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“论著” 栏目所有文章列表

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  • 论著
    郑娇娇, 韩萌, 李玲
    中国疗养医学. 2025, 34(10): 1-8. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.10.001

    目的   探讨近10年肾衰竭营养领域的研究热点及前沿,为今后的研究提供参考依据。方法   以中国知网数据库(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库为数据来源,检索2015年1月至2025年1月发表的相关研究文献,采用CiteSpace 5.8软件对纳入文献进行可视化分析。结果   共纳入740篇文献,近10年肾衰竭营养领域发文量保持平稳略上升趋势,英法和美国在肾衰竭营养领域的发文量最多,重要程度和中心地位最高。近10年肾衰竭营养领域的研究热点集中在肾衰竭患者死亡率、营养状况及风险因素等方面;研究前沿集中在肾衰竭患者营养不良的危险因素、机制、并发症、中西医治疗等方面。结论   肾衰竭营养领域正处在快速发展阶段,我国应进一步加大研究力度,拓宽合作领域,聚焦肾衰竭营养领域的相关研究热点及前沿,以促进我国肾衰竭患者营养研究的发展。

  • 论著
    杨欣燕, 廖颖, 罗舒元, 熊坚, 李博凤, 吴婷, 黄上华, 应诗雨, 杨雪捷
    中国疗养医学. 2025, 34(10): 9-13. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.10.002

    目的   收集近5年国内外有关经皮穴位电刺激(TEAS)的临床文献,采用文献计量方法,研究TEAS进展,旨在为TEAS临床应用发展提供理论依据。方法   通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP Database)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、Cochrane library中有关TEAS的临床研究文献,对第一作者、发文机构和文献发表期刊进行分析,同时依据ICD-11系统分类对TEAS适用疾病进行分类,分析总结TEAS适应证及优势病种。结果   本研究最终选取751篇文献进行分析,其中包含的疾病类型多达171种,广泛覆盖19个疾病系统。TEAS用于临床治疗的国内研究较为丰富,但国外相关领域的研究相对欠缺。结论   TEAS在外科手术后、脑卒中及其后遗症等的应用已经十分广泛,具有优势病种突出优点。

  • 论著
    鲁海燕, 孙蕊, 霍离乡
    中国疗养医学. 2025, 34(10): 14-18. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.10.003

    目的   探讨老年缺血性脑卒中患者家属感知脆弱现状,并分析其影响因素。方法   采用方便抽样法选取武警特色医学中心于2021年1月至2024年1月收治的110例老年缺血性脑卒中患者及其家属为研究对象。采用一般资料调查表、家庭负担会谈量表(FBS)、医学应对问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,通过多元线性回归分析影响老年缺血性脑卒中患者感知脆弱的影响因素。结果   110例老年缺血性脑卒中患者家属FBS量表得分(24.17±1.30)分,处于中等偏上水平。老年缺血性脑卒中患者家属FBS量表得分在年龄、文化程度、家庭人均月收入方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年缺血性脑卒中患者家属FBS量表评分与MCMQ问卷评分、SSRS量表评分呈负相关(r =-0.877、-0.799,均P<0.001),与SAS量表评分呈正相关(r =0.814,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,文化程度(B=-0.190,P=0.017)、MCMQ问卷评分(B=-0.070,P<0.001)、家庭人均月收入(B=0.335,P=0.001)、SAS量表评分(B=0.047,P<0.001)、SSRS量表评分(B=-0.080,P<0.001)为老年缺血性脑卒中患者家属感知脆弱的独立影响因素。结论   老年缺血性脑卒中患者家属感知脆弱水平偏高,文化程度、医学应对方式、家庭人均月收入、焦虑程度、社会支持水平为影响其感知脆弱水平的因素,临床医护人员应加强对患者家属感知脆弱的关注,可通过结合影响因素制定针对性的干预措施提高家属对疾病相关知识的了解以降低其感知脆弱水平,从而促进老年缺血性脑卒中患者的身心健康。

  • 论著
    吕培华, 魏苗, 郭园丽, 董小方, 刘延锦, 周雪迎
    中国疗养医学. 2025, 34(10): 19-23. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.10.004

    目的   编制脑卒中高危人群发病风险感知量表,并验证其信效度。方法   以心理测量范式为理论基础,结合文献检索、质性访谈及专家函询构建脑卒中高危人群发病风险感知量表,通过对281例社区脑卒中高危人群调查进行信效度检验。结果   量表包括3个维度27个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为66.292%,总量表的内容效度指数为0.969;Cronbach's α系数为0.924,折半信度为0.722,2周重测信度为0.790。结论   脑卒中高危人群发病风险感知量表具有良好的信效度,可用来评估社区脑卒中高危人群的发病风险感知能力。

  • 论著
    刘胜南, 路美, 崔愿霞, 梁晶晶, 孙蕊
    中国疗养医学. 2025, 34(10): 24-27. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.10.005

    目的   探究中青年脑卒中患者重返工作自我效能与个人掌控感的相关性。方法   采用便利抽样法选取2021年5月至2024年5月于天津市武警特色医学中心治疗的96例中青年脑卒中患者作为研究对象。调查通过一般资料调查表、个人掌控量表(PMS)以及重返工作自我效能量表(RTW-SE)进行,应用Spearson相关性分析两者关联,并利用多元线性回归模型,对中青年脑卒中患者重返工作自我效能的影响因素进行深入分析。结果   最终回收获得96份有效数据的结果。统计分析结果显示,中青年脑卒中患者的PMS、RTW-SE评分分别为(22.05±3.85)分、(4.12±0.64)分,两者呈现出显著的正相关关系(r =0.624,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患病前工作类型、文化程度、性别、疾病类型以及PMS为患者重返工作岗位自我效能的独立预测因子(P<0.05)。结论   中青年脑卒中患者重返工作自我效能水平低于正常水平,加强患者个人掌控感以及提升患者对疾病的认知度可能是有效提高患者重返工作自我效能的可行策略。

  • 论著
    孟嘉宇, 信鹏圆, 徐莉, 邱玲
    中国疗养医学. 2025, 34(9): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.09.001

    在“健康中国”战略与生态文明建设的双重驱动下,森林康养正成为绿色健康服务的重要发展方向。本文以我国典型森林康养基地为研究对象,构建以“资源—生态—感知”为核心的多维评价框架,综合运用GIS空间分析、空气与气候环境指标评估、实地调研与文本词频分析等方法,系统分析森林康养基地的分布格局、生态适宜性与服务价值。结果表明:我国森林康养基地总体呈现“东密西疏、南强北弱”的集聚特征,空气质量优良,PM2.5与AQI显著相关,森林覆盖率与负氧离子浓度成为核心生态支撑因子。高海拔区域夏季凉爽、湿度适宜,具备突出的避暑康养优势。游客普遍高度认可空气清新与环境安静等康养体验,词频统计反映出对生态原真性和文化融合康养项目的强烈偏好。研究构建了康养价值量化路径,提出优化空间布局、完善服务设施、强化智能监测与生态文化融合的发展建议,为我国森林康养高质量发展提供理论基础与实践参考。

