2024年, 第33卷, 第4期　刊出日期：2024-04-30

  

• 全选
  |

论著
• Select
  基于“四象限模型”的医患信任测量量表构建及初步研究

  崔明武 王振辉, 赵刚, 刘伟, 赵红, 沈丹薇, 张静涛, 曹天宇

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 1-4. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表，评价分析其效度及信度，为改善医

  患关系提供一定的帮助。方法 本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架，通过文献回顾、访谈法、德

  尔菲专家咨询法等多种方式构建“四象限模型”医患信任测量量表，将某院作为实际研究的案例，对“四象限模

  型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验。结果 “四象限模型”医患信任测量量表的总 Cronbach's α 信度

  系数为 0.912；分半信度 R 为 0.863 和 0.932；内容效度 Pearson 相关系数 0.38~0.81，均具有统计学意义；结构效度

  RMR 为 0.065，RMSEA 为 0.073，χ 2 /df 为 2.236，GFI 为 0.791。结论 经过某医院的实证检验，“四象限模型”医患信任测量量表具有较高的信度和较好的效度，可为我国医患信任方面研究提供一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表，在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。
• Select
  《军事疗养学》选修课教学研究与实践

  秦伟栋 徐莉 段昊凯 杨照 毋琳 王志鹏 苏月皎

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 5-9. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 研究《军事疗养学》选修课教学与实践方法。方法 选取 2018 年 6 月至 2023 年 6 月某军医大学

  来自不同专业选修《军事疗养学》课程的 684 名学生，按照教学方法分为三组，线下组 215 名，线上组 43 名，混

  合组 426 名；按照课程教学计划、教学进度，进行教学设计、不同方式授课。教学结束后进行形成性和终结性

  评价不同组教学质量和效果。结果 不同组选修课教学优缺点不相同，线上组学习任务点多，线上理论授

  课、在线答疑占比大，小组讨论、课题互动少；线下组以课堂理论授课、课堂互动为主，讨论、答疑少；混合组

  以启发式课堂交流与课堂互动为主，体现以学生为中心，小组讨论多，答疑适中。三组满意度与教学质量评

  价，混合组较线上组、线下组效果好，差异具有高度统计学意义(P<0.001)。教学结束形成性评价、终结性评价

  结果混合组较线下组、线上组有明显优势，体现在预习、随堂测试、小组讨论、沙龙和问卷测评等方面较其他

  教学组具有更好的效果，差异具有统计学意义(P<0.05)。教学问卷混合式对教学任务完成、小组合作共同学

  习的看法均得到 95% 以上认可。结论 《军事疗养学》选修课混合式教学方法利用线上线下综合优势，在人才

  培养中可以提高教学质量和效果。
• Select
  进行性纤维化间质性肺病患者规范化肺康复训练实施方案的构建

  杨秀娟 陈美珠 刘素蓉

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 10-16. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 基于循证医学，构建一套适用于进行性纤维化间质性肺病患者的规范化肺康复训练方案，丰

  富肺康复指导的系统教育方案内涵，为临床康复护理提供科学指导。方法 计算机检索中国 WanFang 数据

  库、中国 知网数 据库(CNKI)、维 普数 据库(VIP)、中国生物医学文献数 据库 (CBM)、PubMed、Embase、Cochrane

  Library、Web of Science 数据库文献及指南网站，以循证医学为指导，通过文献回顾分析，采用《临床指南研究

  与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation，AGREE Ⅱ)评价指南质量及澳大利亚 JBI(Joanna

  Briggs Institute)循证卫生保健中心开发的文献质量评价工具对随机对照试验、系统评价、类实验文献进行质量

  评价，对纳入的文献进行全文阅读及等级划分，以汇总最佳证据，拟定进行性纤维化间质性肺病患者肺康复训练

  方案初稿，最后结合专家会议和专家咨询结果，对方案初稿进行可用性评鉴，最终修订完善方案。结果 经文献

  质量评价及筛选后，共纳入 30 篇文献，其中指南与专家共识 3 篇，随机对照试验文献 16 篇，系统评价文献 6

  篇，类实验文献 5 篇。方案内容包括训练评估、呼吸训练、运动训练、健康教育、社会心理干预、营养支持 6 个

  一级指标。结论 该研究构建的方案结果可靠，其规范性、科学性和安全性高，能够为进行性纤维化间质性

  肺病患者临床康复护理工作提供参考。
• Select
  形神共调针刺法配合早期康复训练对改善脑卒中后肢体运动功能的影响

  王国微 张宇瑾 李昊凌

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 17-20. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 观察形神共调针刺法配合早期康复训练对改善脑卒中后肢体运动功能的影响。方法 本研究

