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2021年, 第30卷, 第7期 刊出日期:2021-07-30
  

  • 全选
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    论著
  • 王磊 韩文良 胡玉龙
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 673-675. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.001
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    摘要   目的   通过选择性功能动作评估(selective functional movement assessmentSFMA)测试评估罹患肩关节周围炎的患者肩关节的功能障碍情况为进一步功能康复训练提供指导和建议。方法   采用随机数字表80例男性慢性肩关节周围炎患者,按照随机数字表分成两组,每组40例;分为观察组及对照组。观察组患者接受4周常规康复治疗(四维疗法),对照组患者在常规康复基础上辅以SFMA评估。于治疗前治疗4周后分别检测组患者肩关节外展/外旋/后伸主动活动度(AROM)、总功(TW),组患者肩关节功能恢复情况进行评定。跟踪随访两组6个月,比较两组复发率。结果   治疗前两组患者AROMTW组间差异均无统计学意义(P>0.05)治疗4周后观察组患者肩外展/外旋/后伸AROM分别为(145.32±13.57)°、(60.46±11.42)°(42.03±7.74)°,对照组分别为(122.99±15.42)°、(50.89±9.67)°和(36.25±8.14)°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肩外展/外旋/后伸TW分别为(459.98±100.57)J(102.45±21.79)J(149.68±30.05),对照组分别为(362.08±78.56)(78.98±19.96)(128.92±28.45)组间差异均具有统计学意义(P<0.05)对照组复发率高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05)结论   SFMA评估对肩关节周围炎患者肩关节运动的功能康复具有明显指导意义。可指导临床医师有效改善患者肩关节周围肌群软组织张力、生物力学性能缓解疼痛恢复肩关节功能。

  • 陈晶晶 徐华 邵斐非 赵红晓 刘君
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 676-679. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.002
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    摘要】   目的   了解新编制体系调整下空军杭州特勤疗养中心在职护士心理健康状况,及其相关因素分析。方法   采用自编的一般情况问卷、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和成人艾森克量表(Eysenck personality questionnaire,EPQ)于2020年6月对空军杭州特勤疗养中心40名在职护士进行调查。结果   ①特勤疗养中心护士SCL-90、EPQ与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②人口学特征SCL-90评分比较,年龄30~40岁、特勤疗养岗位、文职及已孕育护士其得分均偏高。③阳性症状均分指数分布显示被试感觉有点症状,但发生得并不频繁者32名,占80%,明显高于其他症状者。④EPQ得分与全国常模比较,E、N、L三个维度差异有统计学意义(P<0.05)。⑤SCL-90总分、各因子分与EPQ中PE两个维度存在相关性(P<0.05)。结论   特勤疗养中心在职护士整体心理健康状况较好,但护理管理者仍应对个别重点人员给予积极关注,并根据护士整体心理健康水平分布特点及个性特征,制定有针对性的管理方案。

  • 龚志华 靳桂阳 吴震中 黄骏咏 马小草 孙国栋
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 679-682. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.003
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    【摘要】   目的   通过对某公司男性程序员年度体检资料进行分析,掌握该人群疾病分布情况,为制定针对性保健措施提供科学依据。方法   通过空军杭州特勤疗养中心疗养三区体检软件提取某公司男性程序员2019年度体检资料,发现疾病按ICD-10疾病分类进行统计,绘制帕累托图进行分析。结果   屈光不正(17.24%)、脂肪肝(10.33%)、高三酰甘油血症(6.94%)、颈椎退行性病变(6.06%)、痔(5.52%)、肝功能异常(5.39%)、高尿酸血症(5.39%)、牙龈炎(4.68%)、高胆固醇血症(4.40%)、心电图异常(4.14%)、龋齿(3.86%)、甲状腺结节(3.35%)是影响男性程序员健康的主要疾病。结论   男性程序员的健康状况值得关注,应根据工作特点开展针对性的预防措施,提高从业人员的健康水平。

  • 李夏 陈颢元 张美羡 杨俊 徐迪晖
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 683-685. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.004
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    摘要】   随着世界新军事变革的发展,国防和军事现代化建设不断推进,军队涉核特勤人员由于岗位和作业环境的特殊性,对身心健康和职业病防治的需求日益增高。本文通过阐述特勤疗养在健康管理理念转变、健康管理模式构建涉核特勤疗养工作建设等方面的初步探索与实践,旨在为研究构建适应新型作战力量特点规律的特勤特色疗养体系提供参考,并在促进核勤疗养员个体与群体健康、提升岗位作业能力、维护与提高部队战斗力等工作方面提供建设思路和建议。

  • 文献综述
  • 刘晓洁
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 686-688. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.005
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    摘要   音乐治疗是一种有效、实用、无创的临床治疗方法,其方式有音乐聆听、即兴创作、即兴演奏等,通过物理作用、心理作用和生理作用,启动人体内在的治愈能力,从而达到治疗疾病、促进患者身心康复的目的,被广泛应用于临床。音乐治疗通过对大脑疼痛中枢和管理情绪的边缘系统的影响,对慢性疼痛以及慢性疼痛伴发的焦虑、抑郁等不良情绪有较好的辅助治疗效果。

