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    1. 血清同型半胱氨酸水平与肾功能下降:一项基于健康人群的队列研究
    邹卓群 杨丽娟 钱波 关国跃
       2021, 30 (10): 0-0.  
    摘要756)      收藏
    目的 探讨健康人群中血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与肾损伤之间的因果关系。方法 使用2015年华东疗养院体检数据库进行回顾性队列研究,共4 021例健康人纳入分析,随访时间为3年。研究对象按血清Hcy水平四分位化分组,分析比较各组之间eGFR变化,使用Logistic回归分析血清Hcy与肾脏终点的关系。结果 4组人群的基线eGFR随着血清Hcy水平升高而降低(I: 108.96±10.34, II:104.30±11.23, III:100.71±11.27 , IV:98.49±12.44, P<0.05);Logistic回归分析表明,与Hcy最低四分位数组(I组Hcy<8.93 μmol/L)相比,II、III、IV组出现联合肾脏终点事件的风险显著增加[OR(95%CI) :II 1.32(1.08~1.61), III 1.71(1.41~2.08), IV 2.37(1.96~2.87),P<0.05 ],校正多因素后,仍具有统计学差异(P<0.05)。结论 健康人群的血清Hcy升高与eGFR降低相关。血清Hcy水平是健康人群肾脏病变发生发展的独立危险因素。
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    2. 冠心病患者PCI术后发生恶性心律失常的影响因素
    李晨 薛贤 张晓乐
    中国疗养医学    2021, 30 (8): 801-804.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2021.08.004
    摘要565)      收藏

    摘要   目的   观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)发生情况,并分析MA发生的影响因素。方法   前瞻纳入2018年6月至2019年6月南阳市第二人民医院收治的93例拟接受PCI术治疗的冠心病患者,设计基线资料调查表在入院时详细询问并记录患者的一般资料,于PCI术后72 h内评估并统计患者MA发生情况,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出冠心病患者PCI术后MA发生的影响因素。结果   93例冠心病患者PCI术后72 hMA发生14例,发生率为15.05%(14/93);初步比较PCI术后发生与未发生MA的冠心病患者基线资料后,将比较差异有统计学意义的资料逐个纳入行单项回归分析,后将全部资料纳入并建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,Killip分级高及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)过表达均是冠心病患者PCI术后MA发生的影响因素(OR1,P0.05)。结论   冠心病患者PCI术后有较高的MA发生风险,可能与Killip分级高及hs-CRP、血糖、CK-MB、cTnI、NT-proBNP过表达有关,这类患者应引起重视。

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    3. 依洛尤单抗联合依折麦布治疗难治性血脂升高并冠心病的有效性与可行性分析
    孙刘波
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 217-219.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.031
    摘要504)      收藏
    【摘要】 目的 对依洛尤单抗联合依折麦布治疗难治性血脂升高并冠心病进行研究,明确治疗的有效性与可行性。方法 选取河南神火集团总医院2018年1月至2020年4月90例难治性血脂升高并冠心病患者,以随机数字表分为研究组(n=45,依洛尤单抗联合依折麦布组)与对照组(n=45,依折麦布组),对比两组治疗前、后血脂指标、心功能变化及远期心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果 治疗前,研究组、对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(t=0.800、0.600、0.231、0.042、0.080,P>0.05),治疗后,研究组TC、LDL-C显著低于对照组,HDL-C、AST及ALT显著高于对照组(t=7.141、14.906、8.239、2.216、2.084,P<0.05);治疗前,研究组、对照组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(t=0.071、0.540、0.051,P>0.05),治疗后,研究组LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(t=2.792、15.161、5.611,P<0.05);随访1年内,研究组心脏不良事件(MACE)发生率8.89%明显低于对照组33.33%,两组比较差异有统计学意义(X2=8.072,P=0.004)。结论 依洛尤单抗联合依折麦布治疗难治性血脂升高并冠心病,能够发挥良好的降脂效果,改善患者心功能并有效降低MACE发生率。
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    4. 口腔按摩联合婴儿体位评估工具下鸟巢体位在低出生体质量早产儿中的应用
    王灿 姜方 何寅钊
       2021, 30 (12): 0-0.  
    摘要501)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 探讨SandraFucile口腔按摩联合婴儿体位评估工具(the infant position assessment tool,IPAT)指导下鸟巢体位对低出生体质量早产儿吸吮功能、神经发育的影响。方法 按照随机数字表将郑州大学第三附属医院2017年7月至2019年7月收治的127例低出生体重早产儿分组,对照组63例给予IPAT指导下鸟巢体位支持,观察组64例在对照组基础上增加SandraFucile口腔按摩。观察两组患儿新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)相关质控指标、吸吮功能、喂养状态和神经功能发育情况。结果 观察组干预后胃管留置(29.98±5.69)d、全肠内营养(26.56±4.23)d、呼吸机使用时间(635.23±10.21)h及NICU住院天数(2.36±0.21)个月较对照组(35.24±6.21)d、(30.29±2.57)d、(729.35±14.45)h、(2.85±0.33)个月短(P<0.05);观察组干预7 d(37.86±6.42)分、10 d(52.42±6.42)分、14 d(72.58±8.48)分吸吮功能评分均较对照组(34.26±5.86)分、(47.33±5.75)分、(65.45±7.52)分高(P<0.05);观察组开始经口喂养(32.15±0.63)周和完全经口喂养(33.26±0.82)周胎龄较对照组(33.24±0.84)周、(35.89±1.57)周小、开始经口喂养(5.32±1.58)mL/min和完全经口喂养时效率(13.23±3.24)mL/min较对照组(4.78±1.21)mL/min、(9.56±2.87)mL/min快(P<0.05);观察组3、6月龄Infanib评估正常比例优于对照组(P<0.05)。结论 SandraFucile口腔按摩SandraFucile口腔按摩联合IPAT指导下鸟巢体位可通过刺激NICU低出生体重早产儿口腔运动,提高吸吮功能,缩短全肠内营养,呼吸机使用时间,改善喂养状态,促进神经功能发育。
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    5. 参芪薤白汤合消渴方加减治疗心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效
    任琳莉
    中国疗养医学    2021, 30 (8): 892-894.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2021.08.037
    摘要457)      收藏

