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2023年, 第32卷, 第4期 刊出日期:2023-04-30
  

  • 全选
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    论著
  • 徐莉 张超 毋琳 孙少为 陈活良 武启凡 王新宇 刘欢
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 334-343. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.001
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    【摘要】   目的   研究海拔4 000 m以上高原官兵特勤疗养医学鉴定及疗养效果评价方法。方法   选择2014—2015年刚从海拔4 000 m以上高原下山的守防官兵125名,随机分成特勤疗养组76名,给予1个月的特勤疗养,进行15 d30 d的效果评定及医学鉴定;未疗养组49名,同期下山在平原驻地正常工作,对两组高原官兵30天进行生理、体能情况对照分析。选择2022年海拔4000m以上高原官兵278名为随访组,进行疗养情况回顾性调查,并对20212022年该单位参加过疗养的人员进行疗养类型回顾性分析。结果   特勤疗养组30天反应时、SCL-90、SAS、SDS得分均较未疗养组明显减少,有统计学意义(P<0.05),肺活量有增加趋势,与未疗养组相比无差异(P>0.05)。特勤疗养组15 d疗养效果评估良好55%、一般36%、不良9%,30 d疗养效果评估为良好90.79%、一般7.89%、不良1.32%,特勤疗养组30 d效果较15 d良好效果显著,(P<0.001)。特勤疗养组医学鉴定甲级86.9%、乙级10.5%、丙级2.6%、丁级0%。回顾调查2021年01月至2022年9该单位共参加疗养151名,其中特勤疗养102名、专项疗养49名。2022年随访组中94.9%人员支持安排特勤疗养,23%可以按期疗养,68.3%认为一年一次疗养较好,46.0%认为疗养30 d对身体有益,50.4%认为现有疗养制度适合高原官兵。疗养期间最想解决的问题是体检、休息、疾病矫治、心理调节。结论   海拔4 000 m以上高原官兵特勤疗养30 d后,疗养效果评估及医学鉴定证实对其生理、心理、体能功能有很好的恢复作用。随访发现在疫情影响下仍有很多官兵参加疗养,一致认为海拔4 000 m以上高原官兵开展特勤疗养有益,并建议定期组织、增加疗养次数、加强疗养保障措施,对提高海拔4 000 m以上高原部队作业能力和战斗力具有很大意义。
  • 李剑荣 袁维 杨秋红 蔡涵 李坦哲 蔡芋伊 陈志刚
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 343-349. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.002
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    【摘要】   目的   系统评价发生军训伤的主要危险因素,探寻军训伤的病因,为防治决策提供有效依据,提高军事战斗力。方法   计算机检索(建库至202210)The Cochrane LibraryPubMedEMBASEWeb of ScienceClinicalTrailsCBMCNKICQVIPWanfangdataChinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心对文献进行方法学质量评价。采用STATA14STATA16RevMan 5.3软件进行Meta分析,得出军训伤发病的主要危险因素。结果   共纳入12篇病例对照研究。暴露组为军训伤伤员非暴露组为相匹配的非伤员。Meta分析结果显示:军训伤发病的相关因素为体育运动、负面心理、疼痛损伤史、军事体能弱,OR值(95%CI)分别为0.69(0.56,0.85)、2.78(1.95,3.96)、2.17(1.63-2.90)、2.11(1.56,2.87),差异均具有统计学意义(P<0.05)。局限性:限于原始研究较少,相关结局变量如BMI、教育水平、扁平足等未能合并效应量。结论   体育运动是军训伤发病的保护因素,负面心理、疼痛损伤史、军事体能弱是其危险因素。Prospero注册码CRD42021237096

