目的 梳理与分析社会疏离相关研究的现状 、热点与趋势，为开展降低社会疏离的干预措施提供参考依据。方法 全面检索中国知网数据库建库至2024年3月18日关于社会疏离的相关研究，并通过 CiteSpace软件对所纳入研究文献的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。 结果 共纳入141篇文献进行分析。年发文量最多为2023年，为53篇。发文量最多的作者是贺娟凤 、刘培培 、王硕 、刘慧 、吕利明 、张苇，各发表3篇。发文量最多的机构为郑州大学护理与健康学院，发表6篇。社会疏离、影响因素、社会支持、病耻感、综述等词频次最高，分别为85、43、28、20、20 。 不同研究类型 、研究对象 、社会支持 、病耻感 是目前社会疏离领域的研究热点 。 结论 关于社会疏离研究仍较少，相关学者应进一步加强不同地域、机构和团队间的合作，加强研究，降低不同人群社会疏离水平。
目的 通过对国内甲状腺结节分级系统领域相关文献进行知识图谱分析，探索该领域发展的进程 、研究热点及未来发展趋势 。 方法 本研究利用中国知网(CNKI)数据库 ，以甲状腺结节和甲状腺影像报 告和数据系统(TI-RADS)为主题词 ，检索 2012-01-01 — 2022-07-11 发表的甲状腺结节分级系统相关文献 ， 利用CiteSpace软件对文献作者及其合作关系、研究机构、关键词共现、关键词时区图、关键 词时间线图进行可视化分析。 结果 通过知识图谱分析，发现国内较为重视对甲状腺结节分级系统的研究，各研究者大部分存在合作关系，研究机构以各个地区医院为主，存在明显的地区聚集性。 研究方向从前期超声检查 、 数据系统 、弹性成像 、微钙化等向分级诊断 、特异度 、机化皱缩等新的研究热点演变。 结论 通过甲状腺结节分级系统的可视化分析，全面展示了近 10 年来国内甲状腺结节分级系统的研究现状及研究热点，并对该领域未来研究趋势提供了重要的参考作用。
目的 构建一套军队康复疗养中心护理质量指标评价体系，可以科学、精准、规范地评价护理质量，持续性改进护理质量管理水平 。 方法 通过文献回顾 、实地调研和查阅国家军队相关法规 、制度 、规范等，了解军队康复疗养中心护理质量评价指标的现状和应用情 况，依 据“Donabedian质量模型”理论，初步构建护理质量一 、二级指标评价架构，采用专家咨询法进行评议，最终确定指标项目的数量、内容和权重 。 结果 专家的积极系数为1，权威程度均大于0.8，一级指标3项 ，二级指标12项 。 结论 护理质量一 、二级评价指标的确定，能够科学、精准、规范、及时地对军队康复疗养中心护理质量管理水平进行评价，并为军队康复疗养中心的行政管理提供了可参考的科学依据。
目的 评估飞行员膳食营养状况 ，为指导飞行人员合理膳食提供依据 。 方法 选择某部 95 名飞行 员为调查对象 ，采用称重法进行膳食调查 ，用军人膳食平衡指数(DBI)评价飞行员膳食质量 。 结果 与GJB826C-2022《军人食物定量》标准比较，除了畜肉、植物油达标外，摄入量超标的食物有禽蛋、盐，摄入量不足的有大豆、奶及奶制品、禽肉、水果、粮食、水产类、蔬菜，分别为标准的13%、17%、28%、36%、57%、58%、 64%。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比分别为17%、44%、39%，比例明显不均衡。军人DBI评 分显示，被调查飞行人员存在中等程度的摄入不足和低度摄入过量。 结论 膳食结构不合理，三大产能营养素供给比例不均衡，呈现“低 碳水化合物、高蛋白、高脂肪”的饮食模式。军人DBI评分存在中度膳食失衡，体质量超重者比例偏高。 建议调整膳食结构，减少蛋类食物摄入，减少食盐及调味品用量，增加大豆(非飞行 日)、禽肉 、奶及奶制品 、水产类 、蔬菜 、水果的摄入量。
