【摘要】 目的 探讨赴武汉一线抗疫人员任务后专项隔离疗养的效果。方法 整群抽取来天津康复疗养中心隔离疗养的医疗队员200人为研究对象，采用上级指示要求、本中心技术特色和研究对象对疗养的期望、偏好与身状况相结合的办法制定综合疗养干预方案，于入院第1天，出院当天填写自行拟制的疗养效果调有统计查问卷，比较得分的变化，评价专项疗养效果。结果 样本总体在疗养前综合健康得分(77.046±9.253)分，疗养后综合健康得分(90.964±5.940)分，配对t值＝20.614，P＜0.0011，差异有高度统计学意义。不同年龄在疗养前后健康得分差异有统计学意义，其中≤30岁组和31～40岁组在疗养前后得分差异有统计学意义(P＜0.01)，其他年龄组别差异无统计学意义；不同岗位、不同学历在疗养前、后健康得分均差异有统计学意义。结论 专项疗养显著地改善了医疗队员的健康状况，不同岗位、不同学历和不同年龄显示出对健康有影响。在一线抗疫人员的疗养保障中，通过不过份防疫防护与温暖细致的人文服务相结合，自然因子、中医、营养、读书、运动等疗养干预科学合理地融入生活作息管理，显著地改善了医疗队员的健康状况。
【摘要】 目的 探讨军事训练踝关节损伤的MRI表现与损伤特点。方法 以2019年就诊于新疆军区总医院北京路医疗区的军事训练踝关节损伤患者为研究对象，问卷调查收集相关资料，行踝关节MRI平扫。检查结果由3名专科医师对韧带、肌腱、骨质等影像表现进行分析并确定损伤情况。依据服役年限随机分为新、老兵组，分析两组踝关节损伤不同程度的特点。结果 101例对象被纳入研究，损伤101侧。韧带损伤：距腓前韧带33侧，距腓后韧带39侧，跟腓韧带5侧，三角韧带7侧，胫舟韧带1侧。肌腱损伤：踇长屈肌腱21侧，胫骨后肌腱18侧，趾长屈肌腱7侧，腓骨长肌腱4侧，腓骨短肌腱1侧，跟腱炎21侧，跟腱滑囊炎5侧。骨质损伤：软骨损伤7侧，骨折6侧，骨髓水肿60侧，脱位1侧。新兵踝关节损伤以骨质损伤与混合损伤两种类型为主。老兵组软组织损伤占比率明显高于新兵组(P＜0.05)。结论 军事训练致踝关节损伤MRI表现损伤特点在新老兵中存在显著不同。
【摘要】 从特勤营养的重要地位和概念入手，全面阐述了军人营养素和食物定量标准，以及陆勤、海勤、空勤推荐量和目前特殊环境军事作业的营养补给策略。探讨了未来特勤营养研究方向，提出按照军事训练强度调整营养摄取及根据训练环境调整营养结构等建议，从营养角度探究训练伤致伤因素，为预防和治疗训练伤提供依据。
【摘要】 随着精准医疗和转化医学的发展进步，生物样本库作为链接临床工作和实验室研究的重要环节，在国内外医学研究领域越来越受到重视。本文从生物样本库的国内外发展现状、特勤人员生物样本库建设要点、建设特勤人员生物样本库的意义这三个方面进行阐述，分析探讨建设特勤人员生物样本库的重要性，加强未来对特勤人员的精准化、个性化医疗保障工作。
【摘要】肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome，SAIS)是肩关节病变中较为常见的疾患，对其整体了解仍有所不足。多年来，多种假设提出来描述肩峰下撞击征的发病机制，但尚未找到明确的解释。近年来，否认撞击存在的内源性机制越来越受到大众的认可；多个不同的肩峰下撞击综合征的体格检查特异性较低，多个随机对照实验显示肩峰下撞击综合征的外科手术治疗与保守治疗结果相比并没有更好的效果，而国内目前普遍采取肩峰下成形术/减压术，由于肩袖损伤程度与疼痛之间没有直接的关系，治疗上更应针对关节内炎性细胞因子的作用，因此需要对“撞击”理论进行新的定义，进而改变对SAIS的治疗观念，从手术治疗到保守治疗的改变。
【摘要】 衰弱是由于年龄增长身体多种系统失调而导致的一种临床状态。衰弱导致老年人身体机能退化、生活质量下降和对他人的依赖，给家庭和社会带来了严重的经济负担。本文通过检索中国知网(CNKI)、Pubmed生命科学数据库等查阅相关文献，将不同运动方式对老年衰弱的干预效果进行总结、归纳，旨在为老年衰弱的预防和逆转提供参考依据。
【摘要】 特勤人员是我军战斗力组成的中坚力量，其健康状况直接影响战斗力水平。军队疗养机构是特勤人员健康维护和促进的实施主体，以往在特勤疗养健康教育方面进行了诸多成功实践，对维护部队战斗力水平起到了积极作用；但是多项研究表明，目前特勤人员健康素养水平和自我保健能力仍然明显偏低，如何更加有效地开展特勤疗养健康教育仍是未来特勤人员健康促进工作的重点。本文以问题为导向，旨在回顾分析特勤疗养健康教育工作开展的现状及存在的问题，指出改进现阶段特勤人员健康教育工作的紧迫性，并提出相应的对策和建议。
