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2026年, 第35卷, 第4期 刊出日期:2026-04-30
  

  • 全选
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    论著
  • 徐莉, 岳欣欣, 陈姝静, 李如彬, 王廷源, 付雨露
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.001
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    目的   调查研究我国疗养地疗养机构疗养保健价值,初步分析提高价值的相关性因素。方法   采用随机整群抽样法,于2024年5月至8月对全国70家疗养机构进行调查,回收68份有效机构样本,利用SPSS AU 27.0软件进行统计分析评价疗养地疗养机构选址、疗养因子性质,医用自然资源适宜性疗养保健价值、应用、保护特点,以合理开发利用与提高疗养效果。结果   评价我国不同疗养地高等适宜疗养机构建设占87.9%、中等适宜建设占9.1%、勉强适宜建设占1.5%、不适宜建设占1.5%;疗养机构疗养保健价值主要体现在疗养地自然资源的利用和疗养保障能力及综合效益的总和上,不同类型疗养地的疗养保健价值与疗养院区占地面积、单位面积年接收的疗养人数差异无统计学意义(P>0.05)。由于所保障的对象、范围不同,以及疗养地疗养区面积、收治人数及保障经费的不同,不同疗养机构疗养保健价值差异有高度统计学意义(P<0.01)。要提高疗养机构疗养保健价值需优化土地与床位资源价值,并依托智慧化、特色服务及政策支持提升竞争力,尤其提高疗养地生态环境,是影响疗养保健价值提升的重要因素。结论   疗养地疗养机构具有丰富的疗养自然资源和显著的疗养保健价值,针对疗养院区占地面积、单床位年均疗养费固定条件下的人数动态优化问题,需提高疗养资源利用效率与服务质量,对不同人群和不同保障体系实现疗养价值最大化,从而促进疗养事业的可持续健康发展。

  • 聂雯, 王青, 李莲, 李影, 冯小力, 李晓黎
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 7-11. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.002
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    目的   采用文献计量法对国际上关于新兵训练伤的研究现状与研究热点进行分析。方法   以2008-01-01—2025-04-28科学引文索引数据库(SCIE)、社会科学引文索引数据库(SSCI)收录的文献为研究对象,从年度发文量、国家分布、机构分布与机构合作网络、来源刊物、高产作者与作者合作网络以及关键词聚类等几个方面进行分析。结果   国际上关于新兵训练伤的研究,发文量总体呈螺旋式上升趋势;发文量前3位的国家依次是美国、英国、澳大利亚;发文量排名前10位的机构主要来自英国、美国、加拿大、澳大利亚和德国;发文量最多的作者是环境医学研究所(隶属于美国陆军研究实验室)的JOSEPH J KNAPIK;刊文量前3位的期刊是《MILITARY MEDICINE》(军事医学)《JOURNAL OF STRENGTH AND CONDITIONING RESEARCH》(力量与训练研究杂志)《BMJ MILITARY HEALTH》(军事健康)。结论   关于新兵训练伤的研究,国际上已形成核心作者群,相关研究热点也已凸显。国内学者可关注国际上高产作者的研究成果,跟踪学术前沿和热点,有针对性选择期刊进行投稿,提升学术影响力和学术话语权。

  • 王楠, 乐文洁, 张欣
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 12-17. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.003
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    目的   探讨老年脑卒中患者跌倒风险感知现状及潜在类别特征,并分析其影响因素。方法   采用便利抽样法选取2024年6月至2025年6月天津市环湖医院收治的162例老年脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查表、跌倒风险感知量表(FRPQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、自尊量表(SES)及护理依赖量表(CDS)进行调查。通过潜在剖面分析探讨老年脑卒中患者跌倒风险感知的潜在类别,采用多因素回归分析进一步分析不同类别跌倒风险感知的影响因素。结果   162例老年脑卒中患者FRPQ条目均分为(1.26±0.92)分,患者跌倒风险感知可分为低跌倒风险感知组(45.68%)、中度跌倒风险感知组(35.19%)、高跌倒风险感知组(19.13%)3个潜在类别。各类别老年脑卒中患者在性别、年龄、文化程度、有无跌倒经历、视力情况、合并疾病数、服用药物数、HADS评分、SES评分、CDS评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、文化程度、有无跌倒经历、合并疾病数、服用药物数、焦虑抑郁程度、自尊水平及护理依赖程度为老年脑卒中患者不同跌倒风险感知潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论   老年脑卒中患者跌倒风险感知处于中等水平,且存在显著的分类特征,临床医护人员可根据不同类别及影响因素,对患者实施针对性干预,以降低其跌倒风险。

