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2021年, 第30卷, 第11期 刊出日期:2021-11-30
  

  • 全选
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    论著
  • 李杰 赵英强
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1121-1126. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.001
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    【摘要】   目的   探讨藏药组药联合西医治疗高海拔地区世居者高血压的临床疗效及安全性。方法   选择2021年1月至4月西藏昌都市藏医院收治的世居原发性高血压1级和2级患者75例,依照随机数字表分为试验组37例和对照组38例。试验组在常规西医降压药物治疗基础上联合藏药组药治疗,对照组给予常规西医降压药物治疗,两组均给予连续治疗4周。治疗后进行临床疗效评价比较两组治疗前后的偶测血压、24 h动态血压监测、血脂四项及联合用药。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果   两组治疗后偶测血压24 h平均收缩压(24 h SBP)24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSB)P、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)收缩压血压负荷、舒张压血压负荷均较治疗前降低(P<0.05)。试验组治疗后三酰甘油(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均较治疗前改善(P<0.05),对照组未见改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后偶测血压、24 h SBPdSBPnDBPnSBP、收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、昼夜节律、TGHDL-C、LDL-C指标试验组改善优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组西药合并用药指标好于对照组,差异经统计学分析,具有统计学意义(P<0.05)患者血压疗效评价和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论   藏药组药联合西医降压药物和西医降压药物均能有效控制高海拔地区世居者血压,藏药组药联合西医改善偶测血压、降低24 h SBPdSBPnDBPnSBP、收缩压血压负荷、舒张压血压负荷,改善昼夜节律,降低TGLDL-C及提高HDL-C方面作用更强,可减少西医降压药物合并用药。

  • 杨善岚 杨紫飞 刘斌 涂嘉欣 陈柏锜 吴磊 周建明 周跃平 黄河浪
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1127-1130. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.002
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    摘要   目的   阐明我国白领亚健康的流行特点,劳动负荷的严重程度,分析亚健康问题和劳动负荷的关系,从而针对性地提出白领阶层健康问题的对策、劳动减压的具体措施和建议。方法   采用自行设计的问卷进行网络调查,通过线上平台进行雪球抽样,招募白领阶层完成在线答卷。以此收集、建立数据,采用SPSS 26.0统计软件,进行数据的统计描述与分析。结果   研究共回收问卷1 527份,排除不符合标准问卷,共得到有效问卷1 303份,涉及我国33个省级行政区域,男女比例约为1∶1,涉及职业种类50余种,平均收入超8万元/年。②调查对象中74.37%者日工作时间超8 h63.47%者工作疲劳度为劳累及以上。③自感亚健康者1 027人(78.82%),患病者144人(11.05%),亚健康状态呈低年龄与高学历化。④每日工作时间越长时亚健康检出率增高,工作疲劳程度加重时亚健康检出率增高。结论   现阶段我国白领上班族劳动负荷较高,亚健康状态呈高发趋势,且亚健康的检出率随每日工作时间、工作疲劳程度的增加而升高。

  • 张丽华 李胜 洪燕
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1131-1136. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.003
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    【摘要】   目的   对中国知网数据库中收录的关于脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的相关研究进行可视化分析,从宏观上掌握该领域的研究现状,为护理管理和研究提供借鉴。方法   采用文献计量学分析法和可视化工具VOSviewer软件,对脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究文献的发文年代、学科分布、研究主题以及主题演进行分析。结果   该领域的研究文献至2019年呈逐年增加的趋势,其主要来源学科为临床医学领域;运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理方面是该领域的主要研究主题;随着时间的发展,运动功能为主的研究主题向肌力、临床护理路径方面演变;超早期康复护理的相关研究则主要向满意度、后遗症方面演变;神经功能领域则逐渐向患者心理方面演变;早期中医康复护理也逐渐加强了对患者脑神经方面的重视。结论   我国脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究逐年增加,围绕运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理的研究是本领域的研究热点。

  • 王雷 肖征 周晓明 郭辉
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1137-1139. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.004
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    【摘要】   通过分析军队特勤疗养中心信息化建设的现状及存在的问题,结合特勤疗养中心新的职能使命以及智慧疗养发展趋势,提出构建特勤疗养中心大数据中台解决方案。通过研究大数据中台的软硬件基础、大数据的组织、管理、服务等关键内容,设计特勤疗养中心大数据中台。同时,展望了5G、物联网、人工智能等新技术在大数据中台上的应用场景。

