目的   探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B，PTP1B)的表达水平及临床意义。方法   纳入2023年6月至2024年6月赣州市人民医院收治的CHF患者(100例)作为观察组，并根据患者出院后3个月内的全因死亡情况，将其分为生存组(45例)与死亡组(55例)，另选择同期到医院体检中心体检的健康对照者(40例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测观察组和对照组患者血清PTP1B的表达水平。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析CHF患者全因死亡的独立预测因素。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度及约登指数评估血清PTP1B指标及Logistic模型对CHF全因死亡的预测效能。结果   观察组血清PTP1B表达水平高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、纽约心脏协会心功能分级、氨基末端B型利钠肽前体、左室射血分数、PTP1B、入院舒张压是CHF患者全因死亡的独立预测因素。血清PTP1BD指标的AUC、敏感度、特异度和约登指数分别为：0.803(0.712~0.894)、0.745、0.778、0.523；Logistic模型的AUC、敏感度、特异度和约登指数分别为：0.973(0.946~0.989)、0.945、0.911、0.856。结论   血清PTP1B在CHF患者中高表达，是CHF患者全因死亡的独立预测因素。

目的   探讨互联网+护理服务背景下护士情绪智力及冲突处理型态现状，了解情绪智力与冲突处理型态的相关性，为网约护士冲突处理培训及管理提供依据。方法   应用情绪智力量表及护士冲突处理型态量表，对潍坊市157名累计出诊≥5次网约护士进行横断面问卷调查。结果   网约护士最常面对的是与患者及其家属的冲突(45.22%)，其次是与护士家人的冲突(5.10%)；157名网约护士冲突处理总均值为(3.59±0.73)分，各型态得分总均值由高到低依次为：妥协(4.10±0.94)分，整合(3.95±0.80)分，让步(3.70±0.88)分，支配(3.04±0.92)分，逃避(2.97±1.09)分；情绪智力得分总均值为(4.33±0.59)分，各维度由高到低依次为：自我情绪评估与表达能力(4.37±0.53)分，自我情绪管理力(4.35±0.74)分，情绪运用能力(4.35±0.58)分，他人情绪识别与评估能力(4.22±0.68)分。相关性分析发现，是否参加过情绪管理及沟通培训与网约护士情绪智力水平正相关，护理管理岗位与网约护士情绪智力水平负相关(P<0.05)；医院级别、技术职称、情绪管理培训、护理管理岗位与网约护士冲突处理型态具有相关性(P<0.05)；网约护士情绪智力水平与冲突处理型态强相关(P<0.01)；逐步回归分析发现自我情绪评估与表达能力为冲突处理型态的主要预测因子。结论   潍坊市网约护士情绪智力水平较高，妥协、整合、让步为其常用冲突处理型态；情绪智力与冲突处理强相关，应加强网约护士情绪管理培训以调整其冲突处理型态，提高网约护士灵活进行冲突处理的能力。

目的   分析自主呼吸试验(SBT)联合超声评估膈肌功能在ICU机械通气患者撤机过程中的价值。方法   选取新余市人民医院2024年1月至11月ICU收治的88例机械通气患者纳入研究。所有患者进行SBT，SBT实施120 min同时实施床旁超声膈肌功能检测随访48 h，根据这些患者撤机成功与否进行分组，研究组为成功撤机组，对照组为撤机失败组。对比两组患者之间SBT、超声参数。结果   研究组膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)低于对照组，膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌在吸气时的收缩速度(DCV)高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；绘制ROC曲线发现，SBT联合超声评估膈肌功能参数D-RSBI、DE、DTF、DCV及联合预测ICU机械通气患者撤机失败的AUC分别为0.862、0.893、0.875、0.891、0.990，均有一定价值。结论   SBT联合超声评估膈肌功能参数(D-RSBI、DE、DTF、DCV)在预测ICU机械通气患者撤机成功率方面具有高度准确性，可作为有效的临床决策工具。

目的   分析老年下肢骨折患者自我效能与照护依赖随时间的变化趋势及相互关系。方法   采用便利抽样法选取赣州市第五人民医院2021年10月至2024年10月收治的老年下肢骨折患者220例为研究对象，在患者入院时(T1)、出院时(T2)及出院1个月(T3)采用一般自我效能感量表(GSES)及照护依赖量表(CDS-R)对其行问卷调查，评估患者自我效能及照护依赖水平。应用Amos构建交叉滞后模型，分析患者自我效能与照护依赖的因果时间关系与作用方向。结果   T1、T2、T3的GSES得分分别为(19.14±4.11)分、(24.48±4.27)分、(30.86±4.20)分，T1、T2、T3的CDS-R得分分别为(30.59±6.30)分、(47.12±6.05)分、(61.83±6.21)分，两者均随时间变化呈持续上升趋势(均P<0.05)。T1自我效能显著预测T2照护依赖，T1照护依赖显著预测T2自我效能，路径系数分别为0.422、0.154(均P<0.05)；T2自我效能显著预测T3照护依赖，T2照护依赖显著预测T3自我效能，路径系数分别为0.316、0.304(均P<0.05)。结论   老年下肢骨折患者自我效能水平随时间变化呈上升趋势，照护依赖水平呈下降趋势，且患者的自我效能与照护依赖均具有跨时间点的双向预测关系，互为因果。临床医护人员需动态评估患者自我效能及照护依赖变化特征，及时给予针对性的干预措施以提升患者自我效能水平，降低照护依赖程度，促进康复进程。

