目的   探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法   前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者，按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗)，各45例，术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果   两组术后优良率88.89%、86.67%，术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前；研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组；并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效，术后均能获得较好的功能恢复，且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低，有利于促进患者的康复。

目的   探究三草利胆汤治疗肝胆湿热型胆囊炎的临床效果。方法   以2023年5月至2024年5月郸城县中医院82例肝胆湿热型胆囊炎患者为研究对象，按照不同治疗方法分为研究组(n=41，基础治疗+三草利胆汤)、对照组(n=41，基础治疗)。比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、影像学指标和血清学指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度]、炎症指标[肿瘤标志物-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果   治疗6周后，研究组总有效率(92.68%)高于对照组(63.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组口苦口干、右胁胀痛、腹脘胀满、身重困倦中医证候积分低于对照组(P<0.05)；研究组TBA、胆囊壁厚度、AST指标低于对照组，胆囊收缩功能高于对照组(P<0.05)；研究组血清TNF-α、IL-8、IL-6指标低于对照组(P<0.05)；研究组和对照组不良反应发生率相比(9.76% VS 4.88%)，差异无统计学意义

(P>0.05)。结论   肝胆湿热型胆囊炎患者经三草利胆汤治疗能提高治疗效果，改善影像学指标，减轻机体炎症反应，促进患者快速恢复。

目的   基于气津两伤病机，研究中药生脉饮治疗运动疲劳诱发痛风的临床疗效。方法   选取2020年4月至2024年12月运动疲劳诱发痛风患者132例，信封法将其随机分为对照组65例，研究组67例，对照组采用秋水仙碱+美洛昔康治疗。研究组在对照组基础上加用生脉饮口服液治疗。对比两组患者总有效率、疼痛程度评分、疼痛持续时间、疲劳程度评分、血尿酸及血肌酸激酶水平变化。结果   治疗后，研究组总有效率高于对照组，且疼痛持续时间短于对照组[(48.95±8.74)h VS (56.32±9.05)h]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度评分低于对照组[(1.65±0.61)分VS (2.38±0.76)分]，疲劳程度评分低于对照组[(25.45±10.83)分 VS (35.69±11.02)分]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿酸水平低于对照组[(365.83±64.25)μmmoL/L VS (423.75±69.38)μmmoL/L]，血肌酸激酶水平低于对照组[(172.41±44.63)U/L VS (285.36±59.45)U/L]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   气津两伤是运动疲劳后痛风发作的早期病机，中药生脉饮治疗临床疗效较好。

目的   探析悬吊训练联合功能训练在膝关节损伤特勤人员康复中的应用价值。方法   选取2023年12月至2024年12月某中心收治的110例膝关节损伤患者，以随机数字表分组，对照组55例采用常规干预，观察组55例采用悬吊技术联合功能训练，比较治疗前后两组患者的膝关节功能、疼痛程度和生活质量。结果   干预前，两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲变形及稳定性各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，观察组美国特种外科医院膝功能评分量表(HSS)各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组数字疼痛评分法(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组NRS评分(2.11±0.24)分明显低于对照组的(4.08±0.23)分，差异有高度统计学意义(P<0.001)。干预前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P=0.104)。干预后，观察组评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义(t=68.773，P<0.001)。结论   悬吊训练联合功能训练应用于膝关节损伤患者中效果良好，不仅可以显著改善患者的膝关节功能，还有助于缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的   分析丹东五龙背温泉结合水中太极运动疗法在高血压患者综合康复中的效果。方法   选取2022年4月至2024年4月于大连康复疗养中心五龙背疗养区参加疗养的高血压患者254例，按照随机数字表分为对照组和研究组各127例。对照组患者采用口服氨氯地平片治疗，研究组在此基础上给予温泉结合水中太极运动疗法治疗。3个月后比较两组患者干预前后的血压水平、焦虑评分、BMI指数、匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分，以及用药量情况。结果   干预前两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，研究组患者收缩压为(125.61±7.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压为(75.30±4.10)mmHg，比对照组患者收缩压(137.65±5.32)mmHg及舒张压(83.80±3.40)mmHg明显降低(P<0.05)；研究组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分(32.19±4.72)分明显低于对照组患者(39.29±5.45)分(P<0.05)；干预后对照组患者睡眠时间评分(2.23±0.69)分显著低于干预前(2.72±0.34)分(P<0.05)，研究组患者入睡时间评分(1.68±0.19)分、睡眠时间评分(1.78±0.43)分、睡眠质量评分(1.56±0.72)分均显著低于干预前入睡时间评分(2.71±0.46)分、睡眠时间评分(2.67±0.85)分、睡眠质量评分(2.52±0.26)分(P<0.05)，对照组入睡时间和睡眠质量评分虽有所改善，但结果未达到统计学意义。而对比两组治疗后结果，研究组降低较对照组更明显(P<0.05)。干预前两组患者BMI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组患者BMI指数结果虽然有所下降，但均未达到统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用药量比较，研究组用药量(4.08±1.43)mg显著低于对照组用药量(5.35±1.74)mg，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对于高血压患者的治疗采用丹东五龙背温泉结合水中太极的综合康复效果显著。

