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  • 论著·康复治疗
    王玉珊, 郭士权, 邢雪珂
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 34-38. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.007

    目的:探讨脊柱康复操联合五禽戏在中轴型脊柱关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月河南科技大学第一附属医院收治的106例中轴型脊柱关节炎患者,按照随机数字表分为研究组和对照组,各53例。对照组给予常规健康宣教和药物治疗的基础上联合脊柱康复操,研究组在对照组基础上进行五禽戏训练,观察两组治疗效果。结果:干预后研究组Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎计量指数量表(BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)评分分别为(2.51±0.95)分、(2.61±1.06)分、(2.22±0.83)分,均明显低于对照组的(4.73±1.21)分、(4.92±2.46)分、(4.71±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组的骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白 - 2(BMP - 2)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平较治疗前升高,研究组各项骨代谢指标高于对照组(P<0.05)。研究组干预后Schober试验结果高于对照组,指地距、枕墙距、脊柱僵硬时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱康复操联合五禽戏有助于提高中轴型脊柱关节炎患者生活能力,降低疼痛困扰,改善脊柱活动度,效果显著。

  • 论著·康复治疗
    邵翠玲, 彭满琴, 黎芳
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 43-46. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.009

    目的   探究双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练干预对帕金森病(PD)患者运动功能及平衡能力的影响。方法   选取2021年1月至2024年1月江西省九江学院附属医院收治的PD患者76例,按随机数字表分为对照组38例,进行常规康复训练,研究组38例,进行双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练。比较两组干预前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡功能量表(BBS)]、心肺耐力[10 min步行测试(10 MW)]及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。结果   干预后,研究组FMA上肢(53.43±5.02)分、下肢(28.58±2.47)分及FMA总分(82.02±4.13)分均高于对照组的(44.72±4.76)分、(22.05±3.18)分、(66.77±4.87)分;BBS评分(22.82±1.53)分高于对照组(19.57±1.39)分,10 MW(15.27±6.04)s短于对照组(18.56±6.45)s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MoCA各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   采用双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练干预PD患者,可有助于提升患者运动功能、平衡功能及认知功能,并改善心肺耐力。

  • 论著·康复治疗
    李凤凤, 赵娟娟, 范宝之, 谈建新
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 39-42. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.008

    目的   探讨督脉排针法联合下肢智能反馈训练对缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者的治疗效果。方法   选取2022年8月至2024年1月焦作市中医院接收的200例脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者临床资料,依据治疗方案不同分为对照组、联合组,各100例。对比分析两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、脑血流动力学、临床痉挛指数量表(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能量表-下肢(FMA-LE)评分。结果   治疗后联合组中医证候积分较对照组更低(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组峰流速(Vp)、平均流速(Vm)水平更高(P<0.05);联合组临床总有效率93.00%高于对照组84.00%(P<0.05);联合组治疗后CSI评分较对照组更低,FMA-LE评分较对照组更高(P<0.05)。结论   督脉排针法联合下肢智能反馈训练治疗能有效改善缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者脑血流动力学,增强运动功能。

  • 调查研究
    周会, 王庭柱
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 103-107. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.021

    目的   分析南阳市2023—2024年度流感监测数据,为流感防控提供依据。方法   收集2023年4月至2024年3月中国流感监测信息系统中南阳市流感样病例(influenza like illness,ILI)监测资料,分析ILI流行特征、人群分布特征、核酸检测结果的时间、性别、年龄分布情况。结果   2023—2024年度南阳市两家哨点医院监测的ILI占同期科室就诊病例总数的1.24%,其中国家级哨点医院为0.96%,非国家级哨点医院为1.58%,差异有统计学意义(χ2=676.470,P<0.001)。本年度共检测ILI标本2 231份,流感病毒核酸阳性505份,阳性率22.64%,其中甲型H3N2亚型332份(65.74%),乙型Victoria系158份(31.29%),甲型H1N1亚型15份(2.97%)。根据标本不同来源进行分析,暴发疫情阳性检出率最高(45.00%),高于国家级哨点医院的27.46%(χ2=5.877,P=0.015),国家级哨点医院阳性检出率高于非国家级的16.99%(χ2=34.782,P<0.001)。0~4岁组阳性检出率最低(11.42%),25~59岁组阳性检出率最高(30.69%),不同年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=90.296,P<0.001)。流行高峰在10月至次年3月,其中,11月份阳性率最高,为64.29%,从11月至次年3月阳性率逐渐降低。10—12月以甲型H3N2为主,1—3月以乙型Victoria系为主,不同月份阳性标本流感病毒亚型分布差异有统计学意义(χ2=398.472,P<0.001)。结论   人群对流感病毒普遍易感,应广泛开展健康教育,提高公众对流感预防的重视度;持续开展病原学监测,及时了解病原型别构成,为流感疫苗的开发使用提供更多的科学依据。

  • 论著·康复治疗
    唐迪, 崔向红, 李月
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 26-29. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.005

    目的:观察手功能康复训练装置对脑卒中后手功能障碍的影响,探讨其改善手功能的作用。方法:选取2024年1月至8月在某中心接受康复治疗的脑卒中患者60例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各30例。对照组给予常规康复训练,实验组在常规康复训练基础上,增加自行研制的手功能康复训练装置治疗。于治疗前、治疗4周分别采用手指关节主动活动度(AROM)、Fugl - Meyer评定量表(FMA)手指部分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)与手部功能相关部分,对两组患者进行疗效评定。结果:治疗前,两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,对照组AROM大拇指(25.53±10.07)°、食指(68.57±15.18)°、中指(58.90±12.67)°、无名指(38.83±11.12)°、小拇指(30.87±11.32)°,FMA评分(4.30±0.70)分,MBI评分(23.63±4.14)分均优于实验组(32.07±9.01)°、(76.73±14.19)°、(68.37±13.50)°、(49.67±10.88)°、(39.60±10.94)°、(5.77±1.04)分、(28.53±4.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手功能康复训练装置能够有效改善脑卒中后手指关节活动度,强化手运动功能,提高日常生活能力。

  • 调查研究
    杨莹, 房晗旭, 王玉富, 梁伟灵, 张宏媛, 朱芳, 田芳, 张哲鹏
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 108-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.022

