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  • 特勤疗养
    李莹, 王敬, 吴国程, 安俊, 刘志文
    中国疗养医学. 2023, 32(7): 710-713. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.07.009

    摘要   目的   探究对某部特勤疗养官兵,通过八段锦联合阻力锻炼,对其压力知觉与睡眠质量产生的影响。方法   选取2022112月某部特勤疗养中心接受疗养官兵94例作为研究对象,通过奇偶数分组法,分为对照组观察组47分别实施常规疗养干预、八段锦联合阻力锻炼干预,对比干预效果。结果   观察组干预后焦虑(SAS)评分(37.15±5.28)分低于对照组(43.81±5.61)分,抑郁(SDS)评分(35.47±2.15)分低于对照组(46.87±2.26)差异有高度统计学意义(P0.001);观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.001)观察组知觉压力评分(20.41±5.67)低于对照组(25.59±5.26)差异有高度统计学意义(P0.001)结论   通过八段锦联合阻力锻炼,有助于提高疗养官兵睡眠质量,改善压力与知觉,减轻负性情绪。

  • 综述
    李木子 屈毅楠 高俊峰 宋尚晋 姚首道
    中国疗养医学. 2023, 32(10): 1091-1094. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.10.018

    摘要   臀肌腱病(GT)是目前临床上最常见的下肢肌腱病。其病因与臀中肌或臀小肌联系密切,多与其止点肌腱病变有关,伴或不伴滑囊发炎。患者多会出现股骨大转子上或其周围的疼痛和压痛,疼痛可放射到大腿外侧。明确诊断GT不仅需要结合临床症状和体征,还需要根据临床诊断性测试,但也离不开X线、磁共振成像(MRI)、肌肉骨骼超声等医学影像及相关技术的支持。本病通过运动训练、负荷调整、物理治疗等保守治疗多数可取得良好的疗效,保守治疗不理想者也可采取手术治疗。本文从发病原因、诊断与评估、治疗等方面对GT进行论述,详细分析并总结,以期为临床防治本病提供参考和思路。

  • 综述
    史潇琳 王晚红 唐锐 王宇馨
    中国疗养医学. 2023, 32(10): 1086-1090. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.10.017

    【摘要   面神经炎又称面瘫,主要表现为患者一侧面部表情肌瘫痪。西医治疗以激素、药物治疗和物理治疗为主,不良反应较大,易产生副作用或诱发后遗症而形成顽固性面瘫,对患者日后生活可能产生不利影响。目前中医技术的运用受到更多关注,中医外治法种类众多,成为目前研究的重点方向。本文查阅近年来相关文献,从面神经炎的中西医认识、中医外治法等方面作一综述,以期为临床治疗提供新思路。

  • 循证医学
    谷续洁 黎芮彤 熊玲玲 岳玉川
    中国疗养医学. 2023, 32(10): 1028-1032. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.10.006

    【摘要】   目的   探讨耳穴疗法对肿瘤化疗所致的恶心、呕吐和负面情绪的影响。方法   研究者通过PubMed、Web of Science、EmbaseCochrane、SinoMed、中国知网、万方数据、维普数据库,查询了关于耳穴疗法治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验,检索时间自建库至2023年49日,研究者严格筛选,从中提取有效数据,并运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果   15项文献被纳入本研究,总样本量1 164例,其中实验组577例,对照组587例。Meta分析结果显示,耳穴疗法在临床总有效率[RR=1.33,95%CI(1.24,1.43)Z=7.77,P0.000 01]、完全缓解率[RR=2.43,95%CI(1.77,3.33)Z=5.54,P0.000 01]、HAMA评分[MD=-6.76,95%CI(-11.24,-2.28),P=0.003]、HAMD评分[MD=-7.46,95%CI(-10.47,-4.52),P0.000 01]方面优于对照组。结论   耳穴疗法可有效缓解化疗后恶心呕吐症状,改善焦虑抑郁情绪,但由于纳入文献的质量和方法存在局限性,未来还需大样本、高质量的随机对照实验来增强其循证依据。

  • 调查研究
    张璨 刘雪
    中国疗养医学. 2023, 32(6): 660-665. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.06.025
    【摘要】   目的   探讨独居烧伤康复期患者自我隐瞒现状,分析其影响因素。方法   采用便利抽样法,以2020年12月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的119例烧伤康复期患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、自尊量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表实施调查。结果   独居烧伤康复期患者自我隐瞒得分为(38.98±4.56)分,处于中等偏高水平。多元逐步回归分析结果表明,受教育程度、月收入、生活自理能力、烧伤严重程度、自尊、积极应对及社会支持是影响自我隐瞒的主要因素,共解释自我隐瞒总变异45.70%(F=18.392,P<0.001)。结论   医护人员应持续关注和评估独居烧伤康复期患者的自我隐瞒现状,基于指导患者积极应对、改善其生活自理能力、调动其社会支持系统为导向,制定针对性方案实施干预,从而最大限度地满足患者个性化健康需求,促进其心理平衡,缓解自我隐瞒倾向,改善其总体生命质量。
  • 论著
    闫振东 杨佩颖
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 460-465. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.003

    摘要   目的   了解我国新冠肺炎患者情志研究领域的研究现状、热点内容及发展趋势,为今后相关研究提供参考。方法   基于中国知网(CNKI),运用CiteSpace软件对新冠肺炎患者情志研究领域相关文献的发文数量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果   共纳入文献369篇,通过可视化分析发现,我国新冠肺炎患者情志研究相关学者人数较少,相互间存在一定合作关系高产作者合作网络形成以刘义兰、王建春为代表的2个较大的研究团队各团队内部有一定联系,团队间缺乏合作;研究机构形成了以华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉火神山医院、江西中医药大学附属医院、中南大学和湖北省中医院为代表的5个较大合作网络,整体上多分布在湖北地区;高频关键词提示当下研究热点:焦虑、抑郁、心理干预、心理护理、方舱医院、影响因素、负性情绪等。结论   我国新冠肺炎患者情志研究各作者及机构间应加强合作,建议加大与高校相关专业的合作。研究热点为医护患一体化、中医疗法、分期干预与心理疾病躯体化

