【摘要】 目的 了解分析海军基层军医评估、管理慢性疼痛患者的经验体会，以指导提高相关医疗保障水平。方法 2023年3月至6月，采取目的抽样法选取来自海军水面舰艇部队、海军陆战队及海军航空兵部队的10例基层军医进行半结构式访谈，采用Colaizzi主题分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果 海军基层军医对官兵慢性疼痛评估及管理的经验体会可归纳为4个主题：智能管理工具缺乏，疼痛管理相关培训不足，慢性疼痛诊疗方法单一，疼痛自我管理意义重大。结论 为提高海军基层军医对于官兵慢性疼痛的保障水平，应从推进慢性疼痛智能管理工具应用、强化慢性疼痛管理培训、提供跨学科多模式诊疗、促进慢性疼痛自我管理等方面入手。
【摘要】 目的 观察针灸联合电子化认知行为疗法(dCBT-I)对海勤人员睡眠障碍的治疗效果。方法 将2023年6月入中心疗养84例海勤人员作为受试对象，试验组应用针灸联合dCBT-I进行干预，对照组应用针灸疗法加常规健康教育干预，4周后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和休闲满意度量表进行测量，并根据PSQI进行效果分析。结果 干预后两组PSQI总分及各因子得分均下降(均P＜0.05)；干预后两组相比，试验组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及PSQI总分之间显著低于对照组(均P＜0.05)，在日间功能障碍评分差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组总有效率为95.24％；对照组总有效率为88.10％，两组之间差异有统计学意义(Z＝-4.55，Ｐ＜0.05)，干预后试验组休闲满意度评分显著高于对照组(Ｐ＜0.05)。结论 针灸联合dCBT-I对改善海勤人员睡眠紊乱的效果比单纯针灸的效果更佳，有利于提高疗养休闲满意度。
【摘要】 目的 探讨耳针联合穴位贴敷对膝骨性关节炎(KOA)患者骨代谢炎症因子及疼痛的影响。方法 选取郑州市骨科医院2021年2月至2023年2月收治的120例KOA患者，按随机数字表分为对照组、研究组，各60例；对照组予常规治疗，研究组基于常规治疗予耳针联合穴位贴敷治疗；对比两组疗效、骨代谢炎症因子指标[骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(AI)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果 研究组总有效率93.33%较对照组75.00%高，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1个月，研究组TRACP-5b、AI、FIB、ESR水平较对照组低，BGP、BALP水平较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1个月，研究组VAS评分较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 KOA患者采用耳针联合穴位贴敷治疗效果较好，可调节骨代谢炎症因子水平与血液流变学指标，减轻疼痛程度。
【摘要】 目的 研究血流限制训练(Blood Flow Restriction Training，BFRT)联合神经肌肉电刺激疗法(Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES)在膝关节镜术后股四头肌伸肌滞后康复中的应用效果。方法 选择2021年6月至2022年12月在笔者所在九江一七一医院行膝关节镜手术治疗的患者共计60例，按照随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组行常规康复治疗+NMES，观察组行常规康复治疗+NMES+BFRT。比较两组患者大腿周径、滞后关节活动度变化、股四头肌等速肌力、康复效果。结果 治疗后4、6周，观察组美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分(78.90±3.17)分、(89.20±5.12)分明显高于同期对照组(69.63±4.69)分、(79.93±3.63)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后4、6周，观察组关节活动度滞后角度明显低于同期对照组(P＜0.01)；治疗后4、6周，观察组股四头肌等速肌力峰力矩明显高于同期对照组(P＜0.01)；治疗后6周，观察组大腿周径较对照组有明显提升(P＜0.01)。结论 BFRT联合NMES在膝关节镜术后患者功能康复治疗中具有显著疗效，有助于患者股四头肌伸肌滞后的恢复。
