【摘要】 目的 通过检索中国知网(CNKI)数据库中飞行人员甲状腺疾病领域的相关文献，梳理该领域研究现状、研究热点及前沿主题。方法 本研究依托 CNKI 数据库，以“飞行人员或飞行员”和“甲状腺”为主题词对所有发表的飞行人员甲状腺疾病相关文献进行检索。纳入的文献利用文献计量学工具 CiteSpace 和VOSviewer，对发文趋势、发文机构、文献作者、关键词进行可视化分析。结果 1987—2023 年发表的飞行人员甲状腺疾病相关领域的文献共 107 篇，年度发文量呈上升趋势，以 2020 年发文量最多。期刊来源方面，107 篇文献总计发表在 32 种期刊上，《中华航空航天医学杂志》发文量最多(35 篇，32.71%)。发文量排名前 5位的作者是徐先荣、杨彩哲、王建昌、朱迪、崔丽。从发文机构上看，空军总医院(现空军特色医学中心)、空军特色医学中心发文量最多，引领该领域的科研研究。关键词分析显示共检出关键词 76 个，其中前 5 位的是飞行人员、疾病谱、医学鉴定、超声检查、体格检查。所有关键词共形成了 8 个聚类，分别为飞行人员、超声检查、甲状腺功能亢进症、病例报告、特勤人员、甲状腺功能减退症/病因学、甲状腺肿瘤、空勤人员。关键词突现分析显示飞行人员甲状腺疾病谱、医学鉴定以及指南的制定是该领域的研究前沿。结论 本文通过文献计量学分析直观地展示了飞行人员甲状腺疾病领域知识结构及研究热点的演化过程。随着对甲状腺疾病认识的深入，超声检查的普及，飞行人员甲状腺疾病研究领域不断拓展延伸，甲状腺功能状态及甲状腺肿瘤是该领域的研究热点，尤其是研究前沿主要集中在飞行人员甲状腺疾病的医学鉴定。
【摘要】目的 调查分析军队疗养员康复疗养体验要素属性，以期为制定针对性优化策略提供依据。方法 采用便利抽样法抽取 252 名疗养员，基于 Kano 模型设计问卷并对疗养员进行调查，确定疗养员康复疗养体验要素的 Kano 属性分类，同时调查体验要素的重要度和满意度，并进行重要性-绩效性分析(IPA)，确定疗养员体验改进要素的优先序。结果 根据 Kano 模型属性分类，康复疗养体验 19 个要素均属于期望型属性。通过 IPA方 法 将 体 验 要 素 分 4 个 象 限 ，并 区 分 哪 些 是 需 要 优 先 改 进要 素 。 分 析 显 示 修 补 区 2 条 (10.52%)，优势区 7 条(36.85%)，保持区 3 条(15.78%)，机会区 7 条(36.85%)。饮食保障和住宿保障被确定为重点改进目标。结论 Kano 模型能够有效分析康复疗养体验要素属性，通过 IPA 方法进而对体验要素的优先改进顺序和资源投入方向进行有效引导，精准提升康复疗养保障质量，提高疗养员的满意度。
【摘要】目的 构建基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式并验证该模式对农村中青年高血压患者的效果。方法 构建基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式，采用类实验性研究设计，对照组由健康管理团队负责对加入社区家庭医生签约患者提供服务，干预组采用基于“互联网+”医院-社区-家庭三元联动健康管理模式。采用高血压知识水平量表、高血压患者治疗依从性量表以及血压值进行效果评价。结果 干预组患者干预前后高血压相关知识、治疗依从性得分比较差异有高度统计学意义(P<0.001)，干预 6 个月时，干预组高血压相关知识、治疗依从性得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压时间的主效应、干预的主效应、交互效应的主效应差异有高度统计学意义P<0.01)，干预组在干预 3 个月、6 个月时，收缩压低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。舒张压时间的主效应、干预的主效应、交互效应的主效应差异有统计学意义(P<0.05)，干预组在干预 3 个月、6 个月时，舒张压低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式能提高农村中青年高血压患者的血压知识水平、治疗依从性，降低其血压值。
【摘要】目的 探讨四川阿坝地区老年高血压患者健康查询行为现状，分析影响因素，为针对性提高当地老年高血压患者的健康素养提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、高血压患者自我效能量表、高血压患者健康信息查询行为问卷对 310 例老年高血压患者进行调查。结果 四川阿坝老年高血压患者的健康信息查询行为总分为(84.56±13.41)分，健康信息需求维度得分为(36.40±5.97)分，信息获取渠道维度得分为(14.55±2.40)分，信息查询障碍维度得分为(33.60±7.10)分。线性回归分析显示，居住情况、饮酒、吸烟、文化程度和自我效能是老年高血压患者健康信息查询行为的影响因素(均 P<0.05)。结论 四川阿坝老年高血压患者的健康信息查询行为较活跃，健康信息需求内容基础、信息获取途径以传统人际关系为主、信息查询存在障碍较多。医护人员应根据影响因素有重点地进行健康宣教，以解决患者的健康信息查询难题，提高健康素养，助力高血压防治和健康老龄化工作。
