欢迎访问《中国疗养医学》官方网站,今天是

2023年, 第32卷, 第3期 刊出日期:2023-03-30
  

  • 全选
    |
    论著
  • 李华娴 李娅 王文岚
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 225-230. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   测定不同食物来源食源性低聚肽的嘌呤含量,研究不同嘌呤含量食源性低聚肽对高尿酸血症大鼠模型血尿酸水平、肾功能和肾脏结构的影响。方法   通过高效液相色谱测定10种不同取材的食源性低聚肽进行嘌呤含量,大豆肽为高嘌呤,绿豆肽和豌豆肽为中嘌呤,海洋鱼骨肽、海洋鱼蛋白肽、玉米肽、小麦肽、大米肽、白蛋白肽和核桃肽为低嘌呤。选取大豆肽、绿豆肽和海洋鱼蛋白肽为高、中、低嘌呤食源性低聚肽作为大鼠灌胃干预物质。10%果糖构建高尿酸血症大鼠模型;实验分为对照组、模型组、别嘌呤醇组和高、中、低嘌呤含量食源性低聚肽灌胃组,分别在建模7 d14 d21 d28 d取血检测各组大鼠血尿酸、血肌酐和血尿素氮,在28 d实验结束后取肾组织通过HE染色观察肾脏的组织学改变。结果   高嘌呤含量的大豆肽在实验4个时间点具有降低血尿酸的作用(P<0.05),建模7 d、14 d21 d28 d,模型组血尿酸值分别为(98.7±4.3)μmol/L、(95.6±2.3)μmol/L、(95.2±2.3)μmol/L、(60.15±14.5)μmol/L高嘌呤大豆肽组血尿酸值分别为(72.4±19.2)μmol/L、(71.0±12.7)μmol/L、(75.6±6.8)μmol/L、(36.81±6.1)μmol/L;且明显改善肾脏损伤、并且降低血肌酐和尿素氮(P<0.05),建模7 d、14 d、21 d、28 d,模型组血肌酐值分别为(26.9±1.1)μmol/L、(27.3±2.0)μmol/L、(28.1±0.9)μmol/L、(39.79±3.5)μmol/L,高嘌呤大豆肽组血肌酐值分别为(24.2±2.4)μmol/L、(23.1±1.5)μmol/L、(23.5±1.2)μmol/L、(29.67±2.3)μmol/L;建模7 d、14 d、21 d、28 d,模型组血尿素氮值分别为(15.9±2.2)mmol/L、(14.4±2.6)mmol/L、(14.9±0.5)mmol/L、(21.60±3.5)mmol/L,高嘌呤大豆肽组血尿素氮值分别为(9.5±4.1)mmol/L、(5.5±2.3)mmol/L、(5.2±2.6)mmol/L、(17.09±1.3)mmol/L。但是中低嘌呤食源性低聚肽仅在建模7 d与大豆肽作用相似,在建模后期无降低尿酸、改善肾损伤的作用;低嘌呤的海洋鱼蛋白肽在建模14 d还有升高血尿酸的作用。结论   食源性低聚肽的嘌呤含量与来源食物并不一致。大豆食源性低聚肽能够持续降低模型大鼠的血尿酸、减轻肾脏损伤和肾脏功能异常。

