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2022年, 第31卷, 第5期 刊出日期:2022-05-30
  

  • 全选
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    论著
  • 王洋洋 徐莉 张洁琼 钱玥 王敏 李如彬 魏军
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 449-455. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.001
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    【摘要】 目的 研究不同疗养地区域自然资源改变对高原人员应用自然疗养价值的定性分析。方法 采用地理空间数据云中Landsat8 OLI_TIRS、MODIS 3km AOD相关遥感影像,以ENVI和ArcGIS软件为数据处理平台,对大连、临潼和昆明三个不同区域疗养地2011-2021年疗养资源评价,对地质构造、植被覆盖度特征、气溶胶、表面温度、土壤湿度等疗养地数据进行遥感分析,评价区域疗养自然资源及其变化规律,与西藏阿里地区环境资源对比分析,研究高原人员赴不同疗养地疗养的选择特点,定性分析自然疗养价值。结果 大连、临潼和昆明三个不同区域疗养地自然资源丰富。2011-2021年间,气候、水源、植被等都有不同程度变化,与西藏阿里地区环境综合因素相比有显著优越性。定期组织高原人员赴疗养地疗养,注意不同区域疗养地疗养价值与疗养地环境、季节、气候的密切关系。科学合理的选择可以改善高原作业人员机体综合体适能,减少脱习服反应,提高疗养效果。结论 大连、临潼、昆明疗养地优越的区域疗养资源均适于高原人员各种类型的疗养。综合评价疗养地区域自然资源的疗养价值,为高原人员疗养科学合理选择疗养地、制定疗养计划提供依据,使自然资源广泛地为维护健康服务。
  • 顾迎春 韩凌 孙兵兵 尹宁伟 赵智琛 连鸿凯 王东伟
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 456-459. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.002
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    【摘要】 目的 本研究针对太极拳发源地陈家沟常驻居民调查研究,明确长期习练太极拳对静息心率及其他心电指标的影响。方法 本研究团队于2018年9月至2019年3月对陈家沟常驻居民进行入户登记调查,共有1 937人参与这项研究,并统一组织于当地县医院体检。应用倾向性评分法纳入从未练拳及长期坚持练拳居民(心电资料完整),比较两组居民间静息心率、PR间期、QRS间期及QT离散度情况,明确长期习练太极拳对其影响。并进一步根据纳入居民的年龄段,分为青年组(18~35岁)、中年组(36~59岁)及老年组(60岁以上),观察习练太极拳对不同年龄段居民的静息心率及心电影响。结果 本研究共纳入561例居民,其中从未练拳组282例;坚持练拳组279例。两组间年龄、性别、合并心血管相关疾病、体质指数(BMI)等基线特点比较差异无统计学意义(P>0.05)。经统计学分析发现与从未习练太极拳相比,坚持习练太极拳组中平均静息心率、QRS间期及校正后的QT离散度均显著改善,差异有统计学意义;将纳入的居民根据不同年龄段分组后,结果发现青年组、中年组及老年组中坚持习练太极拳的居民静息心率及QRS间期均显著改善;青年组及中年组中坚持练拳组居民的QTcd也显著改善,但在老年组中未发现差异有统计学意义。PR间期在青年组、中年组及老年组中均未见差异有统计学意义。结论 长期习练太极拳可能通过多种机制对静息心率及心电活动产生影响,在各个年龄段均可获益,可能作为一种良性应激刺激改善QT离散度。
  • 余志平 汪雁 金源 黄佳琦 赵鑫 杨枝叶 潘志强
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 460-465. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.003
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    【摘要】 目的 通过对移居高原(海拔≥2 500 m)者在亚高原地区(海拔1 600 m)开展综合康复疗养,观察研究其对移居者高原病、高原相关疾病、脱习服症及健康状况的改善效果。方法 对到亚高原地区疗养机构进行疗养的移居高原人员进行全面体检,调查脱适应证、慢性高原病,筛查创伤后应激障碍、抑郁、焦虑、睡眠等反映心理状况的指标,综合评估后做出准确、全面的健康鉴定。根据健康鉴定结果进行疗养分级并制定个性化疗养方案实施综合康复疗养,疗养结束时全面评估康复疗养效果。结果 疗养30 d后13项脱习服症状明显改善(P<0.05),有脱习服反应者症状计分从(9.15±2.59)分下降到(6.20±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。疗养后慢性高原病(CMS)症状明显改善,患病率从22.50%降至4.22%,且各项症状评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);CMS患者疗养前后红细胞相关指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。疗养前后阿森斯失眠量表(AIS)得分从(12.96±3.08)分降至(8.62±1.79)分,血尿酸从(495.93±64.22)μmol/L降至(441.86±71.02)μmol/L,三酰甘油从(2.79±0.86)mmol/L降至(2.21±1.4)mmol/L,总胆固醇从(5.91±0.62)mmol/L降至(5.06±1.49)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,疗养前后胆红素、丙氨酸氨基转氨酶变化差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 在亚高原地区进行1个月的综合康复疗养,对移居高原返回人员的脱适应症、慢性高原病、睡眠障碍、高原代谢紊乱、高原肝功能损伤均有良好的康复效果,对高原移居人员的身心健康具有积极作用。