  • 论著
    杜金玲, 侯建荣, 朱国栋, 黄美婷, 吴雪霁
    中国疗养医学. 2025, 34(9): 7-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.09.002

    目的   评价汉化改良版电子健康素养量表(e-health literacy scale,eHEALS)在两种养老模式下的信度和效度。方法   2024年5月至7月在广州市老人院采用单纯随机抽样的方法选取255例老年人列为养老院组,在老人院所在街道的社区按年龄、性别1∶1配对的方式选取255例老年人列为社区组,采用eHEALS量表分别进行面对面问卷调查。用Cronbach's α系数、Spearman-Brown分半系数、Pearson相关系数、因子分析法计算量表的信度和效度。结果   共发出问卷510份,回收510份,问卷有效应答率为100%。总人群、养老院组和社区组Cronbach' s α系数分别为0.986、0.974和0.997,Spearman-Brown奇偶分半信度系数分别为0.976、0.956和0.996,表明问卷在不同养老模式人群下均有较好的信度。量表每个条目与其所属维度间的相关系数在总人群、养老院组和社区组分别为0.913~0.955、0.847~0.919和0.908~0.994(均P<0.001)。总人群、养老院组和社区组KMO值分别为0.947、0.935和0.870,Bartlett球形检验均P<0.001。探索性因子分析结果显示,总人群、养老院组和社区组分别具有一个清晰的因子结构,贡献率分别为90.99%、84.47%和98.04%。结论   本研究结果表明,eHEALS量表在两种养老模式下均表现出较好的信度和效度,提示该问卷适合作为评价老年人电子健康素养的可靠工具。

  • 论著
    郑思敏, 蓝雪芬, 吴松泉, 陈琴芬, 富静, 陈敏华
    中国疗养医学. 2025, 34(9): 11-16. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.09.003

    目的   探讨影响肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵塞发生的危险因素,构建肿瘤患者PICC堵塞风险预测模型,并进行外部验证。方法   便利抽取2023年1月至10月浙江省丽水市人民医院收治的经PICC的368例肿瘤患者为研究对象,按照7∶3的比例,选取2023年11月至2024年2月的159例置管患者作为验证组。运用单因素及多因素Logistic回归建立风险预测模型并绘制相应的列线图,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、拟合优度及模型的临床运用价值。结果   多因素Logistic回归均显示,合并糖尿病、D-二聚体升高、肠外营养、导管维护时间≥7 d、剧烈咳嗽是肿瘤患者发生PICC堵塞的危险因素。建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.863,特异度和灵敏度分别为0.639和0.948,Hosmer-Lemeshow检验4.679,0.861,表明型具有良好的预测性能。外部验证组AUC为0.890,特异度和灵敏度分别为0.681和0.958。结论   本研究构建的风险预测模型具有较好的预测性能,可有效预测肿瘤患者PICC堵塞的发生概率,为护理工作者早期识别高风险人群并制定干预措施提供参考依据。

  • 论著
    刘芳, 王莹, 许瑶, 闵译娴, 魏佳惠, 阳佳怡, 寇倩, 王欲娟, 古伟升
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.001

    目的   分析近20年国内外远程心理干预的研究现状及未来趋势。方法   检索2004-01-01—2024-12-31中国知网(CNKI)和Web of Science数据库收录发表有关远程心理干预的文献,采用CiteSpace 6.2 R3和VOSviewer 1.6.18进行可视化分析。结果   分别纳入中英文文献89篇、5 644篇;国内外该领域的年发文量均呈现逐年上升的趋势,其中国外文献占研究的主要部分,国内外远程心理干预方面的共同热点为焦虑、抑郁,最常用方法为认知行为疗法,疗效评价指标为生活质量及社会支持程度。结论   近20年来远程心理干预领域迅速发展,国内外远程心理干预方面的共同热点为焦虑、抑郁,最常用方法为认知行为疗法,疗效评价指标为生活质量及社会支持程度。通过远程心理干预完成“自助”“随访”等或将成为未来远程心理干预的重要发展方向。

  • 论著
    曹俊, 张先庚, 王红艳, 刘林峰
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 7-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.002

    目的   本文对近10年我国老年多重慢病领域相关文献进行文献计量学研究,分析研究现状和相关热点,为探索老年多重慢病有效防控策略提供参考。方法   选取中国知网(CNKI)数据库2014-01-01—2024-08-18的文献,以“老年”“多重慢病”“慢性病共病”“慢性共病”“共病”为核心检索词,采用Cite Space可视化文献分析软件,选择研究机构、作者、关键词等节点的知识图谱进行分析和讨论。结果   最终纳入文献1 054篇,研究热点为“衰弱”“患病率”“糖尿病”“老年共病”“多重用药”“焦虑”。结论   我国老年多重慢病处于较高患病率,需早期筛查,做好慢性病的防控与管理,制定针对性干预措施,以期最大限度减缓生命质量下降速度,促进健康老龄化。

  • 论著
    张静霞, 张静华, 林力冰
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 11-15. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.003

    目的   基于随机森林(random forests,RF)算法构建预测模型,用以评估晚期肺癌患者疼痛危象发生的风险。方法   回顾性选取2023年6月至2024年4月莆田学院附属医院收治的175例晚期肺癌患者为研究对象,根据其住院期间是否发生疼痛危象而分为危象组(n=88例)和非危象组(n=87例)。另按照训练集与验证集7∶3的比例选取2024年5月10月收治的晚期肺癌患者75例为验证集。收集患者的临床资料,利用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归及多因素Logistic回归分析确定独立预测因素。构建出Logistic和RF风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、混淆矩阵相关指标(准确率、精确率、召回率、F1分数)来评估这两个模型的预测效能,并进行外部验证。结果   通过单因素、LASSO和多因素Logistic回归分析,筛选出10个晚期肺癌患者发生疼痛危象的独立预测因素,分别为:年龄、慢性疼痛史、神经病变、糖尿病、C反应蛋白(CRP)、病理类型、骨转移、脑转移、社会支持水平、焦虑情绪。RF模型在训练集和验证集的AUC(0.917、0.906)均优于Logisitc模型(0.876、0.865)。RF模型在训练集和验证集的混淆矩阵相关指标均优于Logistic模型。RF模型中,晚期肺癌患者发生疼痛危象的独立影响因素重要性排序为:骨转移>神经病变>脑转移>病理类型>糖尿病>慢性疼痛病史>焦虑情绪>社会支持水平>CRP>年龄。结论   RF模型较Logistic模型在预测晚期肺癌患者发生疼痛危象的风险具有更好的效能,能够为患者提供更好的风险评估,从而有效指导临床决策。

