中国疗养医学

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独焕张红霞张凤娃

中国疗养医学. 2024, 33(3): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.001

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【摘要】目的了解烧伤患者功能康复领域的研究热点及发展趋势，为今后研究提供参考。方法检索自建库起至 2023 年 3 月中国知网(CNKI)和 Web of Science(WOS)数据库中关于烧伤功能康复的相关文献，应用VOSviewer 软件对获取相关研究的发文量、发文国家与机构、作者、载文期刊以及关键词进行可视化分析。结果共纳入 878 篇文献，涉及 47 个国家和 2 583 位作者。文献年发文量总体呈上升趋势。美国是发文量最多的国家；加拿大圣地儿童医院是发文量最多的机构。英文文献发文量最多的作者是 Schneider，主要作者形成 4 个团队，团队规模较大且紧密；中文文献发表过 1 次相关文献的作者占绝大多数，主要作者形成 4 个团队，团队规模小且联系不足。《Burns》《中国临床康复》是本领域载文量较多的期刊。近年来关注度最高的关键词为生活质量、管理、早期康复训练、关节活动度、康复效果、虚拟现实。结论烧伤功能康复领域相关研究呈上升趋势，美国在该领域处于领先地位，不同国家之间、不同作者团队之间的合作交流有待加强。目前实施早期康复训练，改善肢体功能，提高患者生活质量是该领域的研究热点；关节活动度为该领域热点结局指标；多学科、多领域共同协作模式是该领域最新研究趋势。

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基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病药物吸入相关研究的可视化分析

罗银霞毛孝容

中国疗养医学. 2024, 33(3): 7-11. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.002

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【摘要】目的了解我国慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究现状及热点。方法检索 2000—2023 年中国知网(CNKI)中慢性阻塞性肺疾病药物吸入相关文献，运用 CiteSpace 6.1.R6 文献计量软件对文献的作者、研究机构、关键词进行计量和可视化分析。结果共纳入文献 902 篇，发文量在 2013 年前呈快速上升阶段，2013 年后呈稳定发展趋势；作者、机构之间的合作较松散，研究热点围绕依从性、肺功能、吸入药物等展开。结论慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究一直得到研究者的关注，作者、机构之间合作程度不足，未来需要加强跨区域、跨单位、跨学科的合作研究。依从性、肺功能、吸入药物成为慢性阻塞性肺疾病药物吸入研究的主要热点和研究前沿，各领域研究深度有待进一步加强。

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高原官兵脑力疲劳的现状特点及影响因素分析

董念秦玲莉高秋平岳晓萱王晶王曙晖周波

中国疗养医学. 2024, 33(3): 12-15. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.003

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【摘要】目的研究高原官兵脑力疲劳的现状及其主要的影响因素，为做好个性化疗养服务保障提供参考依据。方法对 2021 年 12 月至 2022 年 11 月来某中心参与疗养的 196 名高原官兵，采用中文版多维疲劳量表 (MFI-20)、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)、简明心境量表 (BPOMS)进行调查并对数据进行统计分析。结果高原官兵中脑力疲劳的检出率为 32.65%，脑力疲劳和疲劳总分中军官高于战士、城镇高于农村、非独生子女高于独生子女、高学历高于低学历、已婚高于未婚，差异均无统计学意义(P>0.05)；脑力疲劳评分与岗位年限、PSQI 总分、情绪状态总分(TMD)呈显著正相关(P<0.01)，岗位年限(B=0.087，P=0.025)、睡眠质量(B=0.244，P=0.001)与情绪状态(B=0.042，P=0.002)是脑力疲劳的主要影响因素。结论高原官兵中脑力疲劳的现象普遍存在，其影响因素与其他军种官兵相比具有其自身的特点，可以通过改善睡眠，调整情绪状态达到有效预防、改善脑力疲劳的目的。

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飞行疲劳与中医体质的相关分析

张晓高莺平张亚萌武敬芝曹小勇

中国疗养医学. 2024, 33(3): 16-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.004