  • 冯开新 张瑞立 邹德辉 闫泽昊 刘佳木
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 466-469. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.004
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    【摘要】 目的 基于数据挖掘技术探析八段锦在临床应用中的适应证及优势病种。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(CQVIP)和PubMed建库以来至2021年9月八段锦临床应用的相关文献。应用Excel建立数据库,对纳入文献的发表时间、治疗方法、主治疾病等进行描述性统计分析。结果 共检索到相关文献5 405篇,CNKI 1 412篇,WF 2 225篇,维普 1 637篇,PubMed 131篇,去重1 408篇,人工筛选去除3 085篇,最终纳入912篇,涉及16个疾病系统,87种疾病。文献量排名前3位的疾病系统是肌肉骨骼系统(155/17.00%)、循环系统(152/16.67%)、内分泌和营养代谢系统(125/13.71%)。结论 八段锦已广泛应用于内科、神经科、骨伤科等疾病的防治,尤其在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病中具有较大的临床应用价值。
  • 王艺霏 汪顺 胡大维 丁原全 唐迪 丁愉
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 470-475. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.005
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    【摘要】 目的 分析中药汤剂(以下简称“汤剂”)和中成药分别与西药联用治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)时对不良反应发生率的影响,从安全性角度为临床治疗方案提供参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、及PubMed数据库中中西联合用药治疗新型冠状病毒肺炎的随机对照试验研究并提取相关信息,利用Cochrane 协作网偏倚风险评价工具评价筛选后文献的质量,并利用软件Review Manager 5.4以不良反应发生情况为结局指标分别对汤剂联合西药和中成药联合西药进行Meta分析。结果 按照既定规则筛选后最终纳入17篇文献,其中中西结合组患者所服中药为汤剂的有10篇,其余7篇为中成药。Meta分析结果显示,汤剂联合西药的不良反应发生率显著低于单独服用西药[RR=0.49 (0.35, 0.69), P<0.0001],中成药联合西药的不良反应发生率显著高于单独服用西药[RR=2.16 (1.11, 4.20), P=0.02]。结论 临床治疗新型冠状病毒肺炎时,在降低不良反应发生率方面,汤剂与西药联合优于中成药与西药联合。
  • 王漫 吉学群 张萍 王栩 丁娅杰 从琳 史宗言 袁诣涵 杨佳蓥
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 476-482. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.006
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    摘要   目的   系统评价中药从浊论治高尿酸血症的随机对照试验的有效性和安全性。方法   收集中药从浊论治高尿酸血症的临床随机对照试验。通过计算机检索中国知网、维普资讯、中国生物医学文献、万方数据库、PubMedWeb of ScienceCochrane LibraryEmbase,查找有关应用中药从浊论治高尿酸血症的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年5月312名研究者独立筛选文献、收集资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果   共纳入35个研究。Meta分析结果显示中药从浊论治疗法在有效率[RR1.9595%CI(1.572.42)]、降低尿酸[SMD17.7795%CI(20.5514.98)]等方面差异有统计学意义,优于常规西药治疗。安全性方面,中药从浊论治不良反应低于对照组[RR0.195%CI(0.060.15)]结论   本研究结果显示,应用中药从浊论治法治疗高尿酸血症疗效较常规西药治疗好,且安全性可靠,为高尿酸血症的临床治疗提供了一个安全有效的新思路,但是由于纳入研究的质量和数量所限,上述结论仍需规范的、高质量的大规模临床随机对照试验加以验证。

  • 文献综述
  • 苟永鹏 张筱微 孙少卫 王亦航
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 483-491. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.007
