目的 研究叶酸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 取SD大鼠用高脂饲料喂养8周构建NAFLD模型,随机分为模型组、叶酸低剂量组(10 mg/kg)、叶酸中剂量组(20 mg/kg)、叶酸高剂量组(40 mg/kg)、奥利司他组(阳性对照药物,60 mg/kg),每组10只,再次取10只SD大鼠用正常饲料喂养8周作为对照组,使用叶酸和奥利司他分组处理后检测大鼠血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及游离脂肪酸(FFA)水平与肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)水平;采用HE染色、油红O染色分别检测大鼠肝组织形态及脂肪变性,比较各组NAFLD活动度积分;采用试剂盒检测大鼠血清及肝组织SOD、GSH-Px、GSH、MDA水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠肝组织发生明显脂肪变性与病理损伤,血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平显著升高(P<0.05),血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,叶酸低、中、高剂量组大鼠肝组织脂肪变性与病理损伤均减轻且其减轻程度随剂量升高而增强,血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平均降低(P<0.05),血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平均升高(P<0.05),并呈剂量依赖性(P<0.05);与叶酸高剂量组相比,奥利司他组大鼠各指标无明显变化(P>0.05)。结论 叶酸可降低NAFLD大鼠血脂水平,增强其抗氧化酶活性并降低脂质过氧化水平,抑制其氧化应激,进而减轻大鼠肝组织脂肪变性、病理损伤并改善其肝功能。
目的 分析军事飞行人员C-TIRADS 4类甲状腺结节的超声声像图及临床资料,探究飞行人员C-TIRADS 4类甲状腺结节发病特征及分类影响因素。方法 选取2018年9月至2024年8月某院年度体检中检出C-TIRADS 4类甲状腺结节的67例军事飞行人员作为研究对象,回顾性分析其甲状腺结节超声声像图特点,比较不同年龄、飞行时间、机型及血脂、血尿酸对甲状腺结节C-TIRADS分类的影响。结果 67例C-TIRADS 4类甲状腺结节中,4A类40例(59.7%)、4B类20例(29.9%)、4C类7例(10.4%)。超声声像图特点表现为以低回声、直径小于1 cm为主。年龄、飞行时间、驾驶机型以及血脂、血尿酸均不会影响甲状腺结节的分类(χ2年龄=1.628,P=0.848;χ2飞行时间=2.699,P=0.606;χ2机型=8.303,P=0.056;χ2血脂=3.885,P=0.127;χ2尿酸=2.475,P=0.293)。结论 本研究中,军事飞行人员甲状腺C-TIRADS 4类甲状腺结节以4A类为主,其超声声像图主要以低回声、直径小于1 cm为特征,提示在为飞行人员行甲状腺超声检查时应仔细检查,精确评估甲状腺结节恶性风险,健全动态随访机制,完善临床管理路径,为恶性高风险甲状腺结节的管理提供科学依据。
目的 探究正念减压疗法联合心理护理对陆基飞行员慢性颈椎病康复治疗的应用效果。方法 2023年1月至2024年3月选取某联勤保障部队医院114例陆基飞行员慢行颈椎病患者为本次研究对象,采取随机数字表将患者分为对照组(57例:常规护理)与干预组(57例:正念减压疗法联合心理护理),比较两组患者干预前后疼痛数字评定量表、焦虑自评量表、颈椎功能障碍指数量表评分情况,以观察颈椎病康复治疗效果。结果 干预组患者在第4次和第8次干预后疼痛数字评定量表评分分别为(1.15±0.78)分和(0.90±0.27)分,优于对照组(2.89±0.82)分和(2.27±0.67)分;焦虑自评量表评分分别为(39.53±9.67)分和(34.18±7.38)分,优于对照组(55.69±10.23)分和(51.73±8.65)分;颈椎功能障碍指数量表评分分别为(6.39±1.75)分和(4.79±1.67)分,优于对照组(9.10±1.89)分和(7.70±1.48)分,得分较干预前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间延长,治疗效果逐渐提升,并且干预组优于对照组。结论 对陆基飞行员慢性颈椎病患者采取正念减压疗法联合心理护理能够减轻患者疼痛,提高心理适应和情绪管理能力,改善颈椎功能,康复治疗效果优于常规护理。
