【摘要】   目的   探析营养干预联合抗阻运动在脑卒中继发性肌少症中的应用价值。方法   采用目的抽样法，选取2022年8月至11月在昆明市第二人民医院老年病科收治的50例缺血性脑卒中继发性肌少症患者作为研究对象，分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。两组均维持慢性病常规药物治疗。对照组采用常规饮食、传统康复锻炼，观察组在对照组基础上予以营养干预联合抗阻运动。干预前后分别测定患者血清白蛋白(albumin，ALB)、血红蛋白(hemoglobin，Hb)及维生素D(vitamin D，VD)水平；运用整体营养评定量表(patient generated-subjective global assessment，PG-SGA)及改良Barthel指数量表评定营养状况及日常生活能力。结果   两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者Hb、ALB及VD分别为(128.32±14.49)g/L、(38.46±6.01)g/L、(25.89±6.71)ng/mL，高于对照组(120.07±11.32)g/L、(34.09±5.89)g/L、(21.34±7.01)ng/mL，PG-SGA评分(2.04±0.91)分低于对照组(5.05±1.16)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论   营养干预联合抗阻运动可快速恢复脑卒中继发性肌少症患者营养水平，并提高其日常生活活动能力。

【摘要】   目的   探讨代谢综合征的生物标志物及影响因素，构建代谢综合征的风险预测模型。方法   选取2020年1月至2021年12月到某中心疗养体检并诊断为代谢综合征的161例患者作为实验组，另选择同一时期根据性别和年龄匹配的192例非代谢综合征患者作为对照组。收集患者的临床基线资料和生物标志物，利用Lasso回归筛选出代谢综合征相关的生物标志物，用于构建预测代谢综合征高危人群的预警模型。结果   使用Lasso回归共筛选出7个影响代谢综合征相关的生物标志物和影响因素，分别为体质量指数(body mass index，BMI)、2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、三酰甘油(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C)、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值[monocyte count/HDL-C ratio(MHR)]和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)。预测模型的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.985 7。结论   本研究利用Lasso回归构建生物标志物的风险预测模型用于预测代谢综合征的能力较强，可用于指导临床医生早识别代谢综合征的高危人群。

【摘要】   目的   研究基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能、运动耐力及动脉僵硬度的影响。方法   选取郑州市第七人民医院2020年2月至2023年2月122例STEMI行PCI术后患者采用随机数字表分组，对照组61例给予常规心脏康复，观察组61例应用基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方，3个月后，对比两组患者心功能、运动耐力、动脉僵硬度和不良心脏事件。结果   观察组干预后，6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)水平分别为(387.69±10.53)m、(61.01±5.44)％，均高于对照组(367.55±9.18)m、(57.45±6.06)％，左心室舒张末期内径(LVEDD)水平为(58.70±0.97)mm低于对照组(59.59±1.05)mm(P＜0.05)；观察组干预后，踝肱指数(ABI)水平为(0.94±0.09)高于对照组(0.89±0.10)，臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)水平分别为(1.75±0.27)m/s、(7.59±0.53)m/s，均低于对照组(1.94±0.35)m/s、(8.01±0.68)m/s(P＜0.05)；观察组干预后，峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(peak VO₂)和无氧阈值(AT)水平分别为(93.01±9.44)W、(449.30±22.87)s、(19.69±3.73)mL/(kg·min)、(14.20±1.86)mL/(kg·min)，均高于对照组(83.45±9.06)W、(412.59±23.45)s、(17.55±3.58)mL/(kg·min)、(13.15±2.05)mL/(kg·min)(P＜0.05)；观察组心脏不良事件发生率3.28％(2/61)低于对照组4.92％(3/61)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论   基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对STEMI行PCI术后患者效果显著，能够有效增强患者心功能和运动耐力，降低动脉僵硬度，安全性高。

【摘要】   目的   检索并再评价声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价，为临床医务人员临床决策及早产儿健康干预策略的持续改进提供参考。方法   计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库，检索关于声音对NICU早产儿影响的系统评价/Meta分析/荟萃分析，检索时间为建库至2023年5月。2名研究人员应用AMSTAR对文献进行方法学质量评价后，通过GRADE进行证据整理与分级。结果   初检文献405篇，最终纳入文献20篇，AMSTAR质量评价结果表明，高等质量文献有5篇，其余15篇均为中等质量，纳入文献的总体方法学质量较低。采用GRADE系统对20篇系统评价的79条结局指标的证据质量评价结果显示，12条证据为中等质量，34条证据为低等质量，33条证据为极低质量。结论   声音干预有利于改善NICU早产儿的相关生理指标、睡眠效率、行为状态、神经行为及大脑发育，可促进早产儿健康恢复，但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低，临床实践需谨慎采纳有关证据，并逐步进行更加规范、严谨的研究。

