【摘要】 目的 探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、D二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和乳酸水平评估社区获得性肺炎(CAP)患者预后的价值。方法 纳入2018年1月至2020年10月临床诊断为CAP患者133例，患者入院时采集血样后行NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检测。采用χ2检验分析组间的性别，t检验分析组间的年龄差异，非参数Mann Whitney U检验对NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检验结果进行分析，数值以中位数(四分位间距)M(IQR)表示，使用英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)计算患者的病情严重程度，以入院后30 d死亡为研究终点，探究上述4种生物标志物预测CAP短期死亡的能力，使用受试者工作特征曲线(ROC)比较NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸对CAP 30 d死亡的预测能力，以曲线下面积(AUC)判断诊断效果，二元逻辑回归用于分析上述4种生物标志物预测CAP患者30 d的病死率，所有的检验结果以P<0.05为检测差异有统计学意义。结果 CAP的病死率为15.0%(20/133)，相比幸存组，死亡组的NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸在患者入院第1天的血液中被检出的水平较高，检测值分别为1 481.0(664.3，7 487.5)pg/mL、6.37(3.74，9.62)mg/L、3.83(1.96，7.48)ng/mL和3.60(2.63，4.17)mmol/L，其差异具有统计学意义(P值均<0.05)。4种指标均能较好地预测CAP患者临床结局，以PCT为最佳预测独立因子，当PCT截断值为1.76 ng/mL时，其预测患者短期死亡的AUC为0.925，灵敏度和特异度达85.0%和85.0%。体内高水平PCT的患者短期死亡风险是低水平PCT患者的3.81倍。结论 NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸是预测CAP病情分层的较好生物标志物，高水平的PCT能准确预测CAP患者短期死亡风险。
【摘要】 目的 基于“胃不和则卧不安”理论，采用网络药理学的研究方法，探讨黄连温胆汤治疗失眠的作用机制。方法 从不同年代的中药著作中收集黄连温胆汤的药物归经，并绘制表格；利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和Uniprot数据库检索并收集黄连温胆汤的有效成分和作用靶点，使用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-靶点-有效成分”网络图；在Genecards数据库收集“失眠症”的相关靶点，筛选出药物与疾病交集靶点，绘制交集靶点韦恩图；通过STRING数据库对交集靶点进行分析，借助Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白相互作用(PPI)网络图；对药物干预疾病的作用靶点进行靶点基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，使用Cytoscape 3.7.2软件构建“核心靶点-通路”网络图。结果 黄连温胆汤共涉及8味中药，药物归经主要为脾、胃、肺、心经，且其余各经均有涉及；共筛选出83个药物有效成分、124个靶点，其中有42个关键靶点与失眠症相关；PPI网络中共得到40个节点、428条相互作用关系的连线；按照P＜0.05的标准，GO富集到51个基因功能，KEGG 富集到35条基因通路。结论 黄连温胆汤的药物归经具有脾、胃、心经的重点选择性；其主要化合物成分为槲皮素、川陈皮素、β-谷甾醇、柚皮苷、木犀草素等；主要作用于白细胞介素-6(IL-6)、细胞周期素D1(CCND1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)、低聚果糖(FOS)等核心靶点，以及核受体活性通路、神经递质结合通路、NF-κB信号通路等生物过程。黄酮类化合物及炎症因子的抗炎作用可能为黄连温胆汤治疗失眠的作用机制。
【摘要】 目的 分析老年人“医养康护”服务需求的影响因素。方法 选择郑州大学第五附属医院下辖区域的100名老年人，以自制的老年人“医养康护”服务需求问卷进行调查，了解老年人的养老需求程度以及养老需求项目。收集所有研究对象的基本资料，如文化程度、性别、年龄、健康疾病状况等，分析影响老年人“医养康护”服务需求的影响因素。结果 100名老年人中有84名(84%)有中度或更高程度的养老需求，有16名(16%)为轻度养老需求。家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务是老年人需求最高的三个项目，得分分别为(3.19±0.28)分、(3.34±0.42)分、(3.18±0.43)分。文化程度、年龄、健康与疾病状况是老年人“医养康护”服务需求的主要影响因素(P＜0.05)。结论 老年人“医养康护”服务需求较高，文化程度、年龄、健康与疾病状况可影响其“医养康护”服务需求，相关机构应为其做好家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务。
