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2023年, 第32卷, 第8期 刊出日期:2023-08-30
  

  • 全选
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    论著
  • 杨莉 张会敏 孙娟
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 785-790. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.001
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    【摘要】   目的   探讨八段锦运动对脑卒中患者主要照顾者疲劳程度、睡眠质量及健康状况的影响,旨在为脑卒中主要照顾者个体化干预措施的制定提供经验。方法   采用前瞻性随机对照研究,选择2020年6月至2022年2月商丘市第一人民医院收治的脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,按照随机数字表分为干预组与对照组。对照组主要照顾者实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施八段锦运动干预,连续干预12周,干预结束随访6个月。采用广义估计方程比较干预前、干预12周、干预结束1个月、3个月、6个月两组主要照顾者疲劳程度[采用Piper疲劳量表(RPFS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估],采用t检验比较两组干预前、干预结束6个月健康状况[采用36项简明健康状况问卷(SF-36)评估]。结果   共纳入70例主要照顾者进行研究,干预组与对照组各35例。干预12周、干预结束1个月、3个月、6个月,两组主要照顾者RPFS评分、PSQI评分较干预前逐渐降低,两组组间、时点、组间时点交互比较差异有统计学意义(P0.05)。干预结束6个月,两组主要照顾者SF-36各维度与总分较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论   八段锦运动能缓解脑卒中患者主要照顾者疲劳程度,改善主要照顾者睡眠质量与健康状况。

  • 宋宗惠 包信娟 李春梅 葸英博
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 791-796. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.002
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    【摘要】   目的   系统评价中医传统功法对慢性心衰患者心肺功能、运动耐量的影响。方法   计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Web of ScienceThe Cochrane LibraryEmbasePubMed中关于中医传统功法对慢性心衰患者心肺功能、运动耐量的干预研究,检索时限为建库至2023220日。由2研究者分别进行文献筛选,数据提取及质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果   本研究共纳入16项研究,慢性心衰患者1 123人,所纳入研究的干预时间3月以上。Meta分析显示:中医传统功法相比于常规治疗,对峰值摄氧量(VO2peak)、左室射血分数(LVEF)N端脑利肽前体(NT-proBNP)6 min步行距离(6MWD)的影响更大。结论   中医传统功法可增强慢性心衰患者的心肺功能,提高患者的运动耐力。

  • 周冉冉 蒲海波 李铁威
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 797-800. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.003
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    【摘要】   目的  观察不同剂量维生素C结合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对患儿外周血象、免疫功能的影响。方法   本次研究选择2021年6月至2022年6月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的126例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,通过计算机随机分组法将入组患儿分为对照组(63例,采用常规剂量维生素C结合辅酶Q10治疗)和观察组(63例,采用大剂量维生素C结合辅酶Q10治疗),比较两组患儿治疗前后的外周血象、免疫功能、心肌酶谱及用药安全性。结果   观察组治疗1周后微小RNA(MicroRNA-133)(miR-133)(3.35±0.27)高于对照组(2.46±0.33),miR-155水平(2.23±0.44)低于对照组(3.41±1.06),治疗2周后的miR-133(4.02±1.25)高于对照组(3.47±0.61),miR-155水平(0.92±0.11)低于对照组(1.58±0.63),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的T淋巴细胞表面抗原3+(CD3+)(65.44±10.46)%高于对照组(58.44±10.33)%,T淋巴细胞表面抗原4+(CD4+)(37.25±10.31)%高于对照组(30.22±10.33)%,T淋巴细胞表面抗原8+(CD8+)(42.33±10.16)%低于对照组(49.15±10.47)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的肌酸激酶(CK)(42.33±5.62)U/L低于对照组(45.75±5.32)U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(32.35±5.27)U/L低于对照组(35.46±5.37)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)(83.46±10.27)U/L低于对照组(90.41±10.33)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的药物相关副反应发生率7.94%(5/63)略高于对照组6.35%(4/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论   大剂量维生素C结合辅酶Q10可显著改善病毒性心肌炎患儿的外周血象、免疫功能及心肌酶谱指标,可在不增加药物副反应发生风险同时增加临床获益。
  • 综述
  • 曹坤燕 郭珈宜 李峰 张亦可 伏玉龙 冯亦冉
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 801-804. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.004
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    【摘要】   在科技进步的今天颈椎病患者逐渐增多其中颈型颈椎病患病人群以长期伏案工作者居多颈型颈椎病的发病与人们的生活作息息息相关稍不注意就会出现颈肩部不适头晕头痛等症状中医养生功法具有改善微循环、加速新陈代谢的作用,在颈型颈椎病的预防与治疗中具有一定的优势中医养身功法包括五禽戏八段锦易筋经太极拳导引术等,这些养生功法操作简单并且易于施行本文将通过对中医养生功法在颈型颈椎病的治疗和预防方面的临床研究进行概述,以期为中医养生功法治疗颈型颈椎病提供理论基础造福广大患者朋友,发扬中国传统文化。中医养生功法治疗颈型颈椎病机制阐述研究尚未完全清楚,今后应在其作用机制研究与落地推广上进一步加强。

