2022年, 第31卷, 第1期　刊出日期：2022-01-30

  

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论著
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  森林疗法对烟草依赖行为的干预效果研究

  朱紫馨 欧阳秋月 程明亮 罗新华

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 1-7. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.001

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  【摘要】 目的 本研究旨在探索森林疗法对降低吸烟者心理压力，减低吸烟欲望所产生的积极作用。方法 招募48名中等活动量的城市环境工作吸烟者，一组在天然森林环境里参加为期10 d的治疗(实验组)，另一组在城市环境里进行为期10 d的治疗(对照组)。除环境因素改变外，作息活动均按照统一制定的时间表进行。所有受试者佩戴统一的电子手环，监测每日的夜间睡眠质量。在不同环境治疗前后进行血清皮质醇、催产素及一氧化碳(CO)呼气值水平的比较，对尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)和吸烟渴求简短问卷(QSU)进行评分。结果 森林疗法干预后，与对照组比较，实验组在治疗第5天后，深度睡眠时间(DST)和快速动眼时间(REM)延长(P＜0.05)。实验组血清皮质醇水平(73.77±25.68)pg/mL，低于对照组(94.79±47.89)pg/mL。一氧化碳(CO)呼气值水平在实验组为(7.50±5.82)ppm，较对照组(12.38±4.06)ppm显著降低(P＜0.01)。烟草依赖程度相关量表(FTND、HSI)及戒断症状与吸烟渴求程度(MNWS、QSU)评分较森林疗法干预前显著降低，且干预后实验组评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)，但血清催产素在不同环境中差异并无统计学意义。结论 自然森林可通过提高吸烟者睡眠质量、缓解压力等方式来减弱对烟草的偏好效应，对戒烟有一定辅助效果。
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  八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析

  郭佳颖 林少鸿 郭佳瑶 陈心铭 聂平英 刘芳

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 8-13. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.002

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  【摘要】 目的 系统评价八段锦对轻度认知障碍(MCI)患者记忆力的康复效果。方法 计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验，纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价，记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇研究，共计588例，Meta分析结果显示，八段锦干预后，MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD＝2.49，95%CI(2.11，2.86)，P＜0.001]，延时再认评分[MD＝1.65，95%CI(1.35，1.96)，P＜0.001]，即刻回忆中第一遍回忆评分[MD＝1.94，95%CI(1.14，2.73)，P＜0.001]，即刻回忆中第二遍回忆评分[MD＝2.00，95%CI(1.15，2.84)，P＜0.001]，即刻回忆中第三遍回忆评分[MD＝2.30，95%CI(1.44，3.15)，P＜0.001]；WMS-RC理解记忆[MD＝1.83，95%CI(1.35，2.30)，P＜0.001]，图片回忆[MD＝2.00，95%CI(1.28，2.72)，P＜0.001]，联想记忆[MD＝1.73，95%CI(1.13，2.33)，P＜0.001]，背数[MD＝1.60，95%CI(0.90，2.31)，P＜0.001]，心智1-100[MD＝1.95，95%CI(0.62，3.29)，P＝0.004]，心智100-1[MD＝1.71，95%CI(0.28，3.14)，P＝0.02]，图片再认[MD＝1.74，95%CI(0.46，3.01)，P＝0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。
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  电针联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析

  王婧 李飞燕 谢华灵

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 14-18. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.003

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  【摘要】 目的 系统评价电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库，搜集电针联合西药治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验，检索时限为建库至2021年3月，采用stata 11.2软件进行Meta分析。结果 共纳入6个研究，包括468例患者。Meta分析结果显示，电针联合西药在提高总有效率[RR=1.16，95%CI(1.08～1.25)]、减轻疼痛视觉模拟评分法(VAS)[WMD=-1.71，95%CI(-2.58～-0.86)]、降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-6.40，95%CI(-10.73～-2.07)]及白介素-1β(IL-1β)[SMD=-2.73，95%CI(-4.54～-0.93)]方面优于单纯西药治疗，但在降低血尿酸和C反应蛋白(CRP)方面与单纯西药治疗相比差异无统计学意义。结论 当前证据表明，电针联合西药治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率、缓解疼痛、降低红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate，ESR)、白介素-1β(IL-1β)方面优于单纯西药治疗。
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  七氟醚对脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元ATP酶活性的影响及其机制分析

  董娜 于佳正

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 18-22. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.004

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  【摘要】 目的 探讨七氟醚对脑缺血再灌注损伤(IRI)大鼠海马神经元腺苷三磷酸(ATP)酶活性的影响，并分析其机制。方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组：正常组，模型组(建立局灶性脑IRI大鼠模型)和七氟醚组(脑IRI模型＋七氟醚吸入治疗)，每组各10只。电镜观察各组大鼠海马组织的超微结构，免疫荧光检测海马神经元含量，免疫组化检测海马环磷酸腺苷(cAMP)和蛋白激酶A(PKA)蛋白表达，试剂盒法检测海马ATP酶活性，荧光定量-聚合酶链锁反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测海马cAMP、PKA、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA和蛋白表达。结果 正常组海马神经元细胞膜结构完整，模型组海马神经元胞体萎缩，染色质浓缩并聚集在细胞核边缘，七氟醚组海马神经元形态明显改善。与对照组相比，模型组大鼠海马组织微管相关蛋白-2(MAP-2)阳性细胞占比显著降低(P＜0.05)，七氟醚组显著高于模型组(P＜0.05)。与对照组相比，模型组大鼠海马组织cAMP和PKA阳性表达、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著降低(P＜0.05)，七氟醚组显著高于模型组(P＜0.05)。与对照组相比，模型组大鼠海马组织cAMP、PKA、CREB、BDNF mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)，七氟醚组显著高于模型组(P＜0.05)。结论 七氟醚可通过激活cAMP-PKA-CREB-BDNF信号通路来促进脑IRI大鼠海马神经元的ATP酶活性，进一步改善脑IRI。
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  血清长链非编码RNA-TapSAKI对肾结石患者术后并发症的预测价值