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【摘要】目的探讨飞行疲劳与中医体质的相关性，从中医“治未病”的角度出发，调理偏颇体质，可提高飞行疲劳飞行人员的工作、生活质量。方法选择 2022 年 7 月至 2023 年 8 月联勤保障部队第九八八医院特勤科体检入院的飞行人员，发放 190 份调查问卷，所有飞行人员均采用疲劳量表-14(FS-14)评估疲劳程度，采用王琦团队研制的《中医体质分类与判定》进行中医体质辨识，统计分析飞行疲劳与中医体质的相关性。结果收回有效问卷 169 份，飞行疲劳排在前 3 位的体质分别是气郁质 25 例，占比 23.36%，痰湿质 23 例，占比 21.50%，湿热质 21 例，占比 19.63%，经 Logistic 回归分析显示，气郁质、痰湿质、湿热质相较于平和质是飞行疲劳发生的危险因素(OR=5.128，4.718，5.169)。结论飞行疲劳与中医体质有明显相关性，可通过中医药改善偏颇体质，提高飞行疲劳的防治效果。

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自我干预式功能训练对减少舰艇人员职业性肌骨损伤疼痛的影响

杨惠涵李丹丹刘泓辰

中国疗养医学. 2024, 33(3): 20-23. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.005

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【摘要】目的探讨自我干预式功能训练对减少舰艇人员职业性肌骨损伤疼痛的效果。方法选取 2021 年 6月至 2022 年 8 月大连康复疗养中心收治的 120 例大连驻地舰艇官兵职业性肌骨损伤患者，按照病种随机分为对照组和观察组，对照组给予常规的功能训练，观察组在对照组的基础上实施自我干预措施，包括给予向导式的健康宣教和跟踪式重复性的自我功能训练。通过统计视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、患者对知识掌握情况、患者的满意度情况和临床疗效，评价自我干预式功能训练对减少舰艇人员职业性肌骨损伤疼痛的效果。结果治疗前，两组患者损伤评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 2 周和 4 周后，观察组 VAS 评分(1.15±1.48)分显著低于对照组(2.85±2.13)分，差异具有统计学意义(P<0.05)，对知识的熟知程度评分观察组为(39.73±3.44)分，对照组为(32.30±4.97)分，观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；此外，观察组整体满意度达 100% 显著高于对照组 83.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对舰艇人员职业性肌骨损伤功能训练时，实施自我干预式功能训练能更加有效地减轻疼痛，增强服务满意度，提高疗效。

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近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

金鑫悦黄锦华尤晓凤向姝静张文烨

中国疗养医学. 2024, 33(3): 24-29. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.006

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【摘要】目的对近 10 年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)的患病率及影响因素进行Meta 分析，以期为 SUI 的预防提供参考依据。方法计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase，检索时间段为 2013-01-01—2023-08-01，收集近 10 年国内关于女性 SUI 的横断面研究，由 2 名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后，采用 StataMP 17.0 进行 Meta 分析。结果共纳入 20 篇文献，包括 13 209 名 SUI 患者。Meta 分析结果显示，近 10 年我国成年女性 SUI 总发患率为 23.2%[95%CI(19.6，26.8)]。亚组分析结果显示，2010—2015 年和 2016—2020 年我国女性 SUI 患病率分别为 19.9%[95%CI(16.7，23.2)]、28.1%[95%CI(20.1，36.0)]；城镇、农村女性SUI 患病率分别为 21.5%[95%CI(17.3，25.8)]、30.5%[95%CI(18.9，42.1)]；南方、北方女性 SUI 患病率分别为 20.6%[95%CI(16.1，25.1)]、27.1%[95%CI(23.1，31.0)]；SUI 患病率随年龄增高而增加，在 50~59 岁达到高峰值 34.7%[95%CI(28.2，41.2)]。影响因素效应量合并值如下：体力劳动 [OR=1.56，95%CI(1.28，1.90)]、便秘 [OR=1.45，95%CI(1.31，1.61)]、高血压 [OR=1.63，95%CI(1.08，2.46)]、糖尿病 [OR=1.48，95%CI(0.48，4.57)]、绝经 [OR=1.67，95%CI(1.31，2.11)]、有分娩史[OR=2.17，95%CI(1.68，2.81)]、产次≥2 次[OR=1.17，%CI(1.06，1.29)]、经阴道分娩[OR=1.90，95%CI(1.22，2.87)]、尿路感染史[OR=1.49，95%CI(1.34，1.64)]、盆腔手术史[OR=1.54，95%CI(0.87，2.73)]、吸烟[OR=1.47，95%CI(0.90，2.38)]、饮酒[OR=1.04，95%CI(0.83，1.30)]。结论我国成年女性 SUI 患病率较高，不同人群患病率存在差异，受多种因素影响，需引起重视。

