欢迎访问《中国疗养医学》官方网站,今天是

2023年, 第32卷, 第5期 刊出日期:2023-05-30
  

  • 全选
    |
    论著
  • 王思齐
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 449-454. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探究《中国疗养医学》刊载文献的相关信息,解析国内疗养学领域研究热点及趋势。方法   利用Citespace 5.8.R3对《中国疗养医学》刊载文献的相关信息进行文献计量学分析,探讨中国疗养学研究热点。结果   《中国疗养医学》在2013120226共刊载5 861篇文献,发表文献数量最多的作者是徐莉,发表文献频次最多的科研机构是济南军区青岛第二疗养院,各团体间合作较少;排名前10的高频关键词主要有“护理”“治疗”“疗效”“脑卒中”“临床疗效”“疗养院”“康复”“糖尿病”等。结论   《中国疗养医学》是国内疗养学领域很有代表性的期刊,本研究预测对康复、疗养相关内容依旧会是日后疗养学领域科研工作者的主要关注方向。

  • 刘方卉 齐佳伟 江应聪
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 455-459. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要】   目的   本文旨在对比不同量表在筛查临床稳定期重症肌无力(myasthenia gravisMG)患者睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathingSDB)的效能,以期找出最优的筛查方案。方法   本研究共顺序纳入201710月至20191月就诊于唐都医院神经内科的30例临床稳定期MG患者。使用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness questionnaireESS)评估嗜睡程度,Stop-Bang量表、柏林量表(Berlin questionnaireBQ)sleep-disordered breathing in neuromuscular disease questionnaire-5(SiNQ-5)NoSAS量表评估睡眠呼吸障碍患病风险。采用单独诊断及联合诊断的方式,分析5种量表筛查MG患者SDB的效能。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristicROC)分析不同量表预测MG患者SDB的区分度。采用Spearman相关性分析比较各量表筛查结果间的相关性。以双侧检验P0.05为差异有统计学意义。结果   REI10时,调整NoSAS量表(NoSAS-revised)的曲线下面积(area under the curveAUC)最大,Stop-Bang量表和NoSAS量表AUC略低,三者差异均有统计学意义。NoSAS-revised的灵敏度和阴性预测值最高,Stop-Bang量表和NoSAS量表的特异度和阳性预测值最高。BQSiNQ-5的灵敏度最低,SiNQ-5的特异度、阳性预测值、阴性预测值最低。REI5时,BQ诊断价值最优,SiNQ-5最差。REI10时,NoSAS诊断价值最优,ESS最差。REI15及更高界值时,Stop-Bang量表诊断价值最优,ESS最差。Stop-Bang+NoSASSe最高(平行试验71.0%,系列试验21.3%)Sp最高(平行试验88.6%,系列试验99.7%)SiNQ-5与其他量表联合诊断的诊断价值均较低。结论   NoSAS+SiNQ-5的联合诊断策略,既可以筛查患者是否存在膈肌无力或OSA,又兼顾了联合灵敏度与联合特异度,是较为可行的联合诊断策略。

  • 闫振东 杨佩颖
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 460-465. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   了解我国新冠肺炎患者情志研究领域的研究现状、热点内容及发展趋势,为今后相关研究提供参考。方法   基于中国知网(CNKI),运用CiteSpace软件对新冠肺炎患者情志研究领域相关文献的发文数量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果   共纳入文献369篇,通过可视化分析发现,我国新冠肺炎患者情志研究相关学者人数较少,相互间存在一定合作关系高产作者合作网络形成以刘义兰、王建春为代表的2个较大的研究团队各团队内部有一定联系,团队间缺乏合作;研究机构形成了以华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉火神山医院、江西中医药大学附属医院、中南大学和湖北省中医院为代表的5个较大合作网络,整体上多分布在湖北地区;高频关键词提示当下研究热点:焦虑、抑郁、心理干预、心理护理、方舱医院、影响因素、负性情绪等。结论   我国新冠肺炎患者情志研究各作者及机构间应加强合作,建议加大与高校相关专业的合作。研究热点为医护患一体化、中医疗法、分期干预与心理疾病躯体化