  • 梁聪 蒲玉翠 袁义 陈小爱 蒋丽芳 王蓉
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 350-356. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.003
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    摘要   目的   系统评价老年人发生平衡功能障碍的危险因素,为早期筛查平衡功能障碍高危人群并制定针对性的护理措施提供科学依据方法   计算机检索PubMedWeb of ScienceMEDLINE、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集老年人发生平衡功能障碍危险因素的文献,检索时间从建库至2022531,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果   共纳入10篇文献,总样本量9 394例。Meta分析结果显示,年龄(OR1.83,95%CI:1.48,2.27)性别(OR1.48,95%CI:1.31,1.67)抑郁症状(OR3.52,95%CI:1.12,11.03)高血压(OR2.94,95%CI:1.53,5.65)、糖尿病(OR1.70,95%CI:1.39,2.08)、跌倒史(OR1.83,95%CI:1.32,2.55)、药物因素(OR1.81,95%CI:1.35,2.43)、骨骼肌肉系统疾病(OR1.95,95%CI:1.28,2.98)、缺乏体育锻炼(OR3.81,95%CI:1.67,8.74)、视觉系统疾病(OR1.91,95%CI:1.50,2.43)是老年人平衡功能障碍的危险因素。结论   老年平衡功能障碍的发生受多种因素影响,医护人员应根据以上危险因素筛选出高危人群,尽早采取干预措施,以减少跌倒等不良健康结局的发生。

  • 周璐 徐霞 苗金环 何燕 段利冬 成海燕
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 357-361. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.004
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    摘要   目的   对中医护理技术临床随机对照试验进行文献计量学分析,综述自建库以来该领域的研究热点。方法   计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library、Web of Science 9大数据库,检索词为包括"刮痧""拔罐""麦粒灸""隔物灸""悬灸""蜡疗""穴位敷贴""中药泡洗""穴位注射""中药冷敷""中药湿热敷""中药涂药""中药熏蒸""中药热熨敷""中药离子导入""耳穴贴压""经穴推拿""中药灌肠"及"随机""随机对照""RCT",检索时间为建库至20226月。利用可视化分析软件VOSviewer 1.6.13对检索所得文献进行知识图谱分析,直观展示中医护理技术临床随机对照试验近年来的研究热点。结果   检索相关文献37 669(其中中文文献3 5867篇,英文文献1 802篇),按照纳入排除标准筛选后得到文献8 158篇。结论   中医护理技术临床RCT研究近年来发文量逐渐增多,由可视化分析可见,穴位注射、中药灌肠、穴位敷贴发文量较多,而悬灸、中药冷敷、中药湿热敷、中药热熨等耗时较长的中医护理技术开展率相对较低

  • 梁闪 刘艳萍 秦元梅 王琳琳
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 362-367. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.005
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    【摘要】   目的   分析国内外刮痧疗法的研究热点与发展趋势,为临床实践提供参考。方法 运用CiteSpace5.8 R3可视化软件对中国知网数据库和Web of Science核心合集数据库2011年1月1日至2021年12月26日刮痧疗法相关文献进行分析。结果   共纳入中文823篇文献,外文32篇,我国刮痧领域的发文量呈线性增长,而国外变化不大;国内共形成7个相对稳定的的研究团队,而国外机构、作者都是独立散点。国内外高频关键词有针刺、疼痛、生活质量等。共形成了10个关键词聚类标签。结论   国内该领域研究热度逐年上升,刮痧与其他中医技术联合应用、临床疗效观察是目前国内外研究的热点与趋势。刮痧疗法核心力量缺乏,未来可加深作者、机构、区域、国际间的交流合作,加强生物学机制、基础实验方面的研究,以为其应用和推广提供更科学可靠的依据。
  • 周海燕 董珍珍 王群 杨学攀 方彭华
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 368-371. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.006
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    摘要   目的   探讨薯蓣丸对3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液诱导的溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及对白介素-6(IL-6)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(pSTAT3)的影响。方法   50只SD小鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组(0.4 g/kg )、中药低、高剂量组(9.3,37.2 g/kg),采用3% DSS诱导溃疡性结肠炎模型,对应给予生理盐水、美沙拉嗪、低、高剂量中药汤剂灌胃治疗14 d,采用苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学改变,蛋白免疫印迹(Western blot)法测定结肠组织STAT3、pSTAT3的表达,免疫组化(IHC)法检测结肠组织IL-6的表达,实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测结肠组织STAT3的表达结果   与对照组相比,模型组黏膜层变薄,未见明显的坏死,固有层的杯状细胞数量轻度减少,固有层底部偶见淋巴细胞浸润,肌层未见明显异常,小鼠结肠组织IL-6蛋白水平表达升高。与模型组比较,中药各剂量组和美沙拉嗪组结肠组织炎症减轻,小鼠结肠组织IL-6蛋白表达水平下降。在STAT3的表达水平中,中药各剂量组和美沙拉嗪组均高于模型组。在pSTAT3的表达水平时,中药高剂量组和美沙拉嗪组均高于模型组。qPCR技术检测结果显示,高剂量中药组和美沙拉嗪组STAT3较模型组有所上调。结论   薯蓣丸,尤其是高剂量(37.2 g/kg),可能通过降低IL-6表达,提高STAT3pSTAT3水平改善溃疡性结肠炎。