【摘要】 目的 研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法 选择72例脑卒中患者，采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组)，于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况；采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况；采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能；采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果 治疗4周后，两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P＜0.05)，且研究组HAMA(10.80±2.39)分、HAMD(15.34±3.96)分、MoCA(24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI(75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA(14.79±3.42)分、HAMD(20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 小组作业治疗能够改善脑卒中患者情绪状态及认知水平，提高运动功能及日常生活能力，康复疗效优于常规一对一作业治疗，该治疗模式值得在临床康复中推广。
【摘要】 目的 恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者应用中药塌渍对上肢肌张力及血清神经递质水平的影响。方法 选取开封市中医院2018年9月至2021年2月收治的107例恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者，以掷币法分组。对照组53例给予常规干预，观察组54例增加中药塌渍干预。对比两组患者上肢痉挛缓解程度、上肢运动功能、血清神经递质。结果 研究组改良Ashworth量表(MAS)分级优于对照组，上肢简化Fugl-Meyer(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分分别为(39.28±5.36)分、(76.24±8.40)分，均高于对照组的(33.24±5.82)分、(71.49±8.13)分，γ-氨基丁酸(GABA)水平为(9.15±1.53)μmol/L，高于对照组的(7.64±1.27)μmol/L，谷氨酸(Glu)水平为(205.27±34.23)μmol/L，低于对照组的(236.78±41.93)μmol/L，均P＜0.05。结论 中药塌渍联合常规康复训练能够改善恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者上肢痉挛程度及血清神经递质水平，提高上肢运动功能。
【摘要】 目的 分析寒凝湿滞型慢性肩周炎患者应用圆利针伞形针刺对肩关节疼痛、活动及功能的影响。方法 选取开封市中心医院康复医学科2018年7月至2020年10月收治的87例寒凝湿滞型慢性肩周炎患者作为研究对象，采用随机数字表进行分组，对照组43例给予口服双氯芬酸钠缓释片配合康复功能训练，观察组44例联合圆利针伞形针刺，对比两组患者临床疗效及各项指标。结果 治疗后，观察组现时疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)评分改善显著优于对照组(P＜0.05)；观察组Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、肩关节活动功能(Melle)评分水平均明显低于对照组，肩关节日常生活能力(ADL)评分高于对照组(P＜0.05)；观察组患者总有效率(97.73%)高于对照组(79.07%)，P＜0.05；对照组不良反应总发生率(2.33%)与观察组总发生率(2.27%)比较(P＞0.05)。结论 圆利针伞形刺联合双氯芬酸钠配合康复训练治疗寒凝湿滞型肩周炎患者，能够有效减轻患者疼痛，增加肩关节活动度，提升临床治疗效果。
【摘要】 目的 分析Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养水平的提升效果，旨在探索高效的健康教育模式。方法 以2019年1月至4月来广州特勤疗养中心疗养一区疗养的150名特勤官兵为研究对象，应用Teach-back教育模式对特勤疗养官兵实施健康素养教育。通过《特勤官兵健康素养问卷》(包括A卷和B卷)，比较Teach-back健康素养教育前后特勤官兵健康素养各维度得分变化情况，和不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、军龄人员的健康素养提高幅度，分析评价Teach-back教育模式提升特勤官兵健康素养水平效果。结果 经Teach-back健康素养教育1个月后，健康素养各个维度得分均有提高：总分由55.00分(48.75，57.50)增长至65.00分(60.00，70.00)，基本知识由17.50分(15.00，20.00)增长至22.50分(20.00，25.00)，健康生活方式与行为由17.50分(15.00，20.00)增长至22.50分(20.00，25.00)，健康技能由17.50分(15.00，20.00)增长至22.50分(20.00，25.00)，科学健康观由15.00分(12.50，17.50)增长至25.00分(22.50，27.50)，传染病防治由2.50分(2.50，5.00)增长至5.00分(5.00，5.00)，慢性病防治由15.00分(12.50，17.50)增长至17.50分(15.00，20.00)，安全与急救由17.50分(15.00，20.00)增长至22.50分(20.00，27.50)，基本医疗由12.50分(10.00，15.00)增长至17.50分(15.00，20.00)，健康信息由12.50分(10.00，13.75)增长至22.50分(18.75，25.00)，各维度前后测试分数差异均有高度统计学意义(P＜0.001)。