在“健康中国”战略与生态文明建设的双重驱动下，森林康养正成为绿色健康服务的重要发展方向。本文以我国典型森林康养基地为研究对象，构建以“资源—生态—感知”为核心的多维评价框架，综合运用GIS空间分析、空气与气候环境指标评估、实地调研与文本词频分析等方法，系统分析森林康养基地的分布格局、生态适宜性与服务价值。结果表明：我国森林康养基地总体呈现“东密西疏、南强北弱”的集聚特征，空气质量优良，PM2.5与AQI显著相关，森林覆盖率与负氧离子浓度成为核心生态支撑因子。高海拔区域夏季凉爽、湿度适宜，具备突出的避暑康养优势。游客普遍高度认可空气清新与环境安静等康养体验，词频统计反映出对生态原真性和文化融合康养项目的强烈偏好。研究构建了康养价值量化路径，提出优化空间布局、完善服务设施、强化智能监测与生态文化融合的发展建议，为我国森林康养高质量发展提供理论基础与实践参考。
目的 评价汉化改良版电子健康素养量表(e-health literacy scale，eHEALS)在两种养老模式下的信度和效度。方法 2024年5月至7月在广州市老人院采用单纯随机抽样的方法选取255例老年人列为养老院组，在老人院所在街道的社区按年龄、性别1∶1配对的方式选取255例老年人列为社区组，采用eHEALS量表分别进行面对面问卷调查。用Cronbach's α系数、Spearman-Brown分半系数、Pearson相关系数、因子分析法计算量表的信度和效度。结果 共发出问卷510份，回收510份，问卷有效应答率为100%。总人群、养老院组和社区组Cronbach' s α系数分别为0.986、0.974和0.997，Spearman-Brown奇偶分半信度系数分别为0.976、0.956和0.996，表明问卷在不同养老模式人群下均有较好的信度。量表每个条目与其所属维度间的相关系数在总人群、养老院组和社区组分别为0.913~0.955、0.847~0.919和0.908~0.994(均P<0.001)。总人群、养老院组和社区组KMO值分别为0.947、0.935和0.870，Bartlett球形检验均P<0.001。探索性因子分析结果显示，总人群、养老院组和社区组分别具有一个清晰的因子结构，贡献率分别为90.99%、84.47%和98.04%。结论 本研究结果表明，eHEALS量表在两种养老模式下均表现出较好的信度和效度，提示该问卷适合作为评价老年人电子健康素养的可靠工具。
目的 探讨影响肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)堵塞发生的危险因素，构建肿瘤患者PICC堵塞风险预测模型，并进行外部验证。方法 便利抽取2023年1月至10月浙江省丽水市人民医院收治的经PICC的368例肿瘤患者为研究对象，按照7∶3的比例，选取2023年11月至2024年2月的159例置管患者作为验证组。运用单因素及多因素Logistic回归建立风险预测模型并绘制相应的列线图，采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、拟合优度及模型的临床运用价值。结果 多因素Logistic回归均显示，合并糖尿病、D-二聚体升高、肠外营养、导管维护时间≥7 d、剧烈咳嗽是肿瘤患者发生PICC堵塞的危险因素。建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.863，特异度和灵敏度分别为0.639和0.948，Hosmer-Lemeshow检验4.679，0.861，表明型具有良好的预测性能。外部验证组AUC为0.890，特异度和灵敏度分别为0.681和0.958。结论 本研究构建的风险预测模型具有较好的预测性能，可有效预测肿瘤患者PICC堵塞的发生概率，为护理工作者早期识别高风险人群并制定干预措施提供参考依据。
目的 探讨基于傣医“咱雅”疗法及远程医疗平台的中西医远程医疗管理模式对维持性血液透析患者健康行为能力和生活质量的影响。方法 选取2023年8月至2024年8月南阳市中心医院接受维持性血液透析治疗的110例患者为研究对象，采用随机数字表分为试验组和对照组，每组各55例。出院后，对照组实施常规干预，试验组在对照组基础上实施中西医远程医疗管理模式干预。干预前后，比较两组患者健康行为能力、生活质量、透析管路凝血情况。结果 出院后3个月、6个月，试验组健康行为能力总分高于对照组，差异有统计学意义(t=7.343，13.081，P<0.05)；试验组生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组透析管路凝血发生率为27.27%，对照组透析管路凝血发生率为65.45%，差异有统计学意义(χ2=16.122，P<0.05)。结论 中西医远程医疗管理模式有助于提升维持性血液透析患者健康行为能力，降低相关并发症发生，提高生活质量。