    目的   本研究旨在调查直升机作业人员中甲状腺结节的检出情况,并分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。方法   回顾性分析2023年8月至12月入住于某单位直升机作业人员的医疗记录和体检报告,对甲状腺结节检出情况及相关因素进行统计分析。结果   223例直升机作业人员中,共检出55例甲状腺结节,检出率为24.66%。甲状腺结节的患病部位按发生率从高到低依次为:双侧叶(52.73%)、右侧叶(25.45%)、左侧叶(21.82%)。在检出的结节中,多数为TI-RADS 2类和3类。多元Logistic回归分析显示,以患有甲状腺结节为因变量,平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为协变量,结果显示RBC调整后OR为0.320(95% CI:0.115,0.850),差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明RBC水平的升高与患甲状腺结节的风险呈负相关。结论   直升机作业人员甲状腺结节检出率较高,其中双侧叶的发生率最高。多元Logistic回归分析显示,患有甲状腺结节以后,RBC的数量减少。这表明RBC可能在甲状腺结节的发病机制中起着重要作用。未来研究可验证这一关联,探讨RBC在甲状腺结节发病机制中的作用,提供更准确的预测因素和治疗目标,降低相关疾病风险。

  • 调查研究
    邹蓉, 卢毓梃
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 98-102. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.020

    目的   探究阿尔茨海默病(AD)患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,并分析其影响因素。方法   采取便利抽样法,选取200例2022年3月至2024年3月赣州市第三人民医院首发AD患者的主要照顾者为研究对象,采用照顾者负担量表、社会支持评定量表、心理韧性量表、一般调查问卷进行调查。采用Pearson相关性分析首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,采用多元线性回归分析确定首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素。结果   首发AD患者主要照顾者照顾负担、心理韧性、社会支持得分分别为(72.37±7.87)分、(47.05±6.74)分,(38.42±6.11)分。Pearson相关性分析显示,首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持和心理韧性之间负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者病情程度、照顾者文化程度、对AD的了解程度、家庭人均月收入、社会支持与心理韧性是首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素(P<0.05)。结论   首发AD患者照顾者的照顾负担水平较重,与心理韧性和社会支持负相关,且患者病情程度及照顾者文化程度、对AD了解程度、家庭人均月收入都是影响照顾负担的关键因素,护理人员应密切注意照顾者所承受的照顾负担,并通过一系列措施来减轻他们的负担。

  • 综述
    魏禹仲, 岳晓萱, 张铁军, 王实, 樊闯, 张海湃
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 75-79. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.015

    疲劳的产生具有复杂性,其严重程度加深具有隐匿性,人们对其认知存在滞后性。疲劳作业会导致诸多负面影响出现,包括个人身心健康问题、工作绩效减低、个人能力难以发挥上限等,甚至会酿成难以挽回的重大事故。本文旨在深入探讨疲劳评估领域的发展现状和重要意义,目前现代医学对疲劳较主流的分类方法有三种,分别是按生理心理分类法、按体力脑力心理病理分类法以及临床分类法。基于疲劳的性质和诱因,通常用于评估疲劳的工具包括主观评价、生理指标、生化指标以及功能性测试。疲劳的产生是多种因素共同作用的结果,多种评估方式联合使用,可以更准确地检出受试者是否疲劳及严重程度。该文围绕疲劳作业导致的后果,探讨疲劳评估在各个领域中存在的价值以及疲劳研究的重要意义。

  • 论著·康复治疗
    杨嫚, 崔高亮, 田玉红
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 30-34. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.006

    目的:观察酸刺激联合咽部神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍(SD)患者的效果及其临床应用价值。方法:回顾性选取2021年3月至2023年12月于商丘市第一人民医院诊治的124例脑卒中后SD患者,依据治疗方案分为对照组、研究组,各62例。对照组采取咽部NMES治疗,研究组采取酸刺激联合咽部NMES治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后洼田饮水实验结果、吞咽障碍造影量表(VDS)评分、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL - QOL)]评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、脑血流[大脑收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)]、呼吸功能[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼吸频率(BF)]。比较两组不良反应。结果:研究组总有效率95.16%高于对照组的83.87%(P<0.05);研究组治疗后洼田饮水分级分布优于对照组(P<0.05);研究组治疗后VDS、SSA评分低于对照组,SWAL - QOL评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Vs、Vm高于对照组,PI低于对照组(P<0.05);研究组治疗后FVC、MVV高于对照组,BF低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酸刺激联合咽部NMES治疗脑卒中后SD患者,可提高临床疗效、生活质量,改善吞咽功能、呼吸功能,增加脑血流量,且具有一定安全性。

  • 临床研究
    贾宏, 刘螈, 罗小琴, 贾宏
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 94-97. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.019

    目的   探讨飞行学员以血小板异常升高为首发表现的慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)的诊断、治疗及预防,提高航空医师和体检医师对以血小板升高为首发表现的CML的鉴别诊断能力和航空医学鉴定水平。方法   回顾性分析两例飞行学员CML临床诊治情况,并结合文献复习CML的诊断和治疗。结果   两例飞行学员在年检中血小板异常增高,进一步行骨髓病理检查示:骨髓增生极度活跃,BCR-ABL融合基因阳性,诊断为CML。本病属于难以治愈的慢性血液系统疾病,发病后可能引起各种并发症,继续进行飞行可引起病情加重或机体进一步的损伤,严重者可危及生命以及引起空中失能,体检结论为不合格。结论   CML患者不适合飞行职业,飞行学生与现役飞行人员明确诊断为CML者,应予以不合格。

  • 综述
    苏舰陆, 谭亚芹
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 84-88. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.017

    目的   本文旨在深入探讨耳针止痛作用机制,结合中医理论与现代医学理论,为临床应用提供理论依据,并验证其广泛性和实用性。方法   分析中医经络与脏腑理论、近现代神经学说、体液学说及全息理论等多个理论角度,收集并分析耳针治疗不同疼痛的临床案例。结果   耳针止痛机制被多维度理论所支持,并结合临床案例共同揭示了耳针在缓解疼痛方面的复杂作用网络。结论   本研究通过综合理论分析与临床实践验证,明确了耳针止痛的多元作用机制及其在临床应用中的广泛性和实用性。耳针疗法不仅为临床疼痛治疗提供了一种新的、有效的治疗手段,也为中医现代化和中西医结合研究提供了新的思路。未来,应进一步深入研究耳针疗法的具体作用机制,优化治疗方案,以更好地服务于广大疼痛患者。