经Teach-back健康素养教育后，总体健康素养具备率由23.49%提升至77.18%；不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、从业时间的人群，健康素养具备率也都有明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.001)；士兵和文化程度为高中及以下的特勤官兵得分提高幅度明显高于军官(P＝0.01)和大专以上文化程度者(P＝0.031)。结论 Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养的提升有较好的实际效果，适用于特勤官兵中的各类人群，尤其适用于士兵和文化程度较低者。
【摘要】 目的 分析肾结节病(rS)并急性肾损伤(AKi)患者的临床特点、诊治和预后，提高临床诊治水平。方法 分析北戴河康复疗养中心全军肾病中西医结合治疗中心收治的1例以AKi受累为首发症状的结节病患者的临床表现、影像和病理学特点，结合文献复习并总结了来自中国报告的结节病AKi病例特点。结果 本例rS仅以AKi为主要表现，肾组织病理示：rS并亚急性小管间质病变，即：肾间质可见多个肉芽肿样结构形成，内有较多的单核、淋巴细胞浸润，肾间质弥漫单核淋巴细胞浸润伴轻度纤维化，以醋酸沷尼松治疗后，肾功能明显改善(eGFr由7.05 mL/min 2年后恢至49.13 mL/min)。16例文献复习示：肾功能恢复正常5例，肾功能明显改善8例，3例因误诊、未使用激素正规治疗，最后肾功能恶化转为血透维持。结论 结节病急性肾功能损伤者对糖皮质激素治疗敏感，早诊断、早治疗是关键。
【摘要】 目的 不同评分工具对ICU中肺部感染患者预后评估的意义。方法 本研究收集了2018-01-01—06-30于天津市第四中心医院综合ICU住院的所有肺部感染患者，计算CRB-65、CURB-65、快速SOFA评分(qSOFA)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，采用受试者工作曲线(ROC曲线)及趋势c2检验比较不同评分对ICU中肺部感染患者预后的评估价值。结果 279例感染患者中诊断为脓毒症49例，未诊断脓毒症230例，脓毒症组年龄、性别构成与未诊断脓毒症组差异无统计学意义(P＞0.05)。脓毒症组CRB-65、CURB-65、qSOFA、SOFA评分高于未诊断脓毒症组(P＜0.05)，且两两相关。ROC曲线结果显示SOFA对患者死亡有较好预测价值(AUC面积为0.638)，而CRB-65、CURB-65和qSOFA不能预测患者死亡(AUC面积为0.529，0.573，0.514)。趋势c2检验结果显示SOFA和CURB-65随着分值的增加，病死率呈增高趋势(P＜0.05)。结论 对于ICU中的肺部感染患者，qSOFA、CRB-65、CURB-65评分不能用于预测患者死亡率。SOFA对ICU中肺部感染患者结局有预测价值，应重视对ICU中肺部感染患者SOFA评分的评估。
【摘要】 目的 研究分析骨搬运技术在老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者中的应用效果及对血液流变学指标的影响。方法 选取2018年5月至2020年1月安阳市人民医收治的老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法分组，每组47例，观察组行骨搬运技术治疗，对照组实施传统方式治疗，观察两组患者疗效。结果 观察组患者在治疗后其手术时间(93.66±8.74)min、住院时间(14.25±5.78)d、疼痛视觉模拟(VAS)评分(1.36±0.10)分、Fugl－Meyer评测法(FMA)评分(29.43±1.35)，对照组手术时间(101.23±8.28)min、住院时间(17.49±5.63)d、疼痛视觉模拟(VAS)评分(1.87±0.56)分、Fugl－Meyer评测法(FMA)评分(26.59±2.28)分，组间对比差异显著，P<0.05。观察组患者的并发症发生率4.26%低于对照组17.02%，P<0.05。观察组治愈28人、有效14人、无效5人，对照组治愈18人、有效21人、无效8人，组间对比差异显著，P<0.05。术后1个月观察组患者血浆黏度(1.51±0.09)mPa•s、红细胞聚集指数2.03±0.28、高切全血黏度(4.66±0.38)mPa•s、低切全血黏度(10.26±2.87)mPa•s均显著低于对照组的血浆黏度(1.73±0.11)mPa•s、红细胞聚集指数2.29±0.23、高切全血黏度(5.97±0.32)mPa•s、低切全血黏度(11.55±2.52)mPa•s，P<0.05。结论 骨搬运技术治疗老年胫骨开放性骨折后感染性骨不连具有显著疗效，可有效改善患者血液流变学指标，有效促进患者骨折愈合。
