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2024年, 第33卷, 第11期 刊出日期:2024-11-30
  

  • 全选
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    论著
  • 李剑荣, 吴立红, 陈志刚, 袁维, 刘堰, 杨秋红, 陈春霞, 蔡涵
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.001
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    目的:了解飞行人员腰痛现状、影响因素,并探讨其与腰部等长最大肌力(Isometric Maximum Strength, IMS)的相关性。方法:对333例飞行人员运用Tergumed评估训练系统测量其腰部各方向IMS,随机抽取100例填写课题组编制的《飞行人员颈腰疾病信息调查表》。回收83份有效问卷,问卷包括人口统计学特征、生活习惯、飞行情況及颈腰膝痛情况。结果:飞行人员腰痛患病率为53.2%(177/333),腰椎功能障碍指数(ODI)分别为无腰痛组1.00(0.00,1.00)分,腰痛组3.00(0.75,4.25)分,P=0.001。腰痛相关的危险因素为身高(P=0.024)、年龄(P=0.036)、飞行时长(P=0.017)、当前机种飞行时间(P=0.026);而躯干背伸IMS增强是腰痛的预防因素(P=0.023)。腰部各方向IMS实测值与系统参考值比较,我军飞行人员在躯干背伸、前屈、右旋、左侧屈上较强,在左旋、右侧屈上相对较弱(P<0.05)。结论:飞行人员腰痛发病率较高,但躯干整体肌力较强,ODI较低,症状较轻。腰痛发病影响因素为年龄、飞行时长、躯干背伸IMS。在飞行人员日常体能训练中可以继续维持并进一步强化其腰部核心肌群力量,提高飞行人员腰痛的防护水平。


  • 申芙蓉, 蒋纪文, 王琦, 刘欢, 王益蓉
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 7-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.002
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    目的:通过收集民航招飞体检中已行角膜屈光矫正术的学生体检鉴定资料,分析招飞体检中角膜屈光矫正术后的淘汰率及淘汰原因,进一步完善医学检查项目和招飞前宣教,提高招飞体检质量和合格率。方法:选取2021年10月至2024年3月在中国民用航空飞行学院医院空勤人员体检鉴定中心参加招飞体检的9365名高三学生作为研究对象,对所有参加招飞体检的学生详细询问病史,进而按照《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》和检测流程对所有学生行裸眼远视力、近视力、中间视力、色觉、外眼、裂隙灯显微镜、眼底检查及散瞳验光等相关检查,并对接受过角膜屈光矫正术的学生要求其提供详细手术资料,最后对其中已行角膜屈光矫正术,且体检鉴定结论为不合格的学生进行统计分析。结果:在9365名学生中检出已行角膜屈光矫正术的学生164名,其中体检鉴定结论为不合格者共146人,总淘汰率为1.56%。淘汰率最高的原因依次是角膜屈光矫正术前年龄未满18周岁、角膜屈光矫正术后未满6个月以及角膜屈光矫正术前屈光度超标。结论:民航招飞体检人员角膜屈光矫正术后淘汰率较高,应加强术前健康宣教,正确引导学生选择合适的术式,提高角膜屈光矫正术后招飞体检鉴定合格率。


