目的 调查研究我国疗养地疗养机构自然疗养因子应用、评价情况,为疗养地疗养机构医用自然资源的科学规划、合理开发利用与保护提供科学依据。方法 采用随机整群抽样法,于2024年5月至8月对全国70家疗养机构进行调查,回收68份有效机构样本,利用SPSS AU 27.0软件进行分析,评价不同自然疗养因子性质和医用自然资源应用及适宜性应用价值。结果 评价34个海水浴场,水质清澈占70.6%,浑浊占29.4%;无危险性占58.8%,有一点危险性占38.3%;海水颜色稍浑浊占58.8%;海水浴场1.5 m深水域(距海岸线)>30.5 m占73.5%;海滩状况良好占73.5%。评价30个阳光浴场,80.0%阳光浴场面积(人均)>4.5 m2,60.0%浴场全年免于暴晒情况>80%,76.7%的浴场有后腹地遮盖、树木,86.7%的浴场有废弃物、自然危害物。评价23个矿泉资源,47.8%矿泉出水温度为≥50 ℃且<70 ℃;52.1%含有微量元素、气体、放射性元素中的2种以上,且矿化度≥1 g/L,95.7%的矿泉水质符合GB 8537标准,污水综合排放仅有一疗养地不达标;56.6%矿泉水质卫生常规检验每日检验且配备专职检测人员;52.1%矿泉应用于医疗方面。评价9个泥疗资源,44.4%矿物盐≤10%,55.6%温度≥42 ℃且<55 ℃;44.5%应用方式(全身埋敷、局部包裹、泥浆、添加中药、电、蜡等)达3种以上;仅有2个疗养地泥质及微生物指标不达标;44.4%的疗养地用于医疗和保健。评价29个森林浴资源,89.6%位于距工矿区或城市闹区20 km以上,为交通便捷、空气清新、无噪声的山林地区;82.8%林地有步道,设计类型>2,林内步行、活动舒适;62.1%面积670公顷以上;93.1%植被数量既保持绿色景观又展现四季变化;79.3%有一定能大量挥发芳香物质的树种。结论 定期评估疗养地自然疗养因子的数量、质量、分布及分析疗养价值,严格遵循生态环境安全与康养参数,依托政策驱动与国际认证标准,促进疗养地疗养机构自然疗养因子的科学应用及可持续发展,为健康中国助力。
目的 系统评价我国官兵综合疲劳发生率,探讨其发展趋势。方法 检索中文数据库,应用Excel进行文献管理与筛选,依据美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究评价标准评价纳入研究质量,2名研究者独立操作,数据分析使用StataMP 18.0软件。结果 共纳入26篇研究,涉及21 955例官兵,疲劳人数7 008例。采用随机效应模型加权汇总显示,官兵疲劳总体发生率29.8%(95%CI:25.7%~34.5%),2011—2025年呈波动上升趋势。舰艇官兵疲劳发生率最高,不同评估工具结果有差异,元回归显示舰艇工作对效应量有显著正向影响。结论 我国官兵疲劳及慢性疲劳综合征发生率高,舰艇官兵状况堪忧,疲劳或与精神相关,评估工具多为主观评价,未来需探索客观指标并研制特异性量表。
目的 应用CiteSpace分析铁死亡与骨质疏松症的研究现状,探讨研究热点与态势,为后续相关研究提供理论参考。方法 对Web of Science(WOS)核心数据库进行系统性检索,时间限定为2012年1月1日至2025年9月12日发表的相关研究文献,运用CiteSpace 6.3.R1软件对纳入文献的关键词、作者、机构等进行可视化分析。结果 共纳入文献174篇。研究发文量最多的作者为Zhang Jian;形成了围绕Zhang Jian、Wang Peng学者的合作网络,发文最多的研究机构为Zhejiang University,形成了以Shanghai Jiao Tong University为核心地位的合作群体机构。高频关键词显示研究主要集中于Oxidative Stress、Cell Death、Differentiation等方面;在研究趋势演变上,铁代谢、破骨细胞分化、特定骨病成为当前研究重点。结论 当前铁死亡与骨质疏松症的研究热度逐年递增,各学者机构间合作较为密切,基础机制研究广泛开展,干预策略探索是当前较为活跃的方向。