  • 兰岚 陈阿贞 杜建 林文娟
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 231-235. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   观察间歇有氧训练对低氧肺动脉高压(Hypoxic pulmonary arterial hypertension)大鼠的肺动脉压及肺小动脉结构的影响,探讨间歇有氧训练改善HPAH的机制。方法   30只雄性SD大鼠随机分为对照组、HPAH组、康复组,每组各10只。HPAH组及康复组给予低氧环境(氧浓度9%~11%,8 h/d,持续4周)建立大鼠HPAH模型。康复组在造模后给予间歇有氧训练4周。干预完成后测定各组大鼠的平均肺动脉压(MPAP)与右心室肥厚指数(RVHI);观察肺动脉病理学改变并测定肺小动脉管壁厚度/血管外径(MT%);检测自噬相关指标Beclin-1、LC3的蛋白表达。结果   HPAH大鼠MPAP、RVHI指标与对照组(12.52±2.60mmHg、(21.37±3.75)%相比,HPAH组和康复组的MPAP、RVHI均升高,但康复组(26.14±4.21)mmHg、(28.09±4.43)%低于HPAH组(40.41±3.97)mmHg、(47.92±5.57)%差异具有统计学意义(P<0.05)。HPAH组MT%(51.77±4.44)%明显高于对照组(29.38±3.07)%,肺管重构明显;康复组MT%(40.07±2.95%)较HPAH组明显下降,肺血管重构程度减轻。
    HPAH组和康复组大鼠肺组织自噬标志性蛋白Beclin-l、LC3蛋白表达较对照组均增加;但康复组Beclin-l、LC3蛋白表达明显高于HPAH组(P<0.05)。结论  间歇有氧康复训练可降低肺动脉压,改善HPAH大鼠肺动脉重构,其机制可能与间歇有氧康复训练激活自噬相关。

  • 吴琪 云洁 陈倩 刘芯言
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 236-241. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的    系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法   利用计算机检索各大数据库,如知网(CNKI)、Cochrane图书馆、万方(Wanfang)、PubMed、维普(VIP)、Web of Science等数据库,检索时间至 2022年9月含黄芪中药制剂治疗骨质疏松的随机对照试验( randomized controlled trial,RCT),并采用RevMan5.4软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果   共纳入19篇RCT文献,研究共涉及1 373名患者Meta分析结果显示:与对照组相比,含黄芪中药制剂作为观察组治疗骨质疏松症的临床疗效(OR=4.01,95%CI[2.77,5.81],P<0.000 01]),骨密度(MD=0.10,95% CI[0.05,0.15],P=0.000 2),中医证候评分(MD=-2.51,95%CI[-3.70,-1.33],P<0.000 1),疼痛评分(MD=-0.87,95% CI[-1.33,-0.41],P=0.000 2),差异均有统计学意义。结论   与单用西药或中成药相比,西药或中成药联合含黄芪中药制剂可有效提升骨质疏松患者临床疗效、改善临床症状、增加骨密度,缓解疼痛。

  • 刘明婷 蒋运兰 卢宇彤 彭寒梅 谢红梅 陈曾丽
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 242-247. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   客观评价穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的有效性与安全性。方法    检索PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(Embase)The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库(WanFang Data)创库至20229月所有穴位埋线治疗本病的随机对照试验(RCT)资料文献,并运用Cochrane风险偏倚工具对文献资料进行证据质量评价,运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta统计分析。结果   最终纳入16例RCT,总1 055例患者Meta分析结果显示:临床疗效结果表明穴位埋线组较对照组临床疗效好[OR=4.70,95%CI(3.21,6.88)P<0.000 01];PSQI评分结果显示穴位埋线法较使用其他方法在降低PSQI评分方面具有优势[MD=-2.46,95%CI(-3.23,-1.69)P<0.000 01];中医候积分总分结果显示穴位埋线组较对照组在中医症候群评分均有明显降低作用[MD=-2.69,95%CI(-3.82,-1.56)P<0.000 01]。结论   穴位埋线可改善心脾两虚型失眠,调整睡眠形态,改善睡眠质量。

