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2017年, 第26卷, 第6期 刊出日期:2017-06-28
  

  • 全选
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    调查研究
  • 张长尧 赵坤 祝筱姬
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 分析长期住院失能老年病人感染性疾病的发病情况,为有效的防治提供参考。方法 回顾性调查2011年3月~2015年12月间在我院住院的571例失能老年病人的感染发生率,对其进行统计学分析。结果 235例感染者中,失能老年病人男女之间的感染率(41.89%,40.09%)和60~99岁各年龄段之间的感染率(38.89%~51.47%)均呈高水平。失能老年病人感染发生率性别之间以及各年龄段之间比较,差异无统计学意义。感染性疾病的构成比以上呼吸道感染最高(48.9%),之后依次为泌尿系感染(13.6%)、肺部感染(13.2%)和肠道感染(8.1%)等。结论 长期住院失能老年病人容易发生呼吸道、泌尿系和肠道感染,规范失能老年病人的呼吸道、尿道、肠道管理,可有望降低其感染的发生率。
  • 丁栋梅
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 探讨婴幼儿微量元素及血铅水平与贫血的相关性。方法 收集2015年12月至2016年12月本院诊断为贫血的0-3岁患儿 100例作为病例组。同时随机抽取100例同龄期健康儿童作为对照组。采集所有研究对象外周血进行血液分析和微量元素测定。结果 疾病组和对照组相比,锌、镁、铁浓度显著低于对照组(P<0.05),而钙和铅浓度显著高于对照组(P<0.05)。疾病组和对照组铜浓度差异无统计学意义(P>0.05)。锌、镁、铁三种元素浓度随贫血程度加重而呈现降低趋势,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。钙和铅元素浓度随着贫血程度增加而呈增加趋势,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。而各贫血组间铜浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0-3岁贫血患儿存在不同程度微量元素水平的异常,对婴幼儿筛查微量元素对于贫血诊治具有重要意义。
  • 王文澜
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 经验交流
  • 王静华
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 周宏
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 预防与康复
  • 陈卓
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    【摘要】目的:评价温针灸结合辨证治疗失眠的临床疗效。方法:将67例失眠患者采用单盲法随机分为两组,治疗组34例和对照组33例。治疗组采用温针灸配合辨证疗法,对照组采用艾司唑仑治疗。观察及比较三个疗程后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分及总有效率。结果:两组患者治疗后PSQI得分比较,治疗组(5.14±2.31)优于对照组(10.59±3.23),差异有统计学意义( P <0. 05)。两组患者总有效率比较,治疗组(94%)优于对照组(78%),差异有统计学意义( P <0. 05)。结论:温针灸配合辨证疗法是治疗失眠比较满意的方法之一,值得推广应用。
  • 贾佳 王昊 贾春雨 刘君 田露 张倩
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 李琳 张传涛 刘烁 刘娜 王永清
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 陈莹 谢琳刚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    【摘要】 目的 分析全方位护理干预在特勤疗养员落枕康复治疗过程中的影响。方法 选择2015-03—2016-09在某院疗养期间发生“落枕”的特勤官兵60例,随机分为对照组和试验组,各30例。两组均给予正规基础物理治疗,试验组增加全方位护理干预,观察两组落枕症状缓解时间和痊愈时间,组间对比进行评估。结果 试验组症状缓解时间2.75±1.00小时,对照组症状缓解时间5.81±1.06小时;试验组痊愈时间2.17±0.87天,对照组痊愈时间4.93±0.74天。试验组症状缓解时间及痊愈时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全方位护理干预在特勤疗养员落枕康复治疗过程中起协同促进作用,可显著缩短落枕症状缓解及痊愈时间。
  • 栾欢
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 李兰英 沈闪闪 曹长慧
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    【摘要】目的 探究旋转训练对改善脊髓损伤的患者肌肉痉挛的临床疗效。方法 选取2013年3月-2016年3月脊髓损伤后导致肌肉痉挛的住院患者52例,随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。均对两组患者给予常规肢体康复训练,研究组患者除常规训练外,增加旋转训练。对所有患者在治疗前及治疗6周后,通过改良Ashworth表评定患者的痉挛程度,使用改良Barthel指数评分对患者的日常生活能力进行评定,对比患者的内收肌角、直腿抬高角。结果 治疗6周后两组患者的改良Ashworth分级对比痉挛程度明显改善,改良Barthel评分显著提高,内收肌角、直腿抬高角对比,治疗后均较治疗前有显著改善,但是研究组患者的改善效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对于脊髓损伤的患者,在进行康复训练时配合旋转训练,可以有效减轻患者的肌肉痉挛情况,对患者的关节活动度,日程生活能力均有较大改善。
  • 于丽萍
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 苑敏