  • 文献综述
  • 赵家辉 玛丽娅·努尔阿尼 赫泓楠 周若焱 朱欣雨 侯盈旭 周琦
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 372-375. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.007
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    【摘要】   老年人随着其年龄的不断增长,身体也会出现一系列变化,各种生理功能会随之增长而出现退化,例如消化吸收、血液循环、代谢功能等,这些生理功能的退化容易导致老年人气血不足、肾虚精亏、脾胃亏虚等,甚至容易导致各种慢性疾病的发生。这些情况会对老年人的健康产生较大的不良影响,发生后应及时采取有效的治疗措施进行干预,避免病情的进一步发展对老年人的身体健康造成更大的损伤。近年来有研究提出,在老年人养生保健以及对患有慢性疾病的老年患者的治疗中,同时给予药膳的辅助治疗,更能促进老年人高效养生保健以及身体健康的恢复。本文主要针对老年人群用药膳辅助养生保健以及对慢性疾病的辅助治疗效果展开探讨。

  • 张胜男 许世华 蒙明虑 马迎教
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 376-380. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.008
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    【摘要】   在社会经济发展和医疗卫生改革的背景下,全球人口结构转变为人均期望寿命延长,老龄化比例增长,但老年人生命质量不佳,在寿命延长基础上增加健康生存的时长越来越受到关注。期望寿命仅反映生存数量而无法反映生存质量,健康期望寿命将健康和期望寿命结合起来,是衡量老年人健康状态的综合指标。对健康期望寿命及其影响因素的研究和分析,有助于制定更好的医疗卫生政策,从而提高全球的公共健康水平。本文从健康期望寿命的研究现状、测算方法和影响因素等方面进行综述,以期为今后老年人健康期望寿命的研究提供学术参考。

  • 杨伟豪 吴斌 赵明芬
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 381-384. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.009
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    摘要   随着人们生活方式改变和社会老龄化速度的加快冠心病伴抑郁状态的患病率逐年提升。导致冠心病伴抑郁状态的危险因素有很多,例如不健康的饮食习惯、抽烟、喝酒、不规律作息均是导致其发生的危险因素,而及时对危险因素进行预防和干预可以在一定程度上改善患者的生活质量西医认为冠心病伴抑郁状态的发病机制较为复杂,与人体多个组织器官和循环系统有关,目前对于冠心病伴抑郁状态的治疗尚无特效药。冠心病可归于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,中医学认为疾病的病情是错综复杂的,要善于在纷纭复杂的表现中抓住疾病的本质,以整体审查、诊法合参、病证结合的诊断原则,对冠心病伴抑郁状态的诊疗过程中有着独到的见解。本文旨在通过中医冠心病伴抑郁状态的防治进行综述以期为冠心病伴抑郁状态应用中医辨证干预和防治提供新的治疗思路。

  • 景继禹 邓迎杰 方锐
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 385-388. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.010
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    摘要   股骨头坏死(ONFH),是一种严重致残的骨科疾病,其机制复杂,病程难逆。其治疗主要以对症处理缓解不适为主,终末治疗是全髋关节置换术,虽然手术效果满意且技术也很成熟,但手术同时存在不可忽视的弊端。现代诊疗技术发展,能够做到早诊断早治疗,在此基础上骨科学者都在积极探索保头治疗。股骨头缺血性坏死是骨科治疗技术不断进步仍未能够完全攻克的疑难病症,证属祖国医学中的“骨蚀”“骨痹”,骨坏死的进展和骨破坏是单向发展的,中医药疗法对本病的治疗展现出很大的特色,能够明显改善患者生活质量并减轻其经济负担,有效延缓关节置换手术进程,被社会接受程度和患者满意度在不断提高。现已引起骨科学者的关注,并作为指南里推荐使用的治疗方法,具有很高的临床价值和社会价值。

