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2017年, 第26卷, 第1期 刊出日期:2017-01-30
  

  • 全选
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    病例报告
  • 张永红
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 吴媚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 费英俊 李双 商慧娟 张海湃
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 论著
  • 李晨 李经纶 黄立桂
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 研究慢性乙醇中毒性周围神经病(CAPN)的神经电生理异常及脑执行功能。 方法 以CAPN患者为研究组,同时期健康志愿者为对照组,测定神经传导速度、动作电位潜伏期及波幅、尺神经F波、胫神经H反射,测定ODDBELL、STERBERG、双重视听任务的反应时间、正确率及追踪误差。 结果 ①71.95%的CAPN患者存在神经电生理学异常;②所有CAPN患者的神经传导速度均显著偏低(t=10.186~30.143, P=0.0000),动作电位潜伏期延长(t=7.299~31.806, P=0.0000),动作电位波幅偏低(t=6.307~32.792, P=0.0000);③CAPN患者的任务反应时间显著延长(t=16.588~16.892, P=0.0000),正确率显著偏低(t=8.499~23.782, P=0.0000)。 结论 CAPN患者在中枢神经系统临床表现出现前,已经存在脑部高级智能活动障碍,神经心理学检查有助于其早期诊断。
  • 窦祈 张卓然 贾文敏 惠光艳
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 本研究尝试将贻贝黏附蛋白(Mussel adhesive proteins, MAPs)引入两步法全酸蚀粘接系统,并评价其对即刻粘接强度的影响。方法 收集10颗离体第三磨牙并切割暴露牙本质,将暴露的牙本质平均分为两个象限制备粘接试件,引入MAPs与脱矿牙本质的为实验组,未引入的为对照组。试件在万能试验机下进行微拉伸粘接强度测试评估样本即刻粘接强度。结果 实验组粘接样本的微拉伸粘接强度显著低于对照组。结论 对于全酸蚀粘接系统,单纯在粘接剂使用前涂布MAPs预处理牙本质会降低即刻粘接强度。
  • 叶艳 高静 吴晨曦 柏丁兮 吴霜 朱蓉
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 探讨子午流注纳支法穴位敷贴对老年性骨质疏松症(SOP)患者平衡能力的影响。方法 采用随机对照盲法设计,在四川省某中医院门诊通过便利抽样选取SOP(肝肾不足证)患者76例,按随机数字表分为对照组(n=38)和试验组(n=38)。两组患者均接受口服钙尔奇D基础治疗,试验组(按时取穴组)实施子午流注纳支法穴位敷贴,对照组(非按时取穴组)实施常规穴位敷贴。两组患者均于干预前、干预后8周采用闭目单足站立测试、计时起立—步行测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)测量平衡能力。结果 干预后试验组闭目单足站立测试、BBS得分均高于对照组,TUGT得分低于对照组,差异具有统计学意义(Ρ<0.05)。结论 子午流注纳支法穴位敷贴可改善SOP患者的平衡功能。
  • 伍晓凡 张鹏 刘立志 梁学军 范亮亮
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 邹玉梅
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 高戈 李师
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    基于索罗门定律,探究一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的疗效及理论依据。方法:选取2013年6月至 2015年12月于沈阳市肛肠医院和辽宁省肛肠医院前来就诊的肛周脓肿患者154例进行临床研究,男性132例,女性22例,年龄范围21-68岁,平均年龄38.23±6.85岁。所有患者的临床特点:皮下脓肿82例,骨盆直肠间隙脓肿17例,坐骨直肠间隙脓肿39例,直肠后间隙脓肿8例,马蹄形脓肿8例。所有患者治疗措施基于索罗门定律的指导,采用一次性切开挂线根治术,术后进行中药熏洗、中医紧线、消毒换药等相关对症治疗,治疗后观察患者临床疗效及创口愈合时间、感染例数、畸形或功能障碍例数,并对所有患者进行3个月随访,观察术后肛门功能恢复情况及相关不良反应。结果:治疗肛周脓肿154例,治愈151例,好转3例,未愈0例。1例患者因术后未能及时就诊进行术后换药,形成创面假愈合情况,采用二次切开手术后痊愈。一次治愈率为99.35%,总有效率为100%,创口愈合时间为17.29±1.35d,发生感染2例,出现假创面1例,无其他相关不良反应时间发生,术后随访无肛瘘及其他肛门功能障碍及相关并发症发生。结论:通过运用索罗门定律指导一次性切开挂线术,能够达到准确找出肛周脓肿内口的目的,提高一次性切开挂线术治疗的成功率,减少了其他术后不良反应的发生率,一次性切开挂线术值得临床进行推广应用,索罗门定律的拓展研究亦值得进行深入研究。
  • 调查研究
  • 王洪芳 田建全 胡乃鉴
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 杨园园
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 徐习娟 郑冬梅 崔蓉
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 刘亚东 魏安银 徐春慧
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 临床研究
  • 熊军宁 刘立虎
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 宋英娇 鲁海燕
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 潘月 潘学良 洪薇薇 王丽茹
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 张春玲
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 冯卓
