2020年, 第29卷, 第9期　刊出日期：2020-09-30

  

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论著
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  经筋埋线疗法结合核心稳定性训练对部队官兵慢性非特异性下腰痛的干预效果观察

  白如鑫 傅晓宁 刘文红 赵彩英 龚元戎

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 897-900. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.001

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  【摘要】 目的 对应用经筋埋线疗法结合核心稳定性训练治疗部队官兵慢性非特异性下腰痛的干预效果进行评价，探寻实用有效的治疗方案。方法 选取符合诊断标准的患者共计84例，应用随机数字表分为观察组(经筋埋线+核心稳定性训练)和对照组(核心稳定性训练)，每组各42例，共治疗4周，干预前后分别对两组采用疼痛视觉模拟量表(vasual anlalogue scale，VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行测评，以评定其临床疗效，采用指地距离(FFD)及腰部屈肌、伸肌耐力测试对患者进行肌肉柔韧性及耐力测评。结果 干预后，观察组总有效率为97.6%，对照组总有效率为85.7%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组疗效优于对照组。观察组与对照组VAS评分、ODI评分均低于干预前，差异具有高度统计学意义(均P＜0.01)，观察组优于对照组，组间差异具有统计学意义。干预后，观察组与对照组FFD值均小于干预前(均P＜0.01)，两组腰部屈肌耐力测试时间、腰部伸肌耐力测试时间，均长于干预前(均P＜0.05)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经筋埋线疗法结合核心稳定性训练对部队官兵慢性非特异性下腰痛具有良好的临床疗效，本综合疗法可作为实用有效的治疗方案进行推广应用。

  
  

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  基于健康行为改变整合理论的护理干预对居家帕金森患者 日常生活能力及自我效能的影响

  龚英 石国凤

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 901-904. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.002

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  【摘要】 目的 探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对居家帕金森患者日常生活能力及自我效能的影响。方法 本研究采用类实验性研究方法，便利选取2018年8月至11月出院的30例患者作为对照组，给予常规护理干预；选取2018年12月至2019年3月出院的30例患者作为干预组，给予基于健康行为改变整合理论的护理干预。两组干预时间均为3个月，采用统一帕金森病评定量表第三部分、日常生活能力量表以及一般自我效能感量表于干预前后进行评定。结果 干预3个月后，干预组运动功能有所改善(t＝2.777，P＝0.008)，日常生活能力和一般自我效能感评分高于对照组，差异具有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 将健康行为改变整合理论的护理干预运用到居家康复帕金森患者中，有助于改善患者的运动功能症状，提高其日常生活能力和一般自我效能感。

  
  

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  血液常见炎症标志物用于甲型流感病毒感染的预测价值分析

  刘松坚 杨俊 黄茜 郑少燕

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 904-907. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.003

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  【摘要】 目的 检测甲型流感病毒(IVA)患者白细胞计数(WBC)、单核细胞数目(MO)、单核细胞比率(MO%)、中性粒细胞数目(NE)、中性粒细胞比率(NE%)、血小板数目(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板体积和血小板数目比值(MPV/PLT)，用于判断其预测IVA的诊断效能。方法 采用病例对照研究，纳入临床诊断为IVA的患者142例、IVA阴性患者155例和健康体检者140例，对上述研究对象采集血样后检测WBC、MO、MO%、NE、NE%、MPV、PLT和MPV/PLT，采用非参数检验的Kruskal- Wallis H检验方法判断三组研究对象的感染指标；采用受试者工作特征曲线(ROC)比较WBC、MO、MO%、NE、NE%、MPV和MPV/PLT 的诊断效能，以曲线下面积(AUC) 判断诊断效果，所有的检验结果以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 IVA组的MO、MO%、NE%、MPV和MPV/PLT 在三组中为最高(P＜0.001)，IVA阴性组的NE在三组中最高(P＜0.001)，PLT 在IVA组为最低(P＜0.001)。MO%诊断IVA的截断值为7.07%，灵敏度和特异度分别为71.8%和83.2%，诊断IVA的AUC为0.815。MPV诊断IVA的截断值为10.45 fL，AUC为0.828，灵敏度和特异度为64.1%和87.7%，约登指数为0.518。MPV/PLT诊断IVA的截断值为0.05，AUC为0.933，灵敏度和特异度达78.9%和92.3%，约登指数为0.712。结论 MPV和MPV/PLT均可用于IVA的辅助诊断，以MPV/PLT诊断IVA的效能最高。

  
  

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  网格化管理在军队疗养机构保健疗养护理中的应用效果

  李磊 吕雅铮 周丹

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 908-910. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.004

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  【摘要】 目的 探讨网格化管理在军队疗养机构保健疗养护理中的应用效果。方法 选取2019年暑期来某中心保健疗养的疗养员100例为实验组，选取2018年暑期保健疗养的疗养员100例为对照组。实验组采用网格化管理的疗养护理模式，对照组采用常规疗养护理模式，比较实施网格化管理的疗养护理模式前后疗养满意度、疗养注意事项掌握程度及疗养护理服务缺陷发生率。结果 实施网格化管理的疗养护理模式后疗养员疗养满意度评分及总满意度、疗养注意事项掌握程度评分及掌握率均明显高于实施前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；同时，疗养护理服务缺陷发生率较实施前明显降低，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 在军队疗养机构保健疗养护理中采取网格化管理模式，能有效提高保健疗养的满意度、显著降低护理服务缺陷的发生率，进而提高保健疗养的护理质量。

  
  

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  高原脱适应期间尿酸水平的变化与血细胞压积的关系探究

  吴云波 李中华

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 911-913. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.005