    摘要   目的   探讨参芪薤白汤合消渴方加减治疗心绞痛合并糖尿病的临床效果。方法   选取20188至20207河南省上蔡县人民医院心绞痛合并糖尿病患者139进行回顾性研究,按治疗方案分联合组70例、对照组69例。对照组采用西医常规治疗(单硝酸异山梨酯+盐酸二甲双胍),联合组在对照组基础上采用参芪薤白汤合消渴方加减治疗。比较两组总有效率、治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平。结果   联合组总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的81.16%(56/69)(P0.05);治疗后联合组心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P0.05)治疗后联合组FPG2hPGHbA1c水平及TCTG水平均低于对照组(P0.05)结论   在西医常规基础上联用参芪薤白汤合消渴方加减治疗心绞痛合并糖尿病临床疗效显著,可有效缓解患者心绞痛症状,同时调节血糖、血脂代谢。

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    6. 某部队医院护理人员战伤救护培训方法与效果探讨
    甄丽华 郭立君 董燕
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要397)      收藏
    目的 探讨科学的战伤救护培训方法,以提升部队医院护理队伍战伤救护综合能力。方法 通过我院自制的“医院护理人员战现场救治能力现状调查问卷”,对全院所有护理人员备战能力进行初级评估,设计多种形式的培训方式,分层次、分重点开展护理备战练兵,培训10个月后再次评估备战能力,分析训练效果。结果 该院护理人员经过系统的培训,理论知识成绩提高到92.75±6.93分,操作技能成绩提高到94.83±3.72分,“白金十分钟”综合救护评分提高到85.31±9.19分,综合救治时间缩短为7.85±4.23分钟,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),综合训练效果显著。结论 通过多种形式的培训练兵,有利于提高各类护理人员的战伤救治能力,为提高部队医院平战时综合救护水平奠定基础。
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    7. 帕罗西汀联合其他疗法治疗抑郁症的研究进展
    姜岩琳
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要384)      收藏
    抑郁症在当代社会已是一种较为常见的精神疾病,发病机制虽不明确,但有多种学说。临床治疗抑郁症仍采用药物疗法,虽然疗效确切但不良反应问题也同样突出。近年来发展的非药物疗法以其非侵入性、安全、无副作用的特点成为治疗抑郁症的辅助手段,帮助药物获得更好的临床效果。本文以帕罗西汀联合的其他疗法为例,列举近年常用的非药物疗法,以期为临床治疗抑郁症提供新方法和新思路。
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    8. 不同评分系统对ICU中肺部感染患者预后评估的意义
    李骥轩 傅强
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 313-316.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.025
    摘要381)      PDF    收藏

    摘要   目的   不同评分工具对ICU肺部感染患者预后评估的意义。方法   本研究收集了2018-01-01—06-30于天津市第四中心医院综合ICU住院的所有肺部感染患者,计算CRB-65CURB-65快速SOFA评分(qSOFA)序贯器官衰竭评估(SOFA)评分采用受试者工作曲线(ROC曲线)及趋势c2检验比较不同评分对ICU肺部感染患者预后的评估价值。结果   279例感染患者中诊断为脓毒症49,未诊断脓毒症230例,脓毒症组年龄、性别构成与未诊断脓毒症组差异无统计学意义(P>0.05)脓毒症CRB-65CURB-65qSOFASOFA评分高于未诊断脓毒症(P<0.05),且两两相关。ROC曲线结果显示SOFA对患者死亡有较好预测价值(AUC面积为0.638)CRB-65CURB-65qSOFA不能预测患者死亡(AUC面积为0.5290.5730.514)。趋势c2检验结果显示SOFA和CURB-65随着分值的增加,病死率呈增高趋势(P<0.05)结论   对于ICU中的肺部感染患者,qSOFA、CRB-65CURB-65评分不能用于预测患者死亡率。SOFAICU中肺部感染患者结局有预测价值,应重视对ICU中肺部感染患者SOFA评分的评估。