  为前瞻性研究，选取黄河三门峡医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 110 例脑卒中患者为研究对象，以计算

  机随机分组法将其分为常规组和联合组，各 55 例。常规组实施常规治疗+早期康复训练，联合组在常规组基础

  上实施形神共调针刺辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 联合组治疗后的脑电图(EEG)α 波频率、

  β 波频率、θ 波频率均低于常规组；联合组治疗后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)均低于

  常规组；联合组治疗后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于常规组，改良Barthel指数(MBI)评分高于常规组；

  联合组的简化 Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)上肢功能、下肢功能评分均高于常规组；随访半年后联合

  组不良事件发生率 7.27%(4/55)低于常规组 21.82%(12/55)，P<0.05。结论 形神共调针刺法配合早期康复训练

  有利于促进脑卒中患者的脑电生理活动及神经功能恢复，对改善患者肢体运动功能及预后有积极意义。
• Select
  压力手套结合持续被动运动训练系统对手背部烧伤康复情况的影响研究

  焦爱丽 王伟阁 崔承铭

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 21-24. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 观察压力手套结合持续被动运动(CPM)训练系统对手背部烧伤患者康复情况的影响。方法 本研

  究为前瞻性研究，选择商丘市第一人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 125 例手背部烧伤患者为研究对

  象，根据患者是否愿意接受康复治疗，将其分为联合组(70 例)和对照组(55 例)，两组均实施手部功能锻炼，对

  照组佩戴压力手套配合干预，联合组应用 CPM 训练系统+压力手套配合干预，所有患者开展为期 1 年随访，

  比较两组患者的手关节活动度、上肢功能、手瘢痕恢复情况、上皮覆盖率。结果 在不同干预方案下，联合

  组的掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、远端指间关节(DIP)活动度分别为(60.45±10.27)°、(70.36±10.27)°、

  (42.33±10.41)°，均高于对照组(55.32±10.47)°、(65.25±10.18)°、(35.62±8.13)°；联合组随访第 3 个月、12 个月时

  的 Carroll 上肢功能评定法(UEFT)评分分别为(65.23±10.43)分、(78.44±10.36)分，均高于对照组(60.19±10.27)分、

  (72.33±10.25)分；随访第 3个月、12个月时的上肢动作研究量表(ARAT)评分分别为(35.22±5.46)分、(44.76±5.38)分，

  均高于对照组(32.49±5.13)分、(41.24±5.49)分；联合组随访第 3 个月、12 个月时的温哥华瘢痕量表(VSS)评分分

  别为(7.66±1.23)分、(4.14±1.25)分，均低于对照组[(8.82±1.95)分、(5.72±1.88)分]；随访第 3 个月、12 个月时的上

  皮覆盖率分别为(80.33±10.45)%、(91.25±10.27)%，均高于对照组(75.62±10.11)%、(85.94±10.33)%，差异均具有统

  计学意义(P<0.05)。结论 压力手套结合 CPM 训练系统可进一步改善手背部烧伤患者的手关节、上肢功能恢

  复，对促进其手部瘢痕恢复、创面愈合均有积极意义。
• Select
  科学锻炼联合营养膳食对功能性胃肠紊乱患者恢复的影响

  冯江毅 高云瀚, 华烨, 胡淞, 王丽萍

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 25-28. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的探讨运用科学锻炼、营养膳食对功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)患者功