  • 调查研究
    陈丽华 曾婧 惠小勇 杨琳
    中国疗养医学. 2024, 33(4): 104-108. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.023
    【摘要】 目的 调查分析某部特殊作业人员疲劳状况及影响因素。方法 采用自制的一般调查问卷和多维疲
    劳量表(MFI-20)中文版调查某部 417 例特殊作业人员疲劳状况,并统计分析影响因素。结果 ①该部特殊作
    业人员有明显疲劳者占比为 48.2%,其中动力下降和活动减少占比较高,分别为 71.0% 和 65.0%。②不同受教
    育程度的特殊作业人员在动力下降、活动减少两个维度上的差异有统计学意义(P<0.05),受教育程度低的比
    受教育程度高的占比高。③不同婚姻状况的特殊作业人员在疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳的差异有统计
    学意义(P<0.05),已婚者体力疲劳和脑力疲劳占比明显高于未婚者。④人员类别、军龄对疲劳总分、体力疲
    劳、脑力疲劳和活动减少的影响差异有统计学意义(P<0.05)。军官在疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减
    少占比较士官和士兵高。⑤体质指数(BMI)对疲劳总分和 4 个维度疲劳状况的影响差异无统计学意义(P>0.05)。 ⑥多因素 Logistic 回归分析显示:军龄是某部特殊作业人员多维疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论 某部特
    殊作业人员疲劳状况占比较高,影响因素主要包括受教育程度、婚姻状况、人员类别和军龄。受教育程度低
    者的疲劳程度高于受教育程度高者;已婚者的疲劳程度高于未婚者的疲劳程度;军官的疲劳程度高于士官、
    士兵的疲劳程度;军龄长者的疲劳程度高于军龄短者。经多因素分析结果表明,军龄是该特殊作业人员多维
    疲劳的独立危险因素。
  • 调查研究
    张冬梅 董华承 闫双银
    中国疗养医学. 2024, 33(4): 109-112. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.024
    【摘要】 目的 调查海军某部水面舰艇官兵高尿酸血症(HUA)患病情况,并对相关因素进行研究探讨,旨在找
    出 HUA 的危险因素为防治提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月到某院疗养的水面舰艇官兵 368
    例,进行健康状况调查、常规体检,并抽血化验血尿酸及其他生化指标进行分析。结果 368 例疗养员中,检
    出 HUA 92 例,检出率 25.00%;在对一般情况进行亚组分析时发现超重肥胖组发病率明显高于体质指数(BMI)
    正常 人 员(P<0.05)。 相关 因素 Logisitic 回归 分 析表 明 ,BMI、尿 素 氮、脂 肪肝 均为 HUA 的危 险 因素 (P<0.05)。
    结论 HUA 在海军水面舰艇官兵呈现稳定的高患病率状态,且与超重肥胖、肾功能下降和脂肪肝呈正相关。
  • 文献综述
    郝雅楠 吴晓青
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 481-485. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.007

    【摘要】   失眠作为目前最为常见的睡眠障碍类型,是引起心血管系统、神经及精神系统疾病的高危因素。随着社会经济的高速发展,睡眠问题越来越突出,其发病年龄亦趋于年轻化,失眠已成为严重威胁中青年人群健康的社会问题。目前国内对中青年失眠的流行病学研究仍较少,本文从社会人口学、遗传因素、精神心理等多个方面分析中青年人群失眠的影响因素,对失眠的神经生物学机制予以综述,旨在引起更多医疗工作者的重视,为早期发现和进一步制定中青年失眠的防治措施提供参考依据。

  • 临床研究
    张金霞 孙岩
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 528-532. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.019

    【摘要   目的   探讨盐酸罂粟碱注射液治疗慢性手指缺血的临床效果。方法   选取20143月至20203月于滨州市第二人民医院外科住院治疗的手指缺血患者28例,采用随机数字表随机分为观察组和对照组。除基础治疗外,观察组予盐酸罂粟碱注射液肌肉注射治疗,对照组予等体积生理盐水肌注治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛评分、患指指掌侧固有动脉血流动力学参数、患指温度和随访期内再入院情况。结果   两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、合并高血压人数、合并冠心病人数、合并房颤人数、有吸烟史人数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度、搏动指数阻力指数、疼痛评分、患指温度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者搏动指数阻力指数无显著改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者患指温度和疼痛评分较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患指温度改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访期内观察组无患者再入院治疗,对照组5人再入院治疗,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)结论   盐酸罂粟碱注射液可提升缺血手指指掌侧固有动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速平均血流速度,减轻患指疼痛程度,改善患指的温度。

  • 临床研究
    刘丽君
    中国疗养医学. 2024, 33(4): 99-103. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.022
    【摘要】 目的 分析桂枝葛根汤联合循经走罐法对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗价值。方法 回顾性
    分析 126 例于 2021 年 5 月至 2023 年 6 月天津市南开区中医医院诊治的神经根型颈椎病患者资料,均属风寒阻
    络证,以 2021 年 5 月至 2022 年 3 月诊治的 63 例患者为对照组,以 2022 年 4 月至 6 月诊治的 63 例患者为观察
    组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗。经 4 周治疗后,比较两
    组病情程度相 关评分,颈椎活动度,血流动力学及临 床疗效。结果 治疗后,观察组颈椎病临床评价量表
    (CASCS)评分明显较对照组高,简化 McGill 疼痛问卷量表(SF-MPQ)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分明显较对
    照组低(P<0.05);治疗后,观察组颈椎活动角度明显较对照组大(P<0.05);治疗后,观察组基底动脉阻力指数
    (RI)、搏动指数(PI)明显较对照组低,平均血流速度(Vm)明显较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组、对照组总有
    效率分别为 92.06%、77.78%,观察组明显较高(P<0.05)。结论 桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎
    病(风寒阻络证),能促进病情改善,增大颈椎活动范围,调节血流动力学指标。
  • 论著
    张越 蒋运兰 潘竟
    中国疗养医学. 2023, 32(6): 565-570. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.06.002

