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2018年, 第27卷, 第8期　刊出日期：2018-08-30
  

  • 全选
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    临床研究
  • 肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果分析
    王钊
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • ESWL在泌尿系统结石患者中的应用效果观察
    韩延林
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰的效果观察
    张慧敏
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰50例的效果观察
    王会
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 中心静脉持续注射艾司洛尔控制心率对感染性休克预后的影响
    霍占军 侯晶星
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子及肺功能的影响
    吕娜
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值
    李远涛
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的: 研究薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值。方法：选取我院自2015年1月～2017年3月收治的经手术及病理确认为肺孤立性结节患者93例，按病理检查结果分为良性组（A组）、恶性组（B组）和炎性组（C组），对其进行薄层动态螺旋CT平扫和动态增强扫描，比较各组多期动态增强CT值及各时间点的CT扫描净增值。结果：A组各期相净增值与本组最大净增值差异不显著(P＞0.05)；B组增强后10s、20 s和40 s的净增值均小于本组最大净增值，C组增强后10 s和20 s的净增值均小于本组最大净增值，B组和C组在增强后20s、40 s、80 s时病变CT值均分别高于A组，C组在增强后20s、40 s、80 s时病变CT值均高于B组，且差异均显著(P<0.05)。结论：薄层动态螺旋CT对于肺孤立性结节的扫描结果清晰直观，准确率高，有助于该类疾病的定性鉴别诊断。
  • 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关性脑炎临床特点及转归
    许莉 王安海 张晓毅
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richglimainactivated-1，富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白)抗体相关性脑炎临床特点及转归。方法 分析报告两例确诊富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘叶性脑炎患者的临床诊疗经过，结合文献对其临床表现、辅助检查、诊断及治疗效果进行讨论及分析。结果 两例均为中老年男性，隐袭起病，亚急性进展，临床表现以近记忆力减退、精神症状、癫痫发作、口周及四肢不自主运动为主。血及脑脊液富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体均(＋＋)，影像学提示单侧或者双侧海马区受累，经激素与免疫球蛋白联合治疗后均预后较好。结论 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘叶性脑炎临床表现多种多样，早期治疗临床症状可逆，能显著改善预后。 【关键词】 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白；抗体；边缘性脑炎；临床特点；转归
  • 后释放支架在主动脉夹层腔内治疗中的临床应用
    杜虹 谷小卫 姚伟
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    【摘 要】 目的 评价采用后释放覆膜支架腔内治疗主动脉夹层的临床效果。方法 回顾分析我院心血管外科2011年10月1日至2017年2月28日期间采用后释放覆膜支架行主动脉腔内隔绝术治疗的主动脉夹层患者的临床资料，总结临床经验，评价治疗效果。结果 43 例患者均一次性成功植入后释放覆膜支架，成功封堵破口，全组无围手术期死亡病例。1例患者术后出现脊髓损伤。所有患者随访未出现移覆膜支架移位、迟发内漏。结论 采用后释放支架治疗解剖类型适宜的主动脉夹层降低了手术操作的难度，提高了支架释放的精确度，提高了手术治疗效果，有助于腔内隔绝技术的推广，使患者能够及时有效得到治疗。
  • 双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中应用对比研究
    王刚 李朝辉
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 超纯透析对维持性血液透析患者炎症因子、血生化指标及预后的影响
    尹正义
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 24h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果比较
    刘儒
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭50例效果观察
    王海涛 王群涛
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 比较达比加群酯和华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中的疗效
    时璐璐
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 经尿道等离子腔内剜除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果对比
    贾斌 付凤林 周玉石
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 改良Y型留置针针口注射法在肾动态显像中的效果分析
    赵莎