目的 基于CLHLS数据库 ，探讨吸烟与老年人认知障碍之间的关系 。 方法 通过 10 年的追踪调查数据，选取 2008年、2011 年、2014 年、2018 年 4 次调查的受试者总计 1 819 人，整理基线水平的人口学特征、吸 烟相关情况及 2018 年时认知情况，使用 t检验、卡方检验比较其基线有无吸烟史人群的人口学特征，使用二元Logistic回归模型分析吸烟对老年人认知功能的影响。 结果 在未控制混杂因素 时，有吸烟史 (OR=0.539， 95%CI：0.420，0.692，P<0.001) 是老年人认知功能的保护因素。 目前吸烟 (OR=0.493，95%CI：0.364，0.667， P<0.001)、既往吸烟(已戒)(OR=0.624，95%CI：0.436，0.892，P<0.001)是老年人认知障碍的保护因素。 轻度吸烟 (OR=0.696，95%CI：0.505，0.958，P<0.001)、中度吸烟 (OR=0.324，95%CI：0.196，0.537，P<0.001) 是老年人认知障碍的保护 因素，重度吸烟 (OR=0.472，95%CI：0.183，1.222，P>0.05) 与老年人认知障碍无关。 在考虑性别、年龄混杂因素后，吸烟与老年人认知障碍之间不存在任何关系(P>0.05) 。 结论 在未控制混杂因素时， 吸烟是老年人认知功能的保护性因素，而控制年龄 、性别后，吸烟对老年人的认知功能无影响。
目的 观察醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响 。 方法 本研究为 前瞻性研究 ，选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2021 年 1 月至 2023 年 8 月收治的 90 例重型颅脑损伤患者为研究对象 。 按照随机数字表将入组患者分别列为亚低温组和联合组 ，每组各45 例 。 亚低温组实 施亚低温疗法辅助治疗 ，联合组采用醒神开窍针法联合亚低温疗法治疗，比较两组患者的炎症因子、氧化应激指标、神经功能及预后情况。 结果 在不同治疗方案下，联合组的白细胞介素 -8(IL-8)、单核细胞趋化 蛋 白 -1(MCP-1)、超 敏 C-反应蛋白 (hs-CRP)均低于亚低温组；联合组的超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于亚低温组 ，丙二醛(MDA)低于亚低温组 ；联合组的半乳糖凝集素 3(Galectin-3)、 粒细胞巨噬细胞 - 集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽 Y(NPY)分别为(5.44 ± 1.25) μ g/L、(8.36 ± 1.47)×103/mm3、 (187.43 ±20.32)pg/mL，均低于亚低温组 (6.33 ± 1.52) μ g/L、(10.36 ±2.27)×103/mm3、(201.38 ±20.55)pg/mL；联合组的格拉斯哥预后指数(GOS)(4.52 ± 1.25)分高于亚低温组(3.75 ±0.83)分，改良 Fisher 量表(mFS)评分(1.32 ±0.21) 分低于亚低温组 (2.33 ±0.82)分，差异均具有统计学意义(P<0.05) 。 结论 醒神开窍针法联合亚 低温疗法能缓解重型颅脑损伤患者的炎症反应及氧化应激损伤，对改善患者神经功能及预后情况均有积极意义。
目的 研究针灸联合中医药在湿热聚积型肝内胆管细胞癌介入术后患者中的应用效果 。 方法 选 取郑州市中医院 2023 年 1 月至 2024 年 1 月湿热聚积型肝内胆管细胞癌患者 60 例 ，采用随机数字表均分为 对照组和观察组，各 30 例，两组均行介入术，观察组术后进行针灸联合中医药治疗，对比两组治疗效果 、中 医证候评分和不良反应情况 。 结果 观察组疗效高于对照组，中医证候评分低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组并发症发生率 6.67%，对照组并发症发生率 26.67%，组间比较 ，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中医辨证施治结合介入疗法治疗湿热聚积型肝内胆管细胞癌患者可提高治疗效果，降低患者中医证候评分。