  • 论著·康复治疗
    冉欣, 张玲, 孟庆萍, 左晓晓
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 51-55. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.011

    目的   探讨经颅磁刺激联合运动疗法对精神发育迟滞患儿康复的影响。方法   采用方便抽样法,选取2021年1月至2024年1月黄河三门峡医院收治的141例精神发育迟滞患儿作为研究对象。根据随机数字表分为联合组(71例)与对照组(70例)。两组均接受常规康复训练,对照组接受运动疗法,在对照组基础上联合组加用经颅磁刺激干预。采用韦氏儿童智力量表、粗大运动功能评估(GMFM)量表、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、儿童感觉统合评定量表(CSIRS)、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)评估干预效果。结果   干预6个月后,观察组患儿操作智商、言语智商、GMFM评分、PDMS-FM抓握评分、视觉运动统合评分、CSIRS评分、S-M评分分别为(61.94±2.01)分、(61.01±2.77)分、(62.00±2.86)分、(38.96±3.06)分、(60.18±3.16)分、(37.94±1.82)分、8.00(7.00,9.00)分均高于对照组(57.00±3.49)分、(58.01±3.01)分、(59.76±2.05)分、(36.13±2.06)分、(58.06±2.85)分、(35.09±2.50)分、8.00(6.00,9.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   经颅磁刺激联合运动疗法能有效改善精神发育迟滞患儿的运动功能,促进智商提升,提高其社会生活能力与感觉统合能力。

  • 循证医学
    云洁, 何梦雪, 张峻铭, 张颖, 吴婷婷, 张曼, 毛雨婷, 何沁芮, 程春芳
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 62-69. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.013

    目的   系统评价非接触式生命体征监测装置准确性。方法   检索建库至2024年10月Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据库及维普网,收集比较心电监护仪、智能手环或呼吸检测仪等接触式生命体征检测设备与雷达监测人体生命体征的研究。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果   共纳入21篇文献,328名受试者。Meta分析结果显示:雷达监测与心电监护在心率[SMD=0.05,95%CI(-0.11,0.21),P=0.705]和呼吸频率[SMD=0.10,95%CI(-0.33,0.14),P=0.755]上差异无统计学意义,但亚组分析结果显示,调频连续波雷达比连续波雷达和超宽带雷达具有更精确的测量效能,所有雷达的测量效能都在距离受试目标1 m左右时达到最佳,且在众多雷达频率中,77 GHz对心率和呼吸频率的监测最为准确。结论   接触式生命体征监测设备相较于雷达在心率和呼吸频率监测方面差异无统计学意义,但调频连续波雷达在准确性方面占优,众雷达在距离受试者1 m时数据最精准,最佳雷达频率可能为77 GHz。

  • 循证医学
    郭润芳, 敬洁, 乔婉婉, 聂新月
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 56-61. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.012

    目的   系统评价脑卒中患者合并肌少症危险因素,以期为临床实践提供可靠参考和依据。方法   检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、Medline、CINAHL、CNKI、万方、维普和CBM中关于脑卒中合并肌少症危险因素的研究,检索时限为建库至2024年4月6日,由2位研究者筛选文献、提取资料,并采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果   共纳入10篇研究,总例数2 526例,共16项危险因素。Meta分析结果显示,高脂血症[OR=1.56,95%CI(1.40,1.74),P<0.000 01]、功能性口服摄入量表(FOIS)评分[OR=3.28,95%CI(1.83,5.87),P<0.000 01]、年龄[OR=1.05,95%CI(1.02,1.08),P=0.003]、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[OR=1.23,95%CI(1.10,1.38),P=0.000 2]、卒中史[OR=1.33,95%CI(1.19,1.49),P<0.000 01]、Charlson共病指数(CCI)[OR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P=0.01]是脑卒中患者合并肌少症的危险因素。结论   高脂血症、FOIS评分、年龄、NIHSS评分、卒中史、CCI是脑卒中合并肌少症的危险因素,临床医护人员应尽早识别危险因素制定干预措施来预防脑卒中合并肌少症的发生。

  • 综述
    林志烽, 陈旭, 项瑛, 韩颖, 李政, 戚菲
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 70-74. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.014

    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍,其特点是夜间睡眠时呼吸中断和睡眠结构紊乱,严重损害患者的睡眠质量和日间功能。尽管目前的治疗方法包括气道正压通气治疗、手术治疗、口腔矫治器、体位治疗等,但患者依从性差和复发率高的问题仍然存在,给患者带来了许多不利影响。神经调控技术是一种通过磁刺激、电刺激、针刺激来调节人体神经系统活动的技术,已广泛应用于治疗多种神经精神疾病。这种技术能够改善患者的生理和心理状态,提高生活质量。神经调控技术主要包括经颅磁刺激治疗(transcranial magnetic stimulation therapy,TMS)、电刺激治疗(electrical stimulation therapy)、针刺激治疗(acupuncture stimulation therapy)等,它们能够克服传统治疗方法的不足,展现出更好的有效性和安全性。本文旨在探讨神经调控技术在OSA治疗中的研究进展,以及这些技术如何为临床上OSA的诊疗提供新的参考依据。通过综述当前的研究,本文展望了神经调控技术在OSA治疗中的未来发展趋势,以期为临床治疗提供更有效的策略。

  • 综述
    王亚飞
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 79-83. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.016

    AIM2炎症体作为炎症反应的启动因子,通过识别外界刺激因素继而激活免疫系统,在近些年来的研究中,其通过激活下游因子胱天蛋白酶-1(caspase-1),继而促进白介素-1β以及白介素-18的分泌和活化,从而调节炎症反应的作用已经得到了证实和广泛的认同。既往对于AIM2炎症体的研究主要集中于信号通路以及细菌及其毒素刺激下的作用机制,随着对其研究的深入,除了细菌感染性疾病,AIM2炎症体介导的炎症反应还被证实在没有细菌等病原体感染的情况下,其同样能够通过炎症反应对疾病的发生及发展进行调控,被认为与多种疾病的发生、发展有着直接关系。现就近年来对AIM2炎症体在脑部、肺部、肝脏等损伤以及肿瘤进展及转归中的作用机制进行回顾,以期能够对后续此类疾病的治疗及预防工作提供新的思路和理论基础。

  • 临床研究
    陈旭亮, 关日辉, 陈韬, 陈旭亮
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 89-93. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.018

