2020年, 第29卷, 第12期　刊出日期：2020-12-30

  

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临床论著
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  阿加曲班对大动脉粥样硬化性脑梗死动脉-动脉栓塞发病机制患者的疗效

  张卓

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1233-1236. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.001

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  【摘要】 目的 探讨阿司匹林联合阿加曲班、氯吡格雷对中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke sub- classification，CISS)分型为大动脉粥样硬化(LAA)且发病机制为动脉- 动脉栓塞患者的临床疗效。方法 对2019年1月至2020年1月在天津市环湖医院神经康复科住院的CISS分型为LAA且发病机制为动脉- 动脉栓塞的脑梗死患者进行回顾性分析。依据住院时治疗方案分为观察组(阿司匹林联合阿加曲班)和对照组(阿司匹林联合氯吡格雷)，比较两组入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、入院时Barthel指数(BI)评分、出院时BI评分、住院天数等，分析两种治疗方案对此类患者的疗效差异。结果 两组间比较，入院时NIHSS评分及BI评分差异均无统计学意义(P＝0.12，P＝0.11)；出院时NIHSS评分及BI评分差异均无统计学意义(P＝0.13，P＝0.11)。两组内出院时与入院时比较，NIHSS评分及BI评分差异均有高度统计学意义(P＜0.001)。两组总有效率差异无统计学意义(P＝0.11)。但对有效率进行进一步分析发现观察组基本治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.04)。观察组平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P＝0.02)。结论 阿加曲班联合阿司匹林对CISS分型为LAA且发病机制为动脉- 动脉栓塞的脑梗死患者有效，且疗效可能更好，但总有效率并不优于阿司匹林联合氯吡格雷方案。
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  肱踝脉搏波传导速度在健康体检中应用的初步研究

  祁卉卉 顾静 刘晓东

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1236-1238. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.002

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  【摘要】 目的 探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在健康体检中的应用价值。方法 收集2018年1月至2019年12月来华东疗养院的健康体检者资料1 861例进行回顾性分析。结果 baPWV分别在眼底动脉检查和颈血管彩超检查发现的动脉硬化组和无动脉硬化组之间比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。Sperman相关分析提示baPWV检查与眼底动脉检查、颈血管彩超检查相关(P＜0.01)，相关系数分别为0.383和0.256。高血压组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组和对照组间baPWV差异有高度统计学意义(P＜0.01)，两两比较显示，除高血压组和糖尿病间差异无统计学意义外，其余各组间差异有高度统计学意义(P＜0.01)。糖尿病组和高血压合并糖尿病组间年龄、性别差异无统计学意义，baPWV差异有高度统计学意义(P＜0.01)，高血压合并糖尿病组baPWV快。结论 baPWV可以更早期发现体检人群的动脉血管病变，并准确评价动脉硬化程度。
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  133例成人COVID-19患者临床特点分析

  王合荣 李莉 华静娜 王星 周洋洋

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1239-1243. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.003

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  【摘要】 目的 探讨天津市成人新型冠状病毒肺炎 (COVID- 19) 患者的临床特点。方法 回顾性分析2020- 01- 21—03- 15天津市海河医院住院的133例成人COVID- 19患者的临床资料以及实验室检查及影像学资料，比较轻型、普通型、重型及危重型之间化验结果及影像学的差别。结果 133例成人COVID- 19患者，轻型2例(1.5%)，普通型74例(55.6%)，重型46例(34.6%)，危重型11例(8.3%)，治愈出院130例，死亡3例。69例(51.9%)患有基础疾病，前3位为高血压病、糖尿病，冠心病。常见临床症状为发热、咳嗽、咳痰、腹泻、纳差、呼吸困难，重症患者出现呼吸困难、胸闷等症状的比率更高，40例(30.1%)患者出现淋巴细胞下降，重症及危重症患者高于轻型及普通型患者，CRP及LDH、IL- 6升高患者多为重症及危重症患者，影像学116例(87.2%)表现为双侧受累，磨玻璃密度影124例(93.2%)，斑片影90例(67.7%)，其他还有索条影、实变影、胸膜牵拉、支气管含气征、细网格影，胸腔积液少见。结论 成人COVID- 19患者以发热及咳嗽为主要表现，淋巴细胞及CRP、IL- 6及中性粒细胞/淋巴比值升高，影像学表现为磨玻璃密度影，双侧受累，可以早期识别重症及危重症患者。
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  中医干预疗法对伴同型半胱氨酸升高的高血压高危人群干预效果分析

  贺琲珺 朱志伟 管圆 吴婷婷 唐长华

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1244-1247. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.004

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  【摘要】 目的 研究中医干预疗法对中老年高血压高危人群伴同型半胱氨酸(Hcy)升高者的预防疗效。方法从2016年7月至2017年7月在某院查体人员中选取已登记的193例符合条件的伴有同型半胱氨酸升高的中老年高血压高危人群居民为研究对象，年龄65～75岁，血压正常高值未经药物治疗者，其中男122例，女71例；按照随机数字表分为对照组95例，观察组98例。对照组人员不予任何干预，观察组采取中医干预措施，对两组人员进行为期1年观察。结果 经过1年的干预，观察组人员饮食、行为、血压控制率、体重指数、高血压知识知晓数和患病率明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)；血同型半胱氨酸无明显改善，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对中老年高血压高危人群进行中医干预，可以改善患者生活、饮食习惯，从而改善血压水平，降低高血压及其他并发症的发生率。
循证医学
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  传统健身气功对脑卒中患者康复疗效影响的Meta分析

  易子涵 张海茹 李茜 鞠梅

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1248-1252. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.005