目的   探究脑出血患者术后睡眠质量与负性情绪随时间的变化趋势及相互关系。方法   前瞻性选取莆田学院附属医院于2022年3月至2024年3月收治并在院内接受手术的脑出血患者206例作为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，分别在患者术后第1、第4、第7个月末(T1、T2、T3)评估患者负性情绪和睡眠状况。应用Amos构建交叉滞后分析模型。结果   T1、T2、T3 三个时间点患者 SAS、SDS、PSQI 得分均正相关(均P<0.05)。交叉滞后模型显示T1时刻SAS得分影响T2时刻PSQI与SDS得分(系数0.302、0.253)，T2时刻SAS得分影响T3时刻PSQI与SDS得分(系数0.285、0.241)；T1时刻PSQI得分影响T2时刻SDS得分(系数0.367)，T2时刻PSQI得分影响T3时刻SAS与SDS得分(系数0.302、0.253)；T1时刻SDS得分影响T2时刻PSQI与SAS得分(系数0.279、0.230)，T2时刻SDS得分影响T3时刻PSQI与SAS得分(系数0.192、0.342)。除T2 SAS←T1 PSQI这一路径以外(P>0.05)，其余路径的效应均显著(均P<0.05)。结论   脑出血患者术后的睡眠质量与负性情绪之间存在交叉滞后影响，可根据二者关系制定护理措施。

目的   探讨不同年龄分层下短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床特征。方法   回顾性收集2021年9月至2024年12月江西中医药大学附属医院住院部128例TIA患者资料，以60岁为分界进行分组，其中老年组(≥60岁)61例，中青年组(<60岁)67例，对临床资料进行分析，对两组临床特征进行单因素分析比较，行多元Logistic回归分析，探讨患者预后的影响因素。结果   组间比较，老年组冠心病发生率较高(P<0.05)，老年组大面积缺血和弥散加权成像阴性比例显著更高(P<0.05)，老年组卒中病因分型(TOAST)中大动脉粥样硬化型比例较高，不明原因型比例较低(P<0.05)，老年组的痴呆率较高(P<0.05)，老年组60 d内预后不良的患者比例更高(P<0.05)；组内比较，TIA预后不良患者卒中后肺炎和神经功能缺损加重率比预后良好者更高(P<0.05)；年龄≥65岁是TIA患者预后不良的独立危险因素(OR=2.247，95%CI=1.254，5.254，P<0.05)。美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、卒中后肺炎和冠心病是老年组患者预后不良的独立危险因素(OR=2.124，95%CI=1.302，5.852，P<0.05；OR=3.987，95%CI=1.415，5.874，P<0.05；OR=2.669，95%CI=1.157，6.174，P<0.05)。NIHSS评分、卒中后肺炎和神经功能缺损加重是中青年组患者预后不良的独立危险因素(OR=3.244，95%CI=1.105，7.175，P<0.05；OR=3.152，95%CI=1.021，7.996，P<0.05；OR=2.854，95%CI=1.175，7.658，P<0.05)。结论   TIA临床特征与年龄有相关性，针对中青年TIA患者，应早期予有效干预，防止神经功能缺损加重；老年TIA患者更容易合并心脑血管基础病和痴呆、肺炎，年龄超过65岁的TIA患者临床预后相对较差，重点需放在预防感染和改善心肺功能上。

目的   探讨人工智能在全髋关节置换术(THA)术前规划、假体型号选择中的应用效果。方法   选择2022年6月至2024年6月于南昌市洪都中医院行THA治疗的86例患者作为研究对象，以随机数字表分组。对照组43例采用传统X线进行术前规划，试验组43例采用人工智能进行术前规划。比较两组手术相关指标、假体型号符合率、髋关节功能及髋关节屈-伸活动度(ROM)。结果   试验组手术时间(71.35±10.85)min、出血量(212.72±26.59)mL均少于对照组(88.48±15.24)min、(287.44±32.42)mL，假体型号符合率为95.35%(41/43)高于对照组的76.74%(33/43)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前髋关节功能评分及ROM比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组手术后髋关节功能评分及ROM均升高，且试验组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   THA术前规划、假体型号选择中应用人工智能能够提高假体型号符合率，缩短手术操作时间，减少出血量，利于患者髋关节功能恢复。

目的   构建基于床旁简易指标的急性胰腺炎(AP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的Nomogram模型，并探讨模型预测价值。方法   回顾性选取2022年10月至2023年12月莆田学院附属医院收治的154例AP患者为研究对象，做建模组，另按7∶3分配比选取2024年1月至9月AP患者66例为验证组。采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出AP患者继发IPN的相关独立影响因素，并基于独立影响因素建立Nomogram预测模型。结果   经二元Logistic回归分析结果显示，床旁易获取指标机械通气、体温、心率、呼吸频率、合并低氧血症、肠鸣音微弱、肠鸣音消失、肺部听诊音、腹膜刺激征是AP患者继发IPN的独立影响因素(均P<0.05)；基于上述独立影响因素构建Nomogram预测模型，模型拟合度良好(P>0.05)，建模组ROC曲线下面积为0.962，验证组ROC曲线下面积为0.917。结论   基于机械通气、肠鸣音、肺部听诊音等床旁简易指标构建的Nomogram预测模型，预测效果良好并且验证具有一致性，易得易测、简单快捷。

目的   探讨3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法   回顾性收集2020年2月至2024年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术的102例跟骨骨折患者的临床病历，按照不同手术方法将其分为A组和B组，各51例。A组采用3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗；B组采用传统切开复位内固定术。分析对比两组手术时间、切口长度、术中隐性出血量、术中透视次数、手术优良率、骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度；根据术前、术后3个月与术后12个月的影像学资料对比两组患者的Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度及内翻角；并对比两组术后并发症的发生情况。结果   A组患者手术时间、切口长度、隐性失血量均显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术优良率90.20%显著高于B组68.63%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，A组Gissane角、Bohler角显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后12个月，A组跟骨高度显著高于B组，跟骨宽度显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度均显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率5.88%显著低于B组19.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   3D打印辅助跗骨窦微创切口及空心螺钉固定治疗跟骨骨折具有手术创口小、术中出血少、术后恢复快的优点，疗效显著且安全性高。