    【摘要】   目的   评价近红外光设备(near-infrared light devicesNIR)在外周静脉穿刺(peripheral intravenous cannulation,PIVC)中的安全性和有效性。方法   计算机检索中、英文数据库,包括PubMedEMbaseThe Cochrane Library、万方数据库(Wangfang data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索所有关于近红外光静脉显影仪临床应用的相关文献。检索时限由建库至2022年8月10日。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果   共纳入22篇文献。Meta分析结果显示:有效性方面,对于一次穿刺成功率比较,NIR组一次穿刺成功率高于标准组,差异有高度统计学意义[OR=2.66,95%CI(1.764.03),P<0.000 01];对于穿刺时间的比较,NIR组穿刺时间低于标准组,差异有高度统计学意义[SMD=-2.23,95%CI(-2.96,-1.50),P<0.000 01];满意率方面,NIR组满意率得分高于标准组,差异有高度统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.19,5.72),P<0.000 01];安全性方面,并发症发生率NIR组低于标准组,差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.12,0.51),P=0.0001]。结论   与普通静脉穿刺相比,借助近红外线血管可视化技术能提高外周静脉一次穿刺成功率,同时提高患者家属满意度,减少穿刺时间以及并发症发生率。

  • 循证医学
    张淑蓉 王芳 冯月 王琪 刘超凡 陈俊竹
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 66-72. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.015
    【摘要】   目的   提炼老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的影响因素,为临床人员提供指导意见。方法   通过计算机专业检索Web of Science、PubMed、Cochrane、Embase、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM中建库至2023年7月2日关于老年髋部骨折患者深静脉血栓影响因素的相关文献,使用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果   共纳入40篇文献,涉及13 247例病人,深静脉血栓发生率为16.55%,包含27项影响因素,19项影响因素的合并效应量具有统计学意义(P<0.05),其中男性、服用抗凝药、白蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)是保护因素,糖尿病、高血脂、恶性肿瘤史、脑血管史、周围血管病史、静脉血栓栓塞(VTE)病史、合并内科疾病≥3种、吸烟、股骨粗隆间骨折、长期卧床、受伤至入院时间、受伤至检查时间、受伤至手术时间、手术时间、输血是老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素。结论   老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素众多,临床需早期识别危险因素,加强评估与管理,以预防深静脉血栓的发生。
  • 专题 特勤疗养
    柴敏东 张立群 赵坤 曹丹阳 郑艳芬 叶赟 张宁平
    中国疗养医学. 2023, 32(10): 1020-1023. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.10.004

    【摘要】   目的   研究高原地区疗养人员疾病谱构成与特点,为制定针对性疗养保障方案和提高高原卫勤保障效能提供科学依据。方法   参照最新国际疾病分类标准(ICD-11),回顾性分析某疗养院2019—2022年高原地区疗养人员疾病谱。结果   高原地区疗养人员系统疾病构成比占前6位的是内分泌营养及代谢疾病(56.85%)、消化系统疾病(14.08%)、血液或造血器官疾病(10.93%)、泌尿生殖系统疾病(6.08%)、视觉系统疾病(5.55%)、肌肉骨骼系统或结缔组织疾病(3.57%);疾病构成比占前6位的是高尿酸血症(24.53%)、高脂蛋白血症(21.60%)、红细胞增多症(10.19%)、甲状腺结节(9.12%)、屈光异常(5.55%)、脂肪肝(5.33%);任务天数是肝功能检查异常的危险因素,年龄是高胆红素血症的危险因素。结论   高原地区疗养人员保障方案应以内分泌营养及代谢疾病、消化系统疾病、血液或造血器官疾病等为重点,制定系统性、精准化、个性化疗养方案。

  • 综述
    李婉晴 郭宏 罗婷 陈海根
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 940-944. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.010

    【摘要】   我国在老龄化人口数量快速增加及年龄结构严重失衡的情况下,养老产业和社会保障制度等方面发展还需进一步健全完善,因此老年人非正式照料的方式仍占据主导地位。同时,受传统家庭文化以及社会照料体系不够健全的影响,大多数老年人也会选择居家养老,照料者主体多为其配偶或子女。本文对家庭非正式照料的概念进行界定,综述国内外老年人家庭非正式照料现状及现有的政策支持,针对现在我国养老处境从提高成本投入、建立网络支持、增加社会保障及完善法律法规四个方面对我国老年人家庭非正式照料提出思考性建议,以期为未来我国家庭非正式照料的发展和相关政策的完善提供参考。

  • 专题 疗养与康复
    秦玲莉 李杰 董念 赵龙魁 赵雨霏 姜明敏
    中国疗养医学. 2023, 32(12): 1250-1253. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.12.005

    【摘要】   目的   探讨水中康复训练对慢性腰痛疗养员的治疗效果。方法   选取20221月至20237月来战略支援部队兴城特勤疗养中心疗养的慢性腰痛疗养员48例,根据干预方式不同分为对照组和治疗组各24例,对照组采取常规的康复治疗,治疗组在对照组基础上增加为期4周的水中训练,干预前后分别对两组疗养员进行疼痛障碍指数(ODI)评分和功能性动作筛查(FMS)评分,对治疗效果进行评价。结果   水中训练后ODI评分治疗组差值(0.09±0.07)对照组差值为(0.03±0.05)治疗组差值明显高于对照组(P0.05),且FMS评分中深蹲测试、跨栏步、主动直膝抬腿、躯干稳定俯卧撑、转动稳定性及总分明显高于对照组(P0.05)结论   在常规康复治疗基础上,水中康复训练能够进一步改善腰痛疗养员的腰椎功能,减轻其慢性疼痛症状,提高生活质量,提升战斗力。

  • 论著
    赵涛 李水晴 周春艳 杨俊伟
    中国疗养医学. 2023, 32(9): 925-929. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.09.007