  • 顾成龙 李琳 栾海 冯翼飞 陈光磊
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 804-808. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.005
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    【摘要】   近些年,随着人们饮食改善及生活方式变化,伴有高尿酸血症检验结果的人群数量显著增加,很多患者虽未表现出痛风典型的临床症状,但其最终导致的痛风发病率呈逐年上升趋势,需要引起极大的注意。因此,对痛风诊疗的要求和标准在不断提升,临床应注重诊断方法和评估方式优化,尤其是发挥双能量CT在临床中显著的诊疗价值,实现对亚临床痛风的早诊断、早干预、早治疗,避免最终形成痛风。本文主要对目前国内外痛风最新诊疗的情况、双能量CT技术在痛风诊断和评估中现状、传统诊断评估方法优势,双能量CT对痛风的临床效用、已知技术不足与解决对策进行综述,介绍双能量CT技术在痛风诊断和评估中的应用进展情况,促进对亚临床痛风的尿酸盐结晶沉积进行有效评估,为早期临床治疗及康复策略研究提供参考。
  • 孙亚超 周炫妤 张晶晶 张斌 王昊
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 808-811. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.006
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    【摘要】   高性能战斗机飞行员在作战条件下需要长期超负荷作业,并且还要承受着精神方面的持续压力,由于工作的特殊性,使高性能战斗机飞行员容易患上疲劳综合征,该疾病可发作于各个年龄阶段,在女性人群中发病率较高。临床对此通常选择对症治疗,协助患者实施体能训练,虽然能够在一定程度上促进飞行员体能恢复,但是需要较长的时间,且治疗效果不够理想。兴城矿泉浴作为一种常见的治疗手段,与体能训练方法联合使用可以帮助患者早日恢复健康水平。
  • 冷朝会 海珊 陈龄 丁光明 刘俊
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 811-815. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.007
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    摘要   目的   论述生活方式对肌少症的影响,为老年人群通过改变生活方式来防治肌少症提供参考。方法   通过对国内外文献的整理,就老年人身体活动、静态生活方式、饮食营养因素、吸烟、饮酒及睡眠对肌少症的影响的研究进行综述。结果   抗阻运动、有氧运动、中医传统运动在内的身体活动以及饮食富含乳清蛋白、肌酸、ω-3多不饱和脂肪酸的生活方式对防治肌少症有益。睡眠、久坐、躺等静态生活方式以及吸烟对肌少症防治不利。饮酒、睡眠对肌少症的影响不明确。低水平的非空腹血浆异亮氨酸和亮氨酸浓度、低水平的血清维生素D浓度与肌少症密切相关。结论   鼓励人们在生活中增加身体活动,注意进食富含乳清蛋白、肌酸、ω-3多不饱和脂肪酸的食物,避免吸烟以及睡、久坐、躺等静态生活方式来防治肌少症。而饮酒、睡眠对肌少症的影响还需要进一步研究。

  • 钟小卫 梁贤 周爱军 叶乔生
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 815-818. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.008
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    【摘要】   小儿脑瘫是一组因胎儿期或婴幼儿期脑部非进行性损伤致中枢性运动障碍、姿势异常为主要表现的脑损伤综合征,其致残率高,影响了患儿的身心健康,治疗较棘手。传统疗法针灸、推拿治疗小儿脑瘫有独特的疗效,而且方法较多,如针灸推拿或二者配合康复训练,是目前传统治疗小儿脑瘫最主要的方法,本文通过收集近5年文献资料显示,针灸、推拿或二者配合康复治疗小儿脑瘫有显著疗效,但也存在一些急需解决的问题,现进行综述。

