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2020年, 第29卷, 第5期 刊出日期:2020-05-30
  

  • 全选
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    病例报告
  • 李蓓蕾
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 中医药与中西医结合
  • 肖院召
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床观察。方法 选取我院收治的70例急性缺血性脑卒中患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。两组均采取常规的治疗方式,对照组给予患者硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤。治疗后,对两组患者的临床疗效及血清中炎症因子水平进行对比。结果 治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率94.29%(33/35)相比对照组77.14%(27/35)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤用于急性缺血性脑卒中患者的治疗中可改善其血清炎症因子水平,助于提高治疗效果,减轻病情。
  • 冯献明 付方现 韩文清 侯献珍
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 常丽宁 崔炎增
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 赵巧莉
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 刘雪梅
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 文献综述
  • 曹凯淇
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 彭思涵 叶莎 徐刚 谢春光
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    糖尿病前期是防止和延缓糖尿病发生的关键时期,本文从糖尿病前期的定义、病因、现状及发展趋势等中西医研究概况进行总结,为糖尿病前期的临床治疗及理论研究提供依据和参考。
  • 李国淼 焦国亮 毕忠艳
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 孙炳义
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    [摘要] 突发性耳聋是耳科急症,目前西医对该病的发病机制尚不清楚,大多认为与循环障碍、供血障碍、病毒感染等有关。目前临床治疗方式较多,主要通过改善耳内微循环药物、激素治疗及高压氧治疗等为主,其治疗效果不一,仍存在一定争议。不少研究学者表示,临床中部分患者经常规西药治疗后,效果并不明显。近年来,中医治疗突发性耳聋受到临床医学界的关注,中医认为突发性耳聋多因风热之邪壅闭清窍,或者情志抑郁,瘀阻耳部经络所致;通过针灸疗法可疏通筋络,调节脏腑经络功能,进而使得听力得到恢复。本研究主要从突发性耳聋病机及治疗现状、针灸治疗方法及效果进行综述。
  • 刘星宇 乔惠萍
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    放射治疗俨然成为直肠癌治疗的重要组成部分,射线被运用于治疗肿瘤带来较好效果的同时,伴随而来的就是辐射损害,如皮肤黏膜反应、放射性腹泻等。腹泻症状对患者的治疗影响或小或大,而益生菌作为一种新兴热门止泻剂应用于临床实践,本文将就益生菌防治直肠癌放射性腹泻做一综合性阐述。
  • 临床研究
  • 李永强 白娜 崔魁 吴悠 郑贯峥 李宪营
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 张晓芳
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 丁理星 夏俊
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 曹红 路会景
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    摘要:目的:研究高频超声检查对老年甲状腺癌患者的诊断价值。方法:选取本院2016年2月-2018年11月期间经高频超声检查结果显示为疑似甲状腺癌的82例老年患者,均采用穿刺活检进一步确定病理结果,并以此为金标准。记录并分析穿刺病理检查结果,同时与高频超声指标微钙化、密度/回声不均进行比较,并进行诊断价值的评价。结果:高频超声检查结果显示82例疑似甲状腺癌老年患者中,穿刺病理检查结果显示甲状腺癌73例,准确率为89.02%,误诊9例,误诊率为10.98%;微钙化、密度/回声不与病理结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微钙化与密度/回声不均的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异度以及正确率分别为98.41%、42.11%、84.93%、88.89%、87.67%和95.00%、27.27%、78.08%、66.67%、69.51%。结论:采用高频超声检查老年甲状腺癌患者,正确率高,具有较高诊断价值,值得临床推广。
  • 付饶 关文华
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 李尚昆
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨放射性核素肾动态显像对肾移植术患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2017年1月-2019年2月在我院进行治疗的74例肾移植术患者的病历资料,根据血清肌酐值将患者分为肾功能异常者组(57例)以及肾功能正常组(17例),收集每位患者肾动态显像检查所测得的肾小球滤过率值(GFR值),分析肾小球滤过率值与肾功能的相关性。结果 肾功能异常者组GFR值低于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,GFR值与肾功能呈负相关,(r =-0.453,P=0.000)。结论 放射性核素肾动态显像测得的GFR值可以评估移植肾的肾功能,GFR值越小,肾功能受损越严重,肾功能越差,预后较差。