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床效果及生物力学性能分析
    葛野
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的：比较交锁髓内钉（IMN）与微创经皮钢板内固定（MIPPO）在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响及生物力学性能分析。方法：选取2016年6月-2017年8月我院收治的92例胫骨中下段骨折患者，采取抽签法随机分为IMN组（予以交锁髓内钉治疗，46例）和MIPPO组（予以微创经皮钢板内固定，46例），比较两组生物力学性能相关指标，复查X线随访骨折愈合情况。结果：(1)MIPPO组弯曲偏移量[（4.20±1.97）mm]、轴向压缩偏移量[（4.53±1.65）mm]、扭转角度[（3.97±0.91）°]均大于IMN组的[（2.18±1.09）mm]、[（3.08±1.11）mm]、[（2.77±0.59）°]，差异有统计学意义（P＜0.05）；(2)MIPPO组骨折愈合时间[（10.37±1.24）周]及骨折愈合率95.65%均优于IMN组的[（13.40±1.34）周]、89.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折各有优缺点，MIPPO生物力学性能不如IMN，但能够缩短骨折愈合时间，避免延迟愈合或不愈合。
  • 神经节苷脂联合纳洛酮治疗28例新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察
    王敏丽 赵梁育 张丽 邓同兴
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 左西孟旦与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察
    杜华 李杰 王迎潮
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对血压变异性的影响
    史艳婷
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 高血压并发ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征对预后的影响
    陈红彩 于文江 李中华
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    摘要：目的：探究高血压并发ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图特征对预后的影响。方法：选取STEMI伴原发性高血压的患者569例为研究对象，根据有或无左心室肥厚（LVH）将其分为LVH合并STEMI者（328例)为Ⅰ组，无LVH的STEMI者（241例）为Ⅱ组，另选平素血压正常的STEMI 60例为对照组。观察3组的心电图特征（PTFV1负值，∑ST段抬高振幅，ST段抬高导联数，对应性导联ST 段下移，QTC间期，室性心率失常，梗塞部位），并进行并发症及死亡原因分析。符合正态分布的资料采用t检验及χ2分析来比较组间差异。不符合正态分布的资料采用非参数统计分析方法。P<0.05代表差异有统计学意义。结果：Ⅰ、Ⅱ组的各项心电图指标（PTFV1，∑ST段抬高振幅，ST段抬高导联数，对应导联ST段下移，室性心率失常）较对照组显著增高（P<0.05），且Ⅰ组的各项心电图指标变化强度大于Ⅱ组（P<0.05）。此外，Ⅰ、Ⅱ组的并发症（泵衰竭、心肌梗塞扩展、住院病死）显著高于对照组，Ⅰ组的并发症及死亡率最高（P<0.05）。致死原因主要为泵衰竭和室性心律失常（P<0.05）。结论：高血压LVH患者突发STEMI时心电图多项指标明显异常。PTFV1、∑ST段抬高振幅及是否伴发室性心律失常对预后影响最大。
  • 雷公藤多甙联合依那普利治疗38例慢性肾小球肾炎患者的疗效观察
    李俊杰
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常的临床观察
    郝佼芝 顾盟盟
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的：观察参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常的临床效果。方法：选取2016年6月至2017年8月我院收治的老年心律失常患者76人，采取随机对照方法，分为联合组和对照组，每组38人。所有患者均应用美托洛尔缓释片治疗，联合组患者在此基础上加用参松养心胶囊，4粒，tid；疗程为3周，在治疗开始和结束时对患者进行24小时动态心电图检查，同时观察患者的症状改善情况及不良反应。结果：联合组治疗效果、心律失常发作次数、症状改善状况明显优于对照组，且无明显不良反应。结论：应用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年心律失常，能显著增加疗效，且安全性较高。
  • 临床药师对蝮蛇咬伤患者应用抗菌药物的干预效果分析
    高峰
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 流行性出血热患者低血压休克期及少尿期护理体会
    詹蕊
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    • 预防与康复
  • 中医中药联合康复训练对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响
    李慧
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 运动康复训练联合音乐疗法对溶栓治疗后冠心病患者肢体运动功能及负性情绪的影响
    王娜 霍仙娜 张静 胡云霞 袁丽霞 姜建慧
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值探析
    王玉梅
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 探究小儿推拿在儿童保健中的应用效果及其临床价值。方法 本次研究对象选取2016年1月～2016年12月在我所接受体检的626例婴幼儿，随机分为对照组和观察组两组，每组各313例。对照组婴幼儿予以常规保健，观察组婴幼儿在常规保健的基础上再予以小儿推拿，比较分析两组婴幼儿生长发育情况、患病情况及家属满意情况。结果 观察组婴幼儿的头围、体重及身高等生长发育情况均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组婴幼儿营养不良、呼吸系统疾病发生率及其他患病率均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组婴幼儿家属对保健护理的满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 小儿推拿在儿童保健中的应用效果显著，有利于婴幼儿生长发育、降低患病率。
