目的   系统评价非接触式生命体征监测装置准确性。方法   检索建库至2024年10月Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据库及维普网，收集比较心电监护仪、智能手环或呼吸检测仪等接触式生命体征检测设备与雷达监测人体生命体征的研究。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果   共纳入21篇文献，328名受试者。Meta分析结果显示：雷达监测与心电监护在心率[SMD=0.05，95%CI(-0.11，0.21)，P=0.705]和呼吸频率[SMD=0.10，95%CI(-0.33，0.14)，P=0.755]上差异无统计学意义，但亚组分析结果显示，调频连续波雷达比连续波雷达和超宽带雷达具有更精确的测量效能，所有雷达的测量效能都在距离受试目标1 m左右时达到最佳，且在众多雷达频率中，77 GHz对心率和呼吸频率的监测最为准确。结论   接触式生命体征监测设备相较于雷达在心率和呼吸频率监测方面差异无统计学意义，但调频连续波雷达在准确性方面占优，众雷达在距离受试者1 m时数据最精准，最佳雷达频率可能为77 GHz。

目的   探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法   前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者，按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗)，各45例，术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果   两组术后优良率88.89%、86.67%，术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前；研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组；并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效，术后均能获得较好的功能恢复，且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低，有利于促进患者的康复。

目的   探究三草利胆汤治疗肝胆湿热型胆囊炎的临床效果。方法   以2023年5月至2024年5月郸城县中医院82例肝胆湿热型胆囊炎患者为研究对象，按照不同治疗方法分为研究组(n=41，基础治疗+三草利胆汤)、对照组(n=41，基础治疗)。比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、影像学指标和血清学指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度]、炎症指标[肿瘤标志物-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果   治疗6周后，研究组总有效率(92.68%)高于对照组(63.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组口苦口干、右胁胀痛、腹脘胀满、身重困倦中医证候积分低于对照组(P<0.05)；研究组TBA、胆囊壁厚度、AST指标低于对照组，胆囊收缩功能高于对照组(P<0.05)；研究组血清TNF-α、IL-8、IL-6指标低于对照组(P<0.05)；研究组和对照组不良反应发生率相比(9.76% VS 4.88%)，差异无统计学意义

(P>0.05)。结论   肝胆湿热型胆囊炎患者经三草利胆汤治疗能提高治疗效果，改善影像学指标，减轻机体炎症反应，促进患者快速恢复。

目的   分析丹东五龙背温泉结合水中太极运动疗法在高血压患者综合康复中的效果。方法   选取2022年4月至2024年4月于大连康复疗养中心五龙背疗养区参加疗养的高血压患者254例，按照随机数字表分为对照组和研究组各127例。对照组患者采用口服氨氯地平片治疗，研究组在此基础上给予温泉结合水中太极运动疗法治疗。3个月后比较两组患者干预前后的血压水平、焦虑评分、BMI指数、匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分，以及用药量情况。结果   干预前两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，研究组患者收缩压为(125.61±7.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压为(75.30±4.10)mmHg，比对照组患者收缩压(137.65±5.32)mmHg及舒张压(83.80±3.40)mmHg明显降低(P<0.05)；研究组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分(32.19±4.72)分明显低于对照组患者(39.29±5.45)分(P<0.05)；干预后对照组患者睡眠时间评分(2.23±0.69)分显著低于干预前(2.72±0.34)分(P<0.05)，研究组患者入睡时间评分(1.68±0.19)分、睡眠时间评分(1.78±0.43)分、睡眠质量评分(1.56±0.72)分均显著低于干预前入睡时间评分(2.71±0.46)分、睡眠时间评分(2.67±0.85)分、睡眠质量评分(2.52±0.26)分(P<0.05)，对照组入睡时间和睡眠质量评分虽有所改善，但结果未达到统计学意义。而对比两组治疗后结果，研究组降低较对照组更明显(P<0.05)。干预前两组患者BMI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组患者BMI指数结果虽然有所下降，但均未达到统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用药量比较，研究组用药量(4.08±1.43)mg显著低于对照组用药量(5.35±1.74)mg，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对于高血压患者的治疗采用丹东五龙背温泉结合水中太极的综合康复效果显著。