目的 观察麦粒灸配合透刺疗法治疗风寒证周围性面瘫的临床疗效。 方法 依据随机数字表将2022年10月至 2024 年2月赣州市人民医院收治的 80 例周围性面瘫患者分为两组，各 40 例。 两组患者均给予基础治疗，对照组实施普通针刺，研究组实施麦粒灸配合透刺疗 法治疗，7 d 为 1个疗程，连续治疗4个疗程。比较两组临床疗效 、面部神经功能[House-Brackmann(H-B)面神经功能分级 、Sunnybrook 面神经评定 表 评 分]、血 清 超 敏 C 反 应 蛋 白 (hs-CRP)水 平 。 结果 治疗后与对照组比较，研究组 H-B 面 神 经功能分级更优(P<0.05)；治疗后 ，两组 Sunnybrook 面神经评分提高，且研究组更高(P<0.05)；治疗1 周、2周后两组血清 hs-CRP 水平较治疗前低，且研究组低于对照组(P<0.05)；研究组总有效率 95.00% 较对照组 80.00% 高(P<0.05)。 结论 麦粒灸配合透刺疗法治疗 ，可降低风寒证周围性面瘫患者 hs-CRP水平 ，促进面部神经功能的恢复 ， 改善面瘫状况，疗效较佳。
目的 探讨四子散热奄包联合运动疗法在胃癌根治术后化疗患者中的应用价值 。 方法 本研究是 一项随机对照试验，入选河南省肿瘤医院 2021 年1月至 2023 年1月收治的 92例腹腔镜胃癌 D2根治术后患 者 ，采用随机数字表进行分组 ，分为试验组和对照组各 46 例 。 对照组化疗期间采用运动干预 ，试验组联合 四子散热奄包外敷，干预至化疗结束时进行效果评价 。 评价指标包括化疗相关恶心呕吐(CINV)、癌因性疲乏 、生活质量 。 结果 化疗期间 ，试验组延迟期、全程期 CINV 发 生 率 45.65%、28.26% 低于对 照组 67.39%、 52.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组延迟期 CINV 频率 6.00(5.00，7.00)次 ，严重程度 3.00(3.00，4.00)分 均低于对照组 7.00(6.00，8.00)次 、5.00(4.00，5.00)分 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 干预后 ，两组行为疲乏 、情 感 疲 乏 、躯体感知疲乏、认知疲乏程度相比干预前均降低，试验组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。 干预后，两组角色功能 、整体生活质量得分相比干预前升高，疼痛 、失眠得分相比干预前降低， 试验组得分改善程度均大于对照组 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 四子散热奄包外敷联合运动疗法 能减少胃癌根治术后患者化疗期间 CINV 发生频率，减轻 CINV 和癌因性疲乏程度，从而提高患者生活质量 。
目的 研究运动想象训练联合优化运动技能训练对老年脑卒中后上肢功能障碍患者上肢肌肉表 面 肌 电 信 号 (sEMG)指标、肘关节屈伸功能、上肢和手功能的影响 。 方法 选取开封市中医院 2021年10月至2023年10月107例脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象 ，采用随机数字表分组，对照组53例给予运动想象训练，研究组 54 例在对照组基础上联合优化运动技能训练 ，对比两组患者上肢肌肉 sEMG 指标、肘关节屈伸功能、上肢和手功能。 