  • 论著
    刘林峰, 张文, 马文莲, 宋治明, 王红艳, 曹俊
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 16-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.004

    目的   探索社区老年2型糖尿病患者社会隔离、社会支持和跌倒恐惧的相关性。方法   采用跌倒效能量表、Lubben社交网络量表、社会支持量表对成都市4个社区221名老年患者进行调查。结果   老年2型糖尿病患者社会隔离总分为(13.12±2.58)分,社会支持总分为(37.86±7.94)分,跌倒恐惧总分为(107.00±7.24)分;社会隔离总分和跌倒恐惧总分呈正相关(r=0.421,P<0.01),社会支持总分和跌倒恐惧总分呈正相关(r=0.600,P<0.01)。社会支持在老年2型糖尿病患者社会隔离与跌倒恐惧间起部分中介作用。结论   社会隔离、跌倒恐惧在老年2型糖尿病患者中普遍存在,社会支持有待进一步提升,社区应加强对老年患者的定期评估,采取针对性措施,改善心理健康状况,提高其生活质量。

  • 论著
    郭雨航, 杜正强, 陈洁, 梁小利, 顾雪, 彭博
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 20-26. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.005

    目的   本研究旨在探讨成渝地区双城经济圈“人工智能+”智慧养老服务现状、存在问题及对策建议,以积极应对人口老龄化趋势下日益增长的智慧养老服务需求。方法   采用便利抽样法,于2024年7月至9月对成渝地区符合纳入标准和排除标准的257例老年人进行问卷调查,并对部分调查对象进行个案访谈。结果   共收集257份有效问卷,结果显示,84.05%的老年人选择家庭养老,社区和机构养老占比低。养老服务满意度方面,40.86%的受访者表示满意、24.90%表示非常满意,61.09%的老年人认为目前养老服务费用高,54.47%认为养老服务覆盖范围有限。对于“人工智能+”智慧养老服务,63.04%的受访者不了解,但58.37%愿意尝试。最期望“人工智能+”智慧养老服务在健康监测和生活辅助方面带来便利,分别占比78.99%和63.81%。85.99%的受访者担心隐私安全,79.38%认为“人工智能+”智慧养老服务能提高生活质量。智能健康监测设备是受访者了解或使用率较高的产品,仅35.02%的受访者了解或使用过相关综合管理系统或平台。结论   成渝地区“人工智能+”智慧养老服务模式虽有潜力,但面临宣传不足、服务质量有待提升、隐私安全受关注、个性化服务欠缺等问题。有关部门和服务提供方应加大宣传,完善服务体系,加强隐私保护,推动个性化服务,以此提升老年人对该服务模式的接受度与满意度,助力其发展。

  • 论著
    王绚, 程静, 杨林辉
    中国疗养医学. 2025, 34(8): 27-30. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.08.006

    目的   了解南昌市社区居家老年人医养结合认知及选择偏好的时间变化趋势,提出对策建议,以促进南昌市医养结合养老服务的发展。方法   采用多阶段抽样法,第一阶段采用分层抽样从南昌市经济发展水平高、中、低三个层次的城区中各抽取1个城区,第二阶段采用方便抽样法在抽中的3个城区内选取≥60岁的社区居家老年人实施问卷调查。于2019年、2024年分别收集118份、414份有效问卷。通过倾向评分匹配法(PSM)对两年的样本进行匹配,采用χ2检验对两年医养结合认知和选择偏好进行比较。结果   医养结合认知方面,了解的老年人占比从2019年的11.4%增长到2024年的14.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。选择偏好方面,倾向于居家社区型医养结合模式的老年人占比从2019年的69.3%增长到2024年的94.7%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论   南昌市社区居家老年人对医养结合的认知度偏低,且无明显增长趋势,需加强医养结合养老服务的宣传力度;老年人更偏好居家社区型医养结合模式,且偏好比例呈明显增长趋势,应构建居家社区型为主、机构型为辅的医养结合服务格局。

  • 论著
    马文莲, 张先庚, 王红艳, 文志飞, 范亮亮, 宋治明, 刘林峰, 张文
    中国疗养医学. 2025, 34(7): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.07.001

    目的   探讨自我感知老化在社区老年人社会隔离和认知功能间的中介作用。方法   2024年1月至6月对成都市527名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 25.0、Process进行统计分析。结果   社区老年人社会隔离得分为(13.14±4.306)分,自我感知老化得分为(47.21±8.107)分,认知得分为(25.06±3.587)分;自我感知老化与社会隔离(r=-0.659,P<0.01)、认知功能(r=-0.541,P<0.01)呈负相关;社会隔离和认知功能呈正相关(r=0.600,P<0.01);“社会隔离→自我感知老化→认知”路径中总效应为0.581,直接效应为0.359,中介效应为0.222,中介效应占总效应的38%。结论   社会隔离和自我感知老化对社区老年人认知功能有显著影响,且自我感知老化在社会隔离和认知功能间起部分中介作用。

  • 论著
    王河智, 曾孟铨, 魏斌
    中国疗养医学. 2025, 34(7): 6-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.07.002

    目的   探讨肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的危险因素,并建立预测肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的随机森林模型。方法   选取2022年11月至2024年12月广昌县人民医院收治的407例肺挫伤患者,将受试者按照2∶1的比例随机分为训练集272例与测试集135例;训练集根据肺挫伤患者是否合并创伤性蛛网膜下腔出血分为合并组(n=71)与未合并组(n=201),测试集根据肺挫伤患者是否合并创伤性蛛网膜下腔出血分为合并组(n=36)与未合并组(n=99)。采用Logistic回归分析筛选肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的危险因素,采用R软件建立预测肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的随机森林模型。结果   所选407例肺挫伤患者中有107例患者合并创伤性蛛网膜下腔出血,创伤性蛛网膜下腔出血的发生率为26.29%。随机森林模型结果显示,影响肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的因素重要性排序依次是血氧饱和度、血小板计数、超敏C反应蛋白、空腹血糖。训练集构建的随机森林模型预测肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的曲线下面积(AUC)为0.946,测试集的AUC为0.935,本研究构建的随机森林模型对肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血具有较高的预测效能。结论   基于随机森林模型可以有效建立肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的诊断模型,有助于临床简单快速进行肺挫伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的风险分析和及早制定科学的防治措施。

  • 论著
    何家欢, 黄海宁, 郭兵权
    中国疗养医学. 2025, 34(7): 11-16. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.07.003