【摘要】 目的 探讨健康人群中血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)浓度与肾损伤之间的因果关系。方法 使用2015年华东疗养院体检数据库进行回顾性队列研究，共4 021例健康人纳入分析，随访时间为3年。研究对象按血清Hcy水平四分位化分组，分析比较各组之间eGFR变化，使用Logistic回归分析血清Hcy与肾脏终点的关系。结果 4组人群的基线eGFR随着血清Hcy水平升高而降低(I： 108.96±10.34，II：104.30±11.23，III：100.71±11.27 ，IV：98.49±12.44，P<0.05)；Logistic回归分析表明，与Hcy最低四分位数组(I组Hcy<8.93 μmol/L)相比，II、III、IV组出现联合肾脏终点事件的风险显著增加[OR(95%CI) ：II 1.32(1.08～1.61)，III 1.71(1.41～2.08)，IV 2.37(1.96～2.87)，P<0.05 ]，校正多因素后，仍具有统计学差异(P<0.05)。结论 健康人群的血清Hcy升高与eGFR降低相关。血清Hcy水平是健康人群肾脏病变发生发展的独立危险因素。
【摘要】 目的 观察2型糖尿病周围血管病变(DPVD)患者太极拳锻炼后病变的改善情况，探讨太极拳锻炼对DPVD炎症的作用机制。方法 研究选择2018年1月至2019年3月河南理工大学第一附属医院内分泌科收治的DPVD患者66例，采用随机数字表将66例患者随机分为对照组和太极拳组，各33例。对照组患者给予降糖、降脂等基础治疗，太极拳组患者在对照组的治疗基础上应用太极拳锻炼，检测两组患者治疗后生命质量各领域的得分及治疗前、后双侧腘动脉和足背动脉管径、流速；血糖，糖化血红蛋白(HbA1c)水平和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 ①太极拳组生命质量中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分明显提高。②治疗前后腘动脉、足背动脉管径及流速比较，太极拳组明显改善。③治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平，太极拳组明显改善；④治疗前后太极拳组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(16.98±3.86/7.68±1.31)pg/L、(12.14±0.61/8.14±0.79)pg/L、(8.26±0.79/5.49±0.63)mg/L，对照组分别为(17.57±3.91/10.40±1.29)pg/L、(11.93±0.72/10.12±0.82)pg/L、(8.06±0.80/6.37±0.64)mg/L，太极拳组显著降低，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论 DPVD患者应用太极拳锻炼与单独用药比，可明显提高患者生活质量，改善患者腘动脉和足背动脉管径、流速，血糖及HbA1c水平；降低患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。
【摘要】 目的 探究骨代谢标志物在胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)患者血清中的变化情况。方法 收集2019年全年于成都中医药大学附属医院新确诊的PCOS患者53例(多囊组)和匹配年龄的同时段体检人群中正常月经周期女性49例(对照组)，分别测定血清骨代谢标志物、性激素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)。运用SPSS 23对数据进行统计并分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在不同组中与各项骨代谢标志物和性激素的相关性。结果 ①多囊组的25-羟维生素D(VD-T)、骨形成标志物[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID)]水平低于对照组，体质量指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，两组β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺(PTH)、FPG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。②多囊组的HOMA-IR与TPINP、N-MID、VD-T的相关系数为-0.529(P＜0.001)，-0.434(P＜0.001)，-0.352(P＜0.001)；IR型多囊组的HOMA-IR与TPINP、N-MID、VD-T的相关系数为-0.632(P＜0.001)，-0.683(P＜0.001)，-0.401(P＜0.001)。③多因素Logistic回归分析结果显示N-MID、VD-T为IR型PCOS患者的独立影响因素。结论 PCOS患者HOMA-IR与骨合成标志物(TPINP、N-MID)和VD-T存在负相关，并且相关性在胰岛素抵抗(IR)型PCOS患者中更为明显。