  贾志林

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 23-26. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.005

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  【摘要】 目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA) TapSAKI对肾结石患者术后并发症的预测价值。方法 收集2020年5月至2021年4月辽健集团铁煤总医院收治的103例肾结石患者为研究对象，根据术后患者是否出现并发症将其分为并发症组(n=28)和无并发症组(n=75)，并于同期随机选取60例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测病例组术前及对照组血清LncRNA TapSAKI水平，酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。采用Pearson积矩相关分析血清LncRNA TapSAKI与TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP-1的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LncRNA TapSAKI对术后并发症的预测价值。结果 肾结石患者术后14 d内并发症发病率为27.18%(23/103)。并发症组、无并发症组血清LncRNA TapSAKI及TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP-1水平高于对照组，且并发症组高于无并发症组(P＜0.05)。经Pearson积矩相关分析，肾结石患者血清LncRNA TapSAKI与TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP-1均呈正相关性(r=0.537、0.622、0.596、0.608，P＜0.05)。ROC曲线结果显示，血清LncRNA TapSAKI预测术后并发症的AUC为0.835，临界值为1.92，灵敏度、特异性分别为0.87、0.82。结论 血清LncRNA TapSAKI表达上调是肾结石患者术后并发症独立危险因素，早期检测可作为预测术后并发症的指标。
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  绝经后女性血清鸢尾素、25羟维生素D水平与骨代谢、骨质疏松的相关性

  朱辉 徐永申

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 27-31. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.006

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  【摘要】 目的 观察绝经后女性血清鸢尾素(Irisin)、25羟维生素D［25(OH)D］水平与骨代谢、骨密度(bone mineral density，BMD)、骨质疏松的相关性。方法 选择2018年1月至2020年1月在河南科技大学第二附属医院健康中心体检的年龄＞45岁的绝经后女性为研究对象，分为骨质疏松组(n＝370)和非骨质疏松组(n＝321)，检测血生化、血清鸢尾素、25(OH)D、I型前胶原氨基端肽(procollagen type I N-terminal propeptide，P1NP)和1型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of type icollagen，β-CTX)骨代谢指标，测量BMD，计算四肢骨骼肌指数(ASMI)，并统计分析。结果 绝经后女性骨质疏松组的鸢尾素[(16.53±4.46)ng/mL VS(20.32±4.52)ng/mL，P＜0.001]和25(OH)D[(23.66±5.46)ng/mL VS(31.42±4.93)ng/mL，P＜0.001]水平均低于非骨质疏松组。骨质疏松组的年龄、BMI、P1NP、β-CTX、三酰甘油、血糖、糖化血清蛋白均高于非骨质疏松组(P＜0.05)。相关性分析结果：年龄(r＝－0.205，P＜0.001)、腰臀比(r＝－0.280，P＜0.001)、P1NP(r＝－0.217，P＜0.001)、β-CTX(r＝－0.190，P＜0.001)、三酰甘油(r＝－0.084，P＝0.026)、血糖(r＝－0.197，P＜0.001)、糖化血清蛋白水平(r＝－0.128，P＝0.001)与绝经后女性血清鸢尾素水平呈负相关。BMI(r＝0.280，P＜0.001)、ASMI(r＝0.184，P＜0.001)、BMD(r＝0.497，P＜0.001)与绝经后女性血清鸢尾素水平呈正相关。Logistic回归分析结果，P1NP(OR＝0.838；95%CI：0.814～0.864)、β-CTX(OR＝0.002；95%CI：0.001～0.108)、鸢尾素(OR＝0.747；95%CI：0.706～0.791)和25(OH)D(OR＝0.731；95%CI：0.698～0.765)为骨质疏松的保护因素。结论 绝经后女性骨质疏松人群的血清鸢尾素、25(OH)D水平较低，鸢尾素与25(OH)D、ASMI、BMD呈正相关，鸢尾素、25(OH)D、P1NP、β-CTX为骨质疏松的保护因素。
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  血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系及对患者治疗效果的评估

  杨丹丹 张惠杰 沈薇薇 李秋平 刘婧琳

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 31-34. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.007

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  【摘要】 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和促肾上腺皮质激素(ACTH)表达水平与重症细菌感染性疾病的关系，分析其对患者治疗效果的评估价值。方法 选取秦皇岛市第一医院2018年1月至2019年1月重症监护室收治的126例感染性疾病患者，根据微生物培养结果分为细菌感染组(n=74)和非细菌感染组(n=52)，另选取同期60例体检健康者为对照组。对比各组血清SAA、ACTH水平及白细胞计数(WBC)，观察细菌感染组治疗后各时间段血清SAA、ACTH水平及WBC和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分变化；ROC曲线分析血清SAA、ACTH水平及WBC对重症细菌感染性疾病的诊断价值。结果 细菌感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于非细菌感染组(P＜0.001)，且感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于对照组(P＜0.001)；细菌感染组治疗后1 d、7 d、14 d、出院前血清SAA、ACTH水平及WBC和SOFA评分逐渐降低。ROC曲线显示，WBC诊断重症细菌感染性疾病的AUC与SAA、ACTH诊断差异无统计学意义(P＞0.05)，SAA联合ACTH诊断重症细菌感染性疾病的AUC明显大于WBC、SAA、ACTH诊断(P＜0.05)，且敏感度和特异度最高。结论 重症细菌感染性疾病患者血清SAA、ACTH水平明显提升，可实时监测治疗效果，联合检测血清SAA、ACTH水平可提升重症细菌感染性疾病的诊断价值。
文献综述
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  温泉水疗对心血管系统的影响

  胡新宇 刘博武 曲亚荣

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 35-38. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.008