    目的   观察老年急性脑梗死(ACI)患者血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、趋化因子CC基序配体3(CCL3)、自噬相关蛋白(Beclin-1)的变化轨迹,并分析其对预后的预测价值。方法   选取商丘市中医院2021年10月至2024年10月120例老年ACI患者作为研究组,另选取同期健康志愿者40例作为对照组。比较两组血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平。依据治疗后3个月内预后情况将研究组分为预后不良亚组、预后良好亚组,比较其临床资料及血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平。分析RANTES、CCL3、Beclin-1对预后的影响,并分析其对预后的预测价值。结果   研究组血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平分别为(285.64±35.21)pg/mL、(32.36±6.78)pg/mL、(2.16±0.52)ng/mL,高于对照组的(146.29±33.76)pg/mL、(12.28±3.09)pg/mL、(0.96±0.28)ng/mL(P<0.05);预后不良亚组年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病占比、冠心病史占比分别为(72.54±2.25)岁、(18.63±2.61)分、61.90%、57.14%,高于预后良好亚组的(68.01±3.06)岁、(12.25±2.19)分、25.64%、19.23%(P<0.05);预后不良亚组治疗后4周血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平分别为(206.39±51.78)pg/mL、(25.91±7.63)pg/mL、(1.79±0.55)ng/mL,高于预后良好亚组的(150.74±30.24)pg/mL、(16.22±3.40)pg/mL、(1.12±0.27)ng/mL(P<0.05);在校正了年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病、冠心病史后,RANTES、CCL3、Beclin-1仍为预后的独立危险因素(P<0.05);血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平与预后呈正相关(P<0.001);以年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病、冠心病史为传统预测方案,以治疗后4周血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平为新型预测方案,新型预测因素联合预测预后的曲线下面积(AUC)明显高于传统预测因素联合(P<0.05)。结论   老年ACI患者血清RANTES、CCL3、Beclin-1水平升高,且与预后呈正相关,检测其水平对预后具有一定预测价值,联合检测其水平可提高预测效能。

  • 论著
    周思, 杨柳, 刘丹, 朱承新, 任庆杰,
    中国疗养医学. 2025, 34(7): 17-20. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.07.004

    目的   探讨我国近10年健康体检文献的研究热点及趋势,为今后研究提供参考。方法   系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于健康体检的相关研究,运用CiteSpace 6.4R1软件对文献进行分析。结果   本研究共纳入中文文献24 311篇,年发文量2014—2024年总体呈先平稳后下降趋势。作者之间有一定的合作,但机构分散程度较高。研究热点主要集中在血糖、血压、血脂、老年人、健康教育、健康状况、护理干预。心理状态、血糖控制、高危人群、影响因素、定期随访等是健康体检领域研究的热点及发展趋势。结论   国内健康体检科研文章内容较为广泛,作者之间合作需进一步加强。心

    理状态、血糖控制等相关的研究是健康体检领域的前沿方向,为构建全民健康的预防和治疗体系提供了重要参考。

  • 论著
    莫思羽, 廖颖, 赵思婷, 熊坚, 韩潼垚, 莫秋璐, 李博凤, 黄上华, 林国栋, 杨宇
    中国疗养医学. 2025, 34(7): 21-25. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.07.005

    目的   整理中英文五禽戏的临床文献,探析五禽戏优势病种及临床应用进展。方法   检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)和维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library中收录的五禽戏临床研究文献,基于文献计量法总结五禽戏临床研究现状和疾病谱情况,分析总结五禽戏适应证及优势病种。结果   五禽戏治疗临床疾病的文献发表数均大致呈逐年上升且回落的趋势;中文文献发文量较多的作者为杨宇、沈茂荣,外文文献作者发文量均仅1篇;发文机构均来自国内,其中上海体育学院、江苏省中医院和上海中医药大学发文量靠前;国内五禽戏研究文献发表数最多的期刊为《中医药临床杂志》,国外为《Evidence-based complementary and alternative medicine》;上海市开展五禽戏临床试验数量最多,广西研究五禽戏的精细学者最多。结论   五禽戏疗法多聚焦于骨伤科、神经内科以及呼吸科疾病的防治,五禽戏优势病种为慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、骨质疏松和颈椎病,可为临床应用提供参考和方向。

  • 论著
    李如彬, 彭小燕, 徐莉, 丛乃霞, 张鹏飞, 刘朝晖
    中国疗养医学. 2025, 34(6): 1-7. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.06.001

    目的   调查我国疗养地疗养机构医用自然资源应用、评价及保护情况,为疗养地疗养机构医用自然资源的科学规划、合理开发利用与保护提供科学依据。方法   面向全国各疗养机构以及医疗机构,采取随机整群抽样法,利用问卷星软件网络发放问卷调查,回收有效样本706份,经筛选后其中从事疗养专业的工作人员占85.41%,进行数据统计分析。结果   我国目前疗养院数目在减少,但具有疗养功能的机构在增多,疗养机构职能包括疗休养(85.98%)、康复治疗(84.99%)、慢病治疗(53.54%)、疗养预防(健康管理)(50.00%)。疗养机构占地面积在3.33公顷以上占75.21%,床位在200张以上占82.86%。疗养机构工作人员对所在疗养地医用自然资源特性认识、掌握、应用不足,95.19%认为医用自然资源需要加大开发力度,94.76%认为我国医用自然资源需要定期评价,80.31%认为医用自然资源保护制度需要完善。结论   我国疗养地医用自然资源丰富,疗养机构医用自然资源特性研究有待加强,要科学规划合理开发,要完善评价及保护机制,制定完善保护制度,加强疗养人才培养,提升疗养地医用自然资源的服务质量和疗养效果,促进疗养事业的可持续健康发展。

  • 论著
    吴大鹏, 李春峰, 李洪杰, 于蕾, 林雯婷
    中国疗养医学. 2025, 34(6): 8-13. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.06.002
    目的 探讨迷迭香酸调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)通路对心力衰竭(HF)模型大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 大鼠随机分为对照组、HF组、迷迭香酸低剂量组、迷迭香酸高剂量组、依那普利组、迷迭香酸高剂量+PI3K抑制剂(BKM120)组,每组12只。除对照组外,其它组大鼠均通过连续10 d每天向大鼠肩胛背部注射3 mg/kg盐酸异丙肾上腺素的方式构建HF模型,建模成功后给药,给药一天一次,持续4周。检测大鼠左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)及血清中心房钠尿肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)水平;流式细胞术检测外周血中Th17、Treg占比及Th17/Treg;HE染色检测心肌组织病理;ELISA检测心肌组织中白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平;qRT-PCR检测心肌组织中维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、叉头框蛋白P3(FOXP3)mRNA表达;Western blot检测心肌组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白。结果 与对照组比较,HF组大鼠心肌组织出现心肌纤维断裂和坏死,坏死区域可观察到炎性细胞浸润,LVFS、LVEF、外周血中Treg占比、心肌组织中TGF-β、IL-10水平、FOXP3 mRNA及p-Akt、p-PI3K、p-mTOR蛋白降低,血清中ANP、BNP水平、外周血中Th17占比、Th17/Treg、心肌组织中IL-17水平、RORγt mRNA升高(P<0.05);与HF组比较,迷迭香酸低、高剂量组、依那普利组大鼠心肌组织损伤减轻,LVFS、LVEF、外周血中Treg占比、心肌组织中TGF-β、IL-10水平、FOXP3 mRNA及p-Akt、p-PI3K、p-mTOR蛋白升高,血清中ANP、BNP水平、外周血中Th17占比、Th17/Treg、心肌组织中IL-17水平、RORγt mRNA降低(P<0.05);BKM120减弱了高剂量迷迭香酸对HF大鼠Th17/Treg平衡的促进作用。结论 迷迭香酸可能通过激活PI3K/Akt/mTOR通路促进HF大鼠Th17/Treg平衡。
  • 论著
    张文, 刘林峰, 孙坤, 郭勤, 李鑫, 曹俊, 王红艳, 张汗玉
    中国疗养医学. 2025, 34(6): 14-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.06.003