  • 刘瑶 王国蓉 李巧巧 邓晓园 王映印 陈寿莉 廖佳倩
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 248-253. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   系统评价我国结直肠癌患者营养风险发生率。方法   CNKI、Wan-Fang Data、VIP、Sinomed、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane数据库中全面检索2022年7月前有关中国结直肠癌患者营养风险发生率的文章,并进行Meta分析。结果   共纳入27篇研究,含结直肠癌患者6 192例。我国结直肠癌患者总营养风险发生率为42%(95% CI:0.370.47)。亚组分析显示:男性患者发生率为41%(95% CI:0.34,0.47),女性患者发生率为39%(95% CI:0.34,0.44);70岁以下及以上患者发生率分别为25%(95% CI:0.16,0.34)、54%(95% CI:0.43,0.65);低分化及中高分化患者发生率分别为38%(95% CI:0.26,0.50)、40%(95% CI:0.350.45);Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期患者发生率分别为34%(95% CI:0.29,0.39)、50%(95% CI:0.44,0.55);南北地区患者发生率分别为44%(95% CI:0.38,0.51)、39%(95% CI:0.320.47);NRS2002和PG-SGA评估患者营养风险发生率分别为42%(95% CI:0.37,0.47)、46%(95% CI:0.29,0.62)。结论   我国结直肠癌患者营养风险发生率较高,且不同人群及不同筛查工具评估营养风险发生率存在差异,因此临床应当重视结直肠癌患者的营养状况。

  • 文献综述
  • 李明露 邱玲 欧阳建彬 刘华 钟思羽 翟增兰
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 254-257. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   肢体功能障碍是脑卒中较典型的后遗症,患者难以参与社会活动,生活质量明显下降。针灸疗法应用广泛,脑卒中后肢体功能障碍是针灸的适宜病症,近年来针灸疗法治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效研究增多,具体针灸疗法各异,包括单纯针刺、艾灸、针灸为主联合疗法,以及火针、针刀、梅花针等特色针灸疗法。本文从不同疗法的治疗作用、优势和不足为切入点,以期为临床选择针灸治疗方案提供参考,以及为进一步揭示针灸作用机制的研究提供一定思路。

  • 伏玉龙 郭珈宜 李峰 张亦可 曹坤燕 冯亦冉
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 258-261. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   肩周炎作为一种慢性自限性疾病,以疼痛和关节活动受限为主要临床表现,随着我国老龄化的加剧,其发病率逐年上升。由于其病因及发病机制尚不清楚,故临床上治疗方式多种多样,而手法治疗肩周炎在临床研究中日益增多,在治疗中占有至关重要的地位。本文就目前有关手法治疗肩周炎的作用机制、不同手法以及手法联合不同治疗方法解决肩周炎的临床报道进行归纳介绍和分析,以期对今后有关手法治疗肩周炎的研究提供帮助。

  • 高涛 袁冰华 韩君 龙换平 张婷婷 王卉芳
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 262-265. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨关节炎中最多发的一种,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利等,致畸率高,严重影响患者的生活质量。经筋系统主司周身关节运动,护卫经脉,与经脉系统共同维系人体正常体位和运动功能。“膝为宗筋之府”,膝痹病的发生,与经筋密切相关,是经筋研究的重点部位,也是经筋疗法的优势部位,以经筋理论指导KOA的治疗,值得在临床推广应用。本文对临床基于经筋理论的中医外治法进行归纳整理,期待为临床治疗KOA提供更科学有效的思路和方法。

  • 韩吉淑 郭杨 申香淑 玄银河 朴银花 安凤英 权海善 马龙
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 266-268. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   髋关节置换术作为髋部骨折患者外科治疗的主要方式,近些年得到广泛应用,而当前国内医疗行业的主要关注在手术过程和术后短期内的快速康复方面,对于出院后的居家护理康复内容研究较少,而居家治疗的依从性对于术后患肢的康复效果具有重要作用。本文主要对目前国内外对于老年髋关节置换术患者居家护理的现状进行总结,内容包括居家护理的定义、患者居家护理需求的影响因素以及国内外对于此类患者居家护理的研究现状。以帮助相关护理学者了解当前的干预措施和效果,总结其中的不足,为今后相关研究的开展提供参考。