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    9. NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检测对评估社区获得性肺炎预后的临床价值研究
    刘松坚 黄茜 郑少燕 张志英 朱丹萍 范雪婷 徐迪晖
       2021, 30 (10): 0-0.  
    摘要375)      收藏
    摘要:目的:探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、D二聚体、降钙素原(PCT)和乳酸水平作为社区获得性肺炎(CAP)患者预后评估的价值。方法:纳入临床诊断为CAP患者133例,患者入院时采集血样后行NT-pro-BNP、D二聚体、PCT和乳酸检测。采用χ2检验分析组间的性别,t检验分析组间的年龄差异,非参数Mann Whitney U检验对NT-pro-BNP、D二聚体、PCT和乳酸检验结果进行分析,数值以中位数(四分位间距)M(IQR)表示,使用英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)计算患者的病情严重程度,以入院后30天死亡为研究终点,探究上述4种生物标志物预测CAP短期死亡的能力,使用受试者工作特征曲线(ROC)比较NT-pro-BNP、D二聚体、PCT和乳酸对CAP 30天死亡的预测能力,以曲线下面积(AUC)判断诊断效果,二元逻辑回归用于分析上述4种生物标志物预测CAP患者30天的病死率,所有的检验结果以P<0.05为检测有统计学意义。结果:CAP的病死率为15.0%(20/133),相比幸存组,死亡组的NT-pro-BNP、D二聚体、PCT和乳酸在患者入院第一天的血液中被检出的水平较高,检测值分别为[1481.0(664.3,7487.5)pg/ml、6.37(3.74,9.62)mg/L、3.83(1.96,7.48)ng/ml和3.60(2.63,4.17)mmol/L]其差异具有统计学意义(p值均<0.05)。4种指标均能较好的预测CAP患者临床结局,以PCT为最佳预测独立因子,当PCT截断值为1.76 ng/ml时,其预测患者短期死亡的AUC为0.925,灵敏度和特异度达85.0%和85.0%。体内高水平PCT的患者短期死亡风险是低水平PCT患者的3.81倍。结论:NT-pro-BNP、D二聚体、PCT和乳酸是预测CAP病情分层的较好生物标志物,高水平的PCT能准确预测CAP患者短期死亡风险。 关键词:降钙素原;乳酸;社区获得性肺炎;死亡
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    10. 传染性单核细胞增多症发病机制研究
    李巧
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 154-156.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.012
    摘要370)      收藏
    【摘要】 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染引起的急性自限性传染病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高,病程常呈自限性,全球约有90%的成年人具有EB病毒感染情况,但是很多人都没有明显的临床症状,大约10%左右的EB病毒感染患者在原发感染之后延迟到青春期,最后发展成IM。IM是由EB病毒感染导致的急性感染性疾病,其发病机制比较复杂,而且与机体免疫系统有着密切的关系。IM患者在感染EB病毒之后,会以患者B淋巴细胞为主要潜伏感染场所和靶细胞,利用裂解性感染与潜伏性感染转换实现对宿主终身潜伏感染。因为感染患者临床症状不一,体征缺乏特异性,所以为诊断带来一定困难,因此本文主要研究IM的发病机制,希望能够为日后IM的治疗与诊断提供参考。
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    11. 基于CiteSpace虚拟现实康复研究可视化分析
    阮敏敏 熊坚 姚蘅珊 宋诗俊 刘致含 农玉萱 唐宏亮 王开龙
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 234-241.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.003
    摘要369)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 本研究围绕“虚拟现实康复”进行系统的文献计量和可视化分析,探索虚拟现实康复的发展状况、研究热点,为虚拟现实康复提供研究及参考。方法 利用CiteSpace软件,本研究对从中国知网(CNKI)检索到的493篇虚拟现实康复相关文献进行可视化分析。结果 ①相关文献跨度为1988—2020年,虚拟现实康复的关注度在不断地上升。②主要关键词和关键词聚类分析得到19个聚类,关键词图谱由401个节点,649条连线组成,主要聚类结果包括虚拟现实技术、康复训练、脑机接口、虚拟现实、常规康复治疗等。③《虚拟现实技术在运动康复中的应用》是热点论文被引最多的。④从作者分布图来看,发文量排名前三的张成杰、杜豪、杨岩在虚拟现实康复研究领域做了较多工作,同时,重庆理工大学在该领域的发文量靠前,作者和研究机构的合作度不高。⑤《中国康复医学杂志》《中国康复理论与实践》《中华物理医学与康复杂志》杂志的载文数量较多。结论 通过对CiteSpace虚拟现实康复的可视化分析,发现虚拟现实康复呈现出阶段性发展,逐渐成为学术热点,要加强学术合作,推进虚拟现实技术介入临床应用。
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    12. ERAS理念在脊柱手术围手术期应用进展
    王向阳 刘永辉 石洋 崔宏勋
    中国疗养医学    2022, 31 (1): 51-53.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.013
    摘要364)      收藏
    【摘要】 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。
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    13. 八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析
    郭佳颖 林少鸿 郭佳瑶 陈心铭 聂平英 刘芳
    中国疗养医学    2022, 31 (1): 8-13.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.002
    摘要353)      收藏
    【摘要】 目的 系统评价八段锦对轻度认知障碍(MCI)患者记忆力的康复效果。方法 计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验,纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价,记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇研究,共计588例,Meta分析结果显示,八段锦干预后,MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD=2.49,95%CI(2.11,2.86),P<0.001],延时再认评分[MD=1.65,95%CI(1.35,1.96),P<0.001],即刻回忆中第一遍回忆评分[MD=1.94,95%CI(1.14,2.73),P<0.001],即刻回忆中第二遍回忆评分[MD=2.00,95%CI(1.15,2.84),P<0.001],即刻回忆中第三遍回忆评分[MD=2.30,95%CI(1.44,3.15),P<0.001];WMS-RC理解记忆[MD=1.83,95%CI(1.35,2.30),P<0.001],图片回忆[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72),P<0.001],联想记忆[MD=1.73,95%CI(1.13,2.33),P<0.001],背数[MD=1.60,95%CI(0.90,2.31),P<0.001],心智1-100[MD=1.95,95%CI(0.62,3.29),P=0.004],心智100-1[MD=1.71,95%CI(0.28,3.14),P=0.02],图片再认[MD=1.74,95%CI(0.46,3.01),P=0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。
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    14. 化痰通络汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫效果分析
    王俊敏 王志永 王栋
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要345)      收藏
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    15. 中青年白领健康问题现状分析及其对策
    杨善岚 杨紫飞 刘斌 涂嘉欣 陈柏锜 吴磊 周建明 周跃平 黄河浪
       2021, 30 (11): 0-0.  
    摘要341)      收藏
    【摘要】 目的 阐明我国白领亚健康的流行特点,劳动负荷的严重程度,分析亚健康问题和劳动负荷的关系,从而针对性地提出白领阶层健康问题的对策、劳动减压的具体措施和建议。方法 采用自行设计的问卷进行网络调查,通过线上平台进行雪球抽样,招募白领阶层完成在线答卷。以此收集、建立数据,采用SPSS 26.0统计软件,进行数据的统计描述与分析。结果 ①研究共回收问卷1 527份,排除不符合标准问卷,共得到有效问卷1 303份,涉及我国33个省级行政区域,男女比例约为1∶1,涉及职业种类50余种,平均收入超8万元/年。②调查对象中74.37%者日工作时间超8 h,63.47%者工作疲劳度为劳累及以上。③自感亚健康者1 027人(78.82%),患病者144人(11.05%),亚健康状态呈低年龄与高学历化。④每日工作时间越长时亚健康检出率增高,工作疲劳程度加重时亚健康检出率增高。结论 现阶段我国白领上班族劳动负荷较高,亚健康状态呈高发趋势,且亚健康的检出率随每日工作时间、工作疲劳程度的增加而升高。