目的   基于气津两伤病机，研究中药生脉饮治疗运动疲劳诱发痛风的临床疗效。方法   选取2020年4月至2024年12月运动疲劳诱发痛风患者132例，信封法将其随机分为对照组65例，研究组67例，对照组采用秋水仙碱+美洛昔康治疗。研究组在对照组基础上加用生脉饮口服液治疗。对比两组患者总有效率、疼痛程度评分、疼痛持续时间、疲劳程度评分、血尿酸及血肌酸激酶水平变化。结果   治疗后，研究组总有效率高于对照组，且疼痛持续时间短于对照组[(48.95±8.74)h VS (56.32±9.05)h]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度评分低于对照组[(1.65±0.61)分VS (2.38±0.76)分]，疲劳程度评分低于对照组[(25.45±10.83)分 VS (35.69±11.02)分]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿酸水平低于对照组[(365.83±64.25)μmmoL/L VS (423.75±69.38)μmmoL/L]，血肌酸激酶水平低于对照组[(172.41±44.63)U/L VS (285.36±59.45)U/L]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   气津两伤是运动疲劳后痛风发作的早期病机，中药生脉饮治疗临床疗效较好。

目的   探讨肠道菌群失衡对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法   选取2021年6月至2024年6月郑州市第三人民医院收治的100例肝硬化失代偿期患者设为研究组，入院均给予常规治疗，并于治疗前测定肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)数目，另分别纳入同期100例肝硬化代偿期患者、100例健康体检者作为对照1组、对照2组，比较三组肠道菌群，治疗后随访6个月，依据随访生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组基线资料、肠道菌群计数，并采用Cox回归分析肠道菌群与肝硬化失代偿期患者预后的关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析肠道菌群失衡预测肝硬化失代偿期患者预后的价值。结果   研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照1组，且对照1组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照2组；研究组肠杆菌、肠球菌多于对照1组，且对照1组肠杆菌、肠球菌数目多于对照2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，研究组100例患者中14例病死，占比14.00%(14/100)；预后不良组Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、合并营养不良占比与预后良好组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；预后良好组双歧杆菌、乳酸杆菌数目多于预后不良组，肠杆菌、肠球菌数目低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Cox回归分析，结果显示，Child-Pugh分级、MELD评分、合并营养不良、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌与肝硬化失代偿期患者预后有关(P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌单独及联合检测预测肝硬化失代偿期患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7，具有一定预测价值，且联合预测价值更高。结论   肝硬化失代偿期患者发生肠道菌群失衡的概率较高，且肠道菌群失衡可增加肝硬化失代偿期患者预后不良的发生风险，并可在一定程度上预测患者预后。

目的   探析悬吊训练联合功能训练在膝关节损伤特勤人员康复中的应用价值。方法   选取2023年12月至2024年12月某中心收治的110例膝关节损伤患者，以随机数字表分组，对照组55例采用常规干预，观察组55例采用悬吊技术联合功能训练，比较治疗前后两组患者的膝关节功能、疼痛程度和生活质量。结果   干预前，两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲变形及稳定性各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，观察组美国特种外科医院膝功能评分量表(HSS)各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组数字疼痛评分法(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组NRS评分(2.11±0.24)分明显低于对照组的(4.08±0.23)分，差异有高度统计学意义(P<0.001)。干预前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P=0.104)。干预后，观察组评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义(t=68.773，P<0.001)。结论   悬吊训练联合功能训练应用于膝关节损伤患者中效果良好，不仅可以显著改善患者的膝关节功能，还有助于缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的   探讨一体位超声同心轴穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法   选取抚州市东乡区人民医院2024年1月至2025年3月行PCNL治疗的上尿路结石患者120例，按随机数字表分为两组，每组各60例；对照组采用非同心轴穿刺，研究组采用一体位超声同心轴穿刺；对比两组围手术期相关指标、输血与介入下止血情况、穿刺准确性、穿刺时间及术后并发症情况。结果   研究组手术时间(27.44±4.36)min、总住院天数(4.03±1.06)d均较对照组(37.25±4.51)min、(5.12±1.12)d短，术后24 h失血量(9.55±2.12)g/L、术中出血量 (9.55±1.65)mL均较对照组(13.35±2.62)g/L、(16.25±2.35)mL低(P<0.05)；研究组无输血治疗、介入下止血，与对照组3.33%、1.67%相比，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组一次穿刺成功率90.00%、总穿刺成功率100%较对照组75.00%、90.00%高(P<0.05)；研究组穿刺时间(4.81±0.66)min较对照组(6.25±1.21)min短，术后并发症发生率5.00%较对照组16.67%低(P<0.05)。结论   PCNL术中采用一体位超声同心轴穿刺可减少出血量，提高穿刺准确性，缩短穿刺时间，且可降低术后并发症发生率，促进康复。

