目的 以生态安全保护视角研究分析疗养地生态环境安全与疗养价值的相关性。方法 回顾分析国内外疗养地生态环境与生态安全相关文献，分析疗养地与生态环境相关性，生态安全与疗养资源安全相关性，疗养地自然资源开发利用与生态安全保护相关性，疗养地生态安全与疗养价值相关性，分析疗养地生态安全与自然资源开发利用的关系，探讨疗养地疗养价值与生态安全联系。结果 疗养地自然环境与生态安全既有联系又有区别，疗养地自然资源开发利用与生态安全保护是正相关，为了避免疗养地环境破坏影响疗养价值，疗养地环境安全保护通过评判和鉴定，建立疗养资源规划、产业规划、生态保护规划与有关专项规划，采取疗养地生态安全防护区域划分以保护疗养价值，定期采取疗养地生态安全保护、评判和鉴定措施来提高疗养价值作用，开展疗养地安全研究促使疗养价值的应用发展。结论 科学认识并妥善处理疗养地自然资源开发利用与生态安全保护的关系，统筹推进疗养地生态文明建设和疗养医疗保健价值的高质量发展，在发展疗养经济的同时，全面开展自然资源用途管制和生态保护修复工作，为疗养地自然资源管理及生态安全可持续发展提供依据。
目的 评价助力结合助推理论的自我管理干预方案对若尔盖县农村老年高血压患者疾病管理的自我效能和生活质量的影响。方法 随机选取阿坝州若尔盖县两个条件相仿村庄中的70例老年高血压患者，运用抽签法将两村庄分别作为试验组和对照组，各35例。对照组接受常规的高血压健康管理，试验组接受助力结合助推理论的自我管理干预，于干预前后收集简版生活质量调查量表、高血压自我效能评分表进行评价。结果 研究过程中，试验组脱落7例，对照组脱落6例，最终共纳入57例民族地区老年高血压患者，对照组29例，试验组28例。干预后自我效能的组间比较显示，两组患者的健康行为、日常生活、药物治疗维度得分及自我效能总分的差异具有统计学意义(P<0.05)，试验组患者的自我效能好于对照组。干预后生活质量组间比较显示，试验组心理和生理健康得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 助力结合助推理论的自我管理干预可满足患者疾病管理的需求，提高其自我效能，改善生活质量。
目的 探究我国东部地区普惠型养老负担能力差异，探索养老负担指标权重。方法 采用熵权TOPSIS法与AISM模型相结合，将熵权TOPSIS法结果构建矩阵纳入AISM模型，进行可视化处理。结果 前3位指标分别是不提供住宿的固定资产原价、不提供住宿的累计年末全托照料服务人数以及不提供住宿的累计社区养老服务次数；普惠型养老负担能力最优省份为江苏，而最劣省市为天津和海南。另外，浙江、广东、广西、辽宁和福建这5个省份的普惠型养老负担能力也在逐步减弱。结论 产出指标优于投入指标，不提供住宿的固定资产原价占主导地位；南方地区优于北方地区，沿海地区优于内陆地区，且地区之间差异较大；人口、气候、经济结构类型、机构利用率等问题是部分普惠型养老负担能力弱的原因。
目的 随着军队卫勤保障需求的不断增加和医疗资源的优化整合，军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式逐渐成为趋势。全方位提升军队康复疗养机构的卫勤保障能力与服务质量，更好地服务军队人员，助力军队战斗力的提升。方法 本文通过对“一院多区”管理方法4个方面的讨论，深入剖析军队康复疗养机构“一院多区”模式下医疗管理工作的特点、建设的重要意义以及面临的挑战，并提出相应的建设策略。结果 军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式具有整合医疗资源、适应卫勤保障需求持续增长等优势，有助于更高效地开展服务工作，进一步契合军队的相关需求，旨在提高军队康复疗养机构的卫勤保障能力和服务质量。结论 军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式是适应新时代卫勤保障需求的必然选择。加强“一院多区”医疗管理工作建设，对于提高医疗资源利用效率、扩大服务范围、提升卫勤保障能力具有重要意义。
目的 为了提升特勤人员生理和心理健康，增强其对特殊工作环境的适应能力和恢复战斗效能，对其开展了个性化疗养模式的探索与实践。方法 在分析了个性化疗养方案的相关研究现状后，通过对特勤人员进行个体差异评估、身体健康状况评估、生活习惯调查、心理状态测评和职业特点与个人偏好分析，为其详细制定了个性化的疗养方案；方案涵盖饮食调整、运动康复计划、心理辅导策略、社交支持与家庭参与等方面，并建立动态调整机制和监督机制以确保方案的有效实施。结果 通过生理指标对比、心理量表、生活习惯调查和满意度调查等方法对疗养效果进行评估，结果表明实施个性化疗养方案后，特勤人员的身体健康状况、心理健康状况、生活习惯均有所改善，疗养满意度高。结论 个性化疗养方案能有效提升特勤人员的疗养效果，促进其身心健康，形成健康的生活习惯，有利于长期健康管理。建议军队疗养机构继续推广个性化疗养方案，并加强疗养后的支持服务。