  • 特勤疗养
  • 刘泓辰 胡玉龙 王冬
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 818-820. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.009
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    摘要   目的   为探究更加有效的军事飞行人员下肢力量训练方式。方法   通过飞轮离心训练器训练和常规杠铃训练两种不同训练方式,增强军事飞行人员下肢力量,并对其训练效果和发展程度进行研究结果   经研究发现四周飞轮训练器(Flywheel)训练对反向纵跳(SJ)蹲跳(CMJ)力量发展速率(RFD)有积极影响。结论   四周Flywheel训练,对于反向纵跳力量发展速率(CMJ-RFD)蹲跳力量发展速率(SJ-RFD)提高效果更好。常规抗阻训练,包括向心、离心等肌肉动作,已证实能导致RFD明显升高四周常规抗阻训练并未导致RFD明显升高,究其原因,尚待探讨和深入研究
  • 柳慧 张国龙 蒋珊
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 821-824. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.010
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    【摘要】   目的   明确身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法   选取201911202211月某中心收治的军事训练致腰椎间盘突出症患者80例,采用简单数字随机方法将患者分为观察组40例和对照组40例,观察组采用手法、针刺、骶管注射、身心调理法(心理疏导、健康教育、功能锻炼)即四维疗法治疗,对照组采用手法、针刺、骶管注射治疗。1个疗程后,应用日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)对两组患者进行评估,并统计治愈率有效率。结果   观察组治疗后VAS评分2.03±0.48分,JOA评分(14.05±0.59)分,对照组治疗后VAS评分(2.43±0.78分,JOA评分(13.06±1.13)分,两组各项评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组改变较对照组明显(P0.05)。观察组治愈率57.5%,有效率90%对照组治愈率32.5%,有效率77.5%观察组疗效明显高于对照组,且两组治愈率比较差异有统计学意义,P0.05结论   身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中具有巩固疗效、改善患者腰椎功能、增强患者信心的重要作用。

  • 疗养与康复
  • 李雪 宋海玲 张艳
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 825-828. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.011
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    摘要   目的   观察基于Neuman理论的认知行为疗法(CBT)对帕金森病(PD)神经精神症状患者的应用效果。方法   采用方便抽样法,实施非同期对照研究,抽取郑州大学第一附属医院20216月至1243PD患者纳入对照组实施常规护理,抽取20221月至643PD患者纳入观察组在对照组基础上实施基于Neuman理论的CBT护理。比较组干预前后的精神症状、认知功能、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果   干预后观察组生活及社会适应能力(32.46±4.83)、精神症状情况评分(33.27±3.86)于对照组(36.78±5.14)分、(35.48±4.58)(P0.05);干预后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(25.34±6.09)高于对照组(22.58±5.17)(P0.05);干预后观察组贝克焦虑量表(BAI)评分(16.55±3.70)贝克抑郁量表(BDI)评分(20.04±4.79)低于对照组(19.84±4.32)分、(23.11±5.36)(P0.05);干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(10.36±2.10)低于对照组(12.15±2.68)(P0.05)结论   基于Neuman理论的CBT护理对改善PD患者神经精神症状有重要作用,能减轻精神症状,强化认知功能,缓解负性情绪,提高睡眠质量。