目的 研究基于BODE指数的分级呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和动脉血气指标水平的影响。方法 选取濮阳市中医医院2023年6月至2024年10月收治的105例老年COPD患者，采用随机数字表分组，对照组52例给予常规肺功能康复训练，观察组53例给予基于BODE指数的分级呼吸康复训练，对比两组患者肺功能、动脉血气水平、生活质量、并发症。结果 干预后观察组动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]水平为(48.44±4.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(54.56±5.44)mmHg，动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(SpO2)水平分别为(74.01±5.37)mmHg、(82.32±3.49)％，均高于对照组(69.82±5.75)mmHg、(79.56±3.72)％(P<0.05)；干预后观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平分别为(3.66±0.34)L、(2.58±0.45)L、(59.11±3.69)，均高于对照组(3.39±0.37)L、(2.38±0.38)L、(56.64±3.52)(P<0.05)；干预后观察组圣乔治生活质量问卷(SGRQ)评分为(53.34±6.25)分，低于对照组(58.16±6.64)分(P<0.05)；对照组并发症发生率
5.77％，观察组并发症发生率7.55％，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于BODE指数的分级呼吸康复训练能够有效提高老年COPD患者肺功能，改善动脉血气水平，提高生活质量。
本文以“从阳论治”理论为指导，研究多形式罐法(如竹罐、火龙罐、温通拨筋罐、平衡火罐、刺络拔罐、刮痧拔罐、按摩拔罐)治疗腰腿痛的疗效。腰腿痛多因风寒湿邪痹阻经络、阳气不畅所致，表现为局部冷痛、活动受限等症状。通过对腰腿痛的中医理论溯源，明晰其与阳气的紧密关联，为临床运用多形式罐法治疗腰腿痛提供理论支撑与实践参考。“从阳论治”理论指导多形式罐法能激发人体阳气、温通经络、散寒除湿，从而改善腰腿气血运行、减轻疼痛，且操作安全、患者依从性高，操作时根据患者体质差异，选择不同罐法。本研究为腰腿痛的中医特色护理提供了临床参考，强调“从阳”思想在罐法治疗中的核心作用。
目的 探讨穴位按摩联合口部肌肉训练对舌尖后音异常功能性构音障碍(FAD)患儿口部运动功能及构音清晰度的影响。方法 回顾性选取2021年3月至2024年5月濮阳油田总医院接收的86例舌尖后音异常FAD患儿为研究对象，依据不同治疗方案分为对照组、联合组，各43例。对照组接受口部肌肉训练治疗，联合组接受口部肌肉训练联合穴位按摩治疗。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后口部运动功能(下颌、唇、舌)、构音清晰度(单字、句、连续读音)、婴儿-初中生社会生活能力量表评分。结果 治疗后，联合组总有效率97.67%高于对照组的83.72%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组舌、下颌、唇及整体评分均升高，且联合组更高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后联合组单字、句、连续读音评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后联合组婴儿-初中生社会生活能力量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合口部肌肉训练治疗舌尖后音异常FAD患儿疗效显著，能增强口部运动功能，提高构音清晰度，改善社会生活能力。
目的 观察五味苦参肠溶胶囊(FSEC)联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 选择2023年6月至2024年9月河南大学第一附属医院收治的UC患者159例，按随机数字表分为A组(n=53，予FSEC)、B组(n=53，予美沙拉嗪)、C组(n=53，予FSEC联合美沙拉嗪)。比较3组患者中医证候疗效、免疫功能、炎症指标、肠道菌群、不良反应、复发情况。结果 C组总有效率高于A组、B组(P均<0.05)。治疗后，3组的CD3+、CD4+/CD8+、双歧杆菌高于治疗前(P<0.05)，且C组高于A组、B组(P均<0.05)。治疗后，3组的白细胞介素(IL)-17、IL-8、大肠杆菌低于治疗前(P<0.05)，且C组低于A组、B组(P均<0.05)。3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组的复发率(3.77%，2/53)低于A组(18.87%，10/53)和B组(20.75%，11/53)，差异有统计学意义(χ²=6.014，P=0.014；χ²=7.102，P=0.008)。结论 FSEC联合美沙拉嗪治疗UC，可改善中医证候疗效、免疫功能，调节炎症指标、肠道菌群，减少早期复发，且未增加不良反应。