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    摘要 目的:探究综合护理干预对成人癫痫的生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法:将我院2015.08~2016.08收治的癫痫患者80例分为两组,综合组在常规组常规护理基础上采用综合护理方式干预,比较两组患者在焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评得分以及生活质量自评得分的差异。结果:?护理前两组各自评分无明显差异(P>0.05),护理后综合组在SAS、SDS自评得分均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);k护理后综合组患者生活质量总评分(68.3±10.3)分高于常规组总评分(55.3±10.7)分,两组对比差异明显(P<0.05)结论:综合护理干预模式不仅能减轻患者焦虑抑郁负面情绪,提高患者自信及乐观态度,还能有效提高生活质量。
  • 李荣 范丽江 梁越珍
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 探索集束化护理在机械通气伴镇静患者每日唤醒中应用的有效性和可行性。方法 选取我院ICU 2013年3月至2016年6月应用机械通气超过48h需要镇静治疗的危重患者132例,随机分为观察组66例,对照组66例,观察组将所有需要唤醒患者集中管理,采用集束化护理对患者实施唤醒,对照组按照常规对病人实施唤醒,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生率之间的差异。结果 观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000; P=0.000; P=0.009)。结论 每日为患者中断镇静用药,将集束化护理运用到唤醒期间,减少了机械通气时间、ICU住院时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率。
  • 曹淑芝
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 杨冬萍
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 窦浚峰 张景义 张春雷 王勤 海国栋
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 卢慧敏
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 职业病防治
  • 杨丽 孙玉香 肖新宇 于学军
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 论著
  • 徐莉 毋琳 史润泽 代传明 杨磊 郭广会 张晨彬
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 调查研究高海拔疗养官兵对抑郁和焦虑的影响。 方法 随机选择边防团某营刚下高原官兵40名参加高原疗养和同批未参加疗养官兵50名作为对照,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别进行检测,应用SPSS 18.0进行统计学分析,并与军人和地方常模比较得出结论。 结果 高原疗养组在SCL-90、SAS以及SDS得分等方面较未疗养组低且具有较好的整齐度,且与军人和地方常模相比具有显著差异(P<0.05);抑郁和焦虑在某些特定方面具有良好的相关性(P<0.05)。 结论 恶劣的高原环境对官兵心理健康有一定的影响,安排高原疗养对官兵心理抑郁、焦虑具有很好的缓解作用,应加强和定期安排高原官兵进行疗养,做好高原官兵的心理保健工作,为提高部队战斗力服务。
  • 牛锋
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 探讨不同静息心率对左室射血分数降低的慢性心力衰竭(HF-REF)患者预后的影响。方法 选择在我院诊疗的HF-REF患者196例,按照不同的静息心率将患者分为高静息心率组和低静息心率组,所有患者均接受常规治疗和随访管理,观察两组患者出院后心功能状态、生活质量、再入院率及死亡率。结果 高静息心率组再入院率及死亡率明显高于低静息心率组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高静息心率组生活质量评分明显高于低静息心率组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月及12个月高静息心率组LVEF、6-MWD水平均低于低静息心率组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月及12个月高静息心率组NT-proBNP及NYHA分级Ⅳ级水平均高于低静息心率组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低静息心率HF-REF患者具有更好的临床预后,而高静息心率的HF-REF患者预后则相对较差,值得关注。
  • 朱淑衡 李昂 郑海涛 胡杰
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 张桂丽 申情 孙玉香 马国宣 肖新宇 孙志谦 于学军
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 孙玉香 张桂丽 马国宣 梁少辉
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    【摘要】 目的 探讨中医定向透化治疗在尘肺合并慢性阻塞性肺疾病中的疗效 。方法 选取2016年尘肺合并中重度COPD患者80例,随机分为两组,对照组常规采用抗炎、祛痰、解痉、平喘治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医定向透化治疗。结果 1.治疗后3天及7天,咳嗽、咳痰症状治疗组较对照组均有较好表现,差异有统计学意义,p<0.05;治疗后7天治疗组及对照组均较术前症状改善,差异有统计学意义,p<0.01。2.治疗组肺部湿性罗音、干性罗音减少或消失时间在(2.6±1.3)天,术前准备达到肺灌洗条件时间在(6.7±1.1)天。而对照组肺部罗音变化时间在(5.8±2.3)天,术前准备达到肺灌洗条件时间在(10.6±1.4)天,两组比较,差异有统计学意义,p<0.01。治疗组显效11例(27.5%),有效26例(65.0%),无效3例(7.5%),总有效率92.5%。对照组显效4例(10.0%),有效26例(65.0%),无效10例(25.0%),总有效率75%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义,p<0.05。3.治疗组疗后肺通气功能较疗前明显改善,治疗组FVC(实测/预计%):疗前(48.2±9.8),疗后(54.6±8.2);FEV1.0(实测/预计%):疗前(40.8±7.6),疗后(50.8±8.5),差异有统计学意义,p<0.01。结论 中医定向透化治疗结合西医药物治疗尘肺合并COPD具有改善症状迅速、肺部罗音消失快、改善患者肺通气功能的优点。