【摘要】 目的 探讨双相情感障碍躁狂症急性期和缓解期血清炎症标志物特点及临床价值。方法 以2018年10月至2019年11月收治的63例双相情感障碍躁狂症患者为研究对象，收集患者急性发作期和缓解期(治疗后6个月)的血清炎症标志物，与同期检查正常者(对照组)进行比较，并绘制受试工作者曲线图(ROC)分析预测躁狂症急性发作的临床价值。结果 三组患者血小板、单核细胞、NLR、PLR以及MLR差异具有统计学意义(P＜0.05)；两两比较，急性期患者NLR、PLR、MLR水平均高于缓解期、对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过绘制ROC曲线图，当NLR为2.47时，敏感度和特异度最高，分别为66.7%、72.0%，AUC=0.726；当PLR为152.41时，敏感度和特异度最高，分别为42.9%、87.3%，AUC=0.621；当MLR为0.23时，敏感度和特异度最高，分别为63.5%、58.7%，AUC=0.610。结论 NLR、PLR以及MLR对于预测双相情感障碍躁狂症急性发作有一定的临床价值，其中以NLR、PLR特异性更佳。
【摘要】 肌肉减少症亦叫肌少症，是一种伴随衰老出现肌肉质量和功能全面衰退的疾病，严重降低老年人的健康状态和生活质量，我国的多项流行病学调查都提示在老年人中有较高发病率。目前尚无防治肌少症的有效药物，抗阻运动作为关键的非药物干预措施，能对老年人肌肉的质量和功能产生积极影响。虽然抗阻运动改善老年性肌少症的疗效已得到科学证实，但目前老年人参与抗阻运动的积极性低，因此需要为老年人提供安全有效的运动建议。本文从肌少症的诊断、抗阻运动对老年性肌少症的改善效应和老年人抗阻运动的建议进行综述，以期为老年人更好地应用抗阻运动防治肌少症提供参考。
【摘要】 腺样体肥大(AH) 是儿童耳鼻喉科常见病，可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力下降、生长迟缓和颅面异常等。其主要的治疗方式是手术切除，且多采用低温等离子消融，出血少复发率低，但术后出血、鼻咽狭窄、腭咽闭合不全等仍可能发生。很多学者也在积极地研究更为安全有效的非手术治疗AH的方法，如鼻喷糖皮质激素、口服孟鲁司特钠治疗，中医治疗，无创正压通气治疗，口腔矫正器，生活方式改变，上气道肌功能疗法等，本文对AH非手术治疗的研究进展做如下综述。
【摘要】 膝关节积液属中医“鹤膝风”及“着痹”的范畴，本病基本病机为水湿为患，贯穿疾病发展的全过程。膝关节积液患者症状难以完全缓解、病情反复与湿邪致病的特点密切相关。湿邪的产生离不开脏腑功能失常，其主要与肺、脾、肾三脏密切相关。本文从湿邪致病理论讨论膝关节积液患者治则，为临床治疗提供参考。
【摘要】 目的 探讨损伤控制式急救模式结合全面干预在海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救中的应用效果。方法 选取2008年1月至2020年12月由北戴河康复疗养中心收治的130例海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者作为研究对象进行研究，按照急救和护理干预方法的不同将其分为对照组和研究组，每组65例。对照组患者给予传统急救方法及常规护理干预，研究组患者则给予损伤控制式急救模式联合全面护理干预。比较两组患者的急救效果、生活质量评分和护理服务满意度等指标。结果 ①研究组患者急救成功率显著高于对照组，肺部并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，急性肺损伤评分显著低于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。②干预后两组患者血气分析动脉血氧分压[p(O2)]较干预前明显升高，动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]较干预前明显降低，且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。③研究组患者及家属对整体救治水平和护理干预满意度较对照组显著升高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。④干预后两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分及总评分较干预前均显著降低，且干预后研究组患者的评分均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 损伤控制式急救模式结合全面干预能提高海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救成功率，降低肺部并发症发生率，改善患者血气状况，缩短住院时间，改善其预后和生活质量，同时提升患者对护理质量的满意度。
