于丹 王爽
《中国疗养医学》. 2011, 20(11): 0-0.
[摘要] 目的 探讨如何做好飞行员在院疗养期间危险因素的评估，采取相应的护理干预，积极防范和减少医疗事故，减少飞行员因疗养期间安全问题而影响到身体健康甚至体检结论的案例，不断提高护理服务质量。方法 在明确危险因素概念和范围的基础上，收集资料，评估等级，制定出个性化、多元化的护理干预方案，并区分不同情况有针对性的操作实施。结果 通过所了解的危险因素，赢得了护理工作的主动性；通过护理干预，加强了护理工作的针对性，提高了护理工作的有效性。结论 飞行员疗养期间危险因素评估及护理干预，对加强飞行员疗养期间的安全管理有一定的帮助，对可能出现的会影响大体检结论鉴定的问题有一定程度的预防。
[关键词] 飞行员；疗养；护理；护理干预；安全管理；
本文所说的危险因素，是指身体中的行为不当、生活调理不当、护理不当或不到位时，宜导致突发性人身伤害或者疾病急性发作的各种较为薄弱的因素。
我中心服务的对象大多数是飞行员，负责飞行员在院期间的体检结果鉴定及疗养。飞行员是一种从事高空特殊作业的人群，平时工作及精神压力大，疗养期间容易得到放松，出现各种各样的安全问题，从而影响身体健康甚至体检结论。针对这个问题，对疗养期间的危险因素进行评估，制定预案，加强相应的护理干预，对预防事故和疾病的发生有一定的帮助。
1危险因素的考虑范围
我们主要从以下这几个方面考虑，将其列入范围。1、易引发意外安全事故的疾病。如：高血压、糖尿病等。2、易引发意外安全事故的心理因素，如：心理障碍、心理焦虑等。4、易引发意外安全事故的饮食、药物过敏反应。5易引发急性疾病或意外安全事故的外来因素，如：急性胃肠炎、外伤等。
2危险因素的收集
主要收集方法：1、询问本人。入院后通过查体，疗养员会将自己的一些特殊情况及需求主动告诉我们。2、护士观察与沟通。通过护理查房及平时与疗养员的沟通了解其生活习性获得。3、体检单。
3危险因素评估
为了下一步护理干预和操作的需要，把有危险因素的飞行员列入，按照其轻重程度分为轻、中、重三个等级。
4根据评价实施护理干预
把收集的各种危险因素信息资料进行整理。并在此基础上，对每一个需要特殊护理干预的飞行员制定出个性化的护理干预方案。根据不同的情况有针对性的进行护理干预。
4.1针对不同的生活习性。不同年龄，不同喜好的疗养员生活习性不同。通过护理查房及与疗养员的沟通后，了解其喜好，分析易出现的危险因素，进行有关的护理干预。喜爱运动的疗养员易出现擦伤、关节扭伤、骨折、跟腱伤、肌肉拉伤等；喜爱游玩的疗养员易出现急性胃肠炎、流行性疾病及意外事故；喜爱文化娱乐活动的疗养员易出现生活作息不规律，睡眠不足等会影响体检的结果。我们针对疗养员这些不同的生活习性给予不同的健康宣教，把可能出现的危害及怎样预防向其一一讲解，使疗养员科学健康的活动，提高疗养质量，养成良好的生活习惯。
4.2针对不同的季节。我中心地处大连傅家庄海域对面，疗养有一定的季节性，旺季在夏季。夏季存在的危险因素很多，疗养员私自下海游泳会出现溺水、在外吃不卫生的海鲜会引起急性胃肠炎，蚊虫叮咬会造成中毒反应、烈日会引起日光性皮炎等，飞行员入院后要向其讲解附近海域的环境，告之不允许私自游泳，我中心会组织海水浴治疗，避免在外就餐，不要去没有路的山攀爬、出门时要注意防晒等，如果疗养时间比较长，对于宣教内容护士要经常提醒，使疗养员在思想上对这些危险因素重视。每逢气候交集的时候，易出现流感，要向疗养员进行预防流行性感冒的健康宣教。对于全国性的流行性疾病，如非典、甲流，要第一时间制作课件，对所有的疗养员进行健康宣教。
4.3针对所患有的不同的疾病。随着生活水平的提高，飞行员患高血压、糖尿病等富贵病的比例也日渐升高。这些慢性疾病如果不加以及时的控制，急性发作的后果是相当严重的。如糖尿病患者有低血糖发生的可能，高血压有高血压危象或对靶器官的危害等等。我们经过对疾病的评估，制定病情监控表，掌握每一个疗养员疾病的发展情况，及时给予治疗控制，严重者给予转院住院治疗。
4.4针对有心理疾病的。飞行员飞行压力比较大，有时会因为家庭或事业等各种原因出现心理障碍，一旦病情得不到及时的缓解，对自身、对他人都有一定的危险性。护理人员在平时的查房过程中要观察其言行举止，重点人员要增加查房及夜间巡视的次数，与其交流的同时要注意措词及行为，避免不必要的刺激，如有异常及时汇报上级领导，同时通知心理科给予心理干预。
4.5针对有过敏史、特殊饮食、及有药物治疗的。有些疗养员对某些药物、食物、甚至花粉、灰尘等过敏，护士在入院时要询问仔细，严格把关，杜绝过敏药物误服误用，安排房间时要尽量避免过敏源。还有一些疗养员不合理的饮食导致高脂血症、高尿酸血症等疾病，我们护理人员根据体检结果及医嘱填写饮食单送往空勤灶，并在平时的健康宣教中作详细指导，从饮食方面预防疾病和并发症的发生，并跟踪了解情况。对有药物