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  【摘要】 温泉水疗作为历史悠久的治疗方法，在众多国家的康复保健领域中得到了广泛应用，而人体浸浴在温泉水中，水温、水压、体位等众多因素都对人体的心血管系统产生一定的影响，在获得温泉水疗治疗益处的同时也不乏有急性心脑血管疾病突发带来的猝死病例的发生。随着国内外卫生领域的不断发展及对温泉水疗研究的不断重视，相关领域的学者在这一方面取得了不少的研究进展，文章主要对国内外近年来在温泉水疗对心血管系统影响领域的研究成果进行了初步的汇总和探讨。
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  正念饮食对改善老年人营养状况的影响

  李子一 龙星如 刘孟楠 宋夏

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 39-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.009

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  【摘要】 本文简述了正念干预在改善老年人营养状况方面的应用进展。正念饮食干预通过心理学方法的引导和训练，能够改善老年人日常生活的饮食习惯，提高摄食时的注意力以及培养膳食均衡的观念，最终达到改善老年人营养状况的目的。正念饮食同时也是寓医于养的一种重要方法，对于减少老年人患病概率，提高老年人生活质量具有重要意义。
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  中药干预外泌体影响胃癌治疗的研究进展

  冷雪峰 车思阳 白光

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 42-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.010

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  【摘要】 外泌体是近年来十分热门的话题，它是一种极微小的囊泡样物质，是由细胞分泌并帮助细胞与细胞之间传递生物信息的一种特殊物质。外泌体可携带肿瘤的遗传信息，向周围细胞组织，甚至远处细胞组织传递癌症信号，在肿瘤的发生机制中起到重要作用，可以参与肿瘤的生长、侵袭、转移、耐药等多种环节当中。近年来，中药在胃癌治疗中也被证实了可以影响外泌体的相关机制，外泌体在胃癌的诊治方面表现出较好的前景，特别是中药在治疗胃癌中与外泌体之间的联系。研究中药对肿瘤外泌体的影响，从微观的角度探求一条新的中药治疗胃癌的发展道路是亟待解决的问题。本文从外泌体对胃癌的作用机制及中药干预外泌体影响胃癌疗效等方面进行综述，希望能为胃癌的治疗提供更好、更新的助力。
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  中医外治法医治痛风性关节炎状况概述

  由绍儒 张书豪 聂大庆

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 45-47. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.011

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  【摘要】 痛风性关节炎(gouty arthritis，GA)是人体内因嘌呤的代谢产生混乱而引发的疾病，其患病人数不断增加，引起人们的广泛重视。中医用于医治本病疗效稳定、安全、副作用少，而其外治法更具优势，患者不用口服药液，能够避免肝肾、心血管、胃肠道等受伤害，而且，辨证简单直接，疗效明确显著，使用灵活方便，价格普遍低廉，患者易于接受，容易推广普及。本文就外治法医治痛风性关节炎的状况本文进行探讨。
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  中药膏方应用概述

  杨金怡 丁炜光

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 48-50. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.012

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  【摘要】 膏方记载历史悠久，具有因人、因时、因地疗病补虚、养生扶正的作用特点，充分体现了中医整体观念与辨证论治治疗理念。本文通过综述膏方的历史沿革、临床应用，归纳总结膏方的调治特点，并提出观点及展望，以期为膏方的临床推广应用提供参考。
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  ERAS理念在脊柱手术围手术期应用进展

  王向阳 刘永辉 石洋 崔宏勋

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 51-53. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.013

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  【摘要】 加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念，其旨在通过优化围手术期患者管理措施，进而降低患者术后创伤应激，减少并发症，缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来，ERAS理念发展迅速，在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段，但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果，基于此，作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述，以期能够为临床医生提供参考。
疗养与康复
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  五禽戏配合低负荷运动在帕金森疗养员康复疗养中的应用

  孔祥真 孔喜喜 胡月

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 54-56. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.014

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  【摘要】 目的 探究五禽戏配合低负荷运动训练用于帕金森疗养员康复疗养中对步态与平衡功能影响。方法 选取战略支援部队兴城特勤疗养中心2020年5月至2021年5月92例帕金森疗养员，以随机数字表分为对照组和观察组，各46例，分别实施低负荷运动训练、低负荷运动训练联合五禽戏，比较两组疗养员训练前后步态[冻结步态问卷(FOGQ)、帕金森病评定量表(UPDRS)中步态]及平衡功能[Breg平衡量表(BBS)]。结果 训练前观察组FOGQ、步态评分及BBS评分分别为(9.15±1.52)分、(3.01±0.35)分、(49.90±3.96)分，与对照组(9.01±1.34)分、(2.96±0.24)分、(50.81±2.64)分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；训练后观察组FOGQ、步态评分分别为(8.41±0.95)、(2.62±0.24)分较对照组(8.87±1.17)分、(2.77±0.29)分低，BBS评分为(52.24±2.01)分，较对照组(51.03±3.33)分高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在帕金森疗养员康复疗养中，应用五禽戏配合低负荷运动训练，可改善其步态及平衡功能，效果显著。
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  辅助任务导向训练对老年类风湿性关节炎患者手功能康复以及生存质量的影响

  苏影红 何伟玲 李结霞

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 56-59. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.015