  • 特勤疗养
  • 郑艳芬 王正惠 张立群 林子涵 赵坤 陈秋燕 王中华
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 389-392. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.011
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    【摘要】   目的   探讨开展综合心理干预对高原官兵疗养期心理健康及睡眠的影响。方法   采用整群抽样法选取执行某项军事任务结束1个月后,到某部进行特勤疗养官兵104例,随机分为干预组和对照组,每组各52例。对照组进行30 d常规疗养,干预组以此为基础,加入团体心理行为训练,1次/周,共4次,120 min/次;正念减压训练,1次/周,60 min/次。对照组有3名官兵未全程参加疗养,干预组成员全程参加。疗养前后对两组官兵分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍量表(PCL-C)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评。结果  两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍量表(PCL-C)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 干预后,干预组官兵SAS评分(33.86±6.09)分、SDS评分(35.77±7.16)分、PCL-C(17.58±5.38)分、PSQI(4.89±3.07)分,显著低于对照组(36.72±7.05)分、(39.16±8.09)分、(22.31±7.38)分、(5.87±3.39)分,差异有高度统计学意义(P<0.01)。 结论   疗养期间开展综合心理干预,能显著改善执行高原官兵焦虑、抑郁情绪,缓解心理应激状态,提高睡眠质量。
  • 李博 王重 魏薇 许春娜 聂欣 薛洪阳
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 393-396. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.012
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    【摘要】   目的   调查不同职业特点特勤疗养人员低骨量现状,对造成低骨量的相关因素展开分析和讨论,为合理防治提供参考。方法   选取20206月至202112月某中心收容的中青年男性特勤疗养员280例,通过双能X线骨密度仪开展骨密度检查、问卷调查、病例回顾收集资料,收回有效问卷270份,对其进行统计学处理。结果   腰椎1~4骨密度均值(0.970±0.128)g/cm221人为低骨量,占比7.78%。涉核人员低骨量率为15.0%,水下舰艇人员低骨量率为9.21%,飞行人员低骨量率为1.75%。低骨量人群的吸烟、熬夜、豆、奶制品摄入及每周运动频次行为与正常骨量人群比较差异有统计学意义(P<0.05)。两类人群骨质疏松症知识水平比较差异无统计学意义(P>0.05),均处于较低水平。结论   特勤人员受多种因素影响,其骨骼健康方面存在风险,骨密度的维持上低于全国普遍水平。医疗保健机构应加强对该人群科学合理的健康管理,树立其良好健康观念,纠正其不良生活习惯,有效预防和控制骨量流失,避免骨质疏松症和骨折等不良事件的发生。

  • 疗养与康复
  • 王重 乔美娜 谢琪 刘洪珍 李博 李鹏飞 何竞一
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 397-400. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.013
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    摘要   目的   运用中国健康膳食指数(CHDI)探索兴城疗养地骨量流失疗养员在膳食质量的潜在危害。方法   问卷调查参加双能X线吸收法且Z-2.0骨量流失疗养员,信息包括年龄、性别、身高、体质量、小腿围、教育程度、饮食习惯、食物频率等,采用CHDI对研究对象进行膳食质量评估,采用单因素方差分析和CHDI各指标达到推荐量的百分比来研究影响骨量流失疗养员的潜在危险因素。结果   75名兴城疗养地骨量流失疗养员在文化程度、疗养类别、每月用于食物购买人均支出()、小腿围方面差异具有统计学意义(P0.05)。从推荐量的百分比来看,低于全国成人水平的有全谷物和杂豆薯类、大豆类和钠摄入量,除此之外奶类、蔬菜总量、深色蔬菜、水果、鱼虾类摄取较少。结论   应重点加强文化程度低、涉核人员、每月用于食物购买人均支出较低和小腿围异常的疗养员营养健康教育,提高膳食素养,鼓励摄入全谷物和杂豆薯类、大豆类,限盐,补足奶类、蔬菜总量、深色蔬菜、水果、鱼虾类,以维护骨量健康。