目的 探讨医护技多维度健康教育方式对潜艇官兵在疗养期间的质性研究。方法 选取2023年7月至8月到某院疗养的84例潜艇官兵作为研究对象，按照随机数字表分成研究组和对照组，每组各42例。对照组采用常规的健康教育模式，研究组在常规健康宣教的基础上引入医护技多维度健康教育模式。比较两组负性情绪、生活方式及生活质量评分。结果 出院前焦虑自评量表(SAS)评分研究组(46.76±3.72)分低于对照组(49.56±3.85)分(P<0.05)。抑郁自评量表(SDS)评分研究组(46.76±3.65)分低于对照组(51.23±3.76)分(P<0.05)。研究组生活方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分的社会关系领域观察组(54.65±5.72)分高于对照组(53.52±4.26)分(P<0.05)；环境领域观察组(57.32±4.75)分高于对照组(53.34±4.53)分(P<0.05)；生理领域观察组(51.71±6.89)分高于对照组(48.12±4.56)分(P<0.05)；心理领域观察组(55.76±5.42)分高于对照组(54.72±4.58)分(P<0.05)。结论 医护技多维度健康教育能显著减轻潜艇官兵的负性情绪，提高生活质量，提高疗养满意率。
目的 利用便携式牙科设备开设流动牙科诊所，为高原边境地区基层部队提供口腔卫勤保障服务。方法 研究者援藏期间以各类便携式牙科设备组建包含牙科基本检查诊疗模块、牙科放射检查模块和根管治疗模块的流动牙科诊所，通过定点保障和巡诊保障的方法为当地驻军官兵提供口腔诊疗服务。结果 在定点保障模式下，研究者可利用便携式牙科设备为就诊官兵提供较全面的口腔诊疗服务；然而，受多方面因素影响，巡诊保障主要以简单治疗和口腔健康宣教为主。结论 便携式牙科设备机动性强、操作简单、价格低廉，可满足高原边境地区基层部队口腔卫勤保障的需要。
目的 探究基于认知重塑模式下重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者精神状况、认知功能等的影响。方法 纳入2021年1月至2023年1月河南大学第一附属医院104例AD患者，以随机数字表分为两组，均给予药物、有氧运动及认知训练等综合治疗，对照组52例给予认知重塑模式，观察组52例增加rTMS，两组均连续治疗12周，随访24周，对比两组患者认知功能、精神状况、激越行为、神经递质水平及血清炎性因子水平。结果 干预前，两组患者各数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组阿尔茨海默病认知功能评估量表(ADAS-cog)(14.05±2.96)分低于对照组的(18.89±3.40)分(P<0.05)；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(27.96±2.11)分高于对照组的(24.03±3.09)分(P<0.05)；精神状态评价量表(MMSE)(25.93±2.54)分高于对照组的(19.58±3.01)分(P<0.05)；神经精神量表(NPI)(53.10±4.96)分低于对照组的(58.05±6.32)分(P<0.05)；老年抑郁量表(GDS)(10.28±1.96)分低于对照组的(15.25±2.18)分；激越行为量表(CMAI)(52.23±7.01)分低于对照组的(71.46±6.59)分；血清5-羟色胺(5-HT)(72.47±5.02)ng/mL高于对照组的(60.02±5.15)ng/mL；乙酰胆碱(Ach)(58.68±7.28)nmol/L高于对照组的(45.20±6.12)nmol/L；γ-氨基丁酸(GAGB)(28.87±0.42)μmol/L高于对照组的(25.20±0.31)μmol/L；白介素-6(IL-6)(18.35±3.28)ng/L低于对照组的(29.62±3.69)ng/L；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(22.56±2.84)ng/L低于对照组的(33.79±3.62)ng/L；γ干扰素(IFN-γ)(36.85±3.82)ng/L低于对照组的(52.46±4.19)ng/L；辅助T细胞(Th17)(0.82±0.29)个/μL低于对照组的(1.05±0.32)个/μL(P<0.05)。每组指标干预后与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合认知重塑模式应用于AD患者中疗效显著，可有效改善认知功能，控制激越行为和精神状况，促进神经功能修复。
