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2023年, 第32卷, 第9期 刊出日期:2023-09-30
  

  • 全选
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    专题 特勤疗养
  • 朱炜琴 王 洋 张雯 胡珊
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 897-900. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.001
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    【摘要】   目的   观察八段锦锻炼对高血压军事飞行员血压控制的效果。方法   选取2021年7月至12月在空军杭州特勤疗养中心疗养二区疗养的106例高血压军事飞行员按随机数字表分为观察组53例,对照组53例,对照组按其日常用药治疗、护理,戒烟限酒,规律饮食作息每天早晚查房。观察组在对照组基础上,由专业护士进行动作指导及纠正,每天进行2次八段锦练习(早0800、晚18:00),30 min/次d/周,连续规律练习1年。测量两组干预前后血压、脉搏及肺活量。结果   两组军事飞行员八段锦锻炼干预后收缩压、脉搏、肺活量总体均数差异存在统计学意义(P0.05);观察组干预前后收缩压差异存在高度统计学意义(t8.066P0.001),观察组干预前后脉搏差异无统计学意义(Z=-0.361,P0.718),对照组干预前后脉搏差异存在统计学意义(Z=-3.325,P0.001)结论   八段锦锻炼对高血压军事飞行员具有安全、有效的降压作用,观察组脉搏较平稳,而对照组脉搏波动较大,八段锦锻炼有利于维持机体稳定脉搏,提高肺活量

  • 赵明 谢晓文 姚首道 刘欣
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 901-904. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.002
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    【摘要】   目的   观察艾灸联合中药足浴疗法对心脾两虚型不寐飞行员睡眠质量的影响。方法   选取2022年2月至2023年1月来某中心疗养,自述睡眠欠佳且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分>7分的60例飞行员纳为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,各30例,对照组为常规疗养,观察组给予艾灸联合中药足浴疗法,两组治疗疗程均为4周,对比结果采用PSQI评定和中医证候积分评定。结果   治疗前,两组中医证候积分、PSQI分值差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后,观察组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物、日间功能障碍各项指标评分均低于对照组(P0.05),总评分观察组(8.30±2.34)分低于对照组(9.63±1.83)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分主症(5.33±1.40)分、次症(3.27±1.28)分、舌脉(1.73±0.45)分均低于对照组中医证候积分主症(7.83±1.26)分、(4.17±0.79)分(2.77±0.73)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论   艾灸联合中药足浴疗法可有效改善飞行员的睡眠质量。

  • 仲梅 孙玉波 刘丹 王振宇
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 905-908. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.003
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    【摘要】   目的   研究麦粒灸联合调中增液针刺法治疗潜艇艇员功能性便秘效果及其对心理状态及生活质量的影响。方法   选取联勤保障部队大连康复疗养中心2019年4月至2021年5月收治的120名被诊断为功能性便秘的潜艇艇员为研究对象,采用随机数字表进行分组,分别予以不同治疗措施。对照组60名患者采取麦粒灸结合针刺治疗,研究组60名患者采取麦粒灸联合调中增液针刺法治疗。治疗前及治疗后,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比观察两组患者的焦虑、抑郁等心理状态;同时对患者进行便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,比较患者治疗前后生活质量改善情况;最后,进行疗效对比。结果   治疗后,研究组患者的PAC-QOL总分低于对照组(P<0.05);研究组的SAS与SDS两项得分均较对照组更低(P<0.05);研究组治疗总有效率96.67%高于对照组78.33%(P<0.05)。结论   麦粒灸联合调中增液针刺法治疗潜艇艇员功能性便秘具有较好的临床效果,并且对患者的心理状态及生活质量均有积极影响。
  • 循证医学
  • 蒋胜凤 姚倩 孙洪琼 丁玲
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 909-914. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.004
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    摘要   目的   运用Meta分析的方法评价音乐疗法对肺癌患者睡眠质量的影响。方法   通过检索中国知网、万方数据库及中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)PubMed8个数据库,从建库至20221231日的关于音乐疗法改善肺癌患者睡眠质量的随机对照试验(RCT),根据严格的纳入和排除标准进行筛选与信息提取,采用Cochrane系统评价的偏倚风险工具评价文献质量,使用RevMan 5.4.1 进行Meta分析,评价音乐疗法对肺癌患者睡眠质量的干预疗效。结果   纳入14篇文献,共计1 622名肺癌患者。Meta分析的结果显示,音乐疗法能够改善肺癌患者睡眠质量[MD=-3.2295%CI(4.46,-1.99)P0.000 01]。亚组分析结果显示,单次音乐干预时间30 min、每日音乐干预3次、40~50分贝的音乐、总干预疗程2周、侧重将音乐干预与其他护理措施(如心理疏导、运动等)相联合以及个体化音乐干预均能改善肺癌患者的睡眠质量。结论   音乐疗法可提高肺癌患者的睡眠质量。