【摘要】 目的 探讨中医健康管理方案在膝骨性关节炎(KOA)患者康复中临床应用。方法 选取2018年10月至2020年6月收治的82例KOA患者分为对照组(n=40)与研究组(n=42)，记录并比较研究组的中医体质辨识情况，比较两组干预效果、KOA症状严重程度及生活质量。结果 经体质判定，研究组42例患者中，居于前三位的是阳虚质11例，占比26.19%；痰湿质9例，占比21.43%；气虚质7例，占比16.67%；随着干预时间的延长，研究组干预2个月后、干预3个月后总有效率均高于对照组(P＜0.05)；研究组干预3个月后膝关节僵硬程度、疼痛程度及日常活动能力加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分较对照组低(P＜0.05)；研究组干预3个月后情感条目、症状条目、躯体条目、日常工作条目及社交条目关节炎生活质量测量表(AIMS2-SF)评分高于对照组(P＜0.05)。结论 中医健康管理方案在KOA患者康复中干预效果较好，可改善患者临床症状，减轻疾病症状严重程度，并可有效提高生活质量。
【摘要】 目的 探讨中药湿热敷结合渐进式运动对肱骨远端骨折术后患者肘关节功能的影响。方法 选择2018年1月至2020年9月在郑州市骨科医院行内固定术治疗的肱骨远端骨折患者94例，依据随机数字表分为对照组47例和研究组47例。对照组术后行渐进式运动锻炼，在此基础上，研究组加用中药湿热敷。比较两组术后2周、3个月肘关节功能，术后随访3个月记录并发症发生情况。结果 术后2周，两组运动功能、疼痛、日常生活、稳定性评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3个月，研究组运动功能(17.33±2.01)分、疼痛(36.22±5.01)分、日常生活(21.16±2.15)分、稳定性(8.11±1.02)分，分别高于对照组的(15.26±2.14)分、(30.29±4.65)分、(18.02±2.47)分、(6.02±0.94)分，差异有统计学意义(t=4.834、5.948、6.574、10.330，P均＜0.001)；研究组并发症发生率为4.26%，低于对照组的17.02%，差异有统计学意义(χ2=4.029，P=0.045)。结论 中药湿热敷结合渐进式运动可降低肱骨远端骨折术后并发症发生率，促进肘关节功能恢复。
【摘要】 目的 对老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)护理在老年冠心病疗养员中的应用效果进行评价。方法 2018年5月至2019年5月在江苏省太湖康复医院(江苏省太湖干部疗养院)疗养的省市级机关的老年冠心病疗养员为研究对象，根据随机数字表随机分为对照组150例和干预组136例。对照组采用常规疗养护理模式，干预组在常规疗养护理的基础上应用CGA及相应的护理干预。结果 干预前，干预组与对照组在性别构成、年龄和中国心血管病人生活质量评定问卷得分方面差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，干预组评分由干预前的(95.1±6.43)分提升到干预后的(103.2±7.21)分，对照组评分由干预前的(95.7±6.15)分提升到干预后的(98.5±6.74)分，干预组提升幅度显著高于对照组(P＜0.001)；干预组护理不良事件发生率(0.74%)和心脏不良事件发生率(2.21%)也分别低于对照组护理不良事件发生率(1.33%)和心脏不良事件发生率(4.67%)(均P＞0.05)。结论 基于CGA的护理干预可有效提升老年冠心病疗养员的生活质量。
【摘要】 目的 探讨骨关节持续被动活动(CPM)联合运动疗法对膝关节周围骨折术后患者膝关节功能、膝关节活动度及炎性因子指标的影响。方法 选取鹤壁市人民医院康复科2017年8月至2020年6月期间收治的97例膝关节周围骨折术后患者，采用信封法将其分为两组，对照组给予CPM治疗，观察组在此基础上增加运动疗法，对比两组的临床疗效。结果 观察组临床疗效(91.84%)、膝关节活动度评分(89.67±4.59)分明显高于对照组(76.93±3.58)分，观察组膝关节伸直缺失程度(9.43±2.43)、膝关节稳定度评分(5.19±2.45)分、TNF-α(452.77±26.76)分、IL-6(34.52±3.27)分、C-CRP(3.12±1.17)分水平明显低于对照组(15.24±2.51)分，(11.23±2.97)分，(498.54±30.25)分，(45.57±3.46)分，(6.34±1.26)分，(P＜0.05)。结论 CPM联合运动疗法对膝关节周围骨折术后患者有显著的干预效果，可以改善患者的膝关节功能，同时有效改善患膝关节的炎性因子水平。