目的 基于CiteSpace探讨国内糖尿病延续性护理的现状、热点及发展趋势。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台三大数据库。搜集国内糖尿病延续性护理的相关研究,检索时限均为2015-01-01—2025-07-01,通过CiteSpace 6.4.R1软件进行检索和分析并绘制知识图谱。结果 共纳入文献2 906篇;主力机构是大学及其附属医院;重点关键词是生活质量、糖尿病足等;关键词形成生活质量、糖尿病足、自我管理等12个聚类;关键词突现强度最高的是睡眠质量。结论 从近10年的发文量来看,国内糖尿病延续性护理研究已进入稳定发展阶段,但存在机构协作薄弱、成本-效果评价空白等问题。未来需加强跨机构与国际合作、推进护理方案标准化,以完善糖尿病延续性护理体系,改善患者预后。
目的 探讨循筋通督温肾灸对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者炎症因子水平及骨代谢指标的影响。方法 择取河南省中西医结合医院2024年5月至2025年5月收治的108例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者为研究对象,以随机数字表分组。对照组54例给予常规治疗(康复训练+西药),观察组54例增加循筋通督温肾灸。对比两组患者中医证候积分、疾病活动度与脊柱功能、炎症因子水平、骨代谢指标。结果 观察组腰骶及脊背冷痛、晨僵、俯仰及转侧不利、畏寒肢冷、腰膝酸软、精神不振、小便清长、夜尿频多分值均低于对照组(P<0.05);观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)分值均低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平均低于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平均低于对照组,骨钙素(BGP)水平高于对照组(P<0.05)。结论 循筋通督温肾灸能够有效减轻强直性脊柱炎患者症状,降低疾病活动度,提高脊柱功能,改善骨代谢水平及炎症反应。
目的 探讨耳穴刮痧联合开天门疗法对睡眠紊乱状态患者的干预效果。方法 选取2024年1月至2025年6月赣州市中医院治未病科接收的92例睡眠紊乱状态患者,采用随机数字表分为对照组、试验组,各46例,两组均接受常规护理措施,在此基础上,对照组采用开天门疗法干预,试验组采用耳穴刮痧联合开天门疗法干预,周期为4周。对比两组干预效果。于干预前、干预4周时,对比两组斯皮格尔睡眠量表(SPIEGEL)评分、疲劳量表-14(FS-14)评分;并记录不良反应发生情况。结果 与对照组(78.26%)比较,试验组(93.48%)干预总有效率更高(P<0.05)。干预4周时,两组SPIEGEL评分、FS-14评分均下降,且试验组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳穴刮痧联合开天门疗法应用于睡眠紊乱状态人群中,能够改善患者睡眠质量,减轻疲劳感,且具有一定安全性。
目的 探讨高压氧联合双重任务训练在脑卒中后认知障碍(PSCI)患者康复治疗中的应用效果。方法 选取2025年3月至10月无锡市康复医院收治的PSCI患者104例,采用随机数字表将其分为两组。两组均予以常规干预管理,对照组52例,行双重任务训练治疗,观察组52例,行高压氧联合双重任务训练,均持续治疗30 d。比较两组治疗前、治疗30 d时肢体功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、Berg平衡量表(BBS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查量表(MMSE)]、改良Barthel指数(MBI)及不良反应发生情况。结果 治疗30 d时,相比于治疗前,两组FMA-UE、BBS、MMSE、MoCA、MBI评分均提高,且相比于对照组,观察组上述评分均较高[(34.20±5.10)分 VS (31.46±5.35)分、(33.25±3.75)分 VS (31.10±4.30)分、(26.10±1.10)分 VS (23.75±1.04)分、(22.35±1.68)分 VS(19.40±2.02)分、(84.40±3.20)分 VS (81.20±4.15)分,P<0.05]。结论 高压氧联合双重任务训练可改善PSCI患者肢体功能及认知功能,改善日常生活活动能力。