目的 观察健脾止动汤联合调肝熄风针刺法治疗多发性抽动症患儿的疗效，并分析其对中医证候积分、血清学指标的影响。方法 选取2022年11月至2024年11月新乡市妇幼保健院诊治的93例多发性抽动症患儿进行回顾性分析，依据治疗方案分为3组，各31例。针刺组予以调肝熄风针刺法治疗，汤剂组予以健脾止动汤治疗，联合组予以健脾止动汤联合调肝熄风针刺法治疗。统计对比3组临床疗效、复发率及治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、肌肉功能、心理健康[少儿心理健康量表(MHS-CA)]、生活质量[儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)]、神经因子[γ氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)]、微炎症状态[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)。结果 联合组总有效率明显高于针刺组、汤剂组(P<0.05)；联合组治疗后中医证候积分、YGTSS评分低于针刺组、汤剂组(P<0.05)；联合组治疗后抽动强度、抽动频率、抽动次数评分低于针刺组、汤剂组，MHS-CA评分、PedsQL 4.0评分高于针刺组、汤剂组(P<0.05)；联合组治疗后血清GABA、BDNF水平高于针刺组、汤剂组，DA、NE水平低于针刺组、汤剂组 (P<0.05)；联合组治疗后血清IL-1β、TNF-α、IL-6、CRP水平低于针刺组、汤剂组(P<0.05)；联合组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于针刺组、汤剂组(P<0.05)；针刺组、汤剂组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；联合组复发率低于针刺组、汤剂组(P<0.05)。结论 健脾止动汤联合调肝熄风针刺法治疗多发性抽动症患儿，可提高临床疗效，改善临床症状、心理健康状态，提高生活质量，保护神经功能、肌肉功能，并可抑制炎症反应，增强机体免疫力，降低复发率。
目的 探讨清胰汤加减配合针刺疗法对急性胰腺炎(AP)患者临床症状及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MYD88)信号通路的影响。方法 选取新密市中医院2022年5月至2024年7月收治的107例AP患者为研究对象，依据随机数字表将其分为针刺组(54例)、研究组(53例)，治疗期间针刺组脱落1例。针刺组给予针刺疗法，研究组给予清胰汤加减联合针刺疗法。比较两组临床疗效，治疗前后临床症状、胃动素(MTL)、D-乳酸、胃泌素(GAS)、内毒素、白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、TLR4及MYD88 mRNA表达水平。结果 治疗后研究组临床症状积分低于针刺组(P<0.05)；治疗后研究组内毒素、GAS、D-乳酸水平低于针刺组，MTL水平高于针刺组(P<0.05)；治疗后研究组IL-6、IL-1β、AMY、CRP、TNF-α、TLR4及MYD88 mRNA表达水平低于针刺组(P<0.05)；治疗后研究组总有效率96.23%高于针刺组84.91%(P<0.05)。结论 清胰汤加减配合针刺疗法能改善AP患者临床症状，抑制炎症反应，促进胃肠功能恢复。
目的 分析近10年国内外压力性损伤(pressure injury，PI)研究的发展现状、热点和前沿，为临床护理提供参考。方法 检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和Web of Science中关于压力性损伤的相关文献。利用CiteSpace 6.2.R3软件对作者、机构、国家和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、国家合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类、关键词时区和突现词图谱。结果 共纳入中文文献为5 152篇，英文文献为4 178篇。结果显示，2013年以后国内外发文量关注度都持续升高，国内呈先升后降的倒“V”型，国外则呈上升斜坡形；国内外主要研究热点为“早期识别压力性损伤危险因素，是国内外共同研究热点”“精准定制压力性损伤预防策略，国内外侧重点不同”；国内外压力性损伤研究前沿不断发展，应聚焦骨科及新型敷料。结论 国内外压力性损伤研究整体呈上升趋势，临床护理人员应结合研究热点，建立精准压力性损伤预防策略，学习新型伤口敷料运用，降低压力性损伤风险。
随着信息化和数字化浪潮的推进，数字健康作为信息技术与医疗健康深度融合的产物迅速发展，数字健康素养的重要性日益凸显。本文通过系统综述相关文献，探讨我国居民数字健康素养现状及其影响因素。目前，我国居民数字健康素养水平城乡差距逐渐缩小，但仍存在区域和人群差异，城市居民数字健康素养水平普遍高于农村居民。个人因素(如年龄、家庭情况、工作差异、受教育程度和经济水平)、社会环境因素(如医疗保障条件和地区的经济与医疗信息差异)以及数字资源因素(包括数字资源可及性和居民对数字健康信息的态度)均对数字健康素养产生显著影响。未来需开展多中心、大样本的横断面调查和纵向研究，全面评估居民数字健康素养，并据此开发针对性干预策略，以提升全民数字健康素养水平。
目的 探索总结我国军事体能训练的研究现状及发展趋势。方法 在中国知网(CNKI)检索(1994—2024年)以军事体能训练为主题的文献257篇，通过CiteSpace软件完成图谱绘制，对近30年军事体能训练研究领域的发文作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现和时间线图谱进行可视化分析。结果 发文数量方面，我国军事体能训练研究领域的发文量变化趋势主要分为缓慢上升阶段(1994—2005年)，快速上升阶段(2006—2016年)，逐步回落阶段(2017—2024年)3个阶段；在研究作者与机构方面，作者之间与机构间的科研合作较少，未形成核心作者群；在研究热点方面，主要包括体能训练手段和模式探究、军队各类人群和训练对机体的生理影响等，随着对军事体能训练领域研究的不断深入，不同时期也呈现出不同研究热点，训练伤的防治、实战化、信息化等关键词也成为近年来该领域的研究热点。结论 在未来的研究中，建议学者之间和机构之间多进行学术交流，加强与地方体育院校、相关科研机构的合作，促进相关学科与军事体能训练的交叉融合，积极借鉴先进的训练模式方法，推进军事体能训练研究领域的发展，以更好地提高军事体能训练科学化水平，增强军队人员体能素质，提高战斗力。