  • 蔡涵, 袁维, 龚艳菲, 程姜伟, 李剑荣, 吴立红
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 11-15. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.003
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    目的:分析飞行员腰腹屈伸肌群等速肌力与功能性动作筛查(Functional Movement Screen, FMS)结果,并对两者进行相关性分析,为飞行员腰部肌力训练和预防腰部损伤提供参考依据。方法:根据入院顺序选取2023年1月至12月来某疗养中心疗养的轰炸机及运输机机型的男性飞行员88名,分别在60°/s、180°/s角速度条件下,采用Isomed 2000等速肌力测试系统测定其腰腹屈伸肌群的肌力;采用功能性动作筛查套件进行FMS动作筛查。比较不同角速度条件下,腰腹屈伸肌群峰力矩、相对峰力矩情况以及腰腹屈伸肌群等速肌力与FMS之间的相关性分析。结果:相同角速度下,飞行员腰腹伸肌群的峰力矩和相对峰力矩大于屈肌群(t=6.49~9.44,P<0.001);腰腹屈伸肌群的峰力矩、相对峰力矩均随着测试角速度的增加而减小(t=16.83~17.00,P<0.001)。FMS总平均得分为(16.69±2.68)分。飞行员腰腹屈伸肌群等速肌力与FMS结果之间呈相关关系。在角速度60°/s下,飞行员腰腹屈伸肌群肌力与直线弓步蹲呈正相关(r=0.254,P=0.017;r=0.266,P=0.012);在角速度180°/s下,飞行员腰腹屈伸肌群肌力与跨栏步呈正相关(r=0.324,P=0.002;r=0.233,P=0.029);在角速度180°/s下,飞行员腰腹屈伸肌群肌力与直线弓步蹲呈正相关(r=0.226,P=0.035;r=0.303,P=0.004);在角速度180°/s下,飞行员腰腹屈肌群肌力与躯干稳定性俯卧撑呈正相关(r=0.225,P=0.035); 在角速度180°/s下,飞行员腰腹屈伸肌群肌力与旋转稳定性呈正相关(r=0.257,P=0.016;r=0.255,P=0.016)。结论:飞行员应进行针对性的腰腹屈伸肌群的力量训练,飞行员腰腹屈伸肌群等速肌力与FMS呈正相关,FMS筛查对腰腹核心肌群的力量弱引发运动损伤风险表现不敏感。


  • 时婷婷, 胡亚丽
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 15-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.004
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    目的:探讨人格特质和家庭功能与双相情感障碍患者生活质量的相关性。方法:选取2022年1月至2023年12月三门峡市康复医院收治的双相情感障碍患者,根据患者生活质量的不同分为3组,高质量组(25例)、中质量组(60例)、低质量组(35例),比较3组患者的人格特质和家庭功能差异,采用Spearman相关性分析法分析人格特质和家庭功能与双相情感障碍患者生活质量的相关性。结果:3组间精神质、外倾性、神经质、掩饰性得分差异有统计学意义(P<0.05);随着生活质量的降低,精神质、神经质得分升高,外倾性、掩饰性得分降低。Spearman相关性分析结果显示,精神质、神经质与低生活质量呈正相关,外倾性、掩饰性与低生活质量呈负相关(P<0.05)。3组间问题解决、沟通、情感反应、角色、行为控制、情感卷入、总的家庭功能得分差异有统计学意义(P<0.05);随着生活质量的降低,上述指标得分升高。Spearman相关性分析结果显示,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感卷入、行为控制、总的家庭功能得分与低生活质量正相关(P<0.05)。结论:人格特质和家庭功能与双相情感障碍患者生活质量存在显著相关性,精神质人格特质、神经质人格特质与生活质量呈负相关,外倾性人格特质、掩饰性人格特质与患者生活质量呈正相关,患者的生活质量与家庭功能呈负相关。


  • 康复治疗
  • 林冬冬, 熊振宇, 张恩达
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 20-24. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.005
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    目的:探讨骶神经根磁刺激联合盆底生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取厦门弘爱康复医院脊髓损伤康复科收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用随机数字表分为4组,对照组接受标准神经源性膀胱管理方案;治疗A组在对照组基础上,接受骶神经根磁刺激治疗;治疗B组在对照组基础上,接受盆底生物反馈治疗;治疗C组在对照组基础上,同时接受骶神经根磁刺激及盆底生物反馈治疗;对比4组临床疗效。结果:治疗后,治疗C组膀胱初感觉、最大膀胱容量、神经源性膀胱症状评分分别为(197.68±21.48)mL、(380.65±42.39)mL、(17.68±4.69)分,对照组分别为(149.25±14.32)mL、(311.26±30.56)mL、(47.84±11.32)分,治疗A组分别为(179.22±20.54)mL、(356.79±28.65)mL、(32.14±5.26)分,治疗B组分别为(185.24±14.57)mL、(343.74±37.42)mL、(36.21±7.24)分,治疗C组优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗C组最大膀胱内压疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗C组残余尿量疗效优于对照组及治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶神经根磁刺激联合盆底生物反馈治疗能够有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者储尿及排尿功能,缓解下尿路症状,提高生存质量。


