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  • 临床研究
    张娜, 苗海燕
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.024

    目的   观察血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin,VPN)与急性脑梗死患者病情进展及预后的关联。方法   本研究为回顾性研究,研究对象为郑州大学第二附属医院2022年1月至2023年6月收治的96例急性脑梗死患者,依据病情严重程度不同将其分别列为轻度组(40例)、中重度组(56例),比较两组患者的炎症指标,神经功能血清指标以及VPN间的差异;经Pearson相关性系数检验血清VPN与炎症指标、神经功能血清指标的相关性;统计入组患者不良预后发生情况,比较预后不良组、预后良好组患者的改良Rakin指数(mRs)、改良Barthel指数(MBI)、VPN间的差异,验证血清VPN对急性脑梗死不良预后的预测价值。结果   中重度组的高迁移率族蛋白1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于轻度组(P<0.05)。中重度组的神经元轴突轻链(NF-L)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平均高于轻度组,VPN水平低于轻度组(P<0.05)。血清VPN水平与HMGB1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、NF-L、NSE、S100β水平负相关(P<0.05)。经统计,96例急性脑梗死患者的不良预后发生率为16.67%(16/96);预后不良组的VPN水平、MBI评分均低于预后良好组,预后不良组的mRs评分高于预后良好组(P<0.05)。血清VPN水平和mRs、MBI联合检测对急性脑梗死不良预后的预测灵敏度、特异度均高于VPN单独检测、mRs单独检测、MBI单独检测。结论   血清VPN水平与急性脑梗死病情严重程度负相关,联合检测VPN、mRs、MBI能实现对患者不良预后的早期预测。

  • 临床研究
    刘强
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.023

    目的   探讨3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法   回顾性收集2020年2月至2024年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术的102例跟骨骨折患者的临床病历,按照不同手术方法将其分为A组和B组,各51例。A组采用3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗;B组采用传统切开复位内固定术。分析对比两组手术时间、切口长度、术中隐性出血量、术中透视次数、手术优良率、骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度;根据术前、术后3个月与术后12个月的影像学资料对比两组患者的Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度及内翻角;并对比两组术后并发症的发生情况。结果   A组患者手术时间、切口长度、隐性失血量均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术优良率90.20%显著高于B组68.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组Gissane角、Bohler角显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组跟骨高度显著高于B组,跟骨宽度显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率5.88%显著低于B组19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗跟骨骨折具有手术创口小、术中出血少、术后恢复快的优点,疗效显著且安全性高。

  • 临床研究
    杨钲娟, 陈启宁, 吴仙
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 98-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.022

    目的   构建基于床旁简易指标的急性胰腺炎(AP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的Nomogram模型,并探讨模型预测价值。方法   回顾性选取2022年10月至2023年12月莆田学院附属医院收治的154例AP患者为研究对象,做建模组,另按7∶3分配比选取2024年1月至9月AP患者66例为验证组。采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出AP患者继发IPN的相关独立影响因素,并基于独立影响因素建立Nomogram预测模型。结果   经二元Logistic回归分析结果显示,床旁易获取指标机械通气、体温、心率、呼吸频率、合并低氧血症、肠鸣音微弱、肠鸣音消失、肺部听诊音、腹膜刺激征是AP患者继发IPN的独立影响因素(均P<0.05);基于上述独立影响因素构建Nomogram预测模型,模型拟合度良好(P>0.05),建模组ROC曲线下面积为0.962,验证组ROC曲线下面积为0.917。结论   基于机械通气、肠鸣音、肺部听诊音等床旁简易指标构建的Nomogram预测模型,预测效果良好并且验证具有一致性,易得易测、简单快捷。

  • 临床研究
    张敏, 陈德旺, 张强, 魏明
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 94-97. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.021

    目的   探讨人工智能在全髋关节置换术(THA)术前规划、假体型号选择中的应用效果。方法   选择2022年6月至2024年6月于南昌市洪都中医院行THA治疗的86例患者作为研究对象,以随机数字表分组。对照组43例采用传统X线进行术前规划,试验组43例采用人工智能进行术前规划。比较两组手术相关指标、假体型号符合率、髋关节功能及髋关节屈-伸活动度(ROM)。结果   试验组手术时间(71.35±10.85)min、出血量(212.72±26.59)mL均少于对照组(88.48±15.24)min、(287.44±32.42)mL,假体型号符合率为95.35%(41/43)高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前髋关节功能评分及ROM比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术后髋关节功能评分及ROM均升高,且试验组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   THA术前规划、假体型号选择中应用人工智能能够提高假体型号符合率,缩短手术操作时间,减少出血量,利于患者髋关节功能恢复。

  • 述评
    胡艳红
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 89-93. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.020