    目的   构建慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的列线图预测模型。方法   纳入2022年1月至2024年1月于广东医科大学附属第二医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共计170例,根据是否发生支气管扩张分为扩张组50例、非扩张组120例;收集两组临床资料并进行对比;采用ROC实验分析连续性变量的预测价值;采用Logistic回归实验分析危险因素;采用R语言构建Nomogram预测模型;采用ROC、校准曲线和决策曲线评价模型。结果   在患者临床资料的对比中,发现有无抽烟史、有无肺结核病史、有无呼吸道感染、有无咳痰、血红蛋白、最大呼气第一秒呼出的气量的容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血白蛋白值、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分两组差异有统计学意义(P<0.05),为慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的危险因素。血红蛋白、FEV1/FVC、血白蛋白值对患者术后下肢静脉血栓有一定预测价值,AUC为0.616、0.660、0.863(P<0.05);Nomogram模型在预测慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张风险方面表现良好,其C-index为0.912(0.862~0.962);当其风险阈值>0.12时,该模型可以较好地提供标准化净收益。结论   有无抽烟史、有无肺结核病史、有无呼吸道感染、有无咳痰、血红蛋白、FEV1/FVC、血白蛋白值、CAT评分为慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的危险因素,且模型有较好的预测能力。

  • 论著·康复治疗
    赵曼
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 47-50. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.010

    目的   探讨正念减压疗法(MBSR)配合坐式八段锦在肝癌患者射频消融术后康复护理中的应用研究。方法   将2023年1月至2024年7月天津市环湖医院收治的74例肝癌射频消融术患者按照随机数字表分为两组,每组37例,对照组术后给予常规心理干预及康复护理,研究组术后在此基础上予以MBSR配合坐式八段锦干预,两组均干预4周。比较两组癌症复发恐惧、应对方式、癌因性疲乏及生存质量水平。结果   干预后,研究组的恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分为(30.97±4.25)分,低于对照组的(34.35±4.41)分(P<0.05);研究组的积极评分为(32.43±3.54)分,高于对照组的(28.68±3.81)分,消极应对评分为(9.41±1.15)分,低于对照组的(11.35±1.22)分(P<0.05);研究组的躯体、情感及认知疲乏评分分别为(15.57±1.38)分、(7.38±1.42)分、(7.30±1.27)分,低于对照组的(17.73±1.85)分、(9.27±1.66)分、(9.22±1.31)分(P<0.05);研究组的肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评分为(148.53±14.23)分,高于对照组的(136.72±15.32)分(P<0.05)。结论   MBSR配合坐式八段锦能够降低肝癌患者射频消融术后癌症复发恐惧,改善其应对方式,减轻疲乏症状,提高术后生存质量。

  • 论著
    刘红梅, 马国宣, 孙志谦, 黄京慧, 陈刚
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 12-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.003

    目的:进一步探讨全肺灌洗术对尘肺病患者病情稳定性及肺功能的影响。方法:自应急管理部北戴河康复院电子病历系统中选取2021年前入院次数超过2次,全肺灌洗术(whole - lung lavage,WLL)后3年以上的尘肺病患者492例作为研究对象,回顾性读取患者胸片、肺功能资料,WLL术后时间3 - 21年,将其分为< 5年,5 - 10年,> 10年三个时间段。结果:筛选出胸片质量达到要求的326例资料,260例稳定,占79.8%,66例进展,占20.2%。煤工尘肺稳定率88.3%,矽肺稳定率72.8%,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。肺灌洗术后胸片稳定情况与术前期别相关,病变越轻,稳定率越高。煤工尘肺患者术后< 5年、5 - 10年内壹期、贰期未进展所占比分别为97.6%、85.7%、89.1%、85.7%,> 10年壹期未进展所占比为100%。矽肺患者术后< 5年时段内,壹期、贰期、叁期未进展所占比分别为88.5%、69.6%、63.0%,术后5 - 10年时段内,壹期、贰期未进展所占比分别为84.8%、62.5%,术后> 10年,壹期未进展所占比为88.8%。各期、各类尘肺病患者5年内,通气功能指标、气道阻力指标、弥散功能指标均维持平稳;通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)煤工尘肺各时间段维持平稳,矽肺患者5 - 10年、> 10年有下降;气道阻力指标用力50%肺活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中段流量(FEF25% - 75%)煤工尘肺壹期、贰期均维持10年以上无明显下降,矽肺壹期维持在10年内无明显变化,贰期、叁期患者在5 - 10年有下降表现;弥散功能一氧化碳弥散量(DLCO)仅矽肺壹期、贰期超过10年组有下降,其余变化不明显。结论:WLL治疗尘肺病对稳定病情,延缓病变发展,保护肺功能有一定作用。

  • 论著
    王丽婷, 付薇, 陈玉莹, 陈浩强, 高娟
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 20-25. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.004

    目的 对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴衰弱患者运动干预的相关研究进行范围综述,为 CHF 伴衰弱患者系统化、标准化运动方案的制定提供参考。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、b of Science、Cochrane Library 中有关 CHF 伴衰弱患者的运动干预研究,检索时间为数据库建立之初到 2024 年 5 月 12日,并纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果 共纳入 9 篇文献。运动类型包括有氧运动、抗阻训练、伸展运动、平衡训练、柔韧训练、八段锦及 6 min 步行等。运动强度多为轻中度,运动频率多为 3~5 次/周或 2~3 次/周,运动时间差异性较大。运动干预对 CHF 伴衰弱患者的心功能、衰弱状况、肌力、日常生活活动能力、运动耐力和生活质量等具有积极意义。结论 运动干预具有系统性、动态性和多样性,对 CHF 伴衰弱患者有积极的作用。未来研究应注重探究最佳的运动干预策略、制订规范的评价标准,依据患者的病情和身体功能状态,制订科学、系统和规范的 CHF 伴衰弱患者的运动干预方案。

  • 综述
    陈聪 刘昱南 刘玉苹
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 67-70. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.014