  • 陈宁博
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 25-29. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.006
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    目的:探讨本体感觉训练联合肌内效贴对功能性踝关节不稳(Functional Ankle Instability, FAI)患者功能恢复及肌力的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月于郑州市第二人民医院住院治疗的FAI患者180例作为研究对象,按照随机数字表分为本体感觉训练组、肌内效贴组、联合组,每组各60例。本体感觉训练组接受本体感觉训练,肌内效贴组给予肌内效贴,联合组予以本体感觉训练结合肌内效贴,均持续治疗1个月。采用星形偏移平衡测试(Star Excursion Balance Test, SEBT)评估患者干预前后动态平衡能力。测量患踝等速向心收缩屈伸肌群相对峰值,评估患者干预前后踝关节周围肌群力量。测量踝关节绝对误差角度,评估患者干预前后本体感觉功能。采用坎伯兰踝关节不稳功能评分量表(Cumberland Ankle Instability Tool, CAIT)评估患者干预前后踝关节功能。记录三组患者干预期间治疗相关不良反应。结果:干预后联合组SEBT评分前侧(68.82±8.10)分、外侧(83.15±7.76)分、后侧(86.90±6.51)分、内侧(82.62±6.31)分均显著高于其余两组[本体感觉训练组前侧(65.08±7.60)分、外侧(78.48±6.68)分、后侧(76.93±6.34)分、内侧(78.72±7.15)分,肌内效贴组前侧(64.48±9.27)分、外侧(75.80±5.62)分、后侧(76.83±8.32)分、内侧(76.65±5.75)分,P<0.05]。干预后联合组患踝等速向心收缩屈伸肌群相对峰值均大于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组踝关节绝对误差角度(6.22±1.70)°显著低于其余两组(7.45±1.93)°、(8.20±1.49)°,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组干预后CAIT评分(24.87±3.02)分显著高于其余两组(20.92±2.93)分、(20.42±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本体感觉训练联合肌内效贴对改善FAI患者平衡能力、肌肉力量、本体感觉功能和踝关节功能上具有显著疗效,且安全性良好,有望成为FAI康复治疗的有效选择。


  • 闫喜功
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 30-33. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.007
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    目的:探讨针刀联合节律运动对运动神经元性瘫痪患者神经功能和步态的影响。方法:选取安阳市中医院2021年5月至2023年5月收治的运动神经元性瘫痪患者93例,按照随机数字表进行分组,对照组46例采用节律运动康复训练,观察组47例在对照组基础上联合针刀疗法,探讨两组治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,且观察组低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腱反射评分高于对照组,肌张力、踝阵挛、临床痉挛指数(CSI)总评分均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后步频、步速、步幅水平均上升,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.74%高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合节律运动能够有效改善患者的神经功能状况,提高肌肉力量和协调性,对运动神经元性瘫痪患者的步态恢复具有积极的影响。


  • 杨和金, 余航
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 34-37. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.008
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    目的:探讨头部针刺结合重复经颅磁刺激治疗自闭症合并多动症状患儿的疗效。方法:选取江西中医药大学附属医院/南昌健源康复医院2022年10月至2023年10月收治的80例自闭症合并多动症状患儿,使用信封抽取住院号随机分为两组。两组患儿均使用重复经颅磁刺激治疗,研究组40例联合使用头部针刺治疗,两组患儿均治疗3个疗程。比较两组患儿治疗效果[儿童自闭症评估量表(CARS)、注意力缺陷/多动症评定量表(ADHD-RS)],治疗前后行为表现[儿童自闭症行为量表(ABC)、Swanson儿童行为量表(SNAP-Ⅳ)]、发育商(DQ)。结果:两组患儿治疗前CARS、ADHD-RS、ABC、SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿症状及行为表现均有好转,研究组患儿治疗后CARS评分(35.44±2.37),ADHD-RS评分(23.61±3.18),ABC评分(41.47±1.26),SNAP-Ⅳ评分(24.49±1.42),与对照组患儿(38.92±2.69)分、(27.59±3.27)分、(43.68±1.39)分、(27.43±1.94)分相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前DQ水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患儿DQ(67.52±5.41)分,与对照组患儿(61.25±5.39)分相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自闭症合并多动症状患儿使用头部针刺结合重复经颅磁刺激治疗可有效提升治疗效果,同时改善患儿行为问题,促进患儿发育。