  • 陶然 邹继华 黎晓艳 高井全 周英 徐林燕 沈荷娟 陈建华
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 466-469. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨社区高血压患者的主要不良心脏事件(major adverse cardiac eventsMACE)的影响因素,为高血压患者的健康管理提供依据。方法   选取某市社区325例高血压患者并按其是否发生MACE分为事件(148)和非事件(177),对两组患者人口学特征、健康行为方式及心理状况进行调查分析。结果   年龄>60岁、职业管理技术人员工人合并糖尿病、缺乏运动锻炼、油腻饮食、吸烟、生活职业压力、收缩压、心理困扰是MACE的危险因素;喝茶是其保护性因素。结论   MACE发生与职业、油腻饮食、吸烟、运动缺乏、生活职业压力、合并糖尿病、收缩压、心理健康等因素密切相关,社区医护人员在高血压患者的健康管理中应针对影响因素开展健康管理

  • 李巧巧 邓晓园 刘瑶 陈寿莉 王映印 廖佳倩 王国蓉
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 470-474. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   了解中国大学生高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)检出率及影响因素,为干预提供依据。方法   检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表于2022年8月25日前的中国大学生高尿酸血症相关研究,定量分析检出率并定性描述影响因素。结果   共纳入23篇文献,137 751名中国大学生。分析可知:中国大学生高尿酸血症检出率为21%(95%CI16%,25%);影响因素包括人口学因素(性别,年龄,户籍,学生类别,民族)、个人健康因素(体质量类因素,血压类因素,血脂,血肌酐,ALT,高血红蛋白水平,eGFR)其他因素(少运动,饮酒,摄入糖类饮料,多肉食,疾病知晓情况)。结论   中国大学生高尿酸血症检出率较高,影响因素涉及人口学、个人健康等多方面,学校和医务人员应重视其健康状况,可从影响因素着手实施早期干预。

  • 陈雪 李楠
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 475-480. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者恐动症状变化轨迹,探讨各亚型轨迹预测因素,为构建干预方案提供参考。方法   181例慢性心力衰竭住院患者采用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于入院时(T0)进行基线调查,于出院后1个月(T1)、3个月(T2)与6个月(T3)后续随访调查。采用潜变量增长混合模型识别恐动变化轨迹潜在类别,并通过决策树模型探索各亚型核心预测因素。结果   慢性心力衰竭患者四个时点恐动得分分别为(46.69±7.83)分、(43.15±9.20)分、(39.78±7.53)分和(34.21±5.95)分,四个时点之间得分差异有高度统计学意义(P<0.01)。识别出低恐动-快速下降组(49.7%)、中恐动-持续稳定组(28.2%)、高恐动-缓慢下降组(22.1%)3条恐动症状变化亚组。决策树模型显示,运动自我效能、锻炼社会支持、性别、病程与年龄均可预测慢性心力衰竭患者恐动症状变化轨迹亚型,其中运动自我效能重要性为100%。结论   慢性心力衰竭患者运动恐惧存在群体异质性发展轨迹,运动自我效能是核心预测因素,构建以运动自我效能为核心的干预方案对降低其恐动症状水平具有重要意义。

  • 文献综述
  • 郝雅楠 吴晓青
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 481-485. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   失眠作为目前最为常见的睡眠障碍类型,是引起心血管系统、神经及精神系统疾病的高危因素。随着社会经济的高速发展,睡眠问题越来越突出,其发病年龄亦趋于年轻化,失眠已成为严重威胁中青年人群健康的社会问题。目前国内对中青年失眠的流行病学研究仍较少,本文从社会人口学、遗传因素、精神心理等多个方面分析中青年人群失眠的影响因素,对失眠的神经生物学机制予以综述,旨在引起更多医疗工作者的重视,为早期发现和进一步制定中青年失眠的防治措施提供参考依据。

  • 石成文 田野 邓琪琦 赵岩 许微微 袁秀梅 李丽华
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 486-488. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   脑小血管病指各种病因影响脑部小动脉、小静脉、微动脉、微静脉和毛细血管所导致的一系列临床、影像、病理综合征。焦虑、抑郁是脑小血管病的严重并发症,是影响脑小血管病患者安全及生活质量的因素之一。目前相关的研究对脑小血管病患者的焦虑、抑郁描述较少,对脑小血管病患者的焦虑、抑郁管理无详细的方案。本研究主要是阐述脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的相关知识、临床表现及CSVD焦虑、抑郁的流行病学发展现状,总结CSVD焦虑、抑郁的治疗及干预现状,阐明我国研究的不足之处及展望,以期提高人们对CSVD焦虑、抑郁的认识,为相关工作人员开展有效的干预提供依据。


