【摘要】 目的 通过学习国外先进的脊髓损伤/疾病(spinal cord injury/disease，SCI/D)神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction，NBD)管理指南，探讨诊治NBD患者的有效方法。方法 在系统学习德国医学科学协会2022年发布的《脊髓损伤/疾病神经源性肠道功能障碍管理指南》的基础上，选择一名因NBD导致严重腹胀、腹痛的男性四肢瘫患者，有针对性地运用该指南提出的推荐建议，观察应用指南的实际效果。结果 采用指南推荐的处理方法后，腹部症状明显减轻，取得了患者满意的治疗效果。结论 学习运用《脊髓损伤/疾病神经源性肠道功能障碍管理指南》有助于提高脊髓损伤/疾病NBD患者的康复疗效。
【摘要】 目的 探讨青年军人骨关节非军事训练伤临床病理特点。方法 回顾性分析青年军人因骨关节疾病外科手术且病理诊断不符合军事训练伤患者的临床病理情况。结果 32例青年军人骨关节疾病患者，均为男性，平均年龄27.9岁(20～39岁)，武警14例，海军10例，陆军6例，空军2例；战士26例，干部6例。椎体18例，其中颈椎2例，胸椎9例，腰骶椎10例。下肢关节13例，其中踝关节4例，股骨及髋关节5例，胫骨4例；上肢肩关节1例。病理诊断神经鞘瘤12例，骨异常纤维增殖症7例，骨软骨瘤3例，腰椎管内囊肿1例，腰椎血管瘤1例，椎间盘突出症1例，踝关节脂肪瘤1例和痛风结石1例。另恶性肿瘤5例，分别是侵袭性纤维瘤3例，淋巴造血肿瘤2例。结论 青年军人骨关节非军事训练伤以椎体疾病最常见，其次是下肢，病理诊断以良性肿瘤和瘤样病变多见，同时也要高度警惕少见的恶性肿瘤，避免误诊误治。
【摘要】 目的 分析温泉水疗联合中医按摩、针灸对特勤官兵脑疲劳状态的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年1月期间战略支援部队兴城特勤疗养中心86例特勤官兵脑疲劳状态者为研究对象，按照随机数字表分为两组，对照组采用中药足浴治疗，观察组在此基础上加用温泉水疗联合中医按摩、针灸治疗，对比两组疗效。结果 治疗前，两组间脑疲劳总分与各症状分值差异均无统计学意义，治疗后，观察组各症状与脑疲劳总分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前，两组睡眠质量总分差异无统计学意义，治疗后，观察组睡眠质量总分(6.25±1.37)分低于对照组(9.52±1.69)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前，两组生活质量总分差异无统计学意义，治疗后，观察组生活质量总分(75.52±3.18)分高于对照组(67.25±3.68)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑疲劳状态以温泉水疗联合中医按摩与针灸治疗效果显著，对比单纯中药足浴治疗可强化症状改善，并调节睡眠质量与生活质量。
【摘要】 目的 研究高原地区疗养人员疾病谱构成与特点，为制定针对性疗养保障方案和提高高原卫勤保障效能提供科学依据。方法 参照最新国际疾病分类标准(ICD-11)，回顾性分析某疗养院2019—2022年高原地区疗养人员疾病谱。结果 高原地区疗养人员系统疾病构成比占前6位的是内分泌营养及代谢疾病(56.85%)、消化系统疾病(14.08%)、血液或造血器官疾病(10.93%)、泌尿生殖系统疾病(6.08%)、视觉系统疾病(5.55%)、肌肉骨骼系统或结缔组织疾病(3.57%)；疾病构成比占前6位的是高尿酸血症(24.53%)、高脂蛋白血症(21.60%)、红细胞增多症(10.19%)、甲状腺结节(9.12%)、屈光异常(5.55%)、脂肪肝(5.33%)；任务天数是肝功能检查异常的危险因素，年龄是高胆红素血症的危险因素。结论 高原地区疗养人员保障方案应以内分泌营养及代谢疾病、消化系统疾病、血液或造血器官疾病等为重点，制定系统性、精准化、个性化疗养方案。