【摘要】 目的 探讨中等强度有氧运动联合电针对阿尔茨海默病患者认知功能、精神行为及血清神经营养因子的影响。方法 选取鹤壁市人民医院康复医学科2018年7月至2020年6月收治的105例阿尔茨海默病患者，采用抽签法分为两组，对照组给予中等强度有氧运动，观察组增加电针治疗，对比疗效。结果 观察组简易精神状态检查量表(MMSE)(23.67±3.79)分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(24.61±3.78)分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)(19.41±1.69)ng/L、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)(203.42±26.47)μg/L水平均较对照组升高[(18.57±3.69)分、(19.54±3.62)分、(16.01±1.34)ng/L、(173.64±25.41)μg/L]，观察组阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分(21.46±2.85)分、临床痴呆评定量表(CDR)评定痴呆人数(21.15%)、精神行为量表(NPI)评分(98.51±15.64)分均较对照组下降[(27.62±3.48)分、46.15%、(121.34±18.64)分]，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中等强度的有氧训练联合电针治疗对阿尔茨海默病患者具有显著的改善效果，可以提高患者的认知能力，促进血清神经营养因子的生长。
【摘要】 目的 探讨正念减压训练联合耳穴压豆对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担及睡眠质量的影响。方法 将郑州市第七人民医院血液净化室2018年10月至2020年10月接收的110例MHD患者根据随机数字表分为对照组(给予常规透析护理)与观察组(给予常规透析护理+正念减压训练+耳穴压豆)，各55例，观察两组的睡眠质量及自我感受负担变化。结果 正念减压训练联合耳穴压豆后，观察组的SPBS评分为(17.78±3.37)分，显著低于对照组的(25.71±3.56)分，P＜0.05；观察组的PSQI评分为(5.55±0.74)分，显著低于对照组的(7.44±0.76)分，P＜0.05。结论 对MHD患者在常规透析护理同时给予正念减压训练联合耳穴压豆，能够有效减轻患者自我感受负担，改善患者睡眠质量。
【摘要】 目的 探究高频针刺提插手法联合Bobath疗法治疗卒中后肩手综合征(shoulder hand syndrome，SHS)患者的效果。方法 选取2018年1月至2020年7月孟州民生医院80例卒中后SHS患者，按随机数字表分成两组，各40例。常规组接受Bobath疗法治疗，研究组接受高频针刺提插手法联合Bobath疗法治疗。对比两组总有效率、治疗前后肩关节活动度、日常生活能力量表(ADL)评分。结果 研究组总有效率95.00%(38/40)较常规组75.00%(30/40)高(P＜0.05)；研究组治疗后外展活动度、上举活动度较常规组高(P＜0.001)；研究组治疗后躯体生活自理、工具性日常生活能力评分较常规组高(P＜0.001)。结论 卒中后SHS患者应用高频针刺提插手法联合Bobath疗法治疗效果明显，能有效改善肩关节活动度，提高日常生活能力。
【摘要】 目的 探讨中频电刺激联合抗阻运动对中青年脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力的影响。方法 将天津市环湖医院神经康复科2018年5月至2020年5月接收的108例中青年脑卒中偏瘫患者根据随机数字表分为对照组与观察组，各54例，对照组给予常规治疗及康复训练，观察组则在此基础上给予中频电刺激联合抗阻运动，观察两组患者的肢体功能变化及生活自理能力变化。结果 观察组的Fugl-Meyer运动功能评分量表(fuglmeyermotor scale，FMMS)上肢评分及下肢评分分别为(45.69±5.24)分、(25.93±3.78)分，显著高于对照组的(41.51±5.18)分、(20.71±3.64)分，P＜0.05；观察组的改良的Barthel指数(modified barthel index，MBI)量表评分为(67.08±5.45)分，显著高于对照组的(54.91±5.40)分，P＜0.05。结论 对中青年脑卒中偏瘫患者给予中频电刺激联合抗阻运动，能够有效改善患者肢体功能，缓解患者偏瘫症状，提高患者生活自理能力。
【摘要】 目的 对本疗养中心核勤休养人员的年度体检报告进行质量分析，观察患病分布特点，制定诊治及干预措施。方法 对广州火箭军广州特勤疗养中心2017～—2019年1 608名核勤人员年度体检报告结果进行多维度分层观察，对其出现的异常指标进行分类核查，探究主要疾病患病类型及分布态势，进行统计学分析。结果 研究显示核勤休养人员患病率最高的前5种疾病分别为心电异常（(主要是窦性心动过缓和窦性心律不齐）)、血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、转氨酶增高，依次平均检出率为36.2%，31.5%，22.2%，18.7%，8.7%。结论 核勤休养人员年度体检报告显示异常的结果主要为心电图异常和代谢异常相关疾病，根据个体的体检结果制定相应的诊治干预措施，以其达到疾病的早期筛查，降低发病率，提升核勤人员健康水平。