  • 泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作临床观察
    熊薇
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 艾灸配合超激光早期治疗急性周围性面神经炎的疗效观察
    于孟娜
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 密集型银质针配合物理疗法治疗棘间韧带损伤效果观察
    毕建静
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 观察密集型银质针配合物理疗法治疗棘间韧带损伤的效果。方法 选择2016-01—2018-01接受治疗的134例部队训练致棘间韧带损伤患者，采用密集型银质针配合物理疗法治疗。结果 经过治疗后，治疗组总有效率100%，对照组总有效率82.1%，经统计学处理，两组总有效率相比较，差异具有高度统计学意义（P<0.01）。结论 采用密集型银质针配合物理疗法治疗不对训练致棘间韧带损伤是一种安全、有效的治疗方法。
  • 快速康复外科下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果观察
    郭雅婷 陈红磊 王建伟
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    摘要 目的 观察ERAS下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果。方法 将124例高龄腰椎间盘突出症手术患者按随机数表法分为ERAS下的综合护理组（研究组，n=62）和常规组（对照组，n=62）。于术前（T1）及术后1d（T2）、3d（T3）时评估两组患者疼痛程度[简化McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）]及谵妄[谵妄量表（CAM）]发生情况，观察两组患者T3时创伤应激障碍（PTSD）表现[PTSD自评量表（PTSD-SS）]。结果 T1时，两组患者CAM评分无明显差异（P＞0.05）；T1~T3时，研究组患者SF-MPQ-2评分均低于对照组，且研究组变化幅度小于对照组（P<0.05）；两组患者CAM评分均于T2时升高、T3时降低，且研究组变化幅度小于对照组（P<0.05）；T3时，研究组患者主观感受、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损评分均低于对照组（P均<0.05）。见表4。结论 ERAS下的综合护理可改善高龄腰椎间盘突出症手术患者疼痛情况，降低谵妄发生风险，减轻PTSD表现，于患者疾病恢复有利。
  • 毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
    于海霞
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 研究分析对腰椎间盘突出症患者采用毫火针与康复训练联合治疗的临床价值。方法 选取2015年12月~2017年12月我院接收的128例腰椎间盘突出症患者，按照数字表随机分组办法，将患者分为联合组和参照组，其中参照组为64例，实施传统针刺治疗，联合组为64例，予以毫火针与康复训练联合治疗，比较两组临床治疗效果以及治疗前后JOA评分。结果 比较分析，治疗前，两组患者JOA评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，联合组患者JOA评分要高于参照组，同时联合组总有效率为（96.88%），高于参照组总有效率为（85.94%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症应用毫火针联合康复训练，治疗效果十分优异，于临床中推广应用的价值较高。
  • 星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
    杨娜
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    • 论著
  • 医护人员慢性疲劳综合征的情绪记忆改变
    唐迪 张德安 吴琼
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 研究医护人员慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，CFS) 的情绪记忆改变，初步探讨不同情绪效价对CFS的记忆特点及可能的神经机制。方法 使用不同效价的情绪图片学习-再认任务分别对36名CFS及年龄、性别、受教育程度相匹配的36名对照进行情绪记忆测试。结果 学习阶段，CFS组的情绪图片评分成绩[分别为：正性（11.08±3.16）分，中性（11.31±2.70）分，负性（11.61±2.63）分]与对照组相比[分别为：正性（11.28±3.15）分，中性（11.03±2.90）分，负性（12.33±2.13）分]，差异无统计学意义（均P>0．05）。在再认阶段，CFS组总情绪图片再认正确得分较对照组明显下降[分别为：CFS组（39.39±4.33）分和对照组（41.94±3.54）分]，差异有统计学意义（p＜0.05）。CFS组对不同效价情绪图片再认存在分离现象，相对于正常对照组，CFS组在正性情绪图片再认[分别为CFS组（12.47±2.27）分，对照组（13.58±2.05）分] 和中性情绪图片再认[分别为CFS组（12.94±2.16）分，对照组（13.97±2.08）分] 正确得分明显下降，差异有统计学意义（均p＜0.05）；而两组负性情绪效价图片的再认正确得分[分别为CFS组（13.97±1.77）分；对照组（14.39±1.68）分]的差异无统计学意义(P>0．05)。结论 CFS存在情绪记忆的损害，主要表现为正性、中性情绪记忆受损，而负性情绪记忆相对保留。
  • 白藜芦醇对缺氧诱导胃癌细胞的上皮间质转化的抑制作用及其可能机制
    陈四喜 陈瑞红 包春宇 徐刚
