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2020年, 第29卷, 第7期 刊出日期:2020-07-30
  

  • 全选
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    临床研究
  • 周世升
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨去骨瓣减压术联合乌司他丁注射液对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法 选择2016年3月至2019年1月在我院接受治疗的90例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,各45例。对照组实施去骨瓣减压术联合吡拉西坦注射液治疗,观察组实施去骨瓣减压术联合乌司他丁注射液治疗,对比两组血流动力学指标及神经功能水平变化情况。结果 观察组Vmin、Vmax、Qmean值均高于对照组,R值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 去骨瓣减压术联合乌司他丁注射液治疗,可有效改善重型颅脑损伤患者的脑部血供状况,促进神经功能恢复。
  • 梁斌
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    目的 比较实时荧光PCR法和痰涂片法检测结核杆菌的价值。方法 选取2017年1月至2019年2月某中心结核门诊接诊的疑似肺结核患者95例,采集晨痰标本,分别予以痰涂片检测、PCR检测、MGIT960液体分离培养,观察比较三种检测方法的结核杆菌阳性检出率,以MGIT960液体分离培养法为金标准,对比实时荧光PCR法和痰涂片法的检测准确性、敏感度、特异度以及与MGIT960液体分离培养法检测结果的一致性。结果 痰涂片法结核杆菌阳性检出率为29.47%(28/95),实时荧光PCR法检出率为37.89%(36/95),MGIT960液体分离培养法检出率为38.95%(37/95),三种检测方法结核杆菌阳性检出率比较差异无统计学意义(X2=2.239,P=0.326>0.05)。痰涂片法检测结果与MGIT960液体分离培养法结果对比差异无统计学意义(P>0.05),与MGIT960液体分离培养法结果一致性中等(K=0.467)。实时荧光PCR法检测结果与MGIT960液体分离培养法结果对比差异无统计学意义(P>0.05),与MGIT960液体分离培养法结果一致性较好(K=0.933)。实时荧光PCR法检测准确率、敏感度均高于痰涂片法,对比差异有统计学意义(P<0.05),但两种检测方法特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实时荧光PCR法检测结核杆菌,能够提升结核杆菌阳性检出率,检测准确性、敏感度较高,与MGIT960液体分离培养法检测结果一致性较好,应用价值优于痰涂片检测。
  • 程兰芳
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 张志明
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 宋吉官 迟天航 石俊
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 王立源 潘翠琪 曾越 刘建新 张延伟
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 临床论著
  • 杜鹏
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    [摘要] 目的 对于脑梗死恢复期患者采用左归丸合地黄饮子加减方联合重复高频经颅磁治疗,并观察其疗效。方法 选取我院于2018年3月至2019年10月收治的脑梗死恢复期患者64例,根据随机数表法分为两组。对照组以左归丸合地黄饮子加减方治疗,观察组在对照组基础上联合重复高频经颅磁治疗。对比分析两组患者的临床疗效、VEGE、Ang-2、NSE水平及中医证候情况。结果 观察组患者的治疗总有效率90.63%(29/32)明显高于对照组68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VEGE、Ang-2指标均升高,NSE指标及中医证候积分均降低,同对照组相比,观察组患者的升高或下降幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑梗死恢复期患者采用左归丸合地黄饮子加减方联合重复高频经颅磁治疗可提高VEGE、Ang-2指标,同时降低NSE指标,具有显著的疗效。
  • 陈立民 李晓燕
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)在冠心病诊断中的应用价值。方法 选择2018年3月-2019年3月我院治疗的冠心病患者62例作为研究对象,选择同期健康者34例作为对照组。记录两组hs-CRP、Lp-PLA2及D-D水平,分析各项指标诊断的准确度、灵敏度及特异度。结果 观察组hs-CRP、Lp-PLA2及D-D分别为(20.98±3.12)mg/L、(300.91±44.57)mmol/L、(312.75±46.96)μg/L,均高于对照组的(2.10±0.85)mg/L、(221.14±16.63)mmol/L、(109.87±34.32)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP检测准确度、灵敏度、特异度及曲线下面积分别为93.75%、95.16%、91.18%、0.932,Lp-PLA2为90.63%、91.94%、88.24%、0.894,D-D为87.50%、88.71%、85.29%、0.864。结论 冠状动脉病变与hs-CRP、Lp-PLA2及D-D相关,该指标在冠心病诊断中具有较高应用价值。