【摘要】 目的 研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)重建术后患者引起恐惧感的运动任务类别及强度，并利用标准化问卷分析重返运动训练前后个人的恐惧强度变化。方法 35例ACL重建患者在术后24周参与了本项重返运动训练计划。在训练前后对患者引起恐惧感的运动任务进行分类，使用模拟视觉评分量表评价这一恐惧感的强度，同时评价患者训练前后对恐惧再次损伤、恐惧关节打软、恐惧关节疼痛等三种与损伤相关的负面因素进行恐惧评分。使用前交叉韧带损伤后恢复运动量表(ACL-RSI)评价患者训练前后的心理准备情况。结果 变向运动是患者最恐惧的运动类别，其次为接触、跳跃和其他，训练前后这一顺序没有发生改变。所有患者的相关恐惧均在运动训练后显著下降(P＜0.01)，其中最能引起患者恐惧的运动任务恐惧程度下降最为明显(2.5)，训练前膝关节疼痛引发患者恐惧程度最低，变化幅度最小(1.4)。训练后患者的ACL-RSI评分较训练前显著提高(16.7)，差异具有统计学意义。结论 在重返运动训练前，患者对于特定运动任务的心理恐惧感最强，对疼痛的恐惧程度最低，在训练后，所有负面心理恐惧因素都得到了显著的降低，同时，ACL-RSI能够较好地评价患者训练前后的恐惧心理。
【摘要】 目的 了解军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率及获知途径，为今后在疗养员中开展针对性的膳食营养健康教育以及疗养员的健康管理工作提供基础资料。方法 采取多阶段整群抽样的方法从2020年6月至2020年10月来庐山康复疗养中心疗养的疗养员就相关问题进行问卷调查。结果 军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率为30.18%。不同性别知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)，女高于男；不同文化程度知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)，文化程度高者知晓率相对较高；不同岗位知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)，医务人员知晓率最高；疗养员获知《中国居民膳食指南2016》的途径主要是手机、网络、宣传资料、电视节目。结论 军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率较低，需加强对军队疗养员膳食指南知识的宣讲，以促进军队疗养员养成良好的饮食行为，进一步提高军队疗养员的身体素质。
【摘要】 目的 探讨多种促醒方式在重症监护室(intensive care unit，ICU)重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury，STBI)伴昏迷患者中的应用效果。方法 回顾性分析，采集新乡市第二人民医院ICU 2019年9月至2020年3月期间接受常规促醒干预的31例STBI伴昏迷患者临床资料，将其作为对照组；采集我院ICU 2020年4月至10月期间接受多种促醒方式干预的31例STBI伴昏迷患者临床资料，将其作为观察组。记录患者干预2周后的苏醒情况，苏醒患者平均苏醒时间；记录入院时、干预1周后、干预2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 干预2周，观察组苏醒率(67.74%)高于对照组(41.94%)，苏醒患者平均苏醒时间(31.42±4.36)h短于对照组(39.88±4.45)h，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预1周、2周时，两组GCS评分均升高，且观察组GCS评分[干预1周(6.61±1.45)分、干预2周(10.88±1.97)分]均高于对照组[(5.93±1.38)分、(9.51±1.83)分]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在ICU STBI伴昏迷患者中实施多种促醒方式干预可提高患者苏醒率，缩短平均苏醒时间，提高GCS评分。
【摘要】 目的 探讨低剂量胸部CT扫描在硅胶乳房假体隆乳术后的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至11月来沈阳市大众医院做胸部CT检查时发现硅胶假体植入隆乳手术者120例，共215个假体，通过CT图像评价硅胶假体状态。结果 假体植入乳腺后方36个，胸大肌后方179个。假体完好106个，存在并发症109个，约占50.7%。假体并发症包括：假体移位14个(6.5%)、变形46个(21.4%)、假体皱折39个(18.1%)、包膜挛缩56个(26.1%)、内膜破裂35个(16.3%)、包膜钙化7个(3.3%)、包膜增厚8个(3.7%)。假体外病变有5例，均为腺体内钙化灶。结论 低剂量胸部CT扫描能够准确地评价硅胶乳房假体隆乳术后的假体状态，为临床胸部疾病诊断提供一站式服务。