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  【摘要】 目的 探讨对老年类风湿性关节炎(RA)应用辅助任务导向训练的干预对其手功能康复以及生存质量的影响。方法 选取佛山市第五人民医院治疗的老年RA患者80例，根据入院先后顺序，通过随机数字表分为治疗组40例与对照组40例，入组患者均给予规范抗风湿药物常规治疗，对照组采取常规手部抗阻训练方式，治疗组则在对照组的基础上给予辅助任务导向训练干预，对两组干预1个月，比较干预前后两组患者手指总主动活动度(TAM)、握力、改良Barthel指数评分以及生活质量评价量表(SF-36)评分情况。结果 ①两组患者治疗前双侧手指TAM、握力、改良Barthel指数评分以及SF-36评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。②治疗后，两组双侧手指TAM、握力、改良Barthel指数评分以及SF-36评分分别较组内治疗前明显改善(P＜0.05)。治疗后治疗组左手TAM(268.25±20.62)°与右手TAM(259.93±23.44)°分别高于对照组左手TAM(235.56±25.21)°与右手TAM(224.37±21.86)°(P＜0.05)；治疗后治疗组左手握力(75.12±8.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与右手握力(79.62±7.86)mmHg分别高于对照组左手握力(62.56±7.78)mmHg与右手握力(65.13±8.10)mmHg(P＜0.05)；治疗后治疗组改良Barthel指数评分(35.25±4.60)分高于对照组改良Barthel指数评分(31.56±5.25)分(P＜0.05)；治疗后治疗组SF-36评分(88.25±11.62)分高于对照组SF-36评分(80.56±16.21)分(P＜0.05)。结论 对老年RA进行辅助任务导向训练干预可提高患者手部关节活动度，增强手部握力，提高日常生活手功能活动能力以及改善生存质量水平。
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  功能康复训练与心理干预对骨科全髋关节置换术康复效果的影响

  王哲 李兴海 张雅清 张心宇

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.016

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  【摘要】 目的 研究功能康复训练与心理干预对骨科全髋关节置换术康复效果的影响。方法 2017年9月到2019年9月，某院共有82例骨科病患接受全髋关节置换术救治，以随机数字表随机分成观察组和对照组各41例，对照组患者术后给予功能康复训练救治干预，观察组患者在对照组的基础上给予功能康复训练与心理干预救治。对比观察两组患者干预前后心理情绪、疼痛程度与行走功能及关节活动度，患者功能康复训练计划完成情况，Harris髋关节功能评分情况及满意度等。结果 干预前两组患者SAS和SDS评分之间差异无统计学意义，干预后两组患者SAS和SDS评分均明显降低，且观察组下降幅度显著优于对照组(均P＜0.05)；干预后观察组患者在疼痛程度(没有疼痛及重度疼痛)及行走功能(没有受限及重度受限)与关节活动度(优及差)等方面的改善均显著优于对照组(均P＜0.05)；干预后观察组计划完成优为60.98%(25/41)，总优良率为80.49%(33/41)显著高于对照组26.83%(11/41)，43.90%(18/41)(均P＜0.05)；干预后观察组Harris髋关节功能良占比78.05%(32/41)显著高于对照组39.02%(16/41)(均P＜0.05)；干预后观察组非常满意率为80.49%(33/41)，总满意率为97.56%(40/41)，均显著高于对照的51.22%(21/41)，82.93%(34/41)(均P＜0.05)。结论 功能康复训练与心理干预骨科全髋关节置换术患者术后康复疗效显著，有效缓解了患者的焦虑及抑郁情绪，提升了术后患肢活动功能，降低术后不规范的训练所致的疼痛，同时还建立了良好的医患关系，提升了治疗的总体效率。
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  视觉反馈下肌肉能量技术在髌骨骨折微创术后患者中的应用价值

  刘慧星 高红 陈洁

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 63-65. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.017

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  【摘要】 目的 探讨视觉反馈下肌肉能量技术在髌骨骨折微创术后患者中的应用价值。方法 根据随机数字表将长垣市人民医院2018年5月至2020年5月收治的97例髌骨骨折微创术后患者分为对照组48例，给予本体感觉训练；观察组49例，在对照组基础上给予视觉反馈下肌肉能量技术。观察两组膝关节功能、膝关节活动度及运动控制能力。结果 训练后，观察组Lysholm膝关节功能(LKSS)(89.23±2.63)分、美国特种外科医院(HSS)评分(85.03±6.21)分较对照组(80.21±2.04)、(79.05±5.35)分高(P<0.05)；观察组膝关节主动活动度(AROM)(78.07±2.81)°、膝关节被动活动度(PROM)(98.26±9.89)°较对照组(72.01±3.89)°、(92.38±6.04)°大(P<0.05)；观察组Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数量表(MBI)评分较对照组高，股四头肌峰力矩较对照组大(P<0.05)。结论 视觉反馈下肌肉能量技术可通过提高髌骨骨折微创术后患者膝关节活动度和运动控制能力，改善膝关节功能。
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  5 Hz频率经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者事件相关电位P300的影响

  王晓蕾 李华珍 薛新瑞

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 65-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.018

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  【摘要】 目的 探讨5 Hz频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后偏瘫患者认知功能、肢体功能及事件相关电位P300的影响。方法 选取荥阳市人民医院2019年1月至2020年12月期间83例脑卒中后偏瘫患者，按随机数字表分为对照组(41例给予低频rTMS(1 Hz))和观察组(42例给予高频rTMS(5 Hz))，对比两组认知功能、肢体功能、事件相关电位。结果 治疗后，观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(23.94±2.57)分、洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)评分(99.52±7.04)分较对照组(21.65±2.04)分、(95.46±6.48)分高(P<0.05)；观察组的Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)上肢部分评分(38.50±4.29)分、Wolf运动功能评定量表(WMFT)评分(48.84±3.47)分、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分(9.59±2.31)分均较对照组(31.53±4.08)分、(45.56±2.60)分、(8.07±1.88)分高(P<0.05)；观察组P300的潜伏期(360.85±15.79)ms较对照组(379.46±16.82)ms短，P300的波幅(11.90±1.70)μV较对照组(11.15±1.54)μV大(P<0.05)。结论 5 Hz频率rTMS可刺激脑卒中后偏瘫患者的脑诱发电位，改善其认知功能和肢体功能。
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  上肢康复机器人治疗脑卒中患者上肢功能的临床疗效研究

  曹振东 杨彩霞 褚延利 刘然

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 68-70. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.019