  • 黎俊勇 郑湘毅 李强 邓炜静 管碧清 曾少纯 林韵仪 梁文杰
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1140-1143. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.005
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    【摘要】   目的   对比分析两种慢性阻塞性肺疾病(COPD)的初筛流程,探讨有利于社区开展的模式。方法   选择201911月至2020年12月,在番禺区市桥街、东环街内进行肺功能检测的40岁以上人员167人,其中自检组63人,医检组104人。自检组进行网上平台答卷,医检组采用常规就诊方法。数据处理和分析采用R 4.0.3完成。结果   自检组40~49岁人数占比多于医检组,医检组70岁以上占比多于自检组,差异有统计学意义;初筛≥16分,医检组肺功能异常检出率高于自检组。初筛<16分,自检组肺功能异常的检出率高于医检组;医检组的灵敏度为67.1%,高于自检组的36.2%,差异有统计学意义;自检组和医检组小气道通气障碍检出率分别为31.75%和19.23%。结论   社区COPD检出率仍低。40岁以上人群年龄范围差异大,早筛方法可多种方式并存,年轻者适合网络问卷进行初筛,年长者可使用门诊筛查、居住地义诊或社区宣传等形式进行筛查。重视小气道通气障碍患者的追踪随访。

  • 陈玉凤 赵建林 周艳红
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1143-1146. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.006
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    【摘要】   目的   分析血清热休克蛋白60(HSP60)、过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的关系。方法   前瞻性选择2019年5月至2020年5月新乡市中心医院就诊的98例T2DM患者作为研究对象,初诊时测定血清HSP60、PPARγ水平和糖脂代谢[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,患者均接受6个月治疗,观察治疗6个月时血清HSP60、PPARγ水平和糖脂代谢变化,分析血清HSP60、PPARγ水平与T2DM患者糖脂代谢的相关性。结果   治疗6个月,T2DM患者血清HSP60水平较治疗前降低、PPARγ水平较治疗前升高(P0.001);治疗6个月,T2DM患者HbA1c、FBG、2 hPBG、TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高(P0.001)T2DM患者血清HSP60水平与HbA1c、FBG、2 hPBG、TG、TC、LDL-C呈正相关(r0,P0.05),与HDL-C呈负相关(r0,P0.05)T2DM患者血清PPARγ与HbA1c、FBG、2 hPBG、TG、TC、LDL-C呈负相关(r0,P0.05);与HDL-C呈正相关(r0,P0.05)。结论   血清HSP60、PPARγ水平与T2DM患者糖脂代谢有关。

  • 文献综述
  • 田健楠 万迎春
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1147-1150. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.007
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    【摘要】   目的   通过飞行人员屈光不正的相关文献分析,对飞行人员的现病情况、矫治方法、特殊问题作一综述。方法   检索与引用国内外相关期刊,对原始文献数据进行统计、分析和总结。   屈光不正是飞行人员患病率、停飞率最高的疾病,以近视类屈光不正为主。矫治方法包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术,我国飞行人员多采用屈光手术治疗,且术后应严格进行医学鉴定。结论   飞行学员视力有一定变化规律,但不足以据此改变招飞体检标准。飞行人员工作环境特殊,更应注重新制训练任务下的视觉功能监测。屈光手术对飞行人员视觉质量的影响不能忽视,应谨慎进行屈光手术。飞行人员屈光不正的预防要注意严格标准、科学训练、早期防治。


  • 姜百超 李可大
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1151-1153. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.008
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    摘要   近年随着老年人口的增多,骨质疏松(osteoporoticOP)的发病率也逐年提高。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracturesOVCF)作为骨质疏松的严重并发症,已经成为骨伤科常见病,多发病。手术治疗往往是其首选的治疗措施,但部分患者术后仍有残余疼痛,影响治疗效果。中医通过辨证论治和多种治疗方式可有效缓解术后残余疼痛症状,且在短期恢复椎体高度,增加骨密度。本文对近几年中医特色治疗OVCF术后残余痛进行综述,为不同类型的术后残余痛患者治疗方案提供选择。


  • 杨梦琪 赵明宇 张向东
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1154-1157. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.009
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    摘要   肱骨外上髁炎是以肘关节外侧疼痛为主要表现的慢性劳损性疾病,初起时症状轻微,此病为骨科门诊处常见疾病。现肱骨外上髁炎外治法方法众多,本研究就近5年来肱骨外上髁炎治疗文献进行查阅、总结及归纳,以期对肱骨外上髁炎的临床门诊治疗提供有益借鉴。

  • 许文静 吴豪
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1157-1160. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.010
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    【摘要】   脑卒中后患者早期康复的重要性已被更多人群认可。以往脑卒中康复主要集中在肢体运动、言语、认知障碍等方面,而肺功能康复一直未得到重视和推广。通过呼吸肌训练可以提高患者的躯干控制能力,从而改善患者的肺功能,提高患者的平衡功能。本综述主要对脑卒中后偏瘫患者平衡功能与肺功能之间是否有相互影响进行探讨。

