2020年, 第29卷, 第8期　刊出日期：2020-08-30

  

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疗养与康复
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  多维添加画疗法对部队老干部疗养心理调节的作用

  李丹 黄璐娇 魏薇 刘惠惠

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  下肢康复机器人联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肌力及平衡功能的影响

  兰天

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  [摘要] 目的 探讨脑卒中偏瘫患者应用镜像疗法联合下肢康复机器人对肌力及平衡功能的影响。方法 选择本院2018年3月-2019年12月收治的脑卒中偏瘫患者60例，采用盲抽法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗，在对照组基础上，观察组采用下肢康复机器人训练以及镜像疗法。比较两组患者下肢肌力与平衡功能。结果 干预后，两组下肢肌力均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组平衡功能均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者可通过镜像疗法联合下肢康复机器人改善肌力水平以及平衡功能，值得临床推广应用。
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  针灸、运气疗法配合脑循环系统治疗仪对高血压脑出血术后瘫痪患者 日常生活能力的影响

  赵利涛 周江超 张瑞峰

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  针灸联合益气化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

  刘瑞萍 张世超

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  目的：探讨针灸联合益气化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择2018年6月至2019年6月就诊的糖尿病周围神经病变患者80例，按照诊疗方案不同分为两组，对照组40例在基础诊疗方案上加用益气化痰通络中药治疗，观察组40例在对照组诊疗基础上加用针灸，比较两组临床有效率，血糖、血脂控制情况，正中神经、腓总神经传导速度以及不良反应。结果：观察组临床有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组血糖、血脂指标水平均好于对照组（P＜0.05），观察组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均好于对照组（P＜0.05），观察组和对照组均无明显不良反应。结论：针灸联合益气化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变临床有效，对血糖、血脂水平具有一定的控制作用，可显著改善正中神经、腓总神经传导速度，值得临床推广应用。
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  六字诀呼吸操在中重度支气管哮喘患儿中的应用研究

  伍中华

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  火针联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及其对白斑面积的影响

  刘传丽

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  以家庭为中心的康复护理对脑外伤患儿神经功能及日常活动能力的影响

  孙薇薇 米雪

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  [摘要]目的 探讨以家庭为中心的康复护理对脑外伤患儿神经功能及日常活动能力的影响。方法 选择2017年12月至2019年10月期间本院收治的脑外伤患儿78例，采用随机数字表法分为两组，各39例。对照组采用常规护理，观察在对照组基础上给予以家庭为中心的康复护理。比较两组干预前、干预1个月神经功能与日常活动能力以及护理满意度。结果 两组干预前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动量表（ADL）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预1个月NIHSS评分（17.60±3.06）分、低于对照组的（23.46±3.06）分，ADL评分（73.33±16.25）分，高于对照组的（61.55±14.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度（94.87%）高于对照组（74.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑外伤患儿中实施以家庭为中心的康复护理能够明显改善患儿神经功能，提高患儿日常活动能力，增进家属护理满意度，值得临床推广。
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  穴位埋线结合综合护理对老年慢性失眠症临床效果观察

  王雅慧 白如鑫 龚元戎

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  目的：比较穴位埋线结合综合护理与右佐匹克隆片治疗老年慢性失眠症患者的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的患者共计64例，随机分为观察组（穴位埋线+综合护理组）和对照组（右佐匹克隆片组），每组各32例，共治疗4周，治疗前、后分别对两组采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）进行测评，并于治疗前、疗程结束当晚应用睡眠监测腕表对两组患者进行睡眠质量及睡眠生理指标进行监测，比较两组疗效。结果：治疗后，观察组总有效率为96.9%，对照组总有效率为81.25%，组间差异具有统计学意义（P<0.01），观察组疗效优于对照组。观察组护理总满意度为100%，对照组为87.5 %，观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组与对照组PSQI评分均低于干预前，差异具有统计学意义（均P<0.01），治疗后观察组PSQI评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。通过睡眠监测腕表监测值中选取总睡眠时间、睡眠潜伏期、中间觉醒总时间及深睡眠总时间作为监测指标。两组在治疗结束当晚在总睡眠时间、深睡眠时间均长于治疗前，差异具有统计学意义（均P<0.01），两组比较差异具有统计学意义（均P<0.01）；两组在治疗结束当晚睡眠潜伏期、中间觉醒时间均短于治疗前，差异具有统计学意义（均P<0.01），组间比较观察组短于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.01）。结论：穴位埋线疗法结合综合护理对老年慢性失眠症的临床疗效优于服用右佐匹克隆片，患者依从性及安全性均较好。
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  规范化康复疗法在腰椎间盘突出症患者中的疗效观察