目的 探究作业疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)对不完全性脊髓损伤后运动障碍患者功能独立性的影响。方法 选取商丘市中医院 2023年6月至2025年6月收治的不完全性脊髓损伤且有运动障碍的患者104例,依据随机数字表均分成观察组(作业疗法联合rTMS疗法)、对照组(rTMS疗法),各52例,比较两组患者治疗前后功能独立性、功能恢复、感觉功能、生活质量的变化情况及并发症的发生率。结果 干预后,观察组功能独立性各维度评分[自我照顾(16.02±2.08)分、吞咽与呼吸(7.49±0.97)分、移动(34.72±3.34)分、括约肌管理(24.91±2.37)分]均高于对照组[(14.19±2.11)分、(6.85±0.93)分、(32.61±3.20)分、(22.01±2.28)分],P<0.05;干预后,观察组平衡能力(43.16±5.03)分、下肢运动(40.21±5.44)分、运动耐力(376.15±29.86)分均高于对照组(39.72±5.28)分、(36.05±5.27)分、(352.44±30.10)分(P<0.05);干预后,观察组左侧与右侧感觉功能评分(95.52±7.66)分、(96.40±7.09)分均高于对照组(88.75±7.42)分、(88.11±7.81)分(P<0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分[生理(86.22±7.12)分、心理(83.25±7.68)分、社会关系(85.27±7.10)分、环境(86.27±6.38)]均高于对照组[(81.04±7.30)分、(77.64±8.11)分、(80.33±7.68)分、(80.16±6.64)分],P<0.05;两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 作业疗法联合rTMS疗法治疗不完全性脊髓损伤后运动障碍,有助于提高患者功能独立性,促进功能恢复,增强感觉功能,提升生活品质,且安全性高。
目的 探讨宁志胶囊联合八段锦对血液透析患者睡眠和生活质量的影响。方法 选取2023年3月至2025年3月萍乡市中医院血液透析室行规律性血液透析的60例失眠患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组予阿普唑仑治疗,观察组予宁志胶囊联合八段锦治疗,均治疗3个月,期间无样本脱落。比较两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、透析患者生活质量量表(KDQ)评分、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分和不良反应情况。结果 观察组临床疗效86.67%高于对照组63.33%(P<0.05)。观察组治疗后PSQI各维度评分及总分低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后KDQ评分(142.67±11.01)分高于对照组(130.57±10.21)分;MLHFQ评分(27.13±3.18)分低于对照组(32.10±3.50)分(均P<0.05)。对照组(16.67%)和观察组(23.33%)不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宁志胶囊联合八段锦治疗规律性血液透析失眠患者的疗效优于常规西药治疗,可改善患者睡眠质量和生活质量。
目的 探讨太极运动想象疗法联合间断负荷训练对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的影响。方法 将天津市胸科医院2023年9月至2025年9月收治的120例行PCI治疗的冠心病患者按照随机数字表分为对照组(实施常规康复护理)与研究组(在常规康复护理基础上联合实施太极运动想象疗法与间断负荷训练),每组60例,持续干预8周,比较两组干预前后的运动恐惧水平、心理状态评分及心功能指标。