温泉是人类利用地热资源的重要途径。温泉以其特有的物理和化学属性在发电、采暖、农业、生产生活、旅游及康养等方面展现出显著的综合效益，是兼具自然、经济、健康及文化价值的战略资源。中国温泉资源类型齐全，分布广泛，经济价值可观。掌握中国温泉资源分布情况，了解温泉养生保健的机制、主要功效、不适证及预防，展望温泉养生保健的发展趋势，有助于更好地开发利用温泉资源，促进区域经济发展、健康中国行动实施以及人与自然和谐共生。温泉养生保健为多种疾病的治疗提供了新选择。温泉养生保健作为一种非药物疗法正在向差异化、个性化方向发展。温泉资源开发利用可以从制定合理的产业规划、提高公众的认知度、提升温泉产业附加值和竞争力、带动相关产业发展、挖掘和传承中国温泉文化着手。

随着信息化和数字化浪潮的推进，数字健康作为信息技术与医疗健康深度融合的产物迅速发展，数字健康素养的重要性日益凸显。本文通过系统综述相关文献，探讨我国居民数字健康素养现状及其影响因素。目前，我国居民数字健康素养水平城乡差距逐渐缩小，但仍存在区域和人群差异，城市居民数字健康素养水平普遍高于农村居民。个人因素(如年龄、家庭情况、工作差异、受教育程度和经济水平)、社会环境因素(如医疗保障条件和地区的经济与医疗信息差异)以及数字资源因素(包括数字资源可及性和居民对数字健康信息的态度)均对数字健康素养产生显著影响。未来需开展多中心、大样本的横断面调查和纵向研究，全面评估居民数字健康素养，并据此开发针对性干预策略，以提升全民数字健康素养水平。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者进展至终末期肾病需依赖维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗，但长期透析常常伴随着肌肉萎缩、心肺功能下降及心理障碍等多维度的功能衰退，严重影响生存质量。本文系统阐述了基于功能分层的阶梯式运动干预在延缓MHD患者功能衰退中的作用机制，并构建了标准化临床实践路径。通过改良Barthel指数(MBI)、6 min步行试验及握力测试等工具，将患者精准分层为卧床、半卧床及自理三个功能层级，制定差异化运动处方：卧床层以主被动关节活动与呼吸训练为核心，预防压疮及关节挛缩；半卧床层通过平衡与转移训练恢复基础活动能力；自理层采用有氧联合抗阻运动，延缓肌少症及认知衰退。研究证据表明，阶梯式干预可显著提升肌肉质量与力量(抗阻训练)、增强心肺耐力与代谢调控(有氧运动)，同时通过调节神经递质释放(如内啡肽)及脑血流灌注，缓解焦虑抑郁并改善认知功能，打破“疲劳-活动减少-功能衰退”的恶性循环。本方案整合生理与心理干预路径，强调动态评估与适配策略(每3~6个月调整运动处方)，结合透析周期优化运动时间与强度分级，兼顾安全性与疗效。未来需通过多中心长期研究进一步验证其成本效益及广泛适用性，为MHD患者功能维持提供循证医学依据。

目的   分析近10年国内外压力性损伤(pressure injury，PI)研究的发展现状、热点和前沿，为临床护理提供参考。方法   检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和Web of Science中关于压力性损伤的相关文献。利用CiteSpace 6.2.R3软件对作者、机构、国家和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、国家合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类、关键词时区和突现词图谱。结果   共纳入中文文献为5 152篇，英文文献为4 178篇。结果显示，2013年以后国内外发文量关注度都持续升高，国内呈先升后降的倒“V”型，国外则呈上升斜坡形；国内外主要研究热点为“早期识别压力性损伤危险因素，是国内外共同研究热点”“精准定制压力性损伤预防策略，国内外侧重点不同”；国内外压力性损伤研究前沿不断发展，应聚焦骨科及新型敷料。结论   国内外压力性损伤研究整体呈上升趋势，临床护理人员应结合研究热点，建立精准压力性损伤预防策略，学习新型伤口敷料运用，降低压力性损伤风险。