  • 疗养与康复
  • 王昊
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 269-272. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   研究调衡手法联合康复训练对颈型颈椎病飞行员Borden值及功能指数的影响。方法   选取20182月至20218月来某康复中心诊治的颈型颈椎病飞行员186例患者采用均衡顺序随机法分为两组,对照组(93)采用康复训练联合基础手法,观察组(93)采用康复训练联合调衡手法,比较两组治疗前后及治疗后3个月、半年的Borden生理曲度测量值、疼痛视觉模拟评分(VAS)颈椎功能障碍(NDI)指数。结果   观察组治疗后、治疗后3个月、治疗后半年的Borden(5.73±2.41)mm(5.84±1.48)mm(5.87±1.03)mm均高于对照组(3.92±1.81)mm(3.62±2.68)mm(3.75±1.41)mmP0.05。观察组治疗后、治疗后3个月、治疗后半年的VAS评分(1.32±0.79)分、(1.22±0.68)分、(1.21±0.73)均低于对照组(2.77±0.79)分、(2.89±0.76)分、(2.96±0.58)分,P0.05。观察组治疗后、治疗后3个月、治疗后半年的NDI指数(17.14±0.73)%、(15.35±1.35)%、 (15.23±0.89)均低于对照组(22.25±2.26)%、(21.86±2.54)%、( 21.47±2.76)%,P0.05。结论   调衡手法联合康复训练在改善飞行员颈椎生理曲度,减轻颈、肩、背部疼痛不适症状及改善颈椎功能活动方面优于单纯采用基础手法联合康复训练治疗,其疗效稳定,近期、中期效果均佳,对颈型颈椎病的治疗与康复有重要作用。

  • 罗卫 钟陶 高燕 李豪 黄小华 吴泽弟
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 273-276. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   分析慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者的三维步态功能特征。方法   20203月至20221月,在广州市番禺区中心医院实习生中选取CNLBP患者20例,作为腰痛组,健康者20例,作为健康组。选择Gait Watch三维步态分析仪进行测试,并记录测试中的步态相关参数,如:步行周期、步频、步长、跨步长、步速、步长差、单支撑相百分比及髋膝关节屈伸活动范围等。结果   ①健康组和腰痛组的步行周期分别为(1.0±0.1)s和(1.1±0.1)s,步频分别为(120.0±8.6)/s(114.3±8.5)/s,跨步长分别为(128.7±12.4)cm(120.5±12.7)cm,步速分别为(128.6±14.8)cm/s(115.1±17.2)cm/s。相比健康组,腰痛组的步行周期时间延长,步频降低,跨步长缩短,步速减慢,二者间差异有统计学意义(P0.05)。②健康组和腰痛组患侧肢体步长分别为(63.2±8.9)cm(55.8±8.4)cm,单支撑相百分比分别为(58.9±1.0)%(58.2±1.0)%,髋关节屈伸活动范围分别为(46.2±5.8)o(42.6±4.8)o,膝关节屈伸活动范围分别为(54.3±12.3)o(47.5±8.1)o。相比健康组,腰痛组患侧肢体的步长缩短,单支撑相百分比降低,髋、膝关节屈伸活动范围减小,二者间差异有统计学意义(P0.05)。③相比健康组,腰痛组健侧肢体的步长、单支撑相百分比、髋和膝关节屈伸活动范围差异不大,且无统计学意义(P0.05)结论   CNLBP患者的步态存在异常,呈现出一种轻缓、不对称性的疼痛步态模式,可能是疼痛和保护性策略的结果。

  • 许媛媛 朱晓华 刘钊
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 277-280. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探究哌甲酯(MPH)联合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivitydisorderADHD)核心症状、执行功能、认知功能的影响方法   收集信阳职业技术学院附属医院2021120221158ADHD患儿依照治疗方案不同分观察组(n=79)对照组(n=79)对照组给予MPH晨起口服观察组于对照组基础上配合功能训练治疗对比总有效率、治疗前后执行功能、ADHD核心症状评分韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平结果   与对照组总有效率74.68%(59/79)相比,观察组88.61%(70/79)更高(P0.001)与对照组相比,治疗12周后观察组反应时间更短,漏报数错认数更少(P0.001)与对照组相比,治疗12周后观察组注意缺陷、对立违抗、多动冲动评分更低(P0.001)与对照组相比,治疗12周后观察组数字广度、算数、编码评分更高(P0.001)与对照组相比,治疗12周后观察组血清5-HTDA水平更低,血清BDNFGABA水平更高(P0.001)结论   MPH联合功能训练治疗儿童ADHD可进一步提升疗效,提高执行功能及认知功能,调节神经递质水平,改善核心症状