【摘要】 目的 基于玄府理论观察中药熏蒸法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠的疗效。方法 选取2021年10月至2022年12月期间在武警烟台特勤疗养中心疗养的80例患有顽固性失眠的气虚质高原官兵男性患者作为研究对象，采用随机数字表分为观察组与对照组，观察组采用中药熏蒸疗法治疗，对照组采用口服右佐匹克隆片治疗。结果 治疗前，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠监测(PSG)指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的PSQI评分(8.26±2.11)分低于对照组(13.15±3.01)分；观察组的PSG指标如总睡眠时间(7.34±1.02)h长于对照组(6.24±1.01)h，入睡时间(31.59±7.85)min短于对照组(49.51±10.40)min，觉醒次数(1.56±0.21)次少于对照组(2.72±0.49)次；观察组的HAMA评分(7.25±5.15)分低于对照组(10.56±4.23)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于玄府理论运用中药熏蒸疗法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠的疗效较口服右佐匹克隆片更明显，可更有效地延长睡眠时间，提高睡眠质量，改善焦虑情绪。
【摘要】 目的 探讨耳穴疗法对肿瘤化疗所致的恶心、呕吐和负面情绪的影响。方法 研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、SinoMed、中国知网、万方数据、维普数据库，查询了关于耳穴疗法治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验，检索时间自建库至2023年4月9日，研究者严格筛选，从中提取有效数据，并运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 15项文献被纳入本研究，总样本量1 164例，其中实验组577例，对照组587例。Meta分析结果显示，耳穴疗法在临床总有效率[RR＝1.33，95%CI(1.24，1.43)，Z＝7.77，P＜0.000 01]、完全缓解率[RR＝2.43，95%CI(1.77，3.33)，Z＝5.54，P＜0.000 01]、HAMA评分[MD＝－6.76，95%CI(－11.24，－2.28)，P＝0.003]、HAMD评分[MD＝－7.46，95%CI(－10.47，－4.52)，P＜0.000 01]方面优于对照组。结论 耳穴疗法可有效缓解化疗后恶心呕吐症状，改善焦虑抑郁情绪，但由于纳入文献的质量和方法存在局限性，未来还需大样本、高质量的随机对照实验来增强其循证依据。
【摘要】 目的 采用文献计量法对尊严疗法的研究现状与研究热点进行分析。方法 以2012-01-01—2021-12-31 10年间Web of Science收录的文献为研究对象，从年度发文量、国家/地区分布、机构分布、发文期刊、高影响力作者及关键词等进行分析。结果 以360篇尊严疗法为主题的文献，发文量总体呈螺旋式上升趋势；发文量前3的国家依次是美国、德国、加拿大；发文量排名前10的机构主要来自于英国、美国、加拿大、澳大利亚和德国；发文量最多、总被引频次最多的作者是加拿大曼尼托巴大学的Chochinov Harvey Max教授；刊文量前3的期刊为《Palliative Medicine》《Palliative Supportive Care》和《Journal of Pain And Symptom Management》；针对特定人群的尊严疗法，以及如何具体实施尊严疗法是该领域的重要支撑点。结论 关于尊严疗法的研究，国际上已形成核心作者群，相关研究热点也已凸显。国内学者可跟踪相关作者的研究成果，跟踪学术前沿和热点，有针对性选择期刊进行投稿，提升学术影响力和学术话语权。
【摘要】 目的 利用生物信息学方法挖掘晚期颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)斑块发生破裂的核心基因。方法 检索美国国家生物技术信息中心的基因表达综合数据库，下载GSE120521和GSE41571数据集筛选破裂CAS斑块的差异表达基因并应用LASSO回归分析筛选破裂CAS斑块潜在核心基因；下载GSE28829数据集筛选作为验证集，运用Wilcoxon非参数秩和检验的方法筛选晚期CAS斑块发生破裂的核心基因。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积值，用于评价核心基因对CAS斑块破裂的预测价值。结果 筛选获得破裂CAS斑块的差异表达基因171个，其中表达上调基因48个，表达下调基因123个。LASSO回归筛选获得18个破裂CAS斑块潜在核心基因，其中表达上调基因10个，表达下调基因8个。经提取表达量和统计分析，STX4、PLAU、LCP1、CXCL3、NCF4、GALNS、SEMA3A、EVA1C、FIBIN、PNMA8A是晚期CAS斑块发生破裂的核心基因。受试者工作特征曲线分析结果显示，核心基因对CAS斑块破裂有较好的预测价值。结论 STX4、PLAU、LCP1、CXCL3、NCF4、GALNS、SEMA3A、EVA1C、FIBIN、PNMA8A可能是晚期CAS斑块发生破裂的核心基因。