  • 李林蔚 董国华 陈姚 钱小溪
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 489-493. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   中医学认为气血能反映机体生理病理过程的本质。癌症患者体质多虚多瘀,临床上癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)病机复杂,但种种原因均可归于气血运行失常,当从气血辨治。气血失和,是CRF发生、发展和转归的根本原因,五脏气血失和CRF发生的病理基础,气血亏虚为其中最为常见的证型和发病机制,瘀血是重要的病理产物,诊断时当辨明气虚、血虚和血瘀的程度,在治疗时应当依据病情轻重、病程阶段重视补益气血、补气化瘀、活血行气,以恢复体力,缓解CRF。此外,本文亦在体质、证候分析、微观辨证、药理研究等方面阐释了现代研究对从气血来认识及诊疗CRF的科学内涵。

  • 封在李 尹兆青 雷嘉 张美玲 张尔娟
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 493-496. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病常并发肺不张、肺实变,是新生儿病房的急危重症疾病。新生儿肺不张、肺实变疾病X线胸片表现均为高密度影,病灶较小时难以鉴别。关于新生儿肺不张肺、肺实变疾病,X线胸片是传统的常用检查工具之一,但X线胸片进行NRDS、MAS、PN、PHN疾病检查的综述尚无报道,为了更好地掌握X线胸片对新生儿肺不张、肺实变疾病的检查与应用,本文将综述X线胸片应用于新生儿肺不张、肺实变疾病检查的研究进展。

  • 毛鸿筱 唐锐 祁万君 王小丽 赵倩
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 497-499. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵袭关节及关节周围组织的破坏性疾病,有着较高的发病率及致残率,极大影响了人们的日常工作和生活。现代西医治疗本病存在一定局限性,随着中医护理技术的不断发展和完善,其在改善患者临床症状,提高患者依从性等方面取得了确切疗效。通过查阅大量文献发现,虽然RA患者中医护理技术的总体使用率很高,但不同证型RA中医护理技术使用略有差别。因此,扩大中医护理技术应用于RA的证型,还有待进一步研究,也为将来中医护理技术应用于不同证型RA患者提供最佳的科研证据。

  • 疗养与康复
  • 吕志剑 李敬亮
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 500-504. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨旋律语调疗法结合重复经颅磁刺激对急性脑梗死后失语症的效果。方法   选取2019320225安阳市人民医院收治的192例急性脑梗死后失语症患者作为研究对象,按随机数字表分为ABCD四组,每组各48A组给予常规语言训练,B组、C组、D组分别在A组基础上给予重复经颅磁刺激、旋律语调疗法、旋律语调疗法结合重复经颅磁刺激。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)、西方失语症成套测验(WAB)、日常生活交流能力检查(CADL)及功能磁共振检查(fMRI)来评估两组患者治疗前后的语言功能、失语指数、日常交流能力和语言功能区激活情况。结果   治疗前四组患者的CRRCAE评分、失语指数和CADL评分比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后及治疗后3个月四组患者的CRRCAE评分、失语指数和CADL评分均升高(P0.05)BCD组均高于A(P0.05)D组高于BC(P0.05);治疗后C组的CRRCAE评分高于B(P0.05)BC组的失语指数和CADL评分比较差异无统计学意义(P0.05)治疗后3个月BC组的CRRCAE评分、失语指数和CADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前四组患者的枕叶、颞叶、感觉运动区(SMC)及基底节区激活情况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后BCD组患者枕叶、颞叶、SMC及基底节区的激活率均升高(P0.05)BCD组均高于A(P0.05)D组高于BC(P0.05)BC组比较差异无统计学意义(P0.05)结论   对急性脑梗死后失语症患者采用旋律语调疗法结合重复经颅磁刺激治疗能有效改善语言功能、降低症状严重程度、增强日常交流能力,且患者大脑语言功能区被部分激活。