  • 张文合 陈丹丹 何浩
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 401-405. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.014
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    【摘要】   目的   探究小针刀疗法联合温灸在老年退行性膝关节炎中的疗效及对辅助性T细胞17(Th17)、辅助性T细胞22(Th22)和炎症因子水平的影响。方法   前瞻性选择2020年6月至2022年7月来开封市中医院治疗的150例老年退行性膝关节炎患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者给予小针刀疗法治疗,研究组给予小针刀疗法联合温灸治疗,两组均治疗1个月。分析比较两组患者的膝关节病情严重程度、膝关节功能评分、患者的炎症因子水平、Th22及Th17水平、临床治疗有效率情况。结果   治疗前,两组的疼痛、晨僵、日常活动难度评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各维度评分评分均显著下降(P<0.05),且研究组各维度评分均低于对照组(t=6.935,12.543,4.439,P<0.05)。治疗前,两组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及Lysholm评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组HSS评分及Lysholm评分均显著增加(P<0.05),且研究组各评分均高于对照组(t=11.363,5.423,P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-10(IL-6)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-10升高,IL-6、TNF-α均显著下降(P<0.05),与对照组相比,研究组IL-10较高IL-6和TNF-α指标较低(t=9.538,8.590,5.894,P<0.05)。治疗前,两组患者的Th22、Th17水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Th22、Th17水平均显著下降(P<0.05),研究组Th22、Th17水平均显著低于对照组(t=4.075,5.594,P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为90.67%显著高于对照组70.67%(Z=3.088,P<0.05)。结论   小针刀疗法联合温灸可有效改善老年退行性膝关节炎患者的膝关节症状,提高膝关节功能,减轻炎性损伤,降低Th22、Th17水平,临床疗效显著。

  • 方伟 赵阳
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 406-409. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.015
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    【摘要】   目的   观察中医针灸合经颅磁刺激技术(TMS)对改善脑胶质瘤术后偏瘫患者认知功能、肢体功能的效果。方法   选择2021年1月至2022年1月期间南阳市中心医院收治的82例脑胶质瘤术后偏瘫患者为研究对象,采用抽签法将其均分为联合组和对照组,每组41例,两组患者均接受常规治疗+经颅磁刺激治疗,联合组采用中医针灸配合治疗,比较两组患者的脑神经功能、脑血液流变学、认知功能、肢体功能及治疗后不良事件发生情况。结果   治疗前,两组患者的脑神经功能、脑血液流变学、认知及肢体功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d、30 d后,联合组的脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组;治疗后,联合组的脑组织血浆黏度(PSV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)低于对照组,简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢、下肢功能评分高于对照组,不良事件发生率7.32%(3/41)低于对照组24.39%(10/41),P<0.05。结论   采用中医针灸配TMS技术治疗脑胶质瘤术后偏瘫可显著改善患者脑神经功能及脑血流动力学,对促进其认知功能、肢体功能恢复并降低不良事件发生风险均有积极意义。
  • 魏华军 黄文倩 祁艳姣 杨常青
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 410-413. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.016
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    【摘要】   目的   探究功能性电刺激(functional electrical stimulationFES)联合镜像疗法(mirror therapyMT)对脑卒中偏瘫患者下肢功能、平衡功能、步行能力和血清鸢尾素(Irisin)水平的影响方法   选取20201至20228月在漯河医学高等专科学校第三附属医院接受治疗的脑卒中偏瘫患者114例,采用随机数表分为观察组和对照组各57例。对照组患者采用MT治疗,观察组在其基础上联合FES治疗。检测所有患者治疗前后下肢功能、步行能力以及平衡功能,同时检测患者外周血Irisin表达变化。结果   两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),且均无不良事件发生。两组患者治疗前的Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessmentFMA)Berg平衡量表(Berg balance scaleBBS)、功能性步行量表(functional ambulation categoryFAC)评估结果差异均无统计学意义(P0.05),但在治疗后248周均持续升高并趋于稳定,同时观察组FMABBS得分以及FAC等级均高于同时间对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的血清Irisin差异无统计学意义(P0.05),治疗后248周持续升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)结论   FES联合MT较单纯MT对脑卒中偏瘫患者下肢功能、步行能力以及平衡功能的改善作用更为显著,且能够显著提高其血清Irisin水平。