目的   探讨肠道菌群失衡对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法   选取2021年6月至2024年6月郑州市第三人民医院收治的100例肝硬化失代偿期患者设为研究组，入院均给予常规治疗，并于治疗前测定肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)数目，另分别纳入同期100例肝硬化代偿期患者、100例健康体检者作为对照1组、对照2组，比较三组肠道菌群，治疗后随访6个月，依据随访生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组基线资料、肠道菌群计数，并采用Cox回归分析肠道菌群与肝硬化失代偿期患者预后的关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析肠道菌群失衡预测肝硬化失代偿期患者预后的价值。结果   研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照1组，且对照1组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照2组；研究组肠杆菌、肠球菌多于对照1组，且对照1组肠杆菌、肠球菌数目多于对照2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，研究组100例患者中14例病死，占比14.00%(14/100)；预后不良组Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、合并营养不良占比与预后良好组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；预后良好组双歧杆菌、乳酸杆菌数目多于预后不良组，肠杆菌、肠球菌数目低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Cox回归分析，结果显示，Child-Pugh分级、MELD评分、合并营养不良、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌与肝硬化失代偿期患者预后有关(P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌单独及联合检测预测肝硬化失代偿期患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7，具有一定预测价值，且联合预测价值更高。结论   肝硬化失代偿期患者发生肠道菌群失衡的概率较高，且肠道菌群失衡可增加肝硬化失代偿期患者预后不良的发生风险，并可在一定程度上预测患者预后。

目的   探讨一体位超声同心轴穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法   选取抚州市东乡区人民医院2024年1月至2025年3月行PCNL治疗的上尿路结石患者120例，按随机数字表分为两组，每组各60例；对照组采用非同心轴穿刺，研究组采用一体位超声同心轴穿刺；对比两组围手术期相关指标、输血与介入下止血情况、穿刺准确性、穿刺时间及术后并发症情况。结果   研究组手术时间(27.44±4.36)min、总住院天数(4.03±1.06)d均较对照组(37.25±4.51)min、(5.12±1.12)d短，术后24 h失血量(9.55±2.12)g/L、术中出血量 (9.55±1.65)mL均较对照组(13.35±2.62)g/L、(16.25±2.35)mL低(P<0.05)；研究组无输血治疗、介入下止血，与对照组3.33%、1.67%相比，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组一次穿刺成功率90.00%、总穿刺成功率100%较对照组75.00%、90.00%高(P<0.05)；研究组穿刺时间(4.81±0.66)min较对照组(6.25±1.21)min短，术后并发症发生率5.00%较对照组16.67%低(P<0.05)。结论   PCNL术中采用一体位超声同心轴穿刺可减少出血量，提高穿刺准确性，缩短穿刺时间，且可降低术后并发症发生率，促进康复。

随着信息化和数字化浪潮的推进，数字健康作为信息技术与医疗健康深度融合的产物迅速发展，数字健康素养的重要性日益凸显。本文通过系统综述相关文献，探讨我国居民数字健康素养现状及其影响因素。目前，我国居民数字健康素养水平城乡差距逐渐缩小，但仍存在区域和人群差异，城市居民数字健康素养水平普遍高于农村居民。个人因素(如年龄、家庭情况、工作差异、受教育程度和经济水平)、社会环境因素(如医疗保障条件和地区的经济与医疗信息差异)以及数字资源因素(包括数字资源可及性和居民对数字健康信息的态度)均对数字健康素养产生显著影响。未来需开展多中心、大样本的横断面调查和纵向研究，全面评估居民数字健康素养，并据此开发针对性干预策略，以提升全民数字健康素养水平。

温泉是人类利用地热资源的重要途径。温泉以其特有的物理和化学属性在发电、采暖、农业、生产生活、旅游及康养等方面展现出显著的综合效益，是兼具自然、经济、健康及文化价值的战略资源。中国温泉资源类型齐全，分布广泛，经济价值可观。掌握中国温泉资源分布情况，了解温泉养生保健的机制、主要功效、不适证及预防，展望温泉养生保健的发展趋势，有助于更好地开发利用温泉资源，促进区域经济发展、健康中国行动实施以及人与自然和谐共生。温泉养生保健为多种疾病的治疗提供了新选择。温泉养生保健作为一种非药物疗法正在向差异化、个性化方向发展。温泉资源开发利用可以从制定合理的产业规划、提高公众的认知度、提升温泉产业附加值和竞争力、带动相关产业发展、挖掘和传承中国温泉文化着手。

目的   分析近10年国内外压力性损伤(pressure injury，PI)研究的发展现状、热点和前沿，为临床护理提供参考。方法   检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和Web of Science中关于压力性损伤的相关文献。利用CiteSpace 6.2.R3软件对作者、机构、国家和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、国家合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类、关键词时区和突现词图谱。结果   共纳入中文文献为5 152篇，英文文献为4 178篇。结果显示，2013年以后国内外发文量关注度都持续升高，国内呈先升后降的倒“V”型，国外则呈上升斜坡形；国内外主要研究热点为“早期识别压力性损伤危险因素，是国内外共同研究热点”“精准定制压力性损伤预防策略，国内外侧重点不同”；国内外压力性损伤研究前沿不断发展，应聚焦骨科及新型敷料。结论   国内外压力性损伤研究整体呈上升趋势，临床护理人员应结合研究热点，建立精准压力性损伤预防策略，学习新型伤口敷料运用，降低压力性损伤风险。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者进展至终末期肾病需依赖维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗，但长期透析常常伴随着肌肉萎缩、心肺功能下降及心理障碍等多维度的功能衰退，严重影响生存质量。本文系统阐述了基于功能分层的阶梯式运动干预在延缓MHD患者功能衰退中的作用机制，并构建了标准化临床实践路径。通过改良Barthel指数(MBI)、6 min步行试验及握力测试等工具，将患者精准分层为卧床、半卧床及自理三个功能层级，制定差异化运动处方：卧床层以主被动关节活动与呼吸训练为核心，预防压疮及关节挛缩；半卧床层通过平衡与转移训练恢复基础活动能力；自理层采用有氧联合抗阻运动，延缓肌少症及认知衰退。研究证据表明，阶梯式干预可显著提升肌肉质量与力量(抗阻训练)、增强心肺耐力与代谢调控(有氧运动)，同时通过调节神经递质释放(如内啡肽)及脑血流灌注，缓解焦虑抑郁并改善认知功能，打破“疲劳-活动减少-功能衰退”的恶性循环。本方案整合生理与心理干预路径，强调动态评估与适配策略(每3~6个月调整运动处方)，结合透析周期优化运动时间与强度分级，兼顾安全性与疗效。未来需通过多中心长期研究进一步验证其成本效益及广泛适用性，为MHD患者功能维持提供循证医学依据。