  能恢复的应用价值。方法 将 2021 年 10 月至 2022 年 10 月于重庆市急救医疗中心门诊、体检中心以及重庆市

  内多个社区等途径招募的 200 例 FGIDs 患者以随机数字表分为 4 组，每组各 50 例。对照组施以常规的药物治

  疗，科学锻炼组在对照组用药的基础上联合科学锻炼，营养膳食组在对照组用药的基础上联合营养膳食，科

  学锻炼联合膳食组则在对照组用药的基础上联合科学锻炼和营养膳食。比较 4 组访视期内第 1 天、3 个月、6

  个月的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生活质量水平，对 4 组临床疗效和并发症发生率予以评估。结果 4 组在

  访视期内第 3、6 个月的 MTL、GAS 水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，且访视期内第 3、6 个月时，科学锻炼

  联合膳食组的 MTL、GAS 水平均高于对照组、科学锻炼组和营养膳食组，差异有统计学意义(P<0.05)；科学锻

  炼联合膳食组治疗总有效率为 98.00%，明显高于对照组、科学锻炼组、营养膳食组的 80.00%、84.00%、86.00%，

  差异有统计学意义(P<0.05)；访视期内第 3、6 个月，科学锻炼联合膳食组 SF-36 评分均高于对照组、科学锻炼

  组和营养膳食组，差异有统计学意义(P<0.05)；科学锻炼联合膳食组并发症发生率为 4.00%，明显低于对照组、

  科学锻炼组、营养膳食组的 24.00%、16.00%、18.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对 FGIDs 患者给予科

  学锻炼联合营养膳食，临床效果显著，能有效促进患者胃肠功能的恢复，提高生活质量水平，同时有利于降低

  并发症风险。
• Select
  热敏灸联合针刀治疗卒中后上肢屈肌痉挛的临床研究

  范凌燕 陈丽雪, 曾清平, 祝丽松, 罗小军, 钟伟

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 29-33. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 分析热敏灸联合针刀治疗在脑卒中后上肢屈肌痉挛患者中的效果。方法 选取 2021 年 7 月至

  2023 年 6 月赣州市南康区中医院收治的 120 例脑卒中后上肢屈肌痉挛患者，按随机数字表分为三组，每组各

  40 例。对照组 2 仅行常规治疗，对照组 1 于对照组 2 基础上加以热敏灸治疗，研究组在对照组 1 基础上加以针

  刀治疗，均持续治疗 1 个月。对比三组临床疗效、肌张力、上肢运动功能、日常生活能力、不良反应。结果 研

  究组治疗总有效率优于对照组 1、对照组 2，肌张力改善优于对照组 1、对照组 2，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗

  前，三组上肢简化 Fulg-Meyer 运动功能评定(FMA)量表评分、改良 Barthel 指数(MBI)相比，差异无统计学意义

  (P>0.05)；治疗第 14 天、治疗第 28 天、治疗结束后 1 个月，研究组上肢 FMA 评分、MBI 高于对照组 1、对照组 2，

  差异有统计学意义(P<0.05)；三组不良反应相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 热敏灸联合针刀治疗可

  降低脑卒中后上肢屈肌痉挛患者肌张力，加速上肢运动功能恢复，改善日常生活能力，且无严重不良反应。
循证医学
• Select
  抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善效果的Meta分析

  吕美玲 楚鑫 王洁 唐可欣 吴晨曦

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 34-39. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 通过 Meta 分析 评价抗阻 运动联合 营 养干预 对老 年肌 少症的 改 善效 果。 方法 计算机检 索

  Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数

  据库建库至 2023 年 9 月 21 日关于抗阻运动联合营养干预对老年肌少症的随机对照试验(RCT)，由两名研究者对

  文献质量进行严格评价后，使用 Revman 5.4 软件进行数据分析。结果 最终纳入 RCT 16 篇，涉及患者 880 例。

  Meta 分析结果显示：抗阻运动联合营养干预可以有效改善老年肌少症患者握力[SMD=0.95，95％CI(0.79，1.12)，

  P<0.000 01]、骨骼肌质量指数[SMD=0.61，95％CI(0.42，0.80)，P<0.000 01]、步速[SMD=0.45，95％CI(0.22，0.68)，

