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2023年, 第32卷, 第1期 刊出日期:2023-01-30
  

  • 全选
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    论著
  • 梁家林 董惠 徐建华 黄炜 宋佳 肖璐 邰凯瑜 张淑琴 蒋佳慧
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 1-5. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.001
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    【摘要】 目的 运动是防治高血压病的重要手段,但运动不当可能损害抗荷耐力,探索既防治高血压病又能保护抗荷耐力的运动处方尤为重要。方法 遴选121名在某中心医学鉴定的歼击机飞行员,通过问卷调查和实地验证了解其运动习惯,非同日三次测量其血压,用抗荷抗缺氧检测仪检测其抗荷耐力,回顾性分析不同类型、强度、频率、时间的运动对舒张压、收缩压、抗荷耐力的影响。结果 与低强度、低频率和短时间有氧运动组相比,高强度、高频率和较长时间有氧运动组血压下降最明显(P < 0.05),而同时各组抗荷耐力也提高明显(P < 0.05)。不同强度和不同频率无氧运动组血压比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。与短时间无氧运动组相比,较长时间和长时间无氧运动组血压均明显下降(P < 0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。无氧运动呈强度依赖性提高抗荷能力(P < 0.05)。与低频率、短时间无氧运动组相比,中频率和高频率无氧运动组,以及较长时间和长时间无氧运动组抗荷耐力均明显增加(P < 0.05),但中、高频率无氧运动组间,以及较长、长时间无氧运动组抗荷耐力均差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 高强度、高频率和较长时间的有氧运动联合高强度、中频率和较长时间无氧运动可能是歼击机飞行员防治高血压病并保护抗荷耐力的最佳运动处方。
  • 史霄霄 王安然 肖凌勇 王鹤扬 杨思琪 甘晶莹 梁晨曦 常颖慧 戴晓矞
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 6-15. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.002
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    【摘要   目的   对醒脑开窍针刺法对于中风后肢体功能障碍的临床疗效进行meta分析。方法   全面检索中英文数据库2021年8月以前有关的文献,并对文献进行筛选,运用Cochrane协作网推荐的风险偏倚评估表对符合标准的文献进行评估,同时采用RevMan 5.3软件制作森林图。结果   共纳入37项研究,Meta分析结果显示醒脑开窍针刺法治疗中风后患者肢体功能障碍具有明显改善作用;加用醒脑开窍针刺法的疗效优于未使用醒脑开窍针刺法治疗的疗效。结论   醒脑开窍针刺法治疗中风后肢体功能障碍安全有效。

  • 张文 陈雷 刘守东 毕建静
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 16-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.003
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    摘要】目的 探讨新的疗养模式对高原脱适应期官兵身心状态的影响。方法 选择2021年1月至2021年12月在我院接受疗养的150例高原脱适应官兵作为研究对象,采用随机数字法将其分为3组,每组50例,A组(健康管理+物理治疗+常规疗养)、B组(物理治疗+常规疗养)和C组(常规疗养)。三组人员在疗养干预前后均行肺功能检查和超声心动图检查了解心肺功能,并填写调查量表自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和阿森斯失眠量表。采用单因素方差分析和LSD方法于疗养前后进行组间比较,检验水准为p=0.05。结果 疗养前三组对象用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)等肺功能指标,SDS评分、SAS评分和阿森失眠量表评分,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)等心功能指标,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。疗养后三组FVC,SDS评分、SAS评分,LVEF和SV均无统计学意义(P>0.05),但A组FEV1.0、FEV1.0%和CI均高于B组和C组,A组心理阿森斯失眠量表评分低于B组和C组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 基于物理治疗与健康管理的新疗养模式有效改善高原脱适应官兵的心肺功能和睡眠质量,提高高原脱适应期官兵的身心状态,具备推广优势。
  • 彭国斌 何健萍
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 20-24. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.004