目的   探讨血浆血红素氧化酶-1(HO-1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)结合实时剪切波弹性成像(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的价值。方法   选取河南省人民医院2022年5月至2024年5月确诊的150例NAFLD患者作为NAFLD组，另外选择同期150例健康体检志愿者作为对照组，对比两组的HO-1、ApoB、Hcy、SWE参数，并按照脂肪肝病变程度进行分层对比分析。结果   NAFLD组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；150例NAFLD患者，其中病变呈轻度的有41例、中度63例、重度46例，重度组患者的血清ALT、AST、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于中度组和轻度组患者，重度组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的血清TG、肝脏硬度测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；重度组的血清HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于中度组和轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy测定值与肝脏硬度、脾脏硬度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论   NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy、肝脏硬度、脾脏硬度显著升高，并且与NAFLD病情严重程度具有密切的相关性。

目的   分析糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、趋化因子受体4(CXCR4)、纤维蛋白原(FIB)水平与瓦格纳(Wanger)分级的相关性及临床意义。方法   回顾性收集周口淮海医院2022年1月至2024年6月收治的90例糖尿病足患者为糖尿病足组，另选取同期90例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，对比两组入院时临床一般资料，对比不同Wanger分级糖尿病患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平并分析其相关性，分析糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素及其联合检测对糖尿病足的诊断价值。结果   糖尿病足组入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)；不同Wanger分级患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平比较，0~1级患者<2~3级患者<4~5级患者(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均与患者Wanger分级呈正相关(P<0.05)；糖尿病病程、经皮氧分压、血清SFRP4、CXCR4、FIB均与糖尿病足发生有关，校正后血清SFRP4、CXCR4、FIB为患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平联合诊断糖尿病足的效能为0.821。结论   糖尿病足患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平显著升高，并与患者Wanger分级呈正相关，均为发生糖尿病足的影响因素，并发现其联合检测对诊断糖尿病足发生具有较高的应用价值。

目的   探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度肺动脉高压(PH)患者心肺功能、运动功能及生物标志物的影响。方法   选取2022年7月至2024年11月联勤保障部队第九二三医院收治的60例COPD并轻中度PH患者为对象，利用随机数字表对60例患者分组，各30例，对照组在常规治疗基础上开展传统经鼻导管给氧，观察组在常规治疗基础上开展经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后生命指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、肺功能(第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速)、血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压)、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、生物标志物(乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I)的变化情况。结果   治疗1周后观察组患者第一秒用力呼气容积(2.92±0.61)L、用力肺活量(3.46±0.86)L、最大呼气峰流速(4.04±0.72)L/s优于对照组(2.47±0.57)L、(2.96±0.74)L、(3.31±0.59)L/s，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者动脉血氧分压(70.21±6.45)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(95.51±6.24)%、动脉血二氧化碳分压(47.74±4.12)mmHg优于对照组 (64.34±6.04)mmHg、(92.09±6.03)%、(51.24±4.53)mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压差异无统计学意义(t=0.085、1.027、0.169，P均>0.05)；观察组患者6MWD长于对照组；观察组患者乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对COPD并轻中度PH患者开展经鼻高流量湿化氧疗，可改善患者肺功能、血气分析指标，提高6MWD，降低乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平。

快速镇痛在战场救治中扮演着举足轻重的角色，其对于维持伤员的生命体征稳定有着关键作用。在创伤发生后，伤员生命体征常因疼痛而产生波动，及时镇痛可有效避免因疼痛引发的生命体征恶化。同时，疼痛是创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱发因素之一，快速镇痛能够显著降低PTSD的发生风险。此外，快速有效的镇痛能使伤员更好地配合救治，提升战场救治效率。本文深入且系统地综述了疼痛的神经生物学机制，从神经传导通路等方面剖析疼痛产生的原理。同时，详细阐述了战创伤疼痛的生化评估指标，如炎症因子等与疼痛的关联。还结合现代医学先进的镇痛药物与技术，以及中医针灸、中药等特色治疗手段，全面探讨多模式镇痛策略在战创伤疼痛治疗中的应用前景。通过整合现有研究成果和临床实践经验，旨在为战创伤快速镇痛提供坚实的理论支撑和切实可行的实践指导。