  • 张志宗
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1161-1164. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.011
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    【摘要】   近年来研究发现肠道菌群失衡与机体免疫调节、炎症反应等机制的发生关系密切,且呼吸系统疾病患者常伴发炎症性肠病等胃肠道疾病,并认为肠道菌群能通过影响肠道淋巴系统免疫功而在一定程度上影响呼吸系统。过敏性鼻炎作为免疫细胞介导的鼻部变态反应性疾病,与肠道菌群失调同样存在相关性。益生菌可以通过调节Th1/Th2平衡,纠正患者肠道菌群的紊乱,从而缓解过敏性症状。但是肠道菌群失调与过敏性鼻炎的关系以及菌群调节对过敏性鼻炎的改善效果仍存在争议。本研究就过敏性鼻炎与肠道菌群的关系及过敏性鼻炎国内外药物治疗现状展开论述。


  • 胡嘉祥 苏虹 李彤 符标芳 顾传深 韦戎
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1164-1166. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.012
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    摘要   产后乳少是指乳汁不足甚或全无,是临床上的一种产后常见病。穴位按摩属于中医外治法,对于治疗产后缺乳具有良好效果。本文通过对穴位按摩治疗产后缺乳的研究现状进行整理总结,以期为产后缺乳的治疗提供思路与参考。


  • 疗养与康复
  • 平兴团 徐莉 杨飞 王南 杨志涛
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1167-1169. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.013
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    【摘要】   目的   观察飞力仕训练对提高胸段脊髓损伤后患者脊髓独立性评定、日常生活活动能力的疗效方法   选取西安中医脑病医院201810月至201910月收治胸段脊髓损伤患者40例将患者按照随机数字分为试验组和对照组,每组20例。对照组给予关节活动度维持训练、上肢肌力强化训练、平衡功能强化训练;试验组在对照组治疗的基础上配合飞力棒训练,治疗时间为期8周。采用SCIM Ⅲ、ADL能力评估判定治疗前后疗效。结果  治疗前两组患者SCIM Ⅲ、ADL能力评估得分比较差异无统计学意义;治疗后两组患者SCIM Ⅲ、ADL能力评估得分比较差异有统计学意义。结论   飞力仕棒训练有效胸段脊髓损伤后患者SCIM Ⅲ、ADL能力。

  • 任磊
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1170-1172. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.014
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    摘要   目的   探讨脑电生物反馈联合束带强化核心稳定性训练治疗脑瘫患儿的临床效果。方法   回顾性分析我院20178至20207收治的115例脑瘫患儿的临床资料,按其所用康复治疗方案不同实施分组,将其中以束带强化核心稳定性训练康复治疗的56例列为对照组,以脑电生物反馈联合束带强化核心稳定性训练康复治疗的59例列为研究组。比较两组康复治疗前后智力水平、运动功能(GMFM-88FMFM评分)、平衡能力(SI指数)、核心肌肌力及脑功能电波(θ波、β)水平结果   康复治疗后,研究组智力水平得分、GMFM-88评分、FMFM评分高于对照组,SI指数低于对照组(P0.05)康复治疗后,研究组核心肌肌力分级优于对照组(P0.05)康复治疗后,研究组θ波低于对照组,β波高于对照组(P0.05)结论   脑电生物反馈联合束带强化核心稳定性训练治疗脑瘫患儿的临床效果显著,可有效改善患儿核心肌肌力及脑功能电波,进而促进其智力水平、运动功能及平衡能力提升。

  • 张晓东 孟红
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1173-1175. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.015
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    【摘要】   目的   观察扶正补土针灸法联合综合康复治疗偏瘫患者的临床价值。方法   选取2018年2月至2020年2月收治的82例偏瘫患者。患者被随机数字表分为观察组(扶正补土针灸法联合综合康复疗法)和对照组(综合康复疗法),各41例。比较两组患者的下肢肌力恢复情况、平衡功能评分及舒张末血流速度、收缩峰血流速度、平均血流速度。结果   观察组的下肢肌力恢复明显优于对照组(P<0.05);观察组的平衡功能评分(38.68±2.55)分明显高于对照组(30.11±2.88)分(P<0.05);观察组的舒张末血流速度(47.88±3.22)cm/s、收缩峰血流速度(93.33±5.52)cm/s、平均血流速度(64.22±4.11)cm/s明显优于对照组[(40.23±3.52)cm/s、(87.55±3.66)cm/s、(62.30±3.69)cm/s](P<0.05)。结论   扶正补土针灸法联合综合康复疗法应用于偏瘫患者中,促进了颅脑血流动力学的改善,利于肢体功能的恢复。