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  【摘要】 目的 系统评价我国传统健身气功对脑卒中患者康复疗效的影响。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库(VIP)，获取已公开发表并符合评价标准的有关传统健身气功对脑卒中患者康复效果影响的随机对照研究(RCTs)，检索时间为建库至2020年4月。经文献质量评价后，使用RevMan 5.3进行数据处理。结果 共纳入14篇RCT。Meta分析结果显示试验组的运动功能[MD＝7.28，95%CI(4.90，9.66)，P＜0.001]、下肢运动功能[MD ＝8.13，95%CI(6.87，9.39)，P＜0.001]、平衡功能[MD ＝5.61，95%CI(4.05，7.18)，P＜0.001]、日常生活活动能力得分[MD＝9.83，95%CI(5.74，13.92)，P＜0.001]均高于对照组。结论 传统健身气功能改善脑卒中患者运动功能、平衡功能以及提高日常生活活动能力。
文献综述
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  现代营养学与传统中医食疗学结合探讨糖尿病代餐产品的研发

  杨春梅

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1253-1255. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.006

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  【摘要】 饮食治疗是糖尿病患者其他治疗的基础，关乎临床治疗成败；而糖尿病患者特殊的临床症状特征又使得饮食控制颇为困难。近年来开发糖尿病患者所用的代餐作为一种新型的糖尿病干预手段的研究日益增多。本文主要论及两部分：代餐产品调节糖脂代谢的机制研究现况及现代营养学与中医食疗学相结合的代餐产品研发思路。中西医思想结合的代餐产品既能满足糖尿病人群营养和能量需求，又充分发挥中医食疗优势，有助于患者血糖防控。
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  儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断与中医治疗进展

  赵烨 刘永辉 毛书歌 张馨心

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1256-1258. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.007

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  【摘要】 寰枢关节旋转性半脱位是骨科常见病，尤多见于儿童。该病致病因素较多，儿童发病常与先天发育和后天损伤相关，临床症状较重，若不能明确诊断及时治疗，会对患儿的生长发育和学习生活造成巨大影响。中医针对该病常采用牵引、手法、针灸推拿或中医综合疗法等方法治疗，其中，综合疗法应用较为广泛。本文对儿童寰枢关节旋转性半脱位的影像学检查与中医治疗方法进行综述，为临床诊治该病提供参考。
特勤疗养
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  海勤疗养员高尿酸血症对高血脂及肝功能的影响

  张文 李楠 刘守东 赵延泉

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1259-1261. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.008

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  【摘要】 目的 探讨海勤疗养员高尿酸血症与高血脂及肝功能异常的相关性，为针对性预防及治疗提供参考。方法 随机选择50例高尿酸血症海勤疗养员作为实验组，并随机选取同期血尿酸正常的50例海勤疗养员作为对照组；分析两组患者的基本资料，并对两组研究对象的血尿酸(UA)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、肝功能(ALT、AST、GGT)进行比较，通过Logistics回归分析高尿酸血症与高血脂、肝功能的相关性。结果 与对照组相比，观察组的AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL、HDL及脂肪肝指数差异具有高度统计学意义(P＜0.01)；Logistics回归分析显示，海勤疗养员的年龄、ALT、AST、GGT、TC、LDL水平以及脂肪肝与高尿酸血症均存在显著独立相关性(P＜0.05)。结论 海勤疗养员高尿酸血症对高血脂及肝功能有重要影响，应重视和加强预防控制，为改善其并发症提供依据。
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  多功能评估宣教单在驻高海拔地区特勤疗养员 健康教育中的应用探讨

  李林繁 李中华 叶英姿 张利祥

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1261-1262. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.009

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  【摘要】 目的 探讨多功能评估宣教单在驻高海拔地区特勤疗养员健康教育中的应用效果。方法 本实验自2019年7月开始，自驻高海拔地区特勤疗养员中抽取80例疗养员，至2019年9月结束，抽签将疗养员分为两组，常规组、研究组各40例，常规组进行常规健康教育，研究组进行多功能评估宣教单引导的健康教育，对比两组心理状态、健康知识掌握水平。结果 研究组焦虑自评量表(SAS)评分(33.76±2.17)分、抑郁自评量表(SDS)评分(31.87±1.76)分均低于常规组的(45.32±3.13)分、(43.11±2.87)分，研究组健康知识掌握率85.00%高于常规组的65.00%，P＜0.05。结论 在驻高海拔地区特勤疗养员健康教育过程中使用多功能评估宣教单，可以对健康教育进行一体化管理，整个健康教育规范性更高，内容统一，实施效果更好，健康教育效果得到提升。
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  康复疗养对官兵综合体质影响的研究

  吴涛 孔祥真 唐莹 刘洪珍

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1263-1264. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.010

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  【摘要】 目的 探讨康复疗养对官兵综合体质的影响。方法 在2018年1月至2019年10月，从某疗养中心选入42名部队官兵为研究对象，并根据摸球法进行随机分组：对照组(n＝21)接受常规疗养干预，研究组(n＝21)则在常规疗养基础上进行康复疗养。比较两组官兵在入院第1天、疗养15 d时的综合体质差异。结果 研究组肺活量、纵跳、俯卧撑、闭眼单脚站立、选择反应时、坐位体前屈(3 498.69±105.56)mL、(37.33±3.14)cm、(26.14±5.84)次、(49.58±5.46)min、(0.43±0.09)h、(20.41±1.75)cm 高于 对照 组(3 471.26±128.47)mL、(34.27±3.25)cm、(24.68±3.05) 次、(47.96±4.69)min、(0.45±0.04)h、(17.66±1.25)cm，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康复疗养对官兵综合体质有正性影响，有借鉴意义。
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  景观疗养对亚健康军人疲劳状态的改善作用

  任杭 邓扬 张琛

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1265-1266. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.011

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  【摘要】 目的 分析景观疗养对亚健康军人疲劳状态的改善作用。方法 将在兴城疗养中心疗养的亚健康军人95例，按不同疗养方法分为两组，对照组42例，采用常规管理；观察组53例，常规管理基础上采用景观疗养；对比两组军人疲劳状态以及睡眠状态。结果 观察组干预后躯体疲劳(2.11±0.46)分、脑力疲劳(0.87±0.36)分低于对照组的(2.35±0.53)分、(1.84±0.48)分，睡眠质量(21.49±1.92)分高于对照组的(20.22±1.83)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 景观疗养可改善亚健康军人疲劳状态，提高其睡眠质量，效果确切。
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  疗养官兵实施氡温泉水疗疗养对血尿酸及心功能的影响