  • 刘家学
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的 探讨孕14~18周正常胎儿肾动脉的超声图像特点,以预测肾脏发育情况。方法 本研究选择孕14~18周的胎儿,采用PHILIPS iu22-G4型全身彩超诊断仪,选用X6-1和C5-2探头,在彩色图像上进行肾动脉的内径、长径和血流频谱的测量。结果 胎儿左肾动脉内径在1.95±0.35mm之间,长径在2.65±0.45 mm之间,左肾动脉血流频谱PSV在21.50±3.16cm/s之间;胎儿右肾动脉内径在2.10±0.30mm之间,长径在 3.15±0.42 mm之间,右肾动脉血流频谱PSV在22.50±5.45cm/s之间。双侧肾动脉血流频谱仅可见收缩期波形,未见舒张期波形。经统计学分析,胎儿双侧肾动脉内径、长径及PSV差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 该研究能显示孕14~18周的肾动脉图像,对中孕早期预测肾脏发育情况具有重要的指导意义。
  • 临床研究
  • 李洋
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 李强 滕玉刚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 王卓
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探究罗哌卡因和利多卡因这两种药物用于气道表面麻醉对于气管插管及拔管反应的影响。方法:在辽宁省凌海市人民医院于2015年1月-2016年12月间收治的手术治疗患者中随机选出150例为研究对象,全部患者均行气管插管麻醉,根据气道表面麻醉药物的不同分成A组和B组,A组患者采用罗哌卡因气道表面麻醉,B组患者采用利多卡因起到表面麻醉,对比分析两组患者不同时间点的平均动脉压、心率以及拔管时的呛咳评分。结果:观察组患者拔管即刻、拔管后2min的心率、平均动脉压均比对照组患者高,且观察组患者拔管时的呛咳评分比对照组高,P<0.05。结论:罗哌卡因用于气道表面麻醉中有助于降低气管插管及拔管的反应,保证插管、拔管的安全性,建议在临床麻醉中推广应用。
  • 申德伟
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探讨经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果。方法:选取于2014年1月~2014年12月在我科就诊的80例脊椎压缩性骨折老年患者作本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组与对照组,每组40例,给予对照组患者传统保守治疗,给予对照组患者经皮椎体成形术,影像学检查比较两组患者治疗前后的伤椎高度,Cobb角度。以VAS评分法对患者的疼痛进行评分,将疼痛分为 10 个等级,10 表示剧痛,0 表示无痛。并比较两组患者的平均住院时间。结果:治疗前,两组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度和Cobb角指标接近,差异无显著性,P>0.05,具有可比性。治疗后,观察组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度和Cobb角均明显优于对照组的各项指标,差异具有显著性,P<0.05,有统计学意义,治疗前,两组患者的VAS评分接近,差异不具有显著性,P>0.05,具有可比性,治疗后观察组患者的VAS评分明显低于对照组,疼痛程度更轻,组间比较,P<0.05,有统计学意义,观察组患者的住院时间明显少于对照组患者,组间关于住院时间数据的对比具有统计学意义,P<0.05。结论:使用经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折效果好,能有效减轻患者疼痛,患者住院时间短,且该方法安全性好、易被患者及家属接受,值得临床推广。
  • 薛薇 王鲲
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 吴长涛
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 钟国庆 杨庆平
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 刘爱华
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 周晓明
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 息迅
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 赵强
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 张铁山
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 刘伟
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 秦雪
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探讨左乙拉西坦对癫痫患者认知功能及情绪影响。方法:选取100例于2014年5月~2016年6月在我科就诊的癫痫患者作为本研究的研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例,治疗前根据患者临床病症给予改善通气、维持内环境稳定等常规治疗,给予对照组患者丙戊酸口服溶液口服,给予治疗组患者左乙拉西坦片口服。采用酶联免疫法(ELISA)对患者血清中的NSE(神经元特异烯醇化酶)和S100β(中枢神经特异蛋白)进行检测。以MoCA评分法对患者的认知功能进行评价。根据SAS评分与SDS评分对两组患者治疗前后的焦虑和抑郁情况进行评价和比较。结果:治疗前两组患者的NSE与S100β指标接近,组间比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗后两组患者的NSE与S100β均明显下降,改善较治疗前明显,但观察组NSE与S100β指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,治疗前两组患者的MoCA评分接近,组间比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。两组患者的MoCA评分均随着治疗时间的推进明显提高,改善较治疗前更明显,但观察组MoCA评分提高明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,治疗前两组患者的SAS评分与SDS评分均接近,组间比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗后两组患者的SAS评分与SDS评分均明显提高,改善较治疗前明显,但观察组SAS评分与SDS评分提高程度均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:综上所述,左乙拉西坦治疗癫痫疗效好,保护脑神经,能有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,改善患者的焦虑、抑郁情绪,患者的情绪稳定性更好,值得临床推广。