  • 徐红园 任红敏 刘文艳
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 281-285. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨中医康复理疗联合心理干预对脑梗死(cerebral infarctCI)康复期患者神经功能、运动功能、认知功能、心境状态生活质量的影响。方法   选取开封市第二中医院20198月至20219月收治的CI康复期患者93例,按康复干预方案不同,分为常规干预(46)、联合干预(47),两组均接受常规治疗,同时常规干预组采用常规护理干预,联合干预组在常规干预组基础上采用中医康复理疗联合心理干预。干预6个月后,比较两组神经功能[中国卒中量表(CSS)]、运动功能[运动功能量表(MAS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)]、心境状态[心境状态量表(POMS)]、生活质量[卒中特定生活质量量表(SS-QOL)]、康复治疗依从性。结果   干预6个月,联合干预组CSS评分负性心境评分低于常规干预组,MAS评分、MOCA评分正性心境评分、SS-QOL评分高于常规干预组高(P0.05)联合干预组康复治疗依从性(97.87%)高于常规干预组(82.61%)P0.05结论   中医康复理疗联合心理干预能改善CI康复期患者神经功能、运动功能、认知功能,调节患者的心境状态,提升患者康复治疗依从性,进而提高患者的生活质量。

  • 侯伟 祝宪庭 马家国 刘凤亭 郭玲
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 286-289. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】   目的   观察中医辨证施护联合情志护理治疗围绝经期妇女心悸症状的效果。方法   120例患者简单随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组和对照组在给予相同一般基础治疗方法的同时,治疗组给予中医辨证施护联合情志护理。通过对比治疗前后两组在中医证候疗效、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、健康调查量表SF-36评分结果以评价疗效。结果   两组患者在中医证候学积分方面有明显的改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者抑郁量表评分(6.3±2.1)分,优于对照组的(9.5±2.3)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SF-36评分比较均明显改善,且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   中医辨证施护联合情志护理能够有效改善患者心悸的症状,改善其情感生活质量,取得了良好的临床疗效。
  • 田娟 张彩虹 王香花
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 290-293. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法   选取开封市中医院脑病科20207月至2022495例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,以抽签法分组。两组均给予基础治疗,对照组47例给予认知行为疗法干预,观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化神经递质水平希望水平及抑郁情况结果   干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%REM潜伏期(147.68±18.90)min5-HT(126.51±9.68)ng/mLHHI积极行为评分(12.67±1.79)、行为态度评分(13.33±1.75)、积极关系评分(13.54±1.71)高于对照组(343.14±26.17)min(73.30±4.51)%(111.55±14.88)min(103.91±7.85)ng/mL(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、HAMD(5.12±1.30)低于对照组(82.16±26.17)min(5.11±1.43)次、(8.54±1.99)差异有统计学意义(P<0.05) 结论   五音调神法对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者干预,可有效改善睡眠质量和抑郁情绪,调节5-HT因子水平,提升希望水平。

  • 宋红娜 史林娟
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 294-297. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探究基于SRM-IV前庭诊疗系统的前庭康复应用于中枢性眩晕患者的效果。方法   选取河南科技大学第二附属医院神经内科20212月至20222月期间80例中枢性眩晕患者,以抽签法分组。对照组40例给予常规药物治疗,观察组40例给予联合SRM-IV前庭诊疗系统行前庭康复治疗,对比疗效结果   治疗后观察组眩晕残障程度量表中功能(8.80±1.77)分、情绪(10.35±2.01)分、躯体(7.83±1.77)、日常活动前庭功能障碍评定(VADL)评分(2.45±1.15)、起立-行走测试时间(10.40±1.75)s低于对照组(13.65±1.46)分、(16.45±1.77)分、(11.60±2.13)分、(4.60±1.15)分、(15.85±2.07)sBerg平衡功能量表(BBS)评分(35.48±3.06)高于对照组(27.33±3.12)差异有统计学意义(P<0.05)结论   基于SRM-IV前庭诊疗系统的前庭康复中枢性眩晕患者进行干预,可有效降低眩晕残障程度,提高功能性步行能力以及重心主动转移与姿势控制能力。