  孔祥真 吴涛 刘洪珍

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1267-1268. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.012

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  【摘要】 目的 探究疗养官兵实施氡温泉水疗疗养对血尿酸、心功能的影响。方法 研究共选取2018年7月至2019年7月36位疗养官兵，使用Excel表格将所有官兵的基本信息纳入后进行随机分组，其中单数的18位为对照组，双数的18位为观察组，分别行热水浴疗养、氡温泉水疗疗养。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果 疗养后，观察组疗养官兵血尿酸为(374.36±59.62)mmol/L，明显高于对照组疗养官兵的(323.28±46.30)mmol/L，且观察组LVEF(78.89±7.38)%、LVFS(47.69±7.25)%，明显高于对照组LVEF(73.31±6.62)%、LVFS(42.28±5.76)%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对疗养官兵实施氡温泉水疗养方式有良好效果，可以有效促进官兵心功能恢复并降低血尿酸。
疗养与康复
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  核心肌群训练联合温泉泥疗、手法推拿对慢性下腰痛患者疗效的影响

  刘义超 石丽 刘博武 曲亚荣

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1269-1271. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.013

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  【摘要】 目的 探讨核心肌群训练联合温泉泥疗、手法推拿治疗慢性下腰痛(chronic low back pain)患者的疗效。方法 随机抽取疗养区2018年1月至2019年9月治疗的38例慢性下腰痛患者，采用简单随机分组方法，以计算机随机数分为治疗组和对照组，每组各19例患者，两组均连续治疗20 d后出院，采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)和功能障碍指数量表(oswestry disability index，ODI)比较两组患者入院时和出院时评分。结果 两组患者入院时和出院时的腰部症状比较结果显示，治疗组VAS评分从(6.43±2.76)分降至(2.57±1.47)分，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，对照组VAS评分从(5.97±3.02)分降至(4.36±2.93)分，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组ODI评分从(29.34±12.86)分降至(13.64±16.11)分，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，对照组ODI评分从(32.96±15.83)分降至(23.94±10.39)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。进行统计学分析结果显示治疗组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 核心肌群训练联合温泉泥疗、手法推拿治疗慢性下腰痛患者的效果理想，患者腰部疼痛症状明显缓解，关节活动度、日常生活质量均可恢复至较好水平。
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  轻音乐放松训练结合认知干预对颅内动脉瘤伴焦虑患者术后负性情绪及应激反应的影响

  崔娜 王华

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1272-1274. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.014

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  【摘要】 目的 探讨轻音乐放松训练结合认知干预对颅内动脉瘤伴焦虑患者术后负性情绪及应激反应的影响。方法 选取某院2019年1月至8月收治的105例择期行颅内动脉瘤夹闭术且伴有焦虑症状患者使用简单随机化法将其分为研究组53例和对照组52例。对照组予以常规健康宣教和认知干预，研究组增加轻音乐放松训练，观察手术前后焦虑、抑郁及应激反应。结果 干预后，研究组SAS为(50.27±5.29)分、SDS为(44.39±5.81)分低于对照组(59.09±8.49)分、(50.79±5.53)分(P＜0.001)；应激反应指标观察组去甲肾上腺素(181.31±12.72)ng/L、肾上腺素(33.88±4.73)ng/L、皮质醇(158.31±12.67)μg/L低于对照组(242.37±16.80)ng/L、(48.76±4.41)ng/L、(169.29±13.60)μg/L(P＜0.001)。结论 轻音乐放松训练结合认知干预应用于颅内动脉瘤伴焦虑患者中通过改善患者焦虑、抑郁症状，从而有效降低患者手术应激指标。
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  心肺运动试验指导下的心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心理应激反应及心功能的影响

  杨国红 王静 苏静

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1274-1276. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.015

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  【摘要】 目的 研究心肺运动试验(percutaneous coronary intervention，CPET)指导下的心脏康复对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)术后患者心理应激反应及心功能的影响。方法选取某院老年冠心病PCI术后患者135例，按照随机数字表分为对照组67例和研究组68例。对照组术后予基础康复训练，研究组增加CPET指导下的心脏康复。观察两组患者干预3个月后心理应激反应、心功能。结果 干预后，研究组视觉模拟评分(VAS)(1.67±0.38)分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(15.76±3.41)分低于对照组的(2.13±0.57)分、(19.38±3.72)分(P＜0.05)；研究组最大摄氧量(VO2 Max)(21.87±2.39)mL·kg-1·min-1、无氧阈值(AT)(16.93±2.17)mL·kg-1·min-1、最大代谢当量(ME Max)(6.35±1.61)METs及无氧阈时代谢当量(MEAT)(4.79±0.76)METs水平高于对照组的 (19.46±2.48)mL·kg-1·min-1、(14.56±2.44)mL·kg-1·min-1、(5.76±1.53)METs及(4.05±0.68)METs(P＜0.05)。结论 CPET 指导下的心脏康复应用于老年冠心病PCI术后可通过降低交感神经活性降低心理应激反应、增强心功能。
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  认知行为治疗联合拼音学习游戏对注意缺陷多动障碍患儿叙事语言测试结果的影响

  吕露芬

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1277-1279. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.016