  • 尤浩 牛竹青 吴雪文
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 505-508. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林在男性酒精依赖患者急性戒断期治疗中的应用价值,以期改善患者精神状态、生活质量。方法   选取20197月至202110安阳市第七人民医院收治的108例男性酒精依赖急性戒断期后患者,采用随机数字表患者分为两组,参照组、联合组各54例。参照组采用舍曲林治疗,联合组采用高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)评分、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)、血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、摄食素(Orexin)]、治疗后3个月、6个月复饮情况。结果   两组临床总有效率比较,联合组(90.74%)高于参照组(75.93%)P0.05;治疗后联合组HAMAHAMD-17AWSPACS评分降低幅度大于参照组(P0.05);与治疗前相比,各组治疗后SODGSH-Px活性明显升高,MDA水平明显降低,联合组更为显著(P0.05);与参照组相比,治疗后联合组血清NE5-HTOrexin水平明显降低,DA水平明显升高(P0.05);联合组治疗后3个月、6个月复饮率低于参照组(P0.05)结论   高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗男性酒精依赖急性戒断期患者效果确切,能有效缓解患者负面心理情绪,改善机体氧化应激状态、神经递质水平,从而减少复饮情况发生。

  • 吴茗莎 马东基 张旭
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 509-512. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨不同角度靠墙静蹲训练对胫骨平台骨折伴髌骨骨折患者康复效果的影响。方法   选取2019年8月至2022年9月南阳市中心医院收治的胫骨平台骨折伴髌骨骨折患者137例为研究对象,所有患者均于术后1个月时开展系统化的康复训练,根据康复过程中靠墙静蹲角度不同,将其分为小角度组(4n47)、中角度组(475°,n45)和大角度组(7n45)。分别在康复前、康复1个月、康复3个月后评价3组患者下肢伸屈肌力水平、膝关节功能(HSS)、日常生活活动能力(ADL)结果   康复前,3组患者下肢伸屈肌力水平、HSSADL评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。康复1个月、3个月后,中角度组下肢伸屈时峰力矩、总功、单次最大做功量等肌肉强度指标均高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05),且小角度组指标高于大角度组(P0.05);膝关节HSS评分、ADL评分均高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05),但小角度组与大角度组HSS评分、ADL评分对应比较,差异均无统计学意义(P0.05)结论   475°靠墙静蹲训练能够加速胫骨平台骨折伴髌骨骨折患者下肢肌力恢复,降低髌骨压力,促进膝关节功能恢复,提升日常生活活动能力。

  • 孙飞亚 李中杰
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 513-516. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   研究运用呼吸功能训练器进行术前预康复训练对二尖瓣修复术患者术后康复时间、心功能及血清学指标的影响。方法   选取河南科技大学第一附属医院2021年5月至2022年5月期间80例行二尖瓣修复术患者随机分组,对照组40例给予常规呼吸训练,观察组40例给予呼吸功能训练器进行术前预康复训练,对比两组患者术后康复时间、心功能、血清学指标和并发症。结果   观察组干预后,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)水平高于对照组(P0.05);观察组干预后,微小核糖核酸-29b(miR-29b)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组;观察组患者术后ICU住院时间、带呼吸机时间及总住院时间均低于对照组(P0.05);两组患者术后肺部感染、心律失常、心功能不全等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)结论   运用呼吸功能训练器进行术前预康复训练对二尖瓣修复术患者效果确切,能够改善患者心功能,提高康复速度。

  • 闫本流 张卫东 朱传奇
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 517-520. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨基于疼痛触发点理论针刀治疗中晚期非创伤性股骨头坏死(ONFH)患者的效果方法   选取项城市中医院骨伤科93例中晚期非创伤性ONFH患者按随机数字表分为组,均实施内服中药,对照组46例给予手法松解治疗,观察组47在此基础上给予基于疼痛触发点理论针刀疗法治疗,对比两组患者髋关节疼痛程度、髋关节活动度、血管舒缩因子、不良反应。结果   治疗7 d观察组的VAS评分(1.92±0.37)分、HIS(7.31±1.06)ng·mL-1、ET-1(1.73±0.42)pg·mL-1NE(0.41±0.08)ng·mL-1水平低于对照组(2.15±0.55)分、(7.98±1.20)ng·mL-1、(2.01±0.46)pg·mL-1、(0.45±0.09)ng·mL-1,NO(5.76±1.21)μmol·L-1水平高于对照组(5.26±1.07)μmol·L-1,髋关节活动度高于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为11.36%,观察组为15.55%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论   基于疼痛触发点理论探讨针刀治疗中晚期非创伤性ONFH患者可有效减轻的关节疼痛,调节血管舒缩因子水平,改善髋关节活动度,且安全性较高