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  【摘要】 目的 观察上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的康复效果。方法 选取2019年12月至2021年8月宁夏第五人民医院康复中心收治的98例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字法将受试者随机分为康复机器人组(n=49)及常规康复组(n=49)。所有受试者均接受常规康复治疗，康复机器人组在此基础上增加上肢康复机器人辅助训练。于治疗前、治疗8周后分别进行Fugl-Mayer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定，改良Barthel指数(MBI)评价两组患者上肢功能及日常生活能力。结果 康复机器人组治疗后FMA-UE评分(47.49±7.84)分，常规康复组FMA-UE评分( 33.29±9.53)分，康复机器人组治疗后 MBI评分(52.49±9.45)分，常规康复组MBI评分( 39.81±12.19)分，康复机器人组均高于常规康复组，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时进一步实验分析发现，组间两两比较，康复机器人组肩关节前屈评分、肩关节外展评分、肩关节内旋评分均明显优于常规康复组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规功能训练的基础上应用上肢康复机器人辅助训练系统可以明显改善患者的上肢功能，提高日常生活能力。
特勤疗养
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  八段锦联合弹力带抗阻训练对海勤官兵睡眠质量及颈椎功能影响

  王倩 张晶晶

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 70-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.020

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  【摘要】 目的 探究八段锦联合弹力抗阻训练在特勤官兵疗养中的应用价值。方法 选取战略支援部队兴城特勤疗养中心2019年1月至2020年12月期间92例疗养官兵为研究对象，均接受常规疗养，在此基础上接受弹力带抗阻训练联合八段锦，比较疗养前后睡眠质量、颈椎功能障碍指数(DNI)评分。结果 ①疗养后海勤官兵匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较疗养前低(P＜0.001)。②疗养后海勤官兵颈椎功能障碍指数(DNI)评分较疗养前低(P＜0.001)。结论 对疗养官兵常规疗养基础上，实施弹力带抗阻训练联合八段锦干预，可改善其睡眠质量，改善其颈椎功能，效果显著。
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  八段锦联合弹力带抗阻训练对特勤疗养人员知觉压力及睡眠质量的影响

  史先蕊 于文秀 贺桦 宋娟 代彩芹

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 72-74. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.021

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  【摘要】 目的 探讨八段锦联合弹力带抗阻训练对特勤疗养人员知觉压力及睡眠质量的影响。方法 选取2019年7月集中到空军杭州特勤疗养中心进行疗养的80例特勤人员为研究对象，根据随机数字表将其分为对照组和研究组，每组各40例。对照组给予常规疗养，研究组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带抗阻训练。于疗养前及疗养1个月后采用知觉压力量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评价两组知觉压力和睡眠质量水平，并进行比较。结果 疗养1个月后，两组知觉压力评分均较疗养前下降，且研究组(20.52±5.51)分低于对照组(25.48±5.37)，差异有统计学意义(P＜0.05)。疗养1个月后，两组匹兹堡睡眠质量指数评分均较疗养前下降，且研究组匹兹堡睡眠质量指数总分(5.06±1.30)分低于对照组(6.79±1.49)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 八段锦联合弹力带抗阻训练可有效缓解特勤疗养人员知觉压力，提升睡眠质量，促进体能恢复，维护身心健康。
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  特勤疗养员实施太极拳结合八段锦锻炼对血脂及生理机能的影响分析

  仲欣桐 张洋 张晓臣 王健霖

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 75-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.022

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  【摘要】   目的   分析太极拳结合八段锦锻炼对特勤疗养员血脂及生理机能的影响。方法   选取2021年1月至5月于战略支援部队兴城特勤疗养中心进行疗养的84例特勤疗养员，以随机数字表分为对照组和研究组，每组各42例，对照组常规疗养，研究组在常规疗养基础上给予太极拳结合八段锦锻炼，观察两组血脂指标及血压、肺活量、心率。结果   疗养3个月后，研究组特勤疗养员总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、心率分别为（4.46±0.98）mmol/L、（1.59±0.32）mmol/L、（110.08±54.57）mmHg、（65.48±4.27）mmHg、（72.04±5.13）次/min较对照组（5.23±1.02）mmol/L、（2.35±0.37）mmol/L、（114.15±5.19）mmHg、（73.62±4.03）mmHg、（75.56±5.18）次/min明显降低(P＜0.05)，肺活量（2 921.53±238.14）mL较对照组（2 791.45±246.31）mL明显升高(P＜0.05)。结论   对特勤疗养员实施太极拳结合八段锦锻炼疗养方案效果显著，能够促血脂及生理机能改善。
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  针灸联合高压氧在特勤人员噪声性耳聋治疗中的应用研究

  任停停 郑冬图 吴芳圆 王炜芳 陈静 周晨洁

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 77-78. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.023

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  【摘要】 目的 研究针灸联合高压氧在特勤人员噪声性耳聋治疗中的应用效果。方法 选择2018年8月至2020年8月空军杭州特勤疗养中心治疗的噪声性耳聋特勤人员86例，按随机数字表将其分为两组，各43例。对照组采用高压氧及常规药物治疗，观察组采用针灸联合高压氧治疗。比较两组临床疗效、伴随症状改善情况及听力功能。结果 观察组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)，治疗后在1 000、2 000、4 000 kHz不同频率下纯音听力值低于对照组，失眠、耳鸣及头晕发生率(6.98%、18.60%、13.95%)低于对照组(23.26%、39.53%、32.56%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在噪声性耳聋特勤人员中采用针灸联合高压氧治疗能够改善耳鸣等伴随症状，改善患者听力功能，是治疗噪声性耳聋较为理想的方法。
调查研究
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  低年资护士第二受害者经历与支持现状及其影响因素

  刘安芳 龚秀娥 李丽 杨晨辉

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 79-83. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.024