    目的   了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPO)住院患者心理痛苦与社会支持现状并分析二者相关性,为临床干预提供借鉴参考。方法   于2023年3月,采用方便抽样法随机抽取成都市主城区东南西北中的5所三级甲等综合医院306名老年COPD住院患者。采用一般资料调查表、心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)、社会支持评定量表(SSRS)对纳入对象展开调查。比较不同特征老年COPD住院患者心理痛苦与社会支持得分,采用多元线性回归分析老年COPD住院患者心理痛苦的影响因素。结果   发放问卷340份,共回收有效问卷306份,有效率为90%。老年COPD住院患者心理痛苦得分为(5.15±2.16)分,DT≥4分发生率为78.76%;社会支持得分为(35.65±7.18)分;心理痛苦与社会支持呈负相关(r=-0.922,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,文化程度、合并慢性病数量、病程、COPD严重程度、社会支持为本次老年COPD住院患者心理痛苦的主要影响因素。结论   老年COPD住院患者心理痛苦处于中等水平且发生率较高,而社会支持能有效缓解其心理痛苦程度,临床医护人员应高度重视低文化、伴有多种慢性病、病程长且病情较重的老年COPD住院患者心理健康状况,并积极发挥社会支持效用,提高其临床康复疗效。

  • 论著
    刘宁宁, 乔小燕, 张钧凯, 孙明路
    中国疗养医学. 2025, 34(6): 20-24. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.06.004

    目的   探究重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,并根据影响因素构建AKI发生风险的列线图预测模型。方法   选取2020年1月至2024年2月焦作市第二人民医院200例SAP患者,开展前瞻性研究。统计SAP患者住院期间AKI发生情况,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组一般资料、临床资料,通过Lasso-Logistic回归分析SAP患者住院期间发生AKI的影响因素,根据影响因素构建AKI发生风险的列线图预测模型。结果   SAP患者住院期间AKI发生率为28.50%(57/200);AKI组年龄、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、外周血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖、血钙、血清白介素-33(IL-33)、富含亮氨酸的α-2糖蛋白1(LRG1)水平高于非AKI组,外周血白蛋白(ALB)、血清乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)水平低于非AKI组(P<0.05);Lasso-Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、外周血ALB、血清IL-33、MFG-E8、LRG1水平均为SAP患者住院期间发生AKI的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建列线图预测模型,该模型预测SAP患者住院期间发生AKI的AUC为0.849(95%CI:0.786,0.913),预测值和实际值的相关性大小Dxy值为0.699,具有较高预测效能和联合校准度。结论   SAP患者住院期间AKI发生率较高,其影响因素包括年龄、APACHEⅡ评分等多方面,根据影响因素构建列线图预测模型可为临床预测AKI发生提供可靠临床依据。

  • 论著
    黎峰, 占琪, 吴琪, 彭春燕, 钟明艳, 饶浔, 张磊
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 1-5. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.001

    目的   观察中药塌渍对化疗静脉炎动物模型的疗效,分析镜下血管病理作用,探讨其防治化疗静脉炎的可能机制。方法   本研究采用一次注射长春新碱法建立兔耳缘静脉炎模型,再选取兔(双侧)耳缘静脉炎模型12只,随机将每只模型左右耳分为对照组和观察组,对照组采用25%硫酸镁无菌海绵敷贴湿敷;观察组采用中药塌渍液无菌海绵敷贴湿敷。收集两组模型术后72 h静脉炎疗效评价指标,获双侧静脉标本经多聚甲醛固定和石蜡切片染色镜下观察,比较两组疗效及镜下血管病理损伤情况的统计学意义。结果   观察组用药72 h后,静脉炎症状外观好于未使用中药塌渍的对照组,静脉血回流及颜色与正常静脉接近。术后72 h,观察组在0级(无症状)及1级(局部发红)的静脉条数上多于对照组。观察组在2级(局部红斑或水肿)、3级(红斑、水肿,条索状静脉形成)及4级(红斑水肿严重,条索状静脉形成>2.5 cm,有脓液渗出)的数量少于对照组。在整体上,观察组静脉炎的疗效比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组在血管内皮细胞脱落、血管周围组织水肿、炎症细胞浸润、血管内血栓形成等炎症反应的程度上,整体较对照组轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的炎症反应总分(3.83±4.17)分低于对照组(8.33±3.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   中药塌渍对化疗静脉炎动物模型具有显著疗效,能减轻化疗药物引起的血管病理损伤。

  • 论著
    李瑾, 张建平, 蒋学义, 何娜, 徐明
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 5-10. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.002

    目的   探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)和三酰甘油葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)等胰岛素抵抗(IR)替代指标对歼击机飞行人员发生高尿酸血症(HUA)的相关性,以及发生风险的评估效能。方法    回顾分析2021年1月至2023年10月在临潼康复疗养中心进行健康体检的1 248名歼击机飞行人员体检数据,根据是否患有HUA分为HUA组和非HUA组。收集两组对象的基本信息和体检资料,使用单因素二元Logistics回归分析评估4种IR替代指标及其四分位数对歼击机飞行人员发生HUA的影响,采用ROC曲线评估IR替代指标对歼击机飞行人员发生HUA的预测价值。结果   男性歼击机飞行人员HUA患病率为27.5%。HUA组的BMI、收缩压、血尿酸、三酰甘油、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI水平及脂肪肝患病率明显高于非HUA组,差异具有统计学意义(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.001)。以Q1组为参照进行Logistic分析,Q2、Q3、Q4组的HUA患病风险均不同程度升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IR替代指标均有一定的预测价值,且在30~39岁年龄段中预测价值最高,TyG-BMI(AUC=0.685,95%CI:0.639,0.731)、METS-IR(AUC=0.681,95%CI:0.635,0.727)效果优于其他2个指标。结论   TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI等IR替代指标水平升高与歼击机飞行人员HUA患病风险呈正相关,是HUA发生较好的预测指标,其中METS-IR和TyG-BMI预测能力较好,对30~39岁年龄段预测效果优于其他年龄段。