目的   探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平变化，并分析其对疾病转归的预测价值。方法   选取2022年5月至2024年5月安阳市第三人民医院收治的120例ACI患者开展回顾性分析，均予以溶栓治疗，依据治疗后3个月疾病转归情况分为转归良好组68例、转归不良组52例，比较两组临床资料及治疗前、治疗后1个月血清Lp-PLA2、S100β水平。多因素Logistic回归分析疾病转归的影响因素。偏相关性分析血清Lp-PLA2、S100β水平与疾病转归的相关性。评价治疗后1个月血清Lp-PLA2、S100β水平对疾病转归的预测价值。分析Lp-PLA2、S100β对疾病转归的独立作用及交互作用。结果   转归不良组治疗后1个月血清Lp-PLA2、S100β水平高于转归良好组(P<0.05)；高血压、房颤史、病情程度及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2、S100β水平为疾病转归的独立危险因素(P<0.05)；在剔除高血压、房颤史、病情程度、血清hs-CRP水平等其他混杂影响因素后，血清Lp-PLA2、S100β水平仍与疾病转归不良呈显著正相关(P<0.001)；血清Lp-PLA2、S100β水平联合预测疾病转归的AUC值大于单项指标预测(P<0.05)；建立模型1(调整混杂因素)、模型2(调整高血压、房颤史、病情程度)、模型3(调整高血压、房颤史、病情程度、血清hs-CRP水平)，在模型1、模型2、模型3中，Lp-PLA2高表达者疾病转归不良风险分别是低表达者的2.305倍、2.597倍、2.944倍，S100β高表达者疾病转归不良风险分别是低表达者的2.195倍、2.522倍、2.747倍，且交互作用分析显示Lp-PLA2与S100β对疾病转归存在协同作用。结论   ACI转归不良者血清Lp-PLA2、S100β水平升高，且为疾病转归的独立危险因素，同时Lp-PLA2与S100β对疾病转归存在协同作用，联合检测其水平对疾病转归具有一定预测价值。

目的   探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者发生久坐行为的影响因素，并构建决策树预测模型与验证。方法   回顾性选取2022年5月至2023年11月收治的176例均行PCI的患者作为研究对象，根据PCI术后是否发生久坐行为进行分组，分为久坐行为组(n=56)和非久坐行为组(n=120)，分析影响PCI术后发生久坐行为的相关因素，构建决策树预测模型。另选取2023年12月至2024年6月收治的75例行PCI的患者作为验证组，使用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。结果   176例PCI术后的患者中发生久坐行为56例(31.82%)，没有发生久坐行为120例(68.18%)。根据多因素Logistic回归分析，已婚、家庭月收入≤3 000元、慢病数量≥3种、不运动、NYHA心功能分级Ⅱ级和高水平D-二聚体为PCI术后发生久坐行为的独立危险因素，低水平社会支持评定量表(SSRS)评分是其保护因素(P<0.05)。以PCI术后发生久坐行为所占节点构成比例代表该类人群PCI术后发生久坐行为的风险，筛选出6类高危人群：①正常水平D-二聚体、家庭月收入≤3 000元，占该节点构成的71.40%。②高水平的D-二聚体、正常水平SSRS评分，占该节点构成的44.00%。③高水平的D-二聚体、正常水平SSRS评分、慢病数量<3种，占该节点构成的80.00%。④高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、已婚，占该节点构成的30.00%。⑤高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、未婚，占该节点构成的40.00%。⑥高水平的D-二聚体、低水平SSRS评分、慢病数量<3种，占该节点构成的80.00%。在ROC曲线中，训练集的AUC为0.912(95%CI：0.860，0.963)，灵敏度为80.40%，特异度为92.50%；验证集的AUC为0.860(95%CI：0.749，0.970)，灵敏度为69.20%，特异度为91.90%，证明模型的拟合度较好。结论   PCI术后患者发生久坐行为受到多种因素的综合影响，以相关因素构建的决策树模型能够良好预测PCI术后发生久坐行为的风险。

目的   探讨创伤中心一体化救治在严重多发伤患者中的应用效果。方法   回顾性分析广东省深圳市龙华区中心医院收治的严重多发伤患者的临床资料，将2021年6月至2022年12月收治且接受常规急救模式的90例患者作为对照组，2023年1月至2024年6月收治且实施创伤中心一体化救治模式的90例患者作为研究组，比较抢救成功率、急救时间、预后情况、不良事件发生情况。结果   研究组抢救成功率96.67%高于对照组88.89%(χ2=4.063，P=0.044)；研究组入院时间、会诊医生到位时间等急救时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；入院2 d后，两组创伤严重程度评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分均降低，且研究组更低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   创伤中心一体化救治模式可提高严重多发伤患者的急救效率，并提升抢救成功率，能改善预后并降低不良事件发生率。

目的   研究新型单侧双通道内镜技术(UBE)结合改良微创内固定术治疗胸腰段脊柱结核(STB)的临床效果。方法   选取2024年1月至10月九江市第三人民医院确诊STB患者84例，随机数字表分为对照组和观察组各42例。对照组行传统后路手术，观察组采用UBE技术+改良置钉法。比较两组围术期指标、术后脊柱功能、疼痛、血沉(ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症。结果   治疗后，观察组在出血量、输血量、手术时间、住院时间上均优于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组腰椎日本骨科学会(JOA)评分更高，视觉模拟评分法(VAS)评分、ESR、ODI更低(P<0.05)，观察组治疗后并发症总发生率9.25%低于对照组14.29%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论   新型UBE技术结合微创内固定术减少手术创伤，加速康复，缓解疼痛，促进脊柱功能恢复，安全性良好。

目的   检测连接黏附分子A(junctional adhesion molecule-A，JAM-A)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma，BUC)中的表达状况，探讨JAM-A蛋白表达与尿路上皮癌发生发展以及临床病理指标的关系及意义。方法   采用免疫组织化学SP法和Western blot方法检测了尿路上皮癌和癌旁组织中JAM-A表达状况，探讨JAM-A在各组间表达的差异及与临床病理特征之间的关系。结果   免疫组织化学SP法结果显示20例癌旁组织中JAM-A表达只有3例(15%)阳性，而肿瘤组织中JAM-A表达阳性率为100％(119/119)，JAM-A蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.001)；Western blot结果JAM-A蛋白表达在尿路上皮癌组织表达量(4.23±0.68)显著高于癌旁组织(2.18±0.57)，差异有高度统计学意义(P<0.001)，相关性分析结果显示JAM-A蛋白表达与尿路上皮癌浸润、淋巴结转移相关；JAM-A蛋白高表达与尿路上皮癌浸润(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.001)呈正相关，而与慢性炎症、性别、年龄均无相关性。ROC结果显示，JAM-A在尿路上皮癌病理诊断中AUC值为0.878，灵敏度为66.4%、特异度为85%。结论   尿路上皮癌中JAM-A高表达对病理诊断有一定的价值；与JAM-A蛋白低表达相比较，JAM-A蛋白高表达更容易发生浸润和淋巴结转移，表明JAM-A蛋白高表达参与了尿路上皮癌的发生发展过程，可能对临床不良预后有一定的参考意义。