  • 专题研究·康复治疗
  • 卞粲, 张艳, 安向丽
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 18-24. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.004
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    目的   探析基于认知行为疗法(CBT)的自我健康管理对老年帕金森病(PD)患者的影响。方法   采用回顾性研究,利用医院电子病历系统,收集2022年1月至2024年8月浙江大学医学院附属第一医院收治的老年PD患者资料,根据其历史诊疗记录中实际接受的干预方案将患者分为两组,其中接受常规康复干预的100例患者纳入对照组,接受基于CBT的自我健康管理干预的100例患者纳入观察组。收集干预前、干预3个月后两组心理健康[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、自我管理效能、健康促进行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、医疗依从性、运动症状[帕金森病统一评分量表第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ)]、生活质量[帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)]数据进行对比分析。结果   干预3个月,观察组HAMA评分、HAMD评分、UPDRS Ⅲ评分、PDQ-39评分均低于对照组,自我管理效能评分、HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);观察组整体医疗依从性优于对照组,总依从率93.00%高于对照组84.00%(P<0.05)。结论   基于CBT的自我健康管理模式用于老年PD干预,能改善患者心理状态、自我管理效能,强化患者健康促进行为,提高医疗依从性,促进运动症状改善,提高患者生活质量。

  • 梁皓岚, 孙思明, 麦艺颖, 辛蔚, 解东风
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 25-28. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.005
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    目的   观察意大利筋膜手法联合常规康复治疗对颈源性眩晕的临床疗效。方法   招募2024年3月至2025年6月于中山大学附属第三医院康复医学科门诊就诊的颈源性眩晕患者52例,按照随机数字表分为对照组(n=26,接受常规康复治疗)和实验组(n=26,在常规康复治疗的基础上增加意大利筋膜手法)。所有患者均于治疗前、治疗6周后接受眩晕残障程度评定量表(DHI)、视觉模拟评分法(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)评价。结果   治疗6周后,对照组患者的DHI、VAS和NDI评分由(31.58±3.04)分、(5.35±0.28)分和(24.62±1.78)%降低至(14.69±3.04)分、(2.31±0.28)分和(11.19±1.78)%;实验组患者的DHI、VAS和NDI评分由(33.31±3.04)分、(5.23±0.28)分和(24.62±1.78)%降低至(5.35±3.04)分、(0.96±0.28)分和(4.19±1.78)%;且实验组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论   意大利筋膜手法联合常规康复治疗可进一步缓解颈源性眩晕患者的眩晕症状、减轻颈部疼痛并改善颈椎功能,其效果优于单一常规治疗,可作为颈源性眩晕多维度康复管理中的有效组成部分。

  • 刘亚飞, 石天资, 杨鑫, 梅建南, 杨志鹏, 杨俊涛
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 29-32. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.006
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    目的   探讨镜像神经元理论指导下的镜像疗法联合新Bobath技术对脑卒中上肢功能障碍患者的治疗效果。方法   回顾性选取2023年2月至2024年12月开封市中心医院收治的脑卒中后上肢功能障碍患者72例,按治疗方式分为镜像组(n=24)、Bobath组(n=24)与联合组(n=24),镜像组给予镜像疗法,Bobath组给予新Bobath治疗,联合组给予新Bobath联合镜像疗法,观察三组患者治疗前后手功能、上肢功能、平衡能力与活动质量。结果   治疗后镜像组、Bobath组、联合组Carroll手功能评定量表评分(Carroll upper extremity function test,UEFT)分别为(57.38±4.26)分、(66.92±7.15)分、(83.25±5.79)分;三组Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment for upper limb,FMA-UL)分别为(37.25±3.26)分、(45.77±2.85)分、(53.71±8.79)分;三组上肢运动研究量表评分(Action research arm test,ARAT)分别为(27.33±6.18)分、(32.46±5.72)分、(45.29±8.64)分;三组躯干控制能力测试(Trunk control test,TCT)分别为(51.67±14.28)分、(67.33±8.95)分、(83.29±10.64)分;三组改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)评分分别为(69.33±10.52)分、(73.67±8.95)分、(82.46±7.83)分,组间比较,联合组>Bobath组>镜像组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   镜像疗法联合新Bobath技术对脑卒中后上肢功能恢复效果优于单纯镜像疗法或单纯Bobath治疗,具有良好临床价值。