  胥国宏

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  针灸推拿辅助西医治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效分析

  潘伶俐

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  核心肌群稳定性训练联合平衡针对急性腰痛患者腰椎活动度的影响

  张堃

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  穴位脉冲康复理疗对肾病综合征患儿血清IL-6、IL-18及leptin水平的影响分析

  孙曹玮

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  渐进性放松训练对尿毒症透析患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

  贺凯 李君 朱丽萍

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  目的：探讨渐进性放松训练对尿毒症透析患者焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法：选取我院2017年9月～2019年9月收治的94例尿毒症血液透析患者为对象，将其根据随机对照表分为对照组（给予常规血液透析护理）与训练组（给予常规血液透析护理+渐进性放松训练），各47例，比较两组的焦虑情绪及睡眠质量变化。结果：渐进性放松训练后，训练组的SAS评分、PSQI各个因子评分与总评分均相对低于对照组，P＜0.05。结论：对尿毒症血液透析患者在常规护理基础上又指导患者进行渐进性放松训练，能够有效促使患者身心放松，缓解其焦虑情绪，改善其睡眠质量。
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  个体化温泉疗养与物理疗法联用对慢性腰腿疼痛患者康复效果的影响

  裴金雪 龙玥 魏薇

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  针灸联合推拿对颈肩腰腿疼患者疼痛改善及腰屈曲活动度的影响

  江燕芳 张倩 李木子 王通 吴涛

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  少腹逐瘀汤联合针灸对子宫肌瘤患者肌瘤体积及性激素水平的影响

  梁艳

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  藻酸盐银敷料换药结合光子治疗仪对小儿肛周脓肿术后创面愈合及肛门功能的影响

  沈伟

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  高频重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对卒中后偏瘫患者肢体功能影响观察

  张瑜

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  间歇式充气压力治疗仪对肺癌手术患者血流动力学及DVT发生率的影响

  汤涌

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  围术期加温弹力袜对老年PLIF术后患者下肢静脉通畅度、体温及凝血指标的影响

  朱华 王海静

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中医药与中西医结合
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  生脉真武救心汤加减联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

  郝丽娜

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  中医辨证用药与熏洗治疗小腿湿疹临床研究

  龙海清 王开琛 陈晓欣

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  补肺中药汤对支气管哮喘患者免疫功能及哮喘控制的影响

  于珠雨

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  温阳通络方联合磷酸肌酸钠对缺血性心肌病继发心衰患者中医症候积分的影响

  陈同生

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  消脂护肝汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD临床研究

  李青 林伟国

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  加味黄芪建中汤联合四联疗法治疗2型糖尿病合并消化性溃疡患者临床疗效观察以及对血清PG的影响

  白宁 刘巍 张光宇

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  目的：探讨加味黄芪建中汤联合四联疗法治疗2型糖尿病合并消化性溃疡患者临床疗效观察以及对血清胃蛋白酶原(PG)的影响。方法：选取2018年7月至2019年9月住院治疗的96名2型糖尿病合并消化性溃疡患者，并随机将其分为中药观察组与西药对照组，西药对照组患者接受四联疗法治疗及常规降糖治疗；中药观察组患者在西药对照组基础上服用加味黄芪建中汤。于治疗前后观测两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、溃疡愈合质量、Hp根治情况、不良反应及血清PG活力表达水平。结果：中药观察组治疗有效率为93.75%(45/48)，西药对照组治疗有效率为79.17%(38/48)，中药观察组临床疗效明显高于西药对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；且中药观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、溃疡愈合质量、Hp根治情况、血清PG水平均较西药对照组均有明显改善(P<0.05)，且无明显不良反应。结论：加味黄芪建中汤联合四联疗法治疗2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床疗效显著，为2型糖尿病合并消化性溃疡患者的治疗提供新的思路，值得进一步研究及推广。
临床研究
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  评价盐酸羟考酮注射液应用于胃食管反流病射频治疗的麻醉效果及安全性