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中国肺结核患者服药依从性的影响因素的Meta分析

吴婷婷云洁毛雨婷张曼程春芳何沁芮

中国疗养医学. 2024, 33(3): 30-34. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.007

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【摘要】目的系统评价肺结核患者服药依从性的影响因素，为改善患者服药依从性，提高治疗成功率提供依据。方法计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中发表的有关肺结核患者服药依从性影响因素的研究，时间为各平台建立到 2023 年 1 月 14 日，纳入研究类型为队列研究、病例对照研究或横断面研究，文献的筛选与提取数据由两名研究人员独立完成并相互核对，如果碰到分歧则由两名研究员共同协商，不能达成一致则咨询第三人。采用 RevMan 5.4 软件对纳入文献进行系统分析，包括异质性检验，计算各影响因素比值比(odd ratio，OR)及 95% 置信区间(confidence interval，CI)。结果共纳入文献 10 篇，肺结核患者共 2 658 例，Meta 分析结果显示，流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5 000 元/年)、年龄(≥50 岁)对依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05)，合并 OR 值和 95%CI 分别为 1.96(1.51，2.54)、2.88(2.30，3.61)、2.19(1.78，2.71)、3.28(1.35，7.97)、1.53(1.21，1.94)、2.74(1.33，5.65)、1.73(1.23，2.42)、3.42(2.19，5.34)、3.31(1.99，5.51)；文化程度、复治、不良反应对依从性的影响差异无统计学意义(P>0.05)，合并 OR 值和 95%CI 分别为 1.55(0.62，3.87)、1.94(0.97，3.86)、2.22(0.74，6.68)。结论流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5 000 元/年)、年龄(≥50 岁)是影响肺结核患者服药依从性的危险因素。应采取相应措施及时干预重点人群，提高其服药依从性，提升治疗有效率。

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渐进式阻力训练对乳腺癌患者应用效果的Meta分析

孙羽健戴雨肖益潘宇帆周越余雨枫

中国疗养医学. 2024, 33(3): 35-39. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.008

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【摘要】目的系统评价渐进式阻力训练(PRT)对乳腺癌患者的应用效果。方法计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，查询渐进式阻力训练对乳腺癌患者应用效果的随机对照试验(RCT)，检索时限为建库至2023 年 7 月 24 日，文献筛选、数据提取、质量评价过程由 2 名经规范培训的研究者进行，使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果最终纳入 11 篇文献，共 1 585 例研究对象。Meta 分析结果显示：渐进式阻力训练可以改善乳腺癌患者焦虑水平[SMD=-1.78，95%CI(-2.28，-1.29)，

P<0.01]、抑郁水平[SMD=-1.71，95%CI(-2.46，-0.95)，P<0.01]、生命质量[SMD=1.29，95%CI(0.99，1.59)，P<0.01]。结论渐进式阻力训练能减轻乳腺癌患者抑郁、焦虑水平，改善其整体生命质量；受干预时长及样本量影响，对乳腺癌患者社会/家庭状况质量维度的影响仍需进一步验证。

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中医文化视域下运动处方的理念演变及局限

肖楚兰赵若琳, 李峻辉, 殷子斐, 王文婷, 常运立

中国疗养医学. 2024, 33(3): 40-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.009