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    【摘要】目的 探讨细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、8异构前列腺异素(Isomeric prostaglandin,8-iso-PGF2α)在急性缺血性脑卒中患者中的表达及与认知功能的相关性分析。方法 选取2019年11月-2021年11月期间在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者90例,按照是否存在认知功能障碍将患者分为正常组和研究组各45例。对2组患者一般资料、ICAM-1、8-iso-PGF2α及认知功能进行检测对比。根据患者不同严重程度检测ICAM-1、8-iso-PGF2α及认知功能。分析ICAM-1、8-iso-PGF2α与认知功能之间的相关性。采用Logistic回归分析影响患者急性缺血性脑卒中患者认知功能的危险因素;ROC曲线分析ICAM-1、8-iso-PGF2α对急性缺血性脑卒中患者认知功能的诊断价值。结果 2组患者卒中严重程度、梗死位置、NIHSS评分比较具有统计学差异(P<0.05)。研究组ICAM-1、8-iso-PGF2α水平较高,认知功能较低(P<0.05)。重度ICAM-1、8-iso-PGF2α水平均高于轻度、中度,认知功能低于轻度、中度(P<0.05)。以急性缺血性脑卒中发生为因变量(未发生=0,发生=1),将上述表中有差异的变量作为自变量,纳入Logistic回归方程,原值录入,结果示,急性缺血性脑卒中发生均与卒中严重程度、梗死位置、NIHSS评分、高血压、糖尿病、ICAM-1、8-iso-PGF2α水平相关,属独立因素(P<0.05)。Pearson检验结果示,ICAM-1、8-iso-PGF2α水平与认知功能呈负相关。ROC曲线显示,与ICAM-1、8-iso-PGF2α单项预测相比,两项联合对急性缺血性脑卒中认知功能的预测价值较高(P<0.05)。结论 ICAM-1、8-iso-PGF2α水平与急性缺血性脑卒中患者认知功能有关,且两者联合检测对急性缺血性脑卒中患者是否认知功能障碍预测价值较高。
  • 文献综述
  • 方颖 张丽平 张芳 包利红
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 24-27. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.005
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    【摘要】 肠梗阻是临床常见的一种急腹症,按照发病程度分为不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻多为慢性梗阻,是发展为肠梗阻的基础,以腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便为主要症状体征。临床中常采用西医保守疗法如禁食、胃肠减压等对不完全性肠梗阻患者进行对症治疗,但疗效不确切,且长期使用会增加患者的胃肠负担,严重影响患者的生活质量。中医外治法强调整体观念,在治疗的同时可调整脏腑之间的运作,故本文通过对不完全性肠梗阻的中医外治疗法作一综述,为中医外治不完全性肠梗阻提供充分的依据,为临床推广中医护理措施提供理论支撑。
  • 杨森
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 28-31. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.006
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    【摘要】 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。已有研究表明,早期AP伴有肠道微生态失调,导致肠道菌群多样性减少及肠道菌群代谢物的改变,促进病情的进展。因此,靶向调控肠道微生态可能具有治疗价值。本综述将对AP的肠道微生态及其微生态调控疗法的最新进展作一介绍。
  • 余莹 程健
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 32-36. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.007
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    摘要】 重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是临床消化内科、胃肠外科常见的危急重症,其发病急、进展快、并发症多、病情凶险、病死率高,对临床诊疗考验巨大。随着中、西医学科交融日趋频繁,发挥现代医学的优势,使中医对疾病的认知更加具体化、客观化、精准化成为了当下的研究热点。现代医学从微循环障碍、炎症激活、免疫失调、肠道屏障异常等多角度揭示SAP的病理机制,而“腑气不通”做为中医对SAP的病机认识,得到了普遍认同,且中医以“通下”为法治疗收效甚佳,由此探讨中医“腑气不通”的病机与现代医学发病机制之间的联系。本文基于中、西医两种医学从不同角度对SAP的探究,试整合二者在对SAP认知上的契合点,寻求SAP中医“腑气不通”的病机本质,使得SAP的中医病机更加客观化,并拓宽临床运用通下中药治疗SAP的诊治思路。
  • 左海峰 王遵来
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 37-40. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.008
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    【摘要】 近年来,人们体育运动理念不断加强,高尔夫运动逐渐兴起,肱骨内上髁炎成为较为高发的骨科病症。但其发生机制尚有争议,临床诊治缺乏统一的规范,现阶段其主要治疗手段为保守疗法和手术疗法。大部分肱骨内上髁炎通过保守疗法可以好转,但部分则会反复发作,长此已久就会发展形成顽固性的肱骨内上髁炎,此时就需要手术介入治疗。该文将重点依据近几年临床研究成果,对肱骨内上髁炎的中西医临床诊疗方法作一综述,并希望为其临床诊疗提供简便可行的路径。
  • 疗养与康复
  • 李月 胡大维 唐迪 崔向红 佟明杰 马惠阳