【摘要】 目的 探讨水中康复训练对慢性腰痛疗养员的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年7月来战略支援部队兴城特勤疗养中心疗养的慢性腰痛疗养员48例，根据干预方式不同分为对照组和治疗组各24例，对照组采取常规的康复治疗，治疗组在对照组基础上增加为期4周的水中训练，干预前后分别对两组疗养员进行疼痛障碍指数(ODI)评分和功能性动作筛查(FMS)评分，对治疗效果进行评价。结果 水中训练后ODI评分治疗组差值为(－0.09±0.07)分，对照组差值为(－0.03±0.05)分，治疗组差值明显高于对照组(P＜0.05)，且FMS评分中深蹲测试、跨栏步、主动直膝抬腿、躯干稳定俯卧撑、转动稳定性及总分明显高于对照组(P＜0.05)。结论 在常规康复治疗基础上，水中康复训练能够进一步改善腰痛疗养员的腰椎功能，减轻其慢性疼痛症状，提高生活质量，提升战斗力。
【摘要】 目的 观察燔针劫刺针法联合常规针刺治疗下肢静脉曲张临床效果。方法 以2022年1月至12月就诊于淮北市中医医院的60例下肢静脉曲张患者为研究对象，随机数字表分为对照组(常规针刺组，n＝30)和观察组(燔针劫刺针法联合常规针刺组，n＝30)。观察治疗前后两组患者患处酸胀疼痛、皮色暗红或紫暗、皮肤发凉干燥等血痹阻证相关中医证候积分、临床表现严重程度评分(VCSS)及静脉功能损害程度评分(VDS)、患者血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞沉降率等血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)等炎性因子的变化情况，观察两组总有效率，分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，两组患者酸胀疼痛、皮色暗红或紫暗、皮肤发凉干燥等血痹阻证相关中医证候积分均明显降低(P＜0.05)，且观察组的各项中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者VCSS、VDS评分均明显降低(P＜0.05)，且观察组患者VCSS、VDS评分明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞沉降率均明显降低(P＜0.05)，且观察组血液流变学指标均低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-17均降低，且观察组血清炎性因子均低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(86.67%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 燔针劫刺针法联合常规针刺治疗下肢静脉曲张疗效确切。
【摘要】 目的 探讨太极操训练联合正念减压疗法(MBSR)应用于冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后患者的效果。方法 将郑州市第七人民医院2022年1月至2023年1月期间108例冠心病PCI术后患者作为研究对象，按照随机数字表分为对照组(n＝54)和观察组(n＝54)。两组患者均给予常规护理和运动训练，对照组给予太极操训练干预，观察组在对照组基础上给予MBSR干预，观察两组正念觉知水平、心理情况、日常生活能力。结果 治疗后，观察组简明版五因素正念量表(FFMQ⁃SF)得分(69.84±9.61)分高于对照组(52.15±8.15)分(P＜0.05)；观察组日常生活能力量表各维度得分分别为(10.11±1.23)分、(16.24±4.23)分低于对照组(10.73±1.34)分、(23.36±4.22)分(P＜0.05)；观察组抑郁焦虑压力量表中文简版(DASS21)得分(4.35±1.22)分、(3.31±0.67)分、(6.25±1.17)分均低于对照组(6.26±1.34)分、(5.24±1.25)分、(8.36±1.14)分(P＜0.05)。结论 太极操训练联合MBSR应用于冠心病PCI术后患者可以有效提高其正念觉知水平，改善心理情况，提高日常生活能力。
【摘要】 目的 分析脑卒中后倾斜综合征患者应用强制负重训练联合前庭康复训练对平衡能力、步行能力及躯干控制能力的影响。方法 择取鹤壁市人民医院于2020年10月至2022年10月期间收治的96例脑卒中后倾斜综合征患者作为研究对象，应用随机数字表分为基础组、实验组两组。基础组48例给予强制负重训练，实验组48例在此基础上给予前庭康复训练。8周后，对比两组患者平衡能力、步行能力、躯干控制能力。结果 训练后，实验组睁眼X轴平均压力中心绝对值(7.91±1.38)cm、闭眼X轴平均压力中心绝对值(8.91±1.62)cm、睁眼运动椭圆面积(95.78±13.85)cm2、闭眼运动椭圆面积(156.83±23.81)cm2，均低于基础组(11.34±2.04)cm、(12.36±2.17)cm、(121.18±19.91)cm2、(212.73±30.82)cm2(P＜0.001)。训练后，实验组步长(0.61±0.16)cm、步速(0.35±0.07)m/s、转身角速度(71.52±12.89)rad/s，均高于基础组(0.49±0.11)cm、(0.29±0.06)m/s、(60.29±10.73)rad/s(P＜0.001)。训练后，实验组躯干控制试验(TCT)评分(81.76±8.35)分，高于基础组(69.13±7.21)分；Burke倾斜量表(BLS)评分(4.86±0.90)分，低于基础组(6.78±1.26)分(P＜0.001)。结论 强制负重训练联合前庭康复训练能够有效改善脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力，提高躯干控制能力及步行能力。