目的   汉化家庭照顾者对造口患者自我照护贡献指数量表(caregiver contribution to self-care in ostomy patient index，CC-OSCI)，并检验其信效度。方法   按照Brislin翻译模式，对CC-OSCI进行翻译和跨文化调试。便利抽样选取于青岛市某三级甲等综合医院门诊就诊的236对造口患者及其主要家庭照顾者作为研究对象进行调查，评价量表的信效度。结果   中文版CC-OSCI量表共包含3个分量表22个条目，照护者对自我照护维持的贡献分量表产生2个公因子；照护者对自我照护监测的贡献分量表1个因子；照护者对自我照护管理的贡献分量表2个因子。量表总的Cronbach's α系数为0.934，重测信度为0.838~0.938。总量表的内容效度为0.972。结论   家庭照顾者对造口患者自我照护贡献指数量表信效度良好，可作为测量我国造口患者的主要家庭照顾者参与其自我照护行为所作贡献的评估工具。

目的   构建慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的列线图预测模型。方法   纳入2022年1月至2024年1月于广东医科大学附属第二医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共计170例，根据是否发生支气管扩张分为扩张组50例、非扩张组120例；收集两组临床资料并进行对比；采用ROC实验分析连续性变量的预测价值；采用Logistic回归实验分析危险因素；采用R语言构建Nomogram预测模型；采用ROC、校准曲线和决策曲线评价模型。结果   在患者临床资料的对比中，发现有无抽烟史、有无肺结核病史、有无呼吸道感染、有无咳痰、血红蛋白、最大呼气第一秒呼出的气量的容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血白蛋白值、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分两组差异有统计学意义(P<0.05)，为慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的危险因素。血红蛋白、FEV1/FVC、血白蛋白值对患者术后下肢静脉血栓有一定预测价值，AUC为0.616、0.660、0.863(P<0.05)；Nomogram模型在预测慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张风险方面表现良好，其C-index为0.912(0.862~0.962)；当其风险阈值>0.12时，该模型可以较好地提供标准化净收益。结论   有无抽烟史、有无肺结核病史、有无呼吸道感染、有无咳痰、血红蛋白、FEV1/FVC、血白蛋白值、CAT评分为慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的危险因素，且模型有较好的预测能力。

目的   探讨飞行学员以血小板异常升高为首发表现的慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia，CML)的诊断、治疗及预防，提高航空医师和体检医师对以血小板升高为首发表现的CML的鉴别诊断能力和航空医学鉴定水平。方法   回顾性分析两例飞行学员CML临床诊治情况，并结合文献复习CML的诊断和治疗。结果   两例飞行学员在年检中血小板异常增高，进一步行骨髓病理检查示：骨髓增生极度活跃，BCR-ABL融合基因阳性，诊断为CML。本病属于难以治愈的慢性血液系统疾病，发病后可能引起各种并发症，继续进行飞行可引起病情加重或机体进一步的损伤，严重者可危及生命以及引起空中失能，体检结论为不合格。结论   CML患者不适合飞行职业，飞行学生与现役飞行人员明确诊断为CML者，应予以不合格。

目的 分析急性脑梗死(acutecerebralinfarction,ACI)患者Trevo支架取栓术后转归影响因素及血清正五聚体蛋白(PTX3)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化。方法 选取2020年11月至2023年11月在许昌医院行Trevo支架取栓治疗的150例ACI患者为研究对象，根据患者术后恢复情况分为预后优良组93例，预后不良组57例。比较两组一般资料及治疗前后血清PTX3、IMA水平，分析影响术后转归的因素及联合诊断预后转归的预测价值。结果 两组年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性方面比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后预后优良组血清PTX3、IMA水平低于预后不良组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、收缩压连续变异性为影响预后转归的不良因素(P<0.05)；梗死部位为影响预后转归的保护因素(P<0.05)；血清PTX3、IMA水平联合诊断ACI患者Trevo支架取栓术后恢复情况的AUC为0.913。结论 ACI患者Trevo支架取栓术后转归与年龄、发病至入院时间、梗死部位、收缩压连续变异性密切相关，监测治疗前后血清PTX3、IMA水平可作为临床评估患者预后恢复情况的参考指标。

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗ACL断裂使用3D打印技术的辅助效果。方法 选择2021年1月至2023年12月洛阳市孟津区中医院收治的102例ACL断裂患者，按照随机数字表分为3D打印组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者实施常规关节镜下ACL重建术治疗，3D打印组行关节镜下3D打印技术辅助ACL重建术治疗。对比围术期指标、膝关节功能[国际膝关节主观功能评分(IKDC)、膝关节Lysholms评分]、膝关节活动范围、并发症。结果 比较两组股骨骨隧道长度、住院时间，差异无统计学意义(P>0.05)；相比于对照组，3D打印组手术时间短，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后Lysholms评分、IKDC评分均高于术前，而3D打印组IKDC评分为(96.32±7.26)分、Lysholms评分为(94.25±3.85)分，高于对照组的(82.66±6.54)分、(88.20±8.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)；术后两组膝关节活动度均高于术前，而3D打印组膝关节活动度为(119.25±7.66)°，高于对照组的(98.66±8.22)°，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后均无移植物断裂、移植物撞击、感染、深静脉血栓等并发症发生。结论 关节镜下3D打印技术辅助ACL重建术治疗ACL断裂可缩短手术用时，改善患者膝关节活动度、膝关节功能，缩短住院时间，安全性较高。