  P<0.000 1]，差异有统计学意义。结论 抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善存在优势。
• Select
  太极拳对衰弱或衰弱前期老年人干预效果的meta分析

  刘跃 李丹

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 40-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 系统评价太极拳在衰弱或衰弱前期老年人中运用的效果。方法 通过计算机检索 Cochrane 图

  书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP 和 Wanfang 数据库，检索时间为各数据库建库至 2022

  年 11 月，按照纳入与排除标准层层筛选出在衰弱或衰弱前期老年人中运用太极拳的随机对照研究(RCT)，由

  两名研究者独立进行文献筛选和数据提取，使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 项 RCT，共

  1 046 例 患者 。 Meta 分 析 结果 显 示 ，太极 拳 组 在下 肢 肌 力[MD=-1.83，95%CI(-2.76，-0.89)，P<0.01]、跌倒 率

  [OR=0.42，95%CI(0.42，1.91)，P=0.01]、生活质量[MD=27.65，95%CI(3.48，51.9)，P<0.05]方面优于对照组，但在改

  善移动功能、平衡能力方面效果并不明确(P>0.05)。结论 太极拳可以改善衰弱或衰弱前期老年人的下肢肌

  力、降低跌倒发生率、提高生活质量，但对老年人平衡功能等无明显改善。
综述
• Select
  阿尔茨海默病患者心理状态与干预方法研究进展

  刘子源 江华 贺盛辉 熊苑宏 王靓洁 李雨雷

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 45-50. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.010

  摘要 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是一种进行性的神经退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维

  和行为能力。随着人口老龄化现象加剧，AD 的发病率也呈现上升趋势，给个体和社会带来了重大负担。心

  理研究与干预方法在 AD 患者的治疗和管理中起着重要作用。AD 患者的心理状态包括焦虑、抑郁、认知障碍

  等，这些心理问题对患者及其照顾者造成了巨大的负担。针对这些问题，研究者提出了多种干预方法，包括

  物理治疗、药物治疗、睡眠治疗等，这些干预方法在改善 AD 患者心理状态方面取得了一定的效果，但仍需进

  一步研究。现回顾并总结近年来 AD 患者及照顾者心理状态，并总结了使用物理治疗、药物治疗、睡眠治疗干

  预方法的研究进展。归纳已有的研究成果，为未来研究者对 AD 相关心理研究提供借鉴，解决疾病带来的心

  理困扰，提高 AD 患者及照顾者的生活质量。
• Select
  腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展

  吴珂 石瑛

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 51-56. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)会给患者带来强烈疼痛与运动行为受限，加之病程长且反复等

  特点，患者的生活质量受到严重影响。伴随着人们生活压力与工作时长的日益增长，该疾病的平均发病年龄

  正逐年降低，因此腰椎间盘突出症成为临床研究重点。本论文旨在从中西医角度出发，分别总结中西医视角

  下腰椎间盘突出症的病因、诊断以及治疗方法，从解剖学、炎症因子分泌学说、变态反应学说、椎间盘应力分

  布不均学说及中医理论体系方面总结腰椎间盘突出症的发病机制；讨论腰椎间盘突出症 CT 及 MRI 检查的

  影像特征表现与各自优势、传统医学概念中腰椎间盘突出症的主要辨证方法；总结现代医学药物、手术或传

  统医学保守治疗腰椎间盘突出症的方式，并分析中西医结合治疗的优势，以期为腰椎间盘突出症的临床研究

  提供参考。
• Select
  重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者代谢综合征的研究现状

  祝希泉 段惠峰 梁学军

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 57-60. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 代谢综合征(MS)是精神分裂症患者常见的共病，发病率较高，已成为精神分裂症预后不良的主要原