  • 张亚琼 摆菲菲 李梦丝
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1176-1178. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.016
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    【摘要】   目的   探讨热敏灸联合系统化失眠干预应用于冠心病合并失眠的效果方法   选取许昌中医院心肺科109冠心病合并失眠患者进行研究,采用信封法将患者分为两组,对照组给予系统化失眠干预护理,观察组增加热敏灸,对比两组的睡眠质量、多导睡眠图监测、实验室指标、不良反应发生率。结果   观察组睡眠质量评分(9.01±1.12)分、睡眠潜伏期18.75±10.33min、觉醒次数(1.59±0.73)次、瘦素(4.03±0.66)μg·mL-1、白介素-2(60.92±9.14)pg·mL-1、白介素-6(7.01±1.32)pg·mL-1不良反应情况0明显低于对照[28.49±2.17;(35.62±14.63);(3.06±1.05);6.59±1.21);(84.16±10.23);10.52±3.27);(7.41%)]总睡眠时间(346.82±35.66)min褪黑素水平(60.89±10.61)pg·mL-1多于对照组(301.57±30.57;54.91±9.94)(P0.05)结论   冠心病合并失眠患者采用热敏炙联合系统化失眠管理可以明显改善患者的睡眠质量,同时可以有效调节身体内分泌状况,减少不良反应的出现。

  • 高佩国
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1178-1180. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.017
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    【摘要】   目的   分析中医适宜技术针灸治疗失眠症的临床效果。方法   选择2018年5月至2020年8月山东省煤炭临沂温泉疗养院诊治的失眠症患者110例,分别开展针灸治疗以及西药治疗,对比患者治疗前后的睡眠质量、中医证候评分以及治疗效果。结果   两组治疗后中医证候评分均减少,针灸组中医证候评分(1.09±0.45)分,对照组(2.88±1.04)分,对比差异有高度统计学意义(P<0.01);两组治疗后PSQI评分均减少,针灸组PSQI评分(7.13±1.45)分,对照组(14.14±2.76)分,对比差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患者的治疗效果,针灸组总有效率96.36%,对照组总有效率74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   中医适宜技术针灸治疗,可有效改善患者的睡眠质量,减轻患者的身心痛苦,是安全、有效的治疗方案。

  • 高雪娇
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1181-1183. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.018
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    【摘要】   目的   探讨针灸配合药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法   选取20179月至20199期间某院心内科收治的冠心病心绞痛89患者作为研究对象,根据患者的入院就诊顺序将其随机分为针灸联合组45例和药物组44药物组患者采用常规的硝酸甘油、复方丹参滴丸以及阿司匹林等药物进行治疗,针灸联合组则在常规药物治疗的基础上加以针灸配合治疗。比较两组患者治疗效果,并对比两组患者的心绞痛发作次数、缓解时间的变化情况。结果   针灸联合组患者的治疗总有效率达到了93.33%,高于药物组的79.55%,差异有统计学意(P<0.05)两组患者治疗前心绞痛发作次数、缓解时间相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的心绞痛发作次数均低于治疗前,心绞痛缓解时间也短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且针灸联合组患者的心绞痛发作次数均低于药物组,心绞痛缓解时间也短于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论   冠心病心绞痛患者在常规药物治疗的基础上,采用针灸理疗配合治疗,能提升治疗效果,更有效缓解患者的心绞痛症状

  • 韩龙 刘大伟
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1183-1185. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.019
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    摘要   目的   探讨中频电疗辅助颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病(cervical spondylosis radiculopathy,CSR)的临床效果。方法   按照治疗方法将山东省乳山市人民医院2018年7月至2020年8月接收的80例CSR患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用颈痛颗粒治疗,在此基础上,观察组加用中频电疗辅助治疗。治疗前与治疗2个疗程后,分别对比两组疼痛程度、颈椎功能及炎症因子水平。结果   治疗2个疗程后,观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分为(3.02±1.08)分、颈椎功能障碍指数(NDI)为(12.36±3.54)分均低于对照组[(4.12±1.26)分、(19.58±4.06)分],差异有统计学意义(t=3.579、8.477,P=0.001、0.000);治疗2个疗程后,观察组白细胞介素6(IL-6)水平为(0.48±0.13)ng·mL-1、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)水平为(25.36±3.17)pg·mL-1均低于对照组[(0.74±0.15)ng·mL-1、(32.67±3.57)pg·mL-1],差异有统计学意义(t=8.284、9.684,P均=0.000)。结论   中频电疗辅助颈痛颗粒治疗CSR患者可有效减轻疼痛,恢复颈椎功能,并改善炎症因子水平。