快速镇痛在战场救治中扮演着举足轻重的角色，其对于维持伤员的生命体征稳定有着关键作用。在创伤发生后，伤员生命体征常因疼痛而产生波动，及时镇痛可有效避免因疼痛引发的生命体征恶化。同时，疼痛是创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱发因素之一，快速镇痛能够显著降低PTSD的发生风险。此外，快速有效的镇痛能使伤员更好地配合救治，提升战场救治效率。本文深入且系统地综述了疼痛的神经生物学机制，从神经传导通路等方面剖析疼痛产生的原理。同时，详细阐述了战创伤疼痛的生化评估指标，如炎症因子等与疼痛的关联。还结合现代医学先进的镇痛药物与技术，以及中医针灸、中药等特色治疗手段，全面探讨多模式镇痛策略在战创伤疼痛治疗中的应用前景。通过整合现有研究成果和临床实践经验，旨在为战创伤快速镇痛提供坚实的理论支撑和切实可行的实践指导。
温泉是人类利用地热资源的重要途径。温泉以其特有的物理和化学属性在发电、采暖、农业、生产生活、旅游及康养等方面展现出显著的综合效益，是兼具自然、经济、健康及文化价值的战略资源。中国温泉资源类型齐全，分布广泛，经济价值可观。掌握中国温泉资源分布情况，了解温泉养生保健的机制、主要功效、不适证及预防，展望温泉养生保健的发展趋势，有助于更好地开发利用温泉资源，促进区域经济发展、健康中国行动实施以及人与自然和谐共生。温泉养生保健为多种疾病的治疗提供了新选择。温泉养生保健作为一种非药物疗法正在向差异化、个性化方向发展。温泉资源开发利用可以从制定合理的产业规划、提高公众的认知度、提升温泉产业附加值和竞争力、带动相关产业发展、挖掘和传承中国温泉文化着手。
慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者进展至终末期肾病需依赖维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗，但长期透析常常伴随着肌肉萎缩、心肺功能下降及心理障碍等多维度的功能衰退，严重影响生存质量。本文系统阐述了基于功能分层的阶梯式运动干预在延缓MHD患者功能衰退中的作用机制，并构建了标准化临床实践路径。通过改良Barthel指数(MBI)、6 min步行试验及握力测试等工具，将患者精准分层为卧床、半卧床及自理三个功能层级，制定差异化运动处方：卧床层以主被动关节活动与呼吸训练为核心，预防压疮及关节挛缩；半卧床层通过平衡与转移训练恢复基础活动能力；自理层采用有氧联合抗阻运动，延缓肌少症及认知衰退。研究证据表明，阶梯式干预可显著提升肌肉质量与力量(抗阻训练)、增强心肺耐力与代谢调控(有氧运动)，同时通过调节神经递质释放(如内啡肽)及脑血流灌注，缓解焦虑抑郁并改善认知功能，打破“疲劳-活动减少-功能衰退”的恶性循环。本方案整合生理与心理干预路径，强调动态评估与适配策略(每3~6个月调整运动处方)，结合透析周期优化运动时间与强度分级，兼顾安全性与疗效。未来需通过多中心长期研究进一步验证其成本效益及广泛适用性，为MHD患者功能维持提供循证医学依据。
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度肺动脉高压(PH)患者心肺功能、运动功能及生物标志物的影响。方法 选取2022年7月至2024年11月联勤保障部队第九二三医院收治的60例COPD并轻中度PH患者为对象，利用随机数字表对60例患者分组，各30例，对照组在常规治疗基础上开展传统经鼻导管给氧，观察组在常规治疗基础上开展经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后生命指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、肺功能(第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速)、血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压)、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、生物标志物(乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I)的变化情况。结果 治疗1周后观察组患者第一秒用力呼气容积(2.92±0.61)L、用力肺活量(3.46±0.86)L、最大呼气峰流速(4.04±0.72)L/s优于对照组(2.47±0.57)L、(2.96±0.74)L、(3.31±0.59)L/s，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者动脉血氧分压(70.21±6.45)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(95.51±6.24)%、动脉血二氧化碳分压(47.74±4.12)mmHg优于对照组 (64.34±6.04)mmHg、(92.09±6.03)%、(51.24±4.53)mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压差异无统计学意义(t=0.085、1.027、0.169，P均>0.05)；观察组患者6MWD长于对照组；观察组患者乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD并轻中度PH患者开展经鼻高流量湿化氧疗，可改善患者肺功能、血气分析指标，提高6MWD，降低乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平。