目的   探索总结我国军事体能训练的研究现状及发展趋势。方法   在中国知网(CNKI)检索(1994—2024年)以军事体能训练为主题的文献257篇，通过CiteSpace软件完成图谱绘制，对近30年军事体能训练研究领域的发文作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现和时间线图谱进行可视化分析。结果   发文数量方面，我国军事体能训练研究领域的发文量变化趋势主要分为缓慢上升阶段(1994—2005年)，快速上升阶段(2006—2016年)，逐步回落阶段(2017—2024年)3个阶段；在研究作者与机构方面，作者之间与机构间的科研合作较少，未形成核心作者群；在研究热点方面，主要包括体能训练手段和模式探究、军队各类人群和训练对机体的生理影响等，随着对军事体能训练领域研究的不断深入，不同时期也呈现出不同研究热点，训练伤的防治、实战化、信息化等关键词也成为近年来该领域的研究热点。结论   在未来的研究中，建议学者之间和机构之间多进行学术交流，加强与地方体育院校、相关科研机构的合作，促进相关学科与军事体能训练的交叉融合，积极借鉴先进的训练模式方法，推进军事体能训练研究领域的发展，以更好地提高军事体能训练科学化水平，增强军队人员体能素质，提高战斗力。

目的   探讨老年重症肺炎伴脓毒症患者发生凝血功能紊乱的影响因素，构建Logistic回归预测模型，并分析该模型对凝血功能紊乱发生的预测价值，为临床制定干预方案提供参考。方法   选取2023年1月至2025年1月于郑州大学第二附属医院诊治的118例老年重症肺炎伴脓毒症患者进行回顾性分析，依据入院后72 h内是否凝血功能紊乱分为发生组、未发生组。比较两组临床资料并分析凝血功能紊乱发生的影响因素。构建风险预测模型，并验证该模型校准度、区分度。结果   118例老年重症肺炎伴脓毒症患者入院后72 h内凝血功能紊乱发生率为66.10%(78/118)；发生组年龄、发病至入院时间、重症肺炎病程、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于未发生组，D-二聚体、血乳酸及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为凝血功能紊乱发生的独立危险因素(P<0.05)；Logit(P)=-5.224+0.239×年龄+0.313×APACHEⅡ评分+0.138×发病至入院时间+0.300×PCT+0.192×血乳酸+0.330×IL-6+0.233×D-二聚体；Logistic回归预测模型预测凝血功能紊乱发生的AUC值为0.924(95%CI：0.861~0.965)，预测敏感度、特异度分别为84.62%、90.00%；Hosmer-Lemeshow显示χ2=7.556，P=0.092；内部验证法检查显示MAE=0.012，MSE=0.000 15；Bootstrap检验显示C指数为0.585(95%CI：0.485~0.633)。结论   年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为老年重症肺炎伴脓毒症患者凝血功能紊乱发生的独立危险因素，依据上述危险因素构建Logistic回归预测模型，该模型对凝血功能紊乱发生具`有良好预测价值，有助于指导临床制定个体化治疗方案，以降低凝血功能紊乱发生。

目的 以飞行员为研究对象，在其进行核心肌群锻炼时予以温泉水疗法配合改良八段锦，进一步分析两种疗法下对强化飞行员核心肌群锻炼的影响。方法 2022年6月至2024年1月，选择100例需要强化核心肌群功能的飞行员进行研究，以双盲法随机分组。对照组，常规核心肌群锻炼，50例。观察组，常规核心肌群锻炼+温泉水中改良八段锦，50例。综合分析两组患者干预前后的运动吃力程度、焦虑状态、疼痛程度。结果 干预前，两组运动员运动吃力程度比较差异无统计学意义(P>0.05)；干 预后，观察组运动程度吃力程度(23.31 ± 1.12)分，对照组(28.18 ± 1.11)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 干预前，两组飞行员腰部功能比较差异无统计学意义 (P>0.05)；干预后，观察组飞行 员腰部功能评分为 (15.14 ± 1.08)分，优于对照组 (20.15 ± 1.22)分，差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预前，两组飞行员多裂肌比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者多裂肌厚度优于对照组 (P<0.05) 。结论   在舰载飞行员的核心肌群训练中予以温泉水中练习改良八段锦，效果显著，运动吃力程度降低、腰部功能提升。

