【摘要】 目的 评价以针刺为主治疗脑卒中后复视的疗效。方法 计算机检索收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库中2020年12月以前的以针刺为主治疗脑卒中后复视的临床随机对照研究。采用5.1.0版Cochrane评价手册对文献质量进行评价，RevMan5.3软件对资料进行系统分析。结果 最终纳入7篇文献，共486例患者。经Meta分析，以针刺为主治疗脑卒中后复视的总有效率优于对照组[OR＝4.04，95%CI为(2.43，6.73)，Z＝5.37(P＜0.000 01)]。根据亚组分析，干预20次组临床疗效相对于对照组无差别[OR＝2.12，95%CI为(0.94，4.81)，Z＝1.80(P＝0.07＞0.05)]，干预30次组临床总有效率优于对照组[OR＝4.32，95%CI为(2.09，8.93)，Z＝3.95(P＜0.000 1)]。结论 从现有文献看，以针刺为主治疗脑卒中后复视临床疗效优于西药或康复运动疗法。在疗程方面，1个月内干预30次疗效优于干预20次。
【摘要】 目的 探讨高原非原住民高同型半胱氨酸血症(Hhcy)危险因素。方法 选取2021年5月至7月在某体检中心进行体检的62例男性高原非原住民作为研究对象，收集体检资料，以单因素、多因素二项Logistic回归分析Hhcy相关危险因素；以ROC曲线计算海拔拐点值。结果 本研究检出Hhcy者48例，检出率77.42%；该群体中，驻守地≥4 500 m为Hhcy的危险因素(OR=3.94，95%CI：1.09，14.14，P＜0.05)，低水平的T细胞比率可能是保护因素(OR=0.08，95%CI：0.01，0.49，P=0.01)；ROC曲线下面积(AUC)为0.70(95%CI：0.53，0.84，P=0.04)，海拔高度的拐点值为4 550 m。结论 来自海拔(4 961.44±676.60)m地区的男性高原非原住民，驻守地≥4 500 m是Hhcy患病最主要的影响因素；其中在驻守地海拔≥4 550m的地区需要特别关注该群体的Hhcy防治情况。
【摘要】 目的 了解我国尘肺病治疗研究现状。方法 在中国学术文献网络出版总库、万方中文期刊数据库和维普数据库检索国内发表于2011—2021年关于尘肺病治疗的文献，分别采用NoteExpress文献管理软件及VOSviewer 1.6.10软件、CiteSpace 5.2软件对检索到的文献进行整理和可视化分析。结果 ①我国尘肺病治疗研究的文献在2011—2021年年发表数量总体稳定，本次研究共纳入文献453篇；其中，期刊论文430篇，学位论文16篇，会议论文7篇。②本次纳入文献主要刊载于171种期刊上，《中华劳动卫生职业病杂志》刊发的文献数最多，前五位期刊依次为《中华劳动卫生职业病杂志》22篇、《职业与健康》18篇、《临床医药文献电子杂志》12篇、《工业卫生与职业病》10篇、《中国工业医学杂志》10篇。刊载文章篇数载10篇及以上的期刊有6种，该6种期刊发表论文量占比18.02%(82/453)，核心期刊4种，其中有双核期刊3种，单核期刊1中，其中双核心期刊为《中华劳动卫生职业病杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国工业医学杂志》，单核心期刊为《职业与健康》。③453篇论文作者单位主要有综合医院、企业防治机构、职业病防治机构、高校附属医疗机构、科研院所等，其中综合医院167人次(36.86%)、企业防治机构90人次(19.86%)、职业病防治机构81人次(17.88%)、高校附属医疗机构68人次(15.01%)、科研院所16人次(3.53%)。本次研究，学位论文16篇分布于11所大学，主要分布的高校有：山东大学3篇，山东中医药大学3篇，华北理工大学2篇，新疆医科大学1篇，郑州大学1篇，成都中医药大学1篇，右江民族医学院1篇，浙江中医药大学1篇，济南大学1篇，甘肃中医药大学等。含有中国传统医学专业学校4所，中医药类类论6篇。⑤尘肺节点最大，为高频关键词。⑥近10年突现词为尘肺病、煤工尘肺、性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、心力衰竭、呼吸衰竭、并发症、大容量肺灌洗、中西医结合疗法、护理干预、生存质量、影响因素、效果观察、汉方己甲素片、无创通气、岩盐气溶胶等。结论 2011—2021年年文献发表数量稳定，当前及未来我国尘肺病治疗相关研究主要集中在治疗群体、治疗方法、临床合并症以及治疗结局等方面，提示上述关键词最受我国尘肺病治疗研究领域科研人员的关注。