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  【摘要】 目的 观察认知行为治疗联合拼音学习游戏对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿叙事语言测试结果的影响。方法 选取某院收治的126例ADHD患儿作为研究对象，依据随机数字表分成观察组和对照组各63例。对照组患儿给予认知行为治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合拼音学习游戏进行治疗，观察治疗前及治疗2个月后两组患儿行为表现[儿童行为量表父母问卷(PSQ)]、智力[中国韦氏智力量表(C- WISC)]及执行能力变化。结果 治疗2个月后，两组患儿PSQ 中品行问题、学习问题、冲动多动、焦虑及多动指数评分均较治疗前显著下降，且观察组明显低于同一时间对照组(均P＜0.05)，两组患儿心身问题评分较治疗前无显著变化，且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患儿C- WISC 中言语智商、操作智商和全量表智商均较治疗前无显著性变化，且组间比较均差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组患儿完成A、B、C耗时及干扰效应均较治疗前显著降低(均P＜0.05)，对照组患儿各指标变化不明显且组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论 认知行为治疗联合拼音学习游戏可明显改善ADHD患儿认知行为，有效缓解多动、焦虑等症状，增强其执行能力。
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  情景互动智能步行训练配合康复护理对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响

  李少云

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1280-1282. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.017

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  【摘要】 目的 探讨情景互动智能步行训练配合康复护理对痉挛型脑瘫患儿运用的效果。方法 选取2018年1月至2019年9月某院收治的88例痉挛型脑瘫患儿，按随机数字表分为两组，各44例。对照组给予康复护理，观察组在对照组基础上采用情景互动智能步行训练。对比两组下肢运动功能、平衡能力、步行能力及踝关节活动度。结果 干预前两组下肢运动功能、平衡能力、步行能力、踝关节活动度对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预6个月D 区、E区、躯干功能量表(TIS)、Berg平衡量表(BBS)评分分别为(37.37±4.64)分、(44.47±4.92)分、(20.30±1.04)分、(42.47±4.81)分，高于对照组的(32.47±4.59)分、(40.62±5.21)分、(17.38±2.59)分、(35.62±5.08)分；步长(21.14±1.10)cm，长于对照组的(19.27±1.58)cm；步速(0.43±0.03)m/s，大于对照组的(0.41±0.02)m/s；踝关节活动度(5.21±1.12)°，大于对照组的(8.52±2.36)°，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 情景互动智能步行训练配合康复护理可有效提高痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能、平衡能力，并稳定步行能力，扩大踝关节活动度。
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  仿生物电技术对产后耻骨联合分离症患者疼痛程度及耻骨联合宽度的影响

  金燕 刘盈盈 王莎

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1283-1285. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.018

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  【摘要】 目的 探讨仿生物电技术对产后耻骨联合分离症患者疼痛程度及耻骨联合宽度的影响。方法 选择2017年8月至2019年10月于某院接受治疗的80例产后耻骨联合分离症患者作为研究对象，行随机数字表分为观察组与对照组，每组各40例。两组患者均接受常规护理，对照组患者在常规护理基础上采用骨盆外固定术治疗，观察组患者在常规护理基础上采用仿生物电技术治疗，分别在治疗前与治疗5 d后，对比两组患者疼痛程度与耻骨联合宽度。结果 治疗前，观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分(6.81±1.59)分对与对照组患者(6.75±1.63)分对比，差异无统计学意义(t＝0.167，P＞0.05)；观察组患者耻骨联合宽度(24.41±1.37)mm与对照组患者(24.13±1.58)mm对比，差异无统计学意义(t＝0.847，P＞0.05)；治疗5 d后，观察组患者VAS评分(2.45±1.74)分比对照组患者(4.02±1.31)分低，差异有高度统计学意义(t＝4.559，P＜0.001)；观察组患者耻骨联合宽度(13.58±1.74)mm比对照组患者(17.45±1.69)mm小，差异有高度统计学意义(t＝10.091，P＜0.001)。结论 仿生物电技术治疗产后耻骨联合分离症患者具有显著的临床效果，可有效减轻患者疼痛程度，并缩小耻骨联合宽度，促进患者身体恢复。
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  家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者的效果分析

  刘海红 韩晓宁 马君芳

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1285-1287. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.019

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  【摘要】 目的 研究家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者的效果。方法 选取2017年6月至2019年9月于某院就诊的重型创伤性颅脑损伤昏迷患者165例，按照随机数字表分为对照组83例和研究组82例。对照组行护士感觉刺激干预，研究组行家庭照顾者感觉刺激干预。观察干预1周后两组患者唤醒程度、诱发动作电位潜伏期。结果 干预后，研究组(9.12±2.03)分显著高于对照组(7.56±1.75)分(P＜0.001)，研究组诱发动作电位潜伏期PL左耳Ⅰ波(1.69±0.27)s、左耳Ⅲ波(3.92±0.24)s、左耳Ⅴ波(6.02±0.20)s、右耳Ⅰ波(1.61±0.19)s、右耳Ⅲ波(3.83±0.16)s、右耳Ⅴ波(6.01±0.15)s均显著短于对照组(1.83±0.29)s、(4.03±0.21)s、(6.13±0.23)s、(1.77±0.23)s、(3.91±0.17)s、(6.15±0.27)s(P＜0.05)。结论 家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者，可通过缩短诱发动作电位潜伏期来改善唤醒程度，提高认知功能。
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  持续运动康复方案对老年心力衰竭患者心肺功能及运动耐力的影响

  赵晓明 徐宁 杜英东 李红霞

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1288-1289. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.020

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  【摘要】 目的 探讨持续运动康复方案在老年心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月某院接受治疗的老年心力衰竭患者(85例)的临床资料，视其临床干预方案的不同给予分组，分别为对照组(常规方案，42例)与观察组(持续运动康复方案，43例)。两组均连续干预4周，观察两组入选者心肺功能及运动耐力。结果 干预后，两组入选者峰值心率、运动耐量、峰值摄氧量均高于干预前，二氧化碳斜率均低于干预前，且观察组峰值心率(135.43±9.16)次/min、运动耐量(6.95±0.69)、峰值摄氧量(19.86±2.87)mL/(min·kg)高于对照组(128.39±8.72)次/min、(5.31±0.84)、(17.67±2.98)mL/(min·kg)，二氧化碳斜率(28.26±3.72)低于对照组(31.06±4.35)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良事件发生率(11.63%)与对照组(4.76%)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 持续运动康复方案干预老年心力衰竭患者效果较好，利于改善患者心肺功能及运动耐力。
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  针灸疗法联合个性化康复运动在卒中后肩手综合征患者中的应用