  • 李博霞, 徐莉, 魏荣, 樵成, 冯妮
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 38-41. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.009
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    目的:探究骑马器结合常规康复改善痉挛型脑瘫患儿骨盆分离运动的疗效。方法:本研究选择西安中医脑病医院收治的94例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表将患儿分为对照组和研究组,每组各47例。对照组患儿接受常规康复治疗,研究组在此基础上结合骑马器治疗,整个治疗周期为12周。使用骨盆主动倾斜活动度、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)和临床疗效评价对两组患儿进行评估,并将评估数据进行统计学分析。结果:治疗后,两组患儿骨盆主动倾斜活动度均有提高,且研究组患儿骨盆主动倾斜活动度较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的GMFM评分均有提高,且研究组评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为85.12%,高于对照组63.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骑马器结合常规康复能有效改善痉挛型脑瘫患儿的临床症状,提高骨盆分离控制能力,增强下肢运动功能。


  • 董洪和, 齐运卫, 王兴源, 龚丹
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 42-46. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.010
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    目的:观察经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练对脑梗死患者上肢功能的影响。方法:本研究选取了2021年5月至2024年3月北京中医药大学东直门医院洛阳医院康复科收治的116例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用抽签法分为虚拟组58例和电刺激组58例。两组均给予常规脑梗死二级预防药物及常规康复训练治疗,虚拟组给予虚拟情景训练干预,电刺激组给予经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练干预。分别比较两组干预前后患侧不同肌群表面肌电信号、患侧手握力、患侧食指轻叩试验、上肢改良Ashworth量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、上肢Wolf运动功能(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)评分差异。结果:与干预前比较,干预后两组肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌的表面肌电信号升高,电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患侧手握力、食指轻叩试验升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组MAS分级均改善,且电刺激组改善优于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组上肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分、上肢WMFT评分升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组NIHSS评分降低,且电刺激组(6.34±1.07)分低于虚拟组的(8.52±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练可改善脑梗死患者上肢肌张力,促进上肢运动功能的恢复。


  • 甘青霞, 刘珊
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 46-49. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.011
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    目的:探讨虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆对高血压患者的应用效果。方法:选取宜春市中医院2022年6月至2023年9月收治的高血压患者96例,以抽签法分为对照组(48例)、干预组(48例);对照组予常规干预,干预组在常规干预基础上予虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆干预;对比两组血压水平、睡眠状况及生活质量。结果:干预组干预4周后舒张压(86.10±4.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(131.24±11.25)mmHg均较对照组(90.65±5.22)mmHg、(139.65±12.50)mmHg低,差异有统计学意义(t=4.548、3.468,P<0.05);干预组干预4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(5.62±0.86)分较对照组(7.45±1.05)分低,杜氏高血压生活质量量表评分(157.54±13.52)分较对照组(131.25±13.18)分高,差异有统计学意义(t=9.342、9.647,P<0.05)。结论:高血压患者采用虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆有助于降低血压水平,改善睡眠状况,提升生活质量。