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    【摘要】 失眠在现代社会人群中的发病率越来越高,现代医学和传统中医学对失眠在认识、治疗及作用效果上有很大发展差异。编者以临床治疗为基础,通过查阅文献,从现代医学和中医学两个方面对失眠的症状、表现、评估、诊断及治疗进行研究、比较。以传统中医学整体观念、辨证论治理论为依据,了解失眠病因病机,总结辨证论治方法,梳理中医治疗失眠的手段,对临床治疗失眠提供方法指导。
  • 谢晓文 费英俊 张晶晶 赫玉
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 492-494. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.008
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    【摘要】   军事训练达标要求对部队战斗力有重要意义,由于飞行员职业的特殊性导致其易出现颈肩问题,是颈椎病的高危人群。飞行员长期的高空作业,强度的训练任务,颈椎长期处于高负荷状态导致颈椎出现病理改变和颈部疲劳等症状,飞行员的颈椎问题也一直是疗养工作的关注点。随着中医理论的发展,在治疗颈椎病方面有了快速的进步中医康复治疗是治疗颈椎病首选的治疗方法,其中康复操是一项简单易行、安全无创有效的治疗手段,独立使用联合其他中医手法(理疗推拿、针灸)有显著效果,本文将飞行员颈椎病原因、治疗现状以及颈椎病康复操研究进展进行阐述

  • 邱霞 王发合 秦益民 孙占一 申培丽 刘海燕
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 495-498. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.009
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    【摘要】   肥胖症是引起很多疾病的危险因素。随着生活水平的提高,膳食纤维干预与肠道菌群的调节在预防治疗肥胖的作用备受关注。本文对褐藻膳食纤维改善肥胖相关指标,重塑肠道菌群,从而预防肥胖的发生机制予以综述。

  • 王欣然
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 499-502. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.010
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    【摘要】 热敏灸是通过艾灸热敏化穴位进行治疗的新型艾灸方法,对多种疾病具有较好的临床疗效。本文对近5年热敏灸治疗消化系统疾病的研究文献进行汇总分析,为热敏灸治疗消化系统疾病提供理论及疗效依据,为相关研究提供新方向。热敏灸在治疗消化系统疾病方面应用广泛,疗效明确,尤其在改善功能症状、降低复发率等方面具有较高的应用价值,值得临床推广。但相关基础研究不足,临床研究样本量偏少且多与其他疗法联合研究,中医辨证分析亦有所欠缺。
  • 张衍鹏 李庆喆 张伟 邢文娟 董玲
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 503-505. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.011
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    【摘要】 光疗是应用特定波长的激光或发光二极管刺激细胞,改善细胞内的生化反应及其功能,从而达到治疗疾病的新型治疗手段。目前光疗在糖尿病伤口愈合障碍、神经退行性疾病、外周神经损伤及昼夜节律紊乱等疾病治疗中取得突破,本文将综述光疗治疗疾病的研究进展。
  • 述评
  • 董珍珍 王谦 周海燕
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 506-508. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.012
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    【摘要】 推进高质量医养结合养老模式是我国缓解老年化社会养老压力的重要决策,中医作为祖国医学瑰宝,其“治未病”思想和方法在养、医、防方面具有显著优势,在医养结合养老模式中有远大的应用前景,在具体实践过程中也存在诸多问题,应当予以重视并积极应对,使中医“治未病”在养老模式中发挥其应有作用,助力健康老龄化,减轻家庭、社会与国家养老压力,加速建设“健康中国”。
  • 疗养与康复
  • 崔向红 胡大维 唐迪 田伟 邓璐 王冬 李月
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 509-512. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.013