  • 雷治国 马越 于利娜 包小波 熊燃
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 周理超 张亚林 廖荣信 陈早
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 徐迪晖 吴香 曾婧 陈丽华 黄璐
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    目的:探讨疗养期间八段锦对改善特勤疗养员睡眠质量的效果。 方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表进行睡眠质量测试,对32位有睡眠障碍的特勤疗养员进行为期3周的八段锦干预。练习前、后同时进行状态-特质焦虑问卷(STAI)调查,并分析其与PSQI相关性。结果:八段锦锻炼使特勤疗养员的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及睡眠紊乱均有显著性改善(P<0.05),且睡眠质量、入睡时间、睡眠效率较对照组改善明显(P<0.05)。 状态-特质焦虑总分和状态焦虑指数均显著降低,且与匹兹堡睡眠指数成正相关。结论:八段锦锻炼对特勤疗养员睡眠质量和焦虑状态具有良好的改善作用。
  • 中医药与中西医结合
  • 李秀云
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 张莳 唐家宏 王海涛
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 左新红
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 文献综述
  • 李淑娅 龚新靖 许文静 张风林
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    脑卒中是世界第二常见的死亡原因,具有较高致残率及复发率,给世界各国都造成严重的社会、经济负担。脑卒中可导致运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍、心肺功能障碍等,其中心肺功能康复在脑卒中康复治疗中的作用越来越重要。本综述介绍了评价肺功能的方法,肺功能训练方法及肺康复对脑卒中后患者身体各方面功能的影响。脑卒中后开展肺功能康复可以改善患者步行能力、平衡能力、运动耐力、吞咽障碍及心功能,减少患者误吸及并发症,降低复发率、致残率以及住院时间,减轻社会及个人家庭负担。
  • 李建垒 宋永伟
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 荣娴 吴际军
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    本文回顾和总结了空巢老人主观幸福感的相关概念、测量工具、影响因素,并根据影响因素提出针对性对策,旨在为提高城市空巢老人主观幸福感提供较全面的参考资料亦为今后相关研究提供文献基础。
  • 疗养与康复
  • 白永杰 王艳阳 杨春光 王夏红
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 张会卿
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 陈葩 陈孝强
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    【背景】康复疗养员多为患有慢性疾病的在职或退休军官,此类人群大多工作压力大、作息不规律或退休后身心压力骤减,无法迅速适应退休状态,而出现入睡困难、睡眠时间短、睡眠效率低等多种睡眠质量差的症状,如何提高此类人群的睡眠质量,对提高他们的康复效率、增强我军战斗力至关重要。【目的】探索森林浴对康复疗养员睡眠质量的影响。【方法】2018年6月至2018年10月在我院102名康复类别疗养员随机分为两组,每组51人,分别接受传统疗养方案和在传统疗养方案的基础上增加森林浴措施,对比两组疗养员睡眠质量评分及护理满意度评价。采用SPSS 19.0对数据进行分析,计量数据采用非配对t检验,计数数据采用卡方检验。【结果】两组疗养员在接受疗养后,睡眠质量评分均较疗养前降低,差异具体统计学意义(P<0.05)。其中接受传统疗养方案联合森林浴措施的疗养员疗养后的睡眠质量评分低于单纯接受传统疗养方案组(P<0.05)。护理满意度较高(2=4.18,P=0.041,<0.05),差异具有统计学意义。【结论】传统疗养方案的基础上增加森林浴措施后,疗养员睡眠质量指数及疗养护理服务满意率均得到显著提升。
  • 张宁 张微 胡月
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 郭春霞
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    [摘要]目的 探讨易化牵伸训练结合心理疏导对肩周炎患者临床症状及心理状态的影响。方法 选择2017年5月-2019年5月我院收治的86例肩周炎患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施易化牵伸训练结合心理疏导,比较两组干预前和干预3个月后的肩关节功能(JOA)及心理状态(SAS、SDS)评分。结果 两组干预前JOA、SAS以及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后JOA评分均高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肩周炎患者接受易化牵伸训练结合心理疏导,能够改善临床症状,促进肩关节功能恢复,缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得推广应用。