目的：探讨O臂导航辅助脊柱后路减压植骨融合内固定治疗脊柱退行性疾病的临床效果。方法：选取2022年12月至2023年5月在南阳市中医院独山院区行脊柱退行性疾病手术患者106例，按随机数字表分为O臂组与C臂组，各53例。O臂组行O臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗，C臂组行C臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗。对比两组围术期指标、腰椎功能、腰腿疼痛及并发症。结果： O臂组住院时间为（7.23±1.78）天、手术时间为（196.21±36.85）分钟，短于C臂组（9.62±2.88）天、（260.94±68.42）分钟，差异有统计学意义（P<0.05）。O臂组术中出血量为（76.32±24.15）mL、透视次数为（4.45±1.12）次，少于C臂组（108.21±28.65）mL、（11.58±2.64）次，差异有统计学意义（P<0.05）。- O臂组手术置钉准确率优于C臂组，差异有统计学意义（P<0.05）。- 两组术前Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和腰、腿部视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月两组ODI评分和腰、腿部VAS评分均低于术前，其中O臂组ODI评分为（10.54±2.16）分、腰部VAS评分为（2.06±0.64）分、腿部VAS评分为（1.01±0.35）分，均低于C臂组（12.66±2.31）分、（2.71±0.72）分、（1.33±0.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：脊柱退行性疾病手术中使用O臂导航技术能够提高手术置钉准确率，缩短手术用时，减少出血量及术中透视次数，减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能。

目的：对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板（Locking Compression Plates，LCP）+微创经皮钢板内固定（Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis，MIPPO）术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法：根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组（n=38）和接受LCP+MIPPO手术治疗的研究组（n=38），对两组患者的手术相关指标、患肢血液动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果：研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组（P<0.05），术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1天，两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前，研究组高于对照组（P<0.05），两组足背动脉阻力指数低于术前，研究组低于对照组（P<0.05）。术后3个月，两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，研究组治疗总有效率为97.37%，高于对照组的78.95%（P<0.05）。结论：与超关节外固定支架相比，LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间，改善术后足背动脉血液动力学，有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善，对临床疗效的提高有积极作用。

目的：分析某单位中青年男性超重肥胖与血液生化指标异常及其聚集性的关系。方法：以某单位2019年1月至2020年12月至某机构体检的956名中青年男性为研究对象。根据体质指数（Body Mass Index，BMI）分为正常BMI组、超重组和肥胖组。比较3组血脂异常、高尿酸血症、高血糖和转氨酶升高等生化指标异常检出率，多因素Logistic回归分析超重肥胖与生化指标异常及其聚集性的关联。结果：某单位中青年男性超重率和肥胖率分别为36.72%和5.23%。相较正常BMI，超重和肥胖人群高尿酸血症、血脂异常和转氨酶升高的OR(95%CI)分别是1.638(1.207，2.221)VS 3.26(1.687，6.299)、2.609(1.819，3.743)VS 5.021(2.582，9.767)、1.975(1.359，2.869)VS 6.547(1.516，3.111)。超重/肥胖组人员具有1、2和≥3个生化指标异常的比例高于正常BMI组。调整年龄后，与正常BMI人员相比，超重/肥胖者具有1、2和≥3个生化指标异常的危险性分别是2.268(1.662，3.095)、4.691(3.166，6.95)和7.289(3.479，15.27)。结论：中青年男性超重和肥胖增加高尿酸血症、血脂异常、转氨酶升高及多个生化指标异常聚集的危险性。

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清谷胱甘肽还原酶（GR）、成纤维细胞生长因子21（FGF-21）、DNA甲基化转移酶1（DNMT1）水平对肝纤维化程度的评估价值。方法：选取2021年5月至2023年5月于永煤集团总医院诊治的80例CHB患者为研究组，另选取同期健康体检者80例作为对照组。比较两组血清GR、FGF-21、DNMT1水平与HBV-DNA载量。依据肝纤维化程度将研究组患者分为无纤维化17例、轻度纤维化20例、中度纤维化25例、重度纤维化18例。分析血清GR、FGF-21、DNMT1水平与HBV-DNA载量、肝纤维化程度、Child-Pugh分级、炎症分级相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清GR、FGF-21、DNMT1对肝纤维化程度的评估价值。结果：研究组血清GR、DNMT1水平高于对照组，FGF-21水平低于对照组（P<0.05）。GR、DNMT1与HBV-DNA载量、肝纤维化程度、Child-Pugh分级、炎症分级呈正相关，而FGF-21与HBV-DNA载量、肝纤维化程度、Child-Pugh分级、炎症分级呈负相关（P<0.05）。GR、FGF-21、DNMT1联合检测评估肝纤维化程度的AUC大于单项指标评估（P<0.05）。结论：CHB患者血清GR、DNMT1水平升高，FGF-21水平降低，联合检测其水平对肝纤维化程度具有一定的评估价值。

目的：探索一种减少骨屑骨沫飞溅、降低钻孔骨温的方法，为提高手术安全性、减少骨损伤提供临床科学依据。方法：选取在常德市第一人民医院2022年1月至2024年6月择期开颅手术患者共62例为研究对象，根据随机数字表分为对照组和改良组，改良组32例，对照组30例。通过比较两组钻头表面温度、飞沫台面面积和钻孔术者面部PM2.5值，分析低温医用生理盐水在开颅术骨瓣打孔过程中的可行性和优点。结果：改良组钻头表面温度为（29.19±5.69）℃，低于对照组（38.21±6.69）℃；改良组骨屑骨沫飞溅台面圆面直径为（8.28±1.21）cm，小于对照组（21.78±7.21）cm；钻孔术者面部PM2.5值，改良组为（0.16±0.08）μg/m³，低于对照组（0.21±0.04）μg/m³，两组之间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：低温医用生理盐水有利于降低开颅术骨瓣打孔钻头温度，减小骨屑骨沫飞溅面积，减小钻孔术者面部PM2.5值，提高手术安全性、减少钻孔骨损伤。