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  【摘要】 目的 探究高原脱适应期间尿酸(UA)水平的变化与血细胞压积(HCT)的关系。方法 选取高原官兵246例为高原组(海拔＞4 000 m有34例，3 000～4 000 m有97例，＜3 000 m有115例)，选取同期平原地区来院疗养的150例官兵为平原组。通过调查回访高原平时健康状况和组织健康查体获得各项分析数据。采用match- t检验、单因素方差分析和Pearson直线相关分析法来分析HCT和血清UA的变化和相关性。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果 高原组HCT 和血清UA浓度分别为(55.8±6.4)%和(411.7±36.3)μmol/L，均高于平原组(P＜0.05)。在高原组中，HCT随海拔的升高而增加，在返回平原后逐渐降低，且在入院后的前3 d下降最显著，组间差异有高度统计学意义(P＜0.01)。在高原海拔＞3 000 m组中，血清UA水平在返回平原第3天时较高原平时有明显增高，而后又逐渐下降，甚至在第18天时能恢复到正常水平(海拔3 000～4 000 m组)，且随海拔的增高，变化幅度更显著(3 000～4 000 m组，P＜0.042 2；＞4 000 m组，P＜0.000 1)。但在＜3 000 m组中，血清UA变化差异无统计学意义(P＞0.05)。直线相关分析显示，海拔＞3 000 m时，HCT 的降低与血清UA的升高存在相关性(r＝0.826、0.647)；返回平原第3天时HCT与血清UA的相关性最高，且在海拔＞4 000 m时比海拔＜4 000 m时相关性更显著(P＜0.05)。但海拔＜3 000 m时不存在相关性。结论 从海拔＞3 000 m的高原返回平原的脱适应期，血清UA浓度先增高后降低，并与HCT 的变化存在相关性，且海拔越高相关性越显著。当从海拔在3 000～4 000 m的高原返回平原的第18天时，血清UA即能恢复到正常水平，而海拔超过4 000 m时，或需更长时间恢复。

  
  

文献综述
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  循经按摩在脑卒中后康复应用的研究进展

  顾皓 谢蕴慧 龚英 赵青 石国凤

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 914-918. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.006

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  【摘要】 本文对循经按摩在脑卒中后康复领域的应用情况进行综述，了解归纳了循经按摩这一相关研究，以便更好地发挥循经按摩这一治疗手段在脑卒中后康复的作用，从而提高患者康复治疗水平，促进患者生活质量的提升。

  
  

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  茶多酚心脑功能保护作用的研究进展

  葛华 吴峰 杜鹏 詹皓

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 919-922. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.007

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  【摘要】 茶多酚(tea polyphenol)是茶叶中具有保健功效和药理活性的物质基础。大量研究表明，茶多酚不仅具有抗心肌缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、降血压、抑制心肌肥厚等心血管功能保护作用，而且对脑缺血再灌注损伤、心肺复苏术后脑损伤及创伤性脑损伤、神经退行性病变等亦有较好的保护作用。基于心血管及神经系统在维持机体功能和身心健康中的重要作用，本文综述了有关茶多酚的心脑功能保护作用的研究进展，为同类研究工作提供参考借鉴。

  
  

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  中医汤剂治疗脑卒中的研究进展

  李文哲 贺丹 赵光显

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 923-924. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.008

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  【摘要】 脑卒中(stroke)是常见的脑血管疾病，其致残、致死率在全球位居前三，严重威胁了人类的生命安全及健康。且其并发症较多，常见的并发症有肢体痉挛性偏瘫、吞咽困难、抑郁等。脑卒中病机较为复杂，西医治疗虽然能够起到一定程度的治疗作用，但由于西药的毒性较大，其副作用比较多，临床治疗效果不够理想。如今随着中医的不断发展，我国传统中医中药在治疗脑卒中过程中显示出了其独有的优势，具有良好的前景和疗效。本文通过总结分析近年来中医药治疗脑卒中的相关文献，对中医汤剂治疗脑卒中的研究进展进行综述。

  
  

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  预针灸在中医治未病中的优势综述

  黄培炜 许金森 林静瑜

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 925-927. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.009

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  【摘要】 预针灸，即针灸治未病。针灸作为一种绿色健康、无副作用的非药物疗法，包括针刺穴位、艾灸以及温针灸等，其治未病疗效非常值得临床推广。本文从针灸治未病的由来、作用、原理、与其他中医治未病疗法的对比、古今针灸治未病的临床应用和未来展望这几个角度分析预针灸在中医治未病中的优势。

  
  

新型冠状病毒肺炎专题
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  新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员隔离休养防控策略

  赵艳梅 刘永玲

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 927-929. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.010

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  【摘要】 目的 总结康复疗养中心在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019，COVID- 19，简称新冠肺炎)疫情期间为援鄂医护人员提供隔离休养服务的经验。方法 通过建立应急防控组织体系、培训演练、隔离休养点设立及管理、隔离防护措施、清洁消毒、心理调适、丰富生活等一系列做法，系统化落实各项新冠肺炎疫情防控措施。结果 有效保障了援鄂医护人员的隔离休养工作，医疗队员无1例感染，顺利归建。结论 该中心此次保障任务的防护措施值得进一步在实践中探索和总结，为国内康复疗养机构的新冠肺炎防控相关保障工作组织实施提供参考。

  
  

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  抗新型冠状病毒肺炎援鄂军队医护人员睡眠现状及疗养干预探讨

  杨建强 曾婧 邓海凌 吴丽丽 于明飞 熊毅

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 930-932. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.011