    目的   我国老龄化进程持续加深,对养老护理人才的需求日益迫切,但与之相匹配的专业人才培养却呈现出供给困境、均衡化困境、地域管理困境以及政策体系配套等困境,构建适应老龄化社会的养老护理人才培养体系,成为当前亟待解决的重要任务。方法   在总结国际社会应对老龄化普遍性的基础上,结合我国老年护理发展现状,建议从优化顶层政策设计、完善人才职业发展体系、科学规划养老护理学科设置、加强舆论引导及构建养老护理人才梯队培养模式等方面进一步完善。结果   通过实施上述措施,有望破解养老护理人才培养的“困境”,提升养老护理人员的专业素养和服务质量,满足老年人日益增长的养老需求。结论   构建适应老龄化社会的养老护理人才培养体系,是应对我国老龄化挑战的重要举措。

  • 综述
    周子钰, 王蕾莉, 蔡依雯, 杨科大, 姜敏敏, 林琴
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 86-88. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.019

    随着全球人口结构的转变,老龄化问题日益凸显,社会衰弱作为一种老年人常见不良健康状态,涵盖了生理、心理以及社会等诸多层面,它描述了个体在面对生活压力和健康挑战时的适应能力和抵抗力的下降。社会衰弱不仅影响老年人的生活质量,还可能导致医疗资源的过度消耗和社会经济负担的增加。本文通过综合现有的研究文献,总结老年人发生社会衰弱的影响因素,通过综合分析得出年龄、性别、睡眠障碍、抑郁情绪、家庭和社会支持等内部和外部因素均会对老年人社会衰弱的发生造成不同程度的影响。因此,建议未来能够评估并提出预防老年人社会衰弱发生的干预措施,为预防和治疗老年人的社会衰弱构建全面的社会支持网络,降低老年人社会衰弱发生率,促进健康老龄化的发展。

  • 综述
    王雪欢, 刘妍, 杨莹, 梁伟灵, 陈畅, 徐妍, 张哲鹏, 关世奎
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 82-85. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.018

    干眼症作为一种全球性流行眼科疾病,给飞行员这一特殊职业群体带来了显著的健康隐患。飞行员因其长时间工作、专注于复杂的飞行任务,以及工作环境的特殊性,面临更高的干眼症发病风险。本文详细探讨了干眼症在飞行员中的流行病学特征、影响因素及其对飞行安全、工作效率和心理健康的影响。通过分析现代诊断技术和治疗手段,如泪液清除率检测、人工泪液治疗、抗炎药物的应用以及新型物理治疗方法,进一步评估了干眼症治疗对飞行员生活质量的改善效果。结果表明,针对病因的综合治疗,包括人工泪液、局部抗炎疗法和物理治疗,能够显著减缓飞行员干眼症状,提升其工作表现及生活质量。此外,干眼症的治疗不仅关乎飞行员的生理健康,也对其心理健康产生重要影响。本文通过综述多项最新研究,旨在为干眼症的有效治疗及其对飞行员的积极影响提供理论依据。

  • 综述
    谭凤华, 段智飞, 任群峰, 胡政
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 76-81. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.017

    骨关节炎(OA)是最常见的关节退行性疾病,也是导致老年人生活质量降低和残疾的主要原因。伴随我国人口老龄化程度加剧,骨关节炎的患病人数和比例都逐渐上升。温泉水疗法可以显著缓解部分骨关节炎患者疼痛、改善功能,并且在治疗结束后中短期内仍能够提高患者生活质量。对于非手术治疗的患者,可以酌情考虑应用温泉水疗法进行治疗或作为辅助治疗。本文介绍了温泉水疗法用于骨关节炎治疗的临床研究进展,以及温泉水疗法作为辅助疗法与其他治疗方法包括中药内服、外敷、蒸气浴、针灸以及磁疗和泥浆包联合使用的临床疗效。最后,我们讨论了应用温泉水疗法治疗骨关节炎潜在的机制以及面临的挑战,为推广温泉水疗法治疗骨关节炎提供借鉴。

  • 综述
    陈功, 陈云志
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 68-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.016

    温泉疗法在我国古已有之,并广泛用于疾病养生预防保健,然而与之相关的中医类文献较少,本文拟基于中医五脏相关疾病的温泉疗法探讨温泉的医疗价值。通过温泉研究背景、愈病防病机制、在中医五脏相关疾病中的医疗价值、风险与不足、未来展望等方面分析温泉在中医临床应用中的价值。阐明了温泉疗法在中医“心肝脾肺肾”五脏疾病之间的应用,为进一步研究打下了基础。温泉疗法是“无药之药”,既可单独使用又可以与其他疗法相配合,疗效确切、安全性高,具有简便廉验的特点。