目的：探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio, MHR）、三酰甘油-葡萄糖指数及血栓弹力图参数预测糖尿病视网膜病变的价值。方法：研究对象为2021年2月至2023年2月收治的2型糖尿病患者，选取40例发生视网膜病变的患者纳入观察组，另选40例单纯糖尿病患者为对照组，记录两组患者的各实验室指标，比较患者MHR、三酰甘油-葡萄糖指数及血栓弹力图参数情况，探究各指标对患者视网膜病变的预测价值。结果：两组间高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油及肌酐比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的单核细胞计数、MHR、三酰甘油-葡萄糖指数均较对照组升高（P<0.05）；观察组患者的反应时间、凝固时间均低于对照组，凝固角及凝血块最大强度值均高于对照组（P<0.05）。经ROC曲线分析可知单核细胞计数、MHR、三酰甘油-葡萄糖指数、反应时间、凝固时间、凝固角、凝血块最大强度值对患者视网膜病变的预测AUC值分别为0.632、0.734、0.724、0.742、0.743、0.788、0.655；将各指标进行联合，通过逻辑回归算法来进行模型构建，此模型预测患者视网膜病变的AUC值为0.955(0.914~0.996)，敏感度为0.975，特异度为0.800。结论：MHR、三酰甘油-葡萄糖指数和血栓弹力图参数可以有效预测糖尿病视网膜病变，联合这些指标并运用逻辑回归算法构建相关模型，具有较高的敏感度和特异度，预测性能优越。

目的：探讨经皮腔内血管成形术在重建下肢动脉硬化闭塞症患者靶病变血运及改善下肢神经传导速度中的效果。方法：选取2021年7月至2023年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的98例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究。采用随机数字表将患者分成两组，各49例。对照组行股动脉内膜剥脱术结合腔内治疗，观察组行经皮腔内血管成形术治疗。比较两组患者的手术效果、患肢循环情况、下肢神经传导速度、炎症因子以及随访3个月并发症的发生情况。结果：观察组术后24h经皮氧分压（Transcutaneous Oxygen Pressure, TcPO2）、踝肱指数（Ankle-Brachial Index, ABI）、趾肱指数（Toe-Brachial Index, TBI）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后24h皮肤温度、血流速度均高于对照组，周径增长长度短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后24h感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity, SNCV）、运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity, MNCV）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后24h血清肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α）、白细胞介素-1（Interleukin-1, IL-1）、白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）检测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组随访3个月并发症总发生率4.08%低于对照组16.33%（P<0.05）。结论：经皮腔内血管成形术在重建下肢动脉硬化闭塞症患者靶病变血运及改善下肢神经传导速度中效果显著，能够有效改善患肢循环，且并发症少。

目的 观察在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中采用球囊漂浮电极置入的效果。方法 选择2020年1月至2023年12月于上海市奉贤区中心医院接受治疗的200例严重心动过缓患者，按照乱数表分为对照组(99例，进行心脏临时起搏治疗采用普通电极置入)，观察组(101例，进行心脏临时起搏治疗采用球囊漂浮电极置入)，观察两组起搏及置管情况、电极到位情况、并发症情况。结果 两组起搏成功率、留管时间、导管脱位率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组起搏成功时间(8.85±1.31)min较对照组(12.83±2.24)min短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组电极右心室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中采用普通电极与球囊漂浮电极的起搏成功率、电极右心室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率及安全性均较好，但采用球囊漂浮电极置入能够缩短起搏成功时间。

目的：分析艾克斯帕斯智能清石系统（ICPAS）在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的应用价值。方法：收集禹州市人民医院2020年11月至2023年12月87例输尿管上段结石、肾结石患者临床资料，依照手术方式不同分为两组，对照组（43例）接受PCNL治疗，研究组（44例）接受ICPAS辅助PCNL治疗。比较两组围术期情况（手术时间、结石清除率、出血量、住院时间）、不同时间点（术中6分钟、12分钟、24分钟、36分钟）肾盂压力（RPP）、术前及术后1天肾功能[血尿素氮（BUN）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、肌酐（Cr）]、应激反应[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、肾上腺素（AD）、白细胞介素-10（IL-10）、去甲肾上腺素（NE）]、并发症。结果：与对照组比较，研究组手术时间、住院时间较短，出血量较少（P<0.05），组间结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）；不同组间、时间、交互作用下RPP比较差异具有统计学意义，且研究组术中6分钟、12分钟、24分钟、36分钟RPP均低于对照组（P<0.05）；术后1天，两组BUN、Cys C、Cr水平均升高，但研究组低于对照组（P<0.05）；术后1天，两组ACTH、CRP、AD、IL-10、NE水平均升高，但研究组低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率6.82%较对照组25.58%低（P<0.05）。结论：ICPAS辅助PCNL治疗输尿管上段结石、肾结石患者，能调控肾盂内压力，缩短手术时间，减少出血、并发症，改善肾功能，减轻应激反应，促进恢复。

目的：探讨基于知信行（KAP）模式的健康宣教用于胃肠镜检查患者对心理应激及检查顺应性的影响。方法：选取2023年7月至2024年6月某部就诊的接受胃肠镜检查的200例患者，按信封随机法分成试验组（100例）、对照组（100例）。对照组施行基础护理，试验组在此基础上施行基于KAP模式的健康宣教，对比两组焦虑情绪、检查知识掌握状况、心理应激指标和检查顺应性等。结果：护理后，两组视觉模拟焦虑量表（VAS-A）得分、抑郁自评量表（SDS）得分和各项心理应激指标低于护理前，且试验组护理后VAS-A得分、SDS得分和各项心理应激指标低于对照组（P<0.05）。试验组检查知识掌握率和检查顺应率94.00%、96.00%高于对照组81.00%、88.00%（P<0.05）。结论：在胃肠镜检查患者的护理中，基于KAP模式的健康宣教的应用效果显著，有助于减少患者心理应激反应，提高检查知识掌握率，缓解焦虑情绪，并促进其检查顺应性提高。

