李真真 付爱双 戈艳蕾
《中国疗养医学》. 2019, 28(1): 0-0.
目的 观察在老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清降钙素(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)在治疗前后变化的临床意义。方法 收集某院老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者45例,并选取同期与之相匹配的未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者75例,分别检测两组患者血清PCT、CRP水平,比较两组患者入院时血清PCT、CRP变化。进一步将老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者分为生存组和死亡组,两组经过标准抗炎、化痰等综合治疗1周后,比较两组治疗前、治疗后第3天、第7天时患者血清PCT、CRP水平的变化。结果 与未入住ICU老年重症社区获得性肺炎患者相比,老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者PCT、CRP的浓度均明显升高(P<0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组的血清PCT、CRP的浓度明显高于生存组(P<0.05)。老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者中,死亡组患者治疗前后相比,治疗前、治疗后第3天的血清PCT、CRP水平与治疗后第7天相比明显增高,其中治疗后第3天最高(P<0.05);存活组患者治疗后第3天、第7天血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,其中治疗后第7天下降更为显著(P<0.05);通过Wald检验分析发现,在校正了后血清PCT浓度每升高50 ng/mL,死亡发生风险增加1.324倍,血清CRP浓度每升高50 mg/L,死亡发生风险增高1.310倍。结论 血清PCT、CRP水平与老年重症社区获得性肺炎的严重程度相关,同时,对于老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者与患者治疗后预后情况存在相关性,可以指导临床诊治。