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【摘要】中医文化中的运动防治疾病理念自原始社会便已经开始萌芽，随着中医学理论实践的不断完善而逐步系统化，逐渐形成了以中医文化为基石的“辨体施动”特色运动医学概念。萌芽时期的中医“运动”以治疗为主，随着中医运动疗法的不断发展，目前已经形成了从“治疗、预防、健身、康复”多方位维护人体身体健康的医疗方式。与此同时，源于古籍的“法于阴阳”“形与神俱”“动以养身”等等中医运动处方原则也在不断完善中医运动疗法体系。而随着现代运动理念的融入，体医融合的趋势更加明显，中医运动处方也开始融入现代运动医学的运动要素概念，使其更加趋于系统性、规范性、合理性。然而，目前中医运动处方依旧还存在理法体系验证不完善、处方要素界定模糊、定量研究限制较多以及特色优势不明显等局限性，但是随着其不断完善，它将会成为现代运动处方体系的重要组成部分，并且具有更为广泛而有效的实际应用价值。

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运动与应激性胃溃疡发生机制探讨

林纯杨雅琴刘卫海, 卢素宏

中国疗养医学. 2024, 33(3): 45-49. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.010

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【摘要】运动应激性胃溃疡是运动引起的应激性溃疡(stress ulcer，SU)，是一种以黏膜糜烂、溃疡及出血为特征的急性胃黏膜病变，临床调查显示，应激性溃疡除了会导致胃肠道黏膜的急性糜烂、溃疡，通常还会伴随胃肠道出血增多，发展至后期预后不良。自胃溃疡被发现并命名以来，研究人员一直在探讨溃疡的发生机制，由于运动应激性胃溃疡的发病范围广、频率高，其发生机制复杂，本文主要从运动引起的氧化应激产生过多的自由基会损伤胃肠黏膜细胞损坏黏膜的屏障功能、运动系统损伤会加重机体的炎症反应、运动时胃肠道血流量减少易出现缺血损伤、过度运动影响细胞代谢能量供给 4 个方面对运动应激性胃溃疡发生的机制进行分析总结，旨在为运动应激性胃溃疡的防治提供更多的借鉴与参考。

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粗针穿刺活检在甲状腺结节恶性风险评估中的应用进展

刘馨泽应英边梦雪陈向东范茂丹吴震中周磊黄骏咏

中国疗养医学. 2024, 33(3): 49-54. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.011

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【摘要】甲状腺超声检查因其具有无创、高效、经济等优势，已成为甲状腺结节的首选检查方法。甲状腺结节检出后的核心问题是评估结节性质，甄别恶性高风险结节。超声引导下对甲状腺结节进行穿刺活检取材，结合细胞学病理检查结果是目前判断甲状腺结节性质的首选方法，是实现甲状腺结节全程管理的重要途径。目前细针穿刺活检在甲状腺结节的诊断中应用广泛，由于细针穿刺取材有限的缺点，限制了诊断效能。粗针穿刺活检可以获得更多的组织学信息，比细针穿刺单纯依靠细胞学诊断更具优势，已被提出作为术前诊断甲状腺结节的补充方法甚至是替代方法。本文通过查阅文献，总结粗针穿刺活检在甲状腺结节恶性风险评估中的基本概况、适应证、组织学病理报告系统、并发症等做一综述，以期为甲状腺结节检出后穿刺方式的选择提供参考依据。

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认知行为疗法在痴呆患者家庭照顾者中的应用进展

张圣洁靳修杨濮瑞魏花萍

中国疗养医学. 2024, 33(3): 55-59. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.012

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【摘要】随着老龄化进程的发展，痴呆患病人数呈上升态势。目前，痴呆患者主要由家庭成员提供照护，照顾者需要提供长期的照料工作，由于痴呆的长期性和不可治愈性，会增加照顾者的照护负担，容易对其身心造成不利影响。认知行为疗法作为一种心理干预方法，能有效改善痴呆患者家庭照顾者的焦虑、抑郁等负性情绪，降低其照护负担，促进身心健康，在痴呆患者家庭照顾者中显示出良好的效果。现就认知行为疗法的概念、干预形式，以及认知行为疗法在痴呆患者家庭照顾者中的应用现状及效果进行综述，以期更好地为痴呆患者家庭照顾者提供心理治疗，为进一步的研究提供参考依据。

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无陪护管理模式的应用现状与展望

张姬董鹤刘枝健李庆玲杨蓓冯霞

中国疗养医学. 2024, 33(3): 60-63. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.013