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    【摘要】 目的 观察自适应平衡康复训练装置对于功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)的影响,探讨其改善平衡功能,提高踝关节及下肢功能的作用。方法 选取踝关节扭伤后功能性踝关节不稳平衡功能障碍患者,入组的40例患者每组各20例采用随机数字表分为实验组和对照组。对照组采用FAI常规康复训练,实验组在此基础上,还同时加上自适应平衡康复训练装置。两组患者分别在开始治疗前(W0)、治疗4周(W4)后,治疗8周(W8)后分别进行相关评估。治疗前先采用Cumberland踝关节不稳问卷调查(CAIT)进行筛查,采用简易星状平衡测试(SEBT)评估平衡功能,功能恢复情况应用踝关节AOFAS评分系统进行评定。结果 在W0、W4两组各项评分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在W8后,实验组CAIT评分(24.65±2.06)分、SEBT前方评分(66.09±4.10)分、SEBT后外评分(84.50±4.81)分、SEBT后内评分(71.55±4.78)分、AOFAS评分(85.1±4.6)分,对照组CAIT评分(22.89±1.43)分、SEBT前方评分(70.30±2.30)分、SEBT后外评分(76.40±3.68)分、SEBT后内评分(65.46±3.22)分、AOFAS评分(70.2±4.3)分,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规训练的基础上应用自适应平衡康复训练装置能够有效改善功能性踝关节不稳的平衡功能障碍,改善踝关节运动功能,提高下肢整体的运动能力。
  • 连延华 高丽 张晓乐
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 512-515. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.014
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    【摘要】   目的   探究基于峰值摄氧量下渐进式心脏运动康复方案应用于中老年冠心病行冠状动脉介入(PCI)术后患者的效果。方法   选取南阳市第二人民医院心血管内科97例中老年冠心病行PCI术后患者,根据随机数字表法分组。对照组48例根据患者耐受程度指导自主呼吸锻炼,观察组49例给予基于峰值摄氧量下渐进式心脏运动康复方案,对比两组患者心功能肺功能相关体液因子水平。结果   预后观察组E/E′LAVIHcyAngⅡLABNP水平低于对照组,有统计学意义(P0.05);干预后观察组FVCFEV1/FVCMVVSOD水平[(3.79±0.68)L(2.86±0.57)L(70.02±5.44)%(63.89±5.96)%(85.77±20.03)L/min(76.92±19.55)L/min(92.37±11.85)U/mL(86.92±8.34)U/mL]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论   基于峰值摄氧量下渐进式心脏运动康复方案对中老年冠心病行PCI术后患者干预,可有效调节相关体液因子水平,提高心肺功能。

  • 吴雪芹 李文波 姜丽丹 王玉慧
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 516-518. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.015
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    【摘要】   目的   探究恢复期脑梗死偏瘫患者应用悬吊强化训练的效果及对其躯干控制平衡、步行生活能力及膝关节本体感觉的影响方法   掷币法将20198月至202012洛阳市中心医院神经内科恢复期脑梗死偏瘫患者109分为两组,54常规患者给予常规康复训练,55强化组患者给予高频悬吊强化训练,对比其干控制平衡、步行生活能力及膝关节本体感觉结果   强化组3个月末,Berg平衡量表(BBS)(73.12±5.51)分、躯干控制Sheikn评分(87.39±8.49)分、改良Barthel指数(MBI)(75.83±13.08)分、Holden功能性步行分级(FAC)(3.18±0.52)分及躯干控制测试(TCT)(93.16±10.18)分均高于常规组的BBS(40.33±5.42)分、Sheikn评分(76.24±7.87)分、MBI(41.27±11.33)分、FAC(2.26±0.62)分及TCT(89.39±9.44)分,10 m步行时间(2.52±0.49)min低于常规组的(3.23±0.57)min强化组30°起伸及30°起屈被动复位时及移动角度与目标角度值偏差(4.93±1.01)°、(4.31±0.82)°均较常规组30°起伸(8.88±1.77)°30°起屈(7.97±1.39)°(P0.05),强化组3月末60°、45°及30°位置重现角度(59.42±2.68)°、(44.83±1.63)°、(29.68±3.02)°较常规组的(58.56±3.06)°、(44.71±5.01)°、(30.63±4.21)°与目标角度值更接近(P0.05)结论   恢复期脑梗死偏瘫患者常规治疗、康复基础上,联合高频悬吊强化训练可明显提升其躯干控制平衡能力、步行生活能力及膝关节本体感觉

  • 宁妍妍 丁倩 杨慧
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 519-521. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.016