目的 构建急性缺血性脑卒中康复无效的风险预测Nomogram模型并进行验证。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州卷烟厂康复医院收治的396例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照2∶1的比例将其随机分为建模组(264例)和验证组(132例);根据建模组患者治疗后3个月的康复情况将其进一步分为无效组(63例)和有效组(201例),采用多因素Logistic回归分析法分析急性缺血性脑卒中康复无效的危险因素;采用R 3.4.3软件包绘制Nomogram模型,采用Bootstrap法进行内部验证,并绘制校准曲线评价Nomogram模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Nomogram的预测效能,采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果 建模组中无效组心房颤动史、梗死灶最大径>4 cm、意识障碍、出血转化占比以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体(D-D)水平均高于有效组(P<0.05),发病至溶栓时间长于有效组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、发病至溶栓时间长、NIHSS评分升高、梗死灶最大径>4 cm、出血转化、血糖水平升高、D-D水平升高均是急性缺血性脑卒中患者康复无效的危险因素(P<0.05);根据以上影响因素构建的Nomogram模型经Bootstrap法验证,建模组与验证组的一致性指数分别为0.830、0.816,校正曲线与标准曲线拟合度较好;ROC曲线结果显示,建模组、验证组Nomogram预测急性缺血性脑卒中患者康复无效的曲线下面积分别为0.873、0.856;DCA曲线显示,建模组和验证组的风险阈值概率分别在2%~99%及9%~90%时有较高的净获益值。结论 心房颤动、发病至溶栓时间长、NIHSS评分升高、梗死灶最大径>4 cm、出血转化、血糖水平升高、D-D水平升高均是急性缺血性脑卒中患者康复无效的危险因素,据此构建的Nomogram模型具有较好的临床应用价值。
目的 探讨经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者的康复效果。方法 由相同手术团队对66例膝骨关节炎患者实施全膝关节置换术,采用随机数字表分为两组,对照组予多模式镇痛方案,研究组加用经皮耳穴迷走神经刺激,评价数字等级量表(NRS)评分、痛阈值和焦虑自评量表(SAS)评分,记录并发症和不良事件。结果 两组术后1 d NRS评分差异无统计学意义,两组在术后7 d和14 d均有明显改善,研究组NRS术后7 d(2.63±0.78)分、术后14 d(1.25±0.64)分,明显低于对照组NRS术后7 d(3.88±0.83)分、术后14 d(2.73±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛阈值在术后7、14 d均改善,研究组优于对照组(P<0.05),两组术后3、7、14 d的SAS评分均有所改善,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症和不良事件发生率差异无统计学意义,安全性较佳。结论 经皮耳穴迷走神经刺激联合多模式镇痛对全膝关节置换术后患者康复效果显著,能够发挥协同增效作用,安全性佳,对膝骨关节炎术后康复有临床指导价值。
目的 基于肝肾同源理论探讨肌筋膜触发点拔罐对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及腰背伸肌群表面肌电指标的改善效果。方法 选取河南省中医院骨科2022年3月至2024年3月收治的109例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,对照组54例给予CT引导下射频针刀联合脊得舒丸治疗,观察组55例在对照组基础上增加肌筋膜触发点拔罐,对比两组患者中医证候积分、腰椎功能、腰椎活动度、腰背肌表面肌电信号的变化、复发率及不良反应。结果 治疗后,两组中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能评分及活动度均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。治疗后,两组积分肌电值及平均功率频率均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。观察组复发率3.70%低于对照组18.52%(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于肝肾同源理论的肌筋膜触发点拔罐能够减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者临床症状,改善腰椎功能,调节腰背伸肌群表面肌电,并降低复发率。
目的 观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组(65例),常规组实施常规康复治疗配合常规康复训练,分级组采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估其神经功能损伤程度后,依据评估结果制定分级康复训练措施,训练结束后随访1年,比较两组患者的康复依从性,躯体平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、世界神经病联合国际合作共济失调量表(ICARS)],肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMA-UL)、下肢(FMA-LL)评分]及预后情况。