  • 谢旋生 戴洪法 米沛明
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    目的:对支原体肺炎伴有肺不张患儿实行电子支气管镜灌洗治疗,观察其临床疗效。方法:以我院收治120例MPP伴有肺不张患儿(2018年3月至2019年9月)为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗第3d、1周后治疗转归情况。结果:观察组治疗第3d肺部复张疗效明显优于对照组,治疗后整体疗效明显高于对照组,P<0.05。结论:采用电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿,可准确观察其病情状态,促进肺复张,可推广使用。
  • 临床论著
  • 常江 卢日红 唐宁
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    【摘要】:目的:探讨应用肌骨超声引导下富血小板血浆技术联合康复训练对半月板损伤关节镜术后的临床疗效评价。方法:选取2018年01月至2018年10月在盐城大丰同仁医院行半月板损伤关节镜手术的患者38 例进行研究,随机分成两组,两组患者均接受入院后术前床边健康与康复宣教,对照组予以关节镜手术前后的常规护理,早期常规康复锻炼,观察组在常规护理与康复的基础上术后予以在肌骨超声引导下的PRP注射并早期进入康复科训练,PRP注射于术后2周开始,每周1次,连续4次。比较两组患者在治疗前、术后6周、术后12周的Lysholm评分、VAS评分及两组患者膝功能恢复评分。结果:两组患者治疗前、术后6周、12周的Lysholm评分分别为观察组55.7±16.2、95.7±3.6、96.4±3.3;对照组52.3±14.1、72.3±4.1、74.5±6.8。VAS评分分别为观察组5.4±1.7、2.4±1.9、1.6±0.5;对照组5.6±2.8、3.6±2.8、3.2±1.6,均较术前改善(P<0.05)。两组患者膝关节功能恢复观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤术后在肌骨超声引导下注射PRP定位更加准确,对半月板病变的愈合效果更加明显,且结合早期的正规康复训练,更能有效促进膝关节功能恢复,其操作安全,无并发症,可改善患者的生活质量。
  • 商家炜 李秋子 方婉婷 明健
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    目的分析性别间HPV感染基因型别差异,了解本地区感染状况,为临床防治相关疾病提供诊疗依据。方法采用PCR体外扩增-DNA反向点杂交的芯片技术检测HPV感染的基因型。结果共检测421人次,其中男性155人次,女性266人次,总阳性检出率为58.91%。23个亚型均有检出,低危型6型和高危型16型阳性检出率最高。检测年龄范围:男性18-68岁;女性15-67岁,阳性者以21-30岁年龄组居多。共确认重复检测47人次,占全部检测人次数的11.16%。结论女性就诊者阳性检出率高于男性,全部就诊者阳性检出率年龄组别间和高危型感染率性别间没有统计学差异。
  • 李敏 余海 戴兢 史晗 万永强 张德栋 沈翠蓉 陈斌
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 孙昊 崔静 孟昭刚
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 刘琮 王佳佳
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 疗养与康复
  • 刘利敏
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 伊宁 王晶 周波 马冬梅
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 张留安
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 崔俊涛 张红结
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法 选取2017年8月-2018年10月本院接收的70例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各35例,对照组给予单纯康复训练治疗,实验组给予温针灸配合康复训练治疗。对比两组患者治疗疗效、肢体功能。结果 治疗后,实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组上肢、下肢FMA评分均有所上升,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者可提高治疗疗效,改善患者肢体功能。
  • 龚海峰
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 宋贺卫
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 王红升
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    [摘要] 目的 探讨在慢性肩袖损伤患者应用徒手治疗联合运动疗法对肩关节功能及疼痛程度的影响。方法 选择2018年5月-2019年5月我院接收的62例慢性肩袖损伤患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各31例。对照组实施物理治疗,观察组采用徒手治疗联合运动疗法,比较两组患者肩关节功能、疼痛程度。结果 治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前高,且与对照组相比,观察组肌力、肢体活动度、日常生活活动能力及疼痛评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛评分较治疗前低,且与对照组相比,观察组疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性肩袖损伤患者应用徒手治疗联合运动疗法,可有效改善肩关节功能,减轻疼痛程度。