  丛军 胡大维

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  显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充对穿通伤性视网膜脱离患者炎性因子的影响

  李雪

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  目的：探索显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充对穿通伤性视网膜脱离患者炎性因子的影响效果。方法：选取2017年1月至2018年1月入住我院的穿通伤性视网膜脱离患者150例，根据治疗方法不同，将患者分成2组。对照组为显微玻璃体视网膜手术，实验组为显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充，每组75例。采用SPSS软件分析比较两组的治疗有效率、并发症发生率及炎症因子水平。结果：实验组总体治疗有效率达82.7%高于对照组的61.3%（P<0.05）；实验组IL-12、TNF-α、TNF-γ水平低于对照组（P<0.05）；实验组IL-10水平高于对照组（P<0.05）；实验组并发症总体发生率33.3%低于对照组的60%（P<0.05）。结论：显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充对穿通伤性视网膜脱离患者具有较好的治疗效果，抑制炎症因子，值得进一步推广应用。
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  四联疗法结合安胃疡胶囊对HP阳性消化性溃疡患者血清OPN、β-catenin水平及不良反应的影响

  李红旗

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  目的 探讨四联疗法结合安胃疡胶囊对HP阳性消化性溃疡患者血清OPN、β-catenin水平及不良反应的影响。方法 将2018年12月至2019年12月到本院治疗的98例HP阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分成观察组与对照组，各组49例。对照组给予四联疗法，观察组在对照组的基础上给予安胃疡胶囊，均治疗4周。对比两组疗效、治疗前后血清骨桥蛋白（OPN）、β-链蛋白（β-catenin）水平及用药安全性。结果 观察组治疗总有效率相较对照组较高，血清OPN、β-catenin水平相较对照组较低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应均较轻，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 安胃疡胶囊联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效显著，可有效控制血清因子水平，且不良反应较轻，安全性较高，值得借鉴。
文献综述
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  影响糖尿病健康教育实施相关因素的现状与进展

  明丹 谭莉 李丽君

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  对糖尿病患者、家属及高危人群的健康教育进行综述，总结不同健康教育工具在不同指导模式下对糖尿病患者、家属、高危人群的认知程度、饮食态度、行为配合的影响，从而有效防并发症。
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  Willis环变异与偏头痛的相关性研究

  叶雪 于润坤 崔海霞 赵颖 赵欣春

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  Willis环为颅内主要侧枝循环，变异较常见且变异种类多，影响着颅内动脉血流动力学，导致患者脑血管病风险增高，且易出现偏头痛、头晕等临床症状。偏头痛是一种常见的原发性头痛，神经系统最常见的症状之一，目前其病因及发病机制尚不明确，近几年有关偏头痛发病机制的研究很多。不完整的willis环在偏头痛患者中很常见，尤其先兆型偏头痛患者的Willis环有很高的变异率。本文对willis环变异不同类型及其与偏头痛的关系进行综述。
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  肌内效贴配合手法康复治疗乳腺癌术后放疗后上肢肿胀的研究进展

  刘晓亮

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  肺康复在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

  龚新靖 李淑娅 许文静 张风林

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  肺康复训练是通过提高机体能量储备及免疫力，解除阻塞气道的可逆因素，改善肺功能及心理状态，进而达到改善机体整体状况，提高患者的生活质量。肺康复对慢性阻塞性肺疾病疗效是医学界公认的除了药物及氧疗之外的有效方法[1]，目前对肺康复在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展进行综述如下。
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  基于心身医学膝关节骨性关节炎的治疗

  李建垒 宋永伟

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  原发性肝癌患者综合治疗的研究进展

  王宇翾

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  中医汤剂治疗冠心病的研究进展

  李文哲 赵依雯 马阳

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临床论著
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  2010-2019年血液透析中护理管理的发展与现状