  • 王楠 张学红 禹淑杰 徐乐 何浩
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 915-920. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.005
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    【摘要】   目的   检索并总结头颈癌放疗患者吞咽困难管理相关证据,为临床开展头颈癌放疗患者吞咽困难管理提供依据。方法   系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、原始文献数据库、专业协会网站中有关头颈癌放疗患者吞咽困难管理的相关文献,检索时限为建库到2023年1月。由研究者独立对文献质量进行评价,提取并汇总相关证据。结果   共纳入文献16篇,其中临床决策3篇、证据总结1篇、指南4篇、系统评价5篇、专家共识3篇,从组建多学科团队、筛查与评估、风险因素、口腔管理、疼痛护理、康复与治疗、饮食指导、随访,8个方面总结22条最佳证据。结论   头颈癌放疗患者吞咽困难管理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,为临床开展头颈癌放疗患者吞咽困难管理实践提供依据。

  • 吴晨曦 楚鑫 唐可欣 程冬梅 任良娟
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 921-924. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.006
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    【摘要】   目的   通过文献计量学方法对老年期抑郁障碍领域的研究文献进行可视化分析,对其研究热点与发展趋势进行讨论。方法   使用CiteSpace可视化分析软件基于Web of Science数据库检索从2011年2022年与老年期抑郁障碍相关的研究文献,进行知识图谱的绘制与可视化分析。结果   本研究共纳入1 947篇文献,美国、中国、韩国位居发文量前三。流行病学及影响因素分析、老年期抑郁障碍相关评估、不良健康结局、非药物治疗等方面是老年期抑郁障碍领域的研究热点;病因及机制研究、筛查与评估、心理健康等是老年期抑郁障碍领域的研究趋势。结论   老年期抑郁障碍研究领域的发文量总体呈波动上升趋势,老年期抑郁障碍日益受到关注,未来需在拓宽研究内容深度和广度的同时,开展老年期抑郁障碍相关临床研究,积极促进我国健康老龄化。

  • 论著
  • 赵涛 李水晴 周春艳 杨俊伟
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 925-929. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.007
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    摘要   目的   了解军事飞行人员中甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素,为制定健康管理策略提供参考。方法   20191月至202112月在桂林康复疗养中心参加特勤体检鉴定的飞行人员1 456人为研究对象,按照甲状腺彩超检查情况将该人群分为甲状腺结节组与无甲状腺结节组,分析检出率及其影响因素。结果   进行特勤体检1 456人,均为男性,甲状腺结节327例,检出率为22.46%;飞行人员甲状腺结节检出率呈现上升趋势,不同年份比较差异有统计学意义(χ2=19.586,P0.001);多因素logistic回归分析显示,飞行时间>4 000 h(OR1.347P0.003)、机种为高性能战机(OR1.511P0.005)、空腹血糖异常(OR3.638P0.004)和既往甲状腺疾病史(OR2.543P0.004)是甲状腺结节的危险因素。结节组与无结节组代谢性指标比较,结节组FT3FT4明显低于无结节组,差异有统计学意义(P0.05)其他指标比较差异无统计学意义(P0.05)结论   飞行人员甲状腺结节检出率有上升趋势,应引起重视,同时飞行时间长、高性能战机、空腹血糖异常和既往患甲状腺疾病等可能使甲状腺结节检出风险增高,且FT3FT4水平降低可能与甲状腺结节存在一定相关性。在健康促进和维护中,应对甲状腺结节高危人群加强筛查推行积极的健康干预和管理措施,定期跟踪随访,科学管理,减少因甲状腺相关疾病导致停飞和限制飞行。