  • 论著
    林琴, 罗霜霜, 潘童畅, 牛艳平, 彭凌
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 11-14. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.003

    目的   探究心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧和心理痛苦间的中介作用。方法   于2024年5月至8月,采用基本资料调查表、心理韧性量表、糖尿病痛苦量表、低血糖恐惧量表进行调查。结果   154例老年2型糖尿病患者心理痛苦平均得分为(38.62±5.67)分,各条目均分为(2.27±0.33)分,低血糖恐惧平均得分为(42.81±4.27)分,心理韧性平均得分为(61.92±4.48)分。中介效应分析结果显示,低血糖恐惧通过心理韧性对心理痛苦的间接效应为0.101,占总效应量的29.6%。结论   可通过改善老年2型糖尿病患者心理韧性,缓解低血糖恐惧,进一步降低其心理痛苦。

  • 论著
    宋慧敏, 赵明明
    中国疗养医学. 2025, 34(5): 14-18. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.05.004

    目的   探讨膀胱癌输尿管皮肤造口患者习得性无助感与社会疏离的相关性。方法   本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3月至2024年2月郑州大学第一附属医院收治的192例膀胱癌输尿管造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表、习得性无助量表对其进行调查。共发放问卷210份,问卷有效回收率为91.43%(192/210)。结果   192例膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感总分为(50.78±4.56)分,社会疏离感总分为(45.38±4.89)分,习得性无助感与社会疏离感呈正相关(r=0.685,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示文化程度、年龄、社会支持、病耻感、习得性无助感是影响社会疏离感的主要因素(P<0.05)。在控制文化程度、年龄、社会支持、病耻感后,习得性无助感独立解释膀胱癌输尿管造口患者社会疏离感的变异值增加8.30%(P<0.001)。结论   膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感越高则社会疏离感越严重。护理人员应重视患者的习得性无助感,并通过科学的方法如增强患者的控制感,减轻其习得性无助感,降低其社会疏离感。

  • 论著
    徐莉, 张超, 王志鹏, 毋琳, 王新宇, 周延英, 赵奎
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.001

    目的   回访调查高原官兵疗养后作用,研究分析高原疗养保障水平。方法   2023年7月对某高原部队57名疗养人员进行回访,分为三组,一组:海拔3 000~4 900 m 15人,二组:海拔5 000~5 300 m 23人,三组:海拔5 380~5 426 m 19人,采用问卷调查、检测及回访研究分析高原官兵疗养后作用。结果   疗养人员特勤疗养占54.4%,保健和专项疗养占42.1%。检测各组人员脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均在正常范围内,氧饱和度均低,平均(90.96±6.55)%。高原官兵对疗养需求大、满意度高,支持海拔4 000 m以上人员安排特勤疗养。评价高原官兵疗养后作用显著,体现在高原反应症状减轻,对高原情况和自身健康维护的了解程度明显增加,疗养后的生活方式改善、心理情况调节及因疾病对工作的影响减少。结论   高原官兵对疗养需求大,疗养效果的后作用明显。今后可加强高原疗养保障制度的落实,开展高原疗养保障措施的研究,进一步提高疗养的后作用,为提高高原官兵的军事作业能力和健康维护提供有力保障。

  • 论著
    王瑶, 付伟, 程国彬, 李波, 严清明, 余艳
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 7-13. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.002

    目的   深入探究高原驻训官兵群体中睡眠质量、正念练习实践与心理健康三者之间的内在联系。方法   研究最终共招募了437名正在高原驻训的官兵参与。根据标准化的睡眠质量评估标准,划分为两个组别:睡眠质量良好组和睡眠质量不佳组。收集了所有参与者的基础人口学资料,并对其正念练习以及症状自评量表(SCL-90)心理健康评分进行了细致的评估。采用了多因素Logistic回归分析,并进一步通过中介效应分析来厘清它们之间的潜在关系。结果   ①睡眠质量良好组正念练习率较高,同时SCL-90阳性评分率则偏低。相反,不佳组的官兵平均年龄较大、军龄较长,且普遍拥有更高的教育水平。②通过多因素Logistic回归分析确认睡眠质量不佳是导致不良心理健康状态的一个独立影响因素。同时,正念练习经验者则与不良心理健康风险负相关。③中介效应分析揭示了睡眠质量在正念经验和心理健康之间的中介作用。睡眠质量在这一关系中起到了部分中介的作用,即正念经验通过影响睡眠质量进而对心理健康产生积极影响。结论   本研究的结果提示在高原驻训的官兵群体中,正念练习和优质的睡眠质量是维护心理健康不可或缺的要素。因此,推广正念练习的相关培训以改善官兵的睡眠质量,有望成为提升高原驻训官兵心理健康状态的有效途径。

  • 论著
    兰岚, 陈阿贞, 陈志斌
    中国疗养医学. 2025, 34(4): 14-18. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.04.003

    目的   观察芪红补肺汤对低氧性肺动脉高压(HPAH)大鼠肺动脉压的影响,探讨芪红补肺汤治疗HPAH的可能机制。方法   40只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组(N组)、HPAH模型组(H组)、芪红补肺汤治疗组(T组)、芪红补肺汤+Compound C组(T+C组),每组各10只。H组、T组、T+C组给予低压低氧环境建立大鼠HPAH模型。同时各组大鼠给予相关药物干预。干预完成后测定各组大鼠的平均肺动脉压(MPAP)、右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数(RVHI);利用透射电镜观察肺组织自噬超微结构;Western blot法检测肺组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平及自噬相关蛋白P62、Beclin-1、LC3B的表达。结果   血流动力学指标方面,H组大鼠与N组相比MPAP、RVSP、RVHI均明显升高(P<0.05),T组较H组MPAP、RVSP、RVHI均明显下降(P<0.05),T+C组较T组MPAP、RVSP、RVHI均明显升高(P<0.05)。透射电镜下可见H组大鼠肺组织自噬活跃,T组细胞自噬进一步增加,T+C组自噬活动较T组受到明显抑制。Western blot检测结果,与N组相比,H组p-AMPK、Beclin-l、LC3B表达显著升高,p-mTOR、P62表达显著下降(P<0.05);与H组相比,T组p-AMPK、Beclin-l、LC3B表达进一步升高,p-mTOR、P62表达进一步下降(P<0.05);与T组相比,T+C组p-AMPK、Beclin-l、LC3B表达则显著下降,p-mTOR、P62表达则显著升高(P<0.05)。结论   芪红补肺汤可降低肺动脉压、改善右心室肥厚,其机制可能与其激活AMPK/mTOR信号促进细胞自噬相关。