  • 中医药治疗
  • 翁劲松, 王辉, 张炳华
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 50-54. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.012
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    目的:观察星蒌承气汤结合开窍利咽四步针法对脑卒中后咽期吞咽障碍神经元损伤修复及咽侧壁活动度、语言功能和皮质兴奋性的影响。方法:选取2021年1月至2023年6月于福建省老年医院就诊的100例脑卒中后咽期吞咽障碍患者,采用随机数字表分为常规组和中医联合组各50例,常规组脱落2例(病情加重),中医联合组脱落1例(不能耐受针刺),最终纳入统计常规组48例,中医联合组49例。常规组给予患者常规西医治疗,中医联合组在常规组治疗基础上给予患者星蒌承气汤结合开窍利咽四步针法治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分、功能性吞咽障碍筛查量表(EAT-10)评分、X线吞咽造影检查(VFSS)评分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、咽侧壁活动度及患侧运动诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、轴突过度生长抑制因子-A(Nogo-A)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,中医联合组患者总有效率97.96%较常规组85.42%高(P<0.05),中医联合组中医证候评分较常规组低(P<0.05);中医联合组EAT-10评分较常规组低(P<0.05),中医联合组VFSS、CRRCAE评分较常规组高(P<0.05);中医联合组咽侧壁活动度、MEP、RMT较常规组高(P<0.05),中医联合组Nogo-A、NSE水平较常规组低(P<0.05),中医联合组BDNF水平较常规组高(P<0.05)。结论:星蒌承气汤结合开窍利咽四步针法治疗脑卒中咽期吞咽障碍患者,可提升神经元损伤修复作用、咽侧壁活动度、语言功能及吞咽功能,改善皮质兴奋性,缓解病情,提高临床疗效。


  • 陈佳莉, 黄平, 蔡乐金
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 55-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.013
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    目的:探讨新编八段锦联合自拟降脂茶在痰湿内阻型高脂血症(Hyperlipidemia, HLP)中的疗效。方法:选择南昌市洪都中医院2021年4月至2023年5月收治的HLP患者,按随机数字表将80例分为两组,各40例。两组均给予常规治疗。对照组给予阿托伐他汀钙片,研究组给予新编八段锦联合自拟降脂茶,两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、血脂指标[总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、三酰甘油(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)]、体质指数以及应用安全性。结果:研究组治疗后TC、TG、LDL-C水平分别为(5.33±0.77)mol/L、(1.76±0.44)mmol/L、(1.88±0.47)mmol/L均低于对照组的(5.82±1.02)mmol/L、(2.77±0.54)mmol/L、2.56±0.67)mmol/L,HDL-C水平为(1.52±0.28)mmol/L,高于对照组的(1.24±0.26)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后体质指数水平为(23.19±2.42)kg/m²,低于对照组的(24.88±2.60)kg/m²,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:新编八段锦联合自拟降脂茶在痰湿内阻型HLP中疗效显著,可有效改善患者血脂,减轻体质指数,且具有良好的应用安全性。


  • 袁丽娟, 聂戈斌, 何怀阳
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.014
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    目的:探讨银杏叶提取物联合耳穴压豆治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)的效果。方法:择取2021年1月至2023年11月江西中医药大学附属医院接诊的98例CHD-AP患者,依照随机数字表分成两组,各49例。两组均行西医常规治疗,对照组予耳穴压豆治疗,于对照组治疗基础上实验组加用银杏叶提取物治疗,对比两组疗效、中医证候积分、炎性因子水平及氧化应激指标。结果:实验组临床总有效率93.87%优于对照组79.59%(P<0.05);实验组治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)(54.09±5.85)g/L、超氧化物歧化酶(SOD)(91.24±9.13)U/L高于对照组(38.55±5.37)g/L、(79.38±8.19)U/L(P<0.05);中医证候积分(5.47±1.71)分、同型半胱氨酸(Hcy)(10.36±2.68)μmol/L、白介素-6(IL-6)(7.14±2.13)pg/mL、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(6.33±2.04)mg/L、髓过氧化物酶(MPO)(30.05±6.08)mmol/L低于对照组(8.49±2.31)分、(13.37±3.01)μmol/L、(10.57±3.24)pg/mL、(9.58±3.27)mg/L、(41.35±7.46)mmol/L(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合耳穴压豆能减轻CHD-AP患者炎症及氧化应激反应,促症状改善,提升治疗效果。