  • 综述
    胡闯北, 翟绅, 樊金辉, 王甜, 宋永伟
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 63-67. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.015

    目的   探索针刺治疗腰椎管狭窄症的腧穴配伍规律,为临床针刺治疗腰椎管狭窄症提供选穴依据及治疗思路。方法   检索中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)、维普(VIP)及PubMed数据库中针刺治疗腰椎管狭窄症的相关文献,筛选整理后建立“针刺治疗腰椎管狭窄症的处方”数据库。运用SPSS Modeler 18.0及Gephi 0.9.2进行频数分析、关联规则及复杂网络分析。结果   复杂网络K-core层次分析提示肾俞、委中、环跳、夹脊穴、阿是穴、腰阳关、承扶、命门、昆仑、大肠俞、小肠俞、关元俞、气海俞、承山、阳陵泉、风市、三阴交为治疗腰椎管狭窄症的核心腧穴;关联规则分析显示核心穴组为委中-环跳、委中-肾俞、环跳-阳陵泉;部位配穴以远近配穴为主,其次为局部配穴、远端配穴;经脉配穴以本经配穴为主。结论   委中-环跳、委中-肾俞、环跳-阳陵泉为针刺治疗腰椎管狭窄症的核心穴组,局部选穴是针刺治疗腰椎管狭窄症的首选,远近配穴最为常用,符合临床实际。

  • 综述
    陈小萍, 王洪斌, 范春亮
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 59-62. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.014

    目的   使用CiteSpace文献计量软件对温泉疗法的研究现状、热点及趋势进行可视化分析,探索温泉疗法研究新思路。方法   检索中国知网(CNKI)数据库收录至2024年6月30日温泉疗法相关文献,再通过CiteSpace对文献进行可视化分析。结果   共纳入文献471篇。发文量逐年增长,发文最多的机构是江苏省工人汤山疗养院,关键词共现分析显示排名前3位的关键词分别是温泉、水疗、银屑病,关键词突现分析显示较为活跃的是水疗、睡眠质量,关键词聚类分析获得水疗、泥疗、颈椎病、银屑病等聚类,关键词聚类时序图谱分析显示温泉疗法研究持续时间久、应用广泛、形式多样。结论   目前温泉疗法主要有水疗、泥疗等方式,可有效缓解颈椎病、皮肤病,改善人体亚健康状态,在康复疗养治疗中起到辅助作用,未来可进一步探索温泉疗法在疾病治疗方面的临床效果。

  • 综述
    陈梓琼, 康雅红, 苏桂婷, 刘芳
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 52-58. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.013

    目的   系统评价八段锦对高血压患者睡眠质量及血压的影响,并进行Meta分析。方法   计算机检索中外文各数据库中有关八段锦干预高血压患者睡眠质量及血压的临床随机对照试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果   最终纳入7篇文献,涉及596例高血压患者,对纳入文献进行Meta分析显示:睡眠质量方面,八段锦组与对照组相比匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分[MD=-2.81,95%CI(-3.16,-2.45),P<0.000 01];PSQI分维度评分包括睡眠质量[MD=-0.39,95%CI(-0.59,-0.18),P=0.000 2]、入睡时间[MD=-0.30,95%CI(-0.49,-0.11),P=0.002]、睡眠时间[MD=-0.26,95%CI(-0.42,-0.11),P=0.000 8]、睡眠效率[MD=-0.27,95%CI(-0.44,-0.10),P=0.001]、睡眠障碍[MD=-0.29,95%CI(-0.45,-0.13),P=0.000 4]、催眠药物[MD=-0.24,95%CI(-0.36,-0.11),P=0.000 2]、日间功能障碍[MD=-0.22,95%CI(-0.36,-0.08),P=0.002];睡眠总有效率[OR=4.75,95%CI(2.15,10.49),P=0.000 1]。血压方面,八段锦组与对照组相比收缩压[MD=-4.74,95%CI(-5.92,-3.56),P<0.000 01],舒张压[MD=-3.92,95%CI(-4.71,-3.12),P<0.000 01],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论   习练八段锦可有效改善高血压患者的睡眠质量并有良好降血压效果。