  高原

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  目的：分析近10年血液透析中护理管理研究的文献，了解该领域的研究现状和热点。方法：搜索web of science核心数据库，2010年至今的血液透析护理管理相关文献，并利用NoteExpress、文献计量在线分析平台和VOSviewer等工具进行删重并分析文献的时间和地区分布、机构和期刊分布、作者被引情况以及高频共现关键词聚类分析。 结果：纳入文献135篇，整体呈波动上升趋势，2019年达到顶峰22篇，年均发文量约14篇。发文量最多的是美国，发文51篇，占37.78%。文献来自315个机构，主要是大学，其次是医疗机构。文献共发表在72种期刊上，刊文量最多的是Nephrology Nursing Journal，17篇。有629名作者，发文量最高者刊文3篇，共7名作者。高频共现关键词主要围绕血液透析患者疾病风险因素护理管理和心理护理干预及青少年患者护理。结论：血液透析患者护理面临了生理和心理双重管理问题，研究文献整体发文量不高，需要加强科研力度以推进临床护理水平地提高。
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  超声定量技术与脂肪肝指数相结合在非酒精性脂肪肝中的诊断价值研究

  刘翠芹

  . 2020, 29(8): 0-0.

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  目的 探讨超声定量技术与脂肪肝指数相结合在非酒精性脂肪肝中的诊断价值。方法 2018年2月至2019年2月期间在本院进行体检的150例受试者为本次研究对象，其中68例诊断为非酒精脂肪肝。所有受试者均进行超声定量检测，和脂肪肝指数计算。以临床诊断结果为金标准，分析超声定量技术、脂肪肝指数单独及联合检测在非酒精性脂肪肝中的诊断效能。结果 超声定量技术、脂肪肝指数的诊断结果均为非酒精性脂肪肝诊断结果的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，超声定量技术、脂肪肝指数及联合预测因子在诊断非酒精性脂肪肝中的ROC曲线下面积分别为0.805、0.752、0.877，均有统计学意义（P<0.01）。超声定量技术、脂肪肝指数联合检测用于非酒精性脂肪肝诊断的准确度、敏感度、特异度分别为88.0%、86.76%、89.02%，均高于超声定量技术、脂肪肝指数单独检测的结果。结论 将超声定量技术、脂肪肝指数联合检测用于非酒精性脂肪肝的诊断有助于提升诊断的敏感度和特异度。
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  海口市凤翔湿地公园附近居民对空气负氧离子的认知调查

  龙飞 彭阳 董斌 蓝雪饶 李婷婷 肖莎

  . 2020, 29(8): 0-0.

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  摘要：目的 了解海口市凤翔湿地公园附件居民对空气负氧离子的认知情况，为充分利用空气中负氧离子资源，改善公园附近居民生活方式提供依据。方法 本研究随机抽取凤翔湿地公园附近居民800名，采用自行设计的问卷开展调查，回收有效问卷800份。结果 在所调查的居民中，居民对负氧离子的认知水平整体不高，负氧离子未引起足够重视。不同性别的居民对负氧离子的认知情况差异具有统计学意义（x2＝13.845，P=0.003），男性居民对负氧离子的认知更高。结论 为保障居民身体健康，应加强居民负氧离子相关知识的普及，提高对公园资源的有效利用。
专家论坛
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  疗养院专业人才现状调查及教育培养策略研究

  徐莉 鲍臻 单述刚 张昆龙 邢文娟 张鹏飞

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新型冠状病毒肺炎专题
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  新型冠状病毒肺炎疫情下健康体检实验室安全防护对策与管理措施

  李薇薇

  . 2020, 29(8): 0-0.

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  新型冠状病毒肺炎疫情防控工作取得了阶段性成果，为满足社会各界复工、复产的需求，面对低风险地区居民健康体检成为目前重要任务。为降低新型冠状病毒的肺炎感染风险，保护医护人员和健康体检人群健康安全，本文从个人生物安全防护、实验室生物安全角度、实验室安全管理措施对新型冠状病毒肺炎下健康体检实验室的生物安全防护进行阐述和建议。
特勤疗养
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  构建特勤疗养物联网保障体系的思考

  贺桦 史先蕊 王宜娜 李针

  . 2020, 29(8): 0-0.

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  特勤疗养是促进特勤人员身心健康和提高战斗力的重要举措。本文主要通过分析现有特勤疗养的保障特点，探索构建特勤疗养的新型生态式、多维度、多元化、网络化卫勤保障模式，实现人与疗养环境的最佳和谐，及时消除对机体的损伤，促进特勤疗养员的身心改善和战斗力恢复。