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动想象疗法在帕金森病伴吞咽障碍患者中的应用研究。方法 选取2021年1月至2023年6月河南省人民医院收治的帕金森病患者共113例，按照随机数字表分为研究组57例和对照组56例。对照组在常规药物治疗的基础上联合神经肌肉电刺激疗法，研究组在对照组基础上联合高频rTMS和运动想象疗法，观察两组患者疗效及对吞咽功能的影响。结果 研究组患者在治疗10 d和治疗20 d的洼田饮水试验评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后标准吞咽功能评定量表(SSA)、反复唾液吞咽功能(RSST)评分低于对照组，功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率96.49%，对照组总有效率85.71%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频rTMS联合运动想象疗法治疗帕金森病伴吞咽障碍能明显改善患者的吞咽功能和摄食功能水平，效果显著。
目的 探究神经肌肉电刺激联合阶梯康复训练在股骨转子间骨折术后患者中的应用效果。方法 将郑州市第三人民医院2021年5月至2024年1月收治的股骨转子间骨折手术患者106例作为研究对象。根据不同康复干预方式分为观察组51例(接受神经肌肉电刺激联合阶梯康复训练干预)，对照组55例(接受阶梯康复训练干预)，均干预3个月。比较两组患者恢复情况及干预前后的髋关节功能、生活质量。结果 对照组患者离床时间、部分负重时间、完全负重时间以及骨折愈合时间分别为(3.49±0.92)d、(15.08±4.90)d、(51.28±15.33)d、(12.87±3.11)周，观察组患者离床时间、部分负重时间、完全负重时间以及骨折愈合时间分别为(2.85±0.76)d、(13.14±3.44)d、(44.19±10.26)d、(11.03±2.65)周，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者髋关节功能Harris评定量表(HHS)评分以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)各维度得分相近(P>0.05)，干预后，观察组HHS量表评分以及EQ-5D量表各维度得分高于对照组(P<0.05)。结论 神经肌肉电刺激联合阶梯康复训练能够促进股骨转子间骨折手术患者术后恢复，有利于改善患者髋关节功能，提高患者生活质量。
目的 探讨“五穴四针”针刺法治疗膝骨关节炎患者的效果及其对血清生长修复因子水平的影响。方法 选取开封市第二中医院骨科2022年6月至2023年12月膝骨关节炎患者共126例作为研究对象，并按随机数字表分为两组，各63例，对照组给予综合康复治疗，研究组给予联合“五穴四针”针刺法治疗，对比两组患者临床疗效、疼痛程度、膝关节功能、血清生长修复因子水平。结果 治疗后，与对照组总有效率74.60%相比，研究组总有效率88.89%更高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)水平均降低(P<0.05)，研究组VAS评分、WOMAC评分低于对照组(P<0.05)；研究组Lysholm评分水平、膝关节活动度较对照组患者高(P<0.05)；研究组患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平升高幅度大于对照组患者，研究组转化生长因子β(TGF-β)高于治疗前(P<0.05)；对照组治疗前后TGF-β、治疗后两组患者间TGF-β水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规康复治疗联合“五穴四针”针刺法能有效减轻患者疼痛，改善膝关节功能，提高临床疗效，且不增加不良反应发生风险，其修复关节组织的机制可能与改善血清IGF-1、FGF-2及TGF-β等修复生长因子水平有关。
目的 探讨揿针联合压丸法对老年慢性疼痛患者睡眠障碍及负性情绪的影响。方法 选取2020年1月至2023年12月河南省人民医院中医科收治的老年慢性疼痛患者110例，按照简单随机抽样法分为研究组和对照组，各55例。对照组采用西药联合中医压丸法，研究组在对照组基础上加用揿针疗法。观察两组疼痛程度、睡眠质量、不良情绪的改善情况，比较两组总有效率。结果 研究组总有效率96.36%，对照组总有效率81.82%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显下降，且研究组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针联合压丸法能够明显改善老年慢性疼痛患者疼痛症状、失眠症状及不良情绪，提高整体治疗效果。