  • 专题研究·康复治疗
    史晓艳, 熊毅, 涂瑶伟, 邓海凌, 丘柳艳, 肖丽平
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 48-52. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.012
    目的:研究探讨易经九宫操联合艾灸在高脂血症患者干预中的应用效果。方法:选取2022.06~2024.06某单位收治的120例高脂血症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,n=60。对照组以常规护理干预,观察组增加易经九宫操联合艾灸干预。评估两组中医证候积分、血脂指标水平、体格指标、生活质量、护理满意度。结果:干预后,观察组中医证候积分包括肢麻沉重、心悸胸闷、呕恶痰涎、舌胖苔滑均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组体重、腰围、体质指数(BMI)、体脂率均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:易经九宫操联合艾灸在高脂血症患者中的干预效果良好,可降低患者的中医证候积分,改善患者的血脂指标水平,降低患者的体格指标水平,提升患者的生活质量和护理满意度。
  • 专题研究·康复治疗
    吴美玲, 陈焱强, 陈琦, 龚璇, 张伟
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 43-47. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.011

    目的   探讨川平法(RFE)联合镜像手套式任务导向训练(MT-TOT)在脑卒中患者上肢康复中的应用效果。方法   选取2023年6月至2024年6月湖北省中西医结合医院的脑卒中上肢及手功能障碍患者54例,采用随机数字表分为对照组、川平组、联合组。对照组给予关节活动技术及任务导向训练(TOT);川平组给予RFE及TOT治疗;联合组给予RFE与MT-TOT联合治疗。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Carroll手功能评定法(UEFT)、改良Barthel指数(MBI)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQL-BREF)对患者上肢运动功能、手功能、日常生活能力及生存质量进行评价。结果   因对照组1例突发癫痫及联合组1例再发卒中而排除该两例患者,最终纳入研究患者为52例,其中对照组17例、川平组18例、联合组17例。治疗前三组患者的FMA-UE评分、UEFT评分、MBI评分、WHOQL-BREF评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,三组患者的上述指标均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);川平组、联合组各指标改善均较对照组显著(P<0.05),其中联合组在FMA-UE评分改善最为显著(P<0.05),而在UEFT评分、MBI评分、WHOQL-BREF评分上与川平组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论   RFE、MT-TOT均可改善患者上肢和手功能、提高日常生活能力及生存质量,其中RFE与MT-TOT联合治疗对上肢运动功能改善作用最优。

  • 专题研究·康复治疗
    吴联凤, 王娟, 张倩
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 39-42. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.010

    目的   研究旨在评估鼓圈音乐治疗结合舍曲林对青少年抑郁症患者中出现非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的干预效果。方法   前瞻性选取2023年7月至12月赣州市第三人民医院收治的80例青少年抑郁症伴NSSI患者为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组,各40例。比较两组抑郁、焦虑、自伤行为、社会功能和临床疗效。结果   观察组总有效率97.50%(39/40)高于对照组87.50%(35/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且与对照组(14.89±1.87)分、(12.67±2.24)分比较,观察组(12.41±1.62)分、(10.31±1.89)分更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组渥太华自我伤害调查表(OSI)评分均降低,社会功能评定量表(SSPI)均升高,且与对照组(20.06±2.56)分、(24.64±5.06)分比较,观察组(14.64±3.08)分、(30.74±6.02)分更优,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   鼓圈音乐治疗联合舍曲林治疗伴NSSI青少年抑郁症患者,可显著提高疗效,有助于有效缓解青少年焦虑、抑郁症状和NSSI行为,保障青少年患者安全。

  • 专题研究·康复治疗
    张真真, 石娜娜
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 34-38. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.009

    目的   观察沙盘游戏联合经颅直流电刺激治疗自闭症儿童的临床效果。方法   选取2023年1月至2024年5月收治的86例自闭症患儿,采用随机数字表分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予沙盘游戏联合伪刺激干预,观察组给予沙盘游戏联合经颅直流电刺激干预,连续干预6个月。评估两组孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL4.0)、临床语言功能问卷(CLSQ)评分变化,统计两组相关症状发生率,检测两组脑电波水平。结果   治疗前两组相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ATEC评分、CARS评分、ABC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PedsQL4.0评分、CLSQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组相关症状发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胃肠道症状、睡眠障碍、兴奋症状、变态反应发生率均降低,观察组胃肠道症状、兴奋症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组脑电波差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组δ波、θ波、α波、β波均升高,且观察组δ波(0.93±0.15)cm/s、θ波(0.96±0.23)cm/s、α波(0.93±0.21)cm/s、β波(1.22±0.21)cm/s高于对照组δ波(0.84±0.12)cm/s、θ波(0.85±0.19)cm/s、α波(0.82±0.26)cm/s、β波(1.09±0.18)cm/s,P<0.05。结论   沙盘游戏联合经颅直流电刺激可减轻自闭症儿童症状,改善脑电波和沟通能力,提高生活质量。

  • 专题研究·康复治疗
    郑约保, 周丽
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 31-34. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.008