  • 贾丽莹 张曾a, 付丽萍 马民
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 829-832. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.012
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    摘要   目的   分析桡骨远端骨折术后患者应用理筋法推拿联合中药熏洗的康复效果及其对腕关节活动度及炎症因子的影响。方法   选取20216月至202210郑州市骨科医院收治的96例桡骨远端骨折术后患者作为研究对象,依据随机数字表分组。两组均给予切开复位内固定术治疗,对照组48例术后4周给予理筋法推拿,实验组48例在此基础上增加中药熏洗。对比两组患者骨折愈合时间、中医候积分、腕关节活动度、骨代谢指标。结果   干预后,实验组肿胀(1.38±0.94)分、肢体困重(1.21±0.99)分、疼痛(1.29±0.97)分、局部僵硬(1.33±0.95)分,均低于对照组(2.17±0.56)分、(2.25±0.67)分、(2.13±0.49)分、(2.33±0.75)(P0.001)。干预后,实验组桡偏(19.52±3.70)°、尺偏(23.25±4.67)°、背伸(59.88±8.79)°、掌屈(54.48±8.19)°,均高于对照组(15.53±3.30)°(18.19±4.30)°(50.21±6.29)°(46.48±7.23)°(P0.001)干预后,实验组Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平(77.04±8.21)ng·mL-1、骨钙素(OC)水平(137.68±11.34)ng·mL-1,均高于对照组(65.42±6.87)ng·mL-1(124.20±9.67)ng·mL-1Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)水平(0.30±0.06)μg·L-1,低于对照组(0.37±0.07)μg·L-1(P0.001)结论   理筋法推拿联合中药熏洗能够有效加速桡骨远端骨折术后患者骨折愈合,减轻临床症状,提高腕关节活动度,改善骨代谢水平。

  • 罗珊珊 金子雁 慕倩倩
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 833-836. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.013
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    【摘要】   目的   探究深层肌肉刺激康复训练应用于腰椎管狭窄症术后患者的效果。方法   选取许昌市立医院脊柱外科20211月至20227101例腰椎管狭窄症术后患者,根据抽签法分组。对照组50例给予常规康复护理,观察组51例给予联合深层肌肉刺激康复训练,对比两组患者术后疼痛程度脊髓神经功能腰部功能。结果   观察组术后2周视觉模拟评分法(VAS)评分(2.19±0.79)分低于对照组(3.58±1.01)分,观察组术后4VAS评分(1.05±0.36)分低于对照组(2.20±0.59)分,观察组术后8VAS评分(0.37±0.05)低于对照组(0.86±0.13)分;观察组术后4周Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(29.88±4.73)分低于对照组(32.54±4.05)分,术后8ODI评分(21.78±4.44)分低于对照组(26.95±5.10)分;观察组术后4JOA评分(24.66±2.58)分高于对照组(21.37±2.14)分,术后8日本骨科协会评分(JOA)(27.05±1.40)分高于对照组(24.18±2.37)差异有统计学意义(P<0.05)结论   深层肌肉刺激康复训练应用于腰椎管狭窄症术后患者,可有效提高腰部功能和脊髓神经功能,降低术后疼痛程度。

  • 秦圆圆
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 839-839. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.014
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    【摘要】   目的   探讨中药穴位贴敷联合杏苏止咳合剂在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用。方法   选取开封市人民医院20191月至202112月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数字表分为观察组和对照组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用杏苏止咳合剂联合中药穴位贴敷治疗。观察两组患儿治疗前后血清骨膜素水平;采用模糊数字评分法对患儿治疗前和治疗后1年预后质量和生活质量进行评价;观察两组患儿治疗前后咳嗽、咽痒、气急等中医证候积分的改善情况。结果   两组治疗前血清骨膜素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清骨膜素水平明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前预后质量评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1年,两组预后质量和生活质量评分均明显提高,且观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前中医证候各因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候评分明显提高,且观察组各因子评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论   中药穴位贴敷联合杏苏止咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够有效提升患儿的生活质量,改善哮喘症状。

  • 李晓会 张旭烨 张亚娟 张婷婷
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 840-843. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.015
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    【摘要】   目的   探讨针灸联合五行音乐疗法对脑瘫患儿负性情绪、功能状态及预后的改善作用。方法   按照11原则和随机数字表将201910月至20225平顶山市第一人民医院收治的脑瘫患儿90分为观察组、对照组,各45例。两组均给予常规治疗,对照组给予五行音乐疗法,在此基础上观察组给予针灸治疗,均治疗6个月。比较两组临床疗效、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、功能状态[粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评分、肌张力分级量表(Ashworth)评分、功能性Berg平衡量表(BBS)评分]、运动神经机能(F波波幅及刺激阈值)、生活质量[中国康复研究中心儿童日常生活活动能力(ADL)评分]结果   观察组总有效率95.56%高于对照组80.00%(P0.05);观察组治疗36个月后HAMD评分均低于对照组(P0.05);治疗36个月后,观察组GMFM-88BBS评分高于对照组,Ashworth评分低于对照组(P0.05);与对照相比,观察组治疗36个月后F波波幅下降更为明显,F波刺激阈值上升更为明显(P0.05);治疗36个月后,两组ADL评分均呈持续上升趋势,其中观察组更为明显(P0.05)结论   针灸联合五行音乐疗法治疗脑瘫,能有效改善患儿粗大运动功能、平衡功能及运动神经机能,缓解负性情绪,减轻痉挛程度,提高生活质量,疗效确切。