【摘要】经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。人体生命活动的维持、脏腑功能的发挥、肢体关节的正常活动都离不开经络之间的相互联络。正是由于经络之间的相互联系，气血才能得以正常运行，濡养周身。经络是构成人体生命活动的基础，经络亦是反应疾病病理变化、气血阴阳盛衰的重要载体。经络理论是针灸的特色核心理论，是针灸诊疗疾病的核心内容。近年来，针灸越来越多地运用到了膝骨关节炎的治疗当中，并取得了较好的疗效。本文将立足于经络理论的基础之上，以经络辩证为指导，遵循审、切、循、扪、按的经络诊察方法，采取辨位归经、辨病归经的方式，浅析经络理论在针刺诊疗膝骨关节炎中的临床应用，以期为临床提供参考。
【摘要】 膝骨关节炎是骨科及康复科临床中最为常见的慢性退行性疾病之一，好发于中老年人，是危害人们健康、影响生活质量的关键因素之一。临床发现温泉水疗对膝骨关节炎有较好的临床疗效，但其作用机制尚未完全明确。本文采用文献检索法，分析近年来国内外有关温泉水疗治疗膝骨关节炎的相关研究文献，对温泉水疗法治疗膝骨关节炎的作用机制进行总结、分析，并提出展望。目前温泉水疗的应用较为广泛，不仅是利用温泉水疗自身的温度、矿物质及水的特性等作用机制，还结合中药浴、电疗等方式对膝骨关节炎进行综合性治疗。本文主要通过温泉水疗的理化性质对其展开调查分析，有助于完善膝骨关节炎的治疗方案、提高临床疗效，为温泉水疗在膝骨关节疾病中的应用提供临床诊疗思路，促进温泉水疗在康复领域中的应用，提高膝骨关节疾病的治疗效果。
【摘要】 脑卒中是一种临床上常见的脑血管疾患，具有高发病率、高死亡率以及高致残率的特点，脑卒中后大部分患者会遗留肢体功能障碍，其中手功能障碍占 8 成以上。脑卒中后出现的手无力、挛缩或者运动控制差，称为脑卒中后手运动功能障碍，其在临床治疗中具有恢复速度慢、疗效差的特点，严重影响着患者的日常生活、工作以及学习，是脑卒中后遗症康复的难点与重点，脑卒中后手功能康复能够反映脑卒中后遗症康复的本质。本文综述脑卒中后手功能障碍康复治疗的各类干预手段，主要包括药物治疗、物理因子疗法、运动、作业疗法以及康复机器手等类型，分析不同康复手段的优劣势、临床应用情况以及效果，以期为临床该类患者的康复治疗提供选择，促进其手功能的恢复，以加快患者脑卒中后回归正常生活以及社交的进度。
【摘要】 随着现代生活节奏的加快以及各种电子产品的普及，颈椎病的发病人群逐渐趋于年轻化。神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是常见颈椎病类型之一，其临床发病率占颈椎病发病率的 7 成以上。CSR 主要以颈部局部僵痛，相应神经节段支配区域出现放射性麻痛为临床表现；目前现有研究证明针刺可有效缓解 CSR 的临床症状，然而 CSR 的针刺治疗机制尚无明确阐述。本文通过查阅相关文献，整理及归纳其研究成果以探讨针刺治疗 CSR 的相关机制。经总结与分析，本文将从 3 个方面阐述针刺治疗 CSR 相关可能性机制的研究进展：针刺治疗 CSR 相关发病机制；针刺治疗 CSR 相关中医机制；针刺治疗 CSR 相关可能机制。目前现有机制证明针刺治疗 CSR 主要与血清炎症细胞因子浓度、肥大细胞、小胶质细胞、脊髓背角神经元等因素可能相关；虽然现有机制研究相互关联，但仍存在不足之处；现有机制研究多集中在疼痛信号上行与下行通路中单一靶点的研究，尚未形成系统化研究。同时结合针刺治疗 CSR 临床特点，对未来 CSR 相关机制研究提出思考与展望。
【摘要】 目的 探讨软组织平衡技术治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 60 例颈源性头痛患者，按随机数字表分为常规治疗组和治疗组，每组 30 例。常规治疗组采用常规推拿治疗，治疗组采用软组织平衡技术治疗；比较两组患者治疗 4 周及随访 3 个月的治愈率及有效率。结果 两组患者治疗 4 周，均对颈源性头痛有一定疗效，常规治疗组与治疗组治愈率分别为 50.00%(15/30)和 80.00%(24/30)，有效率分别为 73.33%(22/30)和 100%(30/30)；两组治愈率与有效率比较，差异具有统计学意义(均 P<0.05)；随访 3 个月后重新评估疗效，常规治疗组与治疗组治愈率分别为 36.00%(9/25)和 84.62%(22/26)，有效率分别为 56.00%(14/25)和 92.31%(24/26)；两组治愈率与有效率比较，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。结论 软组织平衡技术能够明显改善颈源性头痛的症状，增加患者的自信心，提高患者的主动健康意识，避免复发。