  • 邓宗奎 罗文秀 林华玲 曹诚
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 930-933. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.008
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    【摘要】   目的   调查分析军队疗养体检甲状腺功能减退(简称甲减)患病情况及其与血糖及血脂的关系。方法   选取2016年1月至2019年12月在桂林康复疗养中心疗养体检的疗养员2 616例,进行甲状腺功能及生化检测,将检出的232例甲减患者(分临床甲减组及亚临床甲减组)列为病例组,再选取同时期军队疗养体检的232例甲状腺功能正常者为对照组,比较病例组与对照组间甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的差异,并分析甲减患者甲状腺激素水平与血糖及血脂的相关性。结果   本研究对象2 616例,甲减总检出率为8.87%,其中女性为12.57%显著高于男性(7.37%)、亚临床甲减为7.91%显著高于临床甲减(0.96%)、≥65岁的甲减人群为15.02%显著高于<65岁甲减人群(8.15%),差异均有统计学意义(P0.05);甲减组、临床甲减组和亚临床甲减组的TSH、GLU、TC、TG水平均高于对照组,FT3及FT4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);本研究甲减人群TSH及FT4水平与TC及TG均呈显著正相关(P0.05)、FT3与GLU及TG呈显著正相关(P0.05)。结论   军队疗养体检甲减患者甲状腺激素水平与血糖、血脂存在不同程度的相关性,临床上应积极矫治甲减症。

  • 于萍 宋轶
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 934-939. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.009
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    摘要   目的   探讨有氧运动联合穴位埋线通过调控PI3K/AKT信号通路对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢的影响。方法   采用高糖、高脂饲料联合注射链脲佐菌素(STZ)制备T2DM大鼠模型,将40SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control group)、模型组(Model group)、二甲双胍组(Metformin group)、有氧运动联合穴位埋线干预组(Intervention group)Intervention组大鼠采用有氧运动联合足三里、三阴交、胃脘下俞穴位埋线干预4周,Metformin组给予二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃给药4周;Control组及Model组大鼠不施加干预。观察各组大鼠空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(CHb)、总胆固醇(TC)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平变化,Western blot法检测p-PI3Kp-AKT蛋白表达水平。结果   Control组比较,Model组大鼠FPGCHbTGTCLDL水平显著上调(P0.01)HDL水平显著降低(P0.01)p-PI3Kp-AKT蛋白相对表达水平显著降低(P0.01);与Model组比较,Metformin组及Intervention组大鼠FPGCHbTGTCLDL水平显著下调(P0.05P0.01)HDL水平显著上调(P0.05P0.01)p-PI3Kp-AKT蛋白相对表达水平显著上调(P0.05P0.01)Intervention组大鼠改善程度更佳。结论   有氧运动联合穴位埋线可显著改善T2DM大鼠糖脂代谢异常,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。

  • 综述
  • 李婉晴 郭宏 罗婷 陈海根
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 940-944. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.010
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    【摘要】   我国在老龄化人口数量快速增加及年龄结构严重失衡的情况下,养老产业和社会保障制度等方面发展还需进一步健全完善,因此老年人非正式照料的方式仍占据主导地位。同时,受传统家庭文化以及社会照料体系不够健全的影响,大多数老年人也会选择居家养老,照料者主体多为其配偶或子女。本文对家庭非正式照料的概念进行界定,综述国内外老年人家庭非正式照料现状及现有的政策支持,针对现在我国养老处境从提高成本投入、建立网络支持、增加社会保障及完善法律法规四个方面对我国老年人家庭非正式照料提出思考性建议,以期为未来我国家庭非正式照料的发展和相关政策的完善提供参考。

  • 周沁馨 杨凝 刘悦文 于幸
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 945-948. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.011
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    【摘要】   跌倒是老年人最常见的健康威胁之一,老年人跌倒往往伴随严重的后果,对于跌倒危险因素及预防依据的研究显得十分重要。跌倒恐惧在社区老年居民中也较为常见,长期的跌倒恐惧心理导致的活动回避、肌肉量、骨骼量的丢失使得跌倒可能的风险增加,进一步加剧跌倒恐惧,形成恶性循环机制。此外,抑郁状态的发生与跌倒高发生率正相关。本文尝试综述跌倒、跌倒恐惧以及抑郁状态的联系及相互作用,为跌倒预防的临床研究提供参考。