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 41-44. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.009
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    【摘要】目的 探讨在临床中应用5E康复护理模式,对腰椎间盘突出术后恐动症患者中的作用。方法 选用随机数字法将我康复中心康复科2019年5月—2021年4月收治的腰椎间盘突出术后恐动症患者,共64人作为研究对象,分实验组32人和对照组32人。其中,实验组给予实施5E康复护理模式,对照组给予实施常规护理模式。于术后1周(W1)、术后3周(W3)、术后6周(W6)分别比较疼痛评分(VAS)、恐动症评分(TSK-11)、腰椎间盘功能评分(JOA)差异。结果 在W1、W3两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。W6,实验组VAS评分(2.56±1.63)分、TSK-11评分(33.00±2.29)分、 JOA 评分(17.44±4.17)分,较对照组VAS评分(4.34±1.58)分、TSK-11评分(39.41±2.37)分、JOA 评分(12.88±4.12)分均有改进,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床中应用5E康复护理模式对腰椎间盘突出术后恐动症患者疼痛程度有所减轻,恐动水平有效降低,从而加促对腰椎间盘功能的恢复。
  • 李钊远 李欣蕊
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 45-48. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.010
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    【摘要】目的 研究抑强扶弱推按手法对颈部肌肉疼痛的干预效果。方法 选取2019年1月~2021年1月我院收治的80例颈部肌肉疼痛患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规推拿手法治疗,观察组采用抑强扶弱推按手法治疗,比较两组治疗的临床效果、疼痛情况、颈椎功能、症状体征量化评分情况等。结果 治疗后,两组临床疗效比较有明显差异(P<0.05),观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05);治疗后,两组患者McGill疼痛问卷各项评分[疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及现有疼痛强度(PPI)]均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组患者颈椎功能障碍指数(NDI)均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者田中靖久颈椎病症状量表20分法中各维度评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 抑强扶弱推按手法治疗颈部肌肉疼痛临床疗效显著,患者疼痛情况有明显缓解,颈椎功能改善,临床症状与体征减轻。
  • 闫敬 李文晓 王莉莉 王进
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 49-52. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.011
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    【摘要】 目的 研究针对横纹肌肉瘤(RMS)放射治疗患儿实施游戏结合分享阅读干预的效果。方法 选取郑州市第三人民医院肿瘤放疗科2018年10月至2020年10月91例RMS放射治疗患儿,按照抽签的方式将患儿分为两组,对照组45例给予临床路径干预,观察组46例在此基础上运用游戏结合分享阅读干预,对比两组患儿干预前后心理应对能力、社交焦虑、行为问题。结果 干预后,观察组幻想、自我安慰得分分别为(4.62±0.89)分、(4.11±0.87)分,高于对照组(3.34±0.93)分、(3.87±0.94)分,逃避得分为(2.03±0.25)分,低于对照组(2.93±0.31)分(P<0.05)。干预后,观察组害怕否定评价、社交回避及苦恼、品行问题、心身问题、多动指数、学习问题、焦虑等因子评分分别为(2.13±0.19)分、(3.49±2.03)分、(0.620.18)分、(3.272.07)分、(0.76±0.26)分、(0.850.37)分、(1.88±1.28)分,低于对照组(2.93±0.26)分、(4.63±2.01)分、(1.640.28)分、(4.371.05)分、(1.68±0.34)分、(1.690.35)分、(3.27±1.64)分(P<0.05)。结论 游戏结合分享阅读干预能够降低RMS患儿社交焦虑,改善其行为问题,提高心理应对能力。
  • 高倩 马寒 吕有良
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 53-56. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.012
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    【摘要】目的:探究结直肠癌术后疲劳综合征患者应用五行宫调音乐疗法对患者睡眠质量、躯体疲劳状态及疾病不确定感的影响。方法:选取我科2020年4月至2022年4月期间93例结直肠癌手术后疲劳综合征患者作为研究对象,对照组46例给予常规干预模式,观察组47例增加五行宫调音乐疗法,对比两组患者躯体疲劳状态,睡眠质量,疾病不确定感。结果:干预后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、躯体疲劳状态评分、疾病不确定感评分均低于对照组;观察者皮质醇(Cor)水平低于对照组,5-羟色胺(5-HT)水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用五行宫调音乐疗法对结直肠癌术后疲劳综合征患者进行干预,可明显改善患者睡眠质量及躯体疲劳状态,减轻患者对疾病的不确定感。