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  【摘要】 目的 调查低年资护士第二受害者经历与支持现状并分析影响因素。方法 采用横断面调查研究、便利抽样方法选取南阳市3所三级甲等医院的289名低年资护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、第二受害者经历与支持测评量表、中国护士压力源量表进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对低年资护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷289份，回收有效问卷273份，有效回收率94.46%。结果 273名低年资护士第二受害者经历与支持量表总分为(78.69±14.37)分，条目均分为(2.44±0.63)分，第二受害者效应处于中等水平。各维度条目均分从高到低依次为管理支持、心理困扰、生理困扰、执业困扰、同事支持、亲友支持。单因素分析结果表明，不同科室、职业生涯经历不良事件数量、聘用形式、婚姻状况的低年资护士其第二受害者经历与支持得分均不相同，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果表明，聘用形式、婚姻状况、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理问题、管理及人际关系问题对低年资护士第二受害者经历与支持具有显著地预测作用，能解释总变异的50.9%。结论 患者安全事件的发生对三甲医院低年资护士第二受害者的影响处于中等水平，护士主要面临心理困扰，感受到的支持主要依靠“亲人支持”，并受到多因素影响，可获得的支持亟待提高、改进。护理管理者应重视第二受害者效应，从医院安全文化、风险管理和培训教育等方面为经历第二受害者角色护士提供系统性的情感及信息支持，以帮助其分享感受、寻求支持、重拾工作信心，促进身心康复，从而最大程度地降低患者安全事件对低年资护士的伤害。
临床研究
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  桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素

  谢福东 张威 王伟

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 84-87. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.025

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  【摘要】 目的 分析桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。方法 收集信阳市人民医院2018年6月至2020年7月收治的97例桡骨远端骨折患者资料，患者均接受经掌侧正中微创入路内固定术治疗，且术后完成6个月随访；统计患者随访6个月时腕关节功能恢复不良情况，采用Cooney腕关节评分评估；设计基线资料填写表，查阅患者基线资料并记录研究所需资料，将可能的影响因素纳入，经单因素、多因素分析找出可能导致桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。结果 术后6个月，97例患者中有25例腕关节功能恢复不良，恢复不良率为25.77%；初步比较腕关节功能恢复不良与良好的桡骨远端骨折患者基线资料后，经Logistic回归分析结果显示，首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松均可能是桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素(OR＞1，P＜0.05)。结论 桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后，部分患者腕关节功能恢复不良，可能与患者首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松有关，伴有上述情况的患者应受重视，尽早展开干预。
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  乌司他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗术后内皮功能及炎性因子的影响

  杨启岭 段卡丹 邱梅红 张鲜鲜

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 88-91. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.026

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  【摘要】 目的 探讨乌司他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后内皮功能及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、钙卫蛋白(S100AB)的影响。方法 选择2018年6月至2019年12月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的106例急性心肌梗死患者，采用抽签法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。对照组术后给予氯吡格雷治疗，观察组术后给予乌司他汀治疗。比较两组患者的心功能、血流介导的血管扩张功能（FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、H-FABP、S100AB水平变化情况、心脏不良事件发生情况及药物不良反应发生情况。结果 治疗后，两组左室舒展末期内径（LVDs）、左室收缩末期内径（LVDd）显著降低，且观察组均低于对照组，左室射血分数（LVEF）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组内皮功能水平差异无统计学意义；治疗后，两组FMD、NMD均显著升高，且观察组均高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组H-FABP、S100AB水平差异无统计学意义；治疗后，两组H-FABP、S100AB均显著降低，且观察组均低于对照组(P<0.05)；观察组心脏不良事件总发生率为5.56%，显著低于对照组的26.92%(P<0.05)；两组不良反应总发生率分别为7.41%、13.46%(P>0.05)。结论 在急性心肌梗死PCI术后给予乌司他汀效果显著，可有效改善患者内皮功能及H-FABP、S100AB水平。
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  帕金森非运动症状患者甲状腺激素、甲状腺稳态结构变化及临床意义

  范晓歌

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 91-94. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.027

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  【摘要】 目的 分析帕金森非运动症状患者甲状腺激素、甲状腺稳态结构变化及临床意义。方法 回顾性分析，选择平顶山市第二人民医院2019年6月至2020年12月诊治的帕金森病(PD)患者113例。根据是否存在帕金森非运动症状分为对照组(单纯性PD，n=42)和观察组(合并帕金森非运动症状，n=71)。另选择同期体检健康的受试者113例，作为健康组，使用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评定三组受试者行为。采用改良的HoehnYahr帕金森病分级量表评定三组受试者病情，检测甲状腺激素、甲状腺稳态结构。比较三组受试者的UPDRS评分、HoehnYahr分级、甲状腺激素水平及甲状腺稳态结构参数，并分析其相关性。结果 健康组的UPDRS评分和TSH水平最低，而T3、T4水平最高；三组受试者的UPDRS评分和甲状腺激素水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组比较发现，观察组患者的UPDRS评分明显高于对照组(P<0.05)，但两组患者的T3、T4、TSH水平相同，差异无统计学意义(P>0.05)。健康组以0级为主；对照组患者以2级人数少，3级、4级多见，伴少数5级；观察组患者以1级少数，多2级、3级。三组HoehnYahr分级比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组和对照组比较也有统计学意义(P<0.05)。三组受试者甲状腺激素敏感指数、TSH指数比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中对照组和观察组较健康组低。对照组和观察组比较，观察组患者甲状腺激素敏感指数、TSH指数高于对照组(P<0.05)。UPDRS评分与T3、T4、TSH水平呈负相关，但差异无统计学意义(P>0.05)。UPDRS评分与甲状腺激素敏感指数、TSH指数呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 帕金森非运动症状患者甲状腺激素水平影响甲状腺稳态结构，其高表达会促使帕金森非运动症状发生和发展。
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  白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估分析

  吕春月

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 95-98. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.028