    摘要   目的   了解军事飞行人员中甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素,为制定健康管理策略提供参考。方法   20191月至202112月在桂林康复疗养中心参加特勤体检鉴定的飞行人员1 456人为研究对象,按照甲状腺彩超检查情况将该人群分为甲状腺结节组与无甲状腺结节组,分析检出率及其影响因素。结果   进行特勤体检1 456人,均为男性,甲状腺结节327例,检出率为22.46%;飞行人员甲状腺结节检出率呈现上升趋势,不同年份比较差异有统计学意义(χ2=19.586,P0.001);多因素logistic回归分析显示,飞行时间>4 000 h(OR1.347P0.003)、机种为高性能战机(OR1.511P0.005)、空腹血糖异常(OR3.638P0.004)和既往甲状腺疾病史(OR2.543P0.004)是甲状腺结节的危险因素。结节组与无结节组代谢性指标比较,结节组FT3FT4明显低于无结节组,差异有统计学意义(P0.05)其他指标比较差异无统计学意义(P0.05)结论   飞行人员甲状腺结节检出率有上升趋势,应引起重视,同时飞行时间长、高性能战机、空腹血糖异常和既往患甲状腺疾病等可能使甲状腺结节检出风险增高,且FT3FT4水平降低可能与甲状腺结节存在一定相关性。在健康促进和维护中,应对甲状腺结节高危人群加强筛查推行积极的健康干预和管理措施,定期跟踪随访,科学管理,减少因甲状腺相关疾病导致停飞和限制飞行。

  • 论著
    吴浩 刘素蓉 陈美珠 刘梦婕 黄丽
    中国疗养医学. 2023, 32(7): 685-690. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.07.003

    【摘要   目的   系统评价COPD合并肌少症发生现状,为COPD患者早期防止肌少症提供理论依据。方法   系统检索CNKIVIPSinoMedWanfang DataPubMedEmbase、Web of Science、The Cochrane Library数据库中COPD合并肌少症的相关文献,通过文献筛选、资料提取、质量评价后使用Stata 15.0软件对最终纳入的原始研究进行统计分析。结果   纳入25篇文献,样本量为8 102例。Meta分析结果显示COPD患者合并肌少症发生率为27.7%[95%CI(23.1%32.3%)],亚组分析显示,男性COPD患者肌少症发生率为28.1%[95%CI(21.4%,34.8%)],女性为37.2%[95%CI(23.7%,50.7%)];亚洲、欧洲、南美洲发生率分别为22.0%[95%CI(14.0%,30.0%)]、31.2%[95%CI(26.4%,36.0%)]、14.7%[95%CI(10.9%,18.5%)];门诊、住院部、社区COPD患者肌少症发生率为23.6%[95%CI(17.6%,29.7%)]、34.4%[95%CI(26.4%,42.5%)]、27.7%[95%CI(23.1%,32.3%)];吸烟患者发生率为25.6%[95%CI(24.1%,27.1%)],不吸烟患者为23.6%[95%CI(21.3%,26.0%)]。结论   COPD患者肌少症发生率较高,不同特征群体发生率具有一定差异,应重视肌少症发生发展的危险因素,早期防治。

  • 调查研究
    阮亦 秦浩然 王子骁 张广卫 殷子斐
    中国疗养医学. 2023, 32(10): 1103-1106. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.10.021

    【摘要】   目的   调查电磁环境作业官兵对电磁辐射的认知现状。方法   以空军雷达站及陆军防空旅作业官兵为对象,采用自制问卷调查电磁辐射基础知识及电磁辐射对健康影响的主观认知现状,并分析影响认知的相关因素。结果   共调查受试者398例。调查对象对电磁辐射基本知识了解程度不高,答对题数超过一半者仅占10.3%。答题正确数与学历程度呈正相关(rs>0,P=0.011)。此外,大多数受试官兵认为电磁辐射会对人体造成轻微的非实质性损伤(171/39843.0%)。受试官兵主观上认为电磁辐射可能损伤人体的程度与军龄、年龄、学历存在正相关关系(rs均>0,P<0.01),但与对电磁基础知识的正确认知程度之间无相关关系(P=0.209)结论   空军雷达站与陆军防空旅官兵对电磁辐射的认知情况有待进一步加强,适当进行电磁辐射基本知识科普讲座、电磁辐射健康宣教具有必要性。

  • 应用研究
    朱小燕 朱瑛喆
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 46-49. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.010

    【摘要】   目的   探讨厌恶疗法联合坐式八段锦对于血液透析患者的影响效果。方法   选择2021年6月至2022年10月苏州市中医医院进行血液透析的患者91例,采用简单随机法将其分为对照组(n=45),该组接受常规护理治疗,观察组(n=46),在常规护理基础上使用厌恶疗法联合坐式八段锦锻炼,比较两组患者的心理状况、控水依从性和肾功能。结果   干预后,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分在两患者中均呈现下降趋势,且观察组的下降幅度显著高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的控水有效依从率(44.44%)低于观察组(80.43%)差异具有统计学意义(P<0.05)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平在两患者中均呈现下降趋势,且观察组的下降幅度显著高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   厌恶疗法联合坐式八段锦锻炼可以改善血液透析患者的心理状况,提高控水依从性,改善肾功能。

  • 临床研究
    侯胜稳 杨留志 贾连升
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 881-884. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.025

    摘要   目的   探究机器人引导下椎间孔入路融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)患者的效果。方法   选取南阳市中医院202110202210收治的96LS患者随机数字表分成A组(n=48)、B组(n=48)B组接受TLIF治疗,A组接受机器人引导下TLIF治疗。对比两组手术指标、手术前后多裂肌静息电信号[平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AMEG)]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)、5-羟色胺(5-HT)]水平、置钉准确率。结果   A组术后引流量及术中失血量较B组少,手术耗时较B组长,住院耗时较B组短(P0.05);术后1个月、3个月A组多裂肌静息电信号MPF、MF、AMEGB组高(P0.05);术后1个月、3个月A组ODI、VAS评分较B组低(P0.05);术后1个月、3个月A组血清SP、5-HT、PGE-2水平B组低(P0.05);A组置钉准确率97.80%(222/227)较B组82.35%(182/221)(P0.05)结论   机器人引导TLIF治疗LS患者虽会延长手术耗时,但可提高置钉准确率,优化手术指标,提高腰椎功能,减轻疼痛感,对多裂肌退行性变影响更小。

  • 调查研究
    殷子斐 阮亦 秦浩然 冷法宁 张广卫
    中国疗养医学. 2023, 32(8): 885-888. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.026