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    16. 试述腧穴的痛敏化
    屈超超
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要335)      收藏
    腧穴的痛敏化是机体在疾病状态下出现穴位处疼痛,或按压某些穴位时,机体所反映出的病理反应点疼痛加剧的现象,其发生有一定的规律性,关于痛敏化机理研究较多,以这些痛敏穴作为靶向点可以协助诊断疾病和帮助治疗选穴,对治愈或减缓疾病有非凡的意义。本研究将从这几方面对腧穴痛敏化加以浅析,以期为腧穴的理论研究及临床应用提供相应的借鉴。
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    17. 森林疗法对烟草依赖行为的干预效果研究
    朱紫馨 欧阳秋月 程明亮 罗新华
    中国疗养医学    2022, 31 (1): 1-7.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.001
    摘要329)      收藏
    【摘要】 目的 本研究旨在探索森林疗法对降低吸烟者心理压力,减低吸烟欲望所产生的积极作用。方法 招募48名中等活动量的城市环境工作吸烟者,一组在天然森林环境里参加为期10 d的治疗(实验组),另一组在城市环境里进行为期10 d的治疗(对照组)。除环境因素改变外,作息活动均按照统一制定的时间表进行。所有受试者佩戴统一的电子手环,监测每日的夜间睡眠质量。在不同环境治疗前后进行血清皮质醇、催产素及一氧化碳(CO)呼气值水平的比较,对尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)和吸烟渴求简短问卷(QSU)进行评分。结果 森林疗法干预后,与对照组比较,实验组在治疗第5天后,深度睡眠时间(DST)和快速动眼时间(REM)延长(P<0.05)。实验组血清皮质醇水平(73.77±25.68)pg/mL,低于对照组(94.79±47.89)pg/mL。一氧化碳(CO)呼气值水平在实验组为(7.50±5.82)ppm,较对照组(12.38±4.06)ppm显著降低(P<0.01)。烟草依赖程度相关量表(FTND、HSI)及戒断症状与吸烟渴求程度(MNWS、QSU)评分较森林疗法干预前显著降低,且干预后实验组评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),但血清催产素在不同环境中差异并无统计学意义。结论 自然森林可通过提高吸烟者睡眠质量、缓解压力等方式来减弱对烟草的偏好效应,对戒烟有一定辅助效果。
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    18. 损伤控制式急救模式结合全面干预在海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救中的应用
    王玉富 申育琳 张勇 胡艳丽 王春红 陈威 翟永志
       2021, 30 (10): 0-0.  
    摘要323)      收藏
    【摘要】目的:探讨损伤控制式急救模式结合全面干预在海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救中的应用效果。方法:选取2008年1月-2020年12月由我院收治的130例海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者作为研究对象进行研究,按照急救和护理干预方法的不同将其分为对照组和研究组,每组65例。对照组患者给予传统急救方法及常规护理干预,研究组患者则给予损伤控制式急救模式联合全面护理干预。比较两组患者的急救效果、生活质量评分和护理服务满意度等指标。结果:(1)研究组患者急救成功率显著高于对照组,肺部并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,急性肺损伤评分显著低于对照组,比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)干预后两组患者动脉血气分析氧分压(PaO2)较干预前明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)较干预前明显降低,且研究组与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者及家属对整体救治水平和护理干预满意度较对照组显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分及总评分较干预前均显著降低,且干预后研究组患者的评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:损伤控制式急救模式结合全面干预能提高海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救成功率,降低肺部并发症发生率,改善患者血气状况,缩短住院时间,改善其预后和生活质量,同时提升患者对护理质量的满意度。
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    19. LncRNA-HULC通过稳定SIRT1蛋白调控肝癌Hep G2细胞自噬和化疗耐药的机制
    严冰冰 韩嘉晟 袁胜春
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 129-132.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.005
    摘要313)      收藏
    【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA肝癌高表达转录本(highly up-regulated in liver cancer,LncRNA-HULC)通过稳定沉默信号调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)蛋白调控肝癌Hep G2细胞自噬和化疗耐药的机制。方法 将实验Hep G2细胞分为3组:对照组(NOR组)、基因过表达组(O-HULC组)和基因抑制组(S-HULC组)。NOR组正常培养传代,O-HULC组转染HULC基因,S-HULC组将HULC基因抑制。应用免疫印迹法测定蛋白表达量,应用RT-QPCR法检测基因表达量。结果: 各组的肝癌Hep G2细胞自噬情况随药物添加时间延长而增加,凋亡率逐渐升高,与S-HULC组相比,O-HULC组和NOR组肝癌Hep G2细胞自噬情况显著增加,凋亡率降低,其中O-HULC组自噬情况高于NOR组,凋亡率低于NOR组(P<0.05)。与S-HULC组相比,NOR组和O-HULC组肝癌Hep G2细胞迁移数量和侵袭数量显著增加,其中O-HULC组显著高于NOR组(P<0.05)。与S-HULC组相比,NOR组和O-HULC组的泛素水解酶22(ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase 22,USP22)、SIRT1、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(Microtubule-associated protein1 light chain3,LC3-Ⅱ)蛋白表达量升高,其中O-HULC组均高于NOR组(P<0.05)。结论 LncRNA-HULC可以稳定SIRT1调控细胞自噬降低细胞对化疗药物的敏感性,可能与信号通路“HULC-USP22-SIRT1/COX-2-LCⅡ”有关,此通路可能是开发肝癌化疗新增敏策略的新靶点。
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    20. 纳豆激酶对大鼠脑血栓的溶栓作用研究
    郑立娟 陈小婕 杨岩 史新龙 吴焘 张生琰
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要312)      收藏
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    21. 柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛的疗效观察
    董涛
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要300)      收藏
    [摘 要]目的:探究柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛的临床效果。方法:166例随机数字表法分为两组各83例。两组均行西医治疗,研究组加用柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗;两组连续治疗4个疗程后比较临床疗效、中医证候积分、不良反应及复发率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛疗效确切,有助于减轻各临床症状,安全性高,复发率低,值得推广应用。
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    22. 血液透析患者创伤后成长的研究进展
    仇晓燕 张国英 李亚阁 李正
    中国疗养医学    2021, 30 (8): 817-819.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2021.08.009
    摘要288)      收藏