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  【摘要】 目的 探讨抗新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019，COVID- 19)援鄂军队医护人员睡眠状况，分析主要影响因素，探讨疗养干预措施。方法 选择抗新型冠状病毒肺炎援鄂军队医护人员102人为研究组，选择本中心未参加的军队医护人员80人为对照组，于研究组来某中心实施隔离观察疗养3 d后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组睡眠质量进行评定比较，对出现睡眠障碍的主要影响因素进行分析，并提出疗养干预措施。结果 研究组睡眠障碍者(PSQI＞7)和严重睡眠障碍者(PSQI＞10)比例高于对照组(P＜0.05)；研究组与对照组相比，在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍因子分及总分比较，均差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)；研究组不同性别之间，在睡眠质量、入睡时间、催眠药物因子分及总分方面比较，女性显著高于男性，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 援鄂军队医务人员普遍存在睡眠质量问题，应根据其心理和睡眠健康现状，早期进行干预。

  
  

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  新型冠状病毒肺炎合并心肌心包炎一例并文献复习

  付莎莎 吴琦 邵红霞 李莉 武俊平 赵新骞 于洪志

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 933-936. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.012

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  【摘要】 目的 探讨新型冠状病毒对心肌心包的损伤。方法 选取某市一以“发热胸痛”为首发症状的新型冠状病毒感染患者，观察其发病特点、治疗过程及预后转归。结果 该患者多项关于心脏化验检查指标异常，考虑除新型冠状病毒肺炎外，同时合并病毒性心肌心包炎，经积极治疗后好转出院。结论 总结该病例成功救治的经验，以期为此类患者的救治提供参考。

  
  

疗养与预防
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  成纤维细胞生长因子-21与老年糖尿病肾病的关系

  朱虹

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 937-940. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.013

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  【摘要】 目的 探讨血清中成纤维细胞生长因子- 21(fibroblast growth factor- 21，FGF- 21)的水平与老年2型糖尿病患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)病变程度的关系。方法 选择2017年10月至2019年10月在某院住院的年龄＞60岁的2型糖尿病及健康体检者共266例分为五组(A组对照组，B组糖尿病无肾病组，C 组早期DN 组，D 组临床期DN 组肾功能正常，E组临床期DN 组肾功能异常)，观察各组FGF- 21与尿白蛋白排泄率(UAER) 的关系。结果 ①DN 各组FGF- 21明显增高，并且随着DN 病情的加重，FGF- 21水平逐渐升高[A组(118.32±17.10)ng/mL；B组(132.02±27.55)ng/mL；C 组(212.32±34.78)ng/mL；D组(256.12±40.80)ng/mL；E组(435.71±35.43)ng/mL]。②DN 各组UAER 均与FGF- 21呈正相关(C组：UAER 与FGF- 21的相关系数r＝0.789，D组：UAER 与FGF- 21的相关系数r＝0.609，E组：UAER 与FGF- 21的相关系数r＝0.512)。结论 FGF- 21与DN 病变程度相关，可作为反映DN 病情严重程度的参考指标，也可作为DN 早期筛查的参考指标。

  
  

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  大连地区477例人员幽门螺杆菌感染情况分析与对策

  胡冰冰 朱丽洁 郑长虹

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 940-942. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.014

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  【摘要】 目的 了解大连地区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的感染情况，以便实施有效防治举措。方法 运用酶联免疫法对477例健康体检者进行血清抗Hp抗体检测，分析Hp在不同性别、不同年龄组及不同职业受检者中的感染情况。结果 大连地区部分人群Hp感染率为39.2%，其中男性感染率为42.3%，女性为35.1%，两者间差异有统计学意义(P＜0.05)。不同年龄组体检者Hp感染率以51～60岁最高(男性55.2%，女性52.5%)，男性20岁以下最低(28.6%)，女性31～40岁最低(19.6%)，部分年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。不同职业组中，男性感染率从高到低依次为教师、行政管理人员、运动员、银行职员，分别为50.0%、47.1%、40.5%、20.0%，女性感染率从高到低依次为教师、行政管理人员、运动员、银行职员，分别为41.0%、35.5%、34.4%、28.8%。结论 大连地区人群Hp感染率较高，且随年龄增长有上升趋势，并与所从事职业相关。

  
  

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  血清CRP PCT IL-8在胃癌手术后早期感染患者中的改变分析

  杨振 于圣 于金宁

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 943-945. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.015

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  【摘要】 目的 探索血清C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素- 8(IL- 8)在胃癌手术后早期感染预测中的价值。方法 选取2017年1月至2019年1月于某院行胃癌手术的82例早期感染患者为研究对象。检测并比较患者不同时点的CRP、PCT、IL- 8水平和感染情况，比较各指标单独判定感染与联合判定感染的灵敏度、准确度以及特异度。结果 胃癌术后感染患者术后1 d的CRP(58.26±6.38)mg/L、PCT(0.41±0.06)ng/mL、IL- 8(65.49±9.23)pg/mL水平显著高于术前1 d的(8.65±1.38)mg/L、(0.08±0.03)ng/mL、(35.21±6.37)pg/mL和术后4～6 h的(25.32±2.87)mg/L、(0.16±0.02)ng/mL、(46.82±7.96)pg/mL，术后7 d的CRP(9.71±2.83)mg/L、PCT(0.13±0.02)ng/mL、IL- 8(36.58±5.77)pg/mL水平显著低于术后1 d的(58.26±6.38)mg/L、(0.41±0.06)ng/mL、(65.49±9.23)pg/mL。4个时间点所检测出的CRP阳性为29份，PCT阳性为38份，IL- 8阳性为23份。其中，CRP阳性在术后7 d的检出数最低为4份，PCT阳性在术后1 d的检出数最低为6份，IL- 8在术前1 d检出数最低为2份。CRP(65.68%)、PCT(74.93%)以及IL- 8(57.23%)等指标单独判定感染的灵敏度显著低于联合指标判定感染的灵敏度(92.37%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，各指标分别判定感染与联合判定感染在特异度和准确度方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 连续7 d监测CRP、PCT和IL- 8的水平变化对于胃癌患者的感染预测具有重要价值，CRP、PCT 和IL- 8含量的增高预示着胃癌患者感染可能性的显著增加，为临床医务人员采取相应预防措施提供了重要参考价值。