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 刘笑开
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 陈宇
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 于萍 尹海霞 许丽
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 王吉锋
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 蒋锋
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 姚金明
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    【摘要】目的:探讨动力髋螺钉固定(DHS)与防旋股骨髓内钉固定(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊并接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者患者125例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(62例)患者均给予DHS固定法治疗,观察组(63例)则给予PFNA固定法治疗,对比两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节活动程度等诸多手术指标的差异,同时统计患者术后并发症发生率以及髋关节功能指数。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间等均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(4.8%)、术后髋关节优良率(79.4%)与对照组患者(17.7%)、(58.1%)相比存在显著差异(P<0.05)。结论:PFNA固定法治疗老年股骨粗隆间骨折患者效果显著,能有效降低患者术后并发症发生率且提升其髋关节功能恢复优良程度,值得临川推广。
  • 阙启河 吴晟
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    【摘要】 目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)对周围型肝内胆管细胞癌(PICC)诊断价值,旨在提高对肝脏周围型胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断能力。方法 回顾性分析经穿刺或手术病理诊断的PICC患者27例,术前均行常规的MSCT平扫+三期增强延迟扫描,根据其CT增强延迟强化程度进行分型:强化值大于或等于40 HU为富血供型;强化值大于20 HU而小于40 HU为少血供型;强化值小于或等于20 HU为乏血供型。根据平扫结合增强影像改变探讨PICC诊断和鉴别诊断依据。结果 本组27例PICC患者,增强呈斑点斑片状强化(4例)、不规则细筛网状强化(13例)、边缘环状强化(3例)、结节状强化(1例)、未见明显强化(6例)。延迟呈周边渐进性延迟强化(19例),其中以少血供型多见(18例),富血供型(5例),乏血供型(4例);以富血供型误诊率最高达3例(60%),其次为乏血供型误诊2例(50%),少血供型误诊率最低4例(22%)。平扫检查位于肝左叶15例、右叶8例、左右叶受累4例;其中平扫呈不规则分叶状低密度病灶22例、呈等低混杂密度4例、等密度结节1例;肿块内多发斑点斑条状高密度影4例、肿块伴多囊征19例、肿块内或肿块周围胆管扩张征8例;病灶远段胆管扩张并结石4例;邻近肝包膜凹陷及肝脏萎缩6例;肝内子灶2例;腹腔腹膜后淋巴结转移7例。实验室检查AFP升高1例、CA199升高3例、CA125升高1例、γ-GT升高4例。结论 PICC的MSCT检查典型者平扫呈不规则分叶状低密度肿块伴多囊改变,增强动脉期呈筛网状强化并渐进性延迟强化是PICC特征性影像表现,延迟扫描呈少血供型多见,其中以富血供型及乏血供型误诊率高。规范的MSCT平扫+三期增强延迟扫描,并熟知其影像增强延迟扫描的分型特征,可有效地提高PICC的诊断准确率。
  • 伍睿
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的:研究慢性心力衰竭治疗中卡维地洛联合缬沙坦的应用意义。方法:选取我院2013年3月-2015年8月就诊的83例慢性心力衰竭患者。将83例患者根据随机分组方法分为X组和X+K组。所有患者给予常规抗心衰治疗,X组在此基础上增加缬沙坦治疗;X+K组在此基础上增加卡维地洛联合缬沙坦治疗。比较(1)心衰缓解率;(2)治疗过程不良用药现象;(3)干预前和干预后患者6min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A的差异。结果:(1)X+K组心衰缓解率95.24%对比X组75.61%更高,P<0.05;(2)X+K组、X组不良反应发生率分别为2.38%、4.88%,均无严重不良用药现象,P>0.05;(3)干预前两组6min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A相似,P>0.05;干预后X+K组对比X组6min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A改善更显著,P<0.05。结论:慢性心力衰竭治疗中卡维地洛联合缬沙坦的应用效果确切,可有效改善患者心功能,降低机体炎症水平,作用安全,是慢性心力衰竭的理想药物选择。
  • 罗友林
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的:分析钳式LigaSure在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果。方法:将2014年7月-2015年6月之间在我院接受治疗的83例开放性甲状腺切除术的患者作为研究对象,根据实际手术应用的工具分为甲组(采用钳式LigaSure)42例以及乙组(使用传统辅助工具)41例。对两组患者的手术时间、出血量及并发症发生率等指标进行观察对比。结果:甲组患者的手术时间短于乙组、术中及术后出血量也低于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);甲组患者手术后发生血肿、喉返神经损伤等并发症的发生率与乙组患者接近,差异并无显著统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统的开放性甲状腺全切除术辅助工作,钳式LigaSure能缩短手术时间、减少术中及术后出血量,并且不会增加并发症发生率,是一种切实可行、安全有效的辅助工具。