  • 中医药与中西医结合
  • 王英博 冯庆春 刘仲栋
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 521-523. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.017
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨定痛方治疗痰瘀痹阻型高尿酸血症患者的疗效和对血尿酸的影响。方法   选取天津市南开区中医医院2021年1月至12月收治的60例痰瘀痹阻型高尿酸血症患者,采用数字随机数字表随机分为对照组和治疗组,各30例;对照组口服碳酸氢钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用定痛方治疗,对比两组患者的临床疗效。结果   经治疗,治疗组的血尿酸水平和24 h尿酸排泄量均低于对照组(P0.05);治疗组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组的中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组(P0.05),两组均未出现肝肾功能损伤。结论   定痛方能够有效降低痰瘀痹阻型高尿酸血症患者的血尿酸水平和24 h尿酸排泄量,改善患者的中医症状,疗效显著,且用药具有很高的安全性。

  • 李灿辉
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 524-527. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.018
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探究芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法   选取湘潭县中医医院20204月至20224月收治的65AECOPD患者为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=32)、联合组(n=33),对照组给予穴位敷贴治疗,联合组给予穴位敷贴+芩葶清肺汤治疗。比较组临床疗效、中医证候积分、动脉血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/FVC(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]结果   联合组总有效率93.94%高于对照组71.88%(P0.05);治疗后联合组喘息、咳嗽、咳痰、便秘中医证候积分均低于对照组(P0.05);治疗后联合组血氧饱和度(SaO2)、氧分压[p(O2)]PEFFVCFEV1/FVC均高于对照组,二氧化碳分压[p(CO2)]低于对照组(P0.05);治疗后联合组PCTCRPIL-6水平均低于对照组(P0.05)结论   芩葶清肺汤结合穴位敷贴可提高痰热郁肺证AECOPD患者疗效,改善肺功能、动脉血气指标,并降低炎性因子表达。

  • 临床研究
  • 张金霞 孙岩
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 528-532. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.019
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要   目的   探讨盐酸罂粟碱注射液治疗慢性手指缺血的临床效果。方法   选取20143月至20203月于滨州市第二人民医院外科住院治疗的手指缺血患者28例,采用随机数字表随机分为观察组和对照组。除基础治疗外,观察组予盐酸罂粟碱注射液肌肉注射治疗,对照组予等体积生理盐水肌注治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛评分、患指指掌侧固有动脉血流动力学参数、患指温度和随访期内再入院情况。结果   两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、合并高血压人数、合并冠心病人数、合并房颤人数、有吸烟史人数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度、搏动指数阻力指数、疼痛评分、患指温度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者搏动指数阻力指数无显著改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者患指温度和疼痛评分较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患指温度改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访期内观察组无患者再入院治疗,对照组5人再入院治疗,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)结论   盐酸罂粟碱注射液可提升缺血手指指掌侧固有动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速平均血流速度,减轻患指疼痛程度,改善患指的温度。