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【摘要】住院患者的陪护管理一直是困扰医院病区管理的一大难题。随着人工智能技术的不断发展，人们对高质量护理服务需求的增加以及突发公共卫生事件的影响，我国医院既往执行的传统陪护管理模式弊端逐渐显露，无陪护管理作为一种新型模式可以弥补传统陪护管理模式的不足之处。无陪护管理模式是与现代医学模式相适应的一种以患者为中心，注重生活护理及健康指导的优质护理服务模式，是在科学化管理及人

性化服务加全程护理基础上的一种创新模式。因此对于国内外医院无陪护管理模式的应用现状进行总结，提出国内发展无陪护管理的可行性与必要性以及存在的问题，指出今后无陪护管理模式的发展方向，以期为医院的陪护管理提供新思路。

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疗养因子对高原官兵心电图特点的调节作用

肖浴泽罗世凯

中国疗养医学. 2024, 33(3): 64-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.014

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【摘要】本研究探讨了疗养因子对高原官兵心电图特点的调节作用。高原官兵心电图特点分析是以高原官兵心电图数据为研究对象，通过对其特点进行详细分析，旨在揭示高原官兵心电图的规律性和独特性。通过对一定数量的高原官兵进行观察和分析，发现疗养因子在高原环境下对心电图特点有一定的调节作用。疗养因子的改变，导致心电图特点呈现出不同的变化趋势。结果显示，疗养因子对高原官兵心电图特点具有一

定的调节作用。这一发现对于深入了解高原环境下心电图变化规律，提高高原官兵身心健康具有重要意义。

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血清cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1水平与急性心肌梗死患者预后的相关性

邱小慧陈防晋张正勋张磊

中国疗养医学. 2024, 33(3): 68-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.015

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【摘要】目的探讨血清心脏肌球蛋白结合蛋白 C(cMyBP-C)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)水平与急性心肌梗死(AMI)患者预后的相关性。方法选取2021 年 4 月至 2023 年 4 月于郑州市惠济区人民医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的 142 例 AMI 患者作为研究对象，根据入院时 Gensini 积分将患者分为轻度狭窄组(49 例)、中度狭窄组(55 例)、重度狭窄组(38 例)。比较三组术前血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平，比较不同预后患者(术前、术后 7 d、术后 14 d)血清cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平，采用 Pearson 分析相关性，采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值，分析各指标不同水平患者预后不良的危险度。结果三组术前血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1水平比较：重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组(P<0.05)；术后 7 d、术后 14 d 预后不良患者血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平高于预后良好患者 (P<0.05)；预后良好患者术后血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平呈下降趋势(P<0.05)；术前血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平与 Gensini 积分均呈正相关(P<0.05)；术后 14 d 联合预测 AMI 患者 PCI 术后预后不良 AUC 为 0.813；术后 14 d 血清 cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 高水平患者 PCI 术后预后不良的危险度是低水平的 4.410、5.217、3.638 倍(P<0.05)。结论血清cMyBP-C、ICAM-1、ADAMTS-1 水平与 AMI 患者 PCI 术后转归情况密切相关，临床可根据各指标水平变化给予针对性干预，进而改善患者预后。

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iTBS联合感觉运动整合训练对脑卒中后运动功能障碍患者神经电生理的影响

张佳佳李华荣刘萌萌

中国疗养医学. 2024, 33(3): 73-77. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.016