结果 在不同康复措施下,分级组的康复依从性优良率92.31%(60/65)高于常规组73.85%(48/65),P<0.05;分级组治疗1个月、3个月后的BBS评分分别为(42.23±10.46)分、(48.22±10.35)分,均高于常规组(37.66±10.23)分、(42.29±10.41)分,ICARS评分分别为(40.22±5.35)分、(32.49±5.42)分,均低于常规组(43.36±5.33)分、(35.28±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组治疗1个月、3个月后的FMA-UL评分为(48.22±10.61)分、(56.44±10.27)分,均高于常规组(43.36±10.22)分、(51.25±10.34)分,FMA-LL评分分别为(18.44±3.25)分、(22.29±5.33)分,均高于常规组(16.25±3.41)分、(19.35±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组的不良预后发生率4.62%(3/65)低于常规组18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经功能损伤程度分级指导下的康复训练能增强脑出血患者的康复依从性,对改善患者躯体平衡功能、肢体运动功能及预后情况均有积极意义。
目的 探讨竹圈盐姜灸治疗风寒湿滞型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选择2023年5月至2024年4月于赣州市中医院治疗的105例LDH患者为研究对象,按随机数字表分为观察组、对照组1、对照组2,各35例。观察组采用竹圈盐姜灸治疗,对照组1采用竹圈盐灸治疗,对照组2采用竹圈姜灸治疗。比较三组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能及腰部功能障碍。结果 观察组治疗总有效率97.14%高于对照组1的68.57%、对照组2的71.43%,治疗后视觉模拟评分表(VAS)评分为(1.98±0.69)分,魁北克腰痛障碍量表(QBPDS)评分为(33.17±6.94)分,低于对照组1(2.80±0.75)分、(38.94±8.13)分,对照组2(2.83±0.74)分、(38.51±8.09)分,改良日本骨科协会下腰痛评分(JOA)评分为(22.58±3.01)分,高于对照组1(19.86±2.81)分、对照组2(20.13±2.90)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1、对照组2治疗总有效率及治疗后VAS评分、JOA评分及QBPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 竹圈盐姜灸治疗风寒湿滞型LDH临床效果更佳,可改善患者腰腿痛症状,减轻腰部功能障碍,提高患者腰部活动度。
目的 分析梅花针组穴叩刺法联合定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病的效果及对患者疼痛、肌电图的影响。方法 选取河南省洛阳正骨医院2021年4月至2024年4月103例神经根型颈椎病患者临床资料,按治疗方案分组,其中行旋转复位法治疗的34例为复位组,行梅花针组穴叩刺法治疗的34例为叩刺组,行旋转复位联合梅花针组穴叩刺治疗的35例为联合组。对比三组治疗效果、疾病相关评分[颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]、肌电图指标、颈椎活动度。结果治疗4周后联合组治愈率为80.00%,高于复位组52.94%、叩刺组55.88%(P<0.05);治疗4周后联合组NDI、VAS评分低于复位组、叩刺组,CASCS评分高于复位组、叩刺组(P<0.05);治疗4周后联合组正中神经、腋神经的潜伏期均低于复位组、叩刺组,运动传导速度均高于复位组、叩刺组(P<0.05);治疗4周后颈椎侧屈、前屈、后伸活动度高于复位组、叩刺组(P<0.05)。结论 神经根型颈椎病经梅花针组穴叩刺联合定点旋转复位治疗可提高治愈率,纠正颈椎功能,恢复颈椎活动度,改善神经传导功能,提高神经运动传导速度。
目的 探讨脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱尿潴留患者应用隔姜灸联合腕踝针治疗的效果。方法 选择2022年1月至2023年12月驻马店市中医院收治的106例SCI后神经源性膀胱尿潴留患者,采用随机数字表分为两组。对照组53例患者实施常规康复治疗,研究组53例患者实施常规康复治疗+隔姜灸联合腕踝针治疗,比较两组排尿日记、尿动力学指标、膀胱功能、生活质量[泌尿症状困扰评分(USDS)]、抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)]。结果 研究组患者治疗后最大尿流率(13.12±2.23)mL/s、最大排尿量(241.37±52.13)mL、膀胱最大容量(433.82±48.63)mL,高于对照组的(10.65±2.17)mL/s、(184.26±50.44)mL、(405.12±50.04)mL,充盈期膀胱压、平均排尿次数、尿失禁次数、膀胱残余尿量、膀胱功能评分、USDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 SCI后神经源性膀胱尿潴留患者应用隔姜灸联合腕踝针治疗可有效促进排尿,减轻尿潴留,其作用机制可能与改善膀胱功能有关,有助于改善患者生活质量。