【摘要】 目的 系统评价全膝关节置换术后慢性疼痛相关危险因素，为更好地预防和管理全膝置换术后疼痛提供循证证据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，收集有关全膝关节置换术后慢性疼痛危险因素的队列或病例对照研究，检索时限均为建库起至2023年6月。根据纳排标准，筛选并提取纳入文献的基本信息，予以质量评估并偏倚分析。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入文献11篇，中文文献4篇，英文文献7篇，包括患者2 669例，实验组816例，对照组1 853例。Meta分析的结果显示，性别、教育水平、种族、特质焦虑、WOMAC骨性关节炎指数、NRS疼痛评分是全膝关节置换术后慢性疼痛的高危因素(P＜0.05)。结论 性别、教育水平、种族、特质焦虑指数、术前WOMAC评分、术前NRS评分为全膝关节置换术后慢性疼痛的独立危险因素，临床医师可重点识别并针对性控制高危因素，并对可干预因素予以针对性控制，以预防或减少人工全膝关节置换术后慢性疼痛的发生。
【摘要】 目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection，AD)患者术后肺部并发症的危险因素，为相关人员提供参考。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI等9个数据库，搜集国内外关于AD患者术后肺部并发症的相关研究，检索时限为建库至2023年6月。使用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。使用Stata 16.0软件进行数据合成。结果 共纳入13篇原始研究，均为病例对照研究，质量较高。Meta分析结果显示，呼吸机使用时间、吸烟和合并糖尿病是AD患者术后发生肺部并发症的危险因素。结论 为了预防AD患者术后发生肺部并发症，应在使用呼吸机时及时排出气管内分泌物，患者情况稳定后，尽早拔除气管插管，减少插管留置时间，宣传戒烟，控制好血糖。
【摘要】 目的 探讨以知信行理论为指导的空竹体育运动对轻中度高血压患者动脉弹性、心功能的影响。方法 选取2020年2月至2021年6月68例爱好空竹体育运动的轻中度高血压患者(运动组)及同期68例轻中度高血压患者(对照组)，两组均给予常规干预，运动组在此基础上给予以知信行理论为指导的空竹体育运动。比较两组干预前后舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心血管事件风险分级、6 min步行距离(6MWD)、美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)及安全性。结果 两组干预后舒张压、收缩压低于干预前，且运动组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组舒张压(92.34±4.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(124.66±4.57)mmHg，均低于对照组舒张压(98.47±3.66)mmHg、收缩压(135.92±3.01)mmHg。运动组干预后TC、LDL-C、TG低于干预前，且低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组TC、LDL-C、TG为(5.04±0.63)mmol/L、(3.22±0.48)mmol/L、(1.29±0.31)mmol/L，均低于对照组(5.59±0.79)mmol/L、(3.79±0.61)mmol/L、(1.70±0.42)mmol/L。