    目的   探究闽派小儿推拿在降低肌性斜颈小儿颈部歪斜角度中的应用。方法   选择2023年1月至2024年8月于福建中医药大学附属康复医院接受治疗的80例肌性斜颈小儿为研究对象,采用随机数字表将患儿分成对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗和闽派小儿推拿,对比两组患儿颈部歪斜角度、症状改善情况。结果   治疗前,两组患儿颈部歪斜角度对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、治疗6个月后,患儿颈部歪斜角度显著下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,患儿颈部包块厚度、挛缩长度及颈部旋转、侧屈幅度对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,患儿颈部包块厚度、挛缩长度下降,颈部旋转、侧屈幅度提升,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025)。

    结论   闽派小儿推拿能有效降低肌性斜颈患儿的颈部歪斜角度,改善颈部症状,提高治疗有效率。

  • 专题研究·康复治疗
    李建有, 陈乐乐, 赵振强
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 27-30. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.007
    目的 探讨醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗气虚血瘀脑梗死的效果。方法 选取江门市蓬江区中西医结合医院2022年1月至2024年8月收治的150例气虚血瘀型脑梗死患者,使用随机数字表分为三组。所有患者均进行常规脑梗死对症西医治疗,汤药组50例患者给予补阳还五汤,针刺组50例患者给予醒脑开窍针法,联合组50例患者给予醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗,三组患者均连续治疗4周。比较三组患者治疗效果[偏瘫功能恢复过程Brunnstrom六阶段评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、治疗前后肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Ashworth分级量表(MAS)]、凝血指标[D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]以及治疗期间不良反应。结果 三组患者治疗前各项指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组患者均有好转。治疗期间,汤药组患者不良反应不良反应发生率为4%,针刺组为6%,联合组为10%,三组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组及针刺组治疗后Brunnstrom阶段评分及NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后Brunnstrom阶段评分为(1.53±0.32)分;NIHSS评分(12.57±2.21)分,与汤药组及针刺组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。汤药组及针刺组治疗后FMA、MAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后FMA评分(68.72±3.46)分、MAS评分(1.22±0.36)分,与汤药组及针刺组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。汤药组及针刺组治疗后各项凝血指标及血脂指标水平差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后D-D、Fig、TG、TC、LDL水平较低,PT、APTT、HDL水平较高(P<0.05)。结论 气虚血瘀脑梗死患者使用醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗效果良好,可有效恢复患者肢体运动功能及神经功能,改善患者凝血指标及血脂指标,不会增加患者不良反应。
  • 专题研究·康复治疗
    金可卓, 缪荣明, 范春建, 吴铭柯, 刘跃, 王洁
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 23-26. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.006

    目的   探讨高压氧(HBO)联合重复经颅磁刺激(rTMS)技术对脑卒中后抑郁(PSD)患者细胞因子和神经递质的影响。方法   选取2022年1月至2023年12月江阴博医家康复医院46例PSD患者作为研究对象。通过随机数字表划分为对照组与研究组,每组各23例。两组均予脑卒中常规治疗,口服艾司西酞普兰10 mg,1次/d。高压氧方案:间断面罩吸纯氧1 h,之后改成呼吸舱内空气,20 min后便可出舱,1次/d,10次为1个疗程,每个疗程有3~5 d间隔期,治疗4个疗程。研究组在上述治疗基础上联合rTMS治疗,20 min/次,1次/d,5次/周,10次为1个疗程,治疗前后检测两组血清神经递质水平及细胞因子水平变化。结果   入院时,两组血清氨基酸类神经递质、炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程后,研究组血清神经递质谷氨酸(GLu)(12.17±1.31)mg/dL水平显著低于对照组(18.28±2.31)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05),甘氨酸(GLy)(2.86±0.43)mg/dL水平显著高于对照组(2.19±0.24)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论   对PSD患者在脑卒中常规治疗及抗抑郁剂治疗的同时,联合HBO与rTMS治疗具有协同增效作用,能有效调节神经递质平衡,降低炎性因子水平,改善或缓解抑郁症状,有利于促进患者神经功能的康复。

  • 专题研究·康复治疗
    郑小华, 谭凤华, 段智飞, 任群峰, 杨萍, 胡政
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 19-23. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.005