  • 张曹阳 彭海星 朱言蹊 杨凝 于幸
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 949-952. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.012
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    【摘要】   久坐和缺乏身体活动是导致心肺功能下降、心血管疾病和全因死亡升高的危险因素之一,随着现代生活方式的转变,以及新冠疫情的巨大影响,越来越多的人群久坐时间增加,身体活动时间及强度降低。本篇文章综述了久坐和运动减少的负面影响,如心血管相关疾病的风险增加,线粒体功能受损及骨骼肌质量和功能受损等。减少久坐时间、增加体力活动水平能够改善心血管健康,适度降低餐后血糖、增加肌肉代谢功能以及增加线粒体运输功能,从而预防许多慢性疾病,尤其是心血管疾病。通过干预减少久坐时长及中断久坐行为,寻找不同人群合适的运动方式并加以干预是降低全因死亡率及心血管疾病发病率和死亡率的重要手段。
  • 宋双 周晨洁 范茂丹 斯银平 黄骏咏 任停停 周磊
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 953-957. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.013
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    摘要】   影像学检查技术是对甲状腺结节进行定性诊断、评估预后风险的重要依据。常用的影像学检查方法包括超声检查、计算机X线断层扫、磁共振成像、放射性核素显像、超声引导下细针穿刺等。结合各种影像学检查方法的特点选择合理的检查方式,可以为临床工作提供更加全面的影像学信息,对尽早筛查出恶性结节、优化诊疗方案、判断患者预后有极其重要的意义。本文通过查阅总结文献,对甲状腺结节影像学检查方法相关内容进行综述,以期为合理、有效地选择甲状腺检查方法提供参考依据

  • 郑巧玲 张驰 李军
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 958-962. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.014
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    【摘要】   H型高血压患者占原发性高血压的75%,同型半胱氨酸作为一种含巯基的毒性氨基酸,在H型高血压人群中,Hcy与高血压协同对心脑肾等靶器官造成损害,严重危害患者的生命健康和生活质量,故关注H型高血压的病因,对其进行提前预防和治疗至关重要。既往对H型高血压病因的研究更多关注于吸烟、高龄、饮食等环境因素。近年来,随着科研技术水平的提高,亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因尤其是C677T位点成为人们研究的热点。MTHFR作为同型半胱氨酸代谢的关键酶,其基因突变与H型高血压的发病及靶器官的损害有着密不可分的关系。但由于基因的分布具有地区与种族的差异性,故其与同一疾病在不同地区与种族的的相关性研究结果可能不一致。现将MTHFR C677T基因多态性与H型高血压及其靶器官损害的相关性研究进展进行综述。

  • 应用研究
  • 严春文 潘莉 李林美 牛娜莎 郭灵敏 吴晓丹
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 963-966. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.015
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    【摘要】   目的   探究渐进性肌肉放松训练(PMRT)联合五音疗法对创伤性骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法   选取本院收治的120例在海南省中医院住院行择期手术的创伤性骨折患者作为研究对象,使用统计软件将其按照随机数字表随机以随机法将其分为试验组,对照A组,对照B组及对照C组,每组30例。对患者进行为期12 d的住院干预,比较4组患者干预前后的疼痛情况[疼痛模拟视觉评分法(VAS)]和睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)]。结果   与干预前比较,4组干预后VAS评分均降低(P0.05);试验组、对照A、B组干预后AIS评分均明显降低(P0.05),但对照C组干预前后AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照C组比较,试验组、对照A和B组VAS和AIS评分均降低(P0.05),且试验组降低最明显(P0.01);与对照组B组比较,只有试验组VAS评分降低(P0.05);与对照组A组比较,只有试验组VAS评分降低(P0.05)。结论   渐进性肌肉放松训练联合五音疗法用于创伤性骨折患者可有效缓解患者的疼痛症状,以及提高患者的睡眠质量。