结果 干预后,研究组的运动恐惧量表(TSK-SV Heart)总评分为(26.64±2.75)分,焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分分别为(37.75±2.41)分与(35.47±2.68)分,均低于对照组的(29.32±3.31)分、(39.46±2.90)分与(37.10±2.63)分,左心室射血分数(LVEF)为(59.14±2.78)%,高于对照组的(56.58±2.69)%,而左心室舒张末期内径(LVEDD)与N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平则分别为(51.14±2.61)mm与(187.19±12.36)pg/mL,均低于对照组的(53.27±3.11)mm与(202.42±21.27)pg/mL(P<0.05)。结论 太极运动想象疗法联合间断负荷训练能够降低PCI术后患者运动恐惧,缓解焦虑、抑郁情绪,改善心功能。
目的 探究旋前外旋型(PER)踝关节骨折术后患者应用机械动力牵拉法对踝-后足功能、六自由度运动参数的影响。方法 选取郑州市骨科医院2024年1月至2025年5月收治的PER踝关节骨折术后患者105例,以抽签法对其分组。对照组52例给予常规康复锻炼,研究组53例增加机械动力牵拉法,对比两组六自由度运动参数、踝-后足功能、生活质量及并发症情况。结果 手术后研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后研究组Olerud-Molander踝关节评分(OMAS)为(85.11±6.02)分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分为(90.17±8.03)分高于对照组(61.58±5.32)分、(64.02±5.80)分,差异有统计学意义(t =21.208、19.755,P<0.05)。手术后研究组内旋/外旋、跖屈/背伸、内翻/外翻度数均高于对照组,上移/下移、内移/外移、前移/后移距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率1.89%低于对照组13.46%,差异有统计学意义(χ²=4.996,P<0.05)。结论 机械动力牵拉法联合常规康复锻炼对PER踝关节骨折术后患者干预,可有效调节六自由度运动参数,提高踝-后足功能,提高生活质量,减少并发症发生。
目的 优化神经外科昏迷患者的多模态感官刺激促醒护理方案,并评估其临床促醒效果。方法 选取2024年1月至2025年9月福建省泉州市第一医院收治的神经外科昏迷患者100例,采用随机数字表分成两组各50例,研究组采用多模态感官刺激方案,在视觉、听觉、触觉、嗅觉等多感官刺激基础上,结合患者病情及个体差异进行强度、频率、时序的动态调整;对照组采用固定模式的感官刺激。比较两组在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生率及定量脑电等方面的差异。结果 两组患者干预前GCS等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组GCS评分(12.52±1.82)分高于对照组(10.13±2.35)分(P<0.05),观察组并发症发生率2%低于对照组14%(P<0.05),定量脑电图显示,干预后研究组患者的觉醒指数(30.54±3.43)高于对照组(24.24±2.85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于个体化和动态调整的多模态感官刺激方案可显著提高神经外科昏迷患者的促醒效果。
本文系统梳理了国内外关于农村失能老年人主要照护者孤独感的研究进展,从孤独感的概念界定与相关理论出发,综述了主要照护者孤独感的现状及其对身心健康的不良影响,重点分析了人口社会学因素、社会支持因素及照护负担等对孤独感的作用机制。在此基础上,总结了正念冥想、同伴支持及综合健康增强支持系统(CHESS)等干预措施的研究证据与应用现状。孤独感在主要照护者中普遍存在,与抑郁、焦虑、睡眠障碍及慢性疾病风险密切相关,而社会支持不足和照护负担过重是其核心影响因素。当前针对农村失能老年人主要照护者的研究和干预仍较匮乏,尤其缺乏大样本量量性研究和本土化干预方案。未来应加强该人群孤独感的系统评估,完善农村养老服务与支持体系,探索适合农村情境的综合干预模式,以促进照护者的身心健康并提升照护质量。