  • 王炳祺 孙玉福
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 688-691. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.006
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    【摘要】   肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病。目前,治疗肘管综合征的术式较多,主要包括尺神经单纯原位松解术、尺神经皮下前置术、尺神经肌下前置术、肱骨内上髁切除术等,各术式均有其优缺点。本研究总结最新的循证研究结果,并根据这些信息确定肘管综合征最佳治疗方法,以帮助指导诊断和制定治疗计划。

  • 沈诗婧 郭琪 王丽岩 蔡明 韩佩佩
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 692-695. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.01.007
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    摘要  帕金森病(PD)是一种常见的运动障碍性神经系统疾病,病程长且容易复发,目前临床尚无特效治疗药物,是一种不可治愈的进展性疾病,严重影响了个人和家庭的生活质量。因此,帕金森早期预防至关重要。本文归纳了国内外关于体力活动对老年帕金森预防的相关研究,希望能为帕金森的防治工作提供理论依据。

  • 李阿丽 何竞一 孙世财
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 696-697. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.008
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    摘要   我国为了提升高原官兵整体的健康素质水平,改善其亚健康状态,坚持预防性健康策略,有利于预防、控制其亚健康状态的产生与发展,促进高原官兵综合能力的提高。本文主要研究了高原官兵亚健康状态进展,对高原官兵亚健康状态现状、原因、预防及治疗等方面展开综述。

  • 疗养与康复
  • 王保军 王志强
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 698-700. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.009
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    【摘要】   目的   探讨整脊手法联合牵引治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的效果及其对腰椎功能、活动度及血清炎性因子的影响方法  按照随机数字表将某院2018年12月至2020年8月107例LDH患者按照随机数字表分组,对照组53例采用牵引治疗,观察组54例采用整脊手法联合牵引治疗。观察两组临床疗效、腰椎功能、活动度及血清炎性因子结果   观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ODI(10.52±2.25)分VAS(2.66±0.85)分评分较对照组(14.82±3.01)分(4.85±0.78)分低,JOA评分(22.23±3.15)分较对照组(20.04±3.11)分高(P<0.001);观察组治疗后直腿抬高角度(69.35±9.68)°、腰椎屈曲(1.65±0.36)cm度较对照组(62.48±8.98)°(1.20±0.28)cm大(P<0.001);观察组治疗后TNF-α(23.01±3.24)pg·mL-1IL-6(10.08±2.04)pg·mL-1hs-CPR(6.01±0.21)mg·L-1水平均较对照组(27.08±3.31)pg·mL-1(13.05±2.71)pg·mL-1(7.86±0.18)mg·L-1(P<0.001)。结论   整脊手法联合牵引可改善LDH患者炎症水平,提高腰椎活动度和临床疗效。

  • 华琼
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 700-703. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.010
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    【摘要】   目的   探讨八段锦训练对老年腹膜透析(peritoneal dialysisPD)(PD)患者微炎症状态及运动能力的影响。方法   选择20188月至20208月在宜宾市第一人民医院肾病内科治疗的终末期肾脏病腹膜透析老年患者80例为研究对象。按随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上应用国家体育总局健身气功管理中心制定的健身气功八段锦运动处方,每周3次/周每次40 min/次,连续12周。观察训练前后两组生化指标、微炎症指标及运动功能的变化。结果   12周后,观察组CRP、IL-6、TNF-α,分别为【(5.67±1.12)(mg·L-1)(0.33±0.15)(ng·L-1)(17.79±3.42)(ng·L-1)】低于对照组,分别为【(15.22±3.25)(mg·L-1)(1.26±0.16)(ng·L-1)(39.94±4.53)(ng·L-1)(P<0.05);观察组6MWT、握力,分别为【(330.26±38.34)m(27.90±5.48) kg】高于对照组(311.62±28.53)m(24.25±6.85) kg】(P<0.05);观察组TUGT(6.79±1.63)s低于对照组(9.19±1.92)s (P<0.05)。结论   八段锦训练可改善老年PD患者的微炎症状态,并提高其运动能力,具有良好的安全性。

  • 张培培 郭雅静 牛璐璐
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 703-705. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.011
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    摘要   目的   探讨嵌入式运动想象联合双侧康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者上肢运动功能的影响。方法   回顾性选取许昌市中医院125例脑卒中后单侧空间忽略老年患者按照随机数字表分为对照组62例和观察组63例。对照组给予双侧康复训练观察组在对照组的基础上给予嵌入式运动想象疗法,3个月后,对比两组患者上肢功能、表面肌电指标、生活质量及单侧空间忽略检测异常率。结果   干预1个月末和3个月末,Fugl-Meyer评分评分(FMA)(上肢)观察组高于对照组(P<0.05);肱二肱三头肌均方根值(RMS)、中位频率(MF)、积分肌电值(iEMG)观察组均高于对照组(P<0.05)干预后单侧空间忽略检测异常率观察组为15.87%(10/63)低于对照组32.26%(20/62),c2=4.599P=0.032改良Barthel指数评分、ARAT评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论   嵌入式运动想象辅助疗法能通过改善上肢功能及表面肌电指标及临床症状,从而有效提升患者生活质量。