【摘要】 目的 探讨阴阳调理灸联合有氧运动对老年单纯性肥胖的治疗效果。方法 选取 2022 年 8 月至 2023年 7 月于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院内分泌科就诊的 106 例单纯性肥胖患者为研究对象。将患者按照随机数字表分为对照组和观察组，每组各 53 例。对照组给予有氧运动干预，观察组给予阴阳调和灸联合有氧运动。两组均干预 12 周，比较两组治疗前后肥胖指标[体质量、腰围、体质指数(BMI)、体脂百分比 (F%)]、血 清 淋 巴 管 功 能 相 关 因 子 [ 血 管 内 皮 生 长 因 子 C(VEGF-C)、delta 样 配 体 4(DLL4) 及 肾 上 腺 髓 质 素
(ADM)]，并比较两组临床疗效及治疗前后痰湿体质量表转化分。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后肥胖指标均下降(P<0.05)，且观察组患者低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后血清肠淋巴管功能相关因子 VEGF-C、DLL4 及 ADM 水平均下降(P<0.05)，且观察组患者低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.34% VS 81.13%，P<0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后痰湿体质量表转化分均下降(P＜0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对单纯性肥胖患者在有氧运动基础上联合阴阳调和灸可进一步改善肥胖指标及肠淋巴管功能相关因子水平，具有较好的临床效果，其患者痰湿偏颇体质得到显著改善。
【摘要】 目的 观察自拟胃安汤治疗胃脘痛(肝胃不和证)的临床效果及其对胃肠激素水平、免疫功能的影响。方法 选取开封市中心医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月 93 例肝胃不和型胃脘痛患者作为研究对象，以随机数字表将其分为对照组 46 例以及观察组 47 例，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上给予联合自拟胃安汤治疗，对比两组患者临床疗效，中医证候积分情况，胃肠激素生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平以及免疫功能指标免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM 和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后中医证候主症积分、次症积分以及总积分均较治疗前下降，且观察组积分水平均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后 GAS 水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，SS 及 MTL 水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 水平较治疗前升高，且观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组总不良反应发生率为 6.52%，与观察组总不良反应发生率 10.64% 比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “治脾胃必先调肝气”理论下自拟胃安汤联合常规西药治疗可以有效调节胃肠激素水平，减轻炎性反应，提高免疫功能，改善临床症状，且不增加不良反应发生风险，安全性较高，疗效确切。
【摘要】 目的 探究多感官刺激疗法在改善脑卒中合并原发性失眠老年患者睡眠质量中的应用价值。方法 选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月 127 例脑卒中合并原发性失眠老年患者作为研究对象，依照干预方式分为药物组和非药物组。药物组 63 例行常规药物治疗方案，非药物组 64 例行多感官刺激疗法，连续治疗 6 周，对比两组患者睡眠质量、睡眠结构参数、血清相关因子水平、生活质量。结果 两组干预前、干预 6 周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组干预 6 周后总睡眠时间(TST)水平较干预前升高，非药物组高于药物组；睡眠潜伏期(SL)水平较干预前降低，非药物组低于药物组(P<0.05)。两组干预 6 周后五羟色胺(5-HT)水平较干预前升高，非药物组高于药物组；白介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平较干预前降低，非药物组低于药物组(P<0.05)。两组干预 6 周后躯体功能、认知功能、心理功能评分水平较干预前升高，非药物组高于药物组(P<0.05)。结论 多感官刺激疗法可调节脑卒中合并原发性失眠老年患者睡眠结构参数，改善睡眠质量，调控血清相关因子水平，提高生活质量。