  • 贾蝉忆 谢华灵
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 844-847. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.016
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    【摘要】   目的   观察三九穴位贴敷疗法减少风湿关节炎(rheumatoid arthritisRA)复发临床疗效。方法   纳入202112月至20226重庆市中医院风湿科接受三九贴治疗的缓解期28个关节疾病活动评分(DSA28)2.6]RA患者105例,随机数字表分为对照组53例,治疗组52例,对照组口服甲氨蝶呤(通化茂详制药有限公司,H22022674)7.5 mg1/,叶酸(天津力生制药有限公司,H12020215)5 mg1/,来氟米特(爱若华,H20000550)10 mg1/d治疗组在对照组口服治疗的基础上采用三九穴位贴敷外用,随访3个月。观察两组患者疾病复发率及DSA28视觉模拟评分(VAS)健康评估问卷(HAQ)评分、28个肿胀关节数(28SJC)28个压痛关节数(28TJC)血沉(ESR)C反应蛋白(CRP)及不良反应情况。结果  对照组、治疗组患者复发率分别为24.5%9.6%干预后两组患者DSA28评分ESRCRP指标,关节肿胀、疼痛数目,疼痛及自理能力评分均显著增加;与对照组干预后相比,三九穴位贴敷治疗组上指标升高不明显。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论   三九穴位贴敷疗法干预后可能通过降低ESRCRP水平,减轻患者关节肿胀、疼痛症状,改善患者VSAHAQ评分,降低DAS28增高幅度从而减少RA复发。

  • 周桂珍
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 848-851. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.017
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    摘要   目的   探讨节气固元活瓷灸在老年失眠症中的临床应用。方法   选择2021年1月至2022年1江门市五邑中医院收治的80例老年失眠症患者作为研究对象采用随机、双盲、阳性对照的临研究设计将患者均分为两组对照组予以常规西药治疗观察组予以节气固元活瓷灸。比较两组临床疗效采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价睡眠质量采用健康状况调查简表(SF-36)评价生活质量采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情况比较两组多巴胺(DA)褪黑素(MT)指标水平及不良反应发生率结果   观察组总有效率(97.50%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PSQI、SF-36、SAS评分均显著优于对照组(P0.05);观察组血清DA、MT水平均显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)显著低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P0.05)结论   节气固元活瓷灸能够有效提高患者生活质量、睡眠质量调节血清DA、MT水平临床疗效及安全性较好。

  • 王亚军 刘泽华 李伟 傅晓宁 魏菲 王思思
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 851-853. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.018
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    摘要   目的   为适应新的形势任务,提升卫勤服务保障能力,更好地维护和促进官兵健康、提升康复疗养质量。方法   将高科技的医疗健康产品、个性化精细化的管理理念、底蕴深厚的优秀传统文化融入到疗养护理环节,从重建护理工作方式、创新护理管理模式、丰富护理服务内涵等方面,进行创新思考和探索实践。结果   “常规疗养护理+”方案对改善疗养员身心健康、恢复社会功能、提高战斗力起到综合保健效果。结论   相对常规护理,新方案更进一步满足了疗养员不同层次的各种需要,拓宽了疗养服务内涵、提高了疗养护理工作质量和护理队伍的整体素质,疗养员满意度更高,疗养质量明显提升,值得在康复疗养中心护理工作中探索实践。