运动组干预后HDL-C高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组HDL-C(1.29±0.20)mmol/L，高于对照组(1.04±0.18)mmol/L。运动组干预后FMD高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组FMD(12.85±1.57)%，高于对照组(10.36±1.25)%。运动组干预后PWV、IMT低于干预前，且低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组PWV、IMT(12.11±0.66)m/s、(1.03±0.19)mm，均低于对照组(13.75±0.87)m/s、(1.14±0.27)mm。运动组干预后中、高危险度患者数量少于干预前，且少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后，运动组中、高危险度为12(18.75%)、2(3.13%)，均低于对照组21(32.31%)、14(21.54%)。运动组干预后6MWD高于干预前，且高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后，运动组6MWD(459.83±55.95)m，高于对照组(432.06±59.28)m。结论 以知信行理论为指导的空竹体育运动能有效降低轻中度高血压患者的血压水平，改善患者血脂代谢、动脉弹性，缓解动脉粥样硬化情况，增强心肺功能，降低心血管事件风险，安全性高。
【摘要】 目的 探讨养老机构老年2型糖尿病患者孤独感、社会疏离的现状及其相关性。方法 采用一般资料调查问卷、孤独感量表、一般疏离感量表对成都市4所养老机构共260名老年患者进行调查。结果 共纳入253名老年2型糖尿病患者，孤独感总分为(42.24±5.980)分，社会疏离总分为(39.02±3.490)分，孤独感与社会疏离呈正相关(r＝0.319，P＜0.01)，婚姻状况、受教育程度、年龄、社会疏离总分是老年患者孤独感的影响因素，共解释64%的总变异。结论 养老机构老年2型糖尿病患者孤独感与社会疏离较为严重，且孤独感与社会疏离存在相关性，养老机构医务人员应制定针对性干预措施，有效降低老年2型糖尿病患者孤独感与社会疏离感，提高其生活质量，促进健康老龄化。
【摘要】 高原地区环境恶劣，严重影响官兵身心健康。本文通过分析高原环境对官兵健康的影响及高原官兵健康管理的现状，探讨高原官兵健康管理的对策，旨在促进高原官兵健康管理不断完善和发展，提高高原官兵健康水平，提升其遂行军事行动的适应力、耐受力和应变力。
【摘要】 随着生活节奏的加快，身心压力与日俱增，保健、养生已成为一个时代课题。八段锦作为传统体育疗法的一种，主要通过呼吸运动与肢体运动达到身心俱调，内外兼修的功效，在治未病方面影响深远。本文综述八段锦在治未病中的应用，为八段锦的进一步深入研究及探究其强身健体、防病治病机制提供一定的参考，并为创新研究八段锦(易筋九宫操、易筋八段锦)提供依据。
【摘要】 面神经炎又称面瘫，主要表现为患者一侧面部表情肌瘫痪。西医治疗以激素、药物治疗和物理治疗为主，不良反应较大，易产生副作用或诱发后遗症而形成顽固性面瘫，对患者日后生活可能产生不利影响。目前中医技术的运用受到更多关注，中医外治法种类众多，成为目前研究的重点方向。本文查阅近年来相关文献，从面神经炎的中西医认识、中医外治法等方面作一综述，以期为临床治疗提供新思路。
【摘要】 臀肌腱病(GT)是目前临床上最常见的下肢肌腱病。其病因与臀中肌或臀小肌联系密切，多与其止点肌腱病变有关，伴或不伴滑囊发炎。患者多会出现股骨大转子上或其周围的疼痛和压痛，疼痛可放射到大腿外侧。明确诊断GT不仅需要结合临床症状和体征，还需要根据临床诊断性测试，但也离不开X线、磁共振成像(MRI)、肌肉骨骼超声等医学影像及相关技术的支持。本病通过运动训练、负荷调整、物理治疗等保守治疗多数可取得良好的疗效，保守治疗不理想者也可采取手术治疗。本文从发病原因、诊断与评估、治疗等方面对GT进行论述，详细分析并总结，以期为临床防治本病提供参考和思路。