    【摘要】   创伤后成长(posttrumatic growth,PTG)是指个体在经创伤或不幸等负性相关事件时,体验到积极心理变化和成长。随着积极心理学的发展,血液透析患者同样可从疾病经历中体验到个人成长。本文就血液透析患者PTG的研究方法、影响因素、干预措施等进行综述,提出要关注患者PTG,拓展PTG质性研究,积极开展纵向研究,解析出患者PTG可干预因素,拓展PTG干预研究,促进PTG

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    24. 超声在诊断甲状腺囊实性结节中的应用
    孙金孝 曹跃龙 丁以芹 李军 王昕
    中国疗养医学    2021, 30 (12): 0-0.  
    摘要266)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 分析甲状腺囊实性结节的声像图特点,探讨超声对该类型的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省太湖疗养院398例(503个病灶)甲状腺囊实性结节的病例,并经手术病理证实。根据超声声像图特点将病灶分为四型,Ⅰ型:厚壁结节和(或厚分隔);Ⅱ型:囊实性伴实性附壁结节;Ⅲ:以囊性为主的囊实性结节,其中囊性部分>50%;Ⅳ型:以实性为主的囊实性结节,其中实性部分>50%,囊性部分位于周边或中心。结果 Ⅳ型甲状腺结节恶性率为12.0%,而Ⅰ型甲状腺结节恶性率最低,仅为1.2%。恶性甲状腺囊实性结节实性部分:形态不规则占比62.1%,边缘不光滑占比65.5%,低回声占比79.3%,砂粒样钙化占比87.5%,纵横比>1占比70.0%,血流丰富占比58.4%,均显著高于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001)。结论 囊实性甲状腺结节分型、实性部分低回声、形态、边缘、血流、纵横比及砂粒样钙化对诊断其良恶性具有重要的临床意义。
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    25. Teach-back教育模式提升特勤官兵健康素养水平效果分析
    于明飞 熊毅 林勤燕 王欢 吴丽丽 房连申 鲁华山
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 305-308.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.023
    摘要262)      PDF    收藏