目的 探讨银质针联合循经走罐法在神经根型颈椎病(CSR)患者中医护理中的应用效果。方法 选取2022年3月至2024年2月三门峡武强中医院收治的108例CSR患者,采用随机数字表按1∶1∶1比例分为对照1组、对照2组、联合组,各36例。均实施常规基础护理,在此基础上对照1组给予银质针中医护理,对照2组给予循经走罐法中医护理,联合组给予银质针联合循经走罐法中医护理,护理观察4周。比较三组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、颈椎活动度、病情变化程度[颈椎病临床评价量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数(NDI)]、不良反应。结果 干预2周、4周后,联合组VAS评分低于对照1组、对照2组(P<0.05);干预4周后,联合组颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度高于对照1组、对照2组(P<0.05);干预4周后,联合组CASCS评分高于对照1组、对照2组,NDI评分低于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组不良反应发生率13.89%与对照1组8.33%、对照2组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银质针联合循经走罐法干预能显著改善CSR患者的疼痛程度和颈椎活动度,促进病情恢复,安全性较高。
目的 探索自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗早中期股骨头坏死(ONFH)患者的临床疗效。方法 选取郑州中医骨伤病医院2022年1月至2024年1月收治的早中期ONFH患者为研究对象,共120例,随机数字表分为松解术组和联合组。松解术组60例行基于经筋理论下小针刀治疗,联合组60例增加自拟补气益肾活血方,12周后,对比两组髋关节镇痛疗效、髋关节活动度、血管舒缩因子表达水平、不良反应。结果 两组治疗12周后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,联合组低于松解术组(P<0.05);两组治疗前Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗12周后Harris髋关节功能评分优于松解术组(P<0.05)。两组治疗12周后髋关节各活动方向的活动度水平较治疗前升高,联合组高于松解术组(P<0.05)。两组治疗1周后组胺(HIS)、内皮素(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前降低,联合组低于松解术组;一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,联合组高于松解术组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,联合组不良反应发生率5.00%(3/60)与松解术组8.33%(5/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早中期ONFH患者应用自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗,可改善其血管舒缩因子表达,调节髋关节活动度,提高髋关节镇痛疗效,安全性良好。
目的 探讨原发性骨质疏松症(OP)患者应用骨瓜提取物注射液联合唑来膦酸治疗的效果。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月商丘市中医院收治的原发性OP患者90例为研究对象,根据治疗方案分为参考组(n=45,给予唑来膦酸治疗)、联合组(n=45,给予骨瓜提取物注射液联合唑来膦酸治疗)。比较两组临床疗效、骨密度、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及不良反应发生率。结果 联合组总有效率95.56%较参考组77.78%高(P<0.05);联合组治疗后腰椎L1~L4、股骨颈、髋部骨密度均明显高于参考组(P<0.05);与参考组相比,联合组治疗后血清N-MID、25(OH)D、BAP水平较高,TRACP-5b水平较低(P<0.05);联合组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低幅度大于参考组(P<0.05);联合组不良反应发生情况与参考组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合唑来膦酸对原发性OP患者治疗效果显著,可明显增加OP患者骨密度、改善骨代谢指标、降低血清炎症因子水平。