  • 樊晓棠 章王媛 沈林亚 冯晓梅
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    目的 初步评估由术后早期“迷你蹲”训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能恢复和生活质量的影响。 方法 使用膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)评估参与者的膝关节功能和生活质量。共有40名患者参与此项研究,参与者随机接受并开始手术后的“迷你蹲”训练(训练组,n = 20)或常规护理(对照组,n = 20)。收集数据并在术后2周(T1),1个月(T2),2个月(T3),和3个月(T4)对患者进行评分。结果 KOOS评分显示,两组患者在全膝关节置换术后的各项评分基线水平上无统计学意义,评分从术后的第2周到第三个月逐渐改善。两组间恢复情况及恢复程度上均有统计学意义,训练组在膝关节疼痛和生活质量等方面恢复得更早,优于对照组组(P<0.01)。结论 本研究证实,早期下肢力量训练有助于改善患者TKA术后的生活质量和膝关节功能。应将此项目作为TKA术后常规康复运动项目纳入术后护理康复计划。
  • 马冬梅 刘惠惠 郭妍 张云梅
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 周波 伊宁 王晶 王曙晖
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 吴耘 赵珂 程圣楠
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    【摘要】目的 分析帕金森并发抑郁症老年患者资料。探讨康复操联合五行音乐治疗法的治疗效果。 方法 老年帕金森并发抑郁症患者92例,均来自我院门诊(2017年3至2018年3月)。随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用常规药物治疗。研究组增加康复操和五行音乐治疗。比较两组患者的各项指标(运动能力、平衡能力、日常生活能力ADL、抑郁自量表SDS及汉密尔顿抑郁量表HAMD评分)。 结果 两组患者的各个指标(运动能力、平衡能力及ADL评分): 治疗前的数值无显著性差异(P>0.05)。 两组患者的运动能力指标:治疗后低于治疗前。平衡能力、ADL能力等两个指标:治疗后高于治疗前。并且运动能力指标:研究组低于对照组。平衡能力、ADL能力评分等两个指标:研究组高于对照组。其差异均具有显著性意义(P<0.05)。两组患者SDS、HAMD量表评分:治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前。并且,SDS、HAMD评分:研究组均低于对照组,其差异具有显著性意义(P<0.05)。 结论 对帕金森并发抑郁患者而言:康复操联合五行音乐治疗法,能够有效改善他们的运动能力、生活自理能力,及抑郁情况。
  • 付歆颖 申旭旗 杨仙 叶赟 余志平 包海燕 李志娟
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 疗养与预防
  • 刘春兴 徐龙府
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    目的 分析上海地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型别分布特征。方法 收集2015年1月至2018年12月在华东疗养院健康体检且进行HPV分型检测的上海地区女性体检资料,纳入分析的研究对象有12104例。结果 HPV感染的有2137例,感染率为17.7%,其中高危型、低位型和高低危混合型感染率分别是12.9%(1567例),2.9%(345例)和1.9%(225例),高危型的HPV亚型基因感染率由高到低分别是52、58、16、53、51、68、66、59、56、18、33、39、31、35、45、82、73;低危型HPV感染率由高到低分别是81、43、42、6、11、83;各年龄段HPV感染出现两个高峰,第一个出现在≤29岁组,为18.8%; 30-69岁各组阳性率呈上升趋势,60-69岁组感染率最高,达到21.4%;所有年龄段中≥70岁组感染率最低为12.5%;在所有感染中,单一感染构成比为75.1%,高危的单一型为主59.9%,合并感染构成比为24.9%。结论 上海地区成年女性HPV感染以高危的单一型别为主,常见的6种高危型是52、58、16、53、51和68型,不同年龄段存在差异。
  • 李新天 龚海英 何宜蓁 顾锋
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 郭妍 马冬梅 刘惠惠 汤丽月
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 特勤疗养
  • 胡德永 王立志 江燕芳 商慧娟 申森林 刘兆强
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 陈怡妙 汤丽月 李阿丽
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 新型冠状病毒肺炎专题
  • 曹锦兰
    . 2020, 29(5): 0-0.
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  • 马静 刘发侠 贾晓颖
    . 2020, 29(5): 0-0.
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    【摘要】伤口护理门诊在新型冠状病毒疫情控制期间对存在的风险进行评估,做出一系列安全管理策略。在病区管理方面,做到合理化调整诊疗区环境、更新消毒管理方案、做好医疗垃圾管理;在患者管理方面,要求线上预约就诊时间,对部分患者以微信指导居家处置,对就诊患者提前做好线上流行病学调查,并通过微信群进行疫情相关和专科知识的健康宣教;在人员管理方面,做好人员培训及防护,重视保洁人员培训。通过实施安全管理策略,在疫情防控期间既保证为患者提供不间断的护理处置,又确保最大程度地规避院内感染的风险。
  • 钟志蘩 王玮 王宪宇 雷蕾 竺嘉幸 杨柳
    . 2020, 29(5): 0-0.
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