  • 陈午光 王梦
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 532-535. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.020
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】   目的   观察超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉指导中的应用价值。方法   选取平顶山市第二人民医院2020年8月至2022年8月至院行根治术治疗的113例结直肠癌患者为研究对象。采用抽签法,将患者分为试验组57例和对照组56例,对照组术中实施常规全麻,试验组采用超声引导下的TAPB辅助全麻,比较两组患者的临床指标、术后镇痛情况、术前术后体征指标波动、术后苏醒质量及不良事件发生情况。结果   在不同麻醉方案下,试验组麻醉维持时的瑞芬太尼用药量、术后麻醉苏醒时间、自控镇痛泵(PCA)停用时间均低于对照组,术后1、3、5、7 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,术前术后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)等指标差值低于对照组,苏醒后Riker镇静躁动评分(SAS)、Ramsay镇静评分高于对照组,不良事件发生率7.02%(4/57)低于对照组17.86%(10/56)(P<0.05)。结论   超声引导下的TAPB可有效指导腹腔镜下根治术的全麻用药,对缩短患者术后苏醒、拔管及PCA应用时间有积极作用,可在增强结直肠癌根治术患者的术后镇痛效果同时维持术后体征并改善苏醒质量,还可降低不良事件发生风险。
  • 郭元明 马建法 孙晓 陈聪聪 刘崇
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 536-539. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.021
    摘要 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   基于面神经电图参数探究对急性期特发性面神经麻痹患者应用鼠神经生长因子治疗后,患者面神经传导功能及内皮功能的变化及临床意义。方法   选取河南省直第三人民医院神经内科20207月至20224月期89例急性期特发性面神经麻痹患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为对照组和观察组。对照组44例给予地塞米松、更昔洛韦、甲钴胺针等常规治疗,观察组45例联合注射用鼠神经生长因子治疗,对比两组患者面神经功能、神经传导功能、内皮功能及不良反应发生情况。结果   治疗后观察组Sunny brook评分(90.34±2.24)分,面瘫评分标准(Portmann)(13.83±2.34)、面部残疾指数(FDIP)评分(20.54±2.28)高于对照组Sunny brook评分(81.27±2.18)分,Portmann(12.18±2.12)FDIP评分(19.06±2.04)分,面部残疾社会生活指数(FDIS)(10.08±2.05)低于对照组FDIS(11.66±2.24)(P0.05);治疗后观察组额肌M波波幅(0.79±0.16)mV眼轮匝肌M波波幅(1.25±0.38)mV口轮匝肌M波波幅(1.79±0.41)mV上唇方肌M波波幅(2.09±0.43)mV高于对照组额肌M波波幅(0.35±0.04)mV眼轮匝肌M波波幅(1.09±0.22)mV口轮匝肌M波波幅(1.29±0.20)mV上唇方肌M波波幅(1.79±0.38)mV运动潜伏期均小于对照组(P0.05)治疗后,观察组患者内皮素(ET)水平(87.12±3.75)pg/mL低于对照组ET水平(121.45±3.32)pg/mL,一氧化氮(NO)水平(65.06±3.54)μmol/mL高于对照组NO水平(43.26±3.64)μmol/mL(P0.05)治疗期间两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P0.05)结论   在常规治疗的基础上联合鼠神经因子对急性期面神经麻痹患者进行治疗,可以提高患者预后面神经功能,改善神经传导功能和内皮功能,还具有一定的药物安全性。

  • 路林丽 王忠燕 朱晓琳 王彦方
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 540-543. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.022
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要】   目的   分析家庭韧力在化疗多发性骨髓瘤(MM)患者恐惧疾病进展、社会支持评定量表(SSRS)评分间的中介作用。方法   选取河南省濮阳市安阳地区医院20201月至20225收治的化疗MM患者115例作为研究对象,利用家庭坚韧性量表(FHI)SSRS、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)开展调查,通过AMOS 22.0构造结构方程模型,分析PICC置管化疗患者的家庭韧力于恐惧疾病进展以及社会支持之间的中介作用。结果   FoP-Q-SF总分值为(36.08±5.58)分,整体处心理失调状况;FHI总分值为(57.88±6.94)分,各维度得分由高到低依次为承担、调整与控制;SSRS总分值为(40.62±7.75)分,整体处于良好社会支持程度的状况;经Pearson分析可知,恐惧疾病进展与社会支持、家庭韧性呈负相关,家庭韧性与社会支持呈正相关(P0.05);模型指出,家庭韧力于社会支持、恐惧疾病进展之间具有中介效应(P0.05)结论   化疗MM患者的恐惧疾病进展整体处在心理失调状况,而家庭韧力与社会支持程度良好,且家庭韧力于恐惧疾病进展、社会支持程度之间起到中介效应,临床可针对家庭韧力实施干预,以改善恐惧疾病进展状况。