结果 研究组干预后，肱三头肌、三角肌 、腕伸肌、肱二头肌的均方根 (RMS) 水平分别为(31.32 ±3.45) μV、(32.34 ±3.58) μV、(26.34 ±4.16) μV、(32.48 ±3.54) μV，均高于对照组(24.77 ± 3.23) μV、(27.65 ±3.64) μV、(18.45 ±4.43) μV、(27.64 ±3.88) μV，肱三头肌、三角肌、腕伸肌、肱二头肌的中位频率 (MF)水平分别为(74.45 ±5.66)Hz、(87.58 ±5.42)Hz、(50.37 ±4.88)Hz、(89.57 ±4.24)Hz，均高于对照组(65.75 ±5.34)Hz、 (81.24 ±4.88)Hz、(44.76 ±4.37)Hz、(83.45 ±4.74)Hz(P<0.05)；研究组干预后，Fugl-Meyer 上肢评定量表(FMA-UE)、 布朗茨手部测试量表(BzH)评分分别为(45.32 ±3.74)分、(42.47 ±3.42)分，均高于对照组(38.55 ±4.14)分、(31.43 ± 3.22)分(P<0.05)；研究组干预后 ，肘关节屈协同收缩率 、肘关节伸协同收缩率分别为(14.84 ±2.31)％ 、(31.44 ± 4.12)％ ，均低于对照组 (19.11 ±2.44)％ 、(42.77 ±4.43)％ (P<0.05) 。 结论 优化运动技能训练联合运动想象训练对脑卒中后上肢功能障碍患者效果显著，能够有效提高肘关节屈伸功能 、上肢和手功能。
目的 研究中青年缺血性脑卒中合并原发性失眠患者采用脑电仿生电刺激对其睡眠结构参数及生活质量的影响 。 方法 选取黄河水利委员会中心医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 126 例中青年缺血 性脑卒中合并原发性失眠患者 ，采用随机数字表分组 ，对照组 63 例给予鼻孔交替呼吸法和认知行为疗法 改善睡眠 ，观察组 63 例增加脑电仿生电刺激 ，4 周后 ，对比两组患者睡眠结构参数 、睡眠质量 、健康行为和生活质量 。 结果 干预后观察组总睡眠时间(TST)为(404.54 ±20.98)min，较对照组(364.94 ± 18.60)min 高，快速 眼球运动潜伏期(REMSL)、睡眠潜伏期(SL)为(135.51 ± 14.12)min、(7.94 ±2.55)min，较对照组(176.55 ± 17.61)min、 (12.74 ±3.24)min 低 (P<0.05)；干 预 后 观 察 组 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 (PSQI) 评 分 为 (5.07 ± 1.49) 分 ，较 对 照 组 (7.14 ±2.22)分 低 (P<0.05)；干 预 后 观 察 组 营 养 、运 动 、压 力 管 理 、健 康 责 任 、自 我 实 现 、人 际 关 系 评 分 分 别 为 (29.51 ±4.12) 分 、(27.94 ±3.55) 分 、(27.54 ±2.98) 分 、(32.16 ±2.28) 分 、(31.85 ±3.44) 分 、(28.14 ±3.55) 分 ，较 对 照 组 (26.55 ±3.61)分 、(25.74 ±3.14)分 、(24.94 ±3.60)分 、(27.16 ±2.85)分 、(25.12 ±3.88)分 、(24.56 ±3.31)分 高 (P<0.05)； 干预后观察组物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分为(77.84 ±5.51)分、(75.84 ±5.21)分、(79.63 ±4.48)分、 (78.59 ±5.28)分，较对照组(71.24 ±4.38)分、(69.59 ±5.42)分、(73.59 ±4.76)分、(72.55 ±4.83)分高(P<0.05) 。 结论 脑 电仿生电刺激能够有效促进中青年缺血性脑卒中合并原发性失眠患者健康行为建立，改善睡眠质量，提高 生活质量。