  因之一。目前精神分裂症患者共病 MS 的治疗方法主要有药物治疗和行为干预，但疗效欠佳，有必要探索新

  的干预措施。现有研究认为精神分裂症 MS 的发生机制包括下丘脑炎症、中脑边缘系统多巴胺(DA)功能失

  调、前额叶功能障 碍等，这些因素会导致肥 胖、葡萄 糖耐受不良 、糖尿 病和高脂 血症等 。重复经颅磁刺激

  (rTMS)是精神分裂症临床常用的物理治疗方法，已有研究显示 rTMS 可以抑制中枢神经炎症反应、调节中脑

  边缘系统和前额叶功能，减少对食物的渴望和食物消耗，导致肥胖个体体质量减轻。本文综述了精神分裂症

  患者 MS 相关的发病机制和 rTMS 的治疗机制，推测 rTMS 是精神分裂症患者 MS 的潜在有效治疗方法，为临

  床治疗提供参考。
• Select
  糖尿病患者就医延迟的研究进展

  谢瑞林 刘叶荣 丁玉芬

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 61-64. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 糖尿病患者就医延迟的现象普遍存在，且受多种因素影响，延迟就医导致糖尿病患者症状加重、住院

  时间延长、医疗费用增加以及并发症和病死率升高等不良结局显著增加。早期识别就医延迟高风险人群并

  采取相关的防控策略，对于改善糖尿病患者就医延迟现状具有重要意义。本文通过介绍糖尿病患者就医延

  迟的概念，对糖尿病患者就医延迟的测评工具、影响因素(包括不可控因素和可控因素两大类)进行综述，并

  提出开展个性化、多元化的糖尿病健康教育 ，给予有效的情感与社会支持，优化基层医疗服务的防控策略，

  旨在深入了解糖尿病患者就医延迟的原因，为积极寻找和构建相关干预方案提供参考，改善患者的就医行

  为，促进糖尿病患者积极就医。
• Select
  急性痛风性关节炎的中医辨证论治

  张海源 董林, 胡星荣, 邢海峰

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 65-68. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，AGA)是一类以嘌呤代谢障碍、血尿酸水平升高、尿酸盐类结

  晶物沉淀于关节周围组织所导致的晶体性关节炎。尿酸水平升高和炎症反应被认为是导致痛风性关节炎发

  展的主要因素。此病侵蚀关节，降低生活质量，对患者生命造成严重危害。目前临床常用治疗方案以口服抗

  痛风药及非甾体类药物为主，必要时候手术治疗，然非甾体类药物具有不良胃肠道反应，抗痛风药物肝肾损

  伤相对较大，部分患者不愿接受。然而，在临床实践中发现，中医在治疗该病方面历史悠久，效美价廉，且不

  良反应少，患者普遍易接受。为丰富临床治疗思路，使广大患者受益，本文就中医药治疗急性痛风性关节炎

  的病因病机及辨证论治方面做一综述，以供临床借鉴。
• Select
  外伤后手功能障碍康复治疗研究进展

  李月 陈晓薇 唐迪

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 69-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 手是日常生活以及精细活动的基础，该部位神经血管组织交错、肌肉骨骼结构复杂，因其结构和功能

  的特殊性，一旦出现外伤，往往会伴随手指短缩、关节僵硬、感觉障碍、肌肉萎缩等多种情况，可能给整个手部

  的功能带来不可估量的影响。手部功能康复的重要性不言而喻，其效果直接关系到手外伤患者的后期生活

  质量。因此进行系统全面的康复治疗，尽最大可能恢复日常生活能力尤为重要。目前针对手功能障碍的康

  复方式很多种，物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、传统康复治疗、心理治疗以及近年来新兴康复技术如脑

  机接口技术、虚拟现实技术均能够不同程度地促进手功能恢复。本文就以上治疗方法进行简要综述，希望能

  够对手外伤患者的康复治疗提供借鉴价值。
临床研究
• Select
  军队中医科研的发展困局及对策分析

  肖楚兰 李峻辉 李富强 熊朝叶 张华

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 73-77. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 对军队中医学科科研的发展困局进行深度剖析并展开对策分析，为其科研体系的发展与建设