  • 余爱花 李雪冰 刘雯
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 57-61. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.013
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    【摘要】目的 探讨脑生物反馈仪与正念情绪疗法对混合性焦虑患者的影响。方法 选取我院2020年3月~2022年1月就诊的混合性焦虑患者150例,根据入院顺序分为3组,各50例。3组均给予常规对症治疗,A组加用脑生物反馈仪,B组联合正念情绪疗法,C组加用脑生物反馈仪与正念情绪疗法。比较3组情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)]、应对方式、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]、护理满意度。结果 干预后与A、B组比较,C组SAS、SDS评分较低,RCSQ、GQOL-74评分较高(P<0.05);干预后C组积极应对评分较A、B组高,消极应对评分较A、B组低(P<0.05);C组总护理满意度98.00%高于A组84.00%、B组80.00%(P<0.05)。结论 脑生物反馈仪与正念情绪疗法可促进混合性焦虑患者情绪恢复,改善其睡眠质量与生活质量,调节其应对方式,并提高其护理满意度。
  • 刘双 冯怛 马闪闪
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 61-64. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.014
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    【摘要】目的:研究呼吸龟形功训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能、运动耐力及气道受阻程度的影响。方法:选取本院2021年1月至2022年3月期间88例老年COPD患者随机分组,对照组44例给予常规健康教育、演示呼吸训练方法,观察组44例联合呼吸龟形功训练,对比两组患者气道受阻程度、运动耐力和免疫功能。结果:观察组干预后,肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEVl)、峰值呼气流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预2个月、3个月后,6 min步行试验(6MWD)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后,T淋巴细胞亚群(CD)CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸龟形功训练能够提高老年COPD患者运动耐力和免疫功能,降低患者气道受阻程度。
  • 许玉红 李娟 刘琦
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 65-68. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.015
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    【摘要】目的 探讨计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法 选取2020年1月~2022年6月在河南省荣军医院收治的94例PSCI患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组。两组患者给予口服奥拉西坦胶囊、抗血小板聚集、调脂、控制血压等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上予传统康复训练,观察组在基础治疗的基础上予计算机辅助认知训练,两组均连续治疗2个月。分别于治疗前、治疗2个月后,比较两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、Rivermead行为记忆测验(RBMT)及事件相关电位P300的变化。结果 治疗前,两组患者MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300差异无统计学意义。治疗后,观察组MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300均优于对照组。结论 计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗PSCI临床疗效确切,在改善患者认知功能、日常生活能力、记忆能力方面临床效果更佳。
  • 特勤疗养
  • 滕译晖 徐莉 王新宇 张洁琼 程九华
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 69-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.016
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    【摘要】飞行人员作为空军的战斗力核心,在平战时保卫祖国蓝天安全中发挥着极其重要的作用。为了全面提高高原驻训后飞行人员健康,按照规定高原驻训后安排保健疗养。疗养期间对高原驻训后飞行人员除了常规大体检外,需要注意高原驻训环境、时间及返回平原的脱习服症状,为飞行人员高原驻训后制定科学的疗养综合措施提供依据,并针对性开展脱习服适应性医学训练、医学鉴定、高原性疾病矫治等疗养保障策略,对提高高原驻训后飞行人员的健康促进起到重要作用。