  • 中医药与中西医结合
  • 刘倩 岳云 李占涛 何生存 贺彤 赵凯 贾戌生
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 854-857. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.019
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    【摘要】   目的   探讨七藤脉宁方对颈动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能缺损患者的疗效及机方法   176例确诊患者采用随机数字表分为治疗组及照组各88治疗组在对照组西医常规治疗基础上,辅助以七藤脉宁方治疗。比较治疗前后两组血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)改良Rankin量表(mRS)评分,以及凝血功能结果   治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组hs-CRPIL-6TNF-α水平,MoCA评分与凝血功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)治疗后,治疗组较对照组的hs-CRPIL-6TNF-α水平,MoCA评分与凝血功能指标均有降低(P<0.05),而治疗组与对照组比较mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)结论   七藤脉宁方对痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化性脑梗死患者的神经功能有明显的保护作用,并改善炎症反应,认知机能与凝血功能。

  • 田琼 万丛亚
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 858-861. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.020
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    【摘要】   目的   观察中药穴位贴敷联合益气健脾汤对慢性心力衰竭患者心功能康复效果及远期生活质量的影响。方法   本次研究以20211月至20222月南阳市第一人民医院收治的123例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为中药组(63)和西药组(60),西药组采用常规西药治疗,中药组采用中药穴位贴敷联合益气健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后的心血管血清因子、心脏超声检查结果,对入组患者开展为期1年随访,统计并对比两组患者的用药副反应发生情况及远期生活质量。结果   治疗前,两组患者的心血管血清因子及心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组的可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)(85.77±10.26)ng/mL,生长分化因子15(GDF-15)(825.33±100.61)ng/L,均低于西药组(92.44±15.25)ng/mL(1 024.77±150.33)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组的左室射血分数(LVEF)(55.26±10.41)%,每分钟搏出量(SV)(58.42±10.36)mL,心排血量(CO)(4.45±1.27)L/min,均高于西药组(48.33±10.28)%(51.25±10.62)mL(3.87±0.46)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,中药组的药物副反应发生率7.94%(5/63)低于西药组23.33%(14/60)差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组随访第1个月时的明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分为(40.24±8.26)分,第6个月时的MLHFQ评分为(33.41±5.57)分,第12个月时的MLHFQ评分为(26.77±5.18)分,均低于西药组(45.62±10.33)分、(38.25±8.19)分、(30.44±5.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)   穴位贴敷和益气健脾汤中药治疗能改善慢性心力衰竭患者心功能康复效果,对降低药物副反应风险并提升远期生活质量均有积极意义。

  • 临床研究
  • 孙茜茜
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 862-867. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.021
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    【摘要】   目的   探讨糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展现状分析其影响因素。方法   纳入20201至20226月在滕州市中医医院外科就诊的318例糖尿病足溃疡患者为研究对象采用一般资料调查表、汉化恐惧疾病进展量表进行调查,采用因素Logistic回归分析其恐惧疾病进展的影响因素。结果   汉化恐惧疾病进展量表应用于糖尿病足溃疡患者的信效度较好。糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展平均得分为(35.61±5.57)分,多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病足溃疡病程、Wagner分级自理能力文化程度家庭月收入医保类别是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的影响因素结论   研究纳入的糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展水平偏高,较长的糖尿病足溃疡病程和较好的医疗保障是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的保护因素;较高的Wagner分级、较差的自理能力、较低的文化程度家庭月收入是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的危险因素。

  • 杨旭文 谭咪
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 867-873. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.022
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    【摘要】   目的   分析血管生成素样蛋白-3(ANGPTL3)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、高尔基磷酸化蛋白3(GOLPH3)在非小细胞肺癌组织中的表达及对患者预后的预测价值。方法   选择20204至20224南阳市第一人民医院西区医院收治的非小细胞肺癌患者108例为研究组,另选取院同期收治的良性肺疾病患者55例为对照组,所有患者均进行手术切除病理组织。通过免疫组化法对病理组织标本ANGPTL3、IGFBP-3、GOLPH3阳性表达率进行检测。分析ANGPTL3、IGFBP-3、GOLPH3临床特征的关系,采用Logistic回归分析并绘制生存曲线,分析ANGPTL3、IGFBP-3、GOLPH3不同表达患者预后情况。结果   与对照组相比,整体研究组IGFBP-3阳性率较低,ANGPTL3GOLPH3蛋白阳性率较高,且研究组中预后不良非小细胞肺癌患者IGFBP-3阳性率低于预后良好患者ANGPTL3GOLPH3阳性率高于预后良好患者(P<0.05)ANGPTL3、IGFBP-3GOLPH3阳性表达率与临床分期、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径有关,且IGFBP-3与临床分期、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径呈相关,ANGPTL3GOLPH3与临床分期、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径呈正相关(P0.05)Logistic回归模型显示临床分期、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、ANGPTL3、IGFBP-3GOLPH3为影响非小细胞肺癌预后的危险因素。随访1年,失访3例,105非小细胞肺癌患者1年生存率为79.05%(83/105)ANGPTL3GOLPH3阳性表达患者生存率低于ANGPTL3GOLPH3阴性表达患者(x26.635、7.251P=0.0010.001)IGFBP-3阳性表达患者生存率高于IGFBP-3阴性表达患者(x20.852P=0.001)ROC曲线显示,三项联合对非小细胞肺癌预后不良的预测价值高于ANGPTL3、IGFBP-3GOLPH3单项诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)结论   在非小细胞肺癌组织中,IGFBP-3阳性率较低,ANGPTL3GOLPH3蛋白阳性率较高ANGPTL3、IGFBP-3GOLPH3与临床分期、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径及预后相关,联合检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值较高。