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    【摘要】   目的   研究5A模式下的肺康复训练对老年肺癌经胸腔镜肺叶切除术(VATSL)后患者癌因性疲乏、肺功能的影响。方法   选取河南省人民医院胸外科(郑州大学人民医院)2018年9月至2020年10月95例老年肺癌VATSL术后患者采用随机数字表分组,对照组47例给予常规围术期管理,观察组48例给予基于5A模式下的肺康复训练方案,对比两组患者围术期指标、肺功能相关参数、癌因性疲乏、术后并发症发生率。结果   观察组干预后,术后胸腔引流量、引流管留置时间、肛门排气时间、住院时间分别为(665.46±102.33)mL、(60.26±10.52)h、(18.65±3.45)h、(7.47±2.04)d,均低于对照组分别为(987.87±120.42)mL、(84.33±12.42)h、(18.65±3.45)h、(7.47±2.04)d(t=14.072 7、10.200 5、5.982 7、4.554 6,P0.000 1、0.000 1、0.000 1、0.000 1);观察组干预后,第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FEC)、FEV1/FEC、呼气流量峰值(PEF)分别为(2.29±0.57)L、(2.70±0.43)L(68.52±3.44)%、(4.94±0.62)L/s,均高于对照组(1.89±0.51)L、(2.03±0.40)L(59.44±3.25)%、(4.03±0.74)L/s(t=3.602 0、7.859 3、13.218 7、6.502 3,P=0.000 5、0.000 1、0.000 1、0.000 1);观察组干预第3周,癌因性疲乏水平为(1.52±0.39)分,低于对照组(2.15±0.42)分(t=7.578 2,P0.001);观察组与对照组患者肺不张、胸腔积液发生率分别为4.17%、10.64%,差异无统计学意义(P0.05);观察组肺炎发生率2.08%,低于对照组17.02%(X24.559 7,P0.05)。结论   5A模式下的肺康复训练对老年肺癌VATSL术后患者效果确切,能够有效改善患者围术期指标和肺功能相关参数,减轻癌因性疲乏水平,降低肺炎发生率。

  • 张禁 陈宏 刘神幼
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 522-524. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.017
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    【摘要】 目的 观察音乐疗法联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法 将100名寻常型斑块状银屑病患者按照随机数字表分为观察组和对照组,两组患者均采用温泉浴联合煤焦油软膏治疗,观察组在此基础上加用音乐疗法,观察临床疗效。结果 治疗4周后观察组总有效率为88.00%,对照组总有效率为66.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周时银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分均明显较治疗前降低(P均<0.01),观察组皮损PASI积分下降更为明显(P<0.01)。两组治疗期间未出现全身不良反应。结论 音乐疗法能提高温泉浴联合煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效。
  • 张婧 王迪 刘丹丹
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 525-527. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.018
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    【摘要】 目的 探究正念舒缓音乐训练在预防多发伤患者合并创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的价值。方法 纳入郑州大学第一附属医院急诊重症监护室接诊的多发伤患者105例,以随机抽签法分组,对照组52例接受创伤应激障碍预防指导与建议,观察组辅以正念舒缓音乐训练,对比PTSD情况、睡觉-觉醒行为、应激能力。结果 干预后,观察组PTSD评分(32.69±7.24)分低于对照组(42.58±4.28)分,应激障碍阳性率3.77%、应激障碍症状出现率20.75%,低于对照组的17.31%、38.46%(P<0.05);快速动眼期微醒觉次数(3.01±0.96)次、醒觉次数(4.68±1.80)次、大于5 min觉醒次数(4.21±1.53)次、非快速眼动期微醒觉次数(6.02±1.85)次及微醒觉次数(9.01±1.02)次低于对照组(3.45±1.02)次、(7.46±3.68)次、(7.25±2.47)次、(7.67±2.14)次、(9.96±2.85)次(P<0.05);汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分(13.25±2.19)分、(18.17±2.46)分较对照组(17.56±2.58)分、(24.52±3.29)分低,状态一特质焦虑问卷评分(114.52±19.36)分高于对照组(89.02±20.14)分(P<0.05)。结论 正念舒缓音乐训练辅助常规干预在预防多发伤患者合并PDST方面效果良好,可有效改善睡眠-觉醒行为,降低应激障碍。
  • 周丽君 牟艳丽 吴蒙
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 528-531. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.019