目的   探讨三酰甘油-葡萄糖体质指数(triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI)与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病风险的相关性。方法   采用回顾性分析，纳入2022年1月至2024年12月于某疗养中心接受健康体检的1 430名空勤人员。通过高分辨率彩色多普勒超声诊断NAFLD，计算总体检出率。根据TyG-BMI四分位数将研究对象划分为Q1~Q4亚组，比较组间代谢指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估代谢指标预测效能。结果   NAFLD总体检出率为21.12%(302/1430)，患病率随年龄增长呈显著递增趋势(趋势性检验P<0.001)。NAFLD组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及BMI等指标均显著高于非NAFLD组(均P<0.001)。多因素分析显示，UA(OR=1.003，95%CI：1.001~1.005)、TC(OR=1.494，95%CI：1.224~1.823)及TyG-BMI(OR=1.045，95%CI：1.036~1.054)为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有保护作用(OR=0.459，95%CI：0.256~0.823)。ROC曲线分析表明，TyG-BMI预测价值最优(AUC=0.821，95%CI：0.791~0.851)，最佳截断值为211.11(敏感度79.0%，特异度71.0%)。结论   空勤人群NAFLD患病率较高且与年龄呈正相关，TyG-BMI通过整合糖脂代谢与体成分参数，可作为航空医学领域NAFLD早期筛查的优选指标。建议针对该职业群体制定基于TyG-BMI阈值的分层管理策略，并强化代谢健康监测体系。

目的   回访调查高原官兵疗养后作用，研究分析高原疗养保障水平。方法   2023年7月对某高原部队57名疗养人员进行回访，分为三组，一组：海拔3 000~4 900 m 15人，二组：海拔5 000~5 300 m 23人，三组：海拔5 380~5 426 m 19人，采用问卷调查、检测及回访研究分析高原官兵疗养后作用。结果   疗养人员特勤疗养占54.4%，保健和专项疗养占42.1%。检测各组人员脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均在正常范围内，氧饱和度均低，平均(90.96±6.55)%。高原官兵对疗养需求大、满意度高，支持海拔4 000 m以上人员安排特勤疗养。评价高原官兵疗养后作用显著，体现在高原反应症状减轻，对高原情况和自身健康维护的了解程度明显增加，疗养后的生活方式改善、心理情况调节及因疾病对工作的影响减少。结论   高原官兵对疗养需求大，疗养效果的后作用明显。今后可加强高原疗养保障制度的落实，开展高原疗养保障措施的研究，进一步提高疗养的后作用，为提高高原官兵的军事作业能力和健康维护提供有力保障。

目的   探究腾冲市某疗养院与三级甲等医院医生痛风诊疗认知差异及其影响因素。方法   于2024年8月至11月，选取腾冲市1所疗养院及2所三级甲等医院普通全科及内科医生，收集个人资料，通过问卷调查评估痛风认知情况，运用χ2检验分析两类医疗机构医生对痛风诊断标准认识差异及影响因素。结果   疗养院医生学历(χ2=26.83，P<0.01)与职称(χ2=8.185，P<0.01)显著低于三级甲等医院医生；疗养院年平均收治高尿酸血症(χ2=18.884，P<0.01)和痛风(χ2=14.149，P<0.01)例数较少；其痛风诊断与治疗标准的整体知晓率(χ2=14.913，P<0.05)更低，特别是对急性痛风的治疗及用药的选择欠理想。结论   腾冲市医生痛风诊疗认知存在不足，疗养院医生对急性期痛风处理能力较弱。提升诊疗能力需重视医生学历提升，同时增加专业实践机会，尤其应加强疗养院医生培训。