  • 封丽
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探讨胆胃宁颗粒与奥美拉唑肠溶片联合治疗胃溃疡的临床疗效,同时分析药物治疗对于胃液表皮生长因子(EGF)和胃黏膜组织前列腺素E2(PGE2)含量的影响。方法:将2015年3月-2016年10月我院接诊的86例胃溃疡患者进行随机分组,分别予以奥美拉唑治疗(常规组)和奥美拉唑联合胆胃宁颗粒治疗(观察组),每组43例,对比临床疗效及相关指标变化情况。结果:观察组的治疗有效率为93.03%较常规组76.75%更高,组间差异对比有意义(X2=8.95,P<0.05);治疗前两组患者的EGF、PGE2含量对比均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组EGF、PGE2含量均较常规组更高,组间差异对比有意义(P<0.05)。结论:胆胃宁颗粒联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果确切,且有利于提升EGF和PGE2含量,对于胃黏膜修复意义重大,具备较高的推广应用意义。
  • 刘中利
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 孙京晶
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 邹刚 刘毅 熊华章 彭茄宸 向浩
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 任艳霞
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 任宏伟 行敏
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探讨抗幽门螺杆菌治疗儿童腹型过敏性紫癜临床疗效。方法:选择2014年2月~2016年1月在我院就诊的74例过敏性紫癜患儿,将所有患儿按照随机方法分为观察组与对照组各37例,给予所有患儿常规抗过敏治疗、止血,有消化道出血的患儿加用糖皮质激素甲强龙5mg/kg治疗,在此基础上给予观察组患儿抗幽门螺杆菌三联疗法,奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗2周为1个疗程。测试幽门螺杆菌,阴性可停止三联治疗,停药后1个月再复查,若仍为阴性则为根除。对患儿的疗效进行判断。患儿痊愈后继续随诊半年,观察有无复发。结果:观察组患儿的总有效率为91.9%(34/37),而对照组仅为67.6%(25/37),组间比较,差异具有统计学意义P<0.05,观察组患儿的复发率为10.8%(4/37),明显低于对照组的43.2%(16/37),组间比较,差异具有统计学意义P<0.05。结论:幽门螺杆菌可能是过敏性紫癜的病因之一,“三联疗法”能有效抗幽门螺杆菌,其安全有效的治疗效果,显著改善了患儿的胃肠道症状,提高了治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效,降低了其复发率,值得临床推广。
  • 周奕廷
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 赵焕成
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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    目的:探讨普罗帕酮联合美托洛尔对小儿心律失常的临床疗效。方法:选择88例于2015年1月~2016年10月在我科就诊的心律失常患儿病例进行回顾性分析,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组44例,给予所有患儿原发病对症治疗,卧床休息。24h动态心电图检测患儿心率、血压。给予对照组患儿盐酸普罗帕酮片口服,在对照组的基础上给予观察组患儿酒石酸美托洛尔片口服。比较两组患儿治疗前后的房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数,评价两组患儿的疗效。并观察两组患儿的不良反应发生情况。结果:治疗前两组患儿24h动态心电图显示房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数,各项指标组间比较无显著差异,P>0.05,具有可比性。经过治疗,两组患儿的房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数均明显减少,较治疗前比较,差异具有显著性,但观察组的各项较对照组减少更显著,差异具有统计学意义,P<0.05,观察组患儿的总有效率为90.0%(40/44),明显高于对照组患儿的79.5%(35/44),组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。两组中均有2例患儿出现口干现象,观察组有1例发生头晕,对照组有2例发生头晕,均无严重不良反应,无需处置,可自行消失,观察组总发生率为6.8%(3/44),对照组为9.1%(4/44),组间比较,无统计学意义,P>0.05。结论:普罗帕酮联合美托洛尔是治疗小儿心律失常的有效方案,能显著改善患儿的示房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数,疗效较理想,安全性好,值得临床推广。
  • 李兰霞 马涛 贾新勇
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  • 董雪媚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(6): 0-0.
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  • 王鲲 秦陆兵
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  • 学术探讨
  • 肖振 张恩达 林敏
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