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    【摘要】 目的 评价通元督灸配合针刺治疗项痹病的临床疗效,为颈椎病的临床治疗提供新思路。方法 选取广州中医药大学深圳医院2020年6月至12月收治的70例项痹病(风寒痹阻证)患者作为研究对象,采取随机数字表将患者分为观察组与对照组,观察组35例采用通元督灸配合针刺治疗,对照组35例采用单纯针刺治疗,对比两组患者临床治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎关节活动度、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、患者满意率、不良反应及治疗后3个月复发率情况。结果 观察组总有效率高达97.14%,显著高于对照组85.71%(P<0.05);观察组患者治疗后颈椎关节活动度、VAS评分、PSQI评分等指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗过程中出现1例乏力,对照组出现1例恶心、1例头晕,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意率为94.29%,高于对照组82.86%(P<0.05);观察组治疗后3个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 通元督灸配合针刺治疗可显著提高项痹患者的疗效,改善患者症状,促进颈椎功能恢复,缓解患者疼痛,不良反应少,安全可靠,患者睡眠质量改善,满意度高,具有临床应用价值及推广意义。
  • 臧银平 蔻雪莲 李贝贝 闫喜连
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 532-534. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.020
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    摘要   目的   研究通关利窍针法联合个体化语言训练治疗痉挛脑瘫(CP)合并语言发育迟缓患临床疗效方法   选取201912202012柘城中医院有限公司72痉挛CP合并语言发育迟缓患根据治疗方案不同分为对照组36观察组36例。组均给予常规治疗,对照组采用个体化语言训练治疗观察组采用通关利窍针法联合个体化语言训练治疗比较两组临床疗效、脑瘫儿童粗大运动功能量表评分(GMFM评分)、智力发育指数(MDI指数)S-S语言发育迟缓检查法(S-S)、脑血流灌注指标[大脑中动脉血流速度(VP)、血流阻力指数(PI)]、改良Ashworth痉挛评定量表评分(Ashworth评分)结果   两组临床整体治疗效果无差异(P0.05),但观察组总有效率91.67%高于对照组72.22%(P0.05)治疗后,观察组GMFM评分、MDI指数、S-S法均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组VP高于对照组,PI低于对照组(P0.05);治疗后观察组上肢、下肢Ashworth评分均低于对照组(P0.001)结论   通关利窍针法联合个体化语言训练治疗痉挛CP合并语言发育迟缓患临床疗效显著,可有效改善患儿脑血流灌注、肢体痉挛,促进其粗大神经运动功能、语言功能、智力水平提升,进一步缓解其临床症状。

  • 孟睿 刘纯卉 向建光
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 535-538. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.021
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    【摘要】 目的 分析针罐疗法联合活血散瘀汤治疗气滞血瘀证斑块状银屑病患者的疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月西华县中医院收治的94例斑块状银屑病患者,按照随机数字表1∶1配对原则分为观察组47例、对照组47例,其中对照组给予活血散瘀汤,观察组给予针罐疗法联合活血散瘀汤,对比两组疗效、中医证候积分、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、甲皱襞微循环形态变化及血液流变学[红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白、血浆黏度、全血黏度(高切、中切、低切)]。结果 观察组总有效率95.74%(45/47)显著高于对照组80.85%(38/47)(P<0.05);治疗1个月后观察组中医证候积分、PASI评分均低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组甲皱襞微循环形态变化流态、袢管形态、袢周状态积分均低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白、血浆黏度、全血黏度(高切、中切、低切)均低于对照组(P<0.05)。结论 针罐疗法联合活血散瘀汤治疗气滞血瘀证斑块状银屑病患者疗效确切,可有效缓解患者皮损症状,促进甲皱襞微循环及血液循环改善。
  • 宋凤姣 祝楠楠 崔秀平
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 538-541. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.022