  
  

疗养与康复
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  早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍的影响分析

  刘惠

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 945-947. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.016

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  【摘要】 目的 早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍(intensive care unit，ICU- AW)的影响分析。方法 按照抽签分组法将某院2019年1月至10月收治的64例ICU机械通气患者进行分组，对照组32例给予常规功能训练联合体感音乐放松疗法，观察组32例给予早期耐力训练联合体感音乐放松疗法，连续干预7 d，观察两组患者ICU- AW 和肌力情况。结果 观察组在ICU 住院期间ICU- AW 发生率15.63%(5/32)低于对照组37.50%(12/35)，P＜0.05；两组出ICU 时，英国医学研究理事会量表(Medical Research Council score，MRCs)评分和改良Barthel指数(modified barthel index，MBI)评分均低于入ICU时，且观察组出ICU时MRCs评分和MBI评分高于对照组(P ＜0.05)。结论 早期耐力训练联合体感音乐能够降低ICU 机械通气患者ICU- AW的发生率，增加肌蛋白合成，保持肌肉纤维结构，延缓肌肉衰弱。

  
  

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  铜砭刮痧治疗肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍症的疗效观察

  陈丹

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 948-950. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.017

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  【摘要】 目的 观察铜砭刮痧疗法治疗肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 纳入肝阳上亢型原发性高血压伴睡眠障碍症患者共96例，简单随机分组法分为治疗组与对照组，各48例。对照组患者采用基础治疗；治疗组在对照组患者治疗基础上结合铜砭刮痧治疗，1次/周，共4周。观察两组治疗前后的血压变化和睡眠质量并进行评估。结果 治疗后两组SBP、DBP相较治疗前均显著下降(P＜0.05)，治疗组SBP下降值为(15.04±0.78)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，DBP下降值为(16.30±0.45)mmHg；对照组SBP下降值为(12.26±0.88)mmHg，DBP下降值为(14.04±0.31)mmHg；治疗组较对照组下降值更高(P＜0.05)。但两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后PSQI评分相较治疗前均显著下降(P＜0.05)，但治疗组下降值为(4.38±0.45)分，对照组为(2.51±0.53)分，两组下降值差异有统计学意义(P＜0.05)。且治疗组的睡眠障碍疗效为83.33%，对照组为45.83%，治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01)。结论 铜砭刮痧疗法可有效降低肝阳上亢型高血压患者的血压水平，并改善睡眠质量。

  
  

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  矫形鞋垫对老年人平衡功能的影响

  管舲 刘晓东 凌雪唯

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 951-952. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.018

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  【摘要】 目的 观察矫形鞋垫对老年人平衡功能的临床疗效。方法 选取2019年1月至6月于华东疗养院长期疗休养的老年人60人，采用随机数字表分为实验组和对照组，每组各30人，给实验组配置矫形鞋垫，而对照组使用普通鞋垫，比较两组穿戴鞋垫前和穿戴鞋垫3个月后平衡能力的变化。结果 穿戴鞋垫前，对照组与实验组的Berg平衡量表(berg balance scale，BBS)评分分别为(30.40±3.21)分、(30.17±3.77)分，“起立- 走”计时试验(up and go test)测试结果分别为(30.07±3.08)s、(30.57±2.10)s，强化Romberg检查法测试结果分别为(6.67±1.81)s、(6.30±1.78)s，数据差异无统计学意义(P＞0.05)。穿戴3个月后，对照组与实验组的BBS评分分别为(30.14±3.32)分、(44.37±2.19)分，“起立- 走”计时试验测试结果分别为(30.43±2.78)s、(14.67±3.11)s，强化Romberg检查法测试结果分别为(6.57±1.61)s、(8.52±1.94)s，对照组数据无显著变化，实验组的测试数据与实验前变化显著(P＜0.01)，且实验组数据与对照组相比有显著变化(P＜0.01)。结论 矫形鞋垫能有效改善老年人平衡功能。

  
  

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  正念减压训练联合康复及心理护理对老年胃癌患者术后自我护理能力的影响

  王瑞

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 953-955. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.019

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  【摘要】 目的 探讨老年胃癌患者采用正念减压训练联合康复及心理护理干预的效果及对患者术后自我护理能力的影响。方法 选取2018年3月至2019年3月诊治的84例老年胃癌患者，应用双色球法分为两组。两组均给予常规护理，在此基础上，对照组42例患者实施心理护理干预和康复护理干预，研究组42例患者则同时给予正念减压训练干预。对比两组患者术后康复情况，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者干预前后的焦虑和抑郁负性情绪，采用SCL- 90心理测评量表评价心理状况，运用自我护理能力量表(ESCA)评估自我护理能力。结果 与对照组相比，研究组住院时间均明显缩短，比较差异有高度统计学意义(P＜0.001)。干预后，两组患者HAMA评分和HAMD评分均下降，研究组均低于对照组；两组患者ESCA量表中的健康认知、责任感、自护技能和自我概念评分均升高，研究组均高于对照组；两组患者SCL- 90量表中的人际关系敏感、抑郁、恐惧和焦虑评分均下降，研究组均低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予正念减压训练联合康复及心理护理干预有利于促进老年胃癌患者术后康复，改善负性情绪和心理状况，提高患者自我护理能力。

  
  

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  运动损伤患者应用强化功能锻炼结合心理干预措施对其康复效果的有效性

  曾婧 吴香 陈丽华

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 956-957. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.020