【摘要】 目的 探讨供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)水平在评价活体供肾切取术后残肾功能中的临床意义。方法 采用前瞻性研究方法，选择2018年11月至2020年10月在郑州市第七人民医院行亲属肾移植(活体供肾切取术)的供肾者98例作为研究对象。调查所有供体的一般资料，在术前1 d、术后1 d、术后1个月、术后6个月检测供体血浆NGAL水平、血肌酐、蛋白尿水平，判断残肾功能并进行预测价值分析。结果 在98例供体中，术后6个月发生慢性肾功能不全18例(肾功能不全组)，发生率为18.4%。两组术前1 d的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿对比差异无统计学意义(P>0.05)，肾功能不全组术后1 d、术后1个月与术后6个月的血浆NGAL、血肌酐与24 h蛋白尿高于非肾功能不全组(P<0.001)。Spearson相关分析显示供体术前1 d血浆NGAL、血肌酐与蛋白尿都与术后6个月的肾功能不全存在相关性(P<0.05)。结论 供体血浆NGAL是一个非常有前景的评价活体供肾切取术后残肾功能的生物学指标，具有很好的临床应用价值。
【摘要】 目的 探析喉罩通气下七氟醚诱导维持与氯胺酮诱导以及丙泊酚维持在小儿先天性心脏病介入术中的应用效果。方法 选取焦作市人民医院2020年1月至2021年5月收治的110例接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿作为研究对象，根据麻醉方案不同将患者分为研究组(55例)与对照组(55例)。对照组采用氯胺酮诱导+丙泊酚维持麻醉方案；研究组采用七氟醚诱导+维持麻醉方案。对比两组诱导前(T0)、维持后15 min(T1)、维持后30 min(T2)的收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)，T0、T1、T2、拔管前(T3)、拔管后5 min(T4)的脑电双频指数(BIS)，术前与术后3 d的免疫球蛋白G(IgG)、分化簇4+、3+、8+(CD4+、CD3+、CD8+)及CD4+/CD8+比值。结果 T0时，两组的HR(t＝0.364)、SBP(t＝0.681)、MAP(t＝0.182)差异均无统计学意义(P＞0.05)；T1时，研究组MAP(t＝5.527)、SaO2(t＝2.875)高于对照组(P＜0.05)，HR(t＝1.261)、SBP(t＝1.013)差异无统计学意义(P＞0.05)；T2时，研究组HR(t＝2.737)、SBP(t＝3.462)、MAP(t＝7.059)高于对照组(P＜0.05)；T3时研究组的BIS(88.76±2.25)%低于对照组(89.17±2.43)%(t=0.679)(P＜0.05)。术前，两组IgG(t＝0.311)、CD8+(t＝0.414)、CD3+(t＝0.955)、CD4+/CD8+(t＝0.154)差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3 d研究组IgG(9.73±1.20)g/L、CD8+(33.19±2.03)%、CD3+(62.67±3.15)%、CD4+/CD8+(1.34±0.19)的各指标水平均高于对照组IgG(9.15±1.05)g/L，CD8+(31.22±2.31)%，CD3+(60.25±3.11)%，CD4+/CD8+(1.23±0.21)(P＜0.05)。结论 相比氯胺酮诱导+丙泊酚维持的麻醉方案，采用七氟醚诱导+维持麻醉在接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿术中麻醉效果更好，患儿术中循环更稳定，可有效提高患儿麻醉深度及麻醉稳定性，对促进术后患儿免疫功能及身体康复具有积极作用。
【摘要】 目的 观察超低位去大骨瓣术联合亚低温对重度颅脑损伤患者氧化应激指标及炎症指标的影响。方法 采用随机数字表将某院2018年8月至2020年2月收治的50例重度颅脑损伤患者分为对照组26例和观察组24例。对照组给予超低位去大骨瓣术治疗，观察组给予超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗，比较两组患者治疗前和治疗10 d后氧化应激指标[歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)]以及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平]。结果 治疗10 d后SOD比治疗前高，且观察组（210.52±3.64）U·mL-1高于对照组（159.85±2.68）U·mL-1，治疗10 d后MD、TNF-α、CRP、PCT比治疗前低，且观察组[（4.25±0.84）mmol·mL-1、（2.03±0.49）Ru·mL-1、（67.45±24.14）mg·L-1、（2.72±0.68）μg·L-1、低于对照组[（8.52±0.91）mmol·mL-1、（82.25±21.14）Ru·mL-1、（3.49±1.63）mg·L-1、（2.99±0.74）μg·L-1]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 重度颅脑损伤患者经超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗，可有效缓解机体氧化应激和炎症反应。