  • 调查研究
  • 王菊 王正雪
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 544-548. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.023
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 探讨中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性,为临床干预策略的制定提供借鉴。方法 采用歧视知觉量表、五因素正念觉知量表及体像障碍评定量表对109例中青年头皮银屑病患者开展调查,分析其歧视知觉、正念水平及体像障碍情况,运用Spearman相关分析中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性。结果 109例中青年头皮银屑病患者平均歧视知觉量表得分为(49.91±11.68)分,五因素正念觉知量表得分为(105.29±23.47)分,体像障碍评定量表得分为(31.56±8.43)分。Spearman相关分析显示,中青年头皮银屑病患者体像障碍与歧视知觉呈正相关(r=0.517,P<0.001),与正念水平呈负相关(r=-0.495,P<0.001)。结论 中青年头皮银屑病患者体像障碍水平较高,正念水平偏低,体像障碍与歧视知觉呈正相关,与正念水平呈负相关,临床应重视该类患者的正念水平干预,以降低其歧视知觉和体像障碍水平。
  • 刘瑶 任玉芳 王国蓉 张甜 邓晓园 李巧巧
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 548-552. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.024
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   分析鼻咽癌患者放疗期间去脂体质量变化情况并探究去脂体质量变化的影响因素。方法   采用便利抽样法选取2021年2月至12月四川省肿瘤医院接受放射治疗,符合纳入标准的鼻咽癌患者,于放疗前(T1)、放疗第10次(T2)、放疗第20次(T3)、放疗结束(T4)共4个时间点,采用人体成分分析仪对患者营养状况进行纵向评估并分析其变化趋势,运用广义估计方程探究去脂体质量变化的影响因素。结果   共纳入106例鼻咽癌放疗患者,去脂体质量随放疗进行而不断下降,变化范围为-10.3~2 kg,T1~T2为鼻咽癌放疗患者去脂体质量丢失最多的时期,平均丢失(1.32±1.96)kg。放疗时间、肿瘤分期、接受新辅助化疗以及症状负荷是鼻咽癌放疗患者去脂体质量丢失的影响因素(P<0.05)。结论   鼻咽癌患者放疗期间去脂体质量下降明显,临床医护人员应当重视放疗期间患者营养状况,关注去脂体质量的变化情况,重点评估患者放疗时间、肿瘤分期、治疗方案以及营养相关症状,及时采取相关干预措施维持良好的营养状况,确保抗肿瘤治疗的正常进行。

  • 李佩芹 栾军 吴育波 贾明月 项明强
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 552-555. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.025
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   调查55~65岁年龄组人群的认知功能水平以及主要临床表现。方法   使用MoCA量表对535名于20214月至9在广州市第十一人民医院体检中心体检的55~65岁人群进行认知功能评估。结果   在55~65岁年龄群体中,认知功能能力下降的比例为33.08%,其中55~60岁年龄组的比例为29.39%,61~65岁年龄组的比例为36.63%。认知功能水平随年龄增长而下降,男性6165岁组相较于55~60岁组,记忆功能能力下降明显(P=0.030)女性6165岁组相较于5560岁组,语言功能能力下降明显(P=0.033)结论   5565岁人群认知功能下降明显,男性中主要表现为记忆功能的衰退,女性主要表现在语言功能的下降。

  • 赵靓 贾海燕
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 556-560. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.026
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨老年糖尿病患者血清C反应蛋白水平与抑郁事件发生之间的关系。方法   将收集的20161月至2019年9月在南阳市中心医院就诊的288例老年糖尿病患者设为研究组,同期在体检中心选取无糖尿病的健康老年人群作为对照组。收集两组人群的数据并分析血清CRP水平与糖尿病患者发生抑郁事件的相关性。结果   多元回归分析显示,糖尿病患者血清CRP水平与抑郁评分呈正相关(回归系数=0.179,P0.001),与年龄、性别、BMI、婚姻状况、受教育程度、吸烟状况、饮酒状况、锻炼活动、心血管疾病史、实验室检查等因素无关但分层分析发现,服用抗抑郁药之后,血清CRP水平与抑郁评分相关性消失;随访3年后,糖尿病患者血清CRP水平与抑郁事件发生显著相关(P0.05)将上述混杂因素进行调整后研究发现,在老年糖尿病人群中,血清CRP水平升高与抑郁发生风险增加相关(OR1.30495CI 1.014~1.861,P0.011),但是在未患糖尿病的老年人群中,血清CRP水平升高与抑郁发生风险无关(OR1.00495CI 0.9921.013P0.341)结论  老年糖尿病患者血清CRP水平与抑郁事件发生之间存在显著的正相关。