【摘要】 目的 探究整脊疗法治疗脊源性胃脘痛的临床效果。方法 采用回顾性队列研究方法，选择 2017 年12 月至 2022 年 12 月在军事体育训练中心运动医学室治疗的脊源性胃脘痛患者，严格按照入排标准筛选，共纳入 129 例患者，根据治疗方法分为整脊治疗组(n=68)和推拿治疗组(n=61)，整脊治疗组主要采用整脊疗法，推拿治疗组主要采用推拿疗法。观察两组治疗效果。结果 治疗后与推拿治疗组相比，整脊治疗组胃脘痛证候评分和视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均更低，治疗总有效率更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，整脊治疗组胁肋胀痛、反酸、消极不寐等次要症状评分显著低于推拿治疗组(P<0.05)，而嗳气呃逆、纳呆不适症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。汉密尔顿焦虑抑郁量表结果显示，整脊治疗组焦虑量表评分显著低于推拿治疗组(P<0.05)，两组抑郁量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 整脊疗法能够有效缓解胃脘痛主要症状及胁肋胀痛、反酸、消极不寐等症状，减轻疼痛水平，提高治疗总有效率，减轻患者焦虑水平，安全便捷。
【摘要】 目的 通过视觉模拟评分(VAS)与日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分来研究普拉提对新发腰椎间盘突出症疗养员疼痛症状和腰椎功能的影响。方法 将某中心 2020 年 1 月至 2023 年 1 月 108 例腰椎间盘突出症疗养员作为研究对象。双盲法分为对照组(实施康复理疗方法)及观察组(对照组基础上增加普拉提)，两组各 54 例。对比两组的腰背肌群生物力学指标、疼痛程度评分以及腰椎功能评分。结果 观察组在治疗后的腰背屈伸峰力矩大于对照组[(79.69±7.43)Nm VS (75.53±8.86)Nm，t=2.644，P=0.009]，腰背屈伸比低于对照组[(72.56±9.01)% VS (76.31±7.98)%，t=2.290，P=0.024)]，VAS 评分低于对照组，JOA 评分高于对照组，均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症疗养员在常规方法上增加普拉提，能有效改善疗养员的腰背肌群肌力，进一步缓解疼痛程度，并提升对腰椎功能的改善效果。
【摘要】 目的 探讨前交叉韧带重建术后患者心理因素、社会支持与康复效果的相关性。方法 采用前交叉韧带-伤后回归运动量表(ACL-RSI)、中文版 Fugl-Meyer 运动功能评定量表、社会支持评定量表(SSRS)对 2020年 1 月至 10 月于辽宁省某三级甲等医院就诊行关节镜下前交叉韧带重建的 210 例患者进行调查。结果 患者术后 ACL-RSI 心理现状总得分为(68.67±9.78)分，社会支持得分为(29.93±12.23)分，康复效果得分为(19.25±7.05)分，社会支持与心理特征及康复效果均呈正相关(r=0.864、0.858，P<0.05)，心理特征与康复效果呈正相关(r=0.849，P<0.05)。模型拟合结果显示，社会支持在心理特征与康复效果之间存在部分中介作用，中介效应占总效应的 33%。结论 前交叉韧带重建术后患者心理特征因素对康复效果有直接预测作用，但受到社会支持的中介调节，今后应加强对重建术后患者的社会支持，促进早日康复。
【摘要】 目的 调查高血压脑出血(HICH)术后患者自我感受负担现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、心理痛苦温度计(DT)对 200 例 HICH 术后患者进行现状调查。结果 HICH术后患者的自我感受负担得分为(36.23±6.29)分，处于中度水平。HICH 患者家庭年收入、DT 评分、主要照顾者与患者关系是影响其自我感受负担的高危因素(P<0.05)。结论 HICH 术后自我感受负担较重，其受家庭年收入、DT 评分、主要照顾者与患者关系影响，针对上述因素及时给予针对性的护理策略，可能减轻患者自我感受负担。