    【摘要】   目的   调查了解电子对抗部队在演习期间的官兵健康状况,制定相应卫勤保障决策提供数据支撑。方法   通过查阅就诊记录问卷抽样调查两种方法,分析某电子对抗部队202145参加演习期间健康情况。结果   就诊官兵人数共299次,排名前3疾病系统呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤和皮下组织疾病,排名3类的疾病为:上呼吸道感染、肠炎、皮肤癣菌病。问卷调查显示驻训期间出现不适症状的官兵154官兵自我描述的不适疾病或症状排名4分别为:感冒、头晕、腹泻、头痛结论   演习期间,电子对抗部队官兵的常见疾病以呼吸系统、消化系统及皮肤病为主,且头痛、头晕等电磁暴露相关不适时有发生,需要引起重视。

  • 论著
    陈雪 李楠
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 475-480. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.006

    【摘要】   目的   分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者恐动症状变化轨迹,探讨各亚型轨迹预测因素,为构建干预方案提供参考。方法   181例慢性心力衰竭住院患者采用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于入院时(T0)进行基线调查,于出院后1个月(T1)、3个月(T2)与6个月(T3)后续随访调查。采用潜变量增长混合模型识别恐动变化轨迹潜在类别,并通过决策树模型探索各亚型核心预测因素。结果   慢性心力衰竭患者四个时点恐动得分分别为(46.69±7.83)分、(43.15±9.20)分、(39.78±7.53)分和(34.21±5.95)分,四个时点之间得分差异有高度统计学意义(P<0.01)。识别出低恐动-快速下降组(49.7%)、中恐动-持续稳定组(28.2%)、高恐动-缓慢下降组(22.1%)3条恐动症状变化亚组。决策树模型显示,运动自我效能、锻炼社会支持、性别、病程与年龄均可预测慢性心力衰竭患者恐动症状变化轨迹亚型,其中运动自我效能重要性为100%。结论   慢性心力衰竭患者运动恐惧存在群体异质性发展轨迹,运动自我效能是核心预测因素,构建以运动自我效能为核心的干预方案对降低其恐动症状水平具有重要意义。

  • 论著
    李巧巧 邓晓园 刘瑶 陈寿莉 王映印 廖佳倩 王国蓉
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 470-474. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.005

    摘要   目的   了解中国大学生高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)检出率及影响因素,为干预提供依据。方法   检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表于2022年8月25日前的中国大学生高尿酸血症相关研究,定量分析检出率并定性描述影响因素。结果   共纳入23篇文献,137 751名中国大学生。分析可知:中国大学生高尿酸血症检出率为21%(95%CI16%,25%);影响因素包括人口学因素(性别,年龄,户籍,学生类别,民族)、个人健康因素(体质量类因素,血压类因素,血脂,血肌酐,ALT,高血红蛋白水平,eGFR)其他因素(少运动,饮酒,摄入糖类饮料,多肉食,疾病知晓情况)。结论   中国大学生高尿酸血症检出率较高,影响因素涉及人口学、个人健康等多方面,学校和医务人员应重视其健康状况,可从影响因素着手实施早期干预。

  • 循证医学
    何沁芮 云洁 毛雨婷 程春芳 张曼 吴婷婷
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 73-76. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.016

    【摘要】   目的   系统评价髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素。方法   计算机检索国内外多个数据库从建库至2023年7月发表的有关髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果   共纳入7项研究,髋关节术后合并恐动症患者共计621例。Meta分析结果显示,髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素包括年龄(OR=0.35,95%CI:0.23,0.52),是否合并慢性病(OR=2.06,95%CI:1.48,2.88),疼痛程度(OR=3.83,95%CI:2.76,5.33),有无跌倒史(OR=3.69,95%CI:2.37,5.74)和运动自我效能水平(OR=5.34,95%CI:2.33,12.23)。结论   髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素多样,恐动症的发生受年龄、是否合并慢性病、疼痛程度、有无跌倒史以及运动自我效能水平的影响,因此临床工作人员应重视髋关节置换术后患者的运动干预和知识宣教,以减少术后恐动症的发生。

  • 调查研究
    胡珊 朱炜琴 王 洋 季勇
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 80-84. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.018

    【摘要   目的   调查飞行人员健康行为与飞行训练现状及相关性。方法   选取来空军杭州特勤疗养中心疗养二区健康疗养的245名飞行人员为研究对象,在查阅文献的基础上自行设计问卷调查表,由经过培训的护士指导研究对象逐项完成问卷调查,填写后现场收回并对调查结果进行分析。结果   目前飞行人员在飞行训练中经常出现的情况前三位分别为:颈腰部不适(60.0%),飞行错觉(40.4%),训练伤(29.8%);年龄、骨关节病、高血脂以及胃部疾病对颈腰部不适的影响具有统计学意义(P<0.05);从事职业(飞行员、空中战勤人员、空中技勤人员)、飞行机型、骨关节病、高血脂对飞行训练中有飞行错觉的影响具有统计学意义(P<0.05);飞行机型、患骨关节病对飞行训练中出现训练伤的影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   颈腰部不适、飞行错觉和训练伤是飞行人员训练中最常出现的情况,而骨关节病、高血脂和胃部疾病是飞行人员健康行为中最突出的症状,要加强疗养保障,合理制订食谱、加强体能训练、重视骨关节病的康复理疗,提升军事战斗力。

  • 疗养与康复
    耿健 杨继学 郑福全 刘萍萍 孙爱梅
    中国疗养医学. 2023, 32(6): 630-632. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.06.017

    【摘要】   目的   研究体适能训练联合综合康复治疗对孤独症患儿孤独症行为的影响。方法   选取遵义医投康复医院20203月至202211月收治的46例孤独症患儿,采用随机数字表随机将其分为对照组和试验组各23例。对照组患儿采用常规综合康复训练治疗,试验组患儿在对照组的基础上联合体适能训练治疗,两组患儿均治疗3个月。比较两组患儿治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、孤独症行为量表(ABC)评分。结果   治疗后,试验组患儿ABC评分为(46.35±13.89),对照组患儿ABC评分为(54.91±13.85),试验组患儿CARS评分为(30.30±2.34),对照组患儿CARS评分为(32.74±2.60)与治疗前相比,治疗后试验组患儿CARSABC评分均降低,且组内差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组CARSABC评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)结论   体适能训练联合综合康复治疗可有效改善孤独症患儿的孤独症行为,促进患儿康复。