  • 王倩, 陈小雪, 王军
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 33-36. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.007
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    目的   探析膝关节退行性病变康复疗养中温泉水抗阻运动疗法的实施效果。方法   选取某疗养中心在2023年1月至2025年6月收治的104例膝关节疼痛或活动受限患者,采用随机数字表将其分为两组:对照组(n=52,常规康复疗养)和研究组(n=52,联合开展温泉水抗阻运动疗法),对比两组疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活自理能力以及满意度。结果   研究组干预后疼痛评分(2.84±0.49)分低于对照组(3.65±0.58)分,膝关节功能评分(79.84±5.16)分高于对照组(70.14±5.23)分;相较于对照组干预后膝关节活动度(110.21±8.87)°、日常生活自理能力评分(76.54±5.62)分,研究组(121.45±8.03)°、(85.61±5.04)分均更高;研究组满意度94.23%高于对照组80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   在膝关节退行性病变康复疗养中给予温泉水抗阻运动疗法,可有效减轻患者膝关节疼痛症状,恢复膝关节功能,提升患者关节活动度和生活自理能力。

  • 专题研究·特勤疗养
  • 王超, 陈美杉, 李国淼, 张瑛琦, 薛洪阳, 王冬
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 37-41. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.008
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    目的   本研究旨在分析高原低氧、低压特殊环境对人体心脏形态结构的作用效应,评估高压氧治疗对高原特勤人员心脏恢复的效果。方法   选取2025年7月至10月于某疗养中心体检的在海拔3 500~4 000 m地区定居满1年以上的健康特勤疗养员60例作为高原组,长期生活于海拔<500 m的平原地区的健康特勤疗养员60例作为平原组,检测两组研究对象的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。而后将高原组随机分配,分为常规疗养组和常规疗养+高压氧治疗组,通过严格控制性别、年龄、基础疾病史等潜在混杂变量,对比分析两组心脏结构与生化功能经疗养后的恢复效果。结果   与平原组相比,高原组LA、右室流出道内径(RVOT)高于平原组,Hb、HCT、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)高于平原组,血小板(PLT)低于平原组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规疗养+高压氧治疗组LVEDD、IVS、HCT、血清CK-MB均较疗养前有明显降低(P<0.05),且较常规疗养组恢复效果好。结论   高原低氧环境可诱导心脏产生以RVOT增宽为典型特征的结构性适应改变,同时伴随心肌细胞的轻度损伤,经高压氧治疗后明显改善心功能指标,在今后的高原特勤疗养中应该加大高压氧治疗的比重,促进其自身身体机能恢复。

  • 唐莹, 周炫妤, 周靖博
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 42-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.009
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    目的   探究虚拟现实联合团体心理干预在特勤官兵中的应用效果。方法   选取2023年1月至12月某中心收治的106例存在焦虑症状的特勤官兵,采用随机数字表分为对照组(团体心理干预,53例)和研究组(虚拟现实联合团体心理干预,53例),对比两组焦虑状态[(焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、应对方式、睡眠质量以及生活质量。结果  干预4周后,两组焦虑状态均得以改善,研究组SAS评分(39.68±3.05)分和HAMA评分(6.91±1.15)分低于对照组(43.63±3.22)分、(9.11±1.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组应对方式评估结果相对比,研究组面对评分更高,回避、屈服评分更低(P<0.05);相较于对照组,研究组干预后睡眠质量评分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论   通过采取虚拟现实联合团体心理干预,可以改善特勤官兵焦虑状态,促进特勤官兵以更为积极乐观的状态摆脱睡眠障碍困扰,提高生活质量。