  • 赵晓坤 周俊杰 张倩倩
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 706-708. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.012
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    【摘要】   目的   探究低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合有氧运动训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能的影响。方法   采用抛硬币的方式将113例脑外伤后认知障碍患者分为两组,两组患者均给予常规药物治疗及康复干预,对照组辅以有氧运动训练,观察组联合低频重复经颅磁刺激治疗,观察两组的认知功能、日常生活活动能力、精神状态、P300水平结果   观察组TMT-ATMT-B时间、P300潜伏期明显低于对照组,观察组蒙特利尔认知功能评定(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)简易精神状态检查(MMSE)评分、P300振幅水平较对照组提高明显,(P0.05)结论   低频重复经颅磁刺激联合有氧运动训练对脑外伤后认知障碍患者有显著的康复效果,可以提高患者的认知能力、日常生活能力,同时改善患者的精神状态以及P300水平。

  • 秦玉领 关春娥 赵艳荣
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 708-710. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.013
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    【摘要】  目的   分析喉癌喉部分切除术后患者采用基于跨理论模型的吞咽功能训练的效果方法   择某105例喉癌喉部分切除术后患者,采用随机数字表分组,对照组52例患者接受呼吸训练肌电生物反馈训练,观察组53加用基于跨理论模型的吞咽功能训练,对比两组患者吞咽功能分级、吞咽功能、心理状态及吸入性肺炎发生率。结果   观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05)观察组SAS评分(48.76±2.71)分低于对照组的(55.75±3.95)分,SDS评分(47.66±3.12)分低于对照组的(57.12±4.43)分,iEMG为(27.89±5.11)明显高于对照组的(19.07±3.39)(P<0.05)。吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)结论   基于跨理论模型的吞咽功能训练能够有效增强吞咽肌群肌力,改善喉癌喉部分切除术后患者吞咽功能,减轻焦虑、抑郁等不良情绪。

  • 乔奎红 刘献玲 范灵慧 杨继刚
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 710-712. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.014
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    摘要   目的   探究rTMS治疗脑梗死(ACI)后伴吞咽障碍老年患者的效果方法   选取128例脑梗死后伴吞咽障碍老年患者,对照组64例给予自制吞咽功能训练操,观察组64例增加10 MHz模式下rTMS治疗,对比两组患者吞咽功能改善效果、吞咽功能改善评分、营养检测指标、误吸及吸入性肺炎发生率结果    对照组吞咽功能改善效果低于观察组(P0.0501)对照组SSA评分(26.35±3.16)高于观察组(17.25±2.04)(P0.0501)、藤岛-郎评分(6.28±1.32)低于观察组(8.15±1.47)(P0.0501);营养学指标水平低于观察组(P0.05)对照组误吸9.38%及吸入性肺炎发生率4.69%相较于观察组误吸率3.13%及吸入性肺炎发生率1.56%无统计学意义(P0.05) 结论   rTMS治疗联合自制吞咽功能训练操治疗脑梗死伴吞咽功能障碍患者可有效恢复吞咽功能,增加营养吸收,安全性较高。

  • 袁少印 王幸
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 713-715. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.015
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    【摘要】   目的   观察经颅直流电刺激(tDCS)结合口肌生物反馈训练在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法   选择2018年6月至2020年8月某院脑卒中后吞咽障碍患者86例,按入院时间顺序分为观察组、对照组,各43例。在常规吞咽康复训练基础上,对照组予以口肌生物反馈训练,观察组予以健侧吞咽运动皮质1.5 mA阳极电流刺激联合口肌生物反馈训练,均干预4周。比较两组疗效与干预前、干预4周后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)、吞咽障碍的结局与严重度量表(DOSS)评分、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]水平。结果   经干预,观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组干预4周后MMASA、DOSS评分与Hb、Alb、PAB水平较干预前提高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论   tDCS联合口肌生物反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者可提升疗效,改善患者吞咽功能与营养状况。

  • 王俊敏 王志永 王栋
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 715-717. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.016
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    摘要   目的   探讨循阴经取患侧穴位透刺治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)偏瘫应用效果。方法   采取前瞻性试验方法,选取某2018年10月至2020年7月收治的83例ACI偏瘫患者,根据随机数字表分为对照组41例与观察组42例,对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上接受循阴经取患侧穴位透刺治疗。对比治疗30 d后两组临床疗效、日常生活能力(BI)及运动功能(FMA)。结果   观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.226,P=0.026);治疗后,两组BI及上、下肢FMA评分均升高,但观察组BI(81.13±5.35)分、上FMA评分(57.01±4.35)分及下肢FMA评分(27.32±3.68)分均高于对照组(72.25±6.03)分、(27.32±3.68)分、(24.06±4.15)分,差异有统计学意义(t=7.101、5.849、3.789,P均<0.001)。结论   循阴经取患侧穴位透刺用于ACI偏瘫治疗,疗效显著,可有效促进患者神经、运动功能恢复,提升日常生活能力。

  • 张可
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 718-719. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.017
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    【摘要】   目的   探究针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法   选取辽宁省优抚医院2018年6月至2019年6月收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,通过随机数字表将所有患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组采用常规针灸治疗方法,观察组采用针灸通督治疗方法,观察两组神经功能缺损程度(NDS)、Barthel指数(BI)评分、总有效率。结果   治疗后,观察组NDS评分显著低于对照组,且BI评分高于对照组,观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论   对缺血性脑卒中患者给予针灸通督方法治疗,疗效显著,可显著提升神经功能及生活活动能力,提高生活自理能力,临床应用效果显著。