  • 综述
    张宁平 叶赟 费龙 郑艳芬 严睿 毛静丹 高凯
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 98-102. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.022

    【摘要】   从平原入高原一段时间,人体机能和结构会发生一定变化,以适应低氧低压等环境因素。返回低海拔地区时,机体需逐渐调整,改变在高原环境获得的适应性,建立新的内环境平衡,即高原脱适应,可出现多系统、非特异性临床症状。高原脱适应的诊疗和研究关系到从高原返回平原人群的身心健康及生存质量。(我单位保密审查要求删除)本文立足高原脱适应症研究现状,重点探讨康复治疗措施,为拓展高原脱适应症防治策略、维护风险人群身心健康、推动高原保健事业高质量发展提供参考。

  • 应用研究
    梁碧娟· 李华 代林玲 李蕊 马继娟 苏建培
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 38-41. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.008
    摘要 (131) PDF全文 (1688)   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探析营养干预联合抗阻运动在脑卒中继发性肌少症中的应用价值。方法   采用目的抽样法,选取2022年8月11月在昆明市第二人民医院老年病科收治的50例缺血性脑卒中继发性肌少症患者作为研究对象,分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。两组均维持慢性病常规药物治疗。对照组采用常规饮食、传统康复锻炼,观察组在对照组基础上予以营养干预联合抗阻运动。干预前后分别测定患者血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及维生素D(vitamin D,VD)水平;运用整体营养评定量表(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)及改良Barthel指数量表评定营养状况及日常生活能力。结果   两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者Hb、ALB及VD分别为(128.32±14.49)g/L(38.46±6.01)g/L(25.89±6.71)ng/mL,高于对照组(120.07±11.32)g/L(34.09±5.89)g/L(21.34±7.01)ng/mL,PG-SGA评分(2.04±0.91)分低于对照组(5.05±1.16)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论   营养干预联合抗阻运动可快速恢复脑卒中继发性肌少症患者营养水平,并提高其日常生活活动能力。

  • 临床研究
    王君 晁帅恒
    中国疗养医学. 2023, 32(6): 656-659. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.06.024

    【摘要】   目的   探究人工智能辅助消化内镜用于胃癌及癌前病变鉴别诊断的临床价值。方法   回顾河南科技大学附属许昌市中心医院我院2020年1月至2021年12月收治的160例疑似胃癌及癌前病变患者资料,所有患者均接受常规内镜检查、人工智能辅助消化内镜检查、活检病理学诊断,分析常规内镜检查、人工智能辅助消化内镜检查对胃黏膜病变检出效能及胃癌与癌前病变鉴别诊断效能。结果   活检病理学诊断160例患者,胃黏膜病变阳性140例,包括38例胃癌,102例胃上皮内瘤变(GIN);常规消化内镜检出胃黏膜病变123例,包括30例胃癌,93例GIN,其诊断胃黏膜病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.57%、70.00%、81.88%、95.12%、37.84%,其鉴别胃癌与GIN的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.05%、96.47%、88.62%、90.00%、88.17%;人工智能辅助消化内镜检出胃黏膜病变132例,包括35例胃癌,97例GIN,其诊断胃黏膜病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、90.00%、92.50%、98.48%、64.29%,其鉴别胃癌与GIN的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.84%、97.87%、94.70%、94.29%、94.85%;人工智能辅助消化内镜诊断胃黏膜病变的敏感度、准确率、阴性预测值高于常规消化内镜,差异有统计学意义(P0.05),两种检查方法鉴别诊断胃癌及GIN的效能参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论   人工智能辅助消化内镜有助于提高胃黏膜病变检出效能,有效辅助胃癌及GIN鉴别诊断。

  • 论著
    陈振明 张琪 常领 刘益兵
    中国疗养医学. 2023, 32(12): 1285-1289. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.12.013
    【摘要】   目的   研究艾灸联合藤药粉对膝关节炎患者疗效、关节功能及T淋巴细胞的作用。方法   从2017年8月至2018年9月在郑州市骨科医院中医骨科进行住院治疗的膝关节炎患者84例,按照随机数字法分为Ra组(玻璃酸钠注射液治疗)和Rb组(玻璃酸钠注射液治疗联合艾灸及藤药粉治疗)各42例。观察Ra组和Rb组患者治疗效果、关节功能、T淋巴细胞及炎性水平的差异性。结果   Rb组痊愈的人数有17例,有效人数达到40例,而Ra组无效患者8例高于Rb组,从治疗效果上来看,Rb组的疗效更好(Z=2.022,P=0.043);在治疗后Ra组、Rb组患者关节疼痛和僵硬的数值较治疗前下降幅度大(P<0.05);且与Ra组相比,Rb组关节功能各项指标更低,两组差异较大(P<0.05);治疗后,CD3+和CD4+表达水平较治疗前升高(P<0.05),CD4+/CD8+、CD8+与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Rb组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+都较Ra组有所升高;治疗后Ra组和Rb组患者各项评分较治疗前均有所下降(P<0.05),与Ra组相比,Rb组患者lequesne评分降低(P<0.05);Ra组和Rb组在治疗后,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1β) 指标均有下降(P<0.05),且Rb组患者IL-1β、hs-CRP水平显著低于Ra组(P<0.05)。结论   艾灸联合藤药粉治疗膝关节炎患者疗效显著,能有效改善患者关节功能及炎性水平,对T淋巴细胞有一定有调节作用。
  • 临床研究
    王昕 郑志平 邱珊珊
    中国疗养医学. 2024, 33(4): 95-98. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.021
    【摘要】 目的 探究 BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸
    功能的影响。方法 选择 2022 年 6 月至 2023 年 6 月抚州市临川区第一人民医院收治的老年慢阻肺患者 80 例,
    按随机数字表分为两组,各 40 例。对照组实施常规干预,观察组实施 BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元
    呼吸康复训练,均于干预 3 个月后评估。比较两组心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果对比两组干预前心功能、肺功能、呼吸功能及生活质量,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后左心室收缩末期内径(LVESD)(24.12±1.53)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(38.25±1.69)mm 均较对照组低,每博输出量(SV)(65.47±6.75)mL 较 对 照 组 高 ,第 1 秒 用 力 呼 气 容 积 (FEV1) (1.96±0.27)L、用 力 肺 活 量 (FVC) (2.57±0.32)L、FEV1/FVC(76.26±3.76)%均较 对照 组 高 ,动 脉血 氧分 压 [p(O2 )](71.50±4.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血 氧 饱和 度(SaO2 )(88.82±3.40)%均较对照组高,动脉血二氧化碳分压[p(CO2 )](40.11±1.79)mmHg 较对照组低,圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状评分(41.71±3.53)分、活动部分评分(40.58±3.72)分、疾病影响部分评分(39.08±3.15)分均较对照组低(P<0.05)。结论BioMaster 虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练可增强老年慢阻肺患者心肺功能,改善呼吸功能,提高生活质量。
  • 论著
    邓晓园 王国蓉 张甜 刘瑶
    中国疗养医学. 2023, 32(6): 583-586. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.06.005