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【摘要】目的探讨间歇性 θ 短阵脉冲刺激(iTBS)联合感觉运动整合训练对脑卒中后运动功能障碍患者神经电生理的影响。方法选取 2021 年 3 月至 2023 年 8 月许昌市立医院收治的脑卒中后运动功能障碍患者 96 例，根据不同干预方法将患者分为整合训练组(47 例)和联合 iTBS 组(49 例)。整合训练组患者采用感觉运动整合训练，联合 iTBS 组患者采用 iTBS 联合感觉运动整合训练，两组患者均持续治疗 6 周。在训练前后，比较两组患者的运动功能量表(FMA)评分、Barthel 指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、神经电生理相关指标[运动诱发电位(MEP)和中枢运动传导时间(CMCT)]，比较两组患者并发症发生率，采用 t 检验或 χ²检验进行数据对比分析。结果与训练前比较，训练后两组患者上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均升高，且训练后联合 iTBS 组患者上肢运动功能评分(46.97±5.24)分和下肢运动功能评分21.57±5.22)分均高于整合训练组(41.37±5.16)分、(17.31±5.11)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。与训练前比较，训练后两组患者 BI评分升高，NIHSS 评分降低，训练后联合 iTBS 组患者 BI 评分(83.34±5.21)分高于整合训练组(76.37±5.43)分，NIHSS 评分(16.05±3.37)分低于整合训练组(20.25±3.51)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。训练后两组患者MEP、CMCT均降低，联合iTBS组患者 MEP(24.38±3.71)ms、MCT(10.42±3.15)ms低于整合训练组(26.57±3.22)ms、(13.07±3.06)ms，差异具有统计学意义(P<0.05)。训练后，联合iTBS组(6.12%)和整合训练组(8.51%)患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iTBS 联合感觉运动整合训练能够促进脑卒中后运动功能障碍患者运动

功能、日常生活能力和神经功能恢复。

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太乙针灸联合改良强制性运动疗法对脑梗死偏瘫患者肌力及平衡能力的影响

李金华袁帅张传旭

中国疗养医学. 2024, 33(3): 78-81. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.017

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【摘要】目的回顾性分析太乙针灸联合改良强制性运动疗法(mCIMT)治疗脑梗死偏瘫患者的疗效及对患者肌力、平衡能力、生活质量的影响。方法选取新郑华信民生医院 2021 年 12 月至 2023 年 5 月收治的 82 例脑梗死偏瘫患者病历资料，根据不同治疗方案分为两组，各 41 例。对照组采用 mCIMT，联合组行太乙针灸联合mCIMT。对比两组疗效、肌力与平衡能力、背肌电图参数[胫前肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG)]、功能性步行能力、10 m 步行测试(10MWT)及生活质量。结果联合组疗效优于对照组 (P<0.05)；治疗后联合组腓肠肌iEMG(52.60±6.37)μV/s 低于对照组(47.91±7.26)μV/s，平衡、肌力评分与胫前肌iEMG 分别为(35.16±5.72)分、(4.01±0.32)分、(37.62±6.11)μV/s，高于对照组的(29.63±6.14)分、(3.74±0.51)分、(40.51±5.90)μV/s(P<0.05)；治疗后联合组功能性步行能力分级改善情况优于对照组(P<0.05)；治疗后联合组步长、步速、步频分别为(0.61±0.13)m、(0.54±0.17)m/s、(76.13±6.39)步/min，高于对照组的(0.54±0.15)m、(0.47±0.12)m/s、(70.16±5.97)步/min，能量消耗指数(0.72±0.21)低于对照组(0.83±0.26)，P<0.05；治疗后联合组生活质量评(195.87±27.23)分高于对照组(168.99±24.71)分(P<0.05)。结论太乙针灸联合 mCIMT 治疗脑梗死偏瘫疗效确切，可缓解肌肉痉挛，改善肌力、平衡与功能性步行能力，提高生活质量。

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奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激对脑梗死恢复期康复情况的影响研究

李敏

中国疗养医学. 2024, 33(3): 82-85. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.018

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【摘要】目的观察奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死恢复期康复情况的影响。方法选择商丘市中医院 2021 年 10 月至 2023 年 4 月收治的 110 例脑梗死患者为研究对象开展前瞻性研究，以计算机随机分组法将其列为联合组(55 例)和对照组(55 例)，对照组实施常规治疗联合 rTMS 治疗，联合组在对照组的基础上采用奥拉西坦辅助治疗，开展为期 6 个月随访，比较两组患者的治疗效果及预后情况。结果不同方案治疗后，联合组的核因子 E2 相关因子 2(Nrf2)、血红素氧合酶 1(HO-1)、醌氧化还原酶 1(NQO-1)蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)；联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组，丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05)；联合组的脉搏波波速(WV)、脑血管动态阻力(DR)、血管阻力指数(RI)均低于对照组(P<0.05)；联合组治疗 7 d、14 d 后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良 Rakin 量表(mRs)评分均低于对照组；随访期间，联合组的不良事件发生率 7.27%(4/55)低于对照组 21.82%(12/55)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合 rTMS 能有效改善脑梗死恢复期患者的抗氧化力，并减轻应激损伤，对促进患者脑血流动力学、神经功能康复并改善预后均有积极意义。