  • 刘晓东 周瑞鹏
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 967-969. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.016
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    摘要   目的   运用仰卧位旋转扳法联合针刺治疗寰枢关节半脱位,观察临床疗效,探讨其治疗机制。方法   将60例确诊为寰枢关节半脱位的患者按随机数字表分成对照组和观察组各30例,对照组采用颈部推拿松解与仰卧位旋转扳法治疗,观察组在其基础上加用针刺天柱穴治疗,两组均隔日治疗1次,共3次。比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分和复发率。结果   治疗后两组VAS与ESCV评分均较前有显著下降(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总复发率低于对照组(P0.05)。观察组总有效率100%,高于对照组的93.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论   仰卧位旋转扳法联合针刺治疗寰枢关节半脱位可针对病因,柔筋正骨,恢复颈椎正常的解剖位置,取得良好疗效。

  • 张先庚 刘赟琦 王玉婷 张云秋 谢雨青
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 970-973. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.017
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    【摘要】   目的   探讨自我忽视健康教育应用于老年高血压患者,对其血压水平及自我忽视的影响。方法   202206月至202212月选取成都市某两社区作为研究场所,并采用抽签法随机分为对照组和试验组,将符合纳排标准的老年高血压患者作为研究对象。试验组采用自我忽视健康教育方案,对照组采用常规高血压健康教育,干预时间均为6月,在干预前和干预后对患者的血压值、自我忽视评分进行测量。结果   干预后,试验组收缩压和舒张压分别为(125.00±6.16)和(75.97±4.88),明显低于对照组的收缩压(128.32±6.20)和舒张压(79.63±6.37),差异有统计学意义(P<0.05)试验组自我忽视总分(11.47±2.61)分、医疗保健得分(3.00±1.39)分、卫生得分2.00(2.00)分、情感得分2.00(1.00)分、社交维度得分2.00(1.00)分,较对照组自我忽视总分(14.89±2.68)分、医疗保健得分(3.68±1.49)分、卫生得分3.00(2.00)分、情感得分2.50(1.00)分、社交维度得分3.00(2.00)分均有改进,差异具有统计学意义(P<0.05),安全维度得分试验组(3.03±1.38)分,对照组(3.16±1.46)分,差异无统计学意义(P>0.05)   自我忽视健康教育可以改善老年高血压患者的血压水平、自我忽视状况。

  • 赵艳 陈晓薇 唐迪 胡大维 刘旭征 姜玲玲
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 974-977. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.018
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    【摘要】   目的   研究知信行护理模式对半月板损伤关节镜术后恐动症患者的影响。方法   选择54例于2019年10月至2021年6月在大连康复疗养中心就诊的半月板损伤术后患者,采用随机数字表分为两组,实验组27例患者采用知信行护理模式,对照组27例患者采用常规护理模式。分别在治疗前(M0)、术后1个月(M1)、术后2个月(M2)比较两组患者恐动症评分表(TSK)评分、膝关节视觉模拟评分(VAS)以及膝关节功能评分(HSS)差异。结果   M0、M1两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。M2,实验组TSK评分(29.04±2.53)分、VAS评分(1.74±0.71)分、HSS评分(87.19±2.62)分较对照组TSK评分(35.04±2.08)分、VAS评分(2.85±0.99)分、HSS评分(80.59±4.60)分均有改善,差异均有高度统计学意义(P<0.001)。结论   知信行护理模式可以减轻半月板损伤关节镜术后恐动症的发生,促进患者膝关节功能的恢复。

  • 化艳翠
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 978-981. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.019
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    摘要   目的   探讨持续被动训练仪在股骨粗隆间骨折内固定术患者术后康复中的应用效果。方法   选取天津市第四中心医院20211至202212月接收的88例股骨粗隆间骨折内固定术治疗患者,参照随机数字表分为对照组(给予常规康复训练)与观察组(给予常规康复训练联合持续被动训练仪训练)每组44例,两组均训练1个月,观察比较两组训练前、训练后的髋关节功能、关节活动度及自理能力变化。结果   持续被动训练仪训练后,观察组的髋关节功能总评分为(69.72±7.54)分,对照组的髋关节功能总评分为(62.56±6.78)分,差异存在统计学意义(P0.05);观察组的膝关节屈伸弧度、膝关节屈曲度分别为(82.52±4.61)°(85.71±4.56)°,对照组的膝关节屈伸弧度、膝关节屈曲度分别为(78.13±4.22)°(81.78±5.37)°,差异存在统计学意义(P0.05);观察组的自理能力评分为(74.85±7.51)分,对照组的自理能力评分为(71.45±7.32)分,差异存在统计学意义(P0.05)结论   股骨粗隆间骨折内固定术患者在常规康复训练同时又给予持续被动训练仪训练,能够有效改善患者髋关节功能,增加患者关节活动度,提高患者自理能力,进而增强整体训练效果