【摘要】 长期以来前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin，PCSK9)在肝脏已经被研究。随着PCSK9在小脑神经元细胞凋亡中的作用被证实，其在中枢神经系统中的功能开始被探索。PCSK9已被证明参与神经元分化、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)受体家族代谢、细胞凋亡和大脑炎症等多个方面，但目前的体外和体内研究结果呈现了部分矛盾的结论。PCSK9在成人大脑中的表达较低，但在疾病状态下显著上升。且已经发现，脑脊液中PCSK9浓度与人类患者的神经管缺陷和神经退行性疾病相关。而遗传研究表明，功能获得PCSK9变异的患者具有更高的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)和更高的缺血性卒中发生风险。本综述的目的是阐明PCSK9在大脑中的作用，特别是其在卒中发病中的作用及潜在治疗价值。
【摘要】 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)在全球流行3年，严重影响了人类的健康与经济的发展，目前没有特效药物治疗。我国疫情全面放开之后，2023年5月份又迎来第二波感染高峰。中医防治新冠肺炎的非药物方法有艾灸、针刺、穴位贴敷、耳穴、推拿、传统功法等，疗效较为明确，并具有副作用较小、患者依从性高等优势。本文对中医非药物疗法防治新冠肺炎的临床应用情况进行综述，以期为临床治疗提供参考依据。目前关于中医非药物方法防治新冠肺炎的研究以可行性和理论探讨为主，缺乏大样本临床试验研究。
【摘要】 目的 调查电磁环境作业官兵对电磁辐射的认知现状。方法 以空军雷达站及陆军防空旅作业官兵为对象，采用自制问卷调查电磁辐射基础知识及电磁辐射对健康影响的主观认知现状，并分析影响认知的相关因素。结果 共调查受试者398例。调查对象对电磁辐射基本知识了解程度不高，答对题数超过一半者仅占10.3%。答题正确数与学历程度呈正相关(rs>0，P=0.011)。此外，大多数受试官兵认为电磁辐射会对人体造成轻微的非实质性损伤(171/398，43.0%)。受试官兵主观上认为电磁辐射可能损伤人体的程度与军龄、年龄、学历存在正相关关系(rs均>0，P均<0.01)，但与对电磁基础知识的正确认知程度之间无相关关系(P=0.209)。结论 空军雷达站与陆军防空旅官兵对电磁辐射的认知情况有待进一步加强，适当进行电磁辐射基本知识科普讲座、电磁辐射健康宣教具有必要性。
【摘要】 目的 研究正常雷达作业对脑力疲劳的影响，为提高雷达兵战斗力、提升雷达情报质量提供科学依据。方法 选取我空军某部雷达站的45名雷达操纵员，使用量表及检查设备检测其正常作业前后警戒效率、认知情况的变化。结果 本研究中的45名雷达兵与军队常模相比，症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格量表(EPQ)得分均差异无统计学意义(P＞0.05)；职业倦怠量表得分发现近一半(42.22%)的雷达兵存在职业倦怠，且服役年限较短的士兵发生职业倦怠的比例较高(占该年龄段的64.71%)；与作业前相比，雷达兵作业后警戒作业绩效、划消效率及听觉连续加法测试得分均出现明显下降，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过本研究发现雷达兵在正常作业后存在脑力疲劳，其认知功能尤其是注意力及逻辑运算力出现明显下降，需引起高度重视。
【摘要】 目的 探讨磁性医院管理模式在军队康复疗养中心护理转型发展中的实践与评价。方法 采用方便抽样的方法，选取2020年1月至2021年2月(磁性医院管理模式实施前，100例)、2021年11月至2022年12月(磁性医院管理模式实施后，100例)联勤保障部队北戴河康复疗养中心一线护士作为观察对象，同时选取2020年1月至2021年2月(磁性医院管理模式实施前，528例)、2021年11月至2022年12月(磁性医院管理模式实施后，519例)在联勤保障部队北戴河康复疗养中心疗养的疗养员作为研究对象。比较护士磁性医院管理模式实施前后中文版医院磁性要素量表Ⅱ(EOM Ⅱ)、中文版护士工作满意度量表(MMSS)及护理质量控制评分，对比疗养员磁性医院管理模式实施前后满意度量表评分。结果 最终共200名护士完成研究，实施前100名，实施后100名，研究显示护士磁性医院管理模式实施后EOM Ⅱ、MMSS及护理质量控制评分均高于实施前(P＜0.05)。最终共1 047名疗养员完成研究，实施前528名，实施后519名，研究显示疗养员磁性医院管理模式实施后满意度量表评分均高于实施前(P＜0.05)。结论 基于磁性医院管理模式顺应护理转型发展要求，不仅提高了护士和疗养员的满意度，同时提高了护理质量。