  • 余喜梅
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1185-1189. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.020
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    【摘要】   目的   探讨康复瑜伽操联合情志护理改善乳腺癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的应用效果。方法   选取南阳医专第一附属医院2018年10月至2019年10月收治的女性乳腺癌化疗患者118例,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规干预。观察组在对照组的基础上,增加康复瑜伽操练习干预及情志护理(雅乐应脏、麦粒灸、中医药膳调理)。采用癌症疲乏量表(CFS)评价第3次入院化疗开始时、第5次化疗结束时两组患者的疲乏症状。并记录干预前、后中医症状评分改变及临床疗效。结果   干预后,观察组CRF改善程度显著优于对照组(P<0.05);第3次入院化疗开始时,对照组、观察组CFS总疲乏评分分别为(25.30±5.90)分、(25.00±6.20)分,差异无统计学意义(均P>0.05)。第5次化疗结束时,观察组CFS,总疲乏评分(20.00±1.20)分低于对照组(24.60±5.90)分(均P<0.05);观察组中医症状改善的总有效率为93.22%明显优于对照组55.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   乳腺癌患者化疗后给予康复瑜伽操联合情志护理干预,充分发挥中西医护理的独特优势,有效维持其体力、精力稳定,缓解各种癌因性疲乏症状及负性情绪,促进生活质量的提高。
  • 霍巧红 梁春艳 杨爱真
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1190-1192. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.021
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    摘要】   目的   探究八段锦联合缩唇-腹式呼吸训练应用于老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的价值及对血气指标、运动耐力及呼吸功能的影响。方法   选取扶沟县人民医院收治的129例老年COPD患者,依据康复干预方式不同分组。对照组64例接受缩唇-腹式呼吸训练,观察组65例应用八段锦进行锻炼,观察两组康复疗效。结果  干预后观察组动脉血氧分压[p(O2)]高于对照组,观察组干预后6 min步行距离(6WMD)(453.41±13.85)分高于对照组(421.32±12.96)分,CAT评分(21.24±1.11)分低于对照组(27.52±1.13)分,改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)、Borg呼吸困难评分低于对照组(P<0.05)。结论   八段锦联合缩唇-腹式呼吸训练对老年COPD患者干预,便于通气功能改善,调控血气指标,调节呼吸功能,改善运动耐力水平,提高临床疗效。

  • 秦瑞 宋伟霞 张玲
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1192-1194. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.022
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    【摘要】   目的   探讨芳香疗法联合规范化疼痛管理对胃癌疼痛患者疼痛感、心理韧性及负性情绪的影响方法   根据随机数字表将郑州大学第一附属医院肿瘤内科2018年4月至2020年9月收治的113例胃癌疼痛患者分组,对照组56例实施规范化疼痛管理观察组57例在对照组基础上增加芳香疗法。观察两组疼痛感负性情绪心理韧性结果   观察组干预1周、2周、4周点数字评分法(NRS)(3.45±0.92)分、(3.01±0.48)分、(2.11±0.28)评分低于对照组(4.58±1.01)分、(4.08±0.67)分、(3.38±0.31)(P<0.001)Zung抑郁自评量表(SDS)(20.29±5.15)和焦虑自评量表(SAS)(20.02±4.31)评分均低于对照组(25.39±5.32)分、(25.84±4.91)(P<0.001)心理韧性量表(CD-RISC)中各维度乐观性(12.01±1.12)分、坚韧性(35.24±5.28)分、力量性(25.26±3.01)分高于对照组(10.81±1.11)分、(32.98±3.28)分、(22.65±2.68)分(P<0.05)结论   芳香疗法联合规范化疼痛管理可通过缓解胃癌患者疼痛感,调节负性情绪,提高心理韧性。

  • 刘云
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1195-1197. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.023
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    摘要   目的   探讨目标镇痛联合运动康复对大面积脑梗减压术后患者疼痛及运动功能的影响。方法   选取天津市环湖医院20191至202012月接收的110大面积脑梗死患者根据随机数字表分为对照组(给予常规对症治疗)与观察组(目标镇痛联合运动康复),各55例,观察两组的镇静镇痛效果及运动功能结果   观察组的疼痛行为量表(BPS)评分、Ramsay镇静评分法(RASS)评分及谵妄量表(CAM)分别为(2.13±1.56)分、(1.48±0.37)分、(17.89±1.57)分,显著低于对照组的(3.65±1.58)分、(2.96±0.86)分、(26.27±1.21)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组上下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(38.60±2.03)分、(19.27±3.26)分,显著高于对照组的(27.67±2.10)分、(14.67±2.41)分,差异有统计学意义(P0.05)结论   大面积脑梗死患者术实施目标镇痛联合运动康复,能够有效提高镇静镇痛效果,改善患者的运动功能

  • 李坤 聂春杰 王培霞
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1197-1199. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.024
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    【摘要】   目的   探讨强化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能的影响。方法   选取郑州大学第一附属医院180例接受关节镜手术治疗的半月板损伤患者按随机数字表分组,对照组采用常规康复锻炼,观察组联合强化股四头肌锻炼,对比两组患者膝关节功能、股四头肌表面肌电信号、膝关节活动度。结果   观察组干预后的Lysholm评分国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节评分量表(HSS)评分分别为:(87.52±8.76)(88.31±7.03)(86.58±8.64)均高于对照组(80.65±8.69)(80.62±6.44)(78.35±8.42)(P<0.001)股外侧肌、股内斜肌、骨直肌的肌电信号分别为:(53.25±5.84)μV、(58.45±6.13)μV、(65.26±7.24)μV,高于对照组(49.64±5.47)μV、(47.52±5.39)μV、(54.62±6.35)μV(P<0.001)观察组干预1个月、2个月、3个月后的膝关节活动度分别为:(55.48±5.44)°、(65.42±5.83)°、(77.06±6.75)°,均大于对照组(50.62±5.36)°、(58.69±5.57)°、(68.39±6.43)°(P<0.001)结论   强化股四头肌锻炼可显著增强半月板损伤关节镜手术患者的股四头肌表面肌电信号,提高膝关节活动度,改善膝关节功能。