  • 阎善林, 张鑫彦, 王英
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 62-65. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.015
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    目的:本研究旨在探讨中医康复理念在康复治疗中的应用效果,进而为康复医学的发展提供参考依据。方法:采用对照实验法,将大连康复疗养中心2022年9月至2023年3月接收的160例康复治疗管理病例分为对照组和实验组。对照组采用传统康复医学管理模式,而实验组则采用基于中医康复理念的康复治疗管理模式,最后通过综合康复质量评价和患者自我管理水平评价两个层面的对比得出结论,评价采取满分10分5等级评价。结果:实验组的综合康复管理质量在生理功能(8.15±0.75)分、运动功能(8.32±0.69)分、生活自理能力(8.29±0.73)分、工作能力(8.39±0.70)分、情绪状态(8.06±0.67)分以及自我护理能力(8.25±0.73)分方面的评分均显著高于对照组(P<0.01)。同时,在患者自我管理评价方面,实验组在疾病知识(8.23±0.68)分、药物治疗(8.11±0.76)分、饮食控制(8.35±0.75)分、情绪控制(8.22±0.75)分、身体锻炼(8.22±0.89)分、生活质量(8.24±0.72)分的评分也显著高于对照组(P<0.01)。结论:基于中医康复理念的康复治疗管理模式在康复治疗中具有重要的应用价值,能够更全面地提升患者的康复效果和自我管理能力。