目的 探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果 试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P<0.05),成功撤机率高于对照组(P<0.05)。干预前,动脉p(O2)、p(CO2)、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组的p(O2)、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P<0.01),p(CO2)低于对照组(P<0.01);两组患者的p(CO2)(F=3.108,P=0.036)、氧合指数(F=5.432,P=0.020)的差异随时间变化而明显增大。干预后试验组肺炎严重指数低于对照组且呈下降趋势(P<0.01),APACHEⅡ评分总体高于对照组且呈下降趋势(P<0.05);两组患者的APACHEⅡ评分(F=15.276,P<0.01)的差异随时间变化而明显增大。结论 早期中西医肺康复方案有利于降低脑出血术后有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。
立足新形势下,消防救援队伍职能与责任进一步拓宽,所面临的救援需求、救援环境、救援对象等呈现为多元化趋势,为了应对新问题、新挑战、新要求,进一步加强消防救援队伍战勤保障体系建设是应有之义。基于差异化层面解读消防救援队伍战勤保障体系的必要性,围绕“衣食住行医”等多个方面分析保障体系面临的问题,进而从器材装备、社会联勤、立体运输、模块存储及人才队伍5个方面,提出消防救援队伍战勤保障体系建设的有效性建议,旨在促进消防救援工作的职业化、专业化、系统化,为维护社会繁荣稳定作出积极贡献。
消防救援队伍战勤保障预案是针对特定情况可能发生的火灾及其他灾害事故,对灭火救援有关保障问题预先安排的作战文书,是实施灭火救援行动的重要依据。编制一个科学合理、内容翔实、贴近灾害现场实际的战勤保障预案,有利于指挥员在灾害现场临阵不乱,快速进行力量部署,准确科学进行灭火救援指挥,将灾害损失降低到最低限度。高原高寒地区因其海拔高、气候寒冷等因素,给消防战勤保障工作带来一定的困扰。因此,加强高原高寒地区战勤保障预案编制意义重大影响深远。改革转制以来,消防救援队伍战勤保障工作坚持“平时战时相结合、自保联保相统筹、物保技保相配套、保障管理相协调”的原则,逐步建立完善了消防救援队伍战勤保障体系。战勤保障预案制定是强化前置保障的重要前提,也是提升队伍战勤保障能力的重要方式方法。因此,本文从预案制定的意义和原则着手,对高原高寒地区的战勤保障预案制定进行研究。
本文通过深入探讨近年来在高原高寒地区发生的典型人员被困雪山、失联人员搜救等案例,详细分析了高原高寒地区山岳救援的独特特点、面临的诸多难点以及存在的问题。在此基础上,文章进一步研究并提出了针对高原高寒地区山岳救援的技战术方法、专业队伍建设、救援装备配备以及专业训练等方面的对策措施,旨在为提高该地区山岳救援的效率和安全性提供参考和借鉴。
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)属脊柱侧凸最常见的一类,这种三维的脊柱畸形易发生在身高快速生长的青春期。该疾病不仅会对患者的运动能力、内脏功能等产生生理上的损害,还会对患者的自我形象及心理健康造成严重的负面影响。因此时处于身高生长的重要阶段,只有病情相对严重的脊柱侧凸患者才会考虑手术治疗,且手术治疗的风险较大。而非手术疗法能够在无创或微创条件下有效改善脊柱的侧凸状态,对轻中度的脊柱侧凸患者尤其有益。目前,非手术疗法主要包括支具疗法、运动疗法、电刺激疗法和中医疗法等多种手段。针对不同的情况与可能的诱因,采用相对应的策略,多法并用,可以起到更佳的效果。本文对青少年特发性脊柱侧凸的潜在诱因、表现症状及不同病情的非手术治疗措施进行综述,以期为青少年脊柱侧凸的临床防治及基础研究提供科学依据。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种相对较少见的肺部疾病,患者早期症状和体征并不明显,随着病情发展,患者可能会经历一系列较为典型的症状,如活动后出现的呼吸困难和胸痛,这些症状反映了心脏负荷增加和血液循环受阻的情况。中医对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊疗主要通过平衡身体阴阳,调理气血,改善体质,以达到治疗和预防疾病的目的。中医提倡中药调理,穴位、推拿,艾灸疗法等,通过促进血液循环,调节免疫系统,缓解炎症反应等手段,来解决栓塞和高血压带来的问题。中西医结合治疗可以针对不同患者的个体差异和病情特点,精准制定治疗方案,最大限度地提高治疗效果。中西医结合治疗既可以发挥传统西医疗法的快速见效和明显疗效,也能充分利用中医调理体质、预防复发的优势,全面提升患者的生活质量和预后。本综述对近年来中西医治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗方法进行综合分析,为临床的诊疗工作提供参考和借鉴依据。
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性疾病,关节软骨破坏、滑膜炎症及骨质增生是该病的主要病理特征。减缓软骨退变、促进软骨修复是缓解疼痛、改善功能的重要途径。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体血液多次离心后的血小板浓缩产物,其中含有高浓度的活性因子,可调节微循环,诱导细胞增殖与迁移、维持基质稳态。PRP注射入关节腔中,可调节骨和血管重塑,抑制炎症反应及软骨细胞凋亡,进而修复软骨,减缓KOA发展。中药在治疗KOA方面具有独特的优势,且取得显著临床疗效,基于此,本文就PRP治疗KOA的作用机制和临床研究、PRP治疗KOA的禁忌证以及PRP联合中医药治疗KOA的研究进行综述,旨在为临床诊疗提供新思路、新方法、新手段.