  • 仲欣桐, 孙艳军, 袁大海, 刘美含, 张晓臣
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 45-48. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.010
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    目的   探究纠正性训练对特勤人员身体功能性动作质量的影响。方法   对某部4个单位2024年11月至2025年6月共计300例官兵的训练状况进行调研,选取120例依从性高的志愿者作为研究对象,采用随机数字表将其分为实验组和对照组,每组60例,对照组进行常规体能训练,实验组在常规体能训练基础上进行纠正性训练,对比两组身体功能性动作质量评分和运动损伤发生率。结果   两组干预前功能性动作筛查(FMS)各项评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组7项评分均有不同程度的提升,与对照组相比,实验组FMS评分更高(P<0.05);相较于对照组(16.67%),实验组肌肉拉伤、肌腱炎(肩/肘)、关节扭伤(膝/踝)等运动损伤发生率(5.00%)更低(P<0.05)。结论   对特勤人员进行纠正性训练,可以有效提升特勤人员功能性动作质量,纠正不良动作模式,减少代偿动作的发生,有助于降低运动损伤发生率,对提升整体作战效能具有积极意义。

  • 专题研究·医养结合
  • 曹蒙, 陆雅琦
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 49-53. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.011
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    随着老龄化社会程度的不断加深和人均寿命的延长,面对老龄化、空巢化、失能化、共病化“四化”叠加的严峻挑战,传统居家与机构养老因医疗资源嵌入不足、康复链条断裂、服务供给碎片化而难以为继,远不能满足老年人日益多元的健康需求,需要突破“医”“养”“康”条块分割,充分整合多方资源,因地制宜探索适合不同老年群体的医养康服务模式。而医疗卫生机构是实现医养、康养的重要载体和支撑,依托三级及以上综合医院、专科医院以及基层医疗卫生机构等不同层级、类型的医疗卫生机构,构建满足医疗、护理、康复等全生命周期养老需求的医养康养新模式,进一步拓展医养服务可及性,解决健康养老社会性难题,缓解家庭和社会养老负担,助力健康中国战略的实施。

  • 李华章, 张鞠华
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 54-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.012
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    目的   探究医疗机构医护人员对医养结合服务的供给意愿及其影响因素。方法   以上海市浦东新区12家医疗机构的120名医护人员为调查对象,采用问卷调查法收集数据,并进行描述性统计分析。结果   医护人员对开展医养结合服务的认同度较高(85.83%),但实际参与意愿仅为54.17%,呈现“高认同、低行动”现象;影响其参与意愿的主要因素包括工作繁重(93.33%)、报酬不高及风险难以控制;此外,医护人员对工资待遇、考评制度和晋升机会的满意度普遍较低,且仅有12.50%接受过老年医学相关培训。结论   提升医护人员医养结合服务供给意愿的关键在于减轻工作负担、完善激励与考评机制、加强老年医学与康复技能培训,从而推动医护人员医养结合服务供给从理念认同到实践参与的转化。

  • 综述
  • 刘瑶, 何佳薇, 高彩红, 李雪婷, 蔡林辰, 张宁平
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.013
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    高原环境因低氧、低气压、干燥、严寒及强紫外线等因素,通过多途径直接或间接影响呼吸系统健康,低氧可刺激机体代偿性呼吸加深加快,引发呼吸性碱中毒等连锁反应,同时影响肺通气、弥散及循环功能,导致肺泡活性物质减少、V/Q失调、肺动脉高压等病理改变;干燥冷空气、空气污染及光化合物等则进一步加重气道刺激与损伤。高原地区常见呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高原肺动脉高压及高原肺水肿等,此类疾病具有发病率高、症状典型、危害严重等特点。本文系统阐述高原环境对呼吸系统病理生理的影响,详细分析上述高原常见疾病的临床特征,全面总结一般评估、实验室检查、量表评价、肺功能检查、运动心肺功能测试及影像学检查等多元化呼吸功能评估手段,重点探讨康复疗养、氧疗(普通氧疗与高压氧治疗)、呼吸操训练、呼吸训练器及膈肌刺激仪应用等针对性康复治疗措施,为拓展高原病防治策略、提升其高原适应能力、推动高原呼吸康复深入研究提供参考。