  • 李伟
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 唐冬梅
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 杨恒
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 刘静静
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 陈笃忠
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 徐东 杨珂雅 李宾
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 刘应龙 王姗姗 张珂畅 刘俊宏
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 于洋
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    目的:分析耳穴贴压联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年重症哮喘患者免疫球蛋白E及血清TNF-α、IL-8水平的影响。方法:选取我院2018年2月 2019年8月收治的老年重症哮喘患者122例,根据随机数字表法分为两组,各61例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂单独治疗,观察组在此基础上联合耳穴贴压治疗,比较两组患者治疗效果、免疫球蛋白E、TNF-α和IL-8水平和生活质量。结果:观察组治疗总有效率和生活质量均高于对照组(P<0.05);观察组IgE、TNF-α和IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗老年重症哮喘的疗效显著,可有效降低IgE、TNF-α和IL-8水平,值得应用。
  • 丁茹茹 冉亚玲
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 李珍 张子营 马璐
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    【摘要】 目的:抗阻运动及感觉刺激改善高龄尺桡骨双骨折患者腕关节功能的效果分析。方法:按照简单随机化法将我院2018年6月至2019年7月收治的54例高龄尺桡骨双骨折患者分为对照组(n=27例,常规康复)和观察组(n=27例,在对照组基础上采用抗阻运动及感觉刺激。连续干预3个月,观察两组患者腕关节功能恢复情况及生活质量。结果:干预后,观察组腕关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论:抗阻运动功能训练、感觉刺激模式能够显著改善高龄尺桡骨双骨折患者的腕关节功能,提高生活质量。
  • 粘亮 崔俊涛
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    [摘要] 目的 研究益气活血汤加减联合针刺治疗脊髓损伤性截瘫的效果。方法 将2018年5月至2019年6月本院收治的脊髓损伤性截瘫患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行针刺治疗,观察组在对照组的基础上联合益气活血汤加减进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、BI评分以及ASIA评分情况。结果 观察组患者的总有效率(92.50%)明显比对照组(75.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BI评分均升高,但观察组升高幅度较对照组偏大,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ASIA评分均升高,但对照组升高幅度较观察组偏小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脊髓损伤性截瘫患者采用益气活血汤加减联合针刺治疗不仅可以提高日常生活能力,且有助于改善其损伤程度,于临床应用具有可观的治疗效果。
  • 王立有
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 房中华 李丹 王星
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    老年康复病人常常出现皮肤瘙痒,食纳欠佳,排便困难等问题,严重影响生活质量。笔者在临床工作中采用六经辨证结合体质辨识的方法对上述症状进行辨证施治,取得了满意的疗效。
  • 洪亚南
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 杨俊涛
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 周玲玲 张乐乐 李健 李红梅 袁海鑫