【摘要】 目的 探索广州市公职人员内脏型肥胖与生活方式的相关性，为指导这部分人群建立健康生活方式、防治内脏型肥胖的发生发展提供依据。方法 收集 2022 年 5 月至 2023 年 5 月在广州市干部健康管理中心的716 例体检者的内脏脂肪面积、相关指标检测及生活方式问卷内容，将数据进行统计分析。结果 广州市公职人员内脏型肥胖患病率 37.85%，男性(46.06%)高于女性(11.70%)，差异有统计学意义(P<0.05)；按年龄分组，内脏型肥胖患病率随年龄增长而增高，各年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05)；同时文化程度越高，内脏型肥胖患病率越低，差异有统计学意义(P<0.05)。内脏型肥胖组中年龄、腰围、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B 均高于内脏脂肪面积正常组，高密度脂蛋白胆固醇低于内脏脂肪面积正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析发现吸烟、每周饮酒次数及每次饮酒量越多、经常喝含糖饮料、经常吃宵夜、作息不规律的人群内脏型肥胖的患病率较高，而经常吃水果、参加运动锻炼越多的人群内脏型肥胖的患病率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二分类 Logistics 回归分析显示男性、年龄增长、每次饮酒量越多、经常吃甜食是内脏型肥胖的危险因素，文化程度越高、经常参加运动锻炼是内脏型肥胖的保护因素。结论 日常生活中减少饮酒、宵夜及甜食的摄入，保持规律作息、提升文化程度以及加强运动锻炼可以减少内脏型肥胖的发生。
【摘要】 目的 了解某军种基层官兵健康素养现状及吸烟行为发生率，分析两者之间的关系，为有效开展控烟和健康教育工作提供依据，从而保障官兵身心健康，提升部队战斗力。方法 通过整群抽样，向某军种各单位基层男性官兵发放《全国居民健康素养监测调查问卷》了解吸烟情况，采用 Logistic 回归分析研究吸烟行为与各因素之间的情况。结果 某军种 7 个单位共回收有效问卷 18 798 份，调查结果显示各单位超半数
以上有吸烟行为。不同性别、年龄、文化程度、家庭所在地、婚姻状况、饮酒、文化程度、患有慢性病、自评健康状况及健康素养人群吸烟率差异有统计学意义(P<0.05)，其中组间差较大的因素(设定为吸烟率差值≥10%)包括性别、饮酒情况、文化程度以及健康素养具备情况。健康素养 3 个方面素养和 6 类健康问题中除安全急救外，其他均是吸烟行为的影响因素(P<0.05)；组间差异较大的维度(设定为吸烟率差值≥10%)包括 3 个方面中的健康理念和健康行为、6 类问题中的科学健康观和慢性病防治。多因素 Logistic 回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、饮酒和健康素养是吸烟行为的独立影响因素。结论 性别、年龄、文化程度、民族、饮酒情况和健康素养 3 个方面素养和 6 类健康问题中除了安全急救外均是吸烟行为的影响因素，每个影响因素均有差异性。如果想改善某军种官兵吸烟状况，那么根据人群特征进行针对性健康教育，是提高
官兵的战斗力最有效的办法之一。
【摘要】 目的 调查海勤疗养员体质指数(BMI)现状，为分析制定合理有效的营养支持提供依据。方法 选取2022—2023 年海勤疗养员 397 例，通过人体成分分析方法调查海勤疗养员 BMI，同时进行生活方式问卷调查，分析比较不同年龄组、体脂率、是否休假后疗养的海勤人员 BMI 情况。结果 海勤疗养员消瘦占 1.0%；体质量正常占 46.6%；超重占 42.3%；肥胖占 10.1%。年龄、体脂率、是否休假后疗养均与 BMI 情况呈显著正相关(P<0.01)。结论 饮食摄入过多、营养知识缺乏、海上作业期间运动不足等因素导致海勤人员超重和肥胖率较高，可针对性地制定营养干预、体能训练计划及心理疏导方案，提高海勤人员健康水平，促进战斗力生成。
【摘要】 目的 探讨急性脑梗死与吉兰-巴雷综合征(GBS)之间的潜在关系。方法 回顾性分析 1 例急性脑梗死后 GBS 的临床特点及诊治经过，结合文献复习和探讨急性脑梗死后 GBS 的相关特点，以及脑血管病与神经免疫疾病之间的关系，为尽早诊治，改善患者的预后提供依据。结果 患者在急性脑梗死后 21 d 继发 GBS，表现为四肢运动及感觉障碍，在完善一系列检查后排除了低钾周期性麻痹、卒中进展或再发脑梗死、卒中后焦虑抑郁、颈髓型颈椎病等，通过脑脊液蛋白-细胞分离现象及肌电图示上下肢周围神经损害(运动纤维轴索损害为重)明确 GBS 诊断。予以免疫球蛋白冲击治疗后症状好转。搜索既往报道的急性脑梗死后继发 GBS 9例，归纳总结其临床表现、辅助检查、诊治情况。结论 急性脑梗死后合并 GBS 的患者很少见，容易被误诊为电解质紊乱如低钾血症及卒中进展、再发脑梗死、卒中后焦虑抑郁、脊髓型颈椎病等。这例患者提醒临床医生，当患者脑梗死稳定后再出现进行性四肢乏力或麻木时，还需考虑 GBS。