  黄芳 石黔珠 王浩 冯小辉 曹能力 郑冰冰

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1290-1291. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.021

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  【摘要】 目的 探讨针对卒中后肩手综合征(SHE)患者采取针灸联合个性化康复运动对其上肢运动功能及Barthel(BI)指数的影响。方法 选取2017年3月至2019年10月某院接受治疗的104例脑卒中后肩手综合征(SHE)患者，根据随机数字表分为对照组53例，观察组51例。对照组实施个性化康复运动，观察组实施针灸疗法联合个性化康复运动。两组干预3个月后，对比两组患者上肢运动功能、BI指数、疼痛程度及水肿程度。结果 干预后，观察组患者FMA(61.30±2.22)分、BI指数(75.47±2.69)分均较对照组(59.82±2.19)分、(67.89±2.47)分高，差异有高度统计学意义(t＝3.422，t＝14.977，P＝0.001、P＜0.001)；干预后观察组VAS评分(3.43±0.51)分及水肿程度(8.17±1.66)m均较对照组(4.14±0.62)分、(9.25±1.93)m 低，差异有高度统计学意义(t ＝6.364、t ＝3.054，P＜0.001、P＝0.003)。结论 针对卒中后肩手综合征患者采取针灸疗法联合个性化康复运动，能够有效恢复患者上肢运动功能，提高BI指数，减轻疼痛及水肿程度，促进恢复。
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  针灸联合康复训练治疗膝骨关节炎疗效探讨

  刘惠惠 郭妍 马冬梅 姚树卿

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1292-1293. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.022

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  【摘要】 目的 探讨针灸联合康复训练在膝骨关节炎治疗中的应用价值。方法 选取84例某院在2016年6月至2018年6月收治的膝骨关节炎患者进行研究，根据患者入院次序分成对照组和观察组。对照组在常规训练的基础上联合针灸，观察组接受针灸联合康复训练方案，比较两组治疗前后血清学指标、疼痛程度和功能活动情况。结果 对照组和观察组接受治疗前的血清学指标、疼痛程度和功能活动情况差异无统计学意义(P＞0.05)，经治疗，两组患者上述指标水平下降，观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子- α和白细胞介素- 1水平低于对照组(P＜0.001)；两组视觉模拟评分法(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分对比差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 针灸联合康复训练可帮助膝骨关节炎患者改善血清学指标，也可缓解疼痛感，对功能活动情况有着明显的改善作用。
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  电针夹脊穴联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

  曾冠楠 谌少颖 李凤新 周占锋

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1294-1295. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.12.023

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  【摘要】 目的 探讨电针夹脊穴联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选择2017年12月至2019年10月某院收治的腰椎间盘突出症患者112例，根据单盲法将其分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组采用康复锻炼治疗，在对照组基础上，观察组采用电针夹脊穴治疗。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、腰痛功能障碍指数(Oswestry)、腰椎痛JOA评分、腰椎活动度。结果 观察组VAS(2.56±1.26)分、Oswestry评分(20.26±2.15)分低于对照组[(4.13±1.30)分、(26.54±2.67)分]，JOA评分(22.25±2.02)分、前屈度(46.39±2.91)°、后伸度(24.63±2.70)°高于对照组[(19.57±1.94)分、(44.72±2.88)°、(20.48±2.65)°]，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 电针夹脊穴联合康复锻炼治疗能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度，改善腰部功能，提高腰椎活动度。
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  热敏灸联合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

  任莹莹

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1296-1297. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.024

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  【摘要】 目的 探讨热敏灸联合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 按随机数字表将2017年5月至2019年6月某院就诊的87例椎动脉型颈椎病患者分为对照组(44例)与观察组(43例)。对照组予以常规针灸治疗，观察组予以热敏灸联合刺络放血治疗，比较两组患者临床疗效及颅内椎动脉、阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(Vd)、基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)的改善情况。结果 治疗后观察组总有效率93.02%(40/43)高于对照组的72.73%(32/44)，P＜0.05；治疗后，观察组的基底动脉Vs、Vd，右侧椎动脉及左侧椎动脉的Vs、Vd、RI指标均优于对照组(P＜0.05)。结论 对椎动脉型颈椎病患者给予热敏灸联合刺络放血治疗，能够显著提高临床治疗效果，有效缓解患者疼痛，改善血流动力学。
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  八珍汤联合针刺疗法治疗无先兆偏头痛气血亏虚证的疗效观察

  梁文萍

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1298-1300. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.025

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  【摘要】 目的 观察八珍汤联合针刺疗法治疗无先兆偏头痛气血亏虚证的疗效。方法 选择2018年12月至2020年5月某院医治的120例无先兆偏头痛气血亏虚证患者，按随机双盲法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予针刺疗法治疗，在此基础上，观察组给予八珍汤治疗，均治疗1个月。对比两组临床疗效总有效率、头痛程度及偏头痛生活质量特异性问卷(MSQoL)评分变化。结果 治疗1个月后，观察组总有效率(93.33%)优于对照组(80.00%)，观察组头痛评分(3.21±0.66)分低于对照组(4.55±0.83)分，观察组MSQoL评分(76.04±3.79)分高于对照组(69.52±3.50)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 八珍汤联合针刺疗法可有效减轻气血亏虚证无先兆偏头痛患者的头痛程度，提升患者临床疗效及其生活质量。
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  疏肝通窍汤联合针刺对复发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经类物质水平的影响

  黄珍珍 徐锦锦

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1300-1302. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.026