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    【摘要】 目的 探究早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果及对声门闭合程度、嗓音质量、最长发声时间的影响。方法 选取周口市第一人民医院普通外科109例甲状腺术后声带麻痹患者,根据随机数字表分组。对照组54例给予嗓音卫生宣教,观察组55例术后1周开始进行系统嗓音训练,对比两组患者嗓音主观、嗓音客观指标、空气动力学检查及频闪喉镜参数。结果 干预后观察组嗓音障碍指数(VHI)(25.67±3.02)分低于对照组(45.77±5.13)分,观察组听感知评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门闭合程度低于对照组,观察组最长发声时间(MPT)(18.67±4.56)s高于对照组(13.22±2.68)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期系统嗓音训练对甲状腺术后声带麻痹患者干预,可有效延长发声时间,促进声门闭合,提高嗓音质量。
  • 王虹 翟红丽 程呈
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 542-544. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.023
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    摘要】   目的   探讨早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的影响方法   按照随机数字表将郑州大学第一附属医院2018年10月至2021年6月收治的105例甲状腺术后声带麻痹患者分组,分为对照组52例,给予常规康复,观察组53例在对照组的基础上联合早期系统发声训练,观察两组嗓音质量、空气动力学、动态喉镜指标情况结果   干预12周后观察组VHI-10评分(10.18±2.15)、总嘶哑度(0.98±0.18)、振幅微扰(1.42±0.23)%、基频微扰(0.48±0.11)%对照组(11.34±2.43)分、(1.12±0.27)分、(1.74±0.31)%(0.56±0.15)%(P<0.05)观察组MLPT(9.54±1.24)s、MPT(11.24±1.25)s对照组(8.97±1.12)s、(10.54±1.17)s观察组MFR(118.38±9.68)mL/s低于对照组(124.02±10.28)mL/s(P<0.05);观察组声带闭合(2.21±0.28)、声带黏膜波(1.51±0.28)、声带运动对称性(1.12±0.18)声带振动规律性(1.42±0.26)分较对照组低(2.40±0.32)分、(1.68±0.35)分、(1.23±0.21)分、(1.55±0.24)结论   早期系统发声训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者可调节患者声带振动状态,改善喉发声功能,从而提高嗓音质量。
  • 疗养与预防
  • 尹艳亮 方亮 蒋峰 李卫江 蒋彤
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 545-547. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.024
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    【摘要】 目的 探讨系统营养联合节律运动调节“神经-内分泌-免疫网络”对免疫异常人群干预效果的研究。方法 选取60例免疫异常的受试者,每天按时进行营养联合运动干预3个月,采用生物电全身健康扫描系统对比干预前后受试者脏器区域生物活性、间质的神经递质、间质的激素评估、氧化压力的变化并进行效果评价。结果 相比干预前,干预后胸腺、脾脏、甲状腺、胰腺、下丘脑、垂体等脏器区域的生物活性、 间质的儿茶酚胺、间质的胰岛素、间质的甲状腺素、间质的肾上腺髓质激素均升高(P<0.05或P<0.01), 其中胸腺区域生物活性值为[(-23.80±28.35)VS(-15.75±16.06)]、脾脏区域生物活性值为[(-25.53±18.96)VS(-17.22±13.41)]、甲状腺区域生物活性值为[(-20.95±20.48)VS(-12.73±13.41)];间质的5-羟色胺、间质的多巴胺、间质的乙酰胆碱、间质的醛固酮、间质的过氧亚硝酸自由基(ONOO)、间质的小分子自由基(NO)、间质的羟自由基(OH)均降低(P<0.05或P<0.01)。大部分受试者整体显著改善。结论 系统营养联合节律运动对调节“神经-内分泌-免疫网络”有重要作用,可显著降低受试者免疫异常的风险,为更好地多角度促进免疫研究提供了新的思路。
  • 王征 何登科 何丽 宋梦 韩金凤 刘潞 余洋
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 548-551. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.025
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    【摘要】 目的 评价依据临床指南的强化戒烟干预在疗养期间的军队特勤人员中实施的可行性及有效性。方法 以2019年1—12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的219名现吸烟的军队特勤疗养员为研究对象,其中干预组103人,接受强化戒烟干预,包括面对面心理咨询、手机短信推送。对照组116人,仅接受日常简短戒烟提醒。在4周疗养期结束时,比较两组的吸烟危害性认知、戒烟意愿;以及4周、24周时的戒烟效果;Logistic回归分析影响戒烟效果的因素。结果 4周后干预组与对照组比较,认知吸烟危害性58.25%和16.38%;有戒烟意愿为55.34%和29.31%;7 d时点戒烟率(PPA)37.86%和15.52%,P值均<0.01;24周7 d PPA是26.21%和5.17%,持续戒烟率22.33%和3.45%;日均吸烟量减少≥50%是42.72%和23.28%,差异均有统计学意义;Logistic回归显示,24周时7 d PPA与4周时认知吸烟危害、有戒烟意愿、开始吸烟年龄≥18岁及参加戒烟干预等4个变量呈正相关,与基线尼古丁依赖程度高呈负相关,其OR值分别为(95%CI)分别为1.93(1.04,3.57),3.15(1.26,7.88),3.65(1.23,10.84),3.13(1.04,9.36),0.31(0.14,0.70)。结论 初步研究显示基于临床指南的强化戒烟干预能够有效帮助军队特勤疗养员戒烟,做法可行,值得疗养机构鼓励提倡。