  • 论著
    丛乃霞, 徐莉, 杜可军, 张鹏飞, 王晓博, 王新宇
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 1-7. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.001

    目的   以生态安全保护视角研究分析疗养地生态环境安全与疗养价值的相关性。方法   回顾分析国内外疗养地生态环境与生态安全相关文献,分析疗养地与生态环境相关性,生态安全与疗养资源安全相关性,疗养地自然资源开发利用与生态安全保护相关性,疗养地生态安全与疗养价值相关性,分析疗养地生态安全与自然资源开发利用的关系,探讨疗养地疗养价值与生态安全联系。结果   疗养地自然环境与生态安全既有联系又有区别,疗养地自然资源开发利用与生态安全保护是正相关,为了避免疗养地环境破坏影响疗养价值,疗养地环境安全保护通过评判和鉴定,建立疗养资源规划、产业规划、生态保护规划与有关专项规划,采取疗养地生态安全防护区域划分以保护疗养价值,定期采取疗养地生态安全保护、评判和鉴定措施来提高疗养价值作用,开展疗养地安全研究促使疗养价值的应用发展。结论   科学认识并妥善处理疗养地自然资源开发利用与生态安全保护的关系,统筹推进疗养地生态文明建设和疗养医疗保健价值的高质量发展,在发展疗养经济的同时,全面开展自然资源用途管制和生态保护修复工作,为疗养地自然资源管理及生态安全可持续发展提供依据。

  • 论著
    王红艳, 王玉婷, 曹俊, 包锐, 杨涛, 陈杨, 杨申碧
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 8-12. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.002

    目的   评价助力结合助推理论的自我管理干预方案对若尔盖县农村老年高血压患者疾病管理的自我效能和生活质量的影响。方法   随机选取阿坝州若尔盖县两个条件相仿村庄中的70例老年高血压患者,运用抽签法将两村庄分别作为试验组和对照组,各35例。对照组接受常规的高血压健康管理,试验组接受助力结合助推理论的自我管理干预,于干预前后收集简版生活质量调查量表、高血压自我效能评分表进行评价。结果   研究过程中,试验组脱落7例,对照组脱落6例,最终共纳入57例民族地区老年高血压患者,对照组29例,试验组28例。干预后自我效能的组间比较显示,两组患者的健康行为、日常生活、药物治疗维度得分及自我效能总分的差异具有统计学意义(P<0.05),试验组患者的自我效能好于对照组。干预后生活质量组间比较显示,试验组心理和生理健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   助力结合助推理论的自我管理干预可满足患者疾病管理的需求,提高其自我效能,改善生活质量。

  • 论著
    张悦, 郝玉玺, 唐笠岷, 陈祥华, 董复宗
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 13-17. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.003

    目的   探究我国东部地区普惠型养老负担能力差异,探索养老负担指标权重。方法   采用熵权TOPSIS法与AISM模型相结合,将熵权TOPSIS法结果构建矩阵纳入AISM模型,进行可视化处理。结果   前3位指标分别是不提供住宿的固定资产原价、不提供住宿的累计年末全托照料服务人数以及不提供住宿的累计社区养老服务次数;普惠型养老负担能力最优省份为江苏,而最劣省市为天津和海南。另外,浙江、广东、广西、辽宁和福建这5个省份的普惠型养老负担能力也在逐步减弱。结论   产出指标优于投入指标,不提供住宿的固定资产原价占主导地位;南方地区优于北方地区,沿海地区优于内陆地区,且地区之间差异较大;人口、气候、经济结构类型、机构利用率等问题是部分普惠型养老负担能力弱的原因。

  • 论著
    苏莹, 吴媚
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 18-21. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.004

    目的   随着军队卫勤保障需求的不断增加和医疗资源的优化整合,军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式逐渐成为趋势。全方位提升军队康复疗养机构的卫勤保障能力与服务质量,更好地服务军队人员,助力军队战斗力的提升。方法   本文通过对“一院多区”管理方法4个方面的讨论,深入剖析军队康复疗养机构“一院多区”模式下医疗管理工作的特点、建设的重要意义以及面临的挑战,并提出相应的建设策略。结果   军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式具有整合医疗资源、适应卫勤保障需求持续增长等优势,有助于更高效地开展服务工作,进一步契合军队的相关需求,旨在提高军队康复疗养机构的卫勤保障能力和服务质量。结论   军队康复疗养机构“一院多区”的发展模式是适应新时代卫勤保障需求的必然选择。加强“一院多区”医疗管理工作建设,对于提高医疗资源利用效率、扩大服务范围、提升卫勤保障能力具有重要意义。

  • 论著
    葛晴川, 吴立红, 高凯, 蒋家豪, 毛凌冰, 倪翀, 李剑荣, 汤凤平
    中国疗养医学. 2025, 34(3): 22-29. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.03.005
    目的 探索依据“筋骨差爻”理论精准定位病灶,合并“三维定点一次疗法”复位半脱位的椎间关节在脊柱退行性变正骨疗法中的疗效及其理论依据。方法 在腰椎间盘突出、非特异性腰背痛和颈椎病的正骨治疗中,应用“筋骨差爻”理论精准定位并,通过“三维定点一次疗法”复位异常关节,并观察疼痛、活动受限改善情况并,进行影像学检查,观察改变。结果 三位患者在治疗后关节疼痛和活动受限的情况均有好转,影像学检查提示两名颈椎病患者的颈椎曲度有恢复。非特异性腰背痛患者在疼痛位置观察到胸椎曲度变化、椎体唇样变和椎间孔变小,治疗后曲度和椎体唇样变无明显改变,椎间孔略有恢复。 结论 在脊柱退行性变中可能出现椎间关节半脱位,针对椎间关节进行正骨治疗取得良好疗效。“筋骨差爻”理论具有临床适应性。
  • 论著
    范茂丹, 应英, 周世杰, 高筱雅, 刘鑫钰, 黄骏咏, 任停停, 周磊, 斯银平
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.001