  • 岳燕花 胡延娜 杨伟涛
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 414-417. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.017
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    【摘要】   目的   探究正念身体扫描法联合肢体康复指导应用于类风湿关节炎(rheumatoid arthritisRA)患者的效果。方法   选取于20203至20225月收治入许昌市中心医院风湿免疫科90RA患者,根据随机数字表分为对照组和试验组45例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予正念身体扫描法联合肢体康复指导。两组患者接受治疗后,对比组间的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、情绪状态量表(profile of mood statesPOMS)评分以及患者满意度。结果   治疗前,试验组与对照组患者的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数对比,差异无统计学意义(P0.05)经过治疗后,试验组患者的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数显著低于对照组(P0.001)。治疗前,试验组与对照组POMS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,试验组POMS的紧张、愤怒、慌乱、抑郁及疲劳评分明显低于对照组(P0.001),试验组POMS的精力和自尊感评分显著高于对照组(P0.001)。治疗后,试验组满意度95.56%明显高于对照组的82.22%(P0.05)结论   正念身体扫描法联合肢体康复指导应用于类风湿关节炎,可有效改善患者不良的心境状态,可缓解患者关节肿胀、关节疼痛程度,可缩短患者的晨僵时间,从而提高患者对护理的满意度及促进患者康复。

  • 孙飞亚 尚庆华
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 418-421. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.018
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    【摘要】   目的   研究艺术治疗小组辅助运动-心理-睡眠干预对中晚期食管癌患者应激反应、癌因性疲乏及免疫功能的影响方法   选取河南科技大学第一附属医院2021年1月至2022年1月89例中晚期食管癌住院患者,采用随机数字表分组,对照组44例给予运动-心理-睡眠干预,观察组45例联合艺术治疗小组的辅助干预,对比两组患者癌因性疲乏、心理应激反应和免疫功能。结果   观察组干预后,心理应激压力量表、Piper疲乏修正量表(PFS-R)和癌因性疲乏量表(CFS)评分分别为(89.88±4.87)分、(3.26±1.15)分、(18.66±3.44)分,低于对照组(120.98±5.14)分、(5.23±1.65)分、(28.87±3.86)分,尊严量表(PDI)评分(89.43±5.35)分,高于对照组(75.35±5.22)分(P0.05);观察组干预后,T淋巴细胞亚群(CD4+)、CD4+/CD8+水平分别为(43.32±3.25)%、(1.77±0.24),均高于对照组(36.41±3.15)%、(1.54±0.23),CD8+水平(22.54±2.23)%,低于对照组(25.08±2.65)%(P0.05)。结论   艺术治疗小组辅助运动-心理-睡眠干预能够减轻中晚期食管癌患者心理应激反应和癌因性疲乏,提高免疫功能。

  • 董巧平 王岚 徐敬端 韩新瑞
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 421-424. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.019
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    摘要】   目的   探讨以音乐为核心的康复干预对重症肺炎患者心理状态以及睡眠质量的影响效果。方法   按照随机数字表将20202月至20226月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者分为两组,常规组40例给予常规干预,音乐组40例在常规组基础上给予以音乐治疗为核心的康复干预,对比两组症状恢复情况心理状态、睡眠质量结果   音乐组退热时间(5.31±1.25)d、气促缓解时间(5.79±1.98)d、止咳时间(8.97±2.36)d、住院时间(13.64±1.25)d均短于常规组(6.87±2.03)d、(7.24±2.35)d、(10.38±2.67)d、(15.24±1.58)d,P<0.05音乐组入睡时间(1.02±0.02)分、睡眠时间(1.34±0.12)分、睡眠质量(1.02±0.26)分、睡眠效率(1.03±0.28)分、安眠药物(0.87±0.05)分、睡眠障碍(0.67±0.06)分、日间功能(1.11±0.18)分、总分(7.64±1.01)各维度得分低于常规组(1.36±0.11)分、(1.67±0.34)分、(1.28±0.38)分、(1.41±0.30)分、(1.02±0.10)分、(0.97±0.12)分、(1.45±0.24)分、(10.31±1.58)分,P<0.05音乐组焦虑自评量表(SAS)得分(24.30±6.24)分、抑郁自评量表(SDS)得分(31.31±5.28)低于常规组(29.31±8.94)分、(34.52±6.34)分,P<0.05结论   将以音乐为核心的护理干预方式用于重症肺炎患者中可调节负性情绪,提高睡眠质量,进而改善临床症状。