运动认知风险综合征(MCR)是老年前期常见的慢性健康问题,以步态缓慢与主观认知减退为核心特征,发病与高龄、不良生活方式、慢性疾病等多种因素相关,临床表现隐匿且可有效预测痴呆、跌倒、失能及死亡等不良结局,是衔接正常老化与痴呆的关键阶段,我国老年人群MCR患病率处于较高水平,随年龄增长呈上升趋势。目前MCR研究虽有进展,相关筛查工具已初步应用于临床,但仍面临一些现实问题,比如诊断标准尚未统一,不同研究的判定依据存在差异,其发病机制还未完全阐明,现有干预方案也缺乏契合我国老年人群特征的本土化证据。本文聚焦MCR的临床与基础研究,系统梳理其核心特征、流行病学现状、预测价值、危险因素及干预措施,综述近年研究进展与实践现状,总结相关研究的现有情况,旨在全面解析MCR的发病关联逻辑与干预方向,为优化早期识别流程、构建符合我国老年人群特征的精准干预体系提供理论依据,助力降低老年痴呆风险、推进健康老龄化。
强迫症是临床心理治疗与学校心理咨询系统共同面临的棘手问题,仍存在较大研究空间。文章梳理了强迫症的概念及患病率、病因讨论、心理干预现状以及效果讨论,主要揭示目前研究在病因探索与心理治疗方面存在的困境。具体表现在研究偏结果导向而疏过程导向,症状与神经生理异常之间的因果关联亟待澄清;心理治疗干预效果的本土化实证研究还需加强,干预效果多局限于量表显现的统计学意义。未来需开展以整合取向为主的强迫症团体心理干预并对干预效果进行长程追踪研究;需进一步加强神经生物学研究,一方面致力于揭示神经生理变化与症状之间的因果关联,另一方面致力于科学验证心理治疗干预可实现的强迫症个体神经生理方面的改变或者可逆性,以期增强患者治疗信心与依从性。
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性骨关节退行性病变,严重影响患者的生活质量。近年来,熏洗、热敷、贴敷等形式的中药外用法以及太极拳、八段锦、功能锻炼等运动疗法作为安全绿色、简便验廉的外治疗法引起众多研究者关注。运动疗法多用于KOA的早期基础治疗及后期康复治疗,而中药外用法主要用于中期治疗。临床上中药外用法与运动疗法联合应用也较为常见,能有效抑制炎症因子、吸收疼痛物质、促进血液循环等,从而缓解关节僵硬和肿痛程度、恢复关节功能、改善运动功能、减少药物毒副作用,适用于早期和中期的KOA治疗。本文就中药外用联合运动疗法治疗KOA的最新研究成果进行归纳分析,以期为KOA的后续研究及临床治疗提供参考。
目的 探讨构建契合康复疗养中心服务特点的生活方式医学健康管理体系,优化慢性病、亚健康状态、术后康复及老年疗养人群的干预模式,提升康复疗养服务质量与健康管理效能。方法 以健康管理周期理念为指导,多学科协作模式,通过文献研究、实践总结、流程再造与指标体系构建,系统探讨生活方式医学在康复疗养场景中的应用路径、实施要点、效果评价及优化策略。结果 本研究通过营养、运动、睡眠、压力管理、不良行为矫正、社会支持六大核心支柱的疗养场景化应用方案,建立生理指标、生活方式、心理状态、生活质量及疗养管理指标的综合评价体系,有效改善疗养员血压、血糖、血脂等生理指标,纠正不良生活习惯,提升身心健康水平与疗养满意度。结论 生活方式医学与康复疗养、健康管理高度契合,能够弥补传统疗养模式的不足,实现从症状缓解向根源干预、从短期疗养向长期健康管理的转变,对推动康复疗养机构高质量发展具有重要实践价值。
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)联合外周血Ⅲ型纤维蛋白结构域结合蛋白5(FNDC5)、Parkin在慢性心力衰竭(CHF)患者左心室舒张功能障碍(LVDD)中的评估价值。方法 选取2021年4月至2025年5月于河南大学第一附属医院就诊的256例CHF患者为研究对象,依据患者是否发生LVDD分为功能正常组(n=184)和功能障碍组(n=72),记录两组患者左心房前后径(LAD)、左心室舒张期峰值充盈率(PFR)、收缩末期至PFR的时间(TPFR)等指标。采用ELISA法检测血清FNDC5、Parkin水平;采用Pearson法分析指标相关性;采用Logistic回归分析筛选影响因素;采用ROC曲线分析指标对LVDD的评估价值;采用Bootstrap法对联合模型进行内部验证。结果 功能障碍组PTFV1、LAD、TPFR高于功能正常组,血清FNDC5、Parkin及PFR低于功能正常组(P<0.05)。CHF患者PTFV1与LAD、TPFR呈正相关,与PFR呈负相关;血清FNDC5、Parkin与LAD、TPFR呈负相关,与PFR呈正相关(P<0.05)。PTFV1、LAD、TPFR均为CHF患者LVDD的独立危险因素,FNDC5、Parkin、PFR均为CHF患者LVDD的保护因素(P<0.05)。PTFV1、FNDC5、Parkin单独及联合模型评估CHF患者LVDD的AUC为0.834、0.789、0.781、0.945,联合模型的AUC较高(Z=3.447、4.466、4.821,P<0.05)。校准曲线结果显示,预测概率与实际概率基本一致。结论 发生LVDD的CHF患者PTFV1较高,血清FNDC5、Parkin水平较低,临床可联合检测三种指标来预测CHF患者LVDD的发生,进而指导治疗。