  • 李桂芬 liguifen 朱色营, 葛永翔
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 873-877. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.023
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    【摘要】   目的   分析白介素1受体关联激酶4(IRAK4)、重组人精氨酸酶1(ARG1)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)在急性缺血性脑卒中中的表达及对患者预后的预测价值。方法   选取20217至20227周口东新医院收治的52例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选取同期于周口东新医院进行健康体检的志愿者50例为对照组。检测两组IRAK4ARG1UCH-L1水平。结果   与对照组相比,研究组IRAK4(310.44±40.36vs360.59±52.88)ARG1(80.59±9.01vs109.58±11.73)UCH-L1(0.90±0.11vs1.62±0.20)水平较高(P<0.05)。与研究组轻度患者相比,中度、重度患者IRAK4(340.55±48.36vs359.73±50.93vs385.83±53.79)ARG1(92.36±10.37vs106.88±11.50vs135.52±12.59)UCH-L1(1.21±0.16vs1.60±0.19vs2.14±0.23)水平较高(P<0.05);与中度患者相比,重度患者IRAK4(359.73±50.93vs385.83±53.79)ARG1(106.88±11.50vs135.52±12.59)UCH-L1(1.60±0.19vs2.14±0.23)水平较高(P<0.05)。与研究组预后良好患者相比,预后不良患者IRAK4(342.89±47.66vs391.33±52.01)ARG1(95.44±10.60vs134.14±13.88)UCH-L1(1.16±0.14vs2.42±0.42)水平较高(P<0.05)。与IRAK4ARG1UCH-L1单项预测相比,联合预测对急性缺血性脑卒中预后不良预测的敏感度(63.16vs73.68vs84.21vs94.74)、准确性(80.77vs82.69vs84.62vs86.54)均较高(P0.05)结论   急性缺血性脑卒中患者IRAK4ARG1UCH-L1表达较高,且随病情严重程度的加重,预后不良的发生,IRAK4ARG1UCH-L1表达水平升高加剧,IRAK4ARG1UCH-L1三者联合检测对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值较高。