  • 白晓辉 崔炎增 白继琼
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 720-721. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.018
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    摘要   目的   探究醒脑开窍针法结合肢体训练治疗中风后偏瘫患者的效果。方法   选取20189至201911中风后偏瘫患者78例,按照随机数字表分为组,各39例。两组均给予常规用药指导,对照组在上述基础上联合肢体训练,观察组接受中医针刺结合肢体训练治疗。对比两组疗效、治疗前后中医证候积分。结果   观察组总有效率92.31%(36/39)高于对照组74.36%(29/39)(P<0.05);治疗后,两组眼斜口歪、头痛头晕、肢体麻木等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.001)结论   中风后偏瘫患者通过醒脑开窍针法结合肢体训练治疗效果确切,可有效缓解临床症状。

  • 陈静 周晨洁 郑冬图 吴芳园 王炜芳 任停停
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 722-724. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.019
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    摘要   目的   研究中医针灸推拿治疗特勤人员梨状肌损伤综合征的临床效果,以期为该病治疗方案的选取提供依据。方法   选择20188至20208空军某疗养中心治疗的36梨状肌损伤综合征特勤人员,按随机数字表将其分为两组,各18对照组接受针灸治疗,观察组采用针灸推拿治疗。比较两组髋关节功能、中医证候积分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果   治疗前两组Harris评分、中医证候积分、VAS评分对比,差异无统计学(P0.05);治疗后观察组Harris评分(85.24±6.32)分高于对照组(74.10±8.95)分,中医证候积分(1.52±0.67)分、VAS评分(3.16±0.85)分,低于对照组(2.69±0.68)分、(4.70±0.95)分,差异有统计学(P0.05)结论   中医针灸推拿是治疗特勤人员梨状肌损伤综合征有效方法,能够消除临床症状,缓解患者疼痛程度,有助于提高患者功能活动度。

  • 赵淑萍 孙倩 李静
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 724-726. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.020
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    摘要   目的   探讨基于耐受程度的渐进式悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者疼痛程度、肺功能及生活质量的影响。方法   选取郑州大学第二附属医院骨20187月至201910收治的97例成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,对照组 48例给予物理因子治疗,观察组49例增加基于耐受程度的渐进式悬吊运动训练,对比两组患者的疼痛程度、肺功能及生活质量。结果   观察组治疗后疼痛开始缓解的时间(7.28±1.24)d和疼痛完全消失的时间(14.02±0.16)d均短于对照组,两组腰痛NRS评分、Oswestry功能障碍指数均比治疗前降低,观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺活量、肺活量占预计值的百分比、最大通气量和最大通气量占预计值的百分比指标均比治疗前升高,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者的自理能力(70.24±6.61)、心理健康(83.24±8.35)和社交能力(88.35±6.37)均优于对照组(P<0.05)结论   基于耐受程度的渐进式悬吊运动训练治疗成人特发性脊柱侧弯疗效确切,可以明显缓解患者的疼痛程度,提高肺功能,改善生活质量

  • 傅莹莹
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 726-728. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.021
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    【摘要】   目的   探究针灸疗法治疗失眠的临床应用价值。方法   20184月至20204月针灸科收治的失眠患者中选取50例患者作为本次研究的观察对象,采用抽签法将患者分为药物组25与针灸组25,药物组患者服用天王补心丸进行治疗,针灸组患者则采用针灸疗法进行治疗,比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh Sleep Quality IndexPSQI)评分及主客观睡眠参数。结果   治疗后针灸组PSQI评分(6.29±2.34分,低于药物组(9.51±2.13差异具统计学意义(P<0.05)在治疗后针灸组患者主观、客观睡醒次数(3.25±1.12(3.15±1.33少于药物组的(6.89±1.87次、(7.22±2.14次;主观、客观睡眠潜伏期为(34.54±25.18min(30.19±14.15min,均短于药物组的(54.28±32.02min(45.21±25.17min主观、客观总睡眠时间为(436.28±62.82min(402.29±48.27min,均长于药物组的(324.21±59.28min(345.46±43.85对比差异具统计学意义(P<0.05)结论   使用针灸疗法对患者进行治疗,能够有效改善患者的睡眠情况

  • 梁芳芳
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 729-731. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.022
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    摘要   目的   探讨隔牵正散灸联合调督和胃针法针刺治疗周围性面瘫患者的疗效评价方法   选取20186至20208沈阳市沈北新区中医院52周围性面瘫患者,随机数字表为两组,每组26例。对照组给予常规西药治疗,实验组在常规西药治疗基础上给予隔牵正散灸联合调督和胃针法针刺,连续治疗3。观察两组疗效、中医证候积分、面瘫程度[躯体功能(FDIP)、社会功能(FDIS)]结果   实验组治疗总有效率92.31%高于对照组61.54%(P0.05);治疗后实验组口眼㖞斜、额纹消失、目不能闭评分及FDIS评分低于对照组,FDIP评分高于对照组(P0.05)结论   隔牵正散灸联合调督和胃针法针刺可改善周围性面瘫患者中医证候,减轻面瘫程度,提高治疗效果