【摘要】 目的 通过CiteSpace软件分析我国近十年健康管理研究的趋势和热点方向，从而为该领域的进一步发展提供相关借鉴。方法 检索中国知网(CNKI)有关主题词为“健康管理”的研究，检索时间设置为2012-06-30—2022-06-30，利用CiteSpace软件对筛选出的文献作者、发文机构以及关键词进行可视化分析。结果 共纳入有效文献5 892篇，整体发文趋势呈上升状态；核心作者共发文1 010篇(17.1％)；医学院校和医疗机构为主要发文机构；研究热点为慢性病病种的健康管理，疗养机构和社区的健康管理，以及体检、健康教育和治未病等。结论 我国健康管理研究不断深化，但仍存在核心作者不足、研究团队间合作较少等问题。互联网大数据等新技术的应用，生活质量的提高和心理健康的维护以及护理团队的全周期介入成为健康管理研究的新趋势。
【摘要】 奥沙利铂是目前临床肿瘤化疗药物中应用较为广泛的一线药物，随着临床应用的增多其毒副反应也随之被发现。奥沙利铂最常见的毒副反应为周围神经毒性反应，主要表现为肢体麻木、肢端感觉异常等，严重时可出现肢体功能障碍，甚至造成肌肉萎缩、肢体废用，影响了化疗的进程，不利于疾病的转归。西医治疗奥沙利铂神经毒性多采用甲钴胺、卡马西平等措施，疗效不甚理想。故本文通过对奥沙利铂神经毒性患者的中医防治措施作一综述，以降低奥沙利铂神经毒性的发生率，提高治疗的有效率，为中医治疗奥沙利铂神经毒性患者提供充分的依据，为临床推广中医护理措施提供理论支撑。
【摘要】 目的 观察平乐正骨手法结合针刺治疗肩周炎的临床疗效及安全性。方法 将62例肩周炎患者，按随机数字表分为对照组和观察组各31例。对照组采用针刺治疗，观察组采用平乐正骨手法结合针刺治疗，两组均进行功能锻炼，手法和针刺1次/d，共治疗14 d，功能锻炼2次/d，5 min/次。通过观察治疗前、治疗7 d、治疗14 d后的VAS评分、肩关节囊厚度、Constant-Murley肩关节功能评分及治疗14 d后的临床疗效评价效果，进行3个月随访，并记录不良反应情况。结果 两组患者在治疗7 d、14 d后VAS评分、肩关节囊厚度均较治疗前显著降低(P＜0.05)，Constant-Murley肩关节评分较治疗前显著升高(P＜0.05)；组间比较，治疗7 d后，VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分对照组与观察组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗14 d后，观察组VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分改善优于对照组(P＜0.05)。治疗7 d、14 d后，肩关节囊厚度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组肩关节囊厚度的差值大于对照组(P＜0.05)；观察组治疗14 d后总有效率96.77%(30/31)显著高于对照组87.09%(4/31)(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应；3个月随访后对照组复发率19.35%(3/31)，观察组复发率3例占9.67%，观察组复发率9.67%(3/31)显著低于对照组19.35%(6/31)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 平乐正骨手法结合针刺治疗肩周炎能有效缓解疼痛及活动受限等临床症状，改善肩关节功能，安全性高。
【摘要】 目的 探究中药热敷干预联合小燕飞康复锻炼在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取新安县人民医院2019年9月至2020年9月LDH患者110例，根据入院顺序不同分为观察组、对照组，各55例。对照组给予常规护理干预联合小燕飞康复锻炼指导，观察组在对照组基础上，加用中药热敷干预。对比两组护理干预效果、生活质量、护理满意度以及干预前、干预1个月后、干预3个月后直腿抬高度(SLRT)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎关节活动度(ROM)、日本骨科协会下腰痛评估量表(JOA)评分。结果 观察组干预总有效率94.55%(52/55)、护理满意度98.18%(54/55)高于对照组80.00%(44/55)、83.64%(46/55)(P＜0.05)；干预1个月、3个月后，观察组ODI指数、VAS评分低于对照组，生活质量评定量表(WHOQOL)、JOA各项评分高于对照组(P＜0.05)；干预1个月、3个月后与对照组相比，观察组ROM、SLRT较大(P＜0.05)。结论 中药热敷干预联合小燕飞康复锻炼可提高LDH患者治疗效果，缓解患者疼痛程度，促进腰椎功能恢复，从而改善生活质量，提高护理满意度。