  • 张倩 江燕芳 张雪 周炫妤 翁玮潞 李鹏飞 于海良 费英俊
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 73-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.017
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    【摘要】   目的   研讨毫针触激术联合颈夹脊穴透灸对特勤人员神经根型颈椎病的干预价值。方法   选择2020-05-01—2022-07-01来疗养中心疗养的特勤人员神经根型颈椎病患者118例,根据治疗模式不同将其随机分为两组,对照组59例:单独开展毫针触激术方案;观察组59例:实施毫针触激术联合颈夹脊穴透灸方案治疗;比较不同方案的治疗效果差异性。结果   观察组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈活动度高于对照组(P0.05)。两组疼痛评分在治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组在颈椎疼痛、僵硬、上肢麻木好转时间短于对照组,且观察组疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率8.46%与对照组的3.38%相比,差异无统计学意义(P0.05)。   毫针触激术联合颈夹脊穴透灸对特勤人员神经根型颈椎病的干预效果确切可满足临床治疗需求

  • 曲玉洁
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 77-80. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.018
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    【摘要】 目的 研究正向一体化心理护理干预对高原特勤疗养疫情相关焦虑、疗养防疫的依从性、疗养护理满意度的影响效果。方法 选取疫情常态化下2021年1月至10月在武警烟台特勤疗养中心进行疗养且自愿参与调查的200名特勤人员,按照干预措施不同,分为对照组和实验组,对照组实施常规疗养护理干预,对实验组在常规疗养护理干预基础上给予正向一体化心理护理干预,比较两组疗养人员的焦虑、防疫依从性和护理满意度情况。结果 干预前,两组心理焦虑、疗养防疫依从性及满意度比较,差异无统计学意义,干预后实验组SAS评分(38.28±3.85)分、疗养防疫依从性评分(3.63±0.12)分、护理服务满意度100%,对照组焦虑自评量表(SAS)评分(47.52±4.55)分、疗养防疫依从性评分(2.95±0.27)分、护理服务满意度85%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正向一体化心理护理干预对减轻特勤疗养疫情相关焦虑,提高疗养防疫的依从性,优化疗养护理满意度有积极意义。
  • 疗养管理
  • 赵艳彬 江慧杰 徐帅 邓永盛 李立新
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 81-83. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.019
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    【摘要】目的 探索一种适合疗养院向康复医院转型的可行性路径,解决疗养院转型发展困难的现实问题。 方法 在临潼康复疗养中心开展多学科联合中医康复模式,以中医康复理念为指导,培养以中医康复医师为主导的人才队伍,推动护理人员掌握中医护理操作技术,弥补治疗师数量不足的缺陷,并打破科室间的界限,多学科联合制定康复诊疗方案,为康复患者提供更全面的康复治疗,观察运营效果。 结果 采用以多学科联合中医康复模式为特色的疗养院向康复医院转型,前期投入低,对高学历人才、高年资医生的依赖程度有限,盈亏平衡周期相对较短,业绩爬坡速度较快,病员康复效果显著,达到了预期效果。 结论 采用多学科联合中医康复模式转型发展是疗养院解决转型发展问题的有效方法。
  • 调查研究
  • 史先蕊 周丽娜 杨帆 刘莉 于文秀 贺桦
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 84-86. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.020
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    【摘要】目的:调查与分析海勤人员高尿酸血症相关知信行状况及影响因素,提出防治策略,为海勤人员高尿酸血症防治工作提供合理依据和科学指导。方法:选择2020年1月到2022年1月在本院进行体检的海勤人员280例作为研究对象,所有海勤人员给予尿酸检测与高尿酸血症判定,调查知信行现状并进行相关性分析。结果:在280例海勤人员中,发生高尿酸血症65例(高尿酸血症组),占比23.2%。高尿酸血症组的性别、年龄、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压等与非高尿酸血症组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组海勤工作年限、受教育年限对比差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组的高尿酸血症知信行评分为(2.69±0.33)分,低于非高尿酸血症组的(3.45±0.25)分(P<0.05)。在280例海勤人员中,直线线性相关分析显示高尿酸血症知信行评分、海勤工作年限、受教育年限与高尿酸血症的发生存在相关性(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示高尿酸血症知信行评分、海勤工作年限、受教育年限为导致高尿酸血症发生的重要因素(P<0.05)。结论:海勤人员中高尿酸血症的发生率比较高,同时高尿酸血症知信行状态有待提高,高尿酸血症知信行评分、海勤工作年限、受教育年限为导致高尿酸血症发生的重要因素。