  • 田建丽, 田伶玉, 孙秀娜, 刘珊
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 63-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.014
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    失智症已成为全球范围内影响老年人群体的重大公共卫生问题,给患者家庭及社会带来沉重负担。非正式照护者,即家属、亲友等非专业人员,在照护失智老人方面发挥着至关重要的作用,其健康素养水平直接关系到照护质量、患者健康结局及自身身心健康。健康素养不足是失智症非正式照护者普遍面临的核心挑战,不仅会增加患者住院率与并发症风险,还会加剧照护者的心理压力与照护负担。本文系统综述了失智症非正式照护者健康素养的现状特征、核心影响因素,重点分析了教育性干预、心理支持干预、社会支持与互助小组、技术辅助干预等四类主流干预措施的实施形式、实践效果及适用场景,并总结了干预效果的多维度评估指标与研究成果。结合当前研究局限,提出未来应聚焦个性化干预设计、强化文化适配性、完善数字素养支持等发展方向,为进一步优化失智症照护体系、提升非正式照护者健康素养提供理论依据与实践参考。

  • 薛玉婷, 陈慧敏, 耿桂灵, 邹继华
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 68-71. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.015
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    健康素养是指个人获取、理解、评价和应用健康信息,以维持和促进健康的能力。在我国养老机构老年人面临人口老龄化与慢性病高负担双重挑战的背景下,健康素养成为影响该群体健康结局的关键因素。然而,当前研究与实践面临的核心瓶颈在于适配养老机构特殊场景的本土化、标准化健康素养综合评估工具严重匮乏,且现有工具的统一性与适用性亟待提升。本文系统综述了该领域的研究现状,重点聚焦于养老机构老年人健康素养的多维特征、测量工具及关键影响因素。基于此,明确提出将健康素养评估纳入老年人入住养老机构的常规流程,与现行的能力评估协同实施的核心建议。本综述旨在为未来开发本土化精准评估工具、设计针对性干预策略提供循证基础,进而优化养老机构照护实践,提升老年群体健康管理能力。

  • 白怀茜, 刘艳琳, 杨庚丽, 王娟
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 72-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.016
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    睡眠质量是影响癌症患者康复与生活质量的关键因素。甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是头颈部最为常见的恶性肿瘤,手术是其主要治疗方式。然而,术后患者常因颈部瘢痕形成、促甲状腺激素抑制治疗及对癌症复发恐惧等因素,出现睡眠质量下降的问题。这一问题不仅会加重患者的疲劳、情绪困扰与内分泌紊乱,还可能会延缓其康复进程,降低其生活质量。目前,临床对甲状腺癌术后患者睡眠问题的关注与系统化管理仍较为不足。因此,本文围绕睡眠质量的定义、评估工具以及甲状腺癌术后患者睡眠质量的影响因素与干预措施进行综述,旨在提升临床医护人员对该群体睡眠问题的重视,为其早期识别患者需求、实施针对性护理干预提供参考,从而进一步提升甲状腺癌术后患者的生存质量。

  • 沈稼轩, 宋渊, 张富龙
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 77-82. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.017
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    糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一,因其高截肢率和高死亡率,严重威胁患者健康。胫骨横向骨搬移技术是基于Ilizarov教授提出的张力-应力法则的延伸,通过横向牵拉胫骨骨块刺激微血管重建,促进骨再生,从而有效避免截肢。该技术具有手术简便、创面小、不损伤骨骼结构等优势,主要用于治疗复杂严重的糖尿病足创面,并已在大量临床研究中证实其良好疗效,但仍存在术后感染风险及康复周期较长等局限性。中医药具有多靶点、多层次的作用特性,在改善局部血液循环、促进血管生成、加速慢性创面修复方面疗效确切。联合应用中医药与胫骨横向骨搬移技术,可发挥协同增效作用,降低术后并发症发生率。本文对近年来中医药联合胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的研究进展进行综述,旨在为后续深入研究提供参考依据。