  提供理论参考。方法 针对目前军队中医学科现状、军队医疗系统改革、军队院校人才培养等因素对军队中

  医学科科研体系建设的影响展开讨论与对策分析。结果 提高军队中医学科科研能力是军队中医学科建设

  的根本基石，然而目前大部分军队中医学科科研面临着科研条件不理想、科研人才缺乏、科研意识相对薄弱、

  军队任务繁重等消极影响因素，因此一直处于边缘化的状态，发展较地方中医学科以及军队西医学科均相对

  滞后，可以采取以军队医疗需求为导向、立足临床发展科研、注重科研团队培养、实施科研激励措施以及寻求

  多方科研合作等应对方式开展军队中医科研。结论 军队中医学科科研目前受到多方面因素的发展制约，可

  以通过多种应对方式来促进其发展建设。
• Select
  叶酸联合维生素B12治疗阿尔茨海默病临床疗效及相关指标的研究

  郝佼芝 吴晓静 孙平

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 78-81. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 探究叶酸联合维生素 B12 对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)认知功能及同型半胱氨酸水平

  的影响。方法 本研究选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月青岛精神卫生中心老年二科收治的 100 例 AD 患者为研

  究对象，将 AD 患者采用随机数字表分为试验组和对照组，两组患者中因中途退出原因共脱落 10 例，最终有 90 例

  纳入统计分析，其中试验组和对照组各 45 例。对照组给予盐酸美金刚片治疗，起始剂量 5 mg/d，30 d 后 10 mg/次，

  1 次/d。试验组在服用盐酸美金刚片的基础上加用叶酸片和维生素 B12 片，叶酸５ mg/次，1 次/d；维生素 B12

  0.5 mg/次，3 次/d。两组患者均连续服药 6 个月。采用简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评估患者

  治疗前后临床疗效、药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组治疗总有效率分别为 84.4% 和 66.7%，差

  异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者的日常生活能力量表评分随治疗时间延长均呈下

  降趋势(P<0.05)，且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组患者同型半胱氨酸水平较治疗前均呈下降趋

  势(P<0.05)，且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意

  义(P>0.05)。结论 叶酸联合维生素 B12 可改善 AD 患者认知功能并能显著降低同型半胱氨酸水平，提高认知

  功能与生活质量，安全性好。
• Select
  己酮可可碱联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及TSS评分的影响

  冀肖燕 荆燕平 王红心

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 82-86. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 探讨己酮可可碱联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对患者神经传导功

  能、神经病变症状评分的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第 988 医院 2022 年 2 月至 2023 年 8

  月 DPN 患者资料进行回顾性研究，根据不同治疗方案将 150 例患者以配对原则分为两组，各 75 例。在常规治

  疗基础上，予以依帕司他治疗者归为对照组，予以依帕司他+己酮可可碱治疗者归为联合组。对比两组疗

  效、不良反应、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、神经传导功能[正中神

  经、腓浅神经的运动潜伏期(LAT)、运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)]、促神经病变因子[血皮细胞

  特异性分子-1(ESM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、特异性烯醇化酶(NSE)]、血液流变学指标[全血

  高切黏度(BVH)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(AI)]。结果 联合组总有效率(96.00%)高于对照组(85.33%)

  (P<0.05)；治疗后，联合组 TSS、MNSI 评分低于对照组(P<0.05)；治疗后，联合组正中神经、腓浅神经的 LAT 低于

  对照组，MNCV、SNCV 高于对照组(P<0.05)；治疗后，联合组 ESM-1、ET-1、Hcy、NSE、AI、Hct、BVH 低于对照组

  (P<0.05)；两组不良反应发生率(联合组 9.33% 与对照组 6.67%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 己酮可

  可碱联合依帕司他治疗 DPN 安全、有效，可改善血液流变学指标，减轻血管内皮损伤，提高神经传导功能，促

  进神经病变症状恢复。
• Select
  揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病的临床疗效分析

  牛丹妹 黄文倩 杨常青

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 86-90. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.019

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 探讨揿针联合有氧运动对老年单纯性肥胖病的治疗效果。方法 2021 年 3 月至 2022 年 12 月，

  于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院选取 115 例老年单纯性肥胖病患者作为研究对象，随机数字