    目的   探讨郴州地区温泉泡浴联合电针推拿对早中期中老年性膝骨关节炎患者临床疗效以及复发率。方法   选取2021年11月至2024年5月郴州市第一人民医院收治的180例早中期膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表分成三组:A组(口服艾瑞昔布+氨基葡萄糖胶囊)、B组(电针结合推拿)、C组(电针推拿+温泉泡浴),每组60例。对纳入研究的患者,分别于治疗前、治疗3周、随访1个月时评估患者疼痛程度与关节功能,并在前2个时间点通过多重微球流式免疫荧光发光法检测血清炎症因子水平。结果   治疗前,三组患者视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)量表评分和炎症因子包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β以及IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,三组患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),随访时,B、C组VAS评分与治疗前相比显著降低(P<0.05)。治疗3周后,B、C组患者WOMAC量表评分较治疗前均显著降低(P<0.05),而A组评分差异无统计学意义;随访时,与治疗前相比,三组都显著降低,且C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周时,3组患者血清炎症因子均较治疗前显著降低(P<0.05);B、C两组三种炎症因子水平与A组相比显著降低,且C组IL-1β和IL-6水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。三组复发率,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   温泉泡浴联合电针推拿治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛,改善关节功能,降低炎症因子的表达,且可以降低复发率。

  • 论著
    宋慧敏, 赵明明
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 14-18. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.004

    目的   探讨膀胱癌输尿管皮肤造口患者习得性无助感与社会疏离的相关性。方法   本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3月至2024年2月郑州大学第一附属医院收治的192例膀胱癌输尿管造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表、习得性无助量表对其进行调查。共发放问卷210份,问卷有效回收率为91.43%(192/210)。结果   192例膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感总分为(50.78±4.56)分,社会疏离感总分为(45.38±4.89)分,习得性无助感与社会疏离感呈正相关(r=0.685,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示文化程度、年龄、社会支持、病耻感、习得性无助感是影响社会疏离感的主要因素(P<0.05)。在控制文化程度、年龄、社会支持、病耻感后,习得性无助感独立解释膀胱癌输尿管造口患者社会疏离感的变异值增加8.30%(P<0.001)。结论   膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感越高则社会疏离感越严重。护理人员应重视患者的习得性无助感,并通过科学的方法如增强患者的控制感,减轻其习得性无助感,降低其社会疏离感。

  • 论著
    林琴, 罗霜霜, 潘童畅, 牛艳平, 彭凌
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 11-14. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.003

    目的   探究心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧和心理痛苦间的中介作用。方法   于2024年5月至8月,采用基本资料调查表、心理韧性量表、糖尿病痛苦量表、低血糖恐惧量表进行调查。结果   154例老年2型糖尿病患者心理痛苦平均得分为(38.62±5.67)分,各条目均分为(2.27±0.33)分,低血糖恐惧平均得分为(42.81±4.27)分,心理韧性平均得分为(61.92±4.48)分。中介效应分析结果显示,低血糖恐惧通过心理韧性对心理痛苦的间接效应为0.101,占总效应量的29.6%。结论   可通过改善老年2型糖尿病患者心理韧性,缓解低血糖恐惧,进一步降低其心理痛苦。

  • 论著
    李瑾, 张建平, 蒋学义, 何娜, 徐明
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 5-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.002

    目的   探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)和三酰甘油葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)等胰岛素抵抗(IR)替代指标对歼击机飞行人员发生高尿酸血症(HUA)的相关性,以及发生风险的评估效能。方法    回顾分析2021年1月至2023年10月在临潼康复疗养中心进行健康体检的1 248名歼击机飞行人员体检数据,根据是否患有HUA分为HUA组和非HUA组。收集两组对象的基本信息和体检资料,使用单因素二元Logistics回归分析评估4种IR替代指标及其四分位数对歼击机飞行人员发生HUA的影响,采用ROC曲线评估IR替代指标对歼击机飞行人员发生HUA的预测价值。结果   男性歼击机飞行人员HUA患病率为27.5%。HUA组的BMI、收缩压、血尿酸、三酰甘油、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI水平及脂肪肝患病率明显高于非HUA组,差异具有统计学意义(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.001)。以Q1组为参照进行Logistic分析,Q2、Q3、Q4组的HUA患病风险均不同程度升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IR替代指标均有一定的预测价值,且在30~39岁年龄段中预测价值最高,TyG-BMI(AUC=0.685,95%CI:0.639,0.731)、METS-IR(AUC=0.681,95%CI:0.635,0.727)效果优于其他2个指标。结论   TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI等IR替代指标水平升高与歼击机飞行人员HUA患病风险呈正相关,是HUA发生较好的预测指标,其中METS-IR和TyG-BMI预测能力较好,对30~39岁年龄段预测效果优于其他年龄段。

  • 论著
    黎峰, 占琪, 吴琪, 彭春燕, 钟明艳, 饶浔, 张磊
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 1-5. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.001