目的 探讨血浆血红素氧化酶-1(HO-1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)结合实时剪切波弹性成像(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的价值。方法 选取河南省人民医院2022年5月至2024年5月确诊的150例NAFLD患者作为NAFLD组，另外选择同期150例健康体检志愿者作为对照组，对比两组的HO-1、ApoB、Hcy、SWE参数，并按照脂肪肝病变程度进行分层对比分析。结果 NAFLD组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；150例NAFLD患者，其中病变呈轻度的有41例、中度63例、重度46例，重度组患者的血清ALT、AST、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于中度组和轻度组患者，重度组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的血清TG、肝脏硬度测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；重度组的血清HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于中度组和轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy测定值与肝脏硬度、脾脏硬度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论 NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy、肝脏硬度、脾脏硬度显著升高，并且与NAFLD病情严重程度具有密切的相关性。
目的 分析糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、趋化因子受体4(CXCR4)、纤维蛋白原(FIB)水平与瓦格纳(Wanger)分级的相关性及临床意义。方法 回顾性收集周口淮海医院2022年1月至2024年6月收治的90例糖尿病足患者为糖尿病足组，另选取同期90例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，对比两组入院时临床一般资料，对比不同Wanger分级糖尿病患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平并分析其相关性，分析糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素及其联合检测对糖尿病足的诊断价值。结果 糖尿病足组入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)；不同Wanger分级患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平比较，0~1级患者<2~3级患者<4~5级患者(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均与患者Wanger分级呈正相关(P<0.05)；糖尿病病程、经皮氧分压、血清SFRP4、CXCR4、FIB均与糖尿病足发生有关，校正后血清SFRP4、CXCR4、FIB为患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平联合诊断糖尿病足的效能为0.821。结论 糖尿病足患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平显著升高，并与患者Wanger分级呈正相关，均为发生糖尿病足的影响因素，并发现其联合检测对诊断糖尿病足发生具有较高的应用价值。