  • 何拾全
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1200-1202. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.025
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    摘要   目的   观察手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察。方法   将天津市西青医院医学康复科2019-08-10—2020-08-10治疗的50例手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者作为研究主体展开综合分析,运用方便抽样法分为例数均等的两组,包括常规组、试验组,各组纳入25例。两组术后均接受康复干预,予以试验组手外伤专科康复团队康复干预,予以常规组基础康复干预,评价两组生活质量、手功能情况、满意度、情绪状况。结果   统计两组研究数据得知,试验组(96.00%)患者满意度高于常规组(76.00%,P<0.05);试验组生活质量评分高于常规组(P<0.05);试验组手部肌腱总主动活动度(TAM)大于常规组,明尼苏达手灵巧度测验(MMDT)时间短于常规组(P<0.05);试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分小于常规组(P<0.05)。结论   给予手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者手外伤专科康复团队康复干预的效果较为理想,可促进术后手部功能恢复,同时还可改善情绪状态,有利于患者满意度与生活质量提升,是一种更具有综合性、科学性的康复干预模式。


  • 韩大志
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1203-1204. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.026
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    【摘要】   目的   探讨叹息式咳嗽训练在原发性肝癌患者肝部分切除术后早期康复训练中的应用效果。方法   回顾性选取2018年4月至2020年7月朝阳市中心医院收治的86例原发性肝癌患者为研究对象,其中2018年4月至2019年5月进行肝部分切除术后采用传统咳嗽方法联合早期康复训练干预的患者纳入对照组,43例。将2019年6月至2020年7月行肝部分切除术后采用叹息式咳嗽训练联合早期康复训练干预的患者纳入观察组,43例。比较两组患者术后1 d、术后3 d咳嗽时疼痛程度,术后并发症发生情况。结果   术后3 d,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组[(3.26±0.84)分]较对照组[(4.05±0.88)分]低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   叹息式咳嗽训练联合早期康复训练可有效减轻原发性肝癌患者肝部分切除术后咳嗽时疼痛程度,降低术后并发症发生率。
  • 李蔚颖 贺发贵 刘丹颖 卜海华 陈光磊
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1205-1207. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.027
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    【摘要】   目的   探讨综合性护理干预对原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者继发性高脂血症的影响。方法   选择20001201912北戴河康复疗养中心综合内科收治PMN继发性高血脂患者210例,随机数字表分为对照组和观察组各105例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预。比较两组血脂水平的变化。结果   干预1个月及3个月后观察组总胆固醇[(6.96±1.27)VS(7.35±1.31)(6.04±0.96)VS(6.86±1.21)]、三酰甘油[((2.24±0.55)VS(2.93±0.73)(1.88±0.39)VS(2.34±0.66)]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.11±1.09)VS(4.57±1.16)(3.68±0.63)VS(4.24±1.12)]等血脂指标均低于对照组。结论   综合性护理干预对PMN患者血脂水平有明显改善效果。

  • 宋红艳 马鹏霞 董丽莎
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1208-1208. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.028
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    摘要   目的   探究步行阶梯训练结合健身椅子操训练对老年糖尿病周围神经病变患者的效果观察方法   郑州市第九人民医院129例老年糖尿病周围神经病变患者随机数字表分组。对照组64例给予健身椅子操训练,观察组65例增加步行阶梯训练,对比疗效结果   训练后观察组30 s动作完成次数(19.20±4.21)次高于对照组(15.33±4.16)次,观察组正中神经运动、感觉神经传导速度和腓总神经运动、感觉神经传导速度均高于对照组,观察组训练后COP异常率27.69%低于对照组62.50%,观察组全足压力变化曲线异常率低于对照组(P<0.05)结论   给予老年糖尿病周围神经病变患者步行阶梯训练结合健身椅子操训练,可提高下肢肌力和周围神经系统传导速度,改善异常步态。