  表分为观察组(57 例)和对照组(58 例)。对照组采用有氧运动治疗，观察组在对照组基础上联合揿针治疗，并

  对所有患者进行至少 6 个月跟踪随访。治疗前后及末次随访时，对所有患者进行身体指标测量，并检测血清

  血管内皮生长因子 C(VEGF-C)、delta 样配体 4(DLL4)和肾上腺髓质素(ADM)等指标变化。结果 治疗后，两组

  体质量指数(BMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组腰臀比(WHR)、体脂肪率(FAT)和内脏脂肪面积

  (VFA)均小于对照组(P<0.05)。治疗 8、12 周以及末次随访时，观察组血清 VEGF-C、DLL4 和 ADM 均低于对照

  组(P<0.05)。治疗 8 周、12 周以及末次随访时，观察组外周血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05)，

  高密度 脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组 (P<0.05)。治疗 12 周，观察组 总胆固醇(TC)低于对照组(P<0.05)。

  结论 揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病可显著改善患者的身体指标。
• Select
  超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值

  梁分凤 刘耿淳b, 赵海a

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 91-94. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.020

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 探讨超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值。方法 将 2022 年
  5 月至 2023 年 5 月收治的 90 例鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者按照抽签法将其分为对照组及观察组，每组各
  45 例，对照组患者采用吞咽训练，观察组患者在对照组的基础上结合超声波治疗。观察两组患者的洼田饮水
  试验(KD-WT)分级、安德森吞咽困难量表(MDADI)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分及癌症患者生命质
  量(SWAL-QOL)评分。结果 观察组患者Ⅰ级 10 例，Ⅱ级 13 例，Ⅲ级 10 例，Ⅳ级 8 例，Ⅴ级 4 例，情况优于对
  照组Ⅰ级 1 例，Ⅱ级 10 例，Ⅲ级 6 例，Ⅳ级 12 例，Ⅴ级 16 例(P<0.05)；干预后观察组患者 MDADI 各维度评分总
  体(3.42±0.60)分，情绪(22.81±3.45)分，社会功能(18.65±2.43)分，生理功能(28.83±3.98)分，总分(73.71±10.48)分
  高于对照组总体(2.91±0.61)分，情绪(19.53±3.12)分，社会功能(18.51±2.40)分，生理功能(24.49±3.31)分，总分
  (65.45±9.47)分(P<0.05)；干预后观察组患者 FOIS 评分(4.96±1.01)分，SWAL-QOL 评分(85.63±11.22)分高于对
  照组 FOIS 评分(3.32±1.25)分，SWAL-QOL 评分(72.35±12.18)分(P<0.05)。结论 对鼻咽癌放疗后吞咽功能障
  碍患者进行超声波结合吞咽训练能有效改善其吞咽功能，提高生命质量。
  

  
  

  
  
• Select
  BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸功能的影响

  王昕 郑志平 邱珊珊

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 95-98. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.021

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 探究 BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸

  功能的影响。方法 选择 2022 年 6 月至 2023 年 6 月抚州市临川区第一人民医院收治的老年慢阻肺患者 80 例，

  按随机数字表分为两组，各 40 例。对照组实施常规干预，观察组实施 BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元

  呼吸康复训练，均于干预 3 个月后评估。比较两组心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果对比两组干预前心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组干预后左心室收缩末期内径(LVESD)(24.12±1.53)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(38.25±1.69)mm 均较对照组低，每博输出量(SV)(65.47±6.75)mL 较 对 照 组 高 ，第 1 秒 用 力 呼 气 容 积 (FEV1) (1.96±0.27)L、用 力 肺 活 量 (FVC) (2.57±0.32)L、FEV1/FVC(76.26±3.76)%均较 对照 组 高 ，动 脉血 氧分 压 [p(O2 )](71.50±4.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血 氧 饱和 度(SaO2 )(88.82±3.40)%均较对照组高，动脉血二氧化碳分压[p(CO2 )](40.11±1.79)mmHg 较对照组低，圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分(41.71±3.53)分、活动部分评分(40.58±3.72)分、疾病影响部分评分(39.08±3.15)分均较对照组低(P<0.05)。结论BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练可增强老年慢阻肺患者心肺功能，改善呼吸功能，提高生活质量。
• Select
  桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病的效果观察

  刘丽君

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 99-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.022