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  【摘要】 目的 探讨运动损伤患者应用强化功能锻炼结合心理干预措施对其康复效果的影响。方法 选择2017年6月至2019年6月某院550例运动损伤患者，随机数字表分为对照组、观察组，每组各275例。对照组进行强化功能锻炼，观察组应用强化功能锻炼结合心理干预措施，比较两组功能独立性评定量表(FMA)评分以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 干预后，观察组FMA评分为(90.13±5.42)分高于对照组(80.73±5.43)分，差异有高度统计学意义(t＝20.318，P＜0.001)；观察组SDS评分为(45.14±5.55)分、SAS评分为(47.75±5.79)分均较对照组(52.31±5.69)分、(53.97±5.04)分低，差异有高度统计学意义(t ＝14.959、13.437，P均＜0.001)。结论 运动损伤患者应用强化功能锻炼结合心理干预的效果较好，利于恢复关节运动功能，可改善不良心理状态。

  
  

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  有氧训练联合运动性引导想象训练对中老年脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量的影响

  楚真真 李娇龙

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 958-960. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.021

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  【摘要】 目的 探讨中老年脑卒中睡眠障碍患者采用有氧训练联合运动性引导想象训练对睡眠质量的影响。方法 纳入2018年10月至2019年10月某院接诊的91例中老年脑卒中睡眠障碍患者作为本次研究对象，掷币法分为两组，两组患者入院后均予以降压、改善循环等常规药物治疗，对照组45例在常规治疗基础上加用有氧训练，研究组46例患者在对照组基础上加用运动性引导想象训练，比较两组患者睡眠总时间、觉醒次数、睡眠潜伏期及睡眠效率。结果 干预后，研究组患者睡眠总时间、睡眠效率均高于对照组，睡眠潜伏期、惊醒次数、PSQI评分及BFI评分低于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.000 1)。结论 有氧训练联合运动性引导想象训练能充分调动患者想象力及运动能力，有效减轻脑卒中患者疲乏程度，改善患者睡眠质量，且操作步骤简单，安全无伤害，易于患者接受。

  
  

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  基于IMB模型的康复训练对高龄脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体功能的影响

  闫娜 魏志华

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 960-962. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.022

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  【摘要】 目的 研究基于“信息- 动机- 行为技巧”(IMB)模型的康复训练对高龄(≥60岁)脑卒中偏瘫患者神经功能及肢体功能的影响。方法 按简单随机化法将2018年1月至2019年6月86例高龄脑卒中偏瘫患者进行分组，对照组43 例予以基础康复，观察组43 例增加基于IMB 模型的康复训练，康复训练3 个月后，采用Fugl- Meyer运动功能评定表评价患者康复前后肢体功能恢复情况，采用脑卒中量表(national institutes of health stroke scale，NIHSS)评价康复前后神经功能恢复情况，采用Barthel指数评价康复前后生活质量情况。结果 两组康复方案均可改善康复3个月末神经功能、日常生活能力和肢体功能，但观察组改善神经功能、日常生活能力和肢体功能幅度优于对照组(P＜0.05)。结论 基于IMB模型的康复训练能够改善高龄脑卒中偏瘫患者的神经功能，促进肢体功能恢复，在提高患者出院后生活质量方面具有非常重要的意义。

  
  

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  太极拳练习结合肩颈按摩缓解肩颈或腰背疼痛的效果评估

  李阿丽 何竞一 孙世财

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 963-964. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.023

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  【摘要】 目的 探讨太极拳练习结合肩颈按摩缓解肩颈或腰背疼痛的效果评估。方法 本次研究共纳入60例肩颈或腰背疼痛患者，病例选取时间为2018年7月至2019年7月，将患者信息输入Excel表格后进行就诊序号排序分组，每组30例。序号偶数者为对照组，给予肩颈经穴点按等按摩手法；序号奇数者为研究组，在对照组的基础上进行为期12周的太极拳练习，比较两组干预治疗后的临床效果和疼痛程度改善情况。结果 研究组总有效率96.67%，对照组总有效率76.67%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组干预治疗后疼痛程度评分明显低于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 太极拳练习结合肩颈按摩治疗方法可有效缓解肩颈或腰背疼痛，应用效果显著。

  
  

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  心脏康复训练联合弹力带抗阻训练在老年冠心病患者中的应用效果

  魏永霞

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 965-967. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.024

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  【摘要】 目的 研究老年冠心病(CHD)患者临床治疗中采用心脏康复训练和弹力带抗阻训练联合干预的效果。方法 采用随机数字表将某院内科2018年5月至2019年5月接诊的行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的64例老年CHD患者分为对照组32例和观察组32例。两组患者均给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予心脏康复训练和弹力带抗阻训练联合干预。比较两组干预前后心肺功能指标，分析生活质量和心血管不良事件。结果 干预后，两组心肺功能指标较干预前均升高，观察组均明显高于对照组，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)。干预后，两组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分较干预前均升高，观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组心血管不良事件总发生率(3.13%)低于对照组(18.76%)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 实施心脏康复训练和弹力带抗阻训练联合干预的老年CHD患者的心肺功能得到显著改善，生活质量明显提高，心血管不良事件发生率下降，临床治疗安全性提高。

  
  

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  下颏抗阻力训练对老年鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状态的影响

  王君君 牛洁 王娟

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 967-969. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.025

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  【摘要】 目的 探讨下颏抗阻力(CTAR)训练在改善老年鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能、经口进食情况和营养状态的价值。方法 选取某院2019年5月至12月收治的128例鼻咽癌放疗后吞咽障碍的老年患者为研究对象，按照简单随机化法分为对照组和观察组各64例，对照组给予常规吞咽训练干预，观察组在对照组基础上予以CTAR 训练，连续干预4周，观察两组患者吞咽功能、经口进食情况及营养状况。结果 观察组干预后电视荧光放射吞咽功能检查(VFSS)评分较对照组高(P＜0.05)；观察组功能性经口摄食量表(FOIS)评分较对照组高(P＜0.05)；观察组血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平较对照组高(P＜0.05)。结论 CTAR 训练能够显著改善老年鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者的舌骨上肌群力量，改善吞咽障碍症状，提高经口进食能力和营养状况。