目的 探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响 。 方法 选 取郑州市骨科医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月收治的 89 例断指再植术术后患者 ，使用信封随机抽取住院号 方式分为两组 。 对照组 44 例患者给予常规康复训练运动处方，研究组 45 例患者给予基于镜像理论指导下 的 运 动 处 方 ，两 组 患 者 均 干 预 12 周 。 比 较 两 组 患 者 干 预 前 后 手 指 活 动 度 [ 手 指 关 节 总 主 动 活 动 度 (total angle of motion，TAM)]、手功能[Michigan 手功能评估量表(Michigan hand outcomes questionnaire ，MHQ)]、断指 再 植 功 能 ( 中 华 医 学 会 手 外 科 学 会 断 指 再 植 功 能 评 定 试 用 标 准)、断 指 感 觉 功 能 [ 静 态 两 点 辨 别 觉 (static two-point discrimination，S2PD)] 及 生 活 质 量 [Barthel 评 分 (Barthel index，BI)] 。 结果 两 组 患 者 干 预 前 MHQ、 TAM 、S2PD 评 分 及 BI 评 分 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)，干 预 后 两 组 患 者 均 有 不 同 程 度 改 善 。 研 究 组 患 者 工 作 能 力 评 分 (72.41 ±5.26)分 、整 体 手 功 能 评 分 (79.63 ±3.81)分 、日 常 活 动 评 分 (81.19 ±4.72)分 、对 手 功 能 的 满 意 度 评 分 (73.69 ±5.38)分 、外 观 评 分 (63.48 ±6.32)分 ，均 高 于 对 照 组 患 者 工 作 能 力 评 分 (61.28 ±6.38)分 、整 体 手 功 能 评 分 (74.35 ±4.68)分 、日 常 活 动 评 分 (76.47 ±5.69)分 、对 手 功 能 的 满 意 度 评 分 (67.35 ±5.64)分 、外 观 评 分 (56.37 ±6.57)分 ，研 究 组 疼 痛 评 分 (48.34 ±7.88)分 低 于 对 照 组 (54.48 ±7.61)分 (P<0.05) 。 研 究 组 患 者 干 预 后 TAM 评分(151.64 ± 10.96)分 、BI 评分(77.58 ±5.48)分 ，高于对照组患者 TAM 评分(139.19 ± 10.37)分 、BI 评分 (73.49 ±5.36) 分 ；研 究 组 S2PD(9.56 ±2.14)mm 低 于 对 照 组 (12.69 ±2.43)mm(P<0.05) 。 两 组 患 者 干 预 前 断 指 功 能 评 分 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)，干 预 后 两 组 患 者 均 有 提 升 ，研 究 组 患 者 断 指 功 能 评 分 (82.68 ±6.51)分 、 干 预 后 断 指 再 植 功 能 优 秀 率 24.44%，高 于 对 照 组 患 者 断 指 功 能 评 分 (75.39 ±6.34)分 、干 预 后 断 指 再 植 功 能 优 秀 率 6.82%(P<0.05) 。 结论 基 于 镜 像 理 论 指 导 下 的 运 动 处 方 可 有 效 提 升 断 指 再 植 术 后 患 者 手 指 关 节 活 动度及感觉功能，促进再植断指功能恢复，改善患者生活质量。
目的 探讨中医定向透药联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果 。 方法 选取在某疗养 中心 2023 年 3 月至 12 月疗养的 80 例腰椎间盘突出症患者为研究对象 ，按照就诊顺序将其编号 ，应用随机 数字表分为观察组和对照组 ，每组各 40 例 ，对照组给予麦肯基疗法 ，观察组在麦肯基疗法的基础上给予定向透药干预治疗，疗程为1个月，比较治疗前后两组研究对象的疼痛数字评价量表 (NRS)和 Oswestry功能障碍指数评定量表 (ODI) 得分。结果 治疗后，观察组NRS评分(2.90 ± 1.10)分，对照组NRS评分 (4.15 ± 0.92) 分 ；观察组ODI评分(25.25±5.95)分，对照组ODI评分(30.80±3.53)分。观察组和对照组NRS评分和ODI评分均降低(P<0.05)；观察组NRS评 分和ODI评分低于对照组(P<0.05)。 结论 中医定向透药联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，可减轻患者疼痛感，改善腰椎功能障碍，促进腰椎功能的恢复。