  • 综述
  • 刘昱欣, 高润, 王安妮, 赵清林, 刘莉
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 66-71. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.016
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    水疗具有悠久的历史,水作为一类药物在《本草纲目》中有专门记载。科学发展到今天,水疗的概念与我国医药巨典相关记载进行对照,有了创新发展,同时也有所遗失。 本文查阅《本草纲目·水部》并梳理现代医学领域对其中水药治病理论的解读与研究的文献,溯源水疗从先秦开始到被收录入《本草纲目》并影响世界医学的研究历史,以《本草纲目·水部》之“水之环境”“水之效用”和“水之使用”为研究视角,对目前国内外水疗防治疾病的研究现状进行总结归纳,在充分肯定国内外发展现代水疗相关科学研究的成果的同时,以《本草纲目·水部》为鉴,紧密结合当代人类健康所需,发现今后需进一步拓展的研究方向,为推动水疗防治疾病的研究和实践提供理论参考。
  • 毕佳希, 姚首道, 姜丽丽, 张海湃, 聂欣媛, 刘兆强, 周斌
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 72-77. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.017
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    肩胛骨弹响综合征是肩胛骨在肩胛胸壁关节活动时发生的弹响,好发于热爱运动的青壮年,主要表现为肩关节活动时出现肩胛骨下方摩擦声、沙沙声、开裂声,可伴有疼痛。这种声音是由于肩关节周围肌肉力量不平衡及运动不协调引起的,常常在过肩运动或耸肩时可听到。多种因素包括滑囊炎、软骨骨瘤、肩胛骨和肋骨骨折后遗症等皆可导致肩胛骨弹响综合征,如果早期症状得不到重视,可导致症状加重或肩关节活动障碍。因此尽早识别诊断肩胛骨弹响综合征,采取适宜的治疗措施,对提高疗效改善预后极其重要。本文就肩胛骨弹响综合征的解剖、病因、病机、诊断与治疗进行分析总结,并对未来的研究前景进行展望。
  • 李健强, 郭珈宜, 李峰, 邵云博, 姚可心
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 78-82. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.018
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    【摘要】 髌骨软化症,也被称作髌股关节综合征或跑步膝,是一种普遍的膝关节疾患,典型症状为膝前部疼痛。在中医药的丰富治疗手段中,内服中药、外敷药物、针灸治疗以及推拿按摩等均被用于本病的治疗,并在缓解疼痛、提升关节活动性方面展现了积极效果。随着医疗科技的进步,传统中医的治疗手段正经历着创新与革新,目的是为了提高疗效和患者的满意度。中医以其独特的理论基础和治疗手段,在治疗髌骨软化症方面已经确立了其重要地位。本篇综述文章深入探讨了中医治疗髌骨软化症的最近研究成果,包括疾病的成因、病理机制、多样化的治疗方案、临床试验的进展以及未来可能的研究方向。这些研究成果的深入分析,使我们得以更透彻地掌握中医疗法在治疗髌骨软化症方面的内在作用原理,并为临床实践提供了一套更为严谨、合乎逻辑的治疗策略。未来的研究有望进一步揭示中医药治疗髌骨软化症的深层机制,为患者带来更为个性化和精准的医疗服务。
  • 吴思蓓, 余和平
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 83-86. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.019
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    大部分脑卒中患者均会遗留不同的功能障碍,其中肢体运动功能障碍最常见,也是影响患者日常生活的主要因素。脑卒中患者的康复治疗是康复医学研究的重要领域,其中物理治疗是脑卒中康复的重要手段。等速肌力训练正是物理治疗的一种。等速肌力测试与训练已广泛应用于康复医学领域,早期其更多的用于运动康复,但随着脑卒中功能障碍的进一步研究,也更多地应用于脑卒中后康复。国内外多篇研究均证实等速肌力训练在有效地提高脑卒中患者肌力的基础上,改善肢体协调性,同时不会增加肌肉痉挛,是脑卒中后康复的有效训练方法。等速肌力测试具有客观性、安全性、高效性,是肌肉力量测试的黄金标准,在国内外具有较高的可信度。本文旨在对等速技术在脑卒中患者中的临床应用进行探讨,并对等速肌力训练与测试的发展进行总结。
  • 丁缪辰, 吴怡雯, 郑雨雯
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 87-90. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.020
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    老年患者由于机体老化,血管弹性差、血液呈现高凝状态,是下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危人群。踝泵运动是基本预防的重要方式之一,简便、易行,能有效降低其发生率,但目前缺乏量化的、统一的标准,护理人员对踝泵运动的认识存在差异,往往无法提供一致且有效的指导,降低了患者的依从性,阻碍了DVT预防工作的有效推进。国内对外科患者以外的DVT高危人群的预防研究较少,因此本文通过对老年患者DVT的发病机制,踝泵运动的作用机制、具体的运动方法(体位、角度和时长、运动频率和执行频次)以及临床应用的现状进行综述,建议应针对老年患者的特点,探索形成适宜老年患者的踝泵运动量化管理方案,使护理人员能提供标准化的指导,提高老年患者踝泵运动的有效性,改善下肢静脉回流,降低DVT的发生率,提高老年患者的生活质量。
  • 临床研究
  • 张栋
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 91-95. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.021
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    目的:探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio, MHR)、三酰甘油-葡萄糖指数及血栓弹力图参数预测糖尿病视网膜病变的价值。方法:研究对象为2021年2月至2023年2月收治的2型糖尿病患者,选取40例发生视网膜病变的患者纳入观察组,另选40例单纯糖尿病患者为对照组,记录两组患者的各实验室指标,比较患者MHR、三酰甘油-葡萄糖指数及血栓弹力图参数情况,探究各指标对患者视网膜病变的预测价值。结果:两组间高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油及肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的单核细胞计数、MHR、三酰甘油-葡萄糖指数均较对照组升高(P<0.05);观察组患者的反应时间、凝固时间均低于对照组,凝固角及凝血块最大强度值均高于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析可知单核细胞计数、MHR、三酰甘油-葡萄糖指数、反应时间、凝固时间、凝固角、凝血块最大强度值对患者视网膜病变的预测AUC值分别为0.632、0.734、0.724、0.742、0.743、0.788、0.655;将各指标进行联合,通过逻辑回归算法来进行模型构建,此模型预测患者视网膜病变的AUC值为0.955(0.914~0.996),敏感度为0.975,特异度为0.800。结论:MHR、三酰甘油-葡萄糖指数和血栓弹力图参数可以有效预测糖尿病视网膜病变,联合这些指标并运用逻辑回归算法构建相关模型,具有较高的敏感度和特异度,预测性能优越。