    目的   观察中药塌渍对化疗静脉炎动物模型的疗效,分析镜下血管病理作用,探讨其防治化疗静脉炎的可能机制。方法   本研究采用一次注射长春新碱法建立兔耳缘静脉炎模型,再选取兔(双侧)耳缘静脉炎模型12只,随机将每只模型左右耳分为对照组和观察组,对照组采用25%硫酸镁无菌海绵敷贴湿敷;观察组采用中药塌渍液无菌海绵敷贴湿敷。收集两组模型术后72 h静脉炎疗效评价指标,获双侧静脉标本经多聚甲醛固定和石蜡切片染色镜下观察,比较两组疗效及镜下血管病理损伤情况的统计学意义。结果   观察组用药72 h后,静脉炎症状外观好于未使用中药塌渍的对照组,静脉血回流及颜色与正常静脉接近。术后72 h,观察组在0级(无症状)及1级(局部发红)的静脉条数上多于对照组。观察组在2级(局部红斑或水肿)、3级(红斑、水肿,条索状静脉形成)及4级(红斑水肿严重,条索状静脉形成>2.5 cm,有脓液渗出)的数量少于对照组。在整体上,观察组静脉炎的疗效比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组在血管内皮细胞脱落、血管周围组织水肿、炎症细胞浸润、血管内血栓形成等炎症反应的程度上,整体较对照组轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的炎症反应总分(3.83±4.17)分低于对照组(8.33±3.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   中药塌渍对化疗静脉炎动物模型具有显著疗效,能减轻化疗药物引起的血管病理损伤。

  • 调查研究
    涂珍兰, 张琴, 张芹, 李玉平, 张琴
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 108-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.023

    目的   探究胆结石患者取石术后健康素养、健康行为、生活质量与其复发的相关性,并做出分析。方法   选取南昌市新建区人民医院2020年4月至2024年4月胆结石取石术患者152例,根据复发情况分成复发组48例和非复发组104例,收集一般资料和中国公民健康素养调查问卷、生活质量量表评分,对胆结石患者取石术后复发的相关因素作出分析,并探讨患者健康素养、生活质量各维度评分和胆结石复发的相关分析。结果   结果分析显示,文化程度(OR=12.443,95%CI:2.756,56.176,P=0.001)、健康素养(OR=0.691,95%CI:0.566,0.842,P<0.001)、生活质量(OR=0.618,95%CI:0.505,0.757,P<0.001)均为胆结石患者取石术后复发的相关因素(均P<0.05)。直线相关分析可知,患者健康素养、健康行为、生活质量均和患者胆结石复发具有负相关关系(均P<0.01)。结论   对于已完成胆结石取石术的患者群体,健康素养、健康行为、生活质量的提高可显著减少胆结石复发的概率。

  • 调查研究
    郝金奇, 高鹏飞, 祁佳芙, 孙嘉, 张兰, 余艳琴
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.022

    目的   获取2023年内蒙古自治区部分盟市人群的结核病知信行的相关数据,探讨不同因素与所用的问卷中8条结核病相关防治知识知晓率的关系。方法   使用改良后的调查问卷通过多阶段分层随机抽样的方法抽取了内蒙古自治区6个盟市共2 346例居民作为研究对象,比较不同因素下,结核病相关防治信息知晓率的差异。结果   2023年被调查人群的结核病相关防治知识的总知晓率为43.17%。单因素分析结果显示:居住地、民族、婚姻状况、文化程度、职业状况、主要医疗方式为人群对结核病相关防治知识的影响因素(P<0.05)。Logistic回归结果显示:居住地、民族、文化程度、职业状况为结核病相关防治知识知晓率的影响因素(P<0.05)。结论   目前内蒙古地区人群的结核病相关防治知识的知晓率较低,人群对结核病以及结核病相关防治知识的态度较为消极。针对不同的人群使用相应的方法进行结核病相关知识的宣讲强化,引导人群在面对结核病时做出正确的行为,将有利于加速实现消灭结核病的伟大战略。

  • 调查研究
    张晶晶, 李泽晨, 张卫红, 楚鹏杰, 陈聪
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 99-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.021

    目的   调查ICU机械通气患者下肢深静脉血栓(LEDVT)发生现状,并分析危险因素。方法   采用便利抽样法抽取2023年8月至2024年2月在华北理工大学附属医院综合ICU接受机械通气的患者350例作为研究对象,自行设计ICU机械通气患者LEDVT风险因素量表进行调查,采用单因素分析、Logistic回归分析筛选ICU机械通气患者LEDVT发生风险的危险因素。结果   ICU机械通气患者LEDVT发生率为22%。单因素分析结果显示,年龄≥70岁、中心静脉置管史、输血、使用镇静药、机械通气时间≥3 d、加用呼气终末正压(PEEP)、D-二聚体≥450 μg/L、血浆纤维蛋白原、行床旁血滤治疗与ICU机械通气患者LEDVT形成有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,年龄≥70岁(OR=2.619,95%CI为1.372,5.001,P=0.004)、机械通气时间≥3 d(OR=11.255,95%CI为3.206,39.514,P<0.001)、加用PEEP(OR=3.227,95%CI为1.488,7.001,P=0.010)、D-二聚体≥450 μg/L(OR=2.925,95%CI为1.299,6.589,P=0.01)、血浆纤维蛋白原(OR=2.676,95%CI为1.347,5.315,P=0.005)、输血史(OR=1.960,95%CI为1.056,3.639,P=0.033)是ICU机械通气患者LEDVT的独立危险因素。结论   对于入住ICU行机械通气的患者应进行早期LEDVT的筛查,年龄≥70岁、机械通气时间≥3 d、加用PEEP、D-二聚体≥450 μg/L、输血、血浆纤维蛋白原是ICU机械通气患者筛查LEDVT的重点人群。