  • 张国龙 林虹 蒋珊 裴莉
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 877-881. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.024
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    【摘要】   目的   介绍运用腰椎X线侧位片快速鉴别诊断腰椎真、假性滑脱的方法,并明确腰椎滑脱的部位及其程度。方法   通过测量腰椎侧位片上滑脱椎体的椎骨前后径和观察滑脱椎骨棘突与相邻棘突的位置关系,同时结合手法触诊进一步明确诊断。结果   在腰椎侧位片上,腰椎真性滑脱时滑脱椎体的椎骨前后径增大,并且滑脱椎体椎骨的棘突与上位棘突形成阶梯状改变;腰椎假性滑脱时滑脱椎体的椎骨前后径不变,并且滑脱椎体椎骨的棘突与下位棘突形成阶梯状改变。结论   通过在腰椎侧位片上观测滑脱腰椎椎骨前后径的改变以及其棘突与相邻棘突的位置关系即可快速鉴别腰椎真性滑脱和假性滑脱以及诊断腰椎滑脱的部位和程度,大大提高了腰椎滑脱的临床诊断效率,避免医务人员因阅片经验不足或投照技术等问题造成误诊或漏诊的可能性。
  • 侯胜稳 杨留志 贾连升
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 881-884. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.025
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    摘要   目的   探究机器人引导下椎间孔入路融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)患者的效果。方法   选取南阳市中医院202110202210收治的96LS患者随机数字表分成A组(n=48)、B组(n=48)B组接受TLIF治疗,A组接受机器人引导下TLIF治疗。对比两组手术指标、手术前后多裂肌静息电信号[平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AMEG)]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)、5-羟色胺(5-HT)]水平、置钉准确率。结果   A组术后引流量及术中失血量较B组少,手术耗时较B组长,住院耗时较B组短(P0.05);术后1个月、3个月A组多裂肌静息电信号MPF、MF、AMEGB组高(P0.05);术后1个月、3个月A组ODI、VAS评分较B组低(P0.05);术后1个月、3个月A组血清SP、5-HT、PGE-2水平B组低(P0.05);A组置钉准确率97.80%(222/227)较B组82.35%(182/221)(P0.05)结论   机器人引导TLIF治疗LS患者虽会延长手术耗时,但可提高置钉准确率,优化手术指标,提高腰椎功能,减轻疼痛感,对多裂肌退行性变影响更小。

  • 调查研究
  • 殷子斐 阮亦 秦浩然 冷法宁 张广卫
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 885-888. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.026
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    【摘要】   目的   调查了解电子对抗部队在演习期间的官兵健康状况,制定相应卫勤保障决策提供数据支撑。方法   通过查阅就诊记录问卷抽样调查两种方法,分析某电子对抗部队202145参加演习期间健康情况。结果   就诊官兵人数共299次,排名前3疾病系统呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤和皮下组织疾病,排名3类的疾病为:上呼吸道感染、肠炎、皮肤癣菌病。问卷调查显示驻训期间出现不适症状的官兵154官兵自我描述的不适疾病或症状排名4分别为:感冒、头晕、腹泻、头痛结论   演习期间,电子对抗部队官兵的常见疾病以呼吸系统、消化系统及皮肤病为主,且头痛、头晕等电磁暴露相关不适时有发生,需要引起重视。

  • 钟洁 高江霞 李玉静 周曦 曹阳君
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 889-892. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.027
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    摘要】   目的   了解临床试验报告规范(CONSORT声明)在国内随机对照试验(randomized controlled trialRCT)护理研究领域相关科研人员中的认知率和实际应用情况。方法   采用自行设计的调查问卷在全国范围内对护理科研人员进行调查,主要内容包括调查对象的基本信息和对CONSORT声明的认知率。结果   共发放问卷279份,回收问卷261份,有效问卷244份其中只有26.6%(65/244)的护理科研人员听说过CONSORT声明,而了解和熟悉CONSORT声明的人仅有13.9%(34/244)。有12.7%(31/244)的护理科研人员运用CONSORT声明来报告/撰写护理领域RCT的研究结果。结论   国内护理科研人员对CONSORT声明的认知率和使用率较低。因此,我们认为有必要采取针对性措施推广与普及CONSORT声明,并尽快在国内相关期刊的“稿约”中的引入CONSORT声明,以提高护理科研人员对其知晓率,提高护理领域RCT研究报告的质量。

  • 唐敏珠 马威威
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 893-896. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.028
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    【摘要   目的   摸清无锡市经开区职业病危害底数,建立全区数据库,为加强职业健康监管基础建设、制定职业病防治策略提供数据支持。方法   收集2020年6月至12月无锡市职业病危害现状调查工作中经开区的858家工业企业的调查信息,对所收集的数据进行汇总和分析。结果   发现704家存在职业病危害因素的用人单位中主要以小微型企业为主,其中微型企业占80.0%,小型企业占19.0%。按行业分类,通用设备制造业,占45.6%,其次为金属制品业,占20.2%。职工接触的危害因素主要以物理因素(85.8%)和粉尘(39.8%)为主。调查发现,中、小、微型企业职业病危害项目申报、用人单位负责人培训情况、职业健康管理人员培训情况、职业病危害因素定期检测开展情况、职业健康检查开展情况差异均有统计学意义(P<0.05),且呈下降趋势。结论   要重视对小微型企业的职业卫生管理,提高他们的主体防治意识。