【摘要】   目的   探讨0～6岁学龄前孤独症谱系障碍(ASD)共患智力发育障碍(IDD)儿童神经心理发育量表与儿童孤独症评定量表(CARS)评分的相关性。方法   回顾性收集遵义医投康复医院儿童康复科门诊2021年3月至2023年4月就诊并诊断为ASD共患IDD的患儿122例为观察组，另选同期来院诊断为IDD的患儿120例为对照组。采用0～6岁儿童神经心理发育量表评估两组患儿发育商(DQ)，采用儿童孤独症评定量表CARS评估两组患儿的孤独症行为，并采用Pearson相关性分析法分析发育商与孤独症行为分数的关系，采用Kendall相关性分析法分析其智力水平分级与孤独症病情分级的关系。对观察组有统计学意义的因素进行多因素线性回归分析。结果   对照组DQ与CARS分数无相关性(r＝－0.156，P＝0.089)。观察组DQ与CARS分数呈负相关(r＝－0.423，P＜0.001)；观察组大运动及精细动作DQ与CARS分数无相关性(r＝0.172，P＝0.058；r＝0.071，P＝0.439)，适应能力、语言及社交行为DQ与CARS分数呈负相关(r＝－0.532，P＜0.001；r＝－0.546，P＜0.001；r＝－0.613，P＜0.001)；观察组智力水平分级与孤独症病情分级呈负相关(r＝－0.243，P＜0.05)。多因素线性回归分析显示，适应能力、语言、社交行为和DQ总分是影响孤独症儿童CARS分数的相关因素(P＜0.05)。结论   学龄前ASD共患IDD患儿其适应能力、语言、社交行为及总发育商与孤独症行为评分关系密切，且其智力落后程度与孤独症病情程度呈负相关。

【摘要】   目的   基于单中心资料的回顾性分析，探讨胸部LDCT筛查的体检人群中冠状动脉钙化(CAC)检出状况及有关的危险因素。方法   收集2020—2021年首次在华东疗养院行胸部LDCT筛查的40岁以上符合条件的22 500例体检者，年龄40～90岁。搜集相关临床资料及血液生化检查结果，包括性别、年龄、既往史等19项可疑危险因素。对不同人群CAC检出率差异采用χ²检验，CAC的独立危险因素进行二元Logistic回归分析。结果   发现3 306例患有CAC，检出率约为14.7%，男性显著高于女性，其中男性2 640例(19.30%)，女性666例(7.55%)。随着年龄的增加，CAC的检出率呈增加趋势。Logistic回归分析显示，性别(OR＝1.850，95%CI：1.612，2.123)、年龄(OR＝1.137，95%CI：1.131，1.144)、BMI(OR＝1.027，95%CI：1.012，1.043)、家族慢病史(OR＝0.824，95%CI：0.748，0.908)、家族肿瘤史(OR＝1.231，95%CI：1.110，1.366)、传染病史(OR＝1.210，95%CI：1.082，1.352)、个人肿瘤史(OR＝1.180，95%CI：1.038，1.342)、吸烟(OR＝0.649，95%CI：0.586，0.718)、饮酒(OR＝0.828，95%CI：0.744，0.921)、体育运动(OR＝0.904，95%CI：0.828，0.988)、高脂血症(OR＝0.897，95%CI：0.802，1.003)、高血压(OR＝0.596，95%CI：0.544，0.653)、糖尿病(OR＝0.619，95%CI：0.533，0.693)、脂肪肝(OR＝1.030，95%CI：0.933，1.136)及Hp感染(OR＝0.888，95%CI：0.796，0.991)与CAC发病相关；与手术外伤史、药物过敏史、高尿酸血症、空腹血糖受损等无相关性。结论   40岁以上体检人群中CAC的检出率较高。该体检人群中影响CAC的独立危险因素有性别、年龄、BMI、家族慢性病史、家族肿瘤史、传染病史、个人肿瘤史、吸烟、饮酒、体育运动、高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝及Hp感染等。针对危险因素提供相应的健康教育，预防冠心病的发生。

【摘要】   目的   探讨膝关节置换术后血清中性粒细胞胞外陷阱(NETs)、纤维蛋白原(FIB)、微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)水平变化，并分析其与术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关性及其预测效能。方法   选取2020年9月至2023年5月于郑州阳城医院行膝关节置换术患者108例为研究对象，依据术后7 d是否发生下肢DVT分为DVT组32例、非DVT组76例。对比分析两组临床资料及术前、术后1 d、术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平。采用Pearson法分析术前血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平与静脉血栓栓塞症风险评估量表(Caprini)评分相关性。采用多因素Logistic回归分析术后下肢DVT发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平对术后下肢DVT发生的预测价值。结果   DVT组术后1 d、3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平高于非DVT组(P＜0.05)；术前血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平与Caprini评分呈正相关(P＜0.05)；Caprini评分与术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平升高为术后下肢DVT发生的独立危险因素(P＜0.05)；术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平联合预测术后下肢DVT发生的AUC大于单项指标预测(P＜0.05)。结论   膝关节置换术后DVT者血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平升高，联合检测其水平对术后下肢DVT发生具有一定预测价值。