    【摘要】   目的   分析Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养水平的提升效果,旨在探索高效的健康教育模式。方法   以2019年1月至4月来广州特勤疗养中心疗养一区疗养的150名特勤官兵为研究对象,应用Teach-back教育模式对特勤疗养官兵实施健康素养教育。通过《特勤官兵健康素养问卷》(包括A卷和B卷),比较Teach-back健康素养教育前后特勤官兵健康素养各维度得分变化情况,和不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、军龄人员的健康素养提高幅度,分析评价Teach-back教育模式提升特勤官兵健康素养水平效果。结果   经Teach-back健康素养教育1个月后,健康素养各个维度得分均有提高:总分由55.00(48.7557.50)增长至65.00(60.0070.00),基本知识由17.50(15.0020.00)增长至22.50(20.0025.00),健康生活方式与行为由17.50(15.0020.00)增长至22.50(20.0025.00),健康技能由17.50(15.0020.00)增长至22.50(20.0025.00),科学健康观由15.00(12.5017.50)增长至25.00(22.5027.50),传染病防治由2.50(2.505.00)增长至5.00(5.005.00),慢性病防治由15.00(12.5017.50)增长至17.50(15.0020.00),安全与急救由17.50(15.0020.00)增长至22.50(20.0027.50),基本医疗由12.50(10.0015.00)增长至17.50(15.0020.00),健康信息由12.50(10.0013.75)增长至22.50(18.7525.00),各维度前后测试分数差异均有高度统计学意义(P0.001)。经Teach-back健康素养教育后,总体健康素养具备率23.49%提升至77.18%;不同年龄、婚姻状况、人员类别、文化程度、从业时间的人群,健康素养具备率也都有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.001);士兵和文化程度为高中及以下的特勤官兵得分提高幅度明显高于军官(P=0.01)和大专以上文化程度者(P=0.031)。结论   Teach-back教育模式对特勤官兵健康素养的提升有较好的实际效果,适用于特勤官兵中的各类人群,尤其适用于士兵和文化程度较低者。

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    26. 清胃愈疡汤对上消化道出血患者止血效果及凝血指标的影响
    曹林曾
    中国疗养医学    2021, 30 (8): 886-888.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2021.08.035
    摘要262)      收藏

    摘要   目的   探讨清胃愈疡汤对上消化道出血患者止血效果及凝血指标的影响。方法   选取2018年3月至2020年1月西平县中医院收治的上消化道出血患者92例,根据患者入院时间分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上采用清胃愈疡汤治疗。比较两组止血效果、凝血指标及不良反应发生率。结果   观察组治疗总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前缩短,FIB水平较治疗前升高,且观察组APTT、PT短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论   清胃愈疡汤治疗上消化道出血止血效果显著,可改善患者凝血功能,且不增加不良反应,安全性较高。

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    27. 六字诀对脑卒中后认知障碍患者认知功能及血脂水平的影响
    刘芳 余李强 陈星 聂平英 段廷进 陈心铭 林少鸿
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 119-123.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.003
    摘要255)      收藏
    【摘要】 目的 探讨六字诀治疗脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的效果及其对血脂水平的影响。方法 选取2020年5月至11月于福建中医药大学附属康复医院进行治疗的34例PSCI患者,采用计算机随机分组,对照组及六字诀组各17例,对照组进行常规治疗、康复训练与护理,六字诀组在对照组基础上增加健身气功·六字诀训练,训练6~8 min/遍,3遍/次,1次/d,7 d/周,共进行12周训练。于干预前后采用福州版蒙特利尔认知评估量表(Chinese Fuzhou version of Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA-ChiFZ)评估患者的认知功能并抽血检测血脂水平。使用IBM SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果 干预前两组患者一般资料及指标差异无统计学意义,具有可比性。干预后,六字诀组MoCA-ChiFZ总分(23.56±1.71)分及注意维度评分5(5~6)分较对照组(22.31±1.66)分、4.5(4~5)分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其余维度评分差异无统计学意义(P>0.05);六字诀组三酰甘油(1.42±0.49)mmol/L水平明显低于对照组(2.13±0.86)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),其余血脂指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 12周的健身气功·六字诀可有效改善PSCI患者的认知功能和三酰甘油水平,对PSCI患者具有良好的康复效果。
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    28. 101例军事训练致踝关节损伤MRI表现与损伤特点
    王小燕 王志中 赵欢 李志忠 刘雪健 陈媛媛
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 246-249.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.005
    摘要254)      PDF    收藏

    摘要  目的   探讨军事训练踝关节损伤的MRI表现与损伤特点。方法   2019年就诊于新疆军区总医院北京路医疗区的军事训练踝关节损伤患者为研究对象,问卷调查收集相关资料,行踝关节MRI平扫。检查结果由3名专科医师对韧带、肌腱、骨质等影像表现进行分析并确定损伤情况。依据服役年限随机分为新、老兵组,分析两组踝关节损伤不同程度的特点。结果   101例对象被纳入研究,损伤101侧。韧带损伤:距腓前韧带33侧,距腓后韧带39侧,跟腓韧带5侧,三角韧带7侧,胫舟韧带1侧。肌腱损伤:踇长屈肌腱21侧,胫骨后肌腱18侧,趾长屈肌腱7侧,腓骨长肌腱4侧,腓骨短肌腱1侧,跟腱炎21侧,跟腱滑囊炎5侧。骨质损伤:软骨损伤7侧,骨折6侧,骨髓水肿60侧,脱位1侧。新兵踝关节损伤以骨质损伤与混合损伤两种类型为主。老兵组软组织损伤占比率明显高于新兵组(P<0.05)。结论   军事训练致踝关节损伤MRI表现损伤特点在新老兵中存在显著不同。