  
  

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  细银质针疗法和超激光照射治疗军事训练致冈上肌肌腱炎的疗效观察

  于孟娜 赵联伟

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 970-971. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.026

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  【摘要】 目的 细银质针疗法和超激光照射配合早期护理与康复指导治疗军事训练致冈上肌肌腱炎的疗效观察。方法 选取30例冈上肌肌腱炎患者，采用细银针疗法以及超激光照射和早期护理与康复治疗，观察其疗效。结果 30例患者治疗后肩关节ASES评分和Constant- Murley评分都显著高于治疗前的评分，治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，结果说明患者治疗后肩关节活动功能改善明显。结论 运用细银针疗法和超激光照射配合早期护理与康复指导治疗冈上肌肌腱炎疗效显著。

  
  

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  早期认知语言康复训练对语言发育迟缓患儿语言功能及血清生长激素水平的影响

  孙薇薇 米雪

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 972-974. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.027

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  【摘要】 目的 探讨对语言发育迟缓患儿实施早期认知语言康复训练对语言功能及血清生长激素水平的影响。方法 选择2018年10月至2019年10月某院收治的语言发育迟缓患儿70例，采用随机数字表分为两组。对照组35例，采用常规康复训练，观察组35例，在对照组基础上给予早期认知语言康复训练。比较两组干预前、干预3个月语言功能和生长激素水平以及临床疗效。结果 两组干预前Gesell评分、血清生长激素水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预3个月Gesell评分(84.36±3.85)分、血清生长激素水平(4.30±0.62)μg/L，高于对照组的(76.05±4.20)分、(3.50±0.27)μg/L，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。观察组总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%)，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 对语言发育迟缓患儿实施早期认知语言康复训练疗效显著，语言功能明显改善，生长激素分泌也明显增多，可广泛应用于语言发育迟缓患儿康复训练中。

  
  

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  醒脑开窍针刺联合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

  常新斗

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 974-975. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.028

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  【摘要】   目的   探究醒脑开窍针刺联合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法   选取某院2018年5月至2019年7月108例缺血性脑卒中偏瘫患者，根据治疗方案不同分组，各54例。对照组采用核心肌群训练，观察组采用醒脑开窍针刺联合核心肌群训练。对比两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、神经功能缺损评分量表(NDS)、Barthel指数评分量表(BI)评分。结果   治疗后观察组FMA、BBS评分高于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组NDS评分低于对照组，BI评分高于对照组(P＜0.05)。结论   醒脑开窍针刺联合核心肌群训练应用于缺血性脑卒中偏瘫患者，可改善神经功能缺损、下肢运动功能及平衡能力，提高生活质量。
  
  

临床研究
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  低剂量螺旋CT在不同性别及年龄段之间肺癌筛查的价值

  罗杨 吴建彬 王丁要 黄海峡 陈斌 徐国厚

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 976-978. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.029

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  【摘要】 目的 通过分析胸部的资料，探讨低剂量螺旋CT(LDCT)在不同性别及年龄段人群进行早期肺癌筛查的临床价值。方法 对8 075例体检人员胸部LDCT体检资料进行回顾性分析，比较不同性别、年龄段人群组的肺结节和肺癌的检出率差异。结果 非钙化结节≥4 mm者共516名，检出率为6.4%，其中肺癌37例，检出率为0.46%。年龄≥55岁结节阳性率和肺癌检出率显著高于＜55岁者，差异均有高度统计学意义(P＜0.001)。实性结节在男性组高发，亚实性结节多见于女性组。男性与女性间的肺癌检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肺结节和肺癌在性别和年龄段之间存在一定差异，LDCT在早期肺癌筛查中具有较高的临床价值。
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  磁化转移技术对3D-TOF-MRA图像质量的影响

  朱海安

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 978-980. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.030

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  【摘要】 目的 探究磁化转移技术(MT)对三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D- TOF- MRA)图像质量的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月于某院行颅脑磁共振血管成像(MRA)的80例脑血管病患者资料，先后进行常规3D- TOF- MRA检查、MT联合3D- TOF- MRA扫描检查。比较常规3D- TOF- MRA检查、MT联合3D- TOF- MRA扫描检查的图像质量和脑血管成像特征。结果 MT联合3D- TOF- MRA的图像质量优良率高于常规3D- TOF- MRA，差异有高度统计学意义(P＜0.01)；常规3D- TOF- MRA检查显示脑血管信噪比不高，末梢血管较模糊，远端分支显示较少；在此基础上增加MT 后可提高脑血管信噪比，对微小血管的结构可清晰显示，对远端血管的分支也可显示。结论 MT联合3D- TOF- MRA扫描检查可提高3D- TOF- MRA图像质量，增强末梢血管信号，为脑血管病的诊断提供可靠依据。
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  90例肝细胞肝癌患者洛铂混合碘油、微球栓塞治疗的近期疗效观察

  李中华 李晓冰 陈建卫 刘晓宇 黄晓峰

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 981-983. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.031

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  【摘要】 目的 探讨洛铂混合碘油、微球栓塞在治疗肝细胞肝癌(HCC)中的近期疗效。方法 对90例不能手术切除的HCC患者行经肝动脉洛铂混合碘油、微球栓塞治疗，间隔4～6周行第2次治疗。观察治疗前后AFP的变化以及根据mRECIST 评价标准将2次治疗后的效果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和进展(PD)四个等级。结果 90例患者中CR 为30例(33.3%)，PR 为36例(40.0%)，SD 为12例(13.3%)，PD 为12例(13.3%)，有效率(CR+PR)为73.3%。治疗前AFP为(3 480±405.4)ng/mL，治疗后AFP为(987.6±762.3)ng/mL，治疗前后差异有统计学意义(P＝0.010 5)，其中2个治疗周期后AFP下降＞50%有66例，AFP恢复正常的有12例。90例患者中，存在栓塞后综合征的有69例(76.7%)，主要表现为不同程度的发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，但未见溃疡性出血、胆囊炎和门脉高压性出血及治疗相关性死亡，以上症状均能在对症处理后逐渐缓解。结论洛铂混合碘油、微球栓塞治疗HCC近期疗效良好，安全有效。