  • 刘冰洁 王赵洋 陈艳艳 李慧勉
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 298-301. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.017
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对老年单侧全膝关节置换术(TKA)后患者的影响。方法   选取郑州大学第二附属医院骨科病区2021年1月至2022年5月行单侧TKA的老年患者70例,将研究对象应用随机数字表分为两组:实验组给予围手术期ERAS干预并于术中行关节腔及关节周围鸡尾酒注射,对照组给予围手术期常规干预并于术中行相同部位注射同等剂量的生理盐水。观察并比较两组患者术前及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度,术后并发症及住院日。结果   实验组静息状态下VAS评分术后6 h(2.29±0.63)分12 h(2.54±0.49)分24 h(2.80±0.54)分2 d(3.42±0.46)分,活动后VAS评分术后24 h(5.52±0.86)分2 d(4.89±1.12)分3 d(4.28±0.65)分,膝关节活动度术后24 h(83.87±3.42)°2 d(94.07±6.02)°3 d(108.38±5.77)°,术后住院日(4.4±3.7)d及总住院日(7.4±2.3)d与对照组术后静息状态下VAS评分(3.21±0.54)分(3.26±0.63)分(3.62±0.64)分(3.98±0.52)分,术后活动后VAS评分(6.47±0.93)分(5.79±1.13)分(5.10±0.58)分,术后膝关节活动度(74.02±3.23)°(82.63±4.42)°(97.43±5.44)°,术后住院日(7.3±5.6)d及总住院日(9.7±6.2)d相比差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术前一般资料,术后3 d、7 d静息状态下VAS评分,术后7 d活动后VAS评分及膝关节活动度,术后并发症发生率,术前住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。结论   鸡尾酒疗法联合ERAS理念可以有效缓解老年TKA术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练,加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

  • 韩会会 毛明月 冯欣 杨铭霞
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 302-305. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.018
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   研究认知行为疗法联合心脏康复护理应用于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventionPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarctionSTEMI)患者的效果。方法   根据随机数字表将20224月至11月来河南大学第一附属医院接受治疗的84PCI术后STEMI患者分为对照组42例与研究组42例。两组患者入院后均接受常规的基础治疗。对照组患者在基础治疗上采用心脏康复护理,研究组在对照组的基础上联合应用认知行为疗法。连续接受治疗1个月后,对比两组患者的血清学指标、情绪状况、生活质量以及心肌梗死发作情况。结果   两组患者接受治疗1个月后血小板(blood plateletPLT)、心钠肽(atrial natriuretic peptideANP)血清C反应蛋白(C-reactiveproteinCRP)白介素6(Interleukin-6IL-6)水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05);贝克抑郁自评量表(Beck depression inventoryBDI)、功能失调态度量表(dysfunctional attitude scaleDAS)评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05);改良Barthel指数量表(modified Barthel indexMBI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessmentMoCA)评分均高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P0.05)两组患者接受治疗1个月后的心肌梗死发作次数、时间均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)结论   认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI术后STAMI患者改善心肌血清学水平和心肌梗死发作情况,减少不良情绪的产生,提高患者的预后生活质量。

  • 中医药与中西医结合
  • 胡长春 秦合伟 姬令山 赵平丽
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 306-309. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.019
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   本研究旨在观察地黄饮子治疗血管性痴呆的临床疗效,并探讨其可能的作用机制方法   20192月至20222月驻马店市中医院和河南省中医院收治的100血管性痴呆患者为研究对象,按随机数字表将患者分为两组,对照组50患者采用常规治疗观察组50患者采用地黄饮子治疗治疗12后,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)Barthel指数量表,评价患者认知功能和日常生活能力;检测血清认知功能相关递质血降钙素原基因肽(CGRP)5-羟色胺(5-HT)水平;检测神经元凋亡相关因子B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)BCL-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3水平;依据MoCA评分改善程度进行临床疗效评价。结果   治疗后,两组患者MMSEMoCABarthel指数等各项评分均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组MMSEMoCABarthel指数等各项评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清认知相关递质CGRP5-HT水平明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组血清认知相关递质CGRP5-HT水平明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组患者BCL-2水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组血清BCL-2水平明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组BaxCaspase-3水平较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组BaxCaspase-3水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组患者临床总有效率98.00%明显大于对照组患者临床总有效率78.00%(P0.05)结论   地黄饮子对血管性痴呆患者的认知功能及其相关递质神经元凋亡相关因子有明显的改善作用