目的   探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度肺动脉高压(PH)患者心肺功能、运动功能及生物标志物的影响。方法   选取2022年7月至2024年11月联勤保障部队第九二三医院收治的60例COPD并轻中度PH患者为对象，利用随机数字表对60例患者分组，各30例，对照组在常规治疗基础上开展传统经鼻导管给氧，观察组在常规治疗基础上开展经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后生命指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、肺功能(第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速)、血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压)、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、生物标志物(乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I)的变化情况。结果   治疗1周后观察组患者第一秒用力呼气容积(2.92±0.61)L、用力肺活量(3.46±0.86)L、最大呼气峰流速(4.04±0.72)L/s优于对照组(2.47±0.57)L、(2.96±0.74)L、(3.31±0.59)L/s，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者动脉血氧分压(70.21±6.45)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(95.51±6.24)%、动脉血二氧化碳分压(47.74±4.12)mmHg优于对照组 (64.34±6.04)mmHg、(92.09±6.03)%、(51.24±4.53)mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压差异无统计学意义(t=0.085、1.027、0.169，P均>0.05)；观察组患者6MWD长于对照组；观察组患者乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对COPD并轻中度PH患者开展经鼻高流量湿化氧疗，可改善患者肺功能、血气分析指标，提高6MWD，降低乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平。

目的   探讨血浆血红素氧化酶-1(HO-1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)结合实时剪切波弹性成像(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的价值。方法   选取河南省人民医院2022年5月至2024年5月确诊的150例NAFLD患者作为NAFLD组，另外选择同期150例健康体检志愿者作为对照组，对比两组的HO-1、ApoB、Hcy、SWE参数，并按照脂肪肝病变程度进行分层对比分析。结果   NAFLD组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；150例NAFLD患者，其中病变呈轻度的有41例、中度63例、重度46例，重度组患者的血清ALT、AST、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于中度组和轻度组患者，重度组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的血清TG、肝脏硬度测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；重度组的血清HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于中度组和轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy测定值与肝脏硬度、脾脏硬度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论   NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy、肝脏硬度、脾脏硬度显著升高，并且与NAFLD病情严重程度具有密切的相关性。

目的   分析糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、趋化因子受体4(CXCR4)、纤维蛋白原(FIB)水平与瓦格纳(Wanger)分级的相关性及临床意义。方法   回顾性收集周口淮海医院2022年1月至2024年6月收治的90例糖尿病足患者为糖尿病足组，另选取同期90例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，对比两组入院时临床一般资料，对比不同Wanger分级糖尿病患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平并分析其相关性，分析糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素及其联合检测对糖尿病足的诊断价值。结果   糖尿病足组入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)；不同Wanger分级患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平比较，0~1级患者<2~3级患者<4~5级患者(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均与患者Wanger分级呈正相关(P<0.05)；糖尿病病程、经皮氧分压、血清SFRP4、CXCR4、FIB均与糖尿病足发生有关，校正后血清SFRP4、CXCR4、FIB为患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平联合诊断糖尿病足的效能为0.821。结论   糖尿病足患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平显著升高，并与患者Wanger分级呈正相关，均为发生糖尿病足的影响因素，并发现其联合检测对诊断糖尿病足发生具有较高的应用价值。

目的   探索总结我国军事体能训练的研究现状及发展趋势。方法   在中国知网(CNKI)检索(1994—2024年)以军事体能训练为主题的文献257篇，通过CiteSpace软件完成图谱绘制，对近30年军事体能训练研究领域的发文作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现和时间线图谱进行可视化分析。结果   发文数量方面，我国军事体能训练研究领域的发文量变化趋势主要分为缓慢上升阶段(1994—2005年)，快速上升阶段(2006—2016年)，逐步回落阶段(2017—2024年)3个阶段；在研究作者与机构方面，作者之间与机构间的科研合作较少，未形成核心作者群；在研究热点方面，主要包括体能训练手段和模式探究、军队各类人群和训练对机体的生理影响等，随着对军事体能训练领域研究的不断深入，不同时期也呈现出不同研究热点，训练伤的防治、实战化、信息化等关键词也成为近年来该领域的研究热点。结论   在未来的研究中，建议学者之间和机构之间多进行学术交流，加强与地方体育院校、相关科研机构的合作，促进相关学科与军事体能训练的交叉融合，积极借鉴先进的训练模式方法，推进军事体能训练研究领域的发展，以更好地提高军事体能训练科学化水平，增强军队人员体能素质，提高战斗力。