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  【摘要】 目的 探讨疏肝通窍汤联合针刺对复发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经类物质水平的影响。方法选取2018年3月至2019年11月某院收治的复发性三叉神经痛患者90例，根据随机数字表将其分为两组。对照组采用针刺联合卡马西平治疗，观察组采用针刺联合疏肝通窍汤治疗。比较两组疼痛程度、神经类物质水平[降钙素基因相关肽(CGRP)、β- 内啡肽(β- EP)、P物质(SP)]、中医临床证候评分。结果 治疗前，两组神经类物质水平、VAS评分、中医证候评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组VAS评分(1.04±0.15)分低于对照组(1.53±0.19)分；CGRP 水平(66.89±15.24)ng/L低于对照组(78.50±18.26)ng/L；SP 水平(280.35±72.20)ng/L低于对照组(341.66±77.24)ng/L；β- EP水平(241.58±32.14)ng/L高于对照组(223.45±30.08)ng/L；中医证候评分(4.65±1.18)分低于对照组(6.59±1.22)分，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 疏肝通窍汤联合针刺治疗能有效减轻复发性神经痛患者疼痛程度，改善其神经物质水平，缓解临床症状。
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  穴位敷贴联合参苓白术散加减治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察

  侯云鹤 杨少朋 于超

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1303-1305. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.027

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  【摘要】 目的 探究穴位敷贴联合参苓白术散加减治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo- nary diseases，COPD)的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年12月某院收治的94例肺脾气虚型COPD患者，按随机数字表分为两组，各47例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组采用穴位敷贴联合参苓白术散治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及不良反应。结果 治疗前，两组中医证候积分及肺功能指标相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组中医证候积分低于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未见明显不良反应。结论 穴位敷贴联合参苓白术散加减治疗肺脾气虚型COPD可获得确切疗效，具有调节肺脾及改善肺功能的作用，延缓病情进展，安全可靠。
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  手法整复联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者腕关节活动度及骨折愈合时间的影响

  姜昊

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1305-1307. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.028

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  【摘要】 目的 探究手法整复联合中药熏洗对桡骨远端骨折患者腕关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月某院收治的94例桡骨远端骨折患者临床资料，根据治疗方法不同分为A组(手法整复，46例)和B组(手法整复联合中药熏洗，48例)，对比两组患者腕关节活动度、骨折愈合时间。结果 B组骨折愈合时间（61.97±10.94)d短于A组(70.03±12.54)d，差异有高度统计学意义(P＜0.01)；治疗前，两组腕关节活动度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，B组腕关节背伸(48.05±8.82）°、掌屈(53.32±9.73）°、尺偏(28.05±4.98）°、桡偏(25.24±5.27)°、旋前(77.05±13.46)°、旋后活动度(67.06±10.74)°，均高于A组(42.15±7.97)°、(46.87±8.65)°、(24.54±3.76)°、(18.76±4.94)°、(67.94±12.83)°、(59.85±9.84)°，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 手法整复联合中药熏洗可提高桡骨远端骨折患者腕关节活动度，缩短骨折愈合时间，促进患者恢复。
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  187例部队援鄂人员疗养隔离期心理干预后的结果分析

  李璐 蒋一帆 董孟龙 彭荣兵

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1308-1309. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.029

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  【摘要】 目的 通过对部队援鄂人员进行有效的心理干预，判断心理干预对部队援鄂人员疗养隔离期负性情绪和压力的作用。方法 以187例来某中心疗养的部队援鄂人员为研究对象进行分析，采用症状自评量表(SCL- 90)与压力源量表对疗养隔离期的援鄂工作人员进行调查，统一采取心理干预方式，再进行干预后调查评估，评价干预前后的负性情绪及压力改善情况。结果 心理干预前压力评分(31.01±2.02)分，干预后压力评分(15.05±1.05)分，心理干预前后部队援鄂人员的SCL- 90评分与10项压力源评估差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对疗养隔离期的部队援鄂人员，采取心理干预后，其负性情绪和压力得以明显降低，对维护其心理健康水平有重要意义，可以有效缓解人群的压力。
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  军队疗养院高龄疗养员突发事件的管理与护理体会

  朱振娜 刘春艳 刘宁 周丹

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1310-1312. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.030

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  【摘要】 在军队疗养院，高龄疗养员占的比例很大。高龄疗养员易出现一些不安全的突发事件。常见突发事件包括：坠床、跌倒、晕厥、低血糖、哮喘发作、血压急性升高、心脏病发作等。我们通过分析常见突发事件的各种因素，对其在疗养过程中出现突发事件的管理与护理体会进行总结。及时发现和解决潜在隐患，制定安全管理措施，进行积极有效的护理，贯彻预防为主的理念，将事后消极处理变为事前积极预防，有效减少突发事件的发生。通过管理及护理措施，大大增加了疗养员对疗养院和护理人员的信任，提高了护理质量，增加了疗养员的满意度。
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  军队疗养机构一职双岗护士系统化培训的研究及体会

  何文梅 于卫国 郝汉 于晓波

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1313-1315. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.031

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  【摘要】 目的 探讨军队疗养机构一职双岗护士系统化培训的效果及体会。方法 自2005年4月至2019年11月，对某中心531名一职双岗护士采用系统化训练模式进行培训。比较培训前与培训后一职双岗护士理论、操作及临床实践能力考核成绩、患者满意度、护士核心能力的差异。结果 培训后一职双岗护士理论优秀率24.29%、操作及临床实践能力考核成绩优秀率19.40%、患者满意度96.80%、护士核心能力均高于培训前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与传统的培训方式相比，系统化培训模式能更好地提高军队疗养机构一职双岗护士的专业能力和临床工作胜任力。
临床研究
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  两种假体治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比分析

  李其其 关鹏飞

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1316-1319. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.032