    目的 对我国2012年1月1日至2022年7月11日甲状腺结节细针穿刺方面的研究进行可视化分析,探索该研究领域的研究现状、热点及发展方向。方法 以中国知网数据库为文献来源,检索发表于2012年1月1日至2022年7月11日的甲状腺结节细针穿刺的相关文献,使用CiteSpace软件收集作者发文量、研究机构发文量、关键词频次等信息,制作关键词共现、作者合作网络、研究机构合作网络、关键词时间线、关键词时区等知识图谱,对发文作者、研究机构、关键词等方面进行可视化分析。结果 本研究共纳入文献1123篇,年度发文量总体呈上升趋势。发文量前5位的作者分别是黄品同、詹维伟、周伟、莫国强、胡赟赟,并形成了分别以黄品同、莫国强、詹维伟、周伟等几位作者为核心的科研团队。发文量前5位的研究机构分别是上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科、浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科、南京医科大学第一附属医院内分泌科、南京医科大学第一附属医院病理科、北京大学深圳医院超声科。研究机构之间的合作呈现明显的地域聚集性,同一地区内的研究机构合作较多,跨地区的合作较少。共抽取关键词335个,关键词累计总频次达1836次。除主题词外,超声引导所出现的频次最高,是统领甲状腺结节细针穿刺领域所有研究成果的核心关键词。关键词时间线图谱发现,甲状腺结节细针穿刺研究的发展呈现平稳上升和较平稳发展的态势,关键词演进过程中分为病理诊断、细针穿刺、甲状腺癌、fna等共13个聚类。关键词时区图谱发现,该领域的研究热点逐渐向人工智能、机器学习、精准诊断等领域发展。结论 甲状腺结节的良恶性判断是甲状腺诊疗的核心,细针穿刺是高风险甲状腺结节术前诊断的首选方法,也是研究热点。人工智能、机器学习、精准诊断是甲状腺结节细针穿刺领域的研究前沿和发展方向。

  • 论著
    肖雨欣, 曾茵茹, 刘静, 文晓宇, 袁艺
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 7-12. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.002

    目的:梳理糖尿病足患者参与运动的研究文献,分析研究现状、热点和趋势。方法:在Web of Science核心合集数据库(WOS)和中国知网(CNKI)中检索相关研究。运用CiteSpace 6.2.R6软件进行可视化分析。结果:共检索744篇文献。发文量整体呈现上升趋势。美国、中国和澳大利亚的发文量居前3位。研究者合作网络规模较大,研究机构以高校为主。相关研究形成主要7个聚类,研究热点主要为糖尿病足溃疡和自我照护能力。结论:加强糖尿病足患者运动管理,提高自我照护能力以促进糖尿病足溃疡愈合是糖尿病足研究的未来趋势。我国研究者应进一步推进该领域的研究进展,促进学科发展,同时制定形成适用于我国糖尿病足患者的足溃疡评估流程和测评工具,以便于为临床工作者提供借鉴,促进患者疾病恢复。

  • 论著
    刘红梅, 马国宣, 孙志谦, 黄京慧, 陈刚
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 12-19. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.003

    目的:进一步探讨全肺灌洗术对尘肺病患者病情稳定性及肺功能的影响。方法:自应急管理部北戴河康复院电子病历系统中选取2021年前入院次数超过2次,全肺灌洗术(whole - lung lavage,WLL)后3年以上的尘肺病患者492例作为研究对象,回顾性读取患者胸片、肺功能资料,WLL术后时间3 - 21年,将其分为< 5年,5 - 10年,> 10年三个时间段。结果:筛选出胸片质量达到要求的326例资料,260例稳定,占79.8%,66例进展,占20.2%。煤工尘肺稳定率88.3%,矽肺稳定率72.8%,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。肺灌洗术后胸片稳定情况与术前期别相关,病变越轻,稳定率越高。煤工尘肺患者术后< 5年、5 - 10年内壹期、贰期未进展所占比分别为97.6%、85.7%、89.1%、85.7%,> 10年壹期未进展所占比为100%。矽肺患者术后< 5年时段内,壹期、贰期、叁期未进展所占比分别为88.5%、69.6%、63.0%,术后5 - 10年时段内,壹期、贰期未进展所占比分别为84.8%、62.5%,术后> 10年,壹期未进展所占比为88.8%。各期、各类尘肺病患者5年内,通气功能指标、气道阻力指标、弥散功能指标均维持平稳;通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)煤工尘肺各时间段维持平稳,矽肺患者5 - 10年、> 10年有下降;气道阻力指标用力50%肺活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中段流量(FEF25% - 75%)煤工尘肺壹期、贰期均维持10年以上无明显下降,矽肺壹期维持在10年内无明显变化,贰期、叁期患者在5 - 10年有下降表现;弥散功能一氧化碳弥散量(DLCO)仅矽肺壹期、贰期超过10年组有下降,其余变化不明显。结论:WLL治疗尘肺病对稳定病情,延缓病变发展,保护肺功能有一定作用。

  • 论著
    王丽婷, 付薇, 陈玉莹, 陈浩强, 高娟
    中国疗养医学. 2025, 34(2): 20-25. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.02.004

    目的 对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴衰弱患者运动干预的相关研究进行范围综述,为 CHF 伴衰弱患者系统化、标准化运动方案的制定提供参考。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、b of Science、Cochrane Library 中有关 CHF 伴衰弱患者的运动干预研究,检索时间为数据库建立之初到 2024 年 5 月 12日,并纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果 共纳入 9 篇文献。运动类型包括有氧运动、抗阻训练、伸展运动、平衡训练、柔韧训练、八段锦及 6 min 步行等。运动强度多为轻中度,运动频率多为 3~5 次/周或 2~3 次/周,运动时间差异性较大。运动干预对 CHF 伴衰弱患者的心功能、衰弱状况、肌力、日常生活活动能力、运动耐力和生活质量等具有积极意义。结论 运动干预具有系统性、动态性和多样性,对 CHF 伴衰弱患者有积极的作用。未来研究应注重探究最佳的运动干预策略、制订规范的评价标准,依据患者的病情和身体功能状态,制订科学、系统和规范的 CHF 伴衰弱患者的运动干预方案。

  • 论著
    张菁楠, 王慧然, 郑帅, 于雪
    中国疗养医学. 2025, 34(1): 1-6. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2025.01.001

    目的 研究叶酸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 取SD大鼠用高脂饲料喂养8周构建NAFLD模型,随机分为模型组、叶酸低剂量组(10 mg/kg)、叶酸中剂量组(20 mg/kg)、叶酸高剂量组(40 mg/kg)、奥利司他组(阳性对照药物,60 mg/kg),每组10只,再次取10只SD大鼠用正常饲料喂养8周作为对照组,使用叶酸和奥利司他分组处理后检测大鼠血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及游离脂肪酸(FFA)水平与肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)水平;采用HE染色、油红O染色分别检测大鼠肝组织形态及脂肪变性,比较各组NAFLD活动度积分;采用试剂盒检测大鼠血清及肝组织SOD、GSH-Px、GSH、MDA水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠肝组织发生明显脂肪变性与病理损伤,血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平显著升高(P<0.05),血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,叶酸低、中、高剂量组大鼠肝组织脂肪变性与病理损伤均减轻且其减轻程度随剂量升高而增强,血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平均降低(P<0.05),血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平均升高(P<0.05),并呈剂量依赖性(P<0.05);与叶酸高剂量组相比,奥利司他组大鼠各指标无明显变化(P>0.05)。结论 叶酸可降低NAFLD大鼠血脂水平,增强其抗氧化酶活性并降低脂质过氧化水平,抑制其氧化应激,进而减轻大鼠肝组织脂肪变性、病理损伤并改善其肝功能。