目的 研究心功能分级指导下的康复方案对急性心肌梗死(AMI)介入术后患者心功能、负性情绪、自我效能的影响。方法 选取郑州市中心医院2022年1月至2024年1月收治的104例AMI介入术后患者采用随机数字表分组，常规组52例给予常规康复，研究组52例联合心功能分级指导下的康复方案，对比两组患者心功能、负性情绪、自我效能。结果 干预后研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)水平(58.56±0.96)mm，较常规组(59.48±1.08)mm低，6分钟步行距离试验(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)水平分别为(447.81±11.43)m、(56.01±2.54)％，较常规组(417.64±9.51)m、(53.45±2.06)％高(P<0.05)；研究组干预后，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(11.32±2.08)分、(11.02±1.93)分，均低于常规组(12.84±2.41)分、(14.06±2.21)分(P<0.05)；研究组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分为(71.29±3.67)分，高于常规组(67.32±3.48)分(P<0.05)。结论 心功能分级指导下的康复方案能够有效提高AMI介入术后患者自我效能，改善负性情绪，促进心功能恢复。
目的 探讨节奏疗法配合PERMA模式多维护理在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 将2022年1月至2023年12月天津市环湖医院收治的96例颅内动脉瘤介入治疗患者按随机数字表分为两组，每组48例，对照组给予常规护理，研究组给予节奏疗法配合PERMA模式多维护理，两组均持续护理8周，比较两组的神经功能、平衡功能、认知功能及心理弹性水平。结果 干预后，研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(8.04±1.19)分，低于对照组的(8.88±1.58)分，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的Berg平衡量表(BBS)、简易智能检查量表(MMSE)、认知评估量表(MoCA)及心理弹性量表评分分别为(40.27±3.72)分、(21.73±1.68)分、(20.50±1.58)分，均高于对照组的(38.46±4.19)分、(20.15±1.79)分、(19.06±1.77)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 节奏疗法配合PERMA模式多维护理干预能够减轻颅内动脉瘤介入治疗患者神经功能缺陷，改善其平衡功能及认知功能，提高其心理弹性水平。
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是运动医学领域的常见问题，可导致膝关节不稳定和功能障碍。步态分析技术在ACL损伤的诊断、治疗和康复中得到广泛应用。本文综述了步态分析在ACL损伤研究中的最新进展。通过对ACL损伤患者步态特征的量化分析，发现步态模式异常，如步速减慢、步长缩短、步幅变小、支撑时间延长等。基于步态参数的评估模型，可用于ACL损伤的早期筛查和诊断。此外，步态分析为制定个性化康复方案、监测康复进程提供客观依据。步态训练可有效改善ACL重建术后患者的下肢功能和运动表现。尽管步态分析在ACL损伤中的研究取得显著进展，但目前尚缺乏大样本、多中心的临床研究数据。未来应进一步开发便携、精准的步态分析系统，并将其与人工智能技术相结合，拓展在ACL损伤预防、诊疗、康复各环节中的应用。
踝关节扭伤是临床常见疾病，主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍等，若早期不能及时治疗或失治误治，容易发展成慢性踝关节不稳，最终导致踝关节运动功能严重受限，影响患者的生活质量。本文以经筋理论为依据，论述筋针疗法治疗踝关节扭伤的作用机制。经筋具有维持人体正常体位和运动的功能，踝关节扭伤属于“经筋病-筋性痹病”范畴，因外力损伤，伤及经筋，致气血筋脉痹阻，筋骨关节失于濡养而发病，治疗时通过筋针疗法，以“以痛为腧、以结为腧”为取穴原则，分期论治，浅刺皮下，疏调经筋，激发卫气，筋骨关节得以濡养，以达恢复或重建踝关节运动功能的目的。基于经筋理论指导筋针疗法治疗踝关节扭伤具有良好的效果，为中医临床提供了新的治疗思路。
