合的发展建议，为我国森林康养高质量发展提供理论基础与实践参考。

颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，病程较长且易反复发作，严重影响患者生活质量和正常工作。五体理论是中医基础理论之一，在颈肩腰腿痛的发生发展中体现出其由表及里、由浅入深的规律性。五体之间既强调各自独立的层次性，又具有不可分割的内在联系和整体性。五体综合疗法正是基于五体在物质层面的这种层次差别，依据病邪所在部位和特性，结合五体辨证、八纲辨证，以及脏腑气血理论及邪气理论，全面判定病位病性，从而酌情采用中药内服、外用、针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷、导引等综合疗法来治疗颈肩腰腿痛病症，以期取得较好的近期及远期疗效。本文详细论述了中医五体综合疗法的形成思路、具体内容、实践运用，并用典型病例来加以说明，为临床中医药治疗颈肩腰腿痛提出理论和实践支持。

肌少症是临床老年综合征表现之一，与衰老、疾病等多种因素有关，导致老年人虚弱、跌倒、失能等风险增加，严重影响老年人日常生活能力和生活质量，肌肉与骨骼是评价老年人躯体功能、营养状况、疾病生存预后不可或缺的指标。目前西医对老年肌少症研究侧重诊断与预防，西药治疗相对局限，中医根据症状表现将其归为“痿症”“虚劳”等范畴，发挥中医药整体观念与辨证论治优势可显著改善老年患者症状和生活质量。中医认为阴阳为疾病病因病机的根本，是产生病理变化的基础，为八纲辨证之总领，阴阳平衡则机体状况稳定，阴阳失衡则酿生诸病。本文基于“阳化气，阴成形”中医基础理论，从五脏阴阳入手，围绕老年人体质特点，探讨老年肌少症的发病与防治，以期为临床老年疾病的综合整疗提供思路。

目的   探究基于调神理论的“安神和脏”推拿手法改善特勤人员疲劳的作用。方法   选择2023年1月至12月在某中心就诊的特勤人员112例为分析对象。按照随机数字表分为两组，对照组采用常规休息放松方法，观察组在此基础上加用基于调神理论的“安神和脏”推拿手法。对比两组疲劳程度改善效果[疲劳量表(FS-14)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生化指标以及不良反应发生率。结果   干预后，观察组FS-14评分(4.15±1.01)分低于对照组(6.89±1.23)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS(32.19±5.41)分、SDS(33.89±5.28)分、PSQI评分(6.56±1.23)分低于对照组(P<0.05)；观察组乳酸(LA)、肌酸激酶(CK)、皮质醇(CORT)、丙二醛(MDA)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论   对特勤人员采取基于调神理论的“安神和脏”推拿手法，可通过调节神经内分泌功能，改善患者心理状态和睡眠质量。

目的   探讨Mulligan动态贴扎术联合冲击波治疗(ESWT)在腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的应用效果。方法   选取2024年1月至2025年2月某中心收治的TFCC损伤患者共80例，以随机数字表分为对照组(n=40例)、实验组(n=40例)，在常规康复措施基础上，对照组予以ESWT干预，实验组予以Mulligan动态贴扎术联合ESWT干预，观察4周。于干预前、干预2周、干预4周时，对比两组疼痛度[疼痛数字评分量表(NRS)]、疼痛阈值(数显压痛测量仪数值)、握力计数值及腕关节功能评分。结果   干预2周、4周时，两组NRS评分较干预前下降，干预4周时NRS评分较干预2周时下降，且实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预2周、4周时，两组疼痛阈值、握力计数值及腕关节功能评分较干预前提高，干预4周时疼痛阈值、握力计数值及腕关节功能评分较干预2周时提高，且实验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   Mulligan动态贴扎术联合ESWT应用于TFCC损伤患者中，可减轻患者疼痛感，提高疼痛阈值、握力及腕关节功能。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是儿童临床常见的慢性呼吸系统疾病，腺样体扁桃体切除术是其主要治疗手段，但术后症状残留问题日益受到关注。症状残留主要表现为持续性睡眠打鼾、呼吸暂停、睡眠躁动，以及日间嗜睡、注意力不集中等，若未及时干预，可能进一步影响患儿认知功能发育及心血管代谢健康。随着社会生活方式改变及疾病诊疗水平提升，术后症状残留作为OSA管理的关键难点，已成为儿科领域的研究热点。本文旨在系统综述儿童OSA术后症状残留的最新研究进展，从国内外研究现状、评估工具、生物标志物探索、影响因素分析及干预策略等维度进行综合梳理，为临床医护人员和家庭提供科学依据，以推动对术后症状残留的早期识别、规范管理及精准干预。

功能性胃肠病(FGIDs)是一种以慢性、反复性、顽固性为特征的消化系统常见病。近年来，随着人们生活节奏加快、消费水平及饮食结构的改变，FGIDs的发病率呈不断增长上升趋势，由此引发的症状表现，严重影响着患者的工作和生活。目前，现代医学对于FGIDs的病理机制尚未完全阐明，且缺乏特异性的治疗药物，主要依赖对症处理，如使用解痉剂、促动力药、抗抑郁焦虑药物等，部分药物存在副作用或疗效不持久的问题。而中医药在本病的诊疗实践中却发挥独特优势，其疗法不只限于方药内服，更包含针灸、推拿、艾灸、穴位埋线、情志调摄、饮食指导等丰富的非药物疗法。其疗法应用和临床疗效得到了越来越多的关注和研究。本文旨在聚焦中医非药物疗法这一重要领域，系统梳理、评述近5年来关于FGIDs中医非药物疗法的最新研究进展、临床应用现状及其作用机制探索，分析其优势和面临的挑战，并由此进行深入探讨与未来展望，以期为该病的临床诊疗优化与科研方向提供有益参考。