【摘要】 目的 探讨银杏达莫联合时间管理康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月河南省漯河市第二人民医院收治的高血压脑出血患者76例，随机数字表分为两组，对照组应用银杏达莫治疗，研究组应用银杏达莫联合时间管理康复治疗。比较两组昏迷程度、肢体综合运动功能、神经功能缺损变化情况，比较两组炎性因子水平变化情况，比较两组中线结构移位情况及平衡功能情况。结果 对照组和研究组治疗后昏迷程度、神经功能缺损评分均低于治疗前，肢体综合运动功能评分均高于治疗前(P＜0.05)，与对照组比较，研究组治疗后昏迷程度、神经功能缺损评分均更低，肢体综合运动功能评分更高(P＜0.05)；对照组和研究组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前(P＜0.05)，与对照组比较，研究组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均更低(P＜0.05)；对照组和研究组治疗后中线结构移位均有所减轻，平衡功能评分均高于治疗前(P＜0.05)，对照组治疗后中线结构移位为(3.3±0.2)mm、平衡功能评分为(56.9±5.3)分，研究组治疗后中线结构移位为(1.9±0.1)mm、平衡功能评分为(64.4±7.1)分，与对照组比较，研究组治疗后中线结构移位减轻幅度更大，平衡功能评分更高（P＜0.05）。结论 高血压脑出血患者应用银杏达莫联合时间管理康复治疗，可加快患者觉醒，对患者神经缺损功能改善效果更佳，进一步有效恢复患者平衡功能、肢体功能，缓解患者炎症反应、脑水肿情况。
【摘要】 目的 观察脂肝汤加减联合穴位刺激类疗法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法 从2021年8月至2022年2月时间段内抽取在广州中医药大学附属阳江市中医医院消化科门诊诊疗的MAFLD患者100例，按照随机数字表划分为两组，对照组、治疗组各50例。对照组予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊联合瑞舒伐他汀钙片西药治疗，治疗组予中医传统煎剂脂肝汤辨证加减联合穴位刺激类疗法治疗，两组均予基础治疗(控制体质量，注意休息，低脂肪饮食及适当体育运动)，疗程均为12周。治疗前后观察两组患者中医临床证候积分、肝功酶学指标、血脂分析、肝组织脂肪样病变程度等指标的变化。结果 治疗组治疗后各中医证候积分及总积分较治疗前均显著降低(P＜0.05)；对照组治疗后纳差积分及总积分均较治疗前显著降低(P＜0.05)；两组治疗后比较，治疗组患者肋疼痛、倦怠乏力、神疲懒言、恶心呕吐及便溏积分及总积分均较对照组低(P＜0.05)。治疗12周后，治疗组疗效总有效率86.67%高于对照组疗效总有效率65.96%(P＜0.05)。治疗后两组肝功酶学指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)均较治疗前显著降低(P＜0.01)；两组治疗后比较，治疗组ALT、AST及GGT较对照组降低更明显(P＜0.05)。两组患者治疗后血脂代谢指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均较治疗前显著降低(P＜0.05)；两组治疗后比较，治疗组TG、TC均较对照组降低更明显(P＜0.05)。两组患者治疗后肝组织脂肪样病变程度指标Fibroscan受控衰减参数(CAP)值较治疗前明显降低(P＜0.01)；两组治疗后比较，治疗组肝组织脂肪样病变程度指标CAP值较对照组降低更明显(P＜0.05)。结论 脂肝汤加减联合穴位刺激类疗法治疗MAFLD疗效肯定，不仅可缓解患者临床症状，还可改善脂质代谢功能，降低肝组织脂肪样病变程度，促进肝细胞功能恢复，从而提升疗效，且临床疗效更优于单纯口服西药治疗，并给患者带来良好的社会及经济效益。