综合性应急医疗救援模式的建设对完善我国应急救援体系 ，提高防灾减灾救灾能力 ，维护社会公 共安全，保护人民生命财产安全具有重大意义 。 本文介绍了江苏省消防救援与医疗急救联动运作模式，指 出传统应急救援过程中，消防救援队伍和医疗急救救援队伍未能实现有效联动，在一定程度上影响了应急 救援的质效 ，建设“ 消防救援+医疗急救 ”的综合性应急医疗救援模式在缩短救援时间 、缓解出警压力 、提 高施救效率 、强化风险防范能力等方面具有积极意义 。 通过分析消防高度职业化的国家和地区消防救援与医 疗急救联动的经验，提出了建设综合性应急救援模式的展望，建议加强联动协作，提升应急处置能力；加强联合组训，提升现场急救能力；完善人员装备，建强应急救援力量。
格林巴利综合征 (Guillain-barre syndrome，GBS) 是一种自身免疫系统攻击周围神经系统引起的疾病，患者发病时常伴有肌力减低甚至瘫痪，大多患者经血浆置换 、免疫球蛋白静脉注射等治疗可以恢复， 但仍有一部分患者遗留了运动感觉功能障碍 、呼吸功能障碍等后遗症，因此，格林巴利综合征患者的康复 治疗显得尤为重要 。 运动疗法是一种较为常用的康复治疗手段，具有促进感觉和运动功能的恢复 、改善损伤引起的疼痛症状 、防止肌肉萎缩等作用 。 本文针对近年来运动疗法对于格林巴利综合征患者的呼吸功能 、运 动功能、心理功能、疼痛方面有效性的证据进行了总结，并对疾病阶段训练 、运动强度 、个体化对训练患者功能改善情况进行了总结，简要介绍了运动疗法对于免疫系统和神经再生的调节机制，为格林巴利 综合征患者制定运动处方提供了参考。
膝骨节炎 (knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的关节退行性疾病，其发生和发展对膝关节周围的肌群影响严重 ，肌肉功能受到影响后将进一步加剧疾病的进展 ，形成关节退化 、肌肉无力甚至肌肉萎缩 的恶性循环 。 磁共振成像(MRI)对关节周围的肌肉 、脂肪等软组织较敏感 ，大量研究证明 MRI 在评估膝关 节周围肌肉萎缩方面优于常规 X 线 、CT 等 。 本文将综述近几年来 MRI 检测膝关节周围肌肉萎缩在 KOA 中的临床研究，比较不同 MRI检测技术检测肌肉萎缩的优缺点，并探讨肌肉萎缩对 KOA 进展的影响。
目的 分析全髋关节置换手术患者康复效果的影响因素及与脂肪质量指数(FMI)的相关性 。 方法 纳 入开封市第二中医院 2018 年 1 月至 2023 年 1 月收治的全髋关节置换手术患者 206 例进行研究 ，所有患者均 为单侧病变 ，回顾性分析患者的临床和随访资料 ，依据其术后 3 个月的 Harris 髋关节功能评分量表情况分为预后佳组 (n=161)和 预 后 差 组 (n=45)，利用单因素和 Logistic 多因素分析全髋关节置换手术患者康复效果影响因素，并经Pearson相关性分析明确FMI与全髋关节置换手术患者康复效果的相关性。 结果 预后差组患者的饮酒史 、骨质疏松 、肥胖占比高于预后佳组，差异有统计学意义(P<0.05) 。 预后差组患者的外科手术入路、手术时间>2h、术中低血压、术中出汗、术中低体温、术中未实施疼痛管理、髋关节开始活动时间<3 d、术后蛛网膜下腔注射联合硬膜外自控镇痛、术后24 h NRS评分>3分、下肢静脉血栓占比高于预 后佳组，预后差组患者隐性出血多于预后佳组，差异有统计学意义(P<0.05) 。 肥胖、髋关节开始活动时间<3 d、 下肢静脉血栓 、隐形出血量>250 mL 为全髋关节置换手术患者康复效果差的危险因素(P<0.05) 。 Pearson 相关性分析，FMI 与全髋关节置换手术患者康复效果差呈现正相关(r=0.842，P=0.003) 。 结论 肥胖 、髋关节开 始活动时间 、下肢静脉血栓 、隐形出血量为全髋关节置换手术患者康复效果差的危险因素 ，且 FMI 与全髋关节置换手术患者康复效果差呈正相关。