  • 特勤疗养
  • 周晨洁 吴芳圆 王炜芳 陈静 任停停 郑冬图
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1210-1212. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.029
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    摘要   目的   探讨特勤人员神经根型颈椎病(CSR)经中医特色手法结合毫针触激术治疗的效果。方法   选择20182月至20201月于空军杭州特勤疗养中心疗养三区治疗的80例特勤人员CSR患者,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施中医特色手法治疗,观察组加用毫针触激术治疗。对比两组临床疗效、颈部功能障碍、疼痛程度及中医证候积分。结果   治疗后,观察组临床总有效率(97.50%)较对照组(80.00%)高,观察组颈部功能障碍指数评分(NDI)(11.53±1.32)分、视觉模拟评分(VAS)(2.08±0.54)分、中医证候积分(1.77±0.41)分,低于对照组的(24.42±2.51)分、(4.13±0.67)分、(4.23±0.45)分,差异有统计学意义(P0.05)结论   特勤人员CSR患者经毫针触激术结合中医特色手法治疗有助于缓解临床症状,改善颈部功能,减轻病痛


  • 王炜芳 任停停 周晨洁 郑冬图 吴芳圆 陈静
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1212-1214. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.030
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    摘要   目的   探讨颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病特勤人员疗效及复发的影响。方法   选择空军杭州特勤疗养中心2019120201月收治的88例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表分为两组,每组44例。两组均采取牵引复位治疗,对照组在治疗期间采取常规康复训练,观察组采取颈部伸屈肌群静力增强训练,持续训练1个月,随访3个月。比较两组康复效果、颈椎功能及复发率。结果   观察组功能康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);训练前两组颈椎活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后观察组颈椎前屈、侧屈、后伸、旋转活动度为(39.01±4.84)°、(80.06±5.53)°、(36.73±5.49)°、(135.97±8.82)°,均大于对照组的(33.95±5.62)°、(74.93±5.85)°、(31.88±524)°、(127.43±7.56)°,随访期间观察组疾病复发率为6.82%低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P0.05)结论   颈部伸屈肌群静力增强训练能够增强神经根型颈椎病特勤人员康复效果,改善颈椎活动度,降低复发风险。


  • 唐莹 江燕芳 吴涛
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1214-1216. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.031
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    【摘要】   目的   探讨温泉水疗与八段锦结合在特勤疗养员亚健康状态改善中的作用价值。方法   选取2018年9月至2020年7月战略支援部队兴城特勤疗养中心接收的特勤疗养员106例,均处于亚健康状态。采取随机数字表均分为两组,每组各53例,对照组行常规特勤疗养干预,研究组行温泉水疗配合八段锦,观察两组亚健康状态特勤疗养员睡眠质量(PSQI评分)及焦虑状态(STAI评分)的改善效果。结果   干预后对照组、研究组的PSQI评分(5.64±1.00)分、(3.98±1.32)分低于干预前(8.23±1.24)分、(8.68±1.30)分,差异有高度统计学意义(P<0.001);干预后研究组PSQI评分低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);经干预后对照组、观察组STAI评分(65.13±5.99)分、(56.79±6.06)分低于干预前(77.85±5.37)分、(78.96±6.06)分,差异有高度统计学意义(P<0.001);对照组干预后的STAI评分比研究组更高,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论   温泉水疗配合八段锦更有利于改善亚健康状态特勤疗养员的睡眠质量和焦虑状态,促进身体机能和心理状态的恢复。

  • 调查研究
  • 王晓旭 张明慧
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1216-1218. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.032
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    摘要   目的   分析战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状及影响因素。方法   回顾性分析20186月至202012月某部队110名战斗机飞行员资料,所有入选者均进行颈肩腰腿痛量表调查。根据调查结果将有无颈、肩、腰、腿部疼痛分为健康组与疼痛组,对比两组基础资料、生活方式、飞行情况等,分析战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状及影响因素。结果   经调查发现,110名战斗机飞行员中,35名出现颈、肩、腰、腿部疼痛,占比为31.82%(35/110);疼痛年龄>35岁、习惯久坐、看屏幕时间>4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间>600 h占比均高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);两组性别、体质量、是否了解颈肩腰腿保健知识等对比,差异无统计学意义(P0.05)Logistic回归分析:年龄>35岁、习惯久坐、看屏幕时间>4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间>600 h战斗机飞行员颈肩腰腿痛的独立危险因素(P0.05OR≥1)结论   战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生率较高,年龄>35岁、习惯久坐、看屏幕时间>4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间>600 h为独立危险因素,应该合理安排飞行时间、优化坐姿,以降低颈肩腰腿痛发生率。


  • 临床研究
  • 赵金燕
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1219-1221. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.033
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    【摘要】   目的   探讨血清胱抑制素C(Cys-C)、血乳酸(Lac)、自噬蛋白(Beclin1)联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断。方法   回顾性分析选取襄城县人民医院2020年1月至2021年3月收治的脓毒症患儿70例,根据KDIGO发布的有关AKI诊断标准将患儿分为AKI组29例和非AKI组41例。观察两组患者入院后0 h、24 h、72 h Cys-C、Lac及Beclin1水平。采用logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的早期诊断因素,绘制ROC曲线分析Cys-C、Lac、Beclin1对脓毒症患儿AKI的诊断价值。结果   AKI组各时间点Cys-C、Lac、Beclin1、KIM-1和NGAL指标均高于非AKI组(P<0.05)Cys-C、Lac及Beclin1的升高是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05)Cys-C、Lac及Beclin1对脓毒症患儿AKI具有较好的诊断价值,AUC分别为0.834、0.828和0.781。结论   Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症AKI具有较好的诊断价值。