【摘要】 目的 研究富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对膝关节交叉韧带损伤术后的应用价值，以期为临床术后干预、改善预后提供参考。方法 选取南阳市中医院2019年3月至2022年10月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者60例，随机双盲法分为对照组、观察组各30例。两组均进行富血小板血浆关节腔注射联合前交叉韧带重建术治疗，对照组术后行常规康复治疗，观察组术后行本体觉运动疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Lysholm评分、患膝肿胀值、膝关节活动度(内旋、外旋、屈伸)、等速肌力［屈膝相对峰力矩(PT/BW)、腘绳肌与股四头肌肌力比值(H/Q)、屈膝和伸膝峰力矩值(PT)］。结果 观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后VAS评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组(P＜0.05)；与对照组相比，治疗后观察组患膝肿胀值较小(P＜0.05)；治疗后观察组内旋、外旋、屈伸活动度增大幅度大于对照组(P＜0.05)；与对照组相比，治疗后观察组屈膝PT、伸膝PT、屈膝PT/BW、H/Q值较大(P＜0.05)。结论 富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对于膝关节交叉韧带损伤术后疗效显著，可促进膝关节活动度、等速肌力改善，减轻疼痛、肿胀程度，改善预后。
【摘要】 目的 探讨基于头脉冲试验评估前庭功能训练对前庭神经炎患者的应用效果，以期为临床早期制定相应干预方案提供参考依据。方法 前瞻性选取56例新县人民医院2022年2月至2023年2月就诊的前庭神经炎患者，根据治疗方案不同分为研究组、参照组，各28例，其中参照组给予常规药物(甲钴胺、泼尼松)治疗，研究组在参照组基础上给予基于头脉冲试验评估前庭功能训练，比较两组临床疗效及治疗前、治疗3周后眩晕障碍量表(DHI)、前庭功能障碍等级量表(VADL)、Berg平衡量表(BBS)评分、前庭功能指标[优势偏向(DP)、半规管麻痹(CP)、自发性眼震值(SN)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 研究组治疗总有效率92.86%，高于参照组治疗总有效率75.00%(P＜0.05)；与参照组比较，研究组治疗3周后DHI、VADL评分较低，BBS评分较高(P＜0.05)；与参照组比较，研究组治疗3周后DP、CP、SN较低(P＜0.05)；与参照组比较，研究组治疗3周后IL-6、TNF-α水平较低(P＜0.05)；与参照组比较，研究组治疗3周后MDA水平较低，SOD水平较高(P＜0.05)。结论 基于头脉冲试验评估前庭功能训练可用于前庭神经炎早期干预，可有效改善眩晕症状，有利于恢复平衡感及前庭功能，抑制机体炎症、氧化应激状态。
【摘要】 目的 探究在髋部骨折患者中实施基于微格教学法的阶段性康复训练对髋关节功能、自护能力的影响。方法 选择厦门大学附属第一医院2020年5月至2022年10月收治的260例髋部骨折患者，按随机数字表分为两组，各130例。对照组采取常规干预，观察组则以微格教学法为基础，实施阶段性康复训练，均持续干预3个月。比较两组髋关节功能、自护能力、生活质量。结果 对比两组干预前髋关节功能、自护能力、生活质量，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后髋关节功能评分表(Harris)中疼痛评分(35.10±4.11)分、功能评分(37.83±3.78)分、关节活动度评分(3.93±0.45)分、肢体畸形评分(3.09±0.41)分均高于对照组，自我管理能力测定量表(ESCA)中自我概念评分(22.01±3.15)分、自护责任感评分(18.17±2.14)分、健康知识水平评分(36.46±5.05)分、自我护理技能评分(30.12±4.07)分均高于对照组，生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能评分(76.81±5.29)分、心理功能评分(78.51±3.94)分、社会功能评分(75.26±4.22)分、物质生活状态评分(80.11±4.52)分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于微格教学法的阶段性康复训练能够提高髋部骨折患者自护能力，改善髋关节功能及生活质量。