  • 杨晓庆 王媛 李楠楠
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 310-314. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.020
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   研究平溃益肠方联合脐火疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法   纳入120溃疡性结肠炎患者随机分为对照组、平溃益肠方组和联合组,每组各40,对照组采用美莎拉嗪口服,平溃益肠方组采用平溃益肠方口服,联合组采用平溃益肠方联合脐火疗法,4周为1个疗程观察患者治疗前后临床症状积分改善情况,检测患者血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平,检测患者血清二胺氧化酶(DAO)D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)等肠黏膜屏障功能因子水平。结果   对照组较,平溃益肠方组和联合临床症状积分均明显较小(P0.05)平溃益肠方组较,联合临床症状积分明显较小(P0.05)对照组较,平溃益肠方组和联合炎性细胞因子水平明显较低(P0.05)平溃益肠方组较,联合炎性细胞因子水平明显降低(P0.05)对照组较,平溃益肠方组和联合肠黏膜屏障功能指标水平均明显较低(P0.05)平溃益肠方组较,联合肠黏膜屏障功能指标水平均明显较低(P0.05)联合总有效率97.50%高于平溃益肠方组92.50对照组80.00(P0.05)结论   平溃益肠方联合脐火疗法能够更好地改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,具有联合增效的作用。

  • 孔高阳 陈晨
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 314-317. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.021
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨“整颈三步九法”联合颈复康颗粒对神经根型颈椎病患者颈椎功能和疼痛因子的影响。方法  选择20201月至202112月在同济大学医学院附属静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心治疗的110例神经根型颈椎病患者,随机数字表分为两组。对照组55例口服颈复康颗粒治疗,联合组55例在此基础上,再给予规范的“整颈三步九法”治疗。比较两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分,简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)积分,临床疗效,血清疼痛因子水平及复发情况。结果   与治疗前相比,治疗后、治疗后13个月两组NDI评分、SF-MPQ积分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)5-羟色胺(5-HT)水平均降低,联合组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率90.91%高于对照组74.55%,治疗后3个月的复发率5.45%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P0.05)结论   “整颈三步九法”联合颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病效果确切,可提高患者颈椎功能,减轻疼痛,减少血清疼痛因子水平,且复发率较低。