  • 韩冬
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1222-1225. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.034
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    摘要   目的   探讨心肌酶谱评价急性心肌梗死患者左心室跨壁心肌收缩功能的价值。方法   选择20158至20189月在沈阳市沈河区第二人民就诊的急性心肌梗死患者90例作为急性心肌梗死组,同期选取90例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组,采用常规超声与二维应变分析测定入选者的左心室跨壁心肌收缩功能,检测入选者的心肌酶谱表达状况并进行相关性分析。结果   急性心肌梗死组的室间隔厚度(IVSD)左室后壁厚度(LVPWD)值都显著高于对照组(P<0.001)左室射血分数(LVEF)值显著低于对照组(P<0.001),两组左室舒张末内径(LVIDd)左室收缩末内径(LVIDs)值对比差异无统计学意义(P>0.05)急性心肌梗死组内膜下、中层、外膜下的周向应变指数显著低于对照组(P<0.05)急性心肌梗死血清乳酸脱氢酶(LDH)肌酸激酶同工酶(CK-MB)肌酸激酶(CK)阳性率分别为86.7%92.2%88.9%显著高于对照组的8.9%10.0%11.1%(P<0.001)。在急性心肌梗死90例患者中,Pearson相关性分析显示,IVSDLVPWD与LDHCK-MBCK呈正相关,LVEF、周向应变指数(内膜下、中层、外膜下)LDHCK-MBCK呈负相关(P<0.05)结论   急性心肌梗死患者可表现为左心室跨壁心肌收缩功能异常,也会促进血液中心肌酶的大量释放,两者存在相关性,心肌酶谱检测可评价急性心肌梗死患者左心室跨壁心肌收缩功能

  • 刘贤买 田志强 曾荣城
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1226-1228. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.035
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    【摘要】   目的   探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(COPD-OSA重叠综合征)患者右心室收缩功能的改变及临床意义。方法   选择2018年6月至2020年9月收治的单纯COPD患者80例(COPD组)和COPD-OSA患者45例(COPD-OSA组),另收集健康成年人50例作为对照组。监测最低血氧饱和度(minSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI);测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩期压力(PAPs)、右心室面积变化率(FAC);采用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)测量各组右心室游离壁各节段心肌收缩期峰值(Vs)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)。结果   COPD-OSA组BMI、AHI、PAPs均高于COPD组及对照组(均P<0.05)。COPD-OSA组minSaO2、FAC以及各节段的Vs、S、SRs均低于COPD组及对照组,COPD组以上各指标亦低于对照组(均P<0.05)。结论   COPD-OSA重叠综合征患者右心室收缩功能相比COPD患者明显降低,临床上采用超声心动图检查时可结合使用2D-STI,能够更加敏感地发现右心室收缩功能改变。

  • 张潇瀚
    中国疗养医学. 2021, 30(11): 1229-1232. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2021.11.036
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    摘要   目的   探讨静息心率与冠脉多支病变合并高血压并进行药物保守治疗的老年患者预后的相关性。方法   纳入201610月至201810就诊于天津市和平区新兴社区卫生服务中心的药物治疗冠脉多支病变合并高血压老年患者为研究对象共90例,进行随访2年,根据发生心血管不良事件的情况分为不良事件组和对照组,比较两组研究对象临床资料、化验检查指标并进行回归分析。结果   经随访2年,共有11例研究对象失访,其中发生不良事件27例为不良事件组,包括急性冠脉综合征15例,心律失常9例,心衰2例,心血管死亡1例,其余未发生不良事件为对照组52两组患者病程、药物、合并脑梗死、颈动脉斑块、高脂血症、C反应蛋白(CRP)肌酐(Cr)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血小板(PLT)、空腹血糖、左室射血分数(LVEF)左房直径(LA)右房直径(RA)左室舒张末期直径(LV)右室舒张末期直径(RV)、平均心率、最高心率、最低心率间差异无统计学意义(P0.05),不良事件组研究对象性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压分级及合并糖尿病、LDL-C、糖化血红蛋白静息心率总心率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)Logistics回归分析显示BMI(OR=1.435P=0.033)LDL-C(OR=10.569P=0.014)、糖化血红蛋白(OR=2.507P=0.009)、静息心率(OR=1.063P=0.045)独立危险因素。结论   静息心率为药物保守治疗冠脉多支病变合并高血压老年患者发生心血管不良事件的独立危险因素。