  • 楚皓源, 娄浩然, 秦小玉
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 96-100. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.022
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    目的:探讨经皮腔内血管成形术在重建下肢动脉硬化闭塞症患者靶病变血运及改善下肢神经传导速度中的效果。方法:选取2021年7月至2023年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的98例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究。采用随机数字表将患者分成两组,各49例。对照组行股动脉内膜剥脱术结合腔内治疗,观察组行经皮腔内血管成形术治疗。比较两组患者的手术效果、患肢循环情况、下肢神经传导速度、炎症因子以及随访3个月并发症的发生情况。结果:观察组术后24h经皮氧分压(Transcutaneous Oxygen Pressure, TcPO2)、踝肱指数(Ankle-Brachial Index, ABI)、趾肱指数(Toe-Brachial Index, TBI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h皮肤温度、血流速度均高于对照组,周径增长长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity, SNCV)、运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity, MNCV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1, IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月并发症总发生率4.08%低于对照组16.33%(P<0.05)。结论:经皮腔内血管成形术在重建下肢动脉硬化闭塞症患者靶病变血运及改善下肢神经传导速度中效果显著,能够有效改善患肢循环,且并发症少。


  • 赵枫萍, 韩晓娟
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 100-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.023
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    目的 观察在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中采用球囊漂浮电极置入的效果。方法 选择2020年1月至2023年12月于上海市奉贤区中心医院接受治疗的200例严重心动过缓患者,按照乱数表分为对照组(99例,进行心脏临时起搏治疗采用普通电极置入),观察组(101例,进行心脏临时起搏治疗采用球囊漂浮电极置入),观察两组起搏及置管情况、电极到位情况、并发症情况。结果 两组起搏成功率、留管时间、导管脱位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组起搏成功时间(8.85±1.31)min较对照组(12.83±2.24)min短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组电极右心室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中采用普通电极与球囊漂浮电极的起搏成功率、电极右心室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率及安全性均较好,但采用球囊漂浮电极置入能够缩短起搏成功时间。
  • 宋军锋, 杨阳, 李亚郎, 方晓东, 党晓青, 李烜培, 李小楼
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.024
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    目的:分析艾克斯帕斯智能清石系统(ICPAS)在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法:收集禹州市人民医院2020年11月至2023年12月87例输尿管上段结石、肾结石患者临床资料,依照手术方式不同分为两组,对照组(43例)接受PCNL治疗,研究组(44例)接受ICPAS辅助PCNL治疗。比较两组围术期情况(手术时间、结石清除率、出血量、住院时间)、不同时间点(术中6分钟、12分钟、24分钟、36分钟)肾盂压力(RPP)、术前及术后1天肾功能[血尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、肌酐(Cr)]、应激反应[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)、白细胞介素-10(IL-10)、去甲肾上腺素(NE)]、并发症。结果:与对照组比较,研究组手术时间、住院时间较短,出血量较少(P<0.05),组间结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);不同组间、时间、交互作用下RPP比较差异具有统计学意义,且研究组术中6分钟、12分钟、24分钟、36分钟RPP均低于对照组(P<0.05);术后1天,两组BUN、Cys C、Cr水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);术后1天,两组ACTH、CRP、AD、IL-10、NE水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.82%较对照组25.58%低(P<0.05)。结论:ICPAS辅助PCNL治疗输尿管上段结石、肾结石患者,能调控肾盂内压力,缩短手术时间,减少出血、并发症,改善肾功能,减轻应激反应,促进恢复。


  • 王蕾
    中国疗养医学. 2024, 33(11): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.11.025
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    目的:探讨基于知信行(KAP)模式的健康宣教用于胃肠镜检查患者对心理应激及检查顺应性的影响。方法:选取2023年7月至2024年6月某部就诊的接受胃肠镜检查的200例患者,按信封随机法分成试验组(100例)、对照组(100例)。对照组施行基础护理,试验组在此基础上施行基于KAP模式的健康宣教,对比两组焦虑情绪、检查知识掌握状况、心理应激指标和检查顺应性等。结果:护理后,两组视觉模拟焦虑量表(VAS-A)得分、抑郁自评量表(SDS)得分和各项心理应激指标低于护理前,且试验组护理后VAS-A得分、SDS得分和各项心理应激指标低于对照组(P<0.05)。试验组检查知识掌握率和检查顺应率94.00%、96.00%高于对照组81.00%、88.00%(P<0.05)。结论:在胃肠镜检查患者的护理中,基于KAP模式的健康宣教的应用效果显著,有助于减少患者心理应激反应,提高检查知识掌握率,缓解焦虑情绪,并促进其检查顺应性提高。