    【摘要】  卒中后中枢性疼痛是一种严重并影响生活质量的疾病 。 本文对脑机接口技术 、抗体疗法 、基因治疗  技术和光神经调制技术在治疗卒中后中枢性疼痛方面的研究进展进行了综合分析 。 脑机接口技术作为一种  新兴的非药物治疗方法 ,通过将脑信号解码与外部设备相连接 ,实现对疼痛信号的干预和调节 ,为患者减轻  疼痛带来了希望 。 抗体疗法通过选择性调节神经递质或神经受体,改变患者的疼痛感知和传导,为疼痛管理  提供了新的路径 。 基因治疗技术利用基因工程手段,通过操纵细胞基因的表达和功能来调节疼痛传导途径, 为中枢性疼痛的治疗提供了创新思路 。 光神经调制技术通过光敏化剂和光源的结合 ,实现对神经元的光激  活和光抑制 ,有效降低疼痛的感知和传导 。 这些非药物治疗方法在疾病治疗中的安全性和有效性正逐渐得  到验证,为卒中后中枢性疼痛的治疗提供了新的选择。

  • 临床研究
    张琛 张海湃 张斌 周超
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 75-78. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.016

    【摘要】  目的   探究对特勤人员梨状肌损伤综合征患者通过中医针灸推拿治疗的效果及应用价值 。 方法   选 取 2021 年 8 月 至 2023 年 8 月 某 特 勤 疗 养 中 心 收 治 的 特 勤 人 员 梨 状 肌 损 伤 综 合 征 患 者 68 例 作 为 研 究 对 象 ,根 据随机数字表,分为对照组(34 例)、研究组(34 例),分别采用常规针灸治疗 、针灸联合推拿治疗,比较两组治疗 效果 、疼痛(VAS)评分及髋关节功能(Harris)评分 。 结果   研究组治疗总有效率 97.06% 高于对照组 73.53%,差异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05);研 究 组 治 疗 后 VAS 评 分 低 于 对 照 组 ,Harris 评 分 高 于 对 照 组 ,差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05);研 究 组 治 疗 后 中 医 证 候 积 分 低 于 对 照 组 ,差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论   将 中 医 针 灸 推 拿 应 用于特勤人员梨状肌损伤综合征治疗中,可有效提高患者治疗效果,减轻疼痛,改善临床症状,对患者机体功 能活动度的提升有很大助益。

  • 综述
    陈婷婷 付本升 丁宇 钟毓贤
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.012

    【摘要】 腰肌劳损是一种由腰部肌肉 、筋膜 、韧带等软组织损伤导致的炎症性疾病,临床常表现为反复发作不  同程度的腰骶部酸胀痛 ,可向臀部放射 ,活动受限 ,多在扭转 、久坐久立及天气变化时加重 ,通常在短暂休息  或改变体位后,疼痛得到一定程度的缓解 。 本病的病理机制主要与肌组织及其附着点处的过度牵拉,导致局  部反应性炎症 、局部组织变性有关 。 近年来,中西医在本病的治疗方面均取得了显著进展,乙酰氨基酚 、阿司  匹林 、塞来昔布等非甾体类抗炎药以及镇痛药效果较好 ,但存在不良反应 ,而中药内服 、外敷 、推拿 、艾灸 、康  复锻炼等中医疗法效果显著,作用时间久,不容易复发,深受患者喜爱 。 腰肌劳损在军事训练伤中较为常见, 管理者与临床医生也开展了系列研究。

  • 临床研究
    崔毅 李晓丹 刘原阁 王莹雪 胡希军
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 71-74. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.015

    【摘要】  目的   本研究旨在探讨全息刮痧联合艾灸疗法对踝关节损伤后期康复效果的影响 。 方法   选取 2023  年 4 月至 10 月联勤保障部队大连康复疗养中心与解放军第 967 医院运动康复科收治的单纯性踝关节外侧副  韧 带 损 伤 患 者 60 例 ,采 用 随 机 数 字 表 将 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 研 究 组 各 30 例 。 对 照 组 仅 采 用 自 我 主 动 训  练 ,研究组在采用自我主动训练的基础上加用全息刮痧联合艾灸疗法治疗 。 比较两组患者治疗 14 d 后肌骨  超声影像学情况 、功能恢复情况 、症状评分及并发症 。 结果   治疗前两组 VAS 评分 、AOFAS 评分进行比较 ,差  异无统计学意义(P>0.05);治疗 2 周后 VAS 评分研究组低于对照组 ,AOFAS 评分研究组高于对照组 ,差异具有  统 计 学 意 义 (P<0.001);肌 骨 超 声 影 像 学 评 级 治 愈 率 上 ,研 究 组 的 痊 愈 率 明 显 高 于 对 照 组 (P<0.001)。 结论   全息刮痧联合艾灸疗法与单纯自我主动训练相比较,对缓解踝关节损伤后疼痛,促进损伤后康复具有明  显优势 。 此疗法可为官兵提供一种便利、可自行操作的治疗手段,对提高伤员后期康复效果具有重要意义。

  • 综述
    水晓洋 岳松涛 郭马珑 王江一 王梁 崔佳璇
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 63-66. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.013

    【摘要】  股 骨 髋 臼 撞 击 综 合 征 (femoroacetabular impingement,FAI)是 一 种 以 软 骨 、盂 唇 和 软 骨 下 骨 等 组 织 发 生 病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者 的 生 活 质 量 造 成 严 重 影 响 。 尽 管 医 学 界 对 FAI 的 研 究 已 取 得 一 定 进 展 ,但 对 其 疼 痛 产 生 的 机 制 仍 不 完 全 明 确 。 因此 ,深入探讨 FAI 疼痛的发生机制及治疗方案具有重要的临床意义 。 从髋关节解剖结构 、生理病理等 方面考虑 ,关节软骨 、盂唇 、软骨下骨及神经功能改变等因素均可诱发炎症反应 ,刺激外周疼痛感受器 ,导致 髋关节疼痛的产生 。 本文就相关参考文献对 FAI 疼痛机制进行分析并探讨当前常见治疗方案 ,以期为 FAI 的 诊治提供更多的参考依据。

  • 临床研究
    刘蕊 王景涛a, 谭志梅
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 86-90. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.019