  
  

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  彩色多普勒超声对胰腺神经内分泌肿瘤诊断的作用分析

  鄯秋苹

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 983-985. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.032

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  【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声对胰腺神经内分泌肿瘤诊断的作用。方法 选取2017年3月至2019年2月某院收治的疑似胰腺神经内分泌肿瘤患者82例为研究对象，患者进行彩色多普勒超声和强化CT诊断，比较疾病诊断检出率和敏感度，分析影像学特征。结果 彩色多普勒超声诊断准确度95.12%，灵敏度97.50%，均高于CT 诊断的84.15%、85.00%；彩色多普勒超声诊断特异度为0，低于CT 诊断的7.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 为胰腺神经内分泌肿瘤患者进行彩色多普勒超声诊断时可提升诊断检出率，改善患者预后效果。

  
  

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  体检超声在肾血管平滑肌脂肪瘤与无症状肾癌鉴别诊断中的应用价值

  李军 孙金孝 陆继强 曹跃龙

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 986-987. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.033

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  【摘要】 目的 探讨体检超声在肾血管平滑肌脂肪瘤与无症状肾癌鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年4月至2019年12月在某院健康检查并经病理证实的45例肾脏肿瘤资料，根据病理性质分为肾癌组和肾错构瘤组。回顾分析病灶的大小、形态、位置、边缘、边界、内部回声等情况，彩色及频谱多普勒超声观察肿瘤血供情况，同时注意观察肾静脉及下腔静脉内有无栓子及肾周淋巴结的转移。结果 两组间在年龄、肿块大小、形态、生长位置、边缘边界方面差异无统计学意义(P＞0.05)，而在肿块回声强度、内部结构以及CDFI方面差异有统计学意义(P＜0.05)。肾癌组主要表现为回声强度较同切面肾窦层切面高，内部结构多均匀，血流信号少见。结论 细致分析体检超声肾脏肿瘤的二维和多普勒超声特点，有助于肾癌和肾错构瘤的术前鉴别诊断。
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  超声波联合联苯乙酸对创伤性骨化肌炎患者关节活动度及功能的影响

  马国涛

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 988-990. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.034

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  【摘要】 目的 探讨超声波联合联苯乙酸对创伤性骨化肌炎患者关节活动度及功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月于某院接受治疗的83例创伤性骨化肌炎患者，依据盲抽法分为对照组与观察组，观察组41例，对照组42例。对照组予以联苯乙酸治疗，观察组予以超声波联合联苯乙酸治疗，比较两组关节活动度、屈曲度、关节功能及炎症因子水平。结果 治疗后，两组活动度与屈曲度均较治疗前高，且观察组较对照组高，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；治疗后，两组美国特种外科医院肘关节与膝关节功能评分量表(HSS)评分均较治疗前高，且观察组较对照组高，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；治疗后，两组肿瘤坏死因子- α(TNF- α)、白介素- 1(IL- 1)和白介素- 6(IL- 6)水平均较治疗前低，且观察组较对照组低，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 创伤性骨化肌炎患者采用超声波联合联苯乙酸治疗效果显著，可有效改善患者关节活动度与屈曲度，提升关节功能，同时减轻炎症因子水平。
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  注射用重组人脑利钠肽在老年顽固性心衰合并肾功能不全治疗中的体会

  李艳 王晓蕾

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 990-992. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.035

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  【摘要】 目的 研究注射用重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心衰合并肾功能不全患者临床效果。方法 选择2016年1月至2019年12月在某院内科治疗的100例顽固性心衰合并肾功能不全患者，按照随机数字表分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用注射用重组人脑利钠肽，先给予负荷剂量1.5 μg/kg静脉缓慢推注，然后0.007 5～0.01 μg/(kg·min)静脉滴注。结果 治疗组心功能改善总有效率为94.0%，对照组为72.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后，治疗组和对照组组内、组间NT- proBNP、Cr、24 h尿量差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组LVEDD、LVEF组内差异有统计学意义(P＜0.05)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰伴肾功能不全患者疗效显著，无明显不良反应。

  
  

调查研究
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  疗养院护士职业认同现状及影响因素调查

  顾娅萍 薛建华

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 992-994. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.036

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  【摘要】 目的 了解疗养院护士的职业认同现状，分析影响疗养院护士职业认同水平的因素，为稳定疗养院护理队伍提供依据。方法 2018年7月至2019年7月对5所疗养院308例护士进行护士职业认同量表调查，对其护士职业认同分值及影响因素进行统计分析。结果 本次调查共发出308份调查问卷，回收302份，回收率为98.05%；302份问卷中，护士职业认同总分平均分(119.25±11.39)分，处于中等水平，其中低分段2例，占0.66%；偏低段70例，占23.18%；中等段217例，占71.85%；高分段为13例，占4.31%；护士职业认同各维度分数从高到低为职业社会支持评价、职业挫折评价、职业自我反思、职业社交技能评价、职业认知评价，其中职业社会支持评价得分最高，职业认知得分最低；不同年龄、婚姻状况、职称、学历、岗位的疗养院护士的职业认同水平不同，差异有统计学意义，P＜0.05，其中20～40岁的护士、单身护士、护师、大专、护理管理者的护士职业认同分数较高。结论 疗养院护士职业认同总体处于中等水平亟需调整，根据疗养院护士特点，医院管理者可通过多渠道和多手段，提供温馨的工作环境，安排合理的排班，在特殊节日给护士表彰和奖励，提供出去开拓眼界和学习的机会，适当提供心理辅导及有效的沟通培训，让她们接触到更多的护理前沿领域技术和理念，使自身能力得到提升，价值感得到提升，最终提升护士职业认同水平，稳定疗养院的护理队伍，保证护理质量。