目的   探讨健康体检人群颈动脉斑块数量、位置与脑血管功能指标间的相关性，为早期干预提供依据。方法   选取2023年11月至2024年10月湖州爱山健康体检中心2 861例健康体检者，通过单因素分析和多元线性回归模型评估颈动脉斑块与脑血管功能之间的关系。结果   健康体检人群脑血管功能得分呈右偏态分布，高分集中，低分拖尾。颈动脉斑块组与无斑块组在性别、年龄、收缩压、舒张压、高血压、腰围、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等指标上差异有统计学意义(P<0.05)。斑块数量与脑血管功能评分显著负相关(r =-0.024，P=0.009)。双侧颈动脉斑块对脑血管功能的负面影响更显著(r =-0.054，P=0.003)。结论   颈动脉斑块数量增加及双侧分布显著损害脑血管功能，针对性干预颈动脉斑块及相关危险因素可改善脑血管功能。

目的   评价汉化改良版电子健康素养量表(e-health literacy scale，eHEALS)在两种养老模式下的信度和效度。方法   2024年5月至7月在广州市老人院采用单纯随机抽样的方法选取255例老年人列为养老院组，在老人院所在街道的社区按年龄、性别1∶1配对的方式选取255例老年人列为社区组，采用eHEALS量表分别进行面对面问卷调查。用Cronbach's α系数、Spearman-Brown分半系数、Pearson相关系数、因子分析法计算量表的信度和效度。结果   共发出问卷510份，回收510份，问卷有效应答率为100%。总人群、养老院组和社区组Cronbach' s α系数分别为0.986、0.974和0.997，Spearman-Brown奇偶分半信度系数分别为0.976、0.956和0.996，表明问卷在不同养老模式人群下均有较好的信度。量表每个条目与其所属维度间的相关系数在总人群、养老院组和社区组分别为0.913~0.955、0.847~0.919和0.908~0.994(均P<0.001)。总人群、养老院组和社区组KMO值分别为0.947、0.935和0.870，Bartlett球形检验均P<0.001。探索性因子分析结果显示，总人群、养老院组和社区组分别具有一个清晰的因子结构，贡献率分别为90.99%、84.47%和98.04%。结论   本研究结果表明，eHEALS量表在两种养老模式下均表现出较好的信度和效度，提示该问卷适合作为评价老年人电子健康素养的可靠工具。

目的   探讨影响肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)堵塞发生的危险因素，构建肿瘤患者PICC堵塞风险预测模型，并进行外部验证。方法   便利抽取2023年1月至10月浙江省丽水市人民医院收治的经PICC的368例肿瘤患者为研究对象，按照7∶3的比例，选取2023年11月至2024年2月的159例置管患者作为验证组。运用单因素及多因素Logistic回归建立风险预测模型并绘制相应的列线图，采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、拟合优度及模型的临床运用价值。结果   多因素Logistic回归均显示，合并糖尿病、D-二聚体升高、肠外营养、导管维护时间≥7 d、剧烈咳嗽是肿瘤患者发生PICC堵塞的危险因素。建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.863，特异度和灵敏度分别为0.639和0.948，Hosmer-Lemeshow检验4.679，0.861，表明型具有良好的预测性能。外部验证组AUC为0.890，特异度和灵敏度分别为0.681和0.958。结论   本研究构建的风险预测模型具有较好的预测性能，可有效预测肿瘤患者PICC堵塞的发生概率，为护理工作者早期识别高风险人群并制定干预措施提供参考依据。

本文以“从阳论治”理论为指导，研究多形式罐法(如竹罐、火龙罐、温通拨筋罐、平衡火罐、刺络拔罐、刮痧拔罐、按摩拔罐)治疗腰腿痛的疗效。腰腿痛多因风寒湿邪痹阻经络、阳气不畅所致，表现为局部冷痛、活动受限等症状。通过对腰腿痛的中医理论溯源，明晰其与阳气的紧密关联，为临床运用多形式罐法治疗腰腿痛提供理论支撑与实践参考。“从阳论治”理论指导多形式罐法能激发人体阳气、温通经络、散寒除湿，从而改善腰腿气血运行、减轻疼痛，且操作安全、患者依从性高，操作时根据患者体质差异，选择不同罐法。本研究为腰腿痛的中医特色护理提供了临床参考，强调“从阳”思想在罐法治疗中的核心作用。

目的   观察五味苦参肠溶胶囊(FSEC)联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法   选择2023年6月至2024年9月河南大学第一附属医院收治的UC患者159例，按随机数字表分为A组(n=53，予FSEC)、B组(n=53，予美沙拉嗪)、C组(n=53，予FSEC联合美沙拉嗪)。比较3组患者中医证候疗效、免疫功能、炎症指标、肠道菌群、不良反应、复发情况。结果   C组总有效率高于A组、B组(P均<0.05)。治疗后，3组的CD3+、CD4+/CD8+、双歧杆菌高于治疗前(P<0.05)，且C组高于A组、B组(P均<0.05)。治疗后，3组的白细胞介素(IL)-17、IL-8、大肠杆菌低于治疗前(P<0.05)，且C组低于A组、B组(P均<0.05)。3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组的复发率(3.77%，2/53)低于A组(18.87%，10/53)和B组(20.75%，11/53)，差异有统计学意义(χ²=6.014，P=0.014；χ²=7.102，P=0.008)。结论   FSEC联合美沙拉嗪治疗UC，可改善中医证候疗效、免疫功能，调节炎症指标、肠道菌群，减少早期复发，且未增加不良反应。