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    摘要:目的 探究温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者步态参数的影响。方法 选取膝骨性关节炎患者72例,按随机数表分为观察组及对照组各36例;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周后步态参数(步频、步速、步幅)、膝关节功能(WOMAC评分量表)、膝关节活动角度(最大屈膝角度、直立时伸膝角度)变化差异;比较两组患者治疗2个月内并发症发生率差异。结果 治疗2个月后,两组患者步频、步速、步幅均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著下降,且同一时间内观察组分数显著低于对照组(P<0.05);两组患者膝关节活动角度均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗2个月内,观察组关节积液、骨刺、感染发生率高于对照组,两组之间差异不显著(P>0.05)。结论 温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射可显著提升膝骨性关节炎患者步态参数,改善患者膝关节功能,提高膝关节活动角度。
  • 新型冠状病毒肺炎专题
  • 王凤锦 王晓丹 董文星 李俊 彭程 关世奎 徐春慧
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    新型冠状病毒(COVID-19)2019年底在我国发现并迅速暴发流行,目前新增确诊人数主要以境外输入为主,疫情已逐渐得到控制,大部分患者已康复出院。所以,针对出院患者,不仅要继续做好医学观察,更应尽快进行康复治疗,使患者身体机能能得以尽早恢复,早日回归社会。本文通过分析COVID-19肺炎患者的疾病特点和治疗情况,检索现有共识和相关文献资料,探讨了COVID-19肺炎患者的康复治疗方法。
  • 特勤疗养
  • 明丹 黄璐娇 张雪
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    目的 了解舰艇官兵疗养员长航后的疗养需求,为提高服务质量提供依据。方法 随机抽取2019年3月~2019年9月来我中心疗养的100名舰艇官兵进行问卷调查,对调查结果进行统计处理及分析。结果 潜艇官兵在疗养生活服务需求中所关注的项目上排在前三位的分别是疗养区环境是否优美(68%)、疗养房间是否清洁美观(65%)和饮食是否丰富可口(58%),在疾病恢复服务需求方面所关注的项目中排在前三位的分别是进行一次全面的健康体检(70%)、高水平的康复治疗(59%)和多样化的疲劳恢复措施(55%)。结论 舰艇官兵在疗养期间的需求仍有很多方面有待进一步完善,完善这些需求必将有助于改善其临床症状,促进功能恢复,进而提高其身体素质,帮助其更好地完成作战任务。
  • 李中华 张利祥 陈丽萍
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    摘要:目的:对本院85例海军潜艇特勤疗养员健康状况分析并提出指导意见。方法:选取来院疗养的85例潜艇特勤人员为海勤组,选取同期来院的100例陆勤人员为对照组,二组均进行健康查体,比较两组人员的健康各项指标。P<0.05代表差异有统计学意义。结果:在一般性资料比较中两组人员的年龄和平均动脉压无统计学意义(P>0.05),但海勤组的BMI高于对照组(P<0.05);在两组人员体检指标比较中,B超显示海勤组的脂肪肝比例高于对照组(P<0.05);检验显示海勤组TC,TG,ALT GLU的平均水平高于对照组(P<0.05);心电显示海勤组心律失常比例高于对照组(P<0.05);DR显示海勤组肺纹理增多的比例高于对照组(P<0.05)。其余体检项目无统计学意义。结论:由于潜艇部队特殊的生活环境,致代谢系统和呼吸系统的相关指标异常检出率增多,开展健康教育及增强保健意识对预防和控制相关疾病的发生具有重要意义。
  • 宋娟 周丽娜 贺桦 于文秀
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    本文对新时期特勤疗养人员体训工作的现状开展和需求目标以及核心训练在其中的应用进行介绍,包括新时期特勤疗养体训工作思路转变、核心训练的定义和介绍,核心训练在腰背痛治疗中的应用及效果,核心训练在体训工作中的开展情况,以期为特勤疗养人员体训工作提供一些思路。
  • 陈丹 徐迪晖 熊毅 吴孝和 杨建强
    . 2020, 29(7): 0-0.
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  • 疗养与预防
  • 贺家 袁甜甜 刘芳娥 方月 薛佩
    . 2020, 29(7): 0-0.
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    目的 比较不同职业退休人员的心理健康状况,并探讨其影响因素,为退休人员多元化养老模式提供依据。方法 采用一般情况问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表、老年抑郁量表及社会支持评定量表对西安市城区450名退休企业员工、事业单位人员及公务员进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果 不同职业退休人员在抑郁、主观幸福及社会支持得分上均存在显著差异(分别为H=15.81;H=41.67;F=32.77,均P<0.05),其中退休企业员工的主观幸福和社会支持得分低于退休事业单位人员和公务员,而抑郁得分高于后两者(p<0.05)。抑郁与主观幸福及社会支持呈负相关(P<0.05)。不同职业退休人员心理健康影响因素有主观幸福(企业员工、事业单位人员及公务员)、再就业(企业员工)、婚姻状况(事业单位人员)等。结论 退休企业员工的心理健康状况较差,主观幸福是不同职业退休人员心理健康的共同影响因素。
  • 王义锐
    . 2020, 29(7): 0-0.
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