  • 初青
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 孙德滨 侯显菊
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 肖静 于子涵
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 徐春慧 魏安银 梁少辉 刘亚东 黄月秀
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 王玉慧 魏安银 马俊利 黄月秀 梁少辉
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 周琳 李嘉俊 任继刚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的: 观察芪苈强心胶囊干预糖尿病伴早期射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选择我院近2年收治的112例糖尿病伴早期HFpEF的患者,将其随机分为两组,其中对照组56例给予常规西药抗心衰治疗,观察组56例再加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前、治疗12周时分析和比较两组的总有效率及EV(早期二尖瓣最大血流速度)、AV(晚期二尖瓣最大血流速度)、血管紧张素II及醛固酮、明尼苏达评分(MLHFQ)及Lee氏评分等指标。结果: 治疗后两组比较,观察组总有效率高于对照组(87.5%比64.3%).且心衰早期(A、B期)有效率更高(95.1%比70.0%)(P〈0.05);观察组患者的EV及LVEF较对照组有改善,AV、醛固酮、Lee氏评分及明尼苏达评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论: 芪苈强心胶囊可改善糖尿病伴早期射血分数保留心力衰竭患者的临床症状及其左室舒张功能。
  • 综述
  • 吴霜 高静
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 韩国静 彭思涵 王红艳 张先庚
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    近年来社区2型糖尿病(T2DM)患者日益增多,其失眠问题逐渐受到人们的广泛关注,而中医特色护理技术在防治失眠中有着其独特优势。本文对能够有效改善社区T2DM患者失眠症状的相关中医特色护理技术进行了总结,旨在进一步推广其在社区T2DM失眠患者中的应用,以改善社区T2DM患者的睡眠质量,提高其生活质量。
  • 韩雨欣 龙芋君
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    摘要:生存质量(quality of life,QOL)也叫生命质量、生活质量。随着我国科学技术和医疗卫生事业的迅猛发展,人类寿命不断延长,社会老龄化日益凸显。基于这一背景,国内研究者针对老年人进行生存质量的深入研究。文章总结了目前国内研究中使用的老年人生存质量评估量表,以期为今后对老年人生存质量评估研究中的评估工具的选择提供新思路和新方法,以及为今后适合我国国情的评估工具的建立和完善提供借鉴和参考。
  • 唐以薰 蒋运兰 刘一弦 刘婉琳 李颖馨 易银萍
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 预防与康复
  • 陆绍勇
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 研究垂直振动训练对脑卒中患者偏瘫上肢肌张力和运动功能的影响。方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均给予常规肢体功能康复训练,治疗组加垂直振动训练。8周后,比较两组患者改良ashworth量表(MAS)评分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。 结果 治疗后,2组MAS评分、FMA评分及MBI评分均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 常规肢体功能康复训练配合垂直振动训练能更有效改善脑卒中患者偏瘫上肢的肌张力和运动功能。
  • 綦平平 张铭
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 观察中药联合生物反馈电刺激治疗产后女性性功能障碍30例的临床效果。方法 所有患者都进行了产后性健康教育,对照组采用口服自拟中药汤剂,观察组在口服中药的基础上采用法国神经肌肉刺激(PHENIX U4)治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,两组均治疗1个疗程,治疗后对盆底肌力进行对比。两组患者均于治疗前后参与性功能问卷调查和彩超测量Valsalva氏动作后肛提肌裂口面积大小。并连续随访2个月进行对比。结果 两组患者经过治疗1个疗程后,显示出患者在自身肌电位水平下其盆底综合肌力恢复要明显优于治疗前(P<0.01),同时观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组经过治疗1个月后高水平的性生活质量占76.67%,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),2个月后高水平的性生活质量又提升到93.33%,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组治疗1个月后和2个月后盆底彩超测量Valsalva氏动作后肛提肌裂口面积大小均与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 采用法国PHENIX盆底康复治疗仪,制定个体化的治疗方案,配合自拟的中药汤剂治疗产后女性性功能障碍,比单纯应用中药治疗,效果显著。
  • 张琳静 张青 许兢 傅卫红 冯青 黄美兰 张娜娜
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 王希著