目的 探讨低温等离子射频消融联合低频脉冲电磁场在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2025年1月至9月于莆田九十五医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,按治疗方案不同分为对照组(n=48)和研究组(n=32)。对照组采用常规手术联合低频脉冲电磁场治疗,研究组采用低温等离子射频消融联合低频脉冲电磁场治疗,干预周期为两个月。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组的总有效率86.84%高于对照组64.29%(P<0.05);研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组的IL-6、IL-8水平均低于对照组(均P<0.05);研究组不良反应发生率13.16%低于对照组33.33%(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融联合低频脉冲电磁场治疗腰椎间盘突出症可提高临床总有效率,缩短手术及住院时间,更好地缓解疼痛、改善腰椎功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。
目的 基于大样本调查数据,探索我国消防站长助理职业健康认知-态度-行为(KAP)的分布特征,分析其影响因素。方法 采用横断面调查设计,依托全国基层消防站长助理任职培训项目,2024年9月至2025年10月通过电子问卷筛选出1 575份有效样本,设置“高认知”为因变量,人口学特征、个人防护装备(PPE)满意度等为自变量,通过描述性统计、χ²检验、多水平Logistic回归及潜在类别分析(LCA)进行数据处理和统计分析。结果 消防站长助理职业健康KAP呈现“三高两低”特征:显著/高频风险场景认知、职业健康重要性认同、基础防护动作执行率高,隐性/长期风险认知深度、非任务场景健康管理落实率低;多水平Logistic回归显示,本科及以上学历(OR=2.21)、工龄≥16年(OR=1.93)、培训≥2次(OR=3.05)是高认知的促进因素,PPE满意度低为负相关因素(OR=0.58);LCA将研究对象分为高认知-高需求组(27.4%)、中等认知-装备驱动组(42.8%)、低认知-低防护组(29.8%),三类群体在学历、工龄、出警频次等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消防站长助理职业健康认知与行为存在不同步现象,学历、工龄、培训及PPE防护是关键可干预因素,应针对性优化教育培训、装备保障及健康管理措施,提升职业健康保障水平。
目的 探讨老年专科医护人员安宁疗护实践困境的相关因素,为推动安宁疗护服务的发展提供依据。方法 采用目的抽样法,于2024年12月至2025年1月选取贵州省某三级甲等医院干部医疗科综合病房及其医联体单位某医养结合机构的14名老年专科医护人员进行半结构化深度访谈,基于老年人整合照护实施框架,运用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼3个主题,7个亚主题。宏观层面:制度与资源的多重制约(制度、经济与法律的多维困境,支持体系的结构性匮乏);中观层面:横向协作、纵向衔接支持网络待完善(多学科协作机制不全,内部家庭支持不足,外部延续服务衔接不畅);微观层面:服务供给不足与个性化需求匹配(沟通、决策困境致“以患者需求”偏差,服务供给动力及项目辐射维度待进一步强化、拓展)。结论 老年专科安宁疗护服务受多重因素制约,亟需结合整合照护视角,进一步推动多元主体整合型安宁疗护模式的发展。