孙杰峰 安培玉 杜增云
《中国疗养医学》. 2017, 26(5): 0-0.
目的:探讨椎旁阻滞术联合全身麻醉对结肠癌根治术后患者镇痛效果及应激反应水平的影响。方法:纳入自2014年11月至2016年11月于我院行结肠癌根治术手术治疗患者90例。根据麻醉方式的不同采用随机对照的方式将患者分为单纯全麻组(G组,45例)和椎旁阻滞联合全身麻醉组(PG组,45例)。比较两组患者术后镇痛效果和应激反应水平的差异。结果:两组患者入组时一般临床资料比较均未见明显统计学差异(均P>0.05)。术前两组疼痛评分,血清炎症因子及应激激素浓度均未见明显统计学差异(均P>0.05)。但PG组术后3h (t=3.132, P=0.002) 和术后24h (t=2.796, P=0.006) VAS疼痛评分均显著性低于G组。同时,PG在术后3h及术后24h血清炎症因子TNFα(t=5.961,2.586; P=0.000,0.011),CRP(t=3.709, 2.992; P=0.000, 0.004)以及血清应激激素Cor(t=2.206, 2.935; P=0.029,0.004),AngII(t=3.847, 3.551; P=0.000, 0.001)浓度均显著性低于G组。两组患者术后恶心呕吐,拔管时间,ICU时间及住院天数等方面均未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:椎旁阻滞术可以有效改善结肠癌根治术后镇痛效果,并能有效降低机体应激反应水平。