快速镇痛在战场救治中扮演着举足轻重的角色，其对于维持伤员的生命体征稳定有着关键作用。在创伤发生后，伤员生命体征常因疼痛而产生波动，及时镇痛可有效避免因疼痛引发的生命体征恶化。同时，疼痛是创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱发因素之一，快速镇痛能够显著降低PTSD的发生风险。此外，快速有效的镇痛能使伤员更好地配合救治，提升战场救治效率。本文深入且系统地综述了疼痛的神经生物学机制，从神经传导通路等方面剖析疼痛产生的原理。同时，详细阐述了战创伤疼痛的生化评估指标，如炎症因子等与疼痛的关联。还结合现代医学先进的镇痛药物与技术，以及中医针灸、中药等特色治疗手段，全面探讨多模式镇痛策略在战创伤疼痛治疗中的应用前景。通过整合现有研究成果和临床实践经验，旨在为战创伤快速镇痛提供坚实的理论支撑和切实可行的实践指导。

目的   探讨老年重症肺炎伴脓毒症患者发生凝血功能紊乱的影响因素，构建Logistic回归预测模型，并分析该模型对凝血功能紊乱发生的预测价值，为临床制定干预方案提供参考。方法   选取2023年1月至2025年1月于郑州大学第二附属医院诊治的118例老年重症肺炎伴脓毒症患者进行回顾性分析，依据入院后72 h内是否凝血功能紊乱分为发生组、未发生组。比较两组临床资料并分析凝血功能紊乱发生的影响因素。构建风险预测模型，并验证该模型校准度、区分度。结果   118例老年重症肺炎伴脓毒症患者入院后72 h内凝血功能紊乱发生率为66.10%(78/118)；发生组年龄、发病至入院时间、重症肺炎病程、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于未发生组，D-二聚体、血乳酸及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为凝血功能紊乱发生的独立危险因素(P<0.05)；Logit(P)=-5.224+0.239×年龄+0.313×APACHEⅡ评分+0.138×发病至入院时间+0.300×PCT+0.192×血乳酸+0.330×IL-6+0.233×D-二聚体；Logistic回归预测模型预测凝血功能紊乱发生的AUC值为0.924(95%CI：0.861~0.965)，预测敏感度、特异度分别为84.62%、90.00%；Hosmer-Lemeshow显示χ2=7.556，P=0.092；内部验证法检查显示MAE=0.012，MSE=0.000 15；Bootstrap检验显示C指数为0.585(95%CI：0.485~0.633)。结论   年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为老年重症肺炎伴脓毒症患者凝血功能紊乱发生的独立危险因素，依据上述危险因素构建Logistic回归预测模型，该模型对凝血功能紊乱发生具`有良好预测价值，有助于指导临床制定个体化治疗方案，以降低凝血功能紊乱发生。

目的   探讨三酰甘油-葡萄糖体质指数(triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI)与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病风险的相关性。方法   采用回顾性分析，纳入2022年1月至2024年12月于某疗养中心接受健康体检的1 430名空勤人员。通过高分辨率彩色多普勒超声诊断NAFLD，计算总体检出率。根据TyG-BMI四分位数将研究对象划分为Q1~Q4亚组，比较组间代谢指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估代谢指标预测效能。结果   NAFLD总体检出率为21.12%(302/1430)，患病率随年龄增长呈显著递增趋势(趋势性检验P<0.001)。NAFLD组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及BMI等指标均显著高于非NAFLD组(均P<0.001)。多因素分析显示，UA(OR=1.003，95%CI：1.001~1.005)、TC(OR=1.494，95%CI：1.224~1.823)及TyG-BMI(OR=1.045，95%CI：1.036~1.054)为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有保护作用(OR=0.459，95%CI：0.256~0.823)。ROC曲线分析表明，TyG-BMI预测价值最优(AUC=0.821，95%CI：0.791~0.851)，最佳截断值为211.11(敏感度79.0%，特异度71.0%)。结论   空勤人群NAFLD患病率较高且与年龄呈正相关，TyG-BMI通过整合糖脂代谢与体成分参数，可作为航空医学领域NAFLD早期筛查的优选指标。建议针对该职业群体制定基于TyG-BMI阈值的分层管理策略，并强化代谢健康监测体系。

目的   探究腾冲市某疗养院与三级甲等医院医生痛风诊疗认知差异及其影响因素。方法   于2024年8月至11月，选取腾冲市1所疗养院及2所三级甲等医院普通全科及内科医生，收集个人资料，通过问卷调查评估痛风认知情况，运用χ2检验分析两类医疗机构医生对痛风诊断标准认识差异及影响因素。结果   疗养院医生学历(χ2=26.83，P<0.01)与职称(χ2=8.185，P<0.01)显著低于三级甲等医院医生；疗养院年平均收治高尿酸血症(χ2=18.884，P<0.01)和痛风(χ2=14.149，P<0.01)例数较少；其痛风诊断与治疗标准的整体知晓率(χ2=14.913，P<0.05)更低，特别是对急性痛风的治疗及用药的选择欠理想。结论   腾冲市医生痛风诊疗认知存在不足，疗养院医生对急性期痛风处理能力较弱。提升诊疗能力需重视医生学历提升，同时增加专业实践机会，尤其应加强疗养院医生培训。