    摘要   目的   分析手术患者术后发生恐动症的危险因素,为恐动症的早期防治提供科学依据。方法   检索Web of SciencePubMedEMbaseThe Cochrane LibraryOvid Database、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)中发表从建库至2022731日前的手术患者恐动症影响因素的文献采用Stata 15.0RevMan 5.3软件进行统计分析。结果   共纳入11文献 3 358手术患者分析显示自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄、疾病病程为手术患者术后发生恐动症的影响因素(P0.05)结论   手术患者发生恐动症的影响因素包括自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄和疾病病程,医护人员应重视围术期的相关知识宣教,提高患者的疾病防范意识,尽早识别恐动症发生的高危人群并提供针对性干预措施,从而预防手术患者恐动症的发生。

  • 临床研究
    王紫琼 杨玉霞 程建国
    中国疗养医学. 2023, 32(7): 773-776. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.07.025

    【摘要】   目的   探讨消化性溃疡上消化道出血奥美拉唑注射液治疗的临床效果方法   回顾性选取20198月至2021年2月中部战区总医院消化内科消化性溃疡上消化道出血患者100例,依据用药方法分为奥美拉唑注射液组、西咪替丁针治疗组两组,每组50例,统计分析两组患者的空腹胃液pH值、血清学指标、止血情况、临床疗效、出血量、止血时间、潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生情况。结果   用药后1 d、2 d、3 d,奥美拉唑注射液组患者的空腹胃液pH值均高于西咪替丁针治疗组(t=5.784,8.286,5.746,P<0.05)。用药后,奥美拉唑注射液组患者的血清胃泌素-17(G-17)水平高于西咪替丁针治疗组(P<0.05),血清胃蛋白酶原(PGⅠ)PGⅡ水平均低于西咪替丁针治疗组(P<0.05)。用药后1 d,奥美拉唑注射液组患者的止血率高于西咪替丁针治疗组(χ2=4.596,P<0.05)。奥美拉唑注射液组患者治疗的总有效率94.00%(47/50)高于西咪替丁针治疗组80.00%(40/50)(Z=2.100,P<0.05)。奥美拉唑注射液组患者的出血量少于西咪替丁针治疗组(t=17.453,P<0.05),止血时间短于西咪替丁针治疗组(t=8.676,P<0.05),潜血转阴时间短于西咪替丁针治疗组(t=12.414,P<0.05),住院时间短于西咪替丁针治疗组(t=7.579,P<0.05)。奥美拉唑注射液组和西咪替丁针治疗组患者的不良反应发生率之间的差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。结论   消化性溃疡上消化道出血奥美拉唑注射液治疗的临床效果较西咪替丁针治疗好

  • 调查研究
    王菊 王正雪
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 544-548. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.023
    【摘要】 目的 探讨中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性,为临床干预策略的制定提供借鉴。方法 采用歧视知觉量表、五因素正念觉知量表及体像障碍评定量表对109例中青年头皮银屑病患者开展调查,分析其歧视知觉、正念水平及体像障碍情况,运用Spearman相关分析中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性。结果 109例中青年头皮银屑病患者平均歧视知觉量表得分为(49.91±11.68)分,五因素正念觉知量表得分为(105.29±23.47)分,体像障碍评定量表得分为(31.56±8.43)分。Spearman相关分析显示,中青年头皮银屑病患者体像障碍与歧视知觉呈正相关(r=0.517,P<0.001),与正念水平呈负相关(r=-0.495,P<0.001)。结论 中青年头皮银屑病患者体像障碍水平较高,正念水平偏低,体像障碍与歧视知觉呈正相关,与正念水平呈负相关,临床应重视该类患者的正念水平干预,以降低其歧视知觉和体像障碍水平。
  • 论著
    刘方卉 齐佳伟 江应聪
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 455-459. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.002

    摘要】   目的   本文旨在对比不同量表在筛查临床稳定期重症肌无力(myasthenia gravisMG)患者睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathingSDB)的效能,以期找出最优的筛查方案。方法   本研究共顺序纳入201710月至20191月就诊于唐都医院神经内科的30例临床稳定期MG患者。使用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness questionnaireESS)评估嗜睡程度,Stop-Bang量表、柏林量表(Berlin questionnaireBQ)sleep-disordered breathing in neuromuscular disease questionnaire-5(SiNQ-5)NoSAS量表评估睡眠呼吸障碍患病风险。采用单独诊断及联合诊断的方式,分析5种量表筛查MG患者SDB的效能。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristicROC)分析不同量表预测MG患者SDB的区分度。采用Spearman相关性分析比较各量表筛查结果间的相关性。以双侧检验P0.05为差异有统计学意义。结果   REI10时,调整NoSAS量表(NoSAS-revised)的曲线下面积(area under the curveAUC)最大,Stop-Bang量表和NoSAS量表AUC略低,三者差异均有统计学意义。NoSAS-revised的灵敏度和阴性预测值最高,Stop-Bang量表和NoSAS量表的特异度和阳性预测值最高。BQSiNQ-5的灵敏度最低,SiNQ-5的特异度、阳性预测值、阴性预测值最低。REI5时,BQ诊断价值最优,SiNQ-5最差。REI10时,NoSAS诊断价值最优,ESS最差。REI15及更高界值时,Stop-Bang量表诊断价值最优,ESS最差。Stop-Bang+NoSASSe最高(平行试验71.0%,系列试验21.3%)Sp最高(平行试验88.6%,系列试验99.7%)SiNQ-5与其他量表联合诊断的诊断价值均较低。结论   NoSAS+SiNQ-5的联合诊断策略,既可以筛查患者是否存在膈肌无力或OSA,又兼顾了联合灵敏度与联合特异度,是较为可行的联合诊断策略。