目的 探究超声引导下星状神经节阻滞（SGB）对老年髋部骨折（HF）患者术后认知功能的影响。方法 选取2022年4月至2023年12月江西省新余市人民医院收治的70例老年髋部骨折患者为研究对象，采用随机数字表分为两组，即对照组（n=35）、实验组（n=35），对照组实施常规麻醉方案，基于此，实验组实施超声引导下SGB；于入室前（T0）、手术30 min（T1）、术毕前10 min（T2）比较两组血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、脑氧代谢指标[脑血流量/脑氧耗比（CBF/CMRO2）、脑氧摄取率（CEO2）]；于术前、术后1 d、3 d时比较两组认知功能[简易精神状况检查表（MMSE）]。结果 T1、T2时，两组HR、MAP均较T0时下降，但实验组T1时[HR、MAP分别为（82.50±6.36）次/min、（89.25±8.07）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、T2时[HR、MAP分别为（83.06±6.33）次/min、（90.11±8.09）mmHg]均高于对照组T1时[HR、MAP分别为（75.25±8.02）次/min、（82.25±8.37）mmHg]、T2时[HR、MAP分别为（77.54±7.04）次/min、（85.05±8.12）mmHg]数值，差异有统计学意义（P<0.05）;T1、T2时，两组CBF/CMRO2均较T0时下降，但实验组[（16.33±2.09）、（16.30±2.05）]高于对照组[（14.53±2.11）、（14.24±2.09）]；两组CEO2均较T0时升高，但实验组[（34.49±3.50）、（31.05±4.06）]低于对照组[（39.59±3.36）、（35.91±5.06）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组术后1 d、3 d的MMSE评分[（24.02±1.08）分、（24.89±1.15）分]高于对照组[（22.10±1.12）分、（22.54±1.07）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下SGB可稳定老年患者血流动力学，改善脑氧代谢，降低术后认知功能障碍风险。

目的 分析心电图额面QRS参数与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及预后水平的关联。方法 选取开封市祥符区第一人民医院2022年1月至2023年6月收治的115例CHF患者为研究对象，开展回顾性研究。参考美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准，将其中55例Ⅰ～Ⅱ级患者列为轻症组，其余60例Ⅲ～Ⅳ级患者列为重症组，比较两组患者的心功能参数，心电图额面QRS参数，主要心血管不良事件(MACE)发生情况；通过Spearman相关性系数检验心电图额面QRS参数与CHF患者心功能指标间的关联；通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并观察线下面积(AUC)验证QRS参数对MACE发生风险的预测效能。结果 经检测，重症组的左心室射血分数(LVEF)低于轻症组，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、额面QRS-T夹角、QRS波时限、MACE发生率高于轻症组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。额面QRS-T夹角与LVEF负相关，与LVEDD、LVESD正相关，QRS波时限与LVEF负相关，与LVEDD、LVESD正相关；额面QRS-T夹角、QRS波时限对CHF的MACE发生风险的预测灵敏度为81.45%、81.23%，特异度为80.22%、77.49%，截断值分别为132.75°、122.81 ms(AUC>0.85)。结论 心电图额面QRS-T夹角、QRS波时限越高，CHF患者的心功能越差；监测额面QRS-T夹角、QRS波时限能实现对患者MACE发生风险的有效预测。

目的 探讨超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊（SASD）药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征（SIS）患者的临床疗效。方法 选取南阳市中医院2020年1月至2023年12月收治的70例SIS患者，根据治疗方案不同分为冲击波组和SASD注射组，各35例。冲击波组采用聚焦式体外冲击波治疗，SASD注射组在冲击波治疗基础上联合超声引导下SASD注射复方倍他米松和利多卡因治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能评分[Constant-Murley功能评分（CMS）]、疼痛介质[5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）]水平及疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清炎症因子[白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及不良反应。结果 治疗后，SASD注射组临床总有效率97.14%高于冲击波组77.14%（P<0.05）；治疗后，SASD注射组CMS评分高于冲击波组、VAS评分低于冲击波组（P<0.05）；治疗后，SASD注射组血清5-HT、PGE2、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于冲击波组（P<0.05）；治疗期间，SASD注射组不良反应发生率14.29%与冲击波组8.57%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下SASD药物注射联合聚焦式体外冲击波治疗SIS患者临床疗效显著，可有效抑制炎症反应，缓解患者肩部疼痛程度，改善肩关节功能，有助于病情康复。

目的 观察胃溃疡患者治疗过程中血清三叶因子2(TFF2)、颗粒蛋白前体(PGRN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化，并探究其对疗效的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月于郑州市惠济区人民医院诊治的93例胃溃疡患者为研究对象，依据治疗6周后疗效分为有效组71例、无效组22例，比较两组治疗前及治疗1周、3周、6周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平。比较两组临床资料并分析疗效的影响因素。评价治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平对治疗6周后疗效的预测价值。结果 无效组治疗1周、3周、6周后血清TFF2水平低于有效组，血清PGRN、hs-CRP水平高于有效组(P<0.05)；血清TFF2水平为无效的保护因素，血清PGRN、hs-CRP水平为无效的危险因素(P<0.05)；治疗3周后血清TFF2、PGRN、hs-CRP水平单项及联合预测治疗6周后疗效的AUC分别为0.799、0.763、0.794、0.906，且联合预测的AUC明显大于单项指标预测(P<0.05)。结论 胃溃疡治疗无效者血清TFF2水平降低，PGRN、hs-CRP水平升高，且为疗效的影响因素，联合检测其水平对疗效具有一定预测价值。

目的 探讨血浆置换（PE）、双重血浆吸附（DPMAS）、连续性血液透析滤过治疗（CVVHDF）模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的效果。方法 选取我院2021年11月至2023年2月于我院进行治疗的HBV-ACLF患者，病例数共90例，根据治疗方式不同分为PE组，DPMAS组，CVVHDF组，各组均30例。对比三组患者肝功能指标、凝血功能、内毒素（ET）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平，随访60天生存情况。结果 治疗后，三组患者总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）对比有统计学意义，CVVHDF组TBIL、ALT、AST、PT低于DPMAS组及PE组，CVVHDF组PTA高于DPMAS组及PE组（P<0.05）；治疗后，三组患者ET、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对比有统计学意义，CVVHDF组患者内毒素(ET)水平、HMGB1水平低于DPMAS组及PE组（P<0.05）；随访60天后，CVVHDF组患者生存率高于DPMAS组及PE组（P<0.05）。结论 三种人工肝模式均可改善患者的肝功能、凝血功能、改善ET和HMGB1水平，提高生存率，但采用CVVHDF效果更优。