  • 李妙美, 王蕾, 邢书慧
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 83-87. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.018
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    高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)是临床中一种常见的代谢性疾病,与多种慢性病存在紧密关联。运动康复和饮食管理作为非药物干预手段,在改善患者代谢指标方面具有重要作用,在高尿酸血症的治疗中具有显著地位。运动可增强胰岛素敏感性、促进肾脏代谢及维持体质量稳定,长期规律的中低强度运动可显著降低血尿酸浓度。饮食管理则通过限制高嘌呤食物、控制果糖与酒精摄入、增加低脂乳制品及膳食纤维摄入,从源头上减少尿酸生成并促进排泄。通过综述能深入掌握二者连用对高尿酸血症患者的影响,所以文章将从运动康复和饮食管理的理论基础出发,分析其对高尿酸血症患者代谢指标的影响机制,总结了国内外相关研究进展,从而为制定科学合理的干预策略提供参考,也可为临床实践提供科学依据。

  • 调查研究
  • 欧雅洁, 李曼瑶, 彭晓雅, 苏曼芳, 王蕊, 孙欣
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 88-92. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.019
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    目的   探讨角色清晰度在三甲公立医院护士健康生产力受损与职业偏差行为间的中介效应,为改善职业偏差行为制定干预措施提供参考。方法   2023年7月至8月,采用便利抽样法选取长沙市三甲公立医院675名护士为研究对象。采用一般资料问卷、健康生产力受损量表、角色清晰度量表、职业偏差行为量表进行调查。结果   护士健康生产力受损、角色清晰度、职业偏差行为得分分别为(12.05±4.35)分、(43.64±4.99)分、(23.73±4.60)分。角色清晰度与健康生产力受损呈负相关(r=-0.544)、与职业偏差行为呈负相关(r=-0.279),健康生产力受损与职业偏差行为呈正相关(r=0.240),均P<0.01;角色清晰度在健康生产力受损与职业偏差行为间起完全中介效应,占总效应的64.3%。结论   角色清晰度是护士健康生产力受损与职业偏差行为的中介变量,护理管理者可通过提高护士健康生产力,增强其角色清晰度,进而减少职业偏差行为的产生,保障患者安全。

  • 刘秋阳, 盛立军
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 93-98. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.020
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    目的   调研山东省安宁疗护实践能力现状并分析其影响因素。方法   采用方便抽样的方法,对2024年10月至2025年8月山东省涉及安宁疗护工作的相关专业(包括安宁疗护中心、肿瘤科、重症医学科等与慢性疾病关联较多科室)医护人员,基层医护人员,疗养院、护理院等机构从业人员(包括社工、志愿者等)作为调查对象,使用一般资料调查表及安宁疗护自我报告实践量表进行现况调查。结果   剔除无效问卷后共收集问卷465份。山东省安宁疗护自我报告实践量表得分为(62.63±13.46)分。职称、工作场所、工作时间、是否了解安宁疗护、在校期间是否学习过相关课程、是否参加过培训、是否照护过临终病人均是安宁疗护实践水平的影响因素(P<0.05)。工作场所、是否了解安宁疗护及是否照护过临终病人是安宁疗护自我报告实践量表的主要影响因素(P<0.05)。结论   山东省安宁疗护实践水平有待提高。提出以下建议来提升山东省安宁疗护实践水平:将核心知识与技能全面纳入医学教育与在职继续教育的必修课程,构建系统化的教育体系;强化对相关人员的理论及实践技能学习与培训;完善上级医疗机构与社区等基层机构之间的联动与转诊机制,构建连续性照护网络。