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    【摘要】目的 观察不同方式有氧运动(如跳绳、慢跑)对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法 采用随机数字表法将36例2型糖尿病前期患者分为跳绳实验组、慢跑实验组及对照组,每组12例。3组患者均进行严格的饮食控制(未给予药物治疗),跳绳实验组、慢跑实验组则同时辅以跳绳运动或慢跑运动,每天运动1次,每次持续40min,每周运动7d。于入选时及干预3个月后分别对3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行检测。结果 跳绳实验组和慢跑实验组餐后2h血糖、TC、TG、HDL、LDL均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);并且跳绳实验组HDL、LDL含量[分别为(1.3±0.3)mmol/L、(2.0±0.5)mmol/L]亦显著优于慢跑实验组相应水平[分别为(1.1±0.6)mmol/L、(3.7±0.7)mmol/L],组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 跳绳运动、慢跑运动均能有效改善2型糖尿病前期患者血糖、血脂水平,并且以跳绳运动对患者血脂代谢的改善作用较显著。
  • 张鑫 隋丽梅
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 吕娟
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    摘 要 目的:探究心理护理改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的实效性。方法:选取从2014年7月至2016年2月在我科接受治疗的恶性肿瘤患者312例。并随机分为2组,其中对照组156例患者接受基础护理,研究组156例患者在接受基础护理的基础上另加心理护理,在治疗后对2组患者的SAS和SDS评分进行对比分析。结果:在第一次、第二次、第三次、第四次化疗后,研究组患者SAS评分分别为(45.22±7.87)分、(47.71±8.07)分、(46.02±7.19)分、(46.11±6.20)分;对照组患者SAS评分分别为(47.25±9.15)分、(51.64±8.75)分、(53.44±7.62)分、(55.96±8.14)分。在第一次、第二次、第三次、第四次化疗后,研究组患者SDS评分分别为(49.02±8.38)分、(51.33±8.12)分、(52.02±7.66)分、(43.22±7.41)分;对照组患者SDS评分分别为(53.28±7.88)分、(55.20±8.11)分、(57.03±7.62)分、(58.87±7.39)分。研究组患者的护理效果明显好于对照组患者。2组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在改善住院恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪时,心理护理具有良好的效果。在临床中应推广使用。
  • 刘环卫
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的:探析失眠症运用电针配合走罐治疗的临床效果。方法:选择210例失眠症患者为研究对象,运用数字表法将其分为两组,其中给予对照组单纯电针治疗,而观察组则运用电针配合走罐治疗,比较两组疗效。结果:与对照组相比,观察组的疗效较高,且随访1-3个月,观察组的复发率较低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予失眠症患者电针配合走罐治疗,不仅可以获得较好的疗效,还能降低复发率,值得推广。
  • 李春波
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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  • 刘飞 梁学军 刘聪敏
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    【摘要:】 目的 探讨有氧运动对轻中度抑郁障碍的影响。方法 选取38例轻中度抑郁障碍患者随机分为研究组(19例)和对照组(19例),两组常规给予药物和心理疏导等治疗,研究组在此基础上加用有氧运动疗法。结果 入组时及8周末两组HAMD及SDSS评分比较无统计学差异,12周末研究组HAMD及SDSS评分较入组前((P<0.05))、对照组((P<0.01))比有统计学意义,对照组各时点HAMD及SDSS评分无统计学意义。结论 有氧运动合并药物治疗轻中度抑郁障碍的效果优于单纯应用药物治疗。
  • 张军 林春 周岩 娄望春
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的:观察认知训练联合高压氧治疗脑外伤后认知障碍的临床效果。 方法:64例脑外伤后认知障碍患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均接受基础药物治疗、常规康复治疗和计算机辅助认知功能训练,观察组增加高压氧治疗。治疗前和治疗4周后分别进行简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定。 结果:治疗后对照组和观察组MMSE和MoCA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组和观察组比较,治疗后观察组的MMSE和MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论:计算机辅助认知训练联合高压氧治疗可有效改善脑外伤患者认知功能。
  • 职业病防治
  • 李俊英
    《中国疗养医学》. 2017, 26(1): 0-0.
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    目的 了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法 选择在我院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 ①PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;小阴影分布类型分别是:p 33.33%和30.14%,q 20.37%和24.66%,r 3.70%和0.00%,s 25.93%和24.66%,t 16.67%和20.55%,比较差异均无统计学意义。②PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。③开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。④PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种、X线胸片小阴影类型差异无统计学意义;两组在合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。