  • 特勤疗养
  • 周立坤 郭旖旎 于晓波
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 731-733. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.023
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    【摘要】   目的   探讨核心肌力训练对军人训练致下腰痛的临床疗效。方法  将80例训练致下腰痛的患者根据入院时间先后顺序,交替将患者的分成观察组与对照组,两组均给予常规物理疗法,包括超短波、干扰电、脉冲激光、针灸、中频电疗等,健康教育内容教会患者腰背肌功能锻炼,包括三点式支撑法、五点式支撑法、燕飞式。观察组在此基础上给予核心肌力的练习。结果   通观察组治疗后VAS评分(1.93±1.12)分,对照组治疗后VAS评分(2.55±1.22)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前屈力、后伸力、左侧弯力、右侧弯力平均评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组病情复发率为77.5%,再治疗率为52.5%,对照组病情复发率95.0%,再治疗率82.5%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   通过核心肌力练习对训练致下腰痛患者有明显效果。
  • 胡冰冰 裴志刚
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 734-737. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.024
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    摘要   目的   调查高原部队疗养员健康状况,为制定高原部队疗养保健措施及疾病防治策略提供依据。方法   针对2019年12月至2020年1月在大连康复疗养中心康复训练科住院的30名高原部队软组织伤病疗养员进行全面健康体检,采用四维疗法(手法、针法、药物、身心调理法)、自然疗养因子、保健知识宣教等手段,进行疾病矫治和预防保健。结果   发现5例尿酸(UA)增高、5例促甲状腺激素(TSH)增高、21例血红蛋白(Hb)增多、19例直接胆红素(DBIL)增高、11例存在睡眠问题。经过1个月康复疗养,软组织伤病治愈率90%,睡眠状况改善,Hb及胆红素水平下降,疗养前后两组数据比较,差异均具有统计学意义(P0.05),疗养满意度达到98%。结论   高原官兵身体健康状况欠佳,康复疗养中心应制定针对性的康复疗养保健方案,尽早采取疾病防治措施,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,为维护和提高高原部队战斗力提供有力保障。

  • 姚聪良 刘梦玉 刘薇 郑双锦 陈谨献
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 738-739. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.025
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    【摘要   目的   评价运动功能弱势评估联合功能性动作练习对训练伤预防的作用。方法   选择20181月至201912月入某疗养中心疗养且通过运动功能弱势评估发现存在运动功能弱势(姿势或平衡)的疗养员共60例,摸红蓝球法(摸到红球进对照组,摸到蓝球进观察组)随机分成各30例的对照组和观察组,前者进行常规体训,后者在常规体训基础上融入功能性动作练习,为期一个月,结束后再次进行运动功能弱势评估,并随访观察半年、一年训练伤发生率,进行统计分析。结果   观察组训练前后FMSBBS评分改善优于对照组(FMS 4.37 vs 0.37BBS 8.27 vs 1.20),训练伤的发生率在半年、一年随访时均低于对照组(半年随访20.0% vs 46.7%,一年随访26.7% vs 73.3%)P<0.05,差异有统计学意义。结论   运动功能弱势评估联合功能性动作练习能有效降低训练伤的发生率,可用于预防训练伤。

  • 临床研究
  • 范铭 李阳 魏晓玉 王华
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 740-742. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.026
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    摘要   目的   探讨三维斑点追踪技术(3D speckletracking technique,3D-STI)评价冠状动脉单支重度病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后右心室功能的价值。方法   回顾性选择某2017年4月至2019年10月接受PCI治疗的50例冠状动脉单支重度病变患者为病例组,选择同期经冠状动脉造影结果正常的56例住院患者为对照组,观察病例组PCI术前和对照组常规超声参数、3D-STI参数,病例组PCI术后1个月3D-STI参数。结果   病例组PCI术前右心室心肌功能指数(RVMPI)较对照组高,室间隔纵向应变(Sep-RVLS)右心室游离壁纵向应变(FW-RVLS)三尖瓣环收缩期位移(TAPSE-3D)较对照组低(P<0.001),其余常规超声参数和3D-STI参数两组对比差异无统计学意义(P>0.05);病例组PCI术后Sep-RVLS、FW-RVLS及TAPSE-3D较术前升高(P<0.05),其余3D-STI参数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论   3D-STI技术可定量评价冠状动脉单支重度病变患者PCI术前后右心室功能,Sep-RVLS、FW-RVLS、TAPSE-3D降低对右心室功能受损具有较好的提示作用。

  • 陈杰
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 742-744. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.027
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    摘要   目的   观察不同冠心病心力衰竭分级患者血清MMP及其组织抑制剂(TIMP)表达的变化情况。方法   针对我院2018年10月至2020年6月期间收治的90例冠心病心力衰竭患者进行回顾性分析,将其设置为观察组,同时期的90体检健康者为对照组。比较两组的血清MMP指标(MMP-2、MMP-9及MMP-14)TIMP指标(TIMP-1及TIMP-2),并比较观察组中不同心力衰竭分级患者的检测结果。结果   观察组的血清MMP指标MMP-2(49.03±6.33)ng/LMMP-9(167.20±15.35)ng/LMMP-14(30.39±5.10)μg/L均高于对照组MMP-2(20.21±2.63)ng/LMMP-9(80.35±7.93)ng/LMMP-14(20.26±3.31)μg/L,观察组患者血清TIMP-1(262.63±22.63)μg/LTIMP-2(265.01±22.63)ng/L均显著低于对照组TIMP-1(350.56±31.37)μg/LTIMP-2(366.37±30.12)ng/L,观察组心力衰竭分级较高者的血清MMP指标显著高于分级较低者,血清TIMP指标则显著低于分级较低者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   冠心病心力衰竭患者的血清MMP及TIMP表达显著异常,且不同心力衰竭分级患者的差异显著,血清MMP及TIMP表达在冠心病心力衰竭患者中的检测价值较高。