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 分析桂枝葛根汤联合循经走罐法对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗价值。方法 回顾性

  分析 126 例于 2021 年 5 月至 2023 年 6 月天津市南开区中医医院诊治的神经根型颈椎病患者资料，均属风寒阻

  络证，以 2021 年 5 月至 2022 年 3 月诊治的 63 例患者为对照组，以 2022 年 4 月至 6 月诊治的 63 例患者为观察

  组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗。经 4 周治疗后，比较两

  组病情程度相 关评分，颈椎活动度，血流动力学及临 床疗效。结果 治疗后，观察组颈椎病临床评价量表

  (CASCS)评分明显较对照组高，简化 McGill 疼痛问卷量表(SF-MPQ)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分明显较对

  照组低(P<0.05)；治疗后，观察组颈椎活动角度明显较对照组大(P<0.05)；治疗后，观察组基底动脉阻力指数

  (RI)、搏动指数(PI)明显较对照组低，平均血流速度(Vm)明显较对照组高(P<0.05)；治疗后，观察组、对照组总有

  效率分别为 92.06%、77.78%，观察组明显较高(P<0.05)。结论 桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎

  病(风寒阻络证)，能促进病情改善，增大颈椎活动范围，调节血流动力学指标。
调查研究
• Select
  某部特殊作业人员疲劳状况调查分析

  陈丽华 曾婧 惠小勇 杨琳

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 调查分析某部特殊作业人员疲劳状况及影响因素。方法 采用自制的一般调查问卷和多维疲

  劳量表(MFI-20)中文版调查某部 417 例特殊作业人员疲劳状况，并统计分析影响因素。结果 ①该部特殊作

  业人员有明显疲劳者占比为 48.2%，其中动力下降和活动减少占比较高，分别为 71.0% 和 65.0%。②不同受教

  育程度的特殊作业人员在动力下降、活动减少两个维度上的差异有统计学意义(P<0.05)，受教育程度低的比

  受教育程度高的占比高。③不同婚姻状况的特殊作业人员在疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳的差异有统计

  学意义(P<0.05)，已婚者体力疲劳和脑力疲劳占比明显高于未婚者。④人员类别、军龄对疲劳总分、体力疲

  劳、脑力疲劳和活动减少的影响差异有统计学意义(P<0.05)。军官在疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减

  少占比较士官和士兵高。⑤体质指数(BMI)对疲劳总分和 4 个维度疲劳状况的影响差异无统计学意义(P>0.05)。 ⑥多因素 Logistic 回归分析显示：军龄是某部特殊作业人员多维疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论 某部特

  殊作业人员疲劳状况占比较高，影响因素主要包括受教育程度、婚姻状况、人员类别和军龄。受教育程度低

  者的疲劳程度高于受教育程度高者；已婚者的疲劳程度高于未婚者的疲劳程度；军官的疲劳程度高于士官、

  士兵的疲劳程度；军龄长者的疲劳程度高于军龄短者。经多因素分析结果表明，军龄是该特殊作业人员多维

  疲劳的独立危险因素。
• Select
  海军水面舰艇官兵高尿酸血症患病情况调查及相关因素分析

  张冬梅 董华承 闫双银

  中国疗养医学. 2024, 33(4): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.024

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  【摘要】 目的 调查海军某部水面舰艇官兵高尿酸血症(HUA)患病情况，并对相关因素进行研究探讨，旨在找

  出 HUA 的危险因素为防治提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月到某院疗养的水面舰艇官兵 368

  例，进行健康状况调查、常规体检，并抽血化验血尿酸及其他生化指标进行分析。结果 368 例疗养员中，检

  出 HUA 92 例，检出率 25.00%；在对一般情况进行亚组分析时发现超重肥胖组发病率明显高于体质指数(BMI)

  正常 人 员(P<0.05)。 相关 因素 Logisitic 回归 分 析表 明 ，BMI、尿 素 氮、脂 肪肝 均为 HUA 的危 险 因素 (P<0.05)。

  结论 HUA 在海军水面舰艇官兵呈现稳定的高患病率状态，且与超重肥胖、肾功能下降和脂肪肝呈正相关。