    【摘要】  目的   探 讨 下 颏 抗 阻 力 训 练 (chin  tuck  against  resistance,CTAR) 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 (cerebral stroke,CS)后 吞 咽 障 碍 (dysphagia after actue stroke,DAS)患 者 的 疗 效 。 方法   采 用 配 对 病 例 对 照 研 究 法 选取虞城县人民医院康复科 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 84 例 CS 后 DAS 患者进行回顾性研究 ,按治疗方 案 不 同 分 为 参 照 组 (n=42)、研 究 组 (n=42) 。 其 中 采 用 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 的 患 者 设 为 参 照 组 ,采 用 CTAR 联 合吞咽低频电刺激治疗的患者设为研究组 。 比较两组治疗前 、治疗 4 周后吞咽功能障碍分级情况 、标准吞咽 功能评定量表(SSA)评分 、功能性经口舌摄食量表(FOIS)评分 、舌骨喉活动度 、表面肌电图 、吞咽障碍特异性生 命质量量表(SWAL-QOL)评分 。 结果   研究组治疗 4 周后吞咽功能障碍改善情况优于参照组(P<0.05);研究组 治 疗 4 周 后 SSA 评 分 为 (24.18 ±2.12) 分 ,低 于 参 照 组 (28.79 ±3.77) 分 ,FOIS 评 分 为 (5.68 ±0.45) 分 ,高 于 参 照 组 (4.63 ±0.51)分(P<0.05);研究组治疗 4 周后舌骨前移 、上移活动度分别为(11.47 ±2.55)mm、(17.38 ±4.59)mm,高于 参 照 组 (8.25 ± 1.06)mm、(14.03 ±4.56)mm(P<0.05);研 究 组 治 疗 4 周 后 最 大 波 幅 为 (725.38 ±55.02)V,高 于 参 照 组 (605.98 ±49.65)V,吞 咽 时 程 为 (1.11 ±0.15)s,短 于 参 照 组 (1.33 ±0.21)s(P<0.05);研 究 组 治 疗 4 周 后 SWAL-QOL 评 分 为 (125.32 ± 15.32) 分 ,高 于 参 照 组 (102.54 ± 14.25) 分 (P<0.05) 。 结论   CTAR 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 CS 后 DAS 患者可有效提高舌骨喉活动度,改善吞咽 、摄食功能,促进生活质量提升

  • 临床研究
    王鼎暄 田明波 焦丽娟
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 82-85. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.018

    【摘要】  目的   观察针灸结合核心稳定训练对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)康复情  况 的 影 响 。 方法   本 研 究 为 前 瞻 性 研 究 ,选 取 郑 州 中 医 骨 伤 病 医 院 2021 年 4 月 至 2022 年 10 月 收 治 的 102 例  AIS 患者为研究对象 ,基于随机 、对照原则 ,采用电脑分组法将其分别列为训练组和联合组各 51 例 ,训练组内  患者均实施核心稳定训练,联合组在训练组的康复治疗基础上联合实施中医针灸,所有患者治疗结束后均开  展为期 1 年随访 ,比较两组患者的康复情况 、疼痛情况 、脊柱形态 、脊柱功能及预后情况 。 结果   联合组的闭  眼时 、睁眼时单脚站立平衡时间均高于训练组 ,独立下床时间 、住院时间均低于训练组 ;联合组治疗 7 d、14 d  后的 Cobb 角均低于训练组 ;脊柱旋转角度均低于训练组 ;联合组随访第 6 个月 、12 个月时的 Oswestry 功能障  碍指数(ODI)评分均低于训练组;日本骨科协会治疗分数(JOA)评分[(20.35 ±5.36)分、(24.45 ±5.27)分]均高于训练  组[(18.45 ±3.29)分、(21.44 ±5.32)分];截至随访结束时,联合组的中文版脊柱侧凸研究学会患者问卷表(SRS-22)  评分(92.33 ± 10.26)分高于训练组(87.45 ± 10.27)分,不良预后发生率 7.84%(4/51)低于训练组 23.53%(12/51),P<0.05。 结论   中医针灸结合核心稳定训练能增强 AIS 患者的康复效果 ,对缓解患者疼痛 ,促进脊柱形态 、功能恢复并  改善患者预后情况均有积极意义。

  • 临床研究
    刘木朋 苏玮萱 方玮 高丽君 潘洁 廖亮华
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 78-81. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.017

    【摘要】  目的   探究基于 Bobath 理念下的康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用 。 方法   选取惠州市中心人民 医院 2021 年 1 月至 2023 年 4 月 104 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象 ,依照康复方式分为常规康复组和 Bobath 技 术 组 。 两 组 均 行 低 频 重 复 经 颅 磁 刺 激 。 常 规 康 复 组 给 予 常 规 康 复 训 练 ,Bobath 技 术 组 给 予 基 于 Bobath 理 念下的康复训练,对比两组步态状态 、运动能力 、平衡能力 。 结果   治疗 12 周后,Bobath 技术组 10 m 最快步行 速 度 (MWS)(0.73 ±0.17)m/min、步 长 (42.21 ±4.07)cm 及 Fugl-Meyer 上 肢 运 动 功 能 评 定 量 表 (FMA-UE)(53.24 ± 4.13)分 、Fugl-Meyer 下肢运动功能评定量表(FMA-LE)(28.32 ±2.95)分 、Berg 平衡量表(BBS)(49.16 ±3.24)分 、脑卒 中姿势评定量表(PASS)(25.81 ±3.06)分高于常规康复组(0.61 ±0.12)m/min、(37.76 ±3.82)cm、(45.93 ±3.51)分、(24.17 ± 2.72)分、(40.25 ±3.13)分、(21.24 ± 1.82)分;威斯康星步态量表(WGS)(15.83 ± 1.43)分低于常规康复组(24.21 ± 1.75)分 (P<0.05) 。 结论   基 于 Bobath 理 念 下 的 康 复 训 练 可 调 控 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 能 力 ,改 善 其 步 态 状 态 ,调 节 运 动能力。

  • 综述
    丁原全, 仲梅, 刘鹏, 唐迪, 马乾章, 何聚
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 55-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.011

    【摘要】  脑 卒 中 是 一 种 由 急 性 脑 循 环 障 碍 所 引 起 的 疾 病 ,是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ,其 起 病 急 、发 展 迅 速 、变 化 多端 。 近年来发病不断上升 。 脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症之一 ,其伴随着脑卒中的高发病率而呈 逐年递升趋势 ,同时又可能成为脑卒中发病的病因 ,严重影响了患者的生活质量 ,加重了经济负担 。 目前临 床治疗方法种类繁多 。 口服促进胃液分泌 、促进胃肠动力等药物是西医常用的治疗方法,长期服用会产生胀 气 、腹 痛 、肠 功 能 减 退 、药 物 依 赖 等 副 作 用 。 中 医 对 脑 卒 中 后 便 秘 的 了 解 和 治 疗 ,积 累 了 较 为 丰 富 的 临 证 经 验 ,从整体观念出发 ,采用中药 、针刺 、艾灸 、脐针 、穴位贴敷 、综合疗法等多种治疗 ,兴奋脏腑功能 ,促进胃肠 蠕动,明显改善了患者的临床症状,取得了显著疗效 。 笔者将近年来中医药治疗脑卒中后便秘的临床研究文 献做一综述,旨在为临床治疗此病提供一定的支持和帮助。