目的 探讨老年重症肺炎伴脓毒症患者发生凝血功能紊乱的影响因素，构建Logistic回归预测模型，并分析该模型对凝血功能紊乱发生的预测价值，为临床制定干预方案提供参考。方法 选取2023年1月至2025年1月于郑州大学第二附属医院诊治的118例老年重症肺炎伴脓毒症患者进行回顾性分析，依据入院后72 h内是否凝血功能紊乱分为发生组、未发生组。比较两组临床资料并分析凝血功能紊乱发生的影响因素。构建风险预测模型，并验证该模型校准度、区分度。结果 118例老年重症肺炎伴脓毒症患者入院后72 h内凝血功能紊乱发生率为66.10%(78/118)；发生组年龄、发病至入院时间、重症肺炎病程、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于未发生组，D-二聚体、血乳酸及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为凝血功能紊乱发生的独立危险因素(P<0.05)；Logit(P)=-5.224+0.239×年龄+0.313×APACHEⅡ评分+0.138×发病至入院时间+0.300×PCT+0.192×血乳酸+0.330×IL-6+0.233×D-二聚体；Logistic回归预测模型预测凝血功能紊乱发生的AUC值为0.924(95%CI：0.861~0.965)，预测敏感度、特异度分别为84.62%、90.00%；Hosmer-Lemeshow显示χ2=7.556，P=0.092；内部验证法检查显示MAE=0.012，MSE=0.000 15；Bootstrap检验显示C指数为0.585(95%CI：0.485~0.633)。结论 年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为老年重症肺炎伴脓毒症患者凝血功能紊乱发生的独立危险因素，依据上述危险因素构建Logistic回归预测模型，该模型对凝血功能紊乱发生具`有良好预测价值，有助于指导临床制定个体化治疗方案，以降低凝血功能紊乱发生。
目的 探讨三酰甘油-葡萄糖体质指数(triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI)与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病风险的相关性。方法 采用回顾性分析，纳入2022年1月至2024年12月于某疗养中心接受健康体检的1 430名空勤人员。通过高分辨率彩色多普勒超声诊断NAFLD，计算总体检出率。根据TyG-BMI四分位数将研究对象划分为Q1~Q4亚组，比较组间代谢指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估代谢指标预测效能。结果 NAFLD总体检出率为21.12%(302/1430)，患病率随年龄增长呈显著递增趋势(趋势性检验P<0.001)。NAFLD组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及BMI等指标均显著高于非NAFLD组(均P<0.001)。多因素分析显示，UA(OR=1.003，95%CI：1.001~1.005)、TC(OR=1.494，95%CI：1.224~1.823)及TyG-BMI(OR=1.045，95%CI：1.036~1.054)为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有保护作用(OR=0.459，95%CI：0.256~0.823)。ROC曲线分析表明，TyG-BMI预测价值最优(AUC=0.821，95%CI：0.791~0.851)，最佳截断值为211.11(敏感度79.0%，特异度71.0%)。结论 空勤人群NAFLD患病率较高且与年龄呈正相关，TyG-BMI通过整合糖脂代谢与体成分参数，可作为航空医学领域NAFLD早期筛查的优选指标。建议针对该职业群体制定基于TyG-BMI阈值的分层管理策略，并强化代谢健康监测体系。
目的 探究腾冲市某疗养院与三级甲等医院医生痛风诊疗认知差异及其影响因素。方法 于2024年8月至11月，选取腾冲市1所疗养院及2所三级甲等医院普通全科及内科医生，收集个人资料，通过问卷调查评估痛风认知情况，运用χ2检验分析两类医疗机构医生对痛风诊断标准认识差异及影响因素。结果 疗养院医生学历(χ2=26.83，P<0.01)与职称(χ2=8.185，P<0.01)显著低于三级甲等医院医生；疗养院年平均收治高尿酸血症(χ2=18.884，P<0.01)和痛风(χ2=14.149，P<0.01)例数较少；其痛风诊断与治疗标准的整体知晓率(χ2=14.913，P<0.05)更低，特别是对急性痛风的治疗及用药的选择欠理想。结论 腾冲市医生痛风诊疗认知存在不足，疗养院医生对急性期痛风处理能力较弱。提升诊疗能力需重视医生学历提升，同时增加专业实践机会，尤其应加强疗养院医生培训。
目的 探讨重庆口岸海员高尿酸血症的患病率及其影响因素，为制定针对性干预举措提供参考。方法 采用横断面研究方法，以2024年在重庆口岸接受健康体检的1 366名海员为研究对象。通过单因素以及多分类Logistic回归分析，讨论高尿酸血症的危险因素。结果 高尿酸血症总检出率为34.63% (473/1 366)，显著高于普通人群。男性海员BMI均值(24.13 kg/m²)超正常范围，超重/肥胖占比47.36%，超重组(OR=2.099，95%CI：1.591~2.769)和肥胖组(OR=2.297，95%CI：1.507~3.500)患病风险显著升高。患病率随年龄增长呈负相关(均P<0.05)，年轻海员(18~25岁)患病率最高(38.89%)。脂肪肝(OR=1.437，P=0.023)和高血压(OR=1.564，P=0.004)为独立危险因素，偏好高热量食物者风险呈边缘性升高(OR=1.518，P=0.059)，而长期过度劳累者风险降低(OR=0.420，P=0.007)。结论 重庆口岸海员高尿酸血症患病率高，与年轻化、超重/肥胖、代谢性疾病及不良饮食密切相关。建议多部门协作降低患病风险，保障海员健康，促进航运业可持续发展。