目的   探讨重庆口岸海员高尿酸血症的患病率及其影响因素，为制定针对性干预举措提供参考。方法   采用横断面研究方法，以2024年在重庆口岸接受健康体检的1 366名海员为研究对象。通过单因素以及多分类Logistic回归分析，讨论高尿酸血症的危险因素。结果   高尿酸血症总检出率为34.63% (473/1 366)，显著高于普通人群。男性海员BMI均值(24.13 kg/m²)超正常范围，超重/肥胖占比47.36%，超重组(OR=2.099，95%CI：1.591~2.769)和肥胖组(OR=2.297，95%CI：1.507~3.500)患病风险显著升高。患病率随年龄增长呈负相关(均P<0.05)，年轻海员(18~25岁)患病率最高(38.89%)。脂肪肝(OR=1.437，P=0.023)和高血压(OR=1.564，P=0.004)为独立危险因素，偏好高热量食物者风险呈边缘性升高(OR=1.518，P=0.059)，而长期过度劳累者风险降低(OR=0.420，P=0.007)。结论   重庆口岸海员高尿酸血症患病率高，与年轻化、超重/肥胖、代谢性疾病及不良饮食密切相关。建议多部门协作降低患病风险，保障海员健康，促进航运业可持续发展。

目的   探讨近10年肾衰竭营养领域的研究热点及前沿，为今后的研究提供参考依据。方法   以中国知网数据库(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库为数据来源，检索2015年1月至2025年1月发表的相关研究文献，采用CiteSpace 5.8软件对纳入文献进行可视化分析。结果   共纳入740篇文献，近10年肾衰竭营养领域发文量保持平稳略上升趋势，英法和美国在肾衰竭营养领域的发文量最多，重要程度和中心地位最高。近10年肾衰竭营养领域的研究热点集中在肾衰竭患者死亡率、营养状况及风险因素等方面；研究前沿集中在肾衰竭患者营养不良的危险因素、机制、并发症、中西医治疗等方面。结论   肾衰竭营养领域正处在快速发展阶段，我国应进一步加大研究力度，拓宽合作领域，聚焦肾衰竭营养领域的相关研究热点及前沿，以促进我国肾衰竭患者营养研究的发展。

目的   了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPO)住院患者心理痛苦与社会支持现状并分析二者相关性，为临床干预提供借鉴参考。方法   于2023年3月，采用方便抽样法随机抽取成都市主城区东南西北中的5所三级甲等综合医院306名老年COPD住院患者。采用一般资料调查表、心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)、社会支持评定量表(SSRS)对纳入对象展开调查。比较不同特征老年COPD住院患者心理痛苦与社会支持得分，采用多元线性回归分析老年COPD住院患者心理痛苦的影响因素。结果   发放问卷340份，共回收有效问卷306份，有效率为90%。老年COPD住院患者心理痛苦得分为(5.15±2.16)分，DT≥4分发生率为78.76%；社会支持得分为(35.65±7.18)分；心理痛苦与社会支持呈负相关(r=-0.922，P<0.01)；多元线性回归分析结果显示，文化程度、合并慢性病数量、病程、COPD严重程度、社会支持为本次老年COPD住院患者心理痛苦的主要影响因素。结论   老年COPD住院患者心理痛苦处于中等水平且发生率较高，而社会支持能有效缓解其心理痛苦程度，临床医护人员应高度重视低文化、伴有多种慢性病、病程长且病情较重的老年COPD住院患者心理健康状况，并积极发挥社会支持效用，提高其临床康复疗效。

目的   通过深入分析和研究国内外在癌症领域的安宁疗护热点和前沿问题，本研究旨在为国内的相关研究工作提供有价值的参考和借鉴。这不仅有助于推动我国安宁疗护事业的发展，还能为癌症患者及其家属提供更优质的照护服务。方法   检索Web of Science核心合集与中国知网的相关文献，运用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果   最终纳入英文文献2 086篇、中文文献817篇。研究热点及前沿集中于癌症患者的疼痛、心理护理、预先照护、共同决策和癌症患者安宁疗护的质量评价。结论   安宁疗护在癌症治疗领域的研究数量呈现出逐渐上升的趋势，尤其是在国内，虽然目前的研究水平还处于起步阶段，但已经引起了广泛的关注和重视。为了进一步推动我国癌症患者安宁疗护的发展，我们可以借鉴国外在这一领域的先进经验和研究成果，结合我国的实际情况，探索并发展出一套适合我国国情的癌症患者安宁疗护模式。

目的   编制脑卒中高危人群发病风险感知量表，并验证其信效度。方法   以心理测量范式为理论基础，结合文献检索、质性访谈及专家函询构建脑卒中高危人群发病风险感知量表，通过对281例社区脑卒中高危人群调查进行信效度检验。结果   量表包括3个维度27个条目，探索性因子分析累计方差贡献率为66.292%，总量表的内容效度指数为0.969；Cronbach's α系数为0.924，折半信度为0.722，2周重测信度为0.790。结论   脑卒中高危人群发病风险感知量表具有良好的信效度，可用来评估社区脑卒中高危人群的发病风险感知能力。

目的 探讨醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗气虚血瘀脑梗死的效果。方法 选取江门市蓬江区中西医结合医院2022年1月至2024年8月收治的150例气虚血瘀型脑梗死患者，使用随机数字表分为三组。所有患者均进行常规脑梗死对症西医治疗，汤药组50例患者给予补阳还五汤，针刺组50例患者给予醒脑开窍针法，联合组50例患者给予醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗，三组患者均连续治疗4周。比较三组患者治疗效果[偏瘫功能恢复过程Brunnstrom六阶段评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、治疗前后肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Ashworth分级量表(MAS)]、凝血指标[D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]以及治疗期间不良反应。结果 三组患者治疗前各项指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后三组患者均有好转。治疗期间，汤药组患者不良反应不良反应发生率为4%，针刺组为6%，联合组为10%，三组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组及针刺组治疗后Brunnstrom阶段评分及NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)，联合组治疗后Brunnstrom阶段评分为(1.53±0.32)分；NIHSS评分(12.57±2.21)分，与汤药组及针刺组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。汤药组及针刺组治疗后FMA、MAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)，联合组治疗后FMA评分(68.72±3.46)分、MAS评分(1.22±0.36)分，与汤药组及针刺组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。汤药组及针刺组治疗后各项凝血指标及血脂指标水平差异无统计学意义(P>0.05)，联合组治疗后D-D、Fig、TG、TC、LDL水平较低，PT、APTT、HDL水平较高(P<0.05)。结论 气虚血瘀脑梗死患者使用醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗效果良好，可有效恢复患者肢体运动功能及神经功能，改善患者凝血指标及血脂指标，不会增加患者不良反应。