  • 临床研究
    孔德胜, 王品, 王珍珍, 陈川, 江政乾
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 95-98. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.020

    目的   研究新型单侧双通道内镜技术(UBE)结合改良微创内固定术治疗胸腰段脊柱结核(STB)的临床效果。方法   选取2024年1月至10月九江市第三人民医院确诊STB患者84例,随机数字表分为对照组和观察组各42例。对照组行传统后路手术,观察组采用UBE技术+改良置钉法。比较两组围术期指标、术后脊柱功能、疼痛、血沉(ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症。结果   治疗后,观察组在出血量、输血量、手术时间、住院时间上均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎日本骨科学会(JOA)评分更高,视觉模拟评分法(VAS)评分、ESR、ODI更低(P<0.05),观察组治疗后并发症总发生率9.25%低于对照组14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论   新型UBE技术结合微创内固定术减少手术创伤,加速康复,缓解疼痛,促进脊柱功能恢复,安全性良好。

  • 临床研究
    王臣, 宋际明, 李梦然, 黄勇勇, 廖诗云
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 91-94. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.019

    目的   探讨创伤中心一体化救治在严重多发伤患者中的应用效果。方法   回顾性分析广东省深圳市龙华区中心医院收治的严重多发伤患者的临床资料,将2021年6月至2022年12月收治且接受常规急救模式的90例患者作为对照组,2023年1月至2024年6月收治且实施创伤中心一体化救治模式的90例患者作为研究组,比较抢救成功率、急救时间、预后情况、不良事件发生情况。结果   研究组抢救成功率96.67%高于对照组88.89%(χ2=4.063,P=0.044);研究组入院时间、会诊医生到位时间等急救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院2 d后,两组创伤严重程度评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分均降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   创伤中心一体化救治模式可提高严重多发伤患者的急救效率,并提升抢救成功率,能改善预后并降低不良事件发生率。

  • 临床研究
    李菁, 万栗娟, 刘琳, 李菁
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 85-90. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.018

    目的   探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者发生久坐行为的影响因素,并构建决策树预测模型与验证。方法   回顾性选取2022年5月至2023年11月收治的176例均行PCI的患者作为研究对象,根据PCI术后是否发生久坐行为进行分组,分为久坐行为组(n=56)和非久坐行为组(n=120),分析影响PCI术后发生久坐行为的相关因素,构建决策树预测模型。另选取2023年12月至2024年6月收治的75例行PCI的患者作为验证组,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。结果   176例PCI术后的患者中发生久坐行为56例(31.82%),没有发生久坐行为120例(68.18%)。根据多因素Logistic回归分析,已婚、家庭月收入≤3 000元、慢病数量≥3种、不运动、NYHA心功能分级Ⅱ级和高水平D-二聚体为PCI术后发生久坐行为的独立危险因素,低水平社会支持评定量表(SSRS)评分是其保护因素(P<0.05)。以PCI术后发生久坐行为所占节点构成比例代表该类人群PCI术后发生久坐行为的风险,筛选出6类高危人群:①正常水平D-二聚体、家庭月收入≤3 000元,占该节点构成的71.40%。②高水平的D-二聚体、正常水平SSRS评分,占该节点构成的44.00%。③高水平的D-二聚体、正常水平SSRS评分、慢病数量<3种,占该节点构成的80.00%。④高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、已婚,占该节点构成的30.00%。⑤高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、未婚,占该节点构成的40.00%。⑥高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、慢病数量<3种,占该节点构成的80.00%。在ROC曲线中,训练集的AUC为0.912(95%CI:0.860,0.963),灵敏度为80.40%,特异度为92.50%;验证集的AUC为0.860(95%CI:0.749,0.970),灵敏度为69.20%,特异度为91.90%,证明模型的拟合度较好。结论   PCI术后患者发生久坐行为受到多种因素的综合影响,以相关因素构建的决策树模型能够良好预测PCI术后发生久坐行为的风险。