  • 特勤疗养
  • 李晓萌 孙建新 关雪 程颜苓 王哲 党笑坤 张春媛
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 552-554. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.026
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    【摘要】 目的 对不同海拔地域驻训官兵跟骨超声骨量进行定量分析研究。方法 通过收集资料完整的男性健康官兵200例,其中高海拔地域官兵95例,驻地海拔高度为2 500 m~4 000 m,低海拔地域官兵105例,驻地海拔高度低于1 000 m。年龄19~42岁,无明确心脑血管疾病、未服用影响骨代谢药物。使用SONOST 3000定量超声式骨量检测仪对官兵进行右足跟骨超声骨量的测定,以T值作为评价指标。采用sas9.2以T值判断结果为应变量,根据超声骨量T值分为骨量正常组(T>-1)和骨量减少组(T≤-1),以年龄、官兵海拔类别为自变量,进行多因素Logistic 回归分析,分析自变量对应变量的影响是否有统计学意义。结果 Logistic 回归分析结果说明不同海拔高度和年龄对T值影响有统计学意义。高海拔地域官兵T值低于低海拔地域官兵;高海拔地域官兵骨量减少发生概率高于低海拔地域官兵;官兵骨量减少与年龄呈正相关。结论 将跟骨超声骨量作为窗口,预测评估全身骨量,对官兵定期开展超声骨量测定,树立训练伤超前预防理念,注重潜在风险管理,准确评估骨量特点,尽量减少伤情发生。
  • 中医药与中西医结合
  • 傅世能 贺竞哲 宋莎丽
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 555-558. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.027
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    【摘要】 目的 观察固脊通督方辅助治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年1月安阳市中医院93例老年OVCF患者,简单随机化分为两组。两组均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),对照组46例予以鲑降钙素、维生素D3治疗,研究组47例在对照组基础上联合固脊通督方。比较两组临床效果、再骨折发生率、手术前后中医证候积分、腰椎视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、骨代谢[骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型前胶原肽(CTX)、β-胶原降解产物(β-CrossLaps)]情况、血清细胞因子[瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平。结果 研究组研究组整体治疗效果优于对照组,P<0.05。两组术后3个月局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分优于术前(P<0.05),且研究组局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月VAS、JOA评分优于术前(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月BMD、BGP、CTX、β-CrossLaps优于术前(P<0.05),且研究组BGP、CTX、β-CrossLaps低于对照组,BMD高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月血清Leptin、IGF-1水平优于术前(P<0.05),且研究组血清Leptin水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组再骨折发生率4.44%(2/45)低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论 固脊通督方联合鲑降钙素、维生素D3通过改善血清Leptin、IGF-1水平,调节骨代谢水平,有助于提高治疗效果,减轻老年OVCF患者PKP术后腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,改善中医证候,降低再骨折发生风险。
  • 疗养管理
  • 李萍 李杰 格振硕 杨泽鹏
    中国疗养医学. 2022, 31(5): 558-560. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.028
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    摘要   随着云计算、大数据、物联网、5G通信等新信息技术的发展,智慧疗养的概念也应运而生,本文通过分析智慧疗养产生的形势背景以及疗养中心信息化建设的现状,阐述智慧疗养中心建设的思路原则、主体内容和保障措施。