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基于中医体质说观察中药祛湿导滞方干预痰湿质患者脂代谢异常的临床疗效

丁原全王鹏马乾章胡大维

中国疗养医学. 2024, 33(3): 86-89. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.019

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【摘要】目的探讨中药祛湿导滞方干预痰湿型体质患者脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法将 2021 年1 月至 2023 年 1 月 102 例门诊患者按照随机数字表分为祛湿导滞方治疗组 62 例，口服阿托伐他汀片对照组 60例，干预 4 周后，观察两组三酰甘油 (triglyceride，TG)、总胆固醇 (total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)、中医证候评分、临床疗效等指标。结果治疗后，两组中医证候评分、TC、LDL-C、TG 血含量均降低，HDL-C含量均升高，与对照组比较，治疗组改善的更显著(P<0.05)。对照组总有效率 80.0%；治疗组总有效率 95.2%，与对照组比较，差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗组痰湿体质转化分明显低于治疗前和对照组 (P<0.05)。结论中药祛湿导滞方能显著降低痰湿体质型患者脂代谢异常引起的 TC、TG、LDL-C 水平，提高 HDL-C 水平，安全有效。

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胃癌术后中医特色护理方案的构建与实证研究

张钰华王萌萌李文文

中国疗养医学. 2024, 33(3): 90-94. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.020

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【摘要】目的构建胃癌术后中医特色护理方案，并探讨其有效性。方法选取 2021 年 5 月至 2023 年 6 月就诊于郑州市第三人民医院的胃癌患者 114 例，按照护理方法不同分为研究组与常规组，各 57 例。常规组给予常规护理干预，研究组在常规组基础上给予中医特色护理方案，均干预至患者出院。比较两组康复指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、癌因性疲乏[Piper 疲乏自评量表(PFS)]、并发症发生率、护理满意度。结果研究组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便及出院时间短于常规组(P<0.05)；干预后研究组 SAS、SDS、情感疲乏、躯体疲乏、综合疲乏评分及 PFS 总分均低于常规组(P<0.05)；研究组并发症总发生率 1.75%(1/57)低于常规组 14.04%(8/57)，总护理满意度 94.74%(54/57)高于常规组 80.70%(46/57，P<0.05)。结论中医特色护理方案可减轻胃癌术后患者癌因性疲乏、负性情绪，预防并发症发生，促进病情康复，提升护理满意度。

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医学院新生个人成长主动性与心理弹性的调查研究

严玉梅张秋棠

中国疗养医学. 2024, 33(3): 95-99. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.021

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【摘要】目的考查医学院新生个人成长主动性与心理弹性的状况和关系。方法 2022 年 10 月采用个人成长主动性量表和心理弹性量表对湖南省某医学院校大一 1 230 名新生进行调查。结果 ①医学院新生个人成长主动性(3.68±0.53)分和心理弹性(3.41±0.68)分处于中等偏上水平。②主观经济地位处于中上层经济地位的学生个人成长性得分显著高于中下层和下层经济地位的学生。③男生的心理弹性优于女生。④医学院新生

个人成长主动性和心理弹性显著正相关(r=0.447，P<0.01)，个人成长主动性的 3 个维度对心理弹性有正向影响，其中利用资源维度对心理弹性最有预测力，可以解释其 16.8% 的变异量。结论医学院新生的个人成长主动性对其心理弹性有重要影响。

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民航飞行学员泌尿系统结石的影响因素及非医疗干预

冯敏潘媛谢依晋杨柯郭万立

中国疗养医学. 2024, 33(3): 100-104. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.022