  • 综述
    曹晓生, 王顺, 张亚珂
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 83-88. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.019

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种多发于中老年人的脑黑质多巴胺能神经元丧失的神经退行性疾病,其发病机制尚未完全明确。帕金森病常伴姿势不稳、步态冻结、平衡障碍、肌强直、静止性震颤等运动症状。临床上多采用药物、手术、针灸等手段来缓解症状。运动疗法作为新兴的辅助治疗手段,包括平衡训练、阻力训练、太极拳、舞蹈、虚拟现实技术等,具有无痛无创、经济安全、简便易学、可行性高的优点,并且在临床可作为个体化定制方案来治疗。本文主要对帕金森病伴姿势不稳、步态冻结、平衡障碍的运动疗法机制进行综述,探讨比较运动疗法类型,旨在明确各种运动疗法的优劣,归纳总结目前运动疗法中存在的问题,为将来临床上选择安全性强、健康高效运动疗法提供参考。


  • 综述
    肖楚兰 李峻辉 李柏 李富强 殷子斐
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 50-54. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.010

    【摘要】  目前 ,运动对肿瘤微环境以及肿瘤细胞的良性调节已经得到了大量的研究证实 ,其中运动对肿瘤血 流灌注的影响也引起了研究人员的极大注意 。 在正常人体组织中 ,规律性运动能够提高血管反应性并改善 血流灌注情况 。 同样在肿瘤组织当中,运动也可能通过改善肿瘤血管数目 、均匀度等指标来调节肿瘤的血流 灌注情况 ,从而进一步缓解肿瘤缺氧情况以及改善化疗药物传递 ,达到预防与治疗肿瘤的效果 。 然而 ,目前 的研究发现 ,运动所诱导的血管生成与肿瘤位置 、运动强度 、运动时长等多个因素相关 ,而且 ,长期运动能够 更好地改善肿瘤血流灌注状况,进而提高血管成熟度 。 此外,肿瘤血流灌注的改善与肿瘤组织缺氧程度的降 低并不总是同步出现 ,这也可能与运动强度 、肿瘤位置等因素相关 。 因此 ,本文将对运动对于肿瘤血流灌注 及其后续影响进行综述以供同行参考。

  • 调查研究
    苏敏 王芳 崔妙玲 蒋云 张小芳
    中国疗养医学. 2024, 33(5): 40-45. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.05.008

    【摘要】  目的   调查慢性病空巢老人的健康照护需求现状并分析其影响因素 ,为慢性病控制政策的制定提供 循证依据 。 方法   采用便利抽样的方法选取广西地区居家老年人 1 050 例 ,应用西部护理联盟老年人健康照 护需求研究调查组设计的老年人健康照护需求调查问卷进行调查,对其中的 338 例慢性病空巢老人的调查数 据进行分析,了解其经济 、医保情况 、健康状况 、自理能力 、护理需求及养老意愿,并对慢性病空巢老人居家健 康照护需求可能的影响因素进行分析 。 结果   慢性病空巢老人护理需求排前 3 位的分别为安全需求 、健康教 育 需 求 、尊 重 及 自 我 发 展 ;需 求 最 低 的 是 康 复 训 练 与 指 导 需 求 。 Logistic 多 因 素 回 归 提 示 :年 龄 、月 收 入 、锻 炼 、跌倒史是影响社区老年人护理服务需求高低的独立影响因素 。 结论   目前空巢老人居家健康照护需求呈 现多元化特征,满足其多方位的健康照护需求应充分考虑到老年人的年龄 、月收入等主要影响因素。

  • 综述
    赵艳, 刘昱南, 胡大维, 刘旭征, 唐迪, 王冬, 崔向红
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 75-79. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.017

    心脑血管疾病中,脑卒中的占比很高。失语症是脑卒中常见并发症之一,失语症的恢复依赖于语义的恢复。影响语义恢复的因素与听觉输入、视觉输入、记忆保持等因素有直接关联。本文将语义激活的语言康复治疗、非侵入式干预、药物干预、中医干预以及音乐干预等措施进行总结,采用不同的治疗方法激活脑语言区,改善语义系统功能,为失语症语义的功能恢复提供了有效的治疗方法。同时,对临床应用声学技术结合传统语言治疗康复进行了阐述,并利用声学软件分析声学参数,判断出唇、舌位置及语音、音质的特征,分析出患者具体问题,为失语症患者的语义治疗提供了新的治疗手段与方法。


  • 中医药治疗
    白洁, 华雅琼, 于晓丹
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 70-74. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.016

    目的:探讨中医特色护理联合渐进式干预对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF)恢复的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月天津市滨海新区海滨人民医院收治的100例OVCF患者,采用随机数字表分为研究组(50例)与对照组(50例),两组均给予常规干预,在此基础上对照组给予渐进式干预,研究组给予中医特色护理联合渐进式干预,均连续干预1个月。比较两组临床症状改善情况(疼痛消失、肿胀消失及骨折愈合时间),比较两组干预前后腰椎骨密度(BMD)、腰背部功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]改善情况,比较两组二次骨折发生情况。结果:研究组疼痛消失、肿胀消失及骨折愈合时间分别为(10.34±2.17)天、(12.62±2.40)天、(9.86±1.77)周均短于对照组(12.14±2.32)天、(15.38±2.69)天、(12.74±1.82)周(P<0.05);干预后两组BMD T值均高于干预前,ODI评分低于干预前,且研究组BMD T值高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活均高于干预前,且研究组上述维度评分高于对照组(P<0.05);研究组二次骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理联合渐进式干预可促进OVCF患者恢复,改善其骨密度及腰背部功能,提高生活质量,降低二次骨折发生风险。


  • 临床研究
    邓佑兴, 熊毅, 鲁华山, 蔡柔, 秦金花, 李纯, 由伟
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 100-105. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.023