【摘要】 目的 探析可溶性生长刺激因子2(sST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合评估沙库巴曲缬沙坦(ARNI)治疗射血分数中间值心衰(HFmrEF)的预后价值。方法 选取2018年5月至2020年5月沈阳积水潭医院诊治的80例HFmrEF患者作为研究对象，均应用ARNI治疗，入院即刻及出院6个月测定s ST2、NT-pro BNP，依照治疗后以死亡率、心衰再住院率作为观察指标，分析s ST2联合NT-pro BNP预测预后的价值。结果 治疗后本组患者的血清s ST2、NT-pro BNP及LVEF均有降低，与入院即刻相比差异有统计学意义(P＜0.05)；根据随访预后，无异常组、死亡组、再住院治疗后血清s ST2、NT-pro BNP组间差异有统计学意义(P＜0.05)。血清s ST2、NT-pro BNP联合预测预后的ROC曲线下面积(AUC)为1.0，敏感度为100%，特异度为100%。结论 血清sST2、NT-pro BNP可作为ARNI治疗HFmrEF患者预后预测指标，具有良好敏感度和特异度，有着重要临床价值。
【摘要】 目的 研究与分析循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度的关系。方法 选取2018年10月至2020年6月沈阳市中一东北国际医院收治的76例癫痫患者为观察组，同时期的76例体检健康者为对照组。检测与比较两组及观察组中不同STESS评分者的循环血miR指标(miR-134、miR-221及miR-222)及神经损伤指标(NSE、GFAP及S-100B)，以Spearman秩相关分析上述指标与癫痫发作严重程度的关系。结果 观察组的循环血miR-134、miR-221及miR-222分别为(1.63±0.23)、(1.56±0.26)及(1.67±0.25)，神经损伤指标NSE、GFAP及S-100B分别为(16.36±1.69)μg·L-1、(6.26±0.69)ng·L-1及(1.22±0.13)μg·L-1，显著高于对照组的(0.76±0.15)、(0.81±0.18)、(0.80±0.16)及(8.16±0.76)μg·L-1、(3.03±0.26)ng·L-1、(0.26±0.03)μg·L-1，观察组中不同STESS评分者的循环血miR指标及神经损伤指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，Spearman秩相关分析显示，循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度呈正相关(P＜0.05)。结论 循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度有密切的关系，在癫痫患者中的检测价值较高。
【摘要】 目的 分析智能化自控镇痛(PCA)应用于学龄前儿童全麻腹腔镜术后镇痛质量的效果。方法 回顾性分析选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年6月到2020年6月收治的学龄前儿童全麻腹腔镜术患儿90例。根据镇痛方法不同，将患儿分成接受常规PCA干预的对照组43例和智能化PCA智能组47例。比较两组患儿疼痛、应激反应、并发症和护理满意度。结果 随着术后时间延长，两组患儿数字模拟法(VAS)评分均呈下降趋势，智能组患儿术后2 d、3 d VAS评分低于对照组(P＜0.001)。随着术后时间延长，两组患儿肾上腺素、皮质醇水平呈下降趋势，且各组内术前、术后1 d、3 d肾上腺素、皮质醇水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。智能组患儿术后1 d、3 d肾上腺素、皮质醇水平低于对照组(P＜0.05)。智能组患儿PCA并发症总发生率8.51%低于对照组27.91%(P＜0.05)。智能组护理总满意率97.87%高于对照组76.74%(P＜0.05)。结论 智能化PCA应用于学龄前儿童全麻腹腔镜术后镇痛，可显著减轻机体应激反应，改善疼痛，提升护理满意度，减少并发症。
【摘要】 目的 探讨颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损的效果。方法 选择河南科技大学第一附属医院于2018年2月至2020年5月收治的90例口腔癌根治术后软组织缺损患者，根据不同治疗方式分为A组与B组，各45例。A组行颏下岛状皮瓣修复，B组行吻合血管游离前臂皮瓣修复。比较两组围术期指标、语言功能、咀嚼效率及手术安全性。结果 A组、B组术后皮瓣成活率分别为97.78%、88.89%，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组术中出血量较B组少，手术用时和术后住院时间较B组短，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后语言功能、咀嚼效率较术前明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后语言功能、咀嚼效率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组并发症发生率为8.89%，低于B组的26.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损效果相当，均能有效改善患者语言功能、咀嚼效率，但前者创伤小、出血量少、术后恢复快且并发症少。