目的   观察头项针联合吞咽训练对脑卒中恢复期假性球麻痹患者吞咽功能的影响，重点观察咽部分泌物蓄积、会厌谷及梨状窦食物残留、渗漏误吸、洼田饮水试验分级的改善情况。方法   采用随机单盲对照试验，纳入广州市番禺区康复医院2022年10月至2024年6月收治的80例脑卒中恢复期假性球麻痹吞咽障碍患者，采用随机数字表分为联合组和对照组，各40例。其中联合组剔除1例。最终纳入研究联合组39例、对照组40例。两组均给予脑卒中常规治疗，对照组进行吞咽功能训练，联合组在吞咽训练基础上联合头项针(颞三针、脑三针、风池、翳风、完骨)，两组均治疗3周。治疗前后应用纤维喉镜吞咽功能检查(FEES)观察患者咽部分泌物蓄积(Murray分级)、梨状窦/会厌谷食物残留 (Yale分级)及渗漏误吸(PAS分级)情况，同时采用洼田饮水试验分级评估吞咽功能。结果   治疗后，两组咽部分泌物蓄积、梨状窦残留、会厌谷残留、渗漏误吸及洼田饮水试验分级均较治疗前显著改善(P<0.05)。组间比较显示，联合组治疗后咽部分泌物蓄积、梨状窦残留、会厌谷残留、渗漏误吸及洼田饮水试验分级改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。结论   头项针联合吞咽训练可有效减少脑卒中恢复期假性球麻痹患者的咽部分泌物蓄积、梨状窦/会厌谷残留及渗漏误吸，并显著改善吞咽功能，疗效优于单纯吞咽训练。

目的   探讨针刀与颈舒颗粒在神经根型颈椎病中的联合应用效果。方法   根据随机数字表将漳州市芗城中医院2020年6月至2023年6月收治的60例神经根型颈椎病患者分为两组，对照组30例给予口服颈舒颗粒治疗，观察组30例给予口服颈舒颗粒联合针刀治疗，对比两组中医证候积分、疼痛程度、颈椎生理曲度、颈椎功能状态、睡眠质量。结果   治疗3周后，两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分较治疗前均降低，且观察组更低(P<0.05)；治疗3周后，观察组颈椎生理曲度和颈椎病临床评价量表评分分别为(18.91±3.34)mm、(88.65±11.16)分，均高于对照组的(15.35±3.21)mm、(80.76±12.32)分，差异有统计学意义(t=-4.209、2.600，P<0.05)，简易McGill疼痛量表评分为(9.21±2.81)分，低于对照组的(12.65±3.67)分，差异有统计学意义(t=4.076，P<0.05)。结论   在颈舒颗粒的基础上，使用针刀可进一步改善神经根型颈椎病患者的中医证候，显著减轻疼痛，改善颈椎生理曲度并提升睡眠质量。

失眠是常见的临床问题，具有反复发作性、慢性持续的强烈倾向，严重损害患者身心健康，引发精神疾病、躯体性疾病。以往临床采用药物疗法、物理疗法、心理疗法等干预手段治疗失眠，然而整体效果并不理想，并且长期用药期间容易造成患者发生不同程度的不良反应，甚至产生耐药现象。我国中医疗法历史悠久，临床应用范围广，体现出良好的应用优势。针灸是常用的一种中医外治法，因操作简便、安全可靠等优势广泛用于临床，有效治疗失眠，疗效得到肯定。本研究通过整理、分析相关文献资料，从中医对失眠的认识、失眠的中医辨证介绍、针灸治疗失眠的研究进展等方面展开综述，探究针灸治疗失眠的科学依据，为临床治疗失眠提供切实可行的治疗方法。

目的   观察中药塌渍对化疗静脉炎动物模型的疗效，分析镜下血管病理作用，探讨其防治化疗静脉炎的可能机制。方法   本研究采用一次注射长春新碱法建立兔耳缘静脉炎模型，再选取兔(双侧)耳缘静脉炎模型12只，随机将每只模型左右耳分为对照组和观察组，对照组采用25％硫酸镁无菌海绵敷贴湿敷；观察组采用中药塌渍液无菌海绵敷贴湿敷。收集两组模型术后72 h静脉炎疗效评价指标，获双侧静脉标本经多聚甲醛固定和石蜡切片染色镜下观察，比较两组疗效及镜下血管病理损伤情况的统计学意义。结果   观察组用药72 h后，静脉炎症状外观好于未使用中药塌渍的对照组，静脉血回流及颜色与正常静脉接近。术后72 h，观察组在0级(无症状)及1级(局部发红)的静脉条数上多于对照组。观察组在2级(局部红斑或水肿)、3级(红斑、水肿，条索状静脉形成)及4级(红斑水肿严重，条索状静脉形成>2.5 cm，有脓液渗出)的数量少于对照组。在整体上，观察组静脉炎的疗效比对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h，观察组在血管内皮细胞脱落、血管周围组织水肿、炎症细胞浸润、血管内血栓形成等炎症反应的程度上，整体较对照组轻，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的炎症反应总分(3.83±4.17)分低于对照组(8.33±3.99)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   中药塌渍对化疗静脉炎动物模型具有显著疗效，能减轻化疗药物引起的血管病理损伤。