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 不同时期非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化程度相关性的研究
    杨艳 全丰芝
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 天然负氧离子吸入疗法对老年非急性失眠症的影响
    冯爱成 许柏青 凌雪唯
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及神经功能的影响
    李玉琼
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    • 职业病防治
  • 依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者T淋巴细胞及氧化应激的影响探析
    孟凡荣
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 探析依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响。方法 选取鞍山市某职业病院2015年2月～2017年6月收治的90例职业性铅中毒患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各45例患者。对照组予以水溶性维生素治疗，观察组予以依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗。观察两组患者的临床疗效、血清T淋巴细胞水平及氧化应激情况。结果 ①观察组患者的总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。②观察组患者CD4+、CD4+/CD8+低于对照组，CD8+高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的CD3+无显著差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。③观察组患者血清SOD显著高于对照组，MDA水平均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗职业性铅中毒的效果显著，并能改善患者的血清T淋巴细胞及氧化应激。
  • 应用桂枝茯苓丸汤剂治疗矽肺并发间质性肺病46例的临床观察
    房中华 缪荣明
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    目的 观察活血化瘀方剂桂枝茯苓丸汤剂治疗硅肺并发间质性肺病的疗效。方法 将92例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各46例。对照组给予止咳化痰、平喘等对症治疗，治疗组在对症治疗的基础上加用桂枝茯苓丸汤剂。比较两组治疗前后临床症状、肺功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平的变化。结果 治疗组治疗后临床症状评分及肺功能较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后SOD活力明显升高，TNF-α和TGF-β1水平明显降低，与治疗前及对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 桂枝茯苓丸汤剂不但可以改善患者临床症状和肺通气功能，而且能够清除氧自由基，抑制肺纤维化。
  • 护理干预联合呼吸功能锻炼对尘肺病患者生活质量及肺功能的影响
    闫书梅 孙玉香
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    • 综述
  • 心理护理在疗养康复中的应用价值综述
    韩小娟 丁桂梅 郑宁宁 高俊峰
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 转录因子碳水化合物反应元件结合蛋白研究进展
    张明捷 陈寒蓓
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）是一种重要的转录因子，它直接调节肝脏糖酵解及脂肪合成。ChREBP调控葡萄糖利用及转化为脂肪过程中大量基因的表达。在ob/ob小鼠肝细胞特异性敲除ChREBP基因后能明显改善其脂肪肝及胰岛素抵抗。阐明ChREBP对糖脂代谢的调控机制及其生物学功能，将有望为肥胖、糖尿病等代谢综合征的干预治疗提供新的思路。此文对ChREBP的结构特征、调控机制、生物学功能及其与疾病的关系等最新进展进行综述。
  • 精神障碍的眼动研究概述
    祝希泉 段惠峰 梁学军
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    发现精神障碍的生物学指标是目前相关研究的重点，已有大量研究表明精神障碍存在眼动指标方面的异常。本文概述了眼动检测技术在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神障碍的研究概况，并对今后的研究趋势进行展望。
    • 病例报告
  • 辛开苦降法治疗食管裂孔疝一例
    苏莹
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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  • 核心肌群控制及共济失调训练改善小脑萎缩症三例
    陆亮 孙超磊
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    • 医院管理
  • 新形势下医疗机构健康体检中心QCSM管理的探讨
    王学宏 丁文 王晓青 刘嘉秀
    《中国疗养医学》. 2018, 27(8): 0-0.
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    随着社会经济的发展、人们保健意识的增强，定期体检的人群越来越多，医疗机构健康体检中心进入了承担越来越重要责任的新时期。如何尽快适应新形势、转换新角色，本文着眼于目前形势下的体检质量控制(Quality Control)、优质服务（First-rate Service）、宣传营销（Marketing）（QCSM）的管理工作，深刻剖析现阶段医院体检中心存在的主要问题，结合现代化体检的内容，提出改进的管理方法，从而提升健康体检中心的质量，为健康中国保驾护航。
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