【摘要】 目的 分析对急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦注射液治疗的临床效果以及对心功能的影响分析。方法 按照随机数字表将2019年6月1日至2020年6月1日在沈阳医学院附属第二医院接受治疗的80例急性心肌梗死后心力衰竭患者分为两组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组给予左西孟旦注射液治疗。对比干预后两组患者的临床效果以及心功能情况。结果 治疗后，观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为97.50%、80.00%，观察组更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组患者的左心室射血分数(LVEF)值分别为(54.60±1.90)%、(48.88±1.77)%，观察组较高(P＜0.05)；观察组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)(49.98±2.11)mm、左室收缩末期内径(LVESD)(43.91±2.09)mm显著低于对照组患者的LVEDD(57.39±2.55)mm、LVESD(53.02±2.44)mm，P＜0.05；观察组患者的C反应蛋白(CRP)(19.20±1.33)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(18.20±0.98)ng/L以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(17.50±1.55)ng/L显著低于对照组患者的CRP(28.00±1.54)mg/L、IL-6(21.03±1.33)ng/L以及TNF-α(24.29±1.98)ng/L(P＜0.05)。结论 对急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦注射液治疗，可有效改善心功能，提高治疗效果，有较高的临床应用价值。
【摘要】 目的 探讨血液透析和腹膜透析对尿毒症患者左心结构和功能影响。方法 选取2015年1月至2019年12月在北戴河康复疗养中心(原解放军281医院)血液透析中心接受持续不卧床腹膜透析或维持性血液透析的患者142例，依据透析方式分为腹膜透析组、血液透析组，两组患者在透析前后进行心脏超声检查，收集一般资料、实验室指标及左心相关参数，根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。比较两组患者各项指标在透析前后组间及组内的差异。结果 透析前：两组患者各项指标比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；透析后：血液透析组残余尿量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于腹膜透析组，室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVDd)、左房收缩末内径(LADs)、左心室心肌质量指数(LVMI)[(12.19±1.76)mm、(13.08±1.83)mm、(51.68±6.86)mm、(40.02±5.88)mm、(180.00±51.62)g/m2]均高于腹膜透析组[(11.35±1.43)mm、(11.18±1.18)mm、(49.01±4.68)mm、(37.48±5.62)mm、(156.66±32.88)g/m2]，差异有统计学意义(P＜0.05)；腹膜透析组平均动脉压明显高于血液透析组，白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)偏低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 血液透析对尿毒症患者左心结构和功能影响较腹膜透析更大，在透析早期，腹膜透析患者的生存优势较血液透析更明显。
【摘要】 目的 观察宣通汤联合阿昔洛韦治疗面神经炎的临床疗效。方法 采用前瞻性随机试验方法选择2019年6月至2020年6月郑州市中医院接收的58例面神经炎患者，采用随机数字表分为两组，各29例。对照组在常规治疗基础上口服阿昔洛韦，观察组在对照组基础上内服宣通汤，均治疗1个月。比较两组治疗前、治疗1个月的面部残疾指数[躯干功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]及血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平，随访3个月，比较两组后遗症发生率。结果 治疗1个月，两组FDIP评分高于治疗前，且观察组高于对照组，两组FDIS评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组GDNF、NGF水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；随访3个月，观察组后遗症发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣通汤联合阿昔洛韦治疗面神经炎可减轻患者面部残疾，改善患者面神经功能，可在一定程度上减少后遗症。