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    29. 中医健康管理方案在膝骨性关节炎患者康复中临床应用
    刘贤买 田志强 张燚德
       2021, 30 (10): 0-0.  
    摘要252)      收藏
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    30. 2016-2018年某康复疗养中心医院感染现患率和病原菌分布情况分析
    陈松楠 胡金川 刘畅 于晓波 何文梅 郝汉
       2021, 30 (12): 0-0.  
    摘要250)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 了解医院感染和常见病原菌分布情况,为提高感染管理水平提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,对2016—2018年某康复疗养中心住院患者进行医院感染现患率调查,分析发生感染科室、部位及病原菌的分布情况。结果 共调查19 578例出院患者,发生医院感染262例,医院感染率1.34%。根据感染部位统计,共发生感染281例次,感染例次率1.44%。3年间感染率和感染例次率比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染率前3位的科室分别为神经外科、ICU及老年病科;感染前3位的部位分别是上呼吸道、下呼吸道及泌尿系统;感染病原菌以革兰阴性菌和白色念珠菌为主,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。结论 医院感染现患率调查可发现医院感染分布情况,有利于加强重点科室、重点部位及重要病原菌的感染控制。
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    31. 自然疗养因子调查分析及应用策略的研究
    李如彬 刘莹莹 钱玥 徐莉 丛乃霞
       2021, 30 (12): 0-0.  
    摘要249)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 调查我国疗养地自然疗养因子现状,科学分析自然疗养因子的应用策略。方法 面向全国各疗养机构以及医疗机构,采取随机整群抽样法,利用问卷星软件网络发放问卷调查,回收样本1 000份,进行数据统计分析。结果 经筛选后有效样本899份,其中对疗养学知识掌握较好的占68.08%;对自然疗养因子的作用及疗效表示认可占94.88%,认为需要对其加大宣传科普力度占96.00%、急需大力开发与保护占95.89%、建立并加强相关保护制度和法规占96.88%、需要定期评价占96.10%。结论 随着人类对大自然认识及生态环境的保护、应用的重视,疗养地自然疗养因子的服务与安全备受关注,要加大力度宣传自然疗养因子应用的科普宣传工作,并应针对性开发、保护、研究和科学应用自然资源,完善评价体系,健全保护法规,使医用自然资源广泛的为人民群众的健康服务,促进我国疗养事业健康持续地发展。
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    32. “健康中国”战略下的全民健康管理策略研究
    刘金凤 王继玲 单守勤 山林 戴蓉
       2021, 30 (10): 0-0.  
    摘要240)      收藏
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    33. 穴位注射辅助治疗对冠心病患者心绞痛疗效的分析
    高雪娇
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要235)      收藏
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    34. 基于新冠疫情下一线的护士心理健康状况研究进展
    靳峥
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 140-144.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.01.008
    摘要235)      收藏
    【摘要】 随着社会的发展,心理健康对个人的工作和生活有着较大的影响。护士的心理健康也直接影响到工作的完成度,首先是帮助个人进行舒适的生活,其次是更好地完成工作。本文基于新冠疫情的背景下,分析研究工作中一线护士的心理变化,帮助护士更好地建立健康的人格。目前研究多集中于一线护士心理健康的现状、原因、影响因素和改善措施等方面,与此同时心理健康的现状调查多于影响因素。对此,本文认为应从改善措施的角度研究我国一线护士心理健康的状态。
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    35. 溃疡性肠炎患者粪便钙卫蛋白、血清髓系细胞触发受体-1水平与疾病活动度的相关性研究
    魏毅强 张志强 杨亚莉
       2021, 30 (12): 0-0.  
    摘要232)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 探究溃疡性肠炎(UC)患者粪便钙卫蛋白(FCP)、血清髓系细胞触发受体-1(TREM-1)水平与疾病活动度的相关性。方法 选取新乡市第一人民医院2019年5月至2020年8月收治的117例UC患者,根据疾病活动程度分组,缓解组58例,活动组59例。两组均接受结肠镜检查,在肠镜检查1周留取粪便检测FCP,应用酶联免疫吸附法检测TREM-1,对比两者水平并分析FCP、TREM-1水平与疾病活动度的相关性。结果 活动组FCP、TREM-1水平高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。FCP对UC疾病活动度诊断特异性、灵敏度分别为94.8%、89.8%;TREM-1对UC疾病活动度诊断特异性、灵敏度分别为86.2%、84.7%。 结论 FCP、TREM-1可有效反映出UC患者炎症活动度。
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    36. 肾结节病致急性肾损伤1例及文献复习
    贺发贵 张媛媛 孙菲 刘雯瑜 张丽梅 杨杨
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 309-312.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.024
    摘要227)      PDF    收藏

    【摘要】   目的   分析肾结节病(rS)并急性肾损伤(AKi)患者的临床特点、诊治和预后,提高临床诊治水平。方法   分析北戴河康复疗养中心全军肾病中西医结合治疗中心收治的1例以AKi受累为首发症状的结节病患者的临床表现、影像和病理学特点,结合文献复习并总结了来自中国报告的结节病AKi病例特点。结果   本例rS仅以AKi为主要表现,肾组织病理示:rS并亚急性小管间质病变,即:肾间质可见多个肉芽肿样结构形成,内有较多的单核、淋巴细胞浸润,肾间质弥漫单核淋巴细胞浸润伴轻度纤维化,以醋酸沷尼松治疗后,肾功能明显改善(eGFr7.05 mL/min 2年后恢至49.13 mL/min)。16例文献复习示:肾功能恢复正常5例,肾功能明显改善8例,3例因误诊、未使用激素正规治疗,最后肾功能恶化转为血透维持。结论   结节病急性肾功能损伤者对糖皮质激素治疗敏感,早诊断、早治疗是关键。