  • 李娜
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 745-749. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.028
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    【摘要】   目的   探讨基于Watson多元化关怀干预模式在乳腺癌化疗癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)患者中的应用价值。方法   选取南阳市中心医2018年9月至2019年12月收治的90例乳腺癌化疗患者为研究对象。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上实施基于Watson关怀模式干预。干预前后采用Piper疲乏修订量表(The Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)评估患者CRF水平。护士采用90项症状自评量表(SCL-90)评估患者心理健康水平。采用乳腺癌治疗功能评价系统(FACTB量表)评价两组患者的生活质量。自制住院患者人文关怀满意度调查表比较患者满意度。结果   干预后,观察组RPFS总分(4.00±2.90)分显著低于对照组(6.35±2.80)分;观察组生活质量总分(104.60±14.80)分显著高于对照组(95.56±9.75)分,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感等因子分值均显著低于对照组,同时对护士人文关怀满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论   Watson多元化关怀干预模式应用于乳腺癌化疗癌因性疲乏患者,体现Watson关怀理论的全面性和关怀价值,有效维持患者体力、精力稳定,降低化疗毒副反应,帮助患者建立正向健康心态以尽快适应术后角色改变和身体变化,从而显著缓解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏程度及负性情绪,提高社会支持利用度,促进生活质量的全面提高。

  • 安淑香 赵丹
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 750-752. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.029
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    摘要   目的   初步探讨低级别阑尾液性肿瘤的临床病理特征并最新文献进展。方法   回顾性分析近三年报告的低级别阑尾液性肿瘤20例,通过大体及组织学观察其临床病理特征。结果   低级别阑尾黏液性肿瘤术前大部分难以作出明确诊断,术后活检有利于证实,免疫组化对其诊断有帮助,但主要还是依据组织学形态特征。结论   准确且规范的低级别阑尾液性肿瘤病理诊断对阑尾治疗的选择至关重要。

  • 刘丽 曾华清
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 753-755. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.030
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    【摘要】   目的   了解常德市第一人民医院手术室各层级护士的专科培训需求状况,制定更加科学合理的培训计划提供参考方法   采用问卷星调查20205至7月常德市第一人民医院101名手术室护士的4部分27项专科护理培训需求。结果   各层级护士在专科手术护理配合技术、手术患者压疮的预防及处理、手术体位的安置、手术专科器械设备的使用及管理、手术护理急救技术、手术室突发应急事件的处理、护患及医护沟通技巧、手术室院感控制8项培训需求方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)89.11%的护士认为培训时间安排在早上较合理,96.04%的护士认为培训时长为30 min较为适宜,73.27%的护士认为现场演示的教学方式培训效果较好。结论   定期开展手术室护士专科培训需求调查有利于科学合理制定培训计划,使护士被动学习为主动学习,从而达到事半功倍的培训效果。

  • 崔明月
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 755-757. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.031
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    摘要   目的   研究血清Toll样受体4(TLR4)、肌腱蛋白-C(TN-C)水平与冠心病介入术后再狭窄的相关性。方法   选择某2018年2月至2019年2月行PCI术治疗的85例冠心病患者,随访1年,统计冠心病患者PCI术后ISR发生情况,将发生ISR的患者纳入再狭窄组,将未发生ISR的患者纳入非再狭窄组。同时测定所有患者血清TLR4、TN-C水平,分析血清TLR4、TN-C水平与PCI术ISR的关系。结果   术后随访1年85例经PCI术治疗的冠心病患者,有14例发生ISR,占16.47%;71例未发生ISR,占83.53%。两组年龄、体质量相比,差异无统计学意义(P0.05),非再狭窄组TLR4、TN-C水平较再狭窄组低,差异具有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清TLR4、TN-C水平高表达是冠心病患者PCI术后发生IRS的影响因素(OR1,P0.05)。结论   血清TLR4、TN-C水平高表达是冠心病患者PCI术后发生IRS的影响因素,临床可监测血清TLR4、TN-C水平,评估术后IRS风险,以指导临床制定干预措施。

  • 胡雨薇
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 757-759. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.032
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    摘要   目的   探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法   选取20181月至201910月就诊于院的84例学龄期肥胖儿童为研究组,选取同期在我院行健康体检的50例体质量正常且年龄相仿的儿童作为对照组。比较两组体格指标、25(OH)D水平差异,分析不同25(OH)D水平肥胖患儿体格指标、胰岛素、糖皮质激素、皮质醇、25(OH)D、糖脂代谢水平差异以及25(OH)D水平与患儿体格指标与糖脂代谢指标的相关性。结果   研究组25(OH)D水平低于对照组,BMI、腰臀比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)84例患25(OH)D50 nmol/L 38例、25(OH)D≥50 nmol/L 46;25(OH)D50 nmol/L组三酰甘油高于25(OH)D≥50 nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);研究组25(OH)D水平与三酰甘油呈负相关(P0.05)结论   肥胖儿童25(OH)D水平明显低于体质量正常儿童,其水平与三酰甘油呈负相关,提示低水平的25(OH)D水平可能是儿童代谢综合征和肥胖的危险因素。