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  【摘要】 目的 探讨人工桡骨头置换术骨水泥型单极桡骨头假体与松配型桡骨头假体的中期疗效及功能对比。方法 对2013年10月至2019年8月于某院接受骨水泥型单极桡骨头假体或者松配型桡骨头假体治疗MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行随访研究。其中使用骨水泥型假体的患者共计33例，男21例，女12例，骨折部位：左侧14例，右侧19例；松配型假体患者27例，男18例，女9例，骨折部位：左侧12例，右侧15例，所有患者均为闭合骨折。结果 所有患者均获得12～24个月随访，平均14.75个月，患者术后屈伸度：骨水泥组(128.03±2.23/5.82±2.72)°，松配组(129.11±2.19/5.07±2.60)°，两组屈伸方面差异无统计学意义，P＞0.05；旋前旋后：骨水泥组(76.30±3.23/78.15±3.87)°，松配组(78.85±4.61/81.59±4.13)°，故松配组在旋转方面明显优于骨水泥组，P＜0.05，随访12个月时改良Broberg- Morrey评分：骨水泥组(86.67±5.92)分，松配组(91.04±5.16)分，P＜0.05；根据末次随访Broberg- Morrey评分标准分级，分级评定：骨水泥组优7例，良21例，可5例，差0例；松配组优10例，良15例，可2例，差0例，经Mann- Whitney检验，松配组组的疗效好于骨水泥组，差异有统计学意义(Z＝- 3.069，P＜0.05)。结论 松配型桡骨头假体较之骨水泥型单极假体有更好的治疗效果，功能及活动度方面有一定改善。
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  急性心肌梗死院前延误时间与预后的关系

  吴云

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1320-1321. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.033

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  【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)院前延误时间(PDT)与预后的关系。方法 将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT。选择2016年2月至2019年2月某院急诊收治的200例急性心肌梗死患者，记录患者PDT，统计PDT 分布情况，对不同时间段的治疗情况进行分析。对7个时间段的室颤、复苏成功率和死亡率进行分析。结果 接受溶栓治疗41例(20.5%)，PCI 93例(46.5%)，其他药物治疗66例(33.0%)。比较三种治疗方法的PDT，溶栓治疗(105.9±3.3)min、PCI治疗(122.9±2.2)min、药物治疗(296.6±3.3)min，溶栓治疗和PCI治疗PDT 均低于药物治疗，P＜0.05。200例患者中，死亡13例，发生室颤18例，13例死亡患者中室颤死亡者6例(46.2%)，非室颤死亡者7例(53.8%)；其中PDT ≤120 min的8例(61.5%)，PDT 在120 min以上的5例(38.5%)。Logistic分析：年龄、糖尿病史、PDT 是与急性心肌梗死患者死亡的独立相关因素。结论 急性心肌梗死患者的抢救需缩短PDT，尽早对患者进行治疗，预防室颤、猝死发生。
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  微创经椎间孔椎体间融合术对老年退行性腰椎滑脱症患者术后康复的影响

  冯艳荣 闫亮

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1322-1324. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.034

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  【摘要】 目的 探讨微创经椎间孔椎体间融合术(MIS- TLIF)对老年退行性腰椎滑脱症患者术后康复的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月在某院就诊的82例老年退行性腰椎滑脱症患者，按照年龄、性别组间具有可比性的原则，选择观察组与对照组各41例。对照组接受开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)，观察组接受MIS- TLIF术，对比两组手术相关指标、手术前后的疼痛程度、腰椎功能及影像学相关指标。结果 术前，两组视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry功能障碍指数量表ODI相比，P＞0.05；术后，观察组VAS(1.96±1.13)分、ODI(26.85±5.05)%均低于对照组(3.63±1.58)分、(31.12±5.33)%，P＜0.001；术前，两组椎间隙高度、Cobb角、椎体滑移度、滑脱角相比，P＞0.05；术后，观察组椎间隙高度(12.52±1.79)mm、Cobb角(15.09±2.18)°均高于对照组 (10.15±1.83)mm、(12.17±2.23)°，且椎体滑移度 (6.95±4.33)°、滑脱角 (14.95±5.64)°均低于对照组(11.52±4.17)°、(20.38±5.27)°，P＜0.001。结论 针对老年退行性腰椎滑脱症患者采用MIS- TLIF手术治疗，手术创伤小，可促进术后恢复，减轻患者疼痛程度，促进腰椎功能恢复。
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  增强型体外反搏结合曲美他嗪治疗冠心病慢性心衰的临床观察

  何卫斌

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1324-1326. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.035

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  【摘要】 目的 探讨针对冠心病慢性心衰患者采取增强型体位反搏(EECP)结合曲美他嗪治疗的临床疗效。方法 采用随机数字表将某院2017年10月至2019年12月接受治疗的116例冠心病慢性心衰患者分为对照组59例，观察组57例。对照组实施曲美他嗪联合常规西药治疗，观察组在此基础上加用EECP。对比分析两组治疗3个月后临床疗效、心功能指标、运动耐量。结果 观察组总有效率92.98%，对照组总有效率79.66%，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标较对照组低，左心射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对冠心病慢性心衰患者实施EECP结合曲美他嗪，能够有效改善心功能，增强运动耐量。
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  手术室护士细节护理的行为调查分析

  王慧琦 倪丽平 张珊珊

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1326-1328. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.12.036

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  【摘要】 目的 调查手术室护士细节护理行为情况，提高服务质量。方法 应用自行设计的手术室细节护理行为问卷，对北京市4所三级甲等医院的251名手术室护士进行调查。结果 护士细节护理行为得分为60～93分，平均得分(75±5)分。结论 目前手术室护士对细节护理的行为意识较差，需加强手术室护士工作职责、对细节护理的岗前培训及主动为病人提供优质护理服务的意识，改善其行为操作，以降低手术风险，提高病人满意度。
中医药与中西医结合
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  寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏对喘息性支气管炎患儿炎性介质及复发率的影响

  刘磊

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1329-1331. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.037

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  【摘要】 目的 探讨寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏对喘息性支气管炎患儿炎性介质及复发率的影响。方法选择2018年2月至2019年2月某院收治的106例喘息性支气管炎患儿，按随机对照原则分为两组，各53例。对照组给予寒喘祖帕颗粒治疗，观察组给予寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、炎症指标[核因子κB(NF- κB)、白介素- 6(IL- 6)、白介素- 8(IL- 8)]。结果 治疗后，观察组总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组咳嗽、气促、喘憋、湿音、哮鸣音缓解时间短于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；治疗后，两组NF- kB、IL- 6、IL- 8低于治疗前，观察组低于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间，观察组不良反应发生率(7.55%)与对照组(3.77%)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合冬病夏治膏能够有效提升喘息性支气管炎治疗效果，改善临床症状，降低炎症水平，同时复发率低，安全性高。
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  益气强心汤结合米力农对老年心衰患者炎症指标及血浆NT-proBNP水平的影响