目的 明确直升机作业人员非特异性腰背痛(nonspecific low back pain，NLBP)患病的危险因素。方法 通过问卷调查某单位2024年6月至9月体检的直升机作业人员NLBP可能的相关暴露因素(包括基本情况和生活方式、作业训练和体育训练情况等)，通过单因素方差分析和Logistic回归模型对NLBP患病的危险因素进行筛查。结果 共纳入研究对象118例，NLBP的患病率为54.24%，年龄、婚姻、累计飞行时间、载荷峰值和最长飞行时间为NLBP患病的危险因素(P<0.05)，载荷峰值(OR=3.272)、累计飞行时间(OR=4.098)和单次最长飞行时间(OR=3.294)为NLBP患病的独立危险因素，飞行后放松(OR=0.101)和每周运动(OR=0.367)为NLBP的保护因素。结论 应加强直升机作业人员职业相关NLBP独立危险因素载荷峰值、累计飞行时间和最长飞行时间的防护，同时关注飞行后放松和每周运动。
目的 分析特勤人员代谢性相关疾病分布情况及特点，找出代谢相关常见病和高发病，为明确干预重点和制订健康促进路径提供科学依据。方法 以2021年1月至2023年12月在桂林康复疗养中心参加体检的特勤人员2 086例为研究对象，分析代谢性相关疾病检出情况。结果 2 086例中患代谢性相关疾病者1 558例，检出率为74.69%，检出率排名前5位的代谢性疾病依次为高胆固醇血症728例(34.90%)、高尿酸血症660例(31.64%)、高三酰甘油血症531例(25.46%)、高胆红素血症437例(20.95%)、低密度脂蛋白胆固醇升高435例(20.85%)；<30岁、30~40岁和>40岁年龄组代谢性相关疾病检出率分别为66.41%、76.71%、81.55%， 不同年龄组之间检出率差异有统计学意义(χ²=37.505，P<0.01)；空勤、海勤和其他特勤人员代谢性疾病检 出率分别为76.46%、67.34%、69.88%，不同勤务类别之间检出率差异有统计学意义(χ²=13.657，P=0.001)。 结论 特勤人员中代谢性疾病检出率较高，主要为高胆固醇血症、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高胆红素血症和低密度脂蛋白胆固醇升高，且不同年龄组和勤务类别之间患病情况有所差异，建议针对重点人群开展针对性的健康干预措施。
目的 检测连接黏附分子A(junctional adhesion molecule-A，JAM-A)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma，BUC)中的表达状况，探讨JAM-A蛋白表达与尿路上皮癌发生发展以及临床病理指标的关系及意义。方法 采用免疫组织化学SP法和Western blot方法检测了尿路上皮癌和癌旁组织中JAM-A表达状况，探讨JAM-A在各组间表达的差异及与临床病理特征之间的关系。结果 免疫组织化学SP法结果显示20例癌旁组织中JAM-A表达只有3例(15%)阳性，而肿瘤组织中JAM-A表达阳性率为100％(119/119)，JAM-A蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.001)；Western blot结果JAM-A蛋白表达在尿路上皮癌组织表达量(4.23±0.68)显著高于癌旁组织(2.18±0.57)，差异有高度统计学意义(P<0.001)，相关性分析结果显示JAM-A蛋白表达与尿路上皮癌浸润、淋巴结转移相关；JAM-A蛋白高表达与尿路上皮癌浸润(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.001)呈正相关，而与慢性炎症、性别、年龄均无相关性。ROC结果显示，JAM-A在尿路上皮癌病理诊断中AUC值为0.878，灵敏度为66.4%、特异度为85%。结论 尿路上皮癌中JAM-A高表达对病理诊断有一定的价值；与JAM-A蛋白低表达相比较，JAM-A蛋白高表达更容易发生浸润和淋巴结转移，表明JAM-A蛋白高表达参与了尿路上皮癌的发生发展过程，可能对临床不良预后有一定的参考意义。
目的 汉化家庭照顾者对造口患者自我照护贡献指数量表(caregiver contribution to self-care in ostomy patient index，CC-OSCI)，并检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模式，对CC-OSCI进行翻译和跨文化调试。便利抽样选取于青岛市某三级甲等综合医院门诊就诊的236对造口患者及其主要家庭照顾者作为研究对象进行调查，评价量表的信效度。结果 中文版CC-OSCI量表共包含3个分量表22个条目，照护者对自我照护维持的贡献分量表产生2个公因子；照护者对自我照护监测的贡献分量表1个因子；照护者对自我照护管理的贡献分量表2个因子。量表总的Cronbach's α系数为0.934，重测信度为0.838~0.938。总量表的内容效度为0.972。结论 家庭照顾者对造口患者自我照护贡献指数量表信效度良好，可作为测量我国造口患者的主要家庭照顾者参与其自我照护行为所作贡献的评估工具。