    目的:分析某单位中青年男性超重肥胖与血液生化指标异常及其聚集性的关系。方法:以某单位2019年1月至2020年12月至某机构体检的956名中青年男性为研究对象。根据体质指数(Body Mass Index,BMI)分为正常BMI组、超重组和肥胖组。比较3组血脂异常、高尿酸血症、高血糖和转氨酶升高等生化指标异常检出率,多因素Logistic回归分析超重肥胖与生化指标异常及其聚集性的关联。结果:某单位中青年男性超重率和肥胖率分别为36.72%和5.23%。相较正常BMI,超重和肥胖人群高尿酸血症、血脂异常和转氨酶升高的OR(95%CI)分别是1.638(1.207,2.221)VS 3.26(1.687,6.299)、2.609(1.819,3.743)VS 5.021(2.582,9.767)、1.975(1.359,2.869)VS 6.547(1.516,3.111)。超重/肥胖组人员具有1、2和≥3个生化指标异常的比例高于正常BMI组。调整年龄后,与正常BMI人员相比,超重/肥胖者具有1、2和≥3个生化指标异常的危险性分别是2.268(1.662,3.095)、4.691(3.166,6.95)和7.289(3.479,15.27)。结论:中青年男性超重和肥胖增加高尿酸血症、血脂异常、转氨酶升高及多个生化指标异常聚集的危险性。


  • 康复治疗
    殷曼曼, 缪荣明, 金可卓
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 57-60. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.013

    目的:探讨Rood技术联合经颅磁刺激技术对脑卒中患者吞咽、认知功能障碍的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月江阴英智澄江康复医院接诊的脑卒中并发吞咽、认知功能障碍患者62例,应用随机数字表将其分为对照组和研究组,每组各31例。对照组接受常规康复训练,研究组接受Rood技术联合经颅磁刺激技术治疗。比较两组吞咽困难严重程度量表(FEDSS)、渗漏/误吸量表(PAS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:对照组认知功能无变化14例(45.16%),总有效率17例(54.84%);研究组无变化5例(16.13%),总有效率26例(83.87%)。治疗后,两组患者FEDSS、PAS评分均低于治疗前,且研究组评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者通过Rood技术联合经颅磁刺激技术治疗,可改善吞咽功能,明显提升认知功能。


  • 中医药治疗
    段锦平, 孟克勤, 薛俊丽, 王艳敏
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 61-64. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.014

    目的:探讨中医适宜技术联合运动康复训练对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF)患者心功能与运动耐量的影响。方法:选取2021年2月至2024年3月平顶山市中医院收治的122例CHF患者,随机数字表分为联合组62例和对照组60例。对照组给予常规运动康复训练,联合组给予中医适宜技术联合运动康复训练。比较两组疗效、心功能。结果:联合组总有效率为93.55%,对照组总有效率为73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组干预后左室射血分数(LVEF)较高,N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较低,6分钟步行距离较长(P<0.05)。结论:中医适宜技术联合运动康复训练模式可改善CHF患者的心功能,提高运动耐量。


  • 中医药治疗
    张芳, 乔景轩, 杨璐琪
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 65-70. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.015

    目的:探讨二草清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及其对中医证候积分、炎症因子、免疫功能的影响。方法:回顾性选取2023年1月至2024年4月于开封市中医院诊治的104例AP患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组(乌司他丁+生长抑素)、研究组(乌司他丁+生长抑素+二草清胰汤治疗),各52例。观察两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后中医证候积分、胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、胰腺微循环障碍[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及两组不良反应。结果:与对照组总有效率75.00%比较,研究组94.23%较高(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复时间较短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后中医证候积分、GSRS、BISAP评分降低(P<0.05);BF、BV升高,TTP降低(P<0.05);血清TNF-α、内毒素、IL-1β、IL-18水平降低(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二草清胰汤联合乌司他丁、生长抑素治疗AP患者,可提高临床疗效,改善临床症状、胰腺功能、胃肠道功能、胰腺微循环,并可减轻炎症反应,增强机体免疫力,且具有一定的安全性。


  • 康复治疗
    郑晓丹
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 44-47. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.010

    目的:探究平衡火罐联合功能锻炼对反射性交感神经性营养不良患者颈肩部肌筋膜疼痛和生活质量的影响。方法:选取郑州市中医院2022年1月至2023年12月收治的102例反射性交感神经性营养不良患者,以不同干预方案将其分为对照组和研究组,各51例。对照组给予功能锻炼,研究组在对照组基础上联合平衡火罐疗法,比较两组干预效果、颈肩部肌筋膜疼痛及生活质量。结果:研究组总有效率为98.04%,对照组总有效率为84.31%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组肩部肌筋膜压痛、活动性疼痛视觉模拟法(VAS)评分均较干预前下降,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组简易生活质量量表(SF-36)中生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、情感职能评分均高于干预前,且研究组各因子评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对反射性交感神经性营养不良患者实施平衡火罐联合功能锻炼,可提升干预效果,缓解其颈肩部肌筋膜疼痛程度,改善其生活质量。


  • 临床研究
    孙敬争, 贾学勤, 张东芝, 李丹丹, 张丽, 段伟利
    中国疗养医学. 2024, 33(12): 93-96. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.12.021

    目的:探讨O臂导航辅助脊柱后路减压植骨融合内固定治疗脊柱退行性疾病的临床效果。方法:选取2022年12月至2023年5月在南阳市中医院独山院区行脊柱退行性疾病手术患者106例,按随机数字表分为O臂组与C臂组,各53例。O臂组行O臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗,C臂组行C臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗。对比两组围术期指标、腰椎功能、腰腿疼痛及并发症。结果: O臂组住院时间为(7.23±1.78)天、手术时间为(196.21±36.85)分钟,短于C臂组(9.62±2.88)天、(260.94±68.42)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。O臂组术中出血量为(76.32±24.15)mL、透视次数为(4.45±1.12)次,少于C臂组(108.21±28.65)mL、(11.58±2.64)次,差异有统计学意义(P<0.05)。- O臂组手术置钉准确率优于C臂组,差异有统计学意义(P<0.05)。- 两组术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰、腿部视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组ODI评分和腰、腿部VAS评分均低于术前,其中O臂组ODI评分为(10.54±2.16)分、腰部VAS评分为(2.06±0.64)分、腿部VAS评分为(1.01±0.35)分,均低于C臂组(12.66±2.31)分、(2.71±0.72)分、(1.33±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱退行性疾病手术中使用O臂导航技术能够提高手术置钉准确率,缩短手术用时,减少出血量及术中透视次数,减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能。