  • 张芷唯 陈伟伟 叶丁
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 87-91. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.021
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    摘要】目的 了解大学生的中医体质分布与学业倦怠状况,探讨大学生中医体质和学业倦怠的相关性,旨在为改善大学生学业倦怠提供依据。方法 采用横断面调查法,运用一般资料问卷、《中医体质分类与判定》及连榕学业倦怠量表,以随机抽样的方法,对杭州市340名在读本科生进行调查,并运用SPSS软件对其进行统计学分析。结果 杭州市大学生学业倦怠得分为(60.16±0.472)分,学业倦怠发生率为56.88%;中医体质类型:平和质占20.63%,偏颇体质占70.37%;秩和检验显示阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质的学业倦怠得分高于平和体质(P<0.05);多因素Logistic回归显示,性别、年级、阳虚质、气虚质是学业倦怠的危险因素(均P<0.05),结果提示男生较女生学业倦怠发生率高、年级越高学业倦怠发生率越高、体质为阳虚质或气虚质的学生较平和体质学生学业倦怠发生率高;广义线性回归结果显示阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质对比平和质,对大学生情绪低落有一定影响(均P<0.05);痰湿质、湿热质对比平和质,对大学生低成就感有一定影响(均P<0.05)。结论 杭州市大学生学业倦怠问题突出,中医体质特征能够预测大学生的学业倦怠,应把握中医体质与学业倦怠的密切关系,采取针对性措施,改善大学生学业倦怠状况。
  • 沈爱玲 崔旭阳 宋娟 唐睿珂 周丽娜
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 92-95. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.022
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    [摘要]目的 研究海军潜艇员高尿酸血症患病情况及相关危险因素,探讨高尿酸血症的干预措施。方法 回顾性分析2018年7月至2021年12月来院疗养的959名海军潜艇员不同年份、不同生活方式、不同年龄HUA患病情况,及HUA合并其他代谢性相关疾病发生情况。结果 959名潜艇员患HUA者238人,患病率24.82%,不同年份HUA患病率比较有显著性差异(P<0.01),呈逐年上升趋势;HUA与非HUA潜艇员在生活方式上比较,吸烟、饮酒方面无差异,而喜吃肉饮食习惯上有显著性差异(P<0.01);不同年龄组HUA患病率差异具有统计学意义(P<0.05),36~40岁是高危人群;HUA与非HUA潜艇员相比较,合并脂肪肝、高甘油三酯血症、谷丙转氨酶升高、血压偏高、体质指数肥胖代谢性相关疾病患病率差异具有统计学意义(P<0.05),合并高胆固醇血症、空腹血糖偏高、体质指数超重患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 海军潜艇员高尿酸血症患病率较高,呈逐年上升趋势,36~40岁是高危人群,喜吃肉是HUA危险因素,与其他代谢性相关疾病脂肪肝、高甘油三酯血症、谷丙转氨酶升高、血压偏高、体质指数肥胖患病率呈正相关,个体和疗养机构及原单位应从主客观两方面入手进行高尿酸血症的预防干预。
  • 中医药与中西医结合
  • 陈振明 张琪 穆静 刘益兵
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 96-99. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.023
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    【摘要】 目的 研究血瘀型中风后肩痛患者接受董针和中药蜡疗联合治疗后的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月于郑州市骨科医院就诊并确定为血瘀型中风后肩痛的208例患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组(104例)和研究组(104例)。对照组患者接受董氏奇穴治疗,研究组患者在对照组的基础上接受中药蜡疗。分别于治疗前后对两组患者的疼痛强度、日常活动能力、肩关节活动度和上肢运动功能进行评分,检测血清β-内啡肽(β-EP)和脑啡肽(ENK)含量并观察两组的临床疗效。结果 经过不同的方式治疗后,两组患者日常活动能力、肩关节活动度和上肢运动功能均显著优于治疗前(P<0.05),并且VAS也有不同程度的缓解(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者的上述功能改善更明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后两组患者血清β-EP和ENK含量均较治疗前有不同程度增加(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的血清ENK含量明显偏高(P<0.05)。研究组患者治疗后的临床总有效率90.38%显著优于对照组79.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 董氏奇穴联合中药蜡疗治疗能明显缓解血瘀型中风后患者的肩痛程度,其镇痛作用可能与其一定程度上增加β-EP和ENK含量有关。董氏奇穴联合中药蜡疗治疗还能显著改善患者的肩关节和日常活动功能,提高患者生活质量。