  • 王喆
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 982-985. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.020
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    【摘要】   目的   观察空气压力波物理疗法辅助早期康复训练对下肢骨折术后康复情况的影响。方法   本文为前瞻性研究,病例纳入时间为20205月至202210月,研究对象为南阳市第一人民医院120例下肢骨折患者,以随机数字表对入组患者进行分组,分别列为对照组和观察组,每组60例,对照组予以早期功能康复训练,观察组予以空气压力波物理疗法配合早期功能康复训练,两组治疗后均开展为期6个月的随访,比较两组患者治疗前后下肢肿痛程度、活动度,下肢血液流变学的改善情况及下肢运动功能康复情况。结果   治疗前,两组患者的下肢肿痛程度、活动度,下肢血液流变学及运动功能差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的下肢肿胀程度为(0.52±0.11)cm,下肢视觉模拟疼痛量表(VAS)评分为(3.24±1.26)分,均低于对照组(0.73±0.25)cm(4.66±1.38)分,下肢关节活动度量表(ROM)评分为(57.33±10.25)分,高于对照组(43.66±10.21)分,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的下肢血浆黏度为(1.41±0.26)mPa·s,全血低切黏度为(8.33±2.25)mPa·s,全血高切黏度为(4.11±1.02)mPa·s,均低于对照组(2.05±0.33)mPa·s(9.65±2.27)mPa·s(5.27±1.15)mPa·s,差异具有统计学意义(P0.05)。在不同治疗方案下,观察组随访1个月后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分为(25.61±5.22)分,3个月后的FMA评分为(28.77±5.16)分,6个月后的FMA评分为(31.25±5.33)分,均高于对照组(22.19±5.14)分、(25.22±5.36)分、(28.14±5.41)分,差异具有统计学意义(P0.05)结论   空气压力波结合早期功能康复训练对缓解下肢肿痛、改善关节活动度、血液流变学及下肢运动功能均有积极意义。

  • 调查研究
  • 寿倍明 王春明 吴梦 刘煜
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 986-990. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.021
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    【摘要】   目的   析江苏省消防救援总队2022年职业健康检查结果,为消防员职业健康保护提供依据。方法   收集2022年19 340名消防员职业健康检查结果,进行汇总分析。结果   当年参加职业健康检查的19 340名消防员中,青壮年(18~44岁)占比97.44,检出率前10位的异常指标或疾病依次为腰椎疾病(41.32%)、膝关节疾病(32.87%)、血压升高(30.51%)、血脂升高(27.47%)、脂肪肝(26.18%)、肥胖型(14.33%)、尿酸升高(11.43%)、颈椎疾病(9.24%)、血糖升高(3.46%)、心电图异常(2.64%),提示运动损伤是消防救援人员职业损伤中最普遍、最常见、最突出的问题;高血压、高血脂等心血管疾病及危险因素高于普通人员;肿瘤发生潜在风险明显增加,高频听力损伤和心理问题不容忽视。结论   建议从科学组训、细化职业健康检查、完善职业健康管理体系建设等方面持续提升消防职业健康管理。

  • 张仙娟 宋立鹏 赵桂凤
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 991-994. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.022
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    【摘要】   目的   了解目前大理市社区医养结合认知现状,分析影响老年人选择社区养老的因素,促进社区医养结合在大理市的开展。方法   在大理市随机抽取4个社区,每个社区随机抽取60岁及以上老年人进行问卷调查,对结果进行统计学分析。结果   调查显示,选择家庭养老的老年人比例为94%,选择机构养老的老年人比例为1.5%,选择社区养老的老年人比例为4.5%。88%的老年人从未听说过社区医养结合,仅12%的老年人了解过。其中,40%的老年人希望在将来加入社区医养结合中养老通过Logistic回归调查分析显示影响大理市老年人选择社区医养结合的因素有收入、婚姻情况、经济来源、子女数量、医疗花费。结论   社区医养结合在大理市普及程度低,社区老年人对该养老方式知晓率低,但社区老年人对加入社区医养结合养老有较高意愿,市政府应该加大宣传力度,促进社区医养结合模式在大理市的广泛普及。