目的   探讨自我感知老化在社区老年人社会隔离和认知功能间的中介作用。方法   2024年1月至6月对成都市527名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 25.0、Process进行统计分析。结果   社区老年人社会隔离得分为(13.14±4.306)分，自我感知老化得分为(47.21±8.107)分，认知得分为(25.06±3.587)分；自我感知老化与社会隔离(r=-0.659，P<0.01)、认知功能(r=-0.541，P<0.01)呈负相关；社会隔离和认知功能呈正相关(r=0.600，P<0.01)；“社会隔离→自我感知老化→认知”路径中总效应为0.581，直接效应为0.359，中介效应为0.222，中介效应占总效应的38%。结论   社会隔离和自我感知老化对社区老年人认知功能有显著影响，且自我感知老化在社会隔离和认知功能间起部分中介作用。

目的   探讨我国近10年健康体检文献的研究热点及趋势，为今后研究提供参考。方法   系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于健康体检的相关研究，运用CiteSpace 6.4R1软件对文献进行分析。结果   本研究共纳入中文文献24 311篇，年发文量2014—2024年总体呈先平稳后下降趋势。作者之间有一定的合作，但机构分散程度较高。研究热点主要集中在血糖、血压、血脂、老年人、健康教育、健康状况、护理干预。心理状态、血糖控制、高危人群、影响因素、定期随访等是健康体检领域研究的热点及发展趋势。结论   国内健康体检科研文章内容较为广泛，作者之间合作需进一步加强。心

理状态、血糖控制等相关的研究是健康体检领域的前沿方向，为构建全民健康的预防和治疗体系提供了重要参考。

在“健康中国”战略与生态文明建设的双重驱动下，森林康养正成为绿色健康服务的重要发展方向。本文以我国典型森林康养基地为研究对象，构建以“资源—生态—感知”为核心的多维评价框架，综合运用GIS空间分析、空气与气候环境指标评估、实地调研与文本词频分析等方法，系统分析森林康养基地的分布格局、生态适宜性与服务价值。结果表明：我国森林康养基地总体呈现“东密西疏、南强北弱”的集聚特征，空气质量优良，PM2.5与AQI显著相关，森林覆盖率与负氧离子浓度成为核心生态支撑因子。高海拔区域夏季凉爽、湿度适宜，具备突出的避暑康养优势。游客普遍高度认可空气清新与环境安静等康养体验，词频统计反映出对生态原真性和文化融合康养项目的强烈偏好。研究构建了康养价值量化路径，提出优化空间布局、完善服务设施、强化智能监测与生态文化融合的发展建议，为我国森林康养高质量发展提供理论基础与实践参考。

目的   探究心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧和心理痛苦间的中介作用。方法   于2024年5月至8月，采用基本资料调查表、心理韧性量表、糖尿病痛苦量表、低血糖恐惧量表进行调查。结果   154例老年2型糖尿病患者心理痛苦平均得分为(38.62±5.67)分，各条目均分为(2.27±0.33)分，低血糖恐惧平均得分为(42.81±4.27)分，心理韧性平均得分为(61.92±4.48)分。中介效应分析结果显示，低血糖恐惧通过心理韧性对心理痛苦的间接效应为0.101，占总效应量的29.6%。结论   可通过改善老年2型糖尿病患者心理韧性，缓解低血糖恐惧，进一步降低其心理痛苦。

摘要：改革转制后，消防救援队伍承担防范化解重大安全风险、应对处置各类灾害事故的重要职责。笔者作为一名具有医疗专业背景的消防救援人员，结合当前消防救援队伍承担医疗救护工作的现状，对比分析了国内外消防部门承担医疗急救任务的情况，对标国家综合性消防救援队伍的职责任务，旨在为消防救援队伍医疗救护工作的建设与发展提供些许思路。

目的   探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)和三酰甘油葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)等胰岛素抵抗(IR)替代指标对歼击机飞行人员发生高尿酸血症(HUA)的相关性，以及发生风险的评估效能。方法    回顾分析2021年1月至2023年10月在临潼康复疗养中心进行健康体检的1 248名歼击机飞行人员体检数据，根据是否患有HUA分为HUA组和非HUA组。收集两组对象的基本信息和体检资料，使用单因素二元Logistics回归分析评估4种IR替代指标及其四分位数对歼击机飞行人员发生HUA的影响，采用ROC曲线评估IR替代指标对歼击机飞行人员发生HUA的预测价值。结果   男性歼击机飞行人员HUA患病率为27.5%。HUA组的BMI、收缩压、血尿酸、三酰甘油、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI水平及脂肪肝患病率明显高于非HUA组，差异具有统计学意义(P均<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非HUA组，差异有统计学意义(P<0.001)。以Q1组为参照进行Logistic分析，Q2、Q3、Q4组的HUA患病风险均不同程度升高，差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示，IR替代指标均有一定的预测价值，且在30~39岁年龄段中预测价值最高，TyG-BMI(AUC=0.685，95%CI：0.639，0.731)、METS-IR(AUC=0.681，95%CI：0.635，0.727)效果优于其他2个指标。结论   TyG、METS-IR、TG/HDL-C、TyG-BMI等IR替代指标水平升高与歼击机飞行人员HUA患病风险呈正相关，是HUA发生较好的预测指标，其中METS-IR和TyG-BMI预测能力较好，对30~39岁年龄段预测效果优于其他年龄段。