适当的饮食干预是促进健康老龄化和延长寿命的关键策略,旨在通过科学的饮食调整,开发精确的营养疗法来减缓与年龄相关的生理衰退,并为治疗多种慢性疾病提供新的思路。尽管个体间在遗传、生活方式以及对营养需求上存在显著差异,为实现个性化营养干预带来了挑战性,但同样为深入研究提供了广阔的空间。本研究综合分析了目前广泛用于改善健康和治疗疾病不同形式的饮食干预模型,包括禁食、热量限制饮食、脂质相关饮食、蛋白质限制饮食、微量元素干预饮食和代谢物干预饮食模型。本综述为临床前研究选择合适的饮食干预方案提供了思路和参考,帮助研究者根据实验目的和个体差异,选择最合适的饮食干预策略,以期达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目标。通过这一研究,我们期望为推动营养科学的进步和实现健康老龄化做出积极贡献。
作为国家战斗的有生力量,军事职业人员的健康对于国家安全保障、军队战斗力生成具有重要意义。高尿酸血症作为一种常见的代谢性疾病,是众多疾病的危险因素,近年来患病情况呈现上升与年轻化趋势。我军部队官兵高尿酸血症患病率显著高于地方人群,严重影响官兵健康,已有许多文献对此进行报道。本文主要综述了高原、沿海岛礁环境下的部队官兵,航海、航空人员与火箭军官兵以及军队院校学员、机关干部、离退休干部等其他军队人员的高尿酸血症患病情况,分析了一些可能的原因,旨在为军队对该病的预防控制提供帮助,为军队卫生安全保障、军队战斗力维护提供理论依据,同时指出了军事职业人员高尿酸血症患病情况调查研究中可能存在的不足与问题,并提出了一定的解决措施。
腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病和多发病,以腰腿痛、麻木或间歇性跛行为主要临床表现。手术是改善腰腿痛快速有效的治疗方法,术后早期功能锻炼对康复具有重要意义,但患者因受长期强烈疼痛折磨,害怕造成腰部的二次损伤而对运动锻炼出现恐惧心理,产生恐动症。恐动症是因受到疼痛性损害或刺激导致机体对疼痛敏感性增强,对运动产生过度非理性的恐惧行为,可导致患者术后器官功能障碍甚至出现废用综合征,严重影响康复进程,增加医疗经济负担。本文综述腰椎退行性疾病患者术后恐动症的概念、发生现状、影响因素、不良影响和干预策略,以期为医护人员深入探索恐动症的发生机制并制定个性化的干预措施,提高患者对恐动症的正确认知和康复锻炼的参与度,提高生活质量提供理论依据。
目的 分析急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清正五聚体蛋白(PTX3)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化。方法 选取2020年11月至2023年11月在许昌医院行Trevo支架取栓治疗的150例ACI患者为研究对象,根据患者术后恢复情况分为预后优良组93例,预后不良组57例。比较两组一般资料及治疗前后血清PTX3、IMA水平,分析影响术后转归的因素及联合诊断预后转归的预测价值。结果 两组年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后预后优良组血清PTX3、IMA水平低于预后不良组(P<0.05);年龄、发病至入院时间、收缩压连续变异性为影响预后转归的不良因素(P<0.05);梗死部位为影响预后转归的保护因素(P<0.05);血清PTX3、IMA水平联合诊断ACI患者Trevo支架取栓术后恢复情况的AUC为0.913。结论 ACI患者Trevo支架取栓术后转归与年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性密切相关,监测治疗前后血清PTX3、IMA水平可作为临床评估患者预后恢复情况的参考指标。
目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗ACL断裂使用3D打印技术的辅助效果。方法 选择2021年1月至2023年12月洛阳市孟津区中医院收治的102例ACL断裂患者,按照随机数字表分为3D打印组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者实施常规关节镜下ACL重建术治疗,3D打印组行关节镜下3D打印技术辅助ACL重建术治疗。对比围术期指标、膝关节功能[国际膝关节主观功能评分(IKDC)、膝关节Lysholms评分]、膝关节活动范围、并发症。结果 比较两组股骨骨隧道长度、住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,3D打印组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Lysholms评分、IKDC评分均高于术前,而3D打印组IKDC评分为(96.32±7.26)分、Lysholms评分为(94.25±3.85)分,高于对照组的(82.66±6.54)分、(88.20±8.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组膝关节活动度均高于术前,而3D打印组膝关节活动度为(119.25±7.66)°,高于对照组的(98.66±8.22)°,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均无移植物断裂、移植物撞击、感染、深静脉血栓等并发症发生。结论 关节镜下3D打印技术辅助ACL重建术治疗ACL断裂可缩短手术用时,改善患者膝关节活动度、膝关节功能,缩短住院时间,安全性较高。