  • 李若颖
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 760-761. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.033
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    摘要   目的   观察老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者中半乳糖凝集素-3(Gal-3)的表达,研究其与心功能的相关性。方法   将20195至2020年5月收治的老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者、老年急性心肌梗死患者和健康老年人58例,作为本文研究对象,分别命名为研究组对照和对照二组比较三组Gal-3水平心功能指标,分析研究组患者Gal-3与心功能的相关性。结果   对照、对照一组和研究组患者的Gal-3水平逐渐升高,三组比较差异有高度统计学意义(P0.001)。对照、对照一组和研究组患者的左心室射血分数(LVEF)每搏输出量(SV)水平逐渐下降,左心室舒张末期内径(LVEDD)和室收缩末容量(LVESV)水平逐渐升高,对比差异有高度统计学意义(P0.001)Pearson相关性分析,研究组患者的Gal-3水平与LVEFSV呈负相关性,与LVEDDLVESD呈正相关性。结论   Gal-3在老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者发病过程中发挥重要的作用,且与患者的心功能关系密切

  • 于晓黎 赵晶
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 762-763. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.034
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    摘要   目的   基于网络药理学技术探讨苦参治疗子宫内膜癌的靶点和作用机制。方法   利用TCMSPBATMAN-TCM数据库挖掘苦参活性成分并预测靶点。从TTDDRUGBANKKEGG数据库获取子宫内膜癌靶点。采用DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路分析。通过TCGA数据库验证核心靶点对预后的影响。结果   苦参有效成分20主要槲皮素和氧化苦参碱,治疗靶点21个。GO分析主要围绕以DNA为模板的转录过程和对转录的调控。KEGG分析显示激活了癌症中的MicroRNAs和蛋白多糖。结论   苦参通过调控DNA转录和调控癌症信号通路来发挥抗子宫内膜癌的作用。

  • 宋畅 朱春烁 彭程 马骁龙 单磊敬
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 764-765. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.07.035
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    【摘要】   康复疗养中心在保障和再生部队战斗力方面具有重要的责任,优质的药学服务是其中一个不可或缺的部分,现对疗养药学工作的应对策略与改进方向的相关内容进行探讨,通过探讨引进自动化发药系统、叫号系统、智能药筐、处方前置审核、落实处方点评管理模式、药学服务全程化等多项举措,构建多层次、全方位为部队药学服务新模式,以提升疗养药学保障,为部队提供优质的服务。

  • 中医药与中西医结合
  • 徐光明 连超玉 方舒 冯瑞 李慧敏
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 766-768. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.036
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    【摘要】   目的   探讨自拟化瘀通窍汤联合盐酸乙哌立松对老年脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者神经功能及脑血管功能的影响。方法   选取我科老年ICH患者125例,按照随机数字表分成两组,对照组62例给予盐酸乙哌立松治疗,观察组63例加用自拟化瘀通窍汤治疗,两个月后比较两组患者的临床疗效、神经功能、脑血管功能。结果   观察组总有效率95.24%高于对照组的69.35%(P<0.05);观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分积分、检测血清s100B(s100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、cFN、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。结论   自拟化瘀通窍汤联合盐酸乙哌立松治疗老年ICH效果确切,能够通过活血化瘀、通窍醒神的作用机制,改善患者神经功能及脑出血功能


  • 索芳芳 刘辉 李晓华
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 768-770. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.037
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    【摘要】   目的   探讨老年糖尿病足溃疡患者采用自拟温经通络熏洗方治疗效果及对溃疡创面血管修复的影响。方法   纳入134例老年糖尿病足溃疡患者掷币法分组,对照组67例接受西医综合治疗,观察组67例加以自拟温经通络熏洗方治疗,比较两组患者血糖水平、溃疡创面血管修复指标水平。结果   观察组FPG(6.66±0.71)低于对照组的(6.74±0.68),观察组VEGF(135.80±15.76)高于对照组的(115.64±11.49),观察组bFGF(83.85±8.96)高于对照组的(70.49±7.53),观察组ES(40.09±3.71)低于对照组的(53.41±5.06)(P<0.05);观察组溃疡创面面积(3.18±0.47)低于对照组的(4.89±0.65),观察组IL-6(3.32±0.52)低于对照组的(4.27±0.65),观察组TNF-α(3.40±0.34)低于对照组的(5.51±0.56)(P<0.05)结论   自拟温经通络熏洗方能够显著减轻糖尿病足患者溃疡病灶炎症反应,有效促进溃疡创面血管修复,加速溃疡创面愈合。