目的   探讨膀胱癌输尿管皮肤造口患者习得性无助感与社会疏离的相关性。方法   本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取2023年3月至2024年2月郑州大学第一附属医院收治的192例膀胱癌输尿管造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表、习得性无助量表对其进行调查。共发放问卷210份，问卷有效回收率为91.43%(192/210)。结果   192例膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感总分为(50.78±4.56)分，社会疏离感总分为(45.38±4.89)分，习得性无助感与社会疏离感呈正相关(r=0.685，P<0.001)。多元线性回归分析结果显示文化程度、年龄、社会支持、病耻感、习得性无助感是影响社会疏离感的主要因素(P<0.05)。在控制文化程度、年龄、社会支持、病耻感后，习得性无助感独立解释膀胱癌输尿管造口患者社会疏离感的变异值增加8.30%(P<0.001)。结论   膀胱癌输尿管造口患者习得性无助感越高则社会疏离感越严重。护理人员应重视患者的习得性无助感，并通过科学的方法如增强患者的控制感，减轻其习得性无助感，降低其社会疏离感。

目的   收集近5年国内外有关经皮穴位电刺激(TEAS)的临床文献，采用文献计量方法，研究TEAS进展，旨在为TEAS临床应用发展提供理论依据。方法   通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP Database)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、Cochrane library中有关TEAS的临床研究文献，对第一作者、发文机构和文献发表期刊进行分析，同时依据ICD-11系统分类对TEAS适用疾病进行分类，分析总结TEAS适应证及优势病种。结果   本研究最终选取751篇文献进行分析，其中包含的疾病类型多达171种，广泛覆盖19个疾病系统。TEAS用于临床治疗的国内研究较为丰富，但国外相关领域的研究相对欠缺。结论   TEAS在外科手术后、脑卒中及其后遗症等的应用已经十分广泛，具有优势病种突出优点。

目的   探讨一贯煎调控海马单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/环磷酸腺苷(cAMP)反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路防治2型糖尿病合并抑郁症的作用机制。方法   将40只SPF级SD雄性大鼠使用计算机随机分组法分为对照组、模型组、一贯煎组、阳性药物组，每组各10只。采用4周高脂饮食联合单次注射链脲佐菌素行2型糖尿病造模，慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)行抑郁造模，强迫游泳实验(forced swimming test，FST)、旷场实验(open field test，OFT)检测大鼠抑郁行为，大鼠尾静脉随机血糖检测血糖变化，苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining，H&E)观察海马组织病理变化，酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(ＤA)，蛋白质印迹法(Western blotting，WB)检测海马组织磷酸化AMPK(p-AMPK)/磷酸化CREB(p-CREB)/BDNF通路蛋白表达。结果   与对照组相比，模型组FST不动时间、OFT总运动距离和站立次数、5-HT和DA水平、p-AMPK、p-CREB、BDNF蛋白表达下降(P<0.01)；与模型组相比，一贯煎组和阳性药物组上述值升高，同时随机血糖降低(P<0.01或P<0.05)。结论   一贯煎可能通过激活AMPK/CREB/BDNF信号通路改善2型糖尿病合并抑郁症大鼠的抑郁样行为。

髌腱末端病(patellar tendinopathy，PT)是常见于跳跃运动员的慢性膝关节疾病，以髌骨下缘疼痛、运动功能受限为特征，病程长且易复发，严重影响患者生活质量。其核心发病机制为髌腱长期超负荷导致的“超负荷-修复失衡”，引发胶原排列紊乱及退行性病变。本研究系统分析了PT的解剖学、生物力学及病理生理学机制，发现近端髌腱因结构特性更易受损，生物力学异常(如踝内翻、髋肌无力)可显著增加髌腱应力，影像学表现为肌腱增厚、低回声及钙化，病理分期涵盖反应性、修复不良与退行性阶段。基于此，提出“分期-联合”康复策略，以疼痛程度为分期依据，急性期以镇痛与负荷管理为核心，采用等长训练联合低强度冲击波治疗，抑制炎症并缓解疼痛；慢性期聚焦结构重塑，通过中高强度冲击波联合离心训练促进胶原合成，并整合渐进式负荷训练增强肌腱功能。同时，强调下肢生物力学整体调整(踝、膝、髋关节干预)，从源头减少髌腱应力。该方案具有缓解症状、重建功能、降低复发风险的优势，但未来仍需进一步验证其长期疗效，并探索如何精准分期与个体化治疗，推动PT治疗从症状到功能的全面恢复。

目的   研究Snyder希望理论联合五行音乐疗法对冠心病(CHD)患者的效果研究。方法   本次研究对象均为2023年12月至2024年5月北京中医药大学东直门医院洛阳医院收治的CHD患者，根据干预方案不同分为对照组(n=60例，接受Snyder希望理论干预)和研究组(n=60例，接受Snyder希望理论联合五行音乐疗法干预)，评价两组心理状态、躯体症状、自我和谐度、生活质量及满意度。结果   研究组抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑评估量表(GAD-7)、躯体化症状自评量表(SSS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组自我和谐量表(SCCS)自我灵活性维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，自我刻板性及自我与经验不和谐维度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组中国心血管病人生活质量问卷(CQQC)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组总满意率为96.67%(58/60)高于对照组78.33%(47/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   CHD患者接受Snyder希望理论联合五行音乐疗法，可有效改善心理状态及躯体化症状，促进自我和谐，提高生活质量。