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    37. 外泌体miR-9-3p在非小细胞肺癌血清中表达及检测的临床意义
    王琳娜 李荣娟
    中国疗养医学    2022, 31 (3): 230-233.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.002
    摘要217)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 分析外泌体miR-9-3p在非小细胞肺癌(NSCLC)血清中的表达水平,探讨血清外泌体miR-9-3p检测在NSCLC诊断的临床意义。方法 收集2016年1月至2017年12月在山东省青岛疗养院诊疗的80例NSCLC患者(NSCLC组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)为研究对象,美国Invitrogen?总外泌体分离试剂盒提取两组患者血清外泌体,使用miRcute miRNA提取分离试剂盒从外泌体中提取miRNA,实时荧光定量PCR检测两组miR-9-3p水平,Spearman相关分析NSCLC血清miR-9-3p与常规标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平相关性,评价血清外泌体miR-9-3p联合CEA、CYFRA21-1检测诊断NSCLC的价值。结果 NSCLC患者血清miR-9-3p水平明显高于良性对照组;NSCLC患者血清外泌体miR-9-3p水平与CEA、CYFRA21-1水平具有明显相关性(P<0.01);血清miR-9-3p联合CEA、CYFRA21-1检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项检测比较明显提高(P<0.01),分别为95.00%、91.54%、91.49%。结论 血清外泌体miR-9-3p可作为诊断NSCLC的新型标志物,联合常规标志物检测明显提高诊断NSCLC效能。
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    38. 依据临床指南的强化戒烟干预在特勤人员中实施的可行性及有效性评价
    王征 何登科 何丽 宋梦 韩金凤 刘潞 余洋
    中国疗养医学    2022, 31 (5): 548-551.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.025
    摘要210)      PDF    收藏
    【摘要】 目的 评价依据临床指南的强化戒烟干预在疗养期间的军队特勤人员中实施的可行性及有效性。方法 以2019年1—12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的219名现吸烟的军队特勤疗养员为研究对象,其中干预组103人,接受强化戒烟干预,包括面对面心理咨询、手机短信推送。对照组116人,仅接受日常简短戒烟提醒。在4周疗养期结束时,比较两组的吸烟危害性认知、戒烟意愿;以及4周、24周时的戒烟效果;Logistic回归分析影响戒烟效果的因素。结果 4周后干预组与对照组比较,认知吸烟危害性58.25%和16.38%;有戒烟意愿为55.34%和29.31%;7 d时点戒烟率(PPA)37.86%和15.52%,P值均<0.01;24周7 d PPA是26.21%和5.17%,持续戒烟率22.33%和3.45%;日均吸烟量减少≥50%是42.72%和23.28%,差异均有统计学意义;Logistic回归显示,24周时7 d PPA与4周时认知吸烟危害、有戒烟意愿、开始吸烟年龄≥18岁及参加戒烟干预等4个变量呈正相关,与基线尼古丁依赖程度高呈负相关,其OR值分别为(95%CI)分别为1.93(1.04,3.57),3.15(1.26,7.88),3.65(1.23,10.84),3.13(1.04,9.36),0.31(0.14,0.70)。结论 初步研究显示基于临床指南的强化戒烟干预能够有效帮助军队特勤疗养员戒烟,做法可行,值得疗养机构鼓励提倡。
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    39. 平针法联合步态训练治疗急性出血性脑卒中偏瘫患者的临床观察
    范晓歌
       2021, 30 (9): 0-0.  
    摘要206)      收藏
    【摘要】目的:探讨平针法联合步态训练治疗急性出血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:选取2018年6月至2020年10月收入我院的急性出血性脑卒中偏瘫患者160例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(80例)与对照组(80例),对照组采取步态训练治疗,观察组采取平针法联合步态训练治疗。观察两组患者临床疗效、肢体运动功能及平衡能力。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者平衡能力均较前改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:平针法联合步态训练能有效改善急性出血性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及平衡和协调能力,纠正其异常运动模式,治疗效果确切。
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    40. 超声心动图左室压力应变环在高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病鉴别中的应用
    郭建红
    中国疗养医学    2022, 31 (2): 204-206.   DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.027
    摘要205)      收藏
    【摘要】 目的 探讨超声心动图左室压力应变环在高血压所致左心室肥厚(H-LVH)与肥厚型心肌病(HCM)鉴别中的应用。方法 选取2018年11月至2020年12月,在河南郑州中牟县人民医院接受治疗的78例左心室肥厚患者,依据不同病情将患者分为H-LVH组(n=42)与HCM组(n=36),78例患者入院后均接受超声心动图检查,比较两组患者的左心室做功指标、心动图指标、离散程度。结果 分析两组患者的检查数据,H-LVH组心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)均比HCM组高,整体无用功(GWW)比HCM组低(P<0.05);H-LVH组的左房内径(LA)(40.67±5.96)mm、左心室收缩末期左右径(LVsd)(36.98±11.06)mm、左心室舒张末期左右径(LVdd)(50.87±10.14)mm均大于HCM组(44.32±8.21)mm、(29.89±5.67)mm、(44.02±4.91)mm(P<0.05),左室射血分数(LVEF)(51±9)%、室间隔厚度(IVS)(13.26±1.35)mm均小于HCM组(60±6)%、(22.04±6.49)mm(P<0.05);HCM组的最长QT间期(QTmax)、最短QT间期(QTmin)、QT离散度(QTd)均比H-LVH组高(P<0.05);ROC分析显示,GCW、GWW、GWI、GWE、联合检测的AUC分别为0.635、0.673、0.685、0.663、0.657(P<0.05)。结论 超声心动图左室压力应变环在H-LVH与HCM的鉴别检查中有重要价值,GCW、GWW、GWI、GWE可以预测患者心肌做功。
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