  • 临床研究
  • 解学芳 焦玲 田斌 常晓雨
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 318-332. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.022
    摘要 ( ) PDF全文   可视化   收藏
    【摘要】   目的   探讨微小RNA-21(miRNA-21)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断和预后评估中的价值。方法   分别采用实时定量荧光聚合酶链反应法、化学发光法、亲和离心法检测2016年1月至2018年12月来日照市人民医院就诊的101例HCC患者和50例肝脏良性病变患者血清miRNA-21、AFP、AFP-L3水平;生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验;以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算血清miRNA-21、AFP、AFP-L3单项及联合检测诊断HCC价值。结果   HCC组患者血清miRNA-21、AFP、AFP-L3水平明显高于良性对照组(P<0.01);肿瘤直径>5 cm、临床高分期、肝功能C级、转移、复发、治疗前血清miRNA-21、AFP、AFP-L3水平明显高于肿瘤直径≤5 cm、临床低分期、肝功能A/B级、无转移、无复发、治疗后血清水平(均P<0.01);随访3年,HCC患者治疗前血清miRNA-21、AFP、AFP-L3高水平表达组(miRNA-21>18.13、AFP>432.15 ng/mL、AFP-L3>23.86%)无事件发生率明显低于低水平表达组(miRNA-21≤18.13、AFP≤432.15 ng/mL、AFP-L3≤23.86%),P<0.01;血清miRNA-21、AFP、AFP-L3三项联合检测诊断HCC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项及两两组合检测比较明显提高(P<0.05),分别为93.07%、90.07%、85.71%。结论   血清miRNA-21、AFP、AFP-L3三项联合检测明显提高诊断HCC价值,从而减少误诊和漏诊,生存曲线评估预后。
  • 郑硕 闫文豪
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 323-326. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.023
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   分析MUC5AC、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-l)在毛细支气管炎患儿血清中表达及与喘息发作的相关性。方法   回顾性选取20202月至20213月在方城县妇幼保健院内儿科就诊的毛细支气管炎患儿78例作为研究组研究对象,根据病情严重程度将研究组再分为轻症45例、重症33例;另外选取同期进行体检的健康无基础疾病儿童78例作为对照组研究对象,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MUC5AC在两组研究对象血清中表达,酶联免疫吸附法(ELIEA)检测TIMP-l在两组研究对象血清中表达,并分析MUC5ACTIMP-l与喘息发作的相关性。结果   在研究组血清中MUC5ACTIMP-l显著高于对照组(P0.05)。研究组MUC5ACTIMP-l与喘息发作呈正相关(P0.05)MUC5ACTIMP-l正相关(r=0.468P=0.001)MUC5ACTIMP-l为影响毛细支气管炎发生的危险因素(P0.05)结论   MUC5ACTIMP-l在毛细支气管炎患儿血清中呈异常高表达,且两者之间呈正相关,其水平变化与喘息发作也呈正相关,可作为喘息发作的危险因素。

  • 调查研究
  • 王晓玲 王桂锋 梁惠 白法睿 李小龙
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 327-330. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.024
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨和分析不同军机种飞行人员正常血压高值的发生情况及原因。方法   选取2018年1月至2020年12月在桂林康复疗养中心疗养的517名飞行人员,根据不同军种和机种以及飞行人员血压值情况进行分组,分析比较不同军机种飞行人员正常高值血压发生情况。结果   歼击机、运输机、直升机总的正常高值血压发生率差异无统计学意义,P0.05。不同军种同机种飞行人员年龄、飞行时间相互比较差异无统计学意义,P0.05。空军歼击机飞行人员正常高值血压发生率明显高于海军歼击机飞行人员,差异有统计学意义,P0.05。空军直升机飞行人员正常血压高值发生率明显高于海军直升机飞行人员,差异有统计学意义,P0.05。正常高值血压组海军运输机飞行人员收缩压明显高于空军运输机飞行人员,差异有统计学意义,P0.05。正常低值血压组海军运输机飞行人员收缩压明显低于空军运输机飞行人员,差异有统计学意义,P0.05。结论   不同军种和机种飞行人员正常高值血压发生率有不同差异,飞行时间和年龄对正常高值血压发生率有正负两面影响。

  • 经验交流
  • 蔡丽娜 梁文飚 陶玲玉 冯晨晨 郭东辉 丁文艺
    中国疗养医学. 2023, 32(3): 331-336. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.03.025
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探索新冠病毒感染疫情期间,利用融媒体进行无偿献血宣传招募,提升献血人次,力保疫情期间的临床用血。方法   通过回顾总结疫情期间的无偿献血融媒体宣传招募的实践,对比宣传前后及上一年度同时期献血人次,对融媒体提升无偿献血宣传招募效果进行探讨。结果   疫情期间,市民大多足不出户,街头人流量骤降,一周之内平均每天不足百人献血利用融媒体进行“轰炸式”无偿献血宣传招募效果明显,在街头5个献血点停点的情况下(共17个献血点),使全血献血者在1 d内迅速提升到百人以上,第2天提升至200人以上,第3天提升至400人以上。结论   对突发采供血困境,利用融媒体宣传招募可以在短时间内有效提升献血人次和献血量。