  • 临床研究
  • 陈玉琦, 潘富伟, 史鹏博
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 99-105. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.021
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    目的   探讨补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者膝关节功能、氧化应激的影响。方法   选取于2022年8月至2025年2月在河南省中医院接受治疗的198例肾虚血瘀型KOA患者作为研究对象,按随机数字表随机分为西药单一治疗组、中药单一治疗组和联合治疗组,每组例数均为66例。西药单一治疗组给予塞来昔布胶囊,中药单一治疗组给予补肾活血汤,联合治疗组给予补肾活血汤联合塞来昔布胶囊。三组治疗时间均为4周。比较三组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的膝关节疼痛、膝关节功能、膝关节活动范围(ROM)、中医症状评分、氧化应激、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及治疗期间的不良反应。结果   联合治疗组治疗4周后的总有效率高于西药单一治疗组、中药单一治疗组(P<0.05)。三组治疗4周后的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、各项中医症状评分、血清总抗氧化力(TAOC)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、IL-1β、CRP、MMP-3、MMP-13水平均比治疗前低,且联合治疗组低于西药单一治疗组、中药单一治疗组;膝关节ROM、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均比治疗前高,联合治疗组高于西药单一治疗组、中药单一治疗组(P<0.05)。治疗期间,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论   KOA患者经补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗可显著缓解相关症状,改善膝关节活动度及膝关节功能,减轻膝关节疼痛、炎症反应及氧化应激反应,具有较高临床疗效,且短期安全性良好。

  • 刘阳, 朱贵军, 雷其良, 王彤炫, 李斌
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 105-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.022
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    目的   探讨肺保护性通气策略(LPVS)对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后呼吸功能及术后肺部并发症的影响。方法   选取2021年5月至2025年5月在洛阳市中心医院行ATAAD手术的患者91例,按照随机数字表将其分为常规通气组45例、LPVS组46例,比较两组机械通气时间、ICU滞留时间、呼吸功能监测指标、炎症指标及肺部并发症。结果   LPVS组机械通气(2.64±0.51)d、ICU住院时间(7.20±2.05)d短于常规通气组(3.58±0.62)d、(8.38±2.68)d(P<0.05)。术后1~3 d,两组氧合指数[p(O2)/FiO2]、静态肺顺应性(Cst)均较术前持续升高,气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)较术前持续降低,且LPVS组在各时间点的变化情况较常规通气组明显(P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)在术后1 d均较术前显著升高,随后逐渐降低,且LPVS组术后1~2 d CRP、PCT、WBC均低于常规通气组(P<0.05),术后3 d上述指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。LPVS组低氧血症发生率(17.39%)低于常规通气组(37.78%),差异有统计学意义(P<0.05),其余并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论   LPVS可显著改善ATAAD患者术后呼吸功能,缩短机械通气与ICU停留时间,并减轻早期全身炎症反应,有效减少低氧血症发生。

  • 向洪念, 涂永波, 刘功勋, 姚世全, 王正明
    中国疗养医学. 2026, 35(4): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2026.04.023
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    目的   基于冠状动脉CT血管成像(CCTA),探究冠状动脉周围组织脂肪衰减指数(FAI)与体质量指数(BMI)异常的关系。方法   选取2023年1月至2025年1月在巫溪县人民医院接受CCTA检查的受试者162例,依据BMI值将其分为正常组(n=80)、超重组(n=50)、肥胖组(n=32),比较三组一般资料、血压、血脂指标、主要冠状动脉FAI值的差异,并比较肥胖组、超重组中不同性别受试者主要冠状动脉FAI值的差异。结果   BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、各主要冠状动脉FAI值比较上,肥胖组高于超重组和正常组,超重组高于正常组(P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较上,肥胖组低于超重组、正常组,超重组低于正常组(P<0.05)。超重组男性右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)的FAI值均高于同组女性(P<0.05)。肥胖组男性RCA、LAD、LCX各主要冠状动脉FAI值均高于同组女性(P<0.05)。结论   BMI异常会导致冠状动脉FAI值升高,且男性在BMI异常状态下FAI值更高,故而基于CCTA的FAI测量可作为评估BMI异常人群心血管风险的一个有价值的影像学工具。