  
  

中医药与中西医结合
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  膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

  张海超 李海音 王会丽 王申林

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 995-997. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.037

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  【摘要】 目的 观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射，观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗，连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)，检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF- α、IL- 1和IL- 6)水平，并进行临床疗效评定。结果 治疗后，观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P＜0.05)，且观察组降低程度大于对照组(P＜0.05)；观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P＜0.05)，且观察组升高程度大于对照组；观察组膝关节腔液TNF- α、IL- 1和IL- 6水平较治疗前明显降低(P＜0.05)，且观察组降低程度大于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P＜0.05)。结论 采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，能够明显改善膝关节骨性关节炎症状，防止软骨磨损。

  
  

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  中医药疗法改善儿童过敏体质现状及治疗方法比较分析

  陈俊勇 陈道全

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 998-1000. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.038

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  【摘要】 目的 通过分析产生儿童过敏体质的原因，儿童过敏体质的常见症状，以中医疗法改善儿童过敏体质。方法 综述中药内治法、推拿按摩法、针刺穴位法、穴位贴敷法、耳尖放血疗法、脐疗法、拔火罐法、膏方法等中医药治疗方法。结果 中医通过整体观观念与辨证论治，以其独特的理论体系，丰富的临床验证，综合施治，可明显改善儿童过敏体质。结论 要充分发挥我国中医药的独特价值和优势，进一步探讨研究相关机制，规范中医药疗法改善儿童过敏体质。

  
  

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  肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的疗效和安全性分析

  李博慧 邱云志 胡会琴 王泽林

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 1000-1001. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.039

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  【摘要】 目的 观察肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的临床疗效以及安全性情况。方法 选择2018年6月至2019年6月某院就诊的老年糖尿病肾病患者96例，按照随机数字表分为探究组和对照组各48例，两组患者均接受常规治疗处理，包括降血压、降血脂、降血糖等对症治疗，探究组患者加用肾康注射液，观察对比两组的临床疗效以及安全性情况。结果 经治疗后，探究组患者的24 h尿蛋白(1.28±0.39)g/24 h、尿素氮(8.27±1.38)mmol/L、尿蛋白排泄率(94.39±15.39)mg/24 h以及血肌酐(155.39±17.43)μmol/L显著低于对照组患者的24 h尿蛋白(3.00±0.76)g/24 h、尿素氮(11.10±1.76)mmol/L、尿蛋白排泄率(130.02±18.76)mg/24 h以及血肌酐(200.02±26.59)μmol/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均未出现不良反应。结论 在老年糖尿病肾病患者的治疗中应用肾康注射液治疗效果显著，可显著改善其肾功能。

  
  

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  加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作患儿炎症反应及气道重塑的影响

  刘改霞

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 1002-1004. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.040

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  【摘要】 目的 探讨针对支气管哮喘急性发作患儿采取加味小青龙汤治疗对其炎症反应以及气道重塑的影响。方法 采用随机数字表将某院2018年1月至2020年1月接受治疗的97例支气管哮喘急性发作患儿分为对照组49例，观察组48例。两组均进行常规治疗，对照组采用布地奈德治疗，观察组予以加味小青龙汤治疗。治疗7 d后对比分析两组患儿炎症反应变化及气道重塑相关指标变化。结果 观察组治疗7 d后TNF- α、IL- 8水平(26.87±0.31)pg/mL、(26.84±0.68)pg/mL 低 于 对 照 组(27.03±0.24)pg/mL、(27.39±0.72)pg/mL，IL- 10 水 平(35.09±0.87)pg/mL高于对照组(34.56±0.83)pg/mL，差异有统计学意义(t＝2.846、3.866、3.070，P均＜0.05)；且观察组血管内皮生长因子(VEGF)、外周血转化生长因子- β1(TGF- β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平(28.04±5.83)ng/mL、(7.07±2.17)μmol/L、(7.23±2.03)μmol/L低于对照组(32.12±6.41)ng/mL、(8.37±2.34)μmol/L、(8.62±1.98)μmol/L，差异有统计学意义(t＝3.278、2.836、3.414，P均＜0.05)。结论 针对支气管哮喘急性发作患儿采取加味小青龙汤治疗，能够有效改善炎症反应，抑制气道重塑，优于单纯西医疗效。

  
  

病例报告
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  一例CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤报告及文献复习

  徐祥梅 汤计瑞 曹利 邢宏运 韩丽英 廖大忠

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 1004-1006. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.041

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  【摘要】 CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B- cell lymphoma，DLBCL)是一类罕见的异质性的淋巴增生性疾病。 CD20缺乏表达，细胞形态不典型，临床表现为侵袭性，以及对化疗耐药和低生存率为其特征，因此其治疗和诊断均是一个挑战。某科收治1例CD20阴性DLBCL患者，现报告如下，并进行相关文献复习。
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  一例长远航舰艇官兵远程心理治疗及干预

  杨立志 杨昕 刘 妮 程 祺

  中国疗养医学. 2020, 29(9): 1007-1008. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.09.042

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  【摘要】 本案例为1例舰艇官兵长远航期间的急性抑郁发作反应，通过航行期间的远程电话会谈和定期的远程心理咨询、干预以及疗养期间综合心理干预与心理治疗相结合的方式，患者抑郁情绪状态得到明显缓解，治疗效果、社会功能恢复良好。