  • 张鹏飞 杨艳 刘彬羽
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 995-998. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.023
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    【摘要】   目的   探讨社区门诊老年患者衰弱的现状及影响因素。方法   选取2020年4月2022年4月在山东省慢性病医院社区门诊就诊的老年患者115例,采用老年快速综合评估量表(RGA)进行衰弱、肌少症、厌食症和认知状态筛查,同时收集患者的一般资料,测定血常规、生化指标、C反应蛋白(CRP)25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、糖化血红蛋白(HbA1c),分析临床资料与衰弱程度的关系。结果   115例患者中,无衰弱32例(27.83%)、衰弱前期48例(41.74%)、衰弱期35例(30.43%);肌少症患者66例(57.39%);老年厌食症58例(50.43%);轻度认知障碍66例(57.39%),痴呆状态5例(4.35%);不同程度衰弱患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca2+)、25(OH)D3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论   社区门诊存在大量的衰弱、厌食症、肌少症、认知缺陷人群,应用RGA能快速早期将其识别,不同程度衰弱TC、HDL-C、TP、ALB、Ca2+、25(OH)D3水平有差异,为后期的进一步诊断及干预提供了帮助。

  • 病例报告
  • 张国龙 林虹 蒋珊
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 999-1001. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.024
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    【摘要】   目的   探讨压力性尿失禁的治疗方法,为该病的治疗提供新的治疗思路。 方法   观察2例腰椎小关节紊乱症合并压力性尿失禁的患者,采用手法、针刺治疗为主,松解腰部软组织、纠正椎体位移,恢复腰脊柱平衡,收集并整理临床诊疗过程中的资料。 结果   2例腰椎小关节紊乱症合并压力性尿失禁患者,采用以手法、针刺为主的四维疗法治疗后症状消失,疗效巩固。 结论   腰部慢性损伤是压力性尿失禁的原因之一,以手法、针刺为主的四维疗法为该病的治疗提供了一种简便验廉的治疗方法和新的思路。
  • 谢晓文
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 1002-1004. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.025
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    【摘要】   目的   介绍1例右手粉碎性骨折患者术后经过中西医结合快速康复过程,为临床手外伤患者快速康复提供依据。方法   结合文献回顾总结手外伤、肌腱粘连的临床表现及康复诊疗观察,实施有效的中西医结合快速康复措施。结果   患者右手治疗后环指掌指关节掌屈活动度为0~80°,近端指间关节掌屈活动度为5~40°,远端指间关节掌屈活动度为5~40°;小指掌指关节掌屈活动度为5~75°,近端指间关节掌屈活动度为10~45°,远端指间关节掌屈活动度为10~55°。结论   右手粉碎性骨折术后患者经中西医结合快速康复患者手部活动度、功能得到有效提高。
  • 张斌 张佳艺 孙亚超 曾佳豪 王昊 商慧娟 周斌
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 1005-1008. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.026
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    摘要   目的   报道个性化运动处方联合膝三针促进飞行员前交叉韧带损伤多次术后快速康复1例。方法   该患者两次扭伤右膝关节,提示前交叉韧带损伤,分别行前交叉韧带重建术和紧缩术,术后未系统康复,遗留右膝关节肿胀、疼痛及活动受限,经个性化运动处方联合膝三针综合康复治疗2周。结果   治疗后症状消失,右膝关节功能显著改善。飞行员多次前交叉韧带损伤提示其肌骨系统存在薄弱部分,需要评定运动系统,制定个性化运动处方,通过改善弱链可快速改善肢体功能。而在运动前联合使用膝三针可缓解关节肿胀、疼痛及活动受限。结论   个性化运动处方联合膝三针对促进前交叉韧带损伤多次术后快速康复具有临床可行性。本例提示:结合中国的传统康复手段,未来形成中国特色加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),但需要一系列的循证医学研究证实和临床运用。此外,针对一些少见病的术后康复,利用ERAS理念结合个性化原则,可探索适用、有效的综合手段进行精准康复治疗。