  • 李庆旭
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 770-772. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.038
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    【摘要】   目的   探究桑杏止咳散联合西药对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者症状改善及肺功能的影响。方法   选取某院2018年7月至2020年2月收治的CVA患者88例,采用随机数字表分为两组,每组各44例。对照组行西医治疗,研究组在对照组基础上联合桑杏止咳散治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及肺功能水平、不良反应。结果   研究组治疗后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分为(3.26±0.51)分低于对照组的(6.94±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FEV1水平为(2.87±0.35)L、FVC水平为(3.54±0.29)L、PEF水平为(3.93±0.36)L均低于对照组的(2.31±0.36)L、(3.16±0.27)L、(3.41±0.35)L,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论   给予CVA患者桑杏止咳散联合西药治疗有助于改善各中医症状,提升肺功能,安全性高。
  • 韩俊昌
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 773-775. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.039
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    摘要   目的   探讨理气活血汤联合坦索罗辛对慢性前列腺炎患者尿流动力学及炎症指标的影响。方法   采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月至2019年12月期间于某中医院接受治疗的85例慢性前列腺炎患者为研究对象,依据抽签法将入选者分为两组,分别为对照组42例与观察组43例。对照组接受坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上加用理气活血汤治疗。两组均连续治疗8周,观察两组治疗前、治疗8周后尿流动力学(平均尿流率、最大尿流率、排尿前等待时间)及炎症指标[白介素-8(IL-8)γ-干扰素(IFN-γ)]。结果   治疗8周后,观察平均尿流率(12.24±1.95)mL/s、最大尿流率(24.16±5.32)mL/s高于对照组,排尿前等待时间(6.98±2.13)s短于对照组(10.26±1.73)mL/s、(21.06±5.01)mL/s、(9.68±1.79)/s,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后观察组IL-8(11.21±2.16)ng/L、IFN-γ(4.36±1.58)ng/L低于对照组(18.35±2.31)ng/L、(6.83±1.75)ng/L,差异有高度统计学意义(P0.001)。结论   慢性前列腺炎患者采用理气活血汤与坦索罗辛联合治疗可有效改善患者尿流动力学,减轻炎症反应。

  • 李长发
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 775-777. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.040
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    摘要   目的   回顾性研究自拟健脾益气消瘀方辅助治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法 回顾性选取20186月至20207老年中晚期胃癌患者82例,按照治疗方案不同分为中西结合组化疗组每组41例。化疗组采用FOLFOX4化疗方案、中西结合组化疗组基础上予以自拟健脾益气消瘀方。比较疾病控制率、毒副反应发生情况、治疗前后中医证候积分及生活质量。结果中西结合组疾病控制率95.12%(39/41)高于化疗组的73.17%(30/41)(P0.05)治疗后中西结合组中医证候积分低于化疗组,生活质量评分高于化疗组(P0.05)中西结合组恶心呕吐、神经毒性、腹泻、白细胞减少发生率低于化疗组(P0.05)结论自拟健脾益气消瘀方辅助治疗老年中晚期胃癌患者效果显著,可改善患者症状,减少毒副反应,提高其生活质量。

  • 杨雨薇 张法胜
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 777-779. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.041
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    【摘要】   目的   探究益气活血汤对冠心病的临床治疗效果。方法  选出2018年10月至2020年10月期间到联勤保障部队北戴河康复疗养中心接受治疗的冠心病缓解期的患者84例,征求患者的知情同意后,将84例患者按入院顺序排列,以抽选随机数的方式进行分组,对照组42例,使用常规西药治疗,实验组42例,使用中药方剂益气活血汤治疗,关注两组患者治疗1个月后的相关检查结果,评估两种治疗方案的治疗效果。结果   实验组心电图ST段回抬明显,总胆固醇和低密度脂蛋白改善效果明显,凝血指标和C反应蛋白下降明显,与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论   在冠心病缓解期的药物治疗方案选择上,益气活血汤治疗效果更佳。
  • 编辑研究
  • 王红霞 丛乃霞 夏文雪
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 780-782. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.042
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    摘要   目的   探讨极早期康复干预对于急性期脑梗死(acute cerebral infarctionACI)吞咽障碍功能恢复的临床价值。方法   选取2017年6月至2019年6月本院就诊的92例ACI吞咽障碍患者作为研究对象。按随机抽样原则分为观察组和对照组各46例。对照组患者进行常规治疗模式,而观察组患者在对照组治疗基础上进行极早期康复干预(口腔运动训练+针灸+低频电刺激)。比较干预后治疗总有效率和治疗前后功能性经口摄食量表(FOIS)评分。结果   极早期康复干预后,观察组治疗总有效率为78.26%(36/46),显著优于对照组的56.52%(26/46)(χ2=7.322,P<0.05)。观察组患者的FOIS分级比较明显优于对照组(Z=-4.529,P<0.05)。结论   极早期康复干预在ACI吞咽障碍患者治疗中有较好的临床疗效,具有较强的推广价值。

  • 刘一 丛乃霞
    中国疗养医学. 2021, 30(7): 782-784. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.07.043
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    【摘要】   科技论文中的参考文献可以反映作者承认和尊重他人研究成果的态度,也是文化积累和传承的主要方面,能够体现科学技术发展的继承性和连续性,是科技论文的重要组成部分。但日常工作中,发现很多科技论文的参考文献引用不够规范、格式不标准,有的甚至失去了参考文献的意义。本文从参考文献的定义和作用入手,总结归纳常见的几种类型参考文献的著录标准,以期作者和编辑提高对参考文献的重视。