  • 疗养与康复
    尤浩 牛竹青 吴雪文
    中国疗养医学. 2023, 32(5): 505-508. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2023.05.013

    摘要   目的   探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林在男性酒精依赖患者急性戒断期治疗中的应用价值,以期改善患者精神状态、生活质量。方法   选取20197月至202110安阳市第七人民医院收治的108例男性酒精依赖急性戒断期后患者,采用随机数字表患者分为两组,参照组、联合组各54例。参照组采用舍曲林治疗,联合组采用高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)评分、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)、血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、摄食素(Orexin)]、治疗后3个月、6个月复饮情况。结果   两组临床总有效率比较,联合组(90.74%)高于参照组(75.93%)P0.05;治疗后联合组HAMAHAMD-17AWSPACS评分降低幅度大于参照组(P0.05);与治疗前相比,各组治疗后SODGSH-Px活性明显升高,MDA水平明显降低,联合组更为显著(P0.05);与参照组相比,治疗后联合组血清NE5-HTOrexin水平明显降低,DA水平明显升高(P0.05);联合组治疗后3个月、6个月复饮率低于参照组(P0.05)结论   高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗男性酒精依赖急性戒断期患者效果确切,能有效缓解患者负面心理情绪,改善机体氧化应激状态、神经递质水平,从而减少复饮情况发生。

  • 应用研究
    刘盼盼 张晶晶 梁冰燚
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 42-45. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.009

    【摘要】   目的   研究基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能、运动耐力及动脉僵硬度的影响方法   选取郑州市第七人民医院2020年2月至2023年2月122例STEMI行PCI术后患者采用随机数字表分组,对照组61例给予常规心脏康复,观察组61例应用基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方,3个月后,对比两组患者心功能、运动耐力、动脉僵硬度和不良心脏事件结果   观察组干预后,6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)水平分别为(387.69±10.53)m(61.01±5.44)%,均高于对照组(367.55±9.18)m(57.45±6.06)%,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平(58.70±0.97)mm低于对照组(59.59±1.05)mm(P0.05);观察组干预后,踝肱指数(ABI)水平(0.94±0.09)高于对照组(0.89±0.10),臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)水平分别为(1.75±0.27)m/s(7.59±0.53)m/s,均低于对照组(1.94±0.35)m/s(8.01±0.68)m/s(P0.05);观察组干预后,峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(peak VO2)和无氧阈值(AT)水平分别为(93.01±9.44)W(449.30±22.87)s(19.69±3.73)mL/(kg·min)、(14.20±1.86)mL/(kg·min),均高于对照组(83.45±9.06)W(412.59±23.45)s(17.55±3.58)mL/(kg·min)、(13.15±2.05)mL/(kg·min)(P0.05);观察组心脏不良事件发生率3.28%(2/61)低于对照组4.92%(3/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论   基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对STEMI行PCI术后患者效果显著,能够有效增强患者心功能和运动耐力,降低动脉僵硬度,安全性高。

  • 临床研究
    梁分凤 刘耿淳b, 赵海a
    中国疗养医学. 2024, 33(4): 91-94. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.04.020
    【摘要】 目的 探讨超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值。方法 将 2022 年
    5 月至 2023 年 5 月收治的 90 例鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者按照抽签法将其分为对照组及观察组,每组各
    45 例,对照组患者采用吞咽训练,观察组患者在对照组的基础上结合超声波治疗。观察两组患者的洼田饮水
    试验(KD-WT)分级、安德森吞咽困难量表(MDADI)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分及癌症患者生命质
    量(SWAL-QOL)评分。结果 观察组患者Ⅰ级 10 例,Ⅱ级 13 例,Ⅲ级 10 例,Ⅳ级 8 例,Ⅴ级 4 例,情况优于对
    照组Ⅰ级 1 例,Ⅱ级 10 例,Ⅲ级 6 例,Ⅳ级 12 例,Ⅴ级 16 例(P<0.05);干预后观察组患者 MDADI 各维度评分总
    体(3.42±0.60)分,情绪(22.81±3.45)分,社会功能(18.65±2.43)分,生理功能(28.83±3.98)分,总分(73.71±10.48)分
    高于对照组总体(2.91±0.61)分,情绪(19.53±3.12)分,社会功能(18.51±2.40)分,生理功能(24.49±3.31)分,总分
    (65.45±9.47)分(P<0.05);干预后观察组患者 FOIS 评分(4.96±1.01)分,SWAL-QOL 评分(85.63±11.22)分高于对
    照组 FOIS 评分(3.32±1.25)分,SWAL-QOL 评分(72.35±12.18)分(P<0.05)。结论 对鼻咽癌放疗后吞咽功能障
    碍患者进行超声波结合吞咽训练能有效改善其吞咽功能,提高生命质量。


  • 应用研究
    谢财忠 刘真真 史梦琳 丁勤能
    中国疗养医学. 2024, 33(1): 54-57. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2024.01.012

    摘要】   目的   观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效方法   取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)20221月至20235肩袖损伤患者50以随机数字表将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予威伐光照射治疗,观察给予威伐光照射联合调制中频电疗治疗比较两治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化结果   患者治疗后VAS评分降低且与对照组(3.56±0.96)相比,观察组VAS评分(2.96±0.73),差异有统计学意义(P<0.05)治疗后较治疗前两组CMS评分高,且观察组CMS评分(78.80±8.36)较对照组(71.60±7.18),差异有高度统计学意义(P<0.01)结论   威伐光联合调制中频电疗能够显著缓解肩袖损伤患者的肩痛症状改善肩关节功能。