  • 郑琪 陈璟
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 425-428. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.020
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    摘要】   目的   探讨阶段性居家康复训练应用于单侧全髋关节置换术(total hip arthroplastyTHA)患者的效果方法   联勤保障部队第九〇〇医院202012月至202112110例行单侧全髋关节置换术患者,按照随机数字表分为对照组55例,给予骨科常规基础康复训练;观察组55例,在对照组基础上给予阶段性居家康复训练,观察两组髋关节功能、疼痛情况、炎症因子水平及术后并发症。结果   出院后2个月,观察组髋关节功能评分量表(Harris hip score)中关节功能评分、疼痛评分、肢体畸形评分、关节活动度评分高于对照组(P0.05);观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率9.08%均低于对照组23.64%(P0.05)结论   阶段性居家康复训练方法可以帮助单侧THA患者快速恢复髋关节功能,减轻后的疼痛程度,降低炎症因子水平及并发症的发生率

  • 中医药与中西医结合
  • 杨亭亭 李静 顾娟娟
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 429-432. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.021
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    摘要】   目的   分析老年糖尿病失眠患者应用基于子午流注学说的耳穴压豆及艾灸的效果及不良情绪、单胺神经递质水平的影响方法   选取20213月至20226月期间开封市中医院收治的96例老年糖尿病失眠患者作为研究对象,以抽签的方法将其分组。两组均给予常规治疗,对照组48例给予子午流注学下的耳穴压豆,研究组48例增加子午流注学说下的艾灸。对比两组患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪、单胺神经递质水平。结果   干预后,研究组睡眠质量(1.23±0.35)分、睡眠效率(0.68±0.23)分、睡眠障碍(1.01±0.29)分、睡眠时间(1.28±0.41)分、入睡时间(1.19±0.28)分、(5.23±0.88)分,均低于对照组(1.78±0.41)分、(1.17±0.29)分、(1.65±0.39)分、(2.25±1.43)分、(1.58±0.37)分、(6.09±0.91)分(P0.001);干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分(42.45±5.69)分、抑郁自评量表(SDS)评分(42.15±5.86)分,均低于对照组(48.44±5.12)分、(47.79±5.29)分(P0.001);干预后,研究组去甲肾上腺素(NE)水平(83.91±10.35)μg·L-15-羟色胺(5-HT)水平0.61±0.09ng·mL-1,均高于对照组的(57.56±8.97)μg·L-1、(0.53±0.07ng·mL-1(P0.001)结论   基于子午流注学说的耳穴压豆及艾灸应用于老年糖尿病失眠患者效果显著,可有效提高其睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪及单胺神经递质水平。
  • 临床研究
  • 潘东华
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 433-436. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.022
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    【摘要】   目的   在健康体检中用彩色免散瞳眼底照相机筛查黄斑及后极部视网膜前膜,研究其发病情况及相关影响因素,为预防和治疗提供基础依据。方法   选取2021年参加北京理工大学校医院健康体检人群的眼底阅片诊断进行统计分析,研究黄斑及后极部视网膜前膜的发病情况并比较该体检群体中黄斑及后极部视网膜前膜患者和无相关疾病者的临床特点,用EXCEL软件和SPSS 26软件进行统计分析。结果   本研究680例体检者共检出黄斑及后极部视网膜前膜65例,检出率为9.56%,男性36例,检出率10.65%,女性29例,检出率8.48%,男女检出率差异无统计学意义(P>0.05)。其中黄斑前膜检出46例,检出率为6.76%,男性25例,检出率7.40%,女性21例,检出率6.14%。≥70岁组黄斑及后极部视网膜前膜检出率为13.65%,显著高于<70岁组的5.54%,差异具有高度统计学意义(P<0.001)。黄斑及后极部视网膜前膜患者中高脂血症34例,患病率为52.31%,高于无相关疾病者39.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   健康体检黄斑及后极部视网膜前膜检出率较高,呈现随年龄增长不断升高的趋势。另外高脂血症患者出现黄斑及后极部前膜的概率较常人高,对有高危因素者需要高度关注,发挥体检的作用进行早期干预。

