胡惠
《中国疗养医学》. 2013, 22(11): 0-0.
对一些心脏神经官能症、植物神经功能紊乱所致的ST-T改变与器质性ST-T改变可进行心电图心得安试验加以鉴别诊断。本文87例均为我院疗养的飞行人员入院心电图检查。
引起T波正常变异与功能性改变有诸多因素,有报道超过60多种,83例心得安试验阳性者,年龄跨度大,考虑此类T波改变为β受体高敏症者及自主神经功能紊乱者,在心得安拮抗过高的交感神经活力之基础上,降低心肌氧耗使心室波正常复极.由生理因素导联的T波改变,交感神经兴奋或感情激动、神经紧张或运动时,T波常降低甚至倒置,且T波改变多表现在Ⅱ、Ⅲ、avF导联,这种情况在体检中极为多见,此种短暂性的T波改变虽在临床上无重要意义,但能说明精神因素对T波的影响的直接性,也应引起临床工作者的重视。3例心得安试验部分改善者考虑:(1) β受体低敏者,(2)是否存在隐匿性心肌缺血,药量大小对个体敏感性存在差异,有待于今后在临床实践中进一步探讨。
心得安试验主要是通过减慢心率而使异常T波恢复正常,因此与慢心率相关或与心率无关的T波改变不宜做此试验。