【摘要】 目的 探讨青年腰椎前凸角变化对下腰痛的影响，并分析实施临床干预的效果。方法 青年下腰痛(low back pain，LBP)患者46例为LBP组，同期经河南大学第一附属医院体检健康青年30例为对照组。拍摄站立位腰椎侧位X线片，Cobb法测量总腰椎前凸角及节段前凸角，组间比较角度差异。对LBP组实施核心肌力训练，周期3个月，观测下腰痛症状缓解程度及腰椎前凸角变化。结果 LBP组总腰椎前凸角为(46.7±9.5)°，对照组为(54.2±8.2)°，组间比较差异有统计学意义(t=-3.546，P=0.0007)；LBP组总腰椎前凸角的丢失主要来自L4/5、L5S1节段前凸角减小(P<0.05)。核心肌力训练后，LBP组疼痛视觉模拟评分(VAS评分)较前显著降低，总前凸角、L4/5节段前凸角较前增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎前凸角的变化可能是引起青年LBP的主要原因。核心肌力训练有助于纠正腰椎前凸角变化、改善临床症状。
【摘要】 目的 分析血液透析(HD)患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平与合并感染性心内膜炎(IE)的相关性。方法 回顾性收集河南大学第一附属医院2021年1月至12月的60例HD患者临床资料，根据IE发病情况分为感染组(n＝19)与未感染组(n＝41)，比较两组各项临床资料与WBC、Hb、CRP、ALB水平，并通过单因素分析、Logistic多因素分析明确上述指标与HD合并IE的相关性。结果 单因素分析结果显示，感染组HD时间、WBC、Hb、CRP、ALB与未感染组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic多因素分析结果显示，WBC(OR：2.581，OR的95%CI：1.389，4.795)、Hb(OR：1.063，OR的95%CI：1.004，1.125)、CRP(OR：1.047，OR的95%CI：1.001，1.095)是HD合并IE的危险因素(P＜0.05)。结论 HD合并IE的独立危险因素包括WBC、Hb、CRP指标，后续需严格监测相关指标并采取针对性治疗，以期降低患者感染风险。
【摘要】 目的 分析210例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌组织灌注的相关影响因素。方法 选取2020年5月至2021年1月许昌市人民医院收治的210例行PCI术STEMI患者，按照PCI术后心肌组织灌注状况分为灌注不良组(n=36)、灌注良好组(n=174)，对比两组左室射血分数(LVEF)、血清相关指标[CX3C趋化因子配体1(CX3CLl)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]等基线资料、PCI术相关情况、PCI术后效果[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、MBG(心肌blush分级)、TMP(TIMI心肌组织灌注分级)达3级率]，并分析术后心肌灌注不良的危险因素。结果 灌注良好组糖尿病病例占比、再灌注时间、血清CX3CL1、血清hs-CRP低于灌注不良组(P＜0.05)；灌注良好组PCI术中慢血流/无复流及应用替罗非班占比低于灌注不良组(P＜0.05)；灌注良好组TIMI血流、TMP灌注、MBG灌注达3级率均大于灌注不良组(P＜0.05)；糖尿病(有)、再灌注时间(≥4.95 h)、血清CX3CL1(≥2 011.62 ng/mL)、血清hs-CRP(≥5.40 mg/L)、冠状动脉内应用替罗非班、术中慢血流/无复流是STEMI患者PCI术后心肌灌注不良的危险因素(P＜0.05)，LVEF(≥59.45%)PCI术后心肌灌注不良的保护因素(P＜0.05)；再灌注时间、LVEF、血清CX3CL1、血清hs-CRP联合预测心肌组织灌注不良的AUC值为0.945，且灵敏性91.67%、特异性85.06%均较高。结论 STEMI患者PCI术后再灌注时间、LVEF、血清CX3CL1、血清hs-CRP等多种因素联系密切，关注相关影响因素对患者心肌组织灌注恢复及预后改善具有积极作用。