  • 郭晓杰 尹焕培
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 100-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.024
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    【摘要】   目的   观察麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷治疗风热型小儿咳喘的临床效果。方法   本文为前瞻性研究选取河南省直第二人民医院20205至20222月期间收治的113例咳喘患儿为研究对象。采用随机数字表将患分为联合组(n=57)和常规组(n=56)。常规组予以一般西医治疗;联合组在此基础上予以麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗比较两组患治疗后的症状缓解时间,中医主证、次证积分,气道炎症反应改善情况,于治疗后开展为6个月的短期随访,比较两组患儿肺功能改善情况。结果   治疗后,联合组患儿的咳嗽、发热、喘息、肺部啰音等症状改善时间均低于常规组,咳嗽不爽、痰黄稠、口渴咽痛等中医主证以及发热头痛、恶风微汗等中医次证积分均低于常规组,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)等气道炎症指标水平低于常规组,差异具有高度统计学意义(P0.001);随访期间,联合组治疗后136月时的第一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)均高于常规组,差异具有高度统计学意义(P0.001)结论   采用麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷治疗风热型小儿咳喘的效果显著,对促进患儿症状恢复、改善中医症候体征、缓解气道炎症并改善肺功能均有积极意义。

  • 尹雪皎 赵霞 郭信
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 104-107. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.025
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    【摘要】   目的   观察温肾健脾定脊汤辅助西医治疗对强直性脊柱炎患者炎症因子、脊柱功能的影响。方法   回顾性分析选取20211至20221月期间黄河三门峡医院收治的120例强直性脊柱炎患者为研究对象,经抽签法将其分为两组,将60例仅予以常规西医治疗的患者列为西药组,将60例采用温肾健脾定脊汤辅助西医治疗的患者列为中西医组,治疗结束后统一进行为期6个月短期随访,比较两组治疗后的症候积分、炎症因子、疼痛程度变化情况及随访期间的脊柱功能恢复情况。结果   治疗后,中西医组的腰脊冷痛、屈伸不利等中医主证以及腿膝酸软、畏寒肢冷等中医次证积分低于西药组,治疗后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症因子水平低于西医组,治疗后3714 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于西医组,差异具有统计学意义(P0.05);随访期间,中西医组的Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)低于对照组、Bath强直性脊柱炎衡量指数(BASMI)高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)结论   在予以强直性脊柱炎患者常规西医治疗基础上,联合应用温肾健脾定脊汤辅助治疗可进一步改善患者临床症候、体征,对缓解患者疼痛、控制炎症因子水平、改善脊柱功能均有积极意义。

  • 李彩红 韩东 刘峰
    中国疗养医学. 2023, 32(1): 108-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.01.026
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    [摘要] 目的 分析针灸联合温经通络方治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法 选择2021年4月至2022年4月在我院治疗的86例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(针灸)、联合组(针灸+温经通络方),各43例。并比较两组临床疗效、中医证候积分、JOA评分、表面肌电图、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、P物质(SP)]、VAS评分、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、环氧酶-2(COX-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)]。结果 联合组总有效率为93.02%高于对照组76.74%(P<0.05);治疗14 d后、治疗28 d后联合组中医证候积、VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗14 d后、治疗28 d后联合组多裂肌、竖脊肌的平均肌电波幅均高于对照组,多裂肌、竖脊肌的平均频率斜率均低于对照组(P<0.05);治疗14 d后、治疗28 d后联合组5-HT、DA、SP、IL-6、COX-2、TGF-β1、PCT均低于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合温经通络方可提高LDH治疗效果,改善患者腰椎功能、腰背伸肌群功能,减轻疼痛、炎症反应。