  • 庄天婵 党惠兵
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 437-440. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.023
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    【摘要】   目的   观察硼替佐米辅助VDLP化疗在急性T淋巴细胞白血病(ALL)中的应用效果及对患者生存周期的影响。方法   本文为前瞻性研究,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年5月至2021年6月收治的90ALL患者为研究对象,采用抽签法将其均分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均统一接受VDLP化疗,观察组采用硼替佐米辅助化疗,比较两组患者的T细胞、NK细胞指标变化情况及病灶改善情况,对所有患者开展为期1年随访,比较两组患者的生存周期及生存质量。结果   两组患者治疗前辅助性T细胞(TH)NK细胞指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)IL-10TH细胞水平高于对照组,CD2+CD38+CD56+NK细胞水平高于对照组,病灶总缓解率88.89%(40/45)高于对照组64.44%(29/45)P0.05;随访期间,观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)高于对照组,癌症病人生命质量测定量表体系白血病量表(QLICP-LE)各维度评分均高于对照组(P0.05)结论   采用硼替佐米辅助VDLP化疗可有效提升ALL患者TH细胞及NK细胞表达,对促进患者病灶改善、延长患者生存周期并改善其生存质量均有积极意义。

  • 杨唐健 江瑜 周勇 余莎 陈彩环
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 441-444. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.024
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    【摘要】   目的   探究成年人视网膜动脉硬化与全身因素的相关性。方法   回顾性临床研究,收集2020年1至12月在广州市第十一人民医院健康体检时自愿接受眼科检查的广州市公职人员9 361例,所有受检者均询问既往眼科和内科病史并记录、测量身高、体质量、血压,血液检查包括血常规、空腹血糖、血脂六项、血尿酸等。所有受检者均在暗室环境下采用免散瞳眼底照相机对其进行双眼眼底彩照拍摄。由具有丰富临床经验的4名眼科医师对眼底照相结果进行诊断。采用SPSS 26.0对视网膜动脉硬化与全身因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果   单因素Logistic回归分析显示女性,年龄增长、超重、肥胖、高血压、糖尿病的人群患病风险增加(P<0.05)。多因素Logistic回归模型提示50岁以上年龄[50~59岁(OR:4.63,OR的95%CI:3.35,6.4O);60~69岁(OR:39.32,OR的95%CI:28.51,54.23);≥70岁(OR:77.87,OR的95%CI:56.12,108.06)]、高血压(OR:3.35,OR的95%CI:2.93,3.81)、肥胖(OR:1.70,OR的95%CI:1.40,2.08)为视网膜动脉硬化的独立危险因素(P=0.000)。结论   50岁以上年龄、高血压、肥胖为视网膜动脉硬化的主要危险因素,临床工作中应对风险人群早期识别,早期诊断和早期治疗,以降低心血管事件的发生。

  • 调查研究
  • 梁晓玲 胡容容
    中国疗养医学. 2023, 32(4): 445-448. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.04.025
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    【摘要】   通过对江苏省医养结合服务现状的调研分析,借助SFIC协同治理模型,从起始条件、催化领导、制度设计、协同流程4个方面分析其现实存在的问题,发现养老人才招聘难、机构投入大利润小、安全风险认识不足、政策精准度和简单度不够等问题。基于此,结合服务现状,对其实际问题深刻思考和梳理医养结合的要素、表现与关系,并以SFIC协同治理模型为框架,提出加强医养结合服务体系建设的对策建议。