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【摘要】目的探究和分析民航飞行学员泌尿系统结石发生的主要影响因素，制定相应的非医疗预防方案。方法选取中国民用航空飞行学院 2019 年 7 月至 2023 年 6 月被临床确诊为泌尿系统结石的 33 例民航飞行学员作为结石组，另根据随机匹配原则选取与结石组在同一学校参加飞行训练的非泌尿系统结石、内分泌紊乱、代谢紊乱或其他泌尿系统疾病的健康飞行学员及在同一学校学习的不参加飞行训练的地面空勤学生各33 例作为对照组；对 99 例学生进行统一问卷调查，对问卷调查结果进行统计分析，了解泌尿系统结石飞行学员的基本信息、生活习惯及膳食结构的摄入情况，寻找引起民航飞行学员泌尿系统结石的主要影响因素。结果一般信息情况分析，引起民航飞行学员泌尿系统结石的因素包括体质指数、地域、憋尿、运动及饮水量等；饮品因素分析，主要与含糖饮料及碳酸饮料有关；饮食因素分析，主要与进食蔬菜、水果、动物内脏、高盐、甜食及夜宵有关。结论民航飞行学员泌尿系统结石的发生和体质指数、地域、生活习性、饮食饮水习惯等因素有关系，可通过改变生活方式、改善饮食结构、增加饮水量(非饮料)、多运动及减轻体质量等多种非医疗预防措施来减少泌尿系统结石的发生率或复发率，以防影响飞行训练的安全。

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福州市社区老年人孤独感水平的影响因素分析

曾奕李洁馨林怡善余茂盛张琪罗佳

中国疗养医学. 2024, 33(3): 105-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.023

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【摘要】目的研究福州市社区老年人孤独感水平的影响因素。方法于各社区招募符合标准的老年人进行研究，收集其基本资料，开展社会网络、情绪、压力知觉、睡眠质量的调查评估，了解影响社区老年人孤独感水平的相关因素。结果将 75 例老年人分为：低孤独感组 38 例，中高孤独感组 37 例；两组老年人在教育水平、社会参与网络、压力知觉、焦虑情绪、领悟社会支持、睡眠质量之间的差异存在统计学意义P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，社会参与网络、睡眠质量、朋友支持、压力知觉、教育水平，均会影响社区老年人的孤独感水平。结论良好的社会参与网络、朋友支持和睡眠质量为孤独感发生的保护因素；高压力知觉和教育水平为孤独感发生的危险因素，应给予老年人更多的关注和支持。

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女性健康体检人群乳腺结节和甲状腺结节检出情况及相关影响因素分析

关若萍戴国奎, 叶传江, 罗利利, 李丹娜

中国疗养医学. 2024, 33(3): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.024

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【摘要】目的研究在广州市干部和人才健康管理中心健康体检的女性人群中乳腺结节和甲状腺结节检出情况及影响因素，为乳腺和甲状腺疾病的早期防治提供科学依据。方法选取 2020 年在广州市干部和人才健康管理中心健康体检并行乳腺和甲状腺彩超检查的 8 175 例女性受检人员作为研究对象，进行回顾性分析，了解女性健康体检人群中乳腺结节和甲状腺结节检出情况，采用 SPSS 23.0 统计学软件进行卡方检验和多分

类 Logistic 回归分析，分析结节与年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂、尿素、肌酐、尿酸等影响因素之间的关系。结果在 8 175 例女性受检者中乳腺结节检出率为 38.42%(3 141/8 175)；甲状腺结节检出率为 52.78%(4 315/8 175)，且检出率随年龄增长升高；乳腺结节合并甲状腺结节检出率为 21.44%(1 753/8 175)。多因素 Logistic 回归分析结果显示，乳腺结节的发生与身高(OR=1.011，P<0.05)、BMI(OR=0.980，P<0.05)、舒张压(OR=1.071，P<0.05)及甲状腺结节(OR=1.361，P<0.001)独立相关。而甲状腺结节的发生与年龄(OR=1.065，P<0.001)、身高(OR=1.013，P<0.01)、BMI(OR=1.033，P<0.01)、舒张压(OR=1.092，P<0.05)及乳腺结节(OR=1.327，P<0.001)独立相关。结论女性健

康体检人群乳腺结节的发病年龄高峰为 40~<50 岁组，而甲状腺结节检出率随年龄增长而增加；较高身高、低BMI、高舒张压和甲状腺结节是发生乳腺结节的独立相关因素。年龄增加、较高身高、高 BMI、高舒张压和乳腺结节是女性发生甲状腺结节的独立相关因素.

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