目的   分析全髋关节置换手术患者康复效果的影响因素及与脂肪质量指数(FMI)的相关性 。 方法   纳  入开封市第二中医院 2018 年 1 月至 2023 年 1 月收治的全髋关节置换手术患者 206 例进行研究 ，所有患者均  为单侧病变 ，回顾性分析患者的临床和随访资料 ，依据其术后 3 个月的 Harris 髋关节功能评分量表情况分为预后佳组 (n=161)和 预 后 差 组 (n=45)，利用单因素和 Logistic 多因素分析全髋关节置换手术患者康复效果影响因素，并经Pearson相关性分析明确FMI与全髋关节置换手术患者康复效果的相关性。 结果   预后差组患者的饮酒史 、骨质疏松 、肥胖占比高于预后佳组，差异有统计学意义(P<0.05) 。 预后差组患者的外科手术入路、手术时间>2h、术中低血压、术中出汗、术中低体温、术中未实施疼痛管理、髋关节开始活动时间<3 d、术后蛛网膜下腔注射联合硬膜外自控镇痛、术后24 h NRS评分>3分、下肢静脉血栓占比高于预 后佳组，预后差组患者隐性出血多于预后佳组，差异有统计学意义(P<0.05) 。 肥胖、髋关节开始活动时间<3 d、 下肢静脉血栓 、隐形出血量>250 mL 为全髋关节置换手术患者康复效果差的危险因素(P<0.05) 。 Pearson 相关性分析，FMI 与全髋关节置换手术患者康复效果差呈现正相关(r=0.842，P=0.003) 。 结论   肥胖 、髋关节开  始活动时间 、下肢静脉血栓 、隐形出血量为全髋关节置换手术患者康复效果差的危险因素 ，且 FMI 与全髋关节置换手术患者康复效果差呈正相关。

目的 研究血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与老年亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及生化指标的关系。 方法 选取2020年至2021年3-5月到我院就诊的60岁以上诊断为亚临床甲状腺功能减退症的患者及正常对照分别50例。采集临床资料、生化指标、甲功五项、25-(OH)D3水平。 结果 SCH组 HDL-C、FT4、Ca2+、25(OH)D3低于对照组；TG、TSH、TG-Ab、TPO-Ab高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；老年人群维生素 D 缺乏、不足的患病率分别为 42%， 41%。男性、女性维生素 D营养状况分布无明显差异（P = 0.585）；不同维生素D营养状况FT3无统计学差异（P? 0.05）。维生素 D缺乏组与正常组及不足组FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab均有统计学差异（P均<0.05）。 结论 血清25-(OH)D3水平可以做为甲状腺功能衰退的预警指标。

目的 探究环抱式接骨器内固定术与克氏针肋骨内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折患者的疗效。方法 以本院2021.01—2023.05期间医治的100例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象，依据不同手术方法分为研究组（n=53）、对照组（n=47），前者行环抱式接骨器内固定术，后者行克氏针肋骨内固定术。比较两组手术指标、手术前后血气指标[氧饱和度（SaO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸功能[最高呼气流速（PEF）、第1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、疼痛数字评价量表（NRS）、并发症。结果 与对照组相比，研究组下床时间、镇痛药使用时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较短（P<0.05）；术后1W，与对照组相比，研究组SaO2、PaO2指标较高，PaCO2指标较低（P<0.05）；术后1W，与对照组相比，研究组PEF、FEV1、FVC指标较高（P<0.05）；与对照组相比，研究组术后NRS评分较低（P<0.05）；两组并发症发生率（1.89% VS 6.38%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 环抱式接骨器内固定术能改善肋骨骨折患者血气指标，减少对呼吸功能损伤，减轻术后疼痛程度，缩短住院时间，加快康复进程。

目的  研究不同摆位对骨密度测量仪测量结果的影响。方法  选取天津市河西区柳林医院2021年1月-2022年12月收治的46例骨质疏松患者为研究对象，分别在标准内旋位和自然体位下应用骨密度测量仪对患者进行骨密度测量，将测量结果分别记为对照组和观察组。观察两组骨密度测量图像数据结果和半定量分析结果。结果  观察组转子骨密度、总骨矿盐含量、总骨密度、转子T值、转子Z值、总T值和总Z值等均显著高于对照组（P<0.05），观察组分类半定量评分显著高于对照组（P<0.05），观察组骨折危险性半定量评分显著低于对照组（P<0.05）。结论  不同摆位情况下骨密度测量结果存在明显差异，自然体位检测得到的骨密度结果相对偏高。

目的 为降低颅内感染，研究一种新型颅脑贴膜并应用于临床。方法 通过可拆卸双吸引管、间断排列的卡扣、支撑件、双层洁净袋等改良现有的颅脑贴膜，随机选取新型贴膜应用前(2020年12月至2022年6月)常德市第一人民医院神经外科进行颅脑术的患者78例次患者和新型颅脑贴膜应用后(2022年12月至2024年6月)78例次患者为研究对象，统计发生颅内感染的情况，比较新型颅脑贴膜应用前后颅内感染发生率情况。结果 新型颅脑贴膜应用前发生颅内感染7例，感染率为9.0%；新型颅脑贴膜应用后发生颅内感染1例，颅内感染率为1.3%；新型颅脑贴膜应用后颅内感染率明显低于应用前，差异有统计学意义(χ2=4.74，P<0.05)。结论 应用新型颅脑贴膜可以简化手术操作步骤，节省手术时间，减少无菌巾单的破损，防止无菌巾单被浸湿污染，保持手术台面的干净整洁，最终达到减少颅内感染风险的目的。