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  【摘要】 目的 探讨白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估价值。方法 选取辽阳市中心医院2017年12月至2020年12月收治的60例重症胰腺炎患者作为重症组，另取同期60例轻度胰腺炎患者作为轻症组，对比两组患者的白蛋白-胆红素评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分，并依照患者的治疗情况，依照患者的预后情况将其分为存活组(n=40)和死亡组(n=20)，对比两组患者的临床情况，并分析白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的预后评估价值。结果 重症组与轻症组患者白蛋白-胆红素评分[(-2.54±0.42)分VS(-2.86±0.47)分]、APACHEⅡ[(9.24±2.24)分VS(5.12±1.78)分]对比，重症组高于轻症组(P＜0.05)；存活组与死亡组患者性别、年龄、BMI对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，存活组与死亡组患者前白蛋白[(187.47±40.58)mg/L VS (152.38±33.75)mg/L]、白蛋白[(40.39±4.28)g/L VS (35.81±3.04)g/L]、总胆红素[(13.47±3.84)μmol/L VS (18.02±4.79)μmol/L]、胰腺坏死情况(3/37 VS 8/12)、发生器官衰竭情况(2/38 VS 13/7)、白蛋白-胆红素评分[(-2.87±0.45)分VS(-2.34±0.42)分]、APACHEⅡ评分[(5.08±1.35)分VS(12.43±3.24分)]对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；白蛋白-胆红素评分、APACHEⅡ评分为重症胰腺炎患者的预后不良影响因素(P＜0.05)。结论 APACHEⅡ与白蛋白-胆红素评分均能够判断急性胰腺炎患者的病情严重程度及预后状况，白蛋白-胆红素评分对重症胰腺炎患者的临床治疗与预后评估具有重要价值。
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  不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响分析

  黄燕聪 张义

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 98-100. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.029

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  【摘要】 目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响。方法 回顾性分析选取2019年10月至2021年4月襄城县人民医院治疗的110例老年髋关节置换手术患者作为研究对象。根据用药剂量的不同将110例患者分为低剂量组56例与高剂量组54例。两组均接受全身麻醉，低剂量组、高剂量组瑞马唑仑诱导剂量分别为0.3 mg/kg、0.4 mg/kg。对比手术不同时间的平均动脉压(MAP)、一氧化氮(NO)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、血氧饱和度(SaO2)及镇静深度[苏醒时的脑电双频谱指数(BIS)、睁眼时间、恢复室(PACU)停留时间、拔管时间]。结果 麻醉诱导前两组的SaO2(t=0.203)、HR(t=0.021)、MAP(t=0.022)差异无统计学意义(P＞0.05)；诱导30 min后低剂量组的SaO2(t=6.321)、MAP(t=3.125)高于高剂量组(P＜0.05)，HR(t=3.450)低于高剂量组(P＜0.05)；低剂量组PACU停留时间(t=7.498)、睁眼时间(t=7.979)、拔管时间(t=10.905)短于高剂量组(P＜0.05)，两组苏醒时BIS(t=0.237)差异无统计学意义(P＞0.05)；术前1 d两组ACTH(t=0.984)、NO(t=0.071)差异无统计学意义(P＞0.05)，术后2 d时低剂量组ACTH(t=3.989)、NO(t=0.5.319)低于高剂量组(P＜0.05)。结论 在老年患者髋关节置换术中采用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好，0.3 mg/kg剂量镇静深度低于更高剂量用药，但患者术中血液动力学稳定性更好且手术应激更小。
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  食管导联心电图优化左房室间期对双腔起搏器植入的三度房室阻滞患者的影响

  王兰霞 刘存梅 宋金萍

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 101-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.030

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  【摘要】 目的 探讨食管导联心电图优化左房室间期(LAVI)对双腔起搏器植入的三度房室阻滞(Ⅲ°AVB)患者的影响。方法 选取开封市中心医院2018年10月至2020年10月收治的100例行双腔起搏器植入治疗的Ⅲ°AVB患者，按入院顺序分为对照组和观察组，各50例，对照组给予经验性程控房室间期，观察组使用食管导联及体表导联心电图优化LAVI，对比心功能、心脏血流动力学、运动耐力。结果 观察组术后6个月的左室射血分数(LVEF)(62.44±3.49)%大于对照组(57.68±3.24)%，等容舒张时间(IVRT)(115.23±6.92)ms短于对照组(118.46±7.64)ms，LAVI、脑钠肽前体(Pro-BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)分别为：(30.31±3.56)、(115.63±10.54)pg/mL、(42.13±1.48)mm、(62.08±4.34)cm/s，低于对照组(34.50±3.75)、(169.35±12.67)pg/mL、(44.76±1.56)mm、(73.65±4.68)cm/s；舒张晚期血流速度(A)(73.29±9.37)cm/s高于对照组(67.54±8.65)cm/s，E峰减速时间(DT)(139.05±14.56)ms长于对照组(132.62±12.74)ms (P＜0.05)，两组的二尖瓣环舒张早期峰值流速(Em)对比差异无统计学意义(P＞0.05)；6 min步行距离(6MWT)试验(390.46±20.53)m长于对照组(352.95±16.08)m(P＜0.05)。结论 食管导联心电图优化LAVI可通过改善双腔起搏器植入的Ⅲ°AVB患者的心脏血流动力学，提高心功能及运动耐力，但对于左室早期的舒张功能影响较小。
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  二维斑点追踪显像联合组织多普勒成像在肺源性心脏病中的评估分析

  苗雪枝

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 103-106. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.031