  贾石磊

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1332-1333. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.038

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  【摘要】 目的 探究益气强心汤结合米力农对老年心衰患者炎症指标及血浆NT- proBNP水平的影响。方法按随机数字表将某院于2018年3月至2019年5月收治的68例老年心衰患者分为对照组与观察组，各34例患者。对照组使用米力农治疗，观察组在对照组基础上联合益气强心汤。经3个月治疗后，观察两组患者炎症指标、血浆NT- proBNP水平变化、心功能指标、临床治疗总有效率。结果 观察组患者治疗后炎症指标[超敏C- 反应蛋白(hs- CRP)、白细胞介素- 6(IL- 6)、肿瘤坏死因子- α(TNF- α)]、NT- proBNP低于对照组，两组患者比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。观察组患者心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩的射血分数(LVEF)]优于对照组，两组患者比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。观察组总有效率94.12%(32/34)高于对照组73.53%(25/34)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 益气强心汤结合米力农能够有效降低老年心衰患者炎症指标及NT- proBNP水平。
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  加味瓜蒌薤白半夏汤联合西医常规疗法治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

  郭承栋

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1334-1335. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.039

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  【摘要】 目的 探讨加味瓜蒌薤白半夏汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选择2018年2月至2020年3月某院收治的80例AECOPD患者作为研究对象，按照随机数字表分为观察组与对照组各40例。对照组接受西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，连续治疗10 d。比较对照组与观察组治疗前与治疗10 d后肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)与炎症因子[肺干扰素- γ(IFN- γ)、可溶性髓系细胞触发受体- 1(sTREM- 1)]水平。结果 治疗10 d后，观察组FEV1、FEV1/FVC 值(2.54±0.57)L/s、(0.72±0.08)均高于对照组(1.81±0.26)L/s、(0.60±0.09)，差异有高度统计学意义(t＝7.369、6.303，P均＜0.001)；观察组sTREM- 1水平(31.23±3.96)ng/L 低 于 对 照 组(46.85±4.51)ng/L，观 察 组IFN- γ 水 平(29.61±2.54)pg/mL 高 于 对 照 组(23.16±2.38)pg/mL，差异有高度统计学意义(t＝16.460、17.720，P均＜0.001)。结论 AECOPD患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤联合西医常规疗法治疗可有效改善肺功能，减轻炎症反应。
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  自拟四黄鼻渊方对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者嗅觉功能及炎性因子的影响

  付志刚 张刚强

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1336-1338. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.040

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  【摘要】 目的 探讨自拟四黄鼻渊方对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者嗅觉功能及炎性因子的影响。方法 选取某科104例慢性鼻窦炎患者，采用随机数字表分组，每组52例，均行鼻内镜治疗，术后对照组给予伯克纳丙酸倍氯米松鼻喷雾剂喷鼻，观察组加用四黄鼻渊方口服，同时鼻腔冲洗，4周后对比两组鼻黏膜纤毛传输速率(mucoeiliary fransport rate，MTR)、鼻内镜评分(Lund- Kennedy，L- K)、鼻窦CT 评分(Lund- Mackay，L- M)，及超敏C 反应蛋白(hs- CRP)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor α，TNF- α)和白细胞介素- 6(intedeukin- 6，IL- 6)、血清总免疫球蛋白(immunoglobulin E，TIgE)水平。结果 观察组MTR 高于对照组；L- K、L- M评分、hs- CRP、TNF- α、IL- 6、TIgE水平低于对照组(P＜0.05)。结论 自拟四黄鼻渊方可加快MTR，改善嗅觉功能评分，降低炎症细胞因子水平，抑制变态反应。
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  中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面面积的影响

  李移朋 韩甜甜 陈路路

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1338-1340. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.041

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  【摘要】 目的 探讨中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面面积的影响。方法 对2018年4月至2019年10月在某院就诊的86例糖尿病足患者进行研究。应用随机数字表将86例患者均分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用银离子水凝胶敷料治疗，观察组采用中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料进行治疗。比较分析两组治疗前后创面面积，创面肉芽组织微血管计数(MVD)，平均痊愈时间，炎症因子水平的变化情况。结果 治疗后，两组患者创面面积明显减小，观察组明显低于对照组，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)。两组患者创面的MVD均升高，相对于对照组，观察组创面的MVD升高更加明显，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。观察组患者各治疗阶段的平均痊愈时间均显著短于对照组，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。治疗后，两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF- α)、白细胞介素- 6(IL- 6)水平均下降，相对于对照组，观察组炎症因子水平下降更为显著，差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 应用中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面治疗效果显著，有效减少患者创面面积，降低患者的炎症反应，促进创面愈合，大幅度缩短患者痊愈时间。
编辑研究
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  论文写作中文献检索常用的方法和途径

  丛乃霞 陈颂

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1341-1342. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.042

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  【摘要】 论文的写作离不开文献检索，只有熟悉文献检索的方法和途径，才能在大量的信息中及时、快速地找到有用的素材，避免重复劳动，节约写作时间，通过对信息的分析找到有价值的选题，撰写论文。
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  科技论文中关键词的选取方法

  陈颂 丛乃霞

  中国疗养医学. 2020, 29(12): 1343-1344. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2020.12.043

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  【摘要】 科技论文中的关键词可以反映论文主题，对文献信息检索具有重要作用。但日常检索中发现很多科技论文中的关键词不够规范、准确，有的甚至失去了关键词的意义。本文从关键词的定义和作用入手，总结归纳了关键词的选取方法，以期作者和编辑提高对关键词的重视。