【摘要】 目的 分析甘肃省肺动脉高压患者生活质量，并探讨其相关影响因素。方法 收集甘肃省人民医院2021年10月至2022年11月住院的肺动脉高压患者的相关临床资料，采用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量，并分析其影响因素。结果 共纳入118例肺动脉高压患者，女性占比超过50%，其中53%为动脉性肺动脉高压患者，53.4%的患者WHO心功能分级为III/IV级，患者平均6 min步行距离(6MWD)为(352.94±42.43)m。所纳入的甘肃省肺动脉高压患者在SF-36各维度的平均得分均低于中国普通人群常模，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多元回归分析结果显示，性别、居住地、WHO功能分级、6MWD、是否独居和有无医保与肺动脉高压患者的生活质量有关(P＜0.05)。结论 性别、居住地、WHO功能分级、6MWD、是否独居、有无医保是肺动脉高压患者生活质量的重要影响因素。
【摘要】 胫骨疲劳性骨膜炎在国际运动医学领域被称为胫骨内侧应力综合征(medial tibial stress syndrome，MTSS)，它是一种在体育训练中常见的下肢疼痛性疾病，其原因是肌肉过度紧张致使胫骨应力能力下降而引起的显微损伤。胫骨疲劳性骨膜炎常见于运动员及新兵，主要表现为小腿疼痛，运动功能下降、局部肿胀等症状，可影响军事训练、体育锻炼及日常生活走路等。该病发生与患者年龄、性别、体重指数较大、下肢力学结构异常等相关。由于目前对胫骨疲劳性骨膜炎的认识不足，预防不够全面，因此容易忽视早期诊断，导致病情延误，最终可发生应力性骨折的风险。通过查阅国内外最新文献，本文对胫骨疲劳性骨膜炎的危险因素、预防、诊断与治疗进行分析总结，为胫骨疲劳性骨膜炎的全方位防治提供理论依据。
【摘要】 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)作为高死亡率、高致残率的常见中枢神经系统疾病，给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担，在临床和科研工作中选择客观、敏感的评估工具反映患者康复效果的变化情况具有重要意义。皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential，CSEP)作为一种无创的神经电生理检测方法，相较于体格检查、影像学检查、康复评定量表等传统评定方法更客观、有效。本文结合临床实验及动物实验对CSEP在SCI康复效果评价中的应用进行综述，以期为SCI患者的早期诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。
【摘要】 四边孔综合征(QSS)主要临床症状有四边孔区域明显压痛，患侧肩背部疼痛，感觉异常，肩关节外展外旋时肌力下降，疼痛加重，被动活动正常。本病通过中医、物理治疗、局部闭合和功能锻炼等保守治疗方法可取得良好的疗效，保守治疗不理想者或出现肌肉萎缩、肌电图明显改变者、旋肱后动脉闭塞者应当可采取手术治疗。本文综合了国内外对四边孔综合征的病因、诊断、治疗等方面的研究情况，详细分析并总结，旨在为临床诊疗本病提供指导思路。
【摘要】 肩袖损伤会破坏肩关节的生理功能，并引起肩部疼痛、关节麻木无力等症状，严重影响患者的身心健康。肩袖损伤发病机制尚未完全明确，治疗手段多样。近年来，以针刺、推拿、外敷和熏洗等疗法为代表的中医外治法在肩袖损伤临床治疗得到广泛应用并取得良好疗效。为更好的总结中医外治法在肩袖损伤的临床疗效，收集近年来相关文献，对中医外治法治疗肩袖损伤的临床进展进行综述。
【摘要】 椎动脉型颈椎病是临床上较为常见的一种病症，临床主要表现为颈肩痛、眩晕等。该疾病病程长、易复发、迁延难愈，严重影响患者的工作和生活。目前，椎动脉型颈椎病的病理机制尚未完全明确，西医主要采用药物治疗或手术治疗，但均难以根治，且手术带来的创伤会增加预后的不确定性。中医学对椎动脉型颈椎病有着深刻的认识，针灸是中医学的重要组成部分，具有安全、无毒副作用、疗效显著等优势。近年来，以针灸为代表的中医疗法在椎动脉型颈椎病治疗中得到了广泛应用并取得良好的应用效果。为更好的总结针灸治疗椎动脉型颈椎病的治疗经验，在参阅近年来针灸治疗椎动脉型颈椎病研究文献的基础上，对针灸治疗椎动脉型颈椎病的中医发病机制和临床治疗进展进行综述。
【摘要】 目的 探讨飞行员患黄斑前膜(epiretinal membrane，ERM)的发病机制、临床特点、诊断与治疗，分析黄斑前膜与飞行的关系，探讨飞行员黄斑前膜航空医学鉴定问题。方法 分析1例飞行员的临床资料及复习相关文献。结果 本例黄斑前膜起病无明显诱因及相关性眼病，起始症状、体征不明显。入院前约半年时间感觉视物轻微变形，未引起注意，此次疗养体检时不经意间提及视物变形症状。做光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)及眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)检查，确诊为黄斑前膜。经3个月的地面观察后复飞，限双座，健康等级乙，并每半年复查一次。1年半后再复查时黄斑前膜已自行剥离，视物变形症状消失，结论为飞行合格，健康等级甲。结论 黄斑前膜早期症状轻微，不易察觉，需尽早做出诊断，避免误诊。