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  【摘要】 目的 探讨二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)联合组织多普勒成像(tissue doppler imaging，TDI)在肺源性心脏病(简称肺心病)患者中的评估价值。方法 选取2020年1月至12月洛阳白马医院接收的1 200例肺心病患者为研究对象，患者入院时均行2D-STI、TDI检查，以右心导管检查结果为依据将所有患者分为代偿期组和失代偿期组；比较两组2D-STI、TDI相关参数，包括右室游离壁基底段应变(SbasFW)、右室游离壁中间段应变(SmidFW)、心尖段收缩期纵向应变(SapiFW)、收缩期纵向应变率(S)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(TAPVs)、Tei指数，分析2D-STI联合TDI对肺心病患者病情程度的评估价值。结果 1 200例肺心病患者中，815例为代偿期，占67.92%；385例为失代偿期，占32.08%；失代偿期组SbasFW、SapiFW、Tei指数均高于代偿期组，TAPSE低于代偿期组(P＜0.05)；组间其他参数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，SbasFW、SapiFW、TAPSE、Tei指数单独及联合评估肺心病患者病情为失代偿期风险的AUC均＞0.70，评估价值较理想，且以联合评估价值最佳。结论 2D-STI联合STI对肺心病病情程度有一定评估价值，可明确肺心病患者肺、心功能代偿期和失代偿期。
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  气动气控型呼吸机辅助呼吸配合急救转运对急性呼吸衰竭患者转运效果、生命体征及肺通气功能的影响

  赵丹丹 王宏宇 古娟

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 106-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.032

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  【摘要】 目的 探讨急性呼吸衰竭患者急救转运中使用气动气控型呼吸机辅助呼吸对患者的影响。方法 选择郑州市第七人民医院急诊科107例急性呼吸衰竭患者使用随机数字表分组。对照组53例予简易呼吸器辅助呼吸配合急救转运，观察组54例予气动气控型呼吸机辅助呼吸配合急救转运，对比两组患者转运效果、生命体征和肺通气效果。结果 干预后观察组患者转运成功率94.44%高于对照组79.24%，转运时间和进入抢救室时间(23.47±2.34)min、(37.25±3.72)h均短于对照组(37.25±3.72)min、(1.32±0.13)h(P<0.05)；干预后观察组患者收缩压(SBP)、心率(HR)和自主呼吸频率(SR)(122.15±12.21)mmHg、(97.33±9.73)次/min、(21.02±2.10)次/min均低于对照组(130.32±13.03)mmHg、(102.13±11.21)次/min、(24.65±2.46)次/min(P<0.05)；干预后观察组患者动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(SpO2)水平(89.96±8.99)mmHg、(95.03±9.50)%均高于对照组(72.36±7.23)mmHg、(90.56±9.05)%(P<0.05)。结论 气动气控型呼吸机应用于急性呼吸衰竭患者的急救转运中辅助患者呼吸，能够有效改善患者肺通气，提高转运效果，稳定患者生命体征。
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  血清血管内皮生长因子水平与结肠癌患者腹腔镜手术后复发的相关性

  蔡诚君

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 108-110. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.033

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  【摘要】 目的 观察血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在结肠癌患者中的表达，并分析其与结肠癌腹腔镜手术后复发的关系。方法 前瞻性选择2018年6月至2019年3月于河南科技大学第二附属医院接受结肠癌腹腔镜手术治疗的92例结肠癌患者为研究对象，患者均在该院接受治疗并获得24个月随访，观察并记录结肠癌患者随访期间复发情况并分组，分为复发组与未复发组，调查并比较两组患者基线资料及入院时血清VEGF水平，分析血清VEGF水平与结肠癌患者腹腔镜手术后复发的关系。结果 腹腔镜手术后24个月，92例患者中13例疾病复发，占14.13%，79例未复发，占85.87%；复发组入院时血清VEGF水平高于未复发组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；组间其他资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；经Logistic回归分析结果显示，入院时血清VEGF过表达是结肠癌患者腹腔镜手术后复发的影响因子(OR＞1，P＜0.05)；血清VEGF预测结肠癌患者腹腔镜手术后复发的AUC为0.867，具有一定预测价值，且血清VEGF的Cut-off值取374.215 pg/mL时，可获得最佳预测值。结论 血清VEGF过表达与结肠癌患者腹腔镜手术后复发存在一定联系。
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  腹膜透析与血液透析联合治疗患者的护理体会

  刘丹颖 胡君 卜海华 张志浩 贺发贵

  中国疗养医学. 2022, 31(1): 111-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.034

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  【摘要】 目的 总结与分享腹透与血透联合治疗患者的护理体会。方法 回顾性分析联勤保障部队北戴河康复疗养中心15例腹透与血透联合治疗患者的护理效果，在每周1次或者2次血透与腹透联合治疗的基础上，及时进行心理护理、饮食护理、内瘘护理、腹透导管护理、分类护理等护理干预。结果 通过积极护理干预，腹透与血透联合治疗患者的焦虑、抑郁、水肿、失眠、乏力及食欲不振等症状明显好转，与护理治疗前相比，P＜0.01。治疗后血尿素氮(21.62±5.34)mmol/L、血肌酐(1 016.28±101.81)μmol/L、血色素(115.32±4.86)g/L、血浆白蛋白(41.38±3.67)g/L、Kt/V(1.91±0.13)、血钙(2.35±0.24)mmol/L、血磷(1.47±0.17)mmol/L、甲状旁腺素(198.65±20.35)ng/L、血钠(140.81±1.43)mmol/L、血钾(4.46±0.65)mmol/L、二氧化碳结合力(22.56±1.68)mmol/L，与护理治疗前[(28.12±6.05)mmol/L、(1 148.63±105.42)μmol/L、(89.27±5.21)g/L、(36.05±3.14)g/L、(1.48±0.16)、(2.03±0.22)mmol/L、(1.96±0.18)mmol/L、(384.37±37.64)ng/L、(131.66±2.25)mmol/L、(6.16±0.54)mmol/L、(14.42±1.27)mmol/L]相比，明显改善，P＜0.01。。结论 腹透与血透联合治疗的患者，及时进行护理干预，可提高患者生活质量，改善预后。