目的   探讨重庆口岸海员高尿酸血症的患病率及其影响因素，为制定针对性干预举措提供参考。方法   采用横断面研究方法，以2024年在重庆口岸接受健康体检的1 366名海员为研究对象。通过单因素以及多分类Logistic回归分析，讨论高尿酸血症的危险因素。结果   高尿酸血症总检出率为34.63% (473/1 366)，显著高于普通人群。男性海员BMI均值(24.13 kg/m²)超正常范围，超重/肥胖占比47.36%，超重组(OR=2.099，95%CI：1.591~2.769)和肥胖组(OR=2.297，95%CI：1.507~3.500)患病风险显著升高。患病率随年龄增长呈负相关(均P<0.05)，年轻海员(18~25岁)患病率最高(38.89%)。脂肪肝(OR=1.437，P=0.023)和高血压(OR=1.564，P=0.004)为独立危险因素，偏好高热量食物者风险呈边缘性升高(OR=1.518，P=0.059)，而长期过度劳累者风险降低(OR=0.420，P=0.007)。结论   重庆口岸海员高尿酸血症患病率高，与年轻化、超重/肥胖、代谢性疾病及不良饮食密切相关。建议多部门协作降低患病风险，保障海员健康，促进航运业可持续发展。

目的   分析南阳市2023—2024年度流感监测数据，为流感防控提供依据。方法   收集2023年4月至2024年3月中国流感监测信息系统中南阳市流感样病例(influenza like illness，ILI)监测资料，分析ILI流行特征、人群分布特征、核酸检测结果的时间、性别、年龄分布情况。结果   2023—2024年度南阳市两家哨点医院监测的ILI占同期科室就诊病例总数的1.24%，其中国家级哨点医院为0.96%，非国家级哨点医院为1.58%，差异有统计学意义(χ2=676.470，P<0.001)。本年度共检测ILI标本2 231份，流感病毒核酸阳性505份，阳性率22.64%，其中甲型H3N2亚型332份(65.74%)，乙型Victoria系158份(31.29%)，甲型H1N1亚型15份(2.97%)。根据标本不同来源进行分析，暴发疫情阳性检出率最高(45.00%)，高于国家级哨点医院的27.46%(χ2=5.877，P=0.015)，国家级哨点医院阳性检出率高于非国家级的16.99%(χ2=34.782，P<0.001)。0~4岁组阳性检出率最低(11.42%)，25~59岁组阳性检出率最高(30.69%)，不同年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ2=90.296，P<0.001)。流行高峰在10月至次年3月，其中，11月份阳性率最高，为64.29%，从11月至次年3月阳性率逐渐降低。10—12月以甲型H3N2为主，1—3月以乙型Victoria系为主，不同月份阳性标本流感病毒亚型分布差异有统计学意义(χ2=398.472，P<0.001)。结论   人群对流感病毒普遍易感，应广泛开展健康教育，提高公众对流感预防的重视度；持续开展病原学监测，及时了解病原型别构成，为流感疫苗的开发使用提供更多的科学依据。

目的：探讨O臂导航辅助脊柱后路减压植骨融合内固定治疗脊柱退行性疾病的临床效果。方法：选取2022年12月至2023年5月在南阳市中医院独山院区行脊柱退行性疾病手术患者106例，按随机数字表分为O臂组与C臂组，各53例。O臂组行O臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗，C臂组行C臂导航技术下脊柱后路减压植骨融合内固定手术治疗。对比两组围术期指标、腰椎功能、腰腿疼痛及并发症。结果： O臂组住院时间为（7.23±1.78）天、手术时间为（196.21±36.85）分钟，短于C臂组（9.62±2.88）天、（260.94±68.42）分钟，差异有统计学意义（P<0.05）。O臂组术中出血量为（76.32±24.15）mL、透视次数为（4.45±1.12）次，少于C臂组（108.21±28.65）mL、（11.58±2.64）次，差异有统计学意义（P<0.05）。- O臂组手术置钉准确率优于C臂组，差异有统计学意义（P<0.05）。- 两组术前Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和腰、腿部视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月两组ODI评分和腰、腿部VAS评分均低于术前，其中O臂组ODI评分为（10.54±2.16）分、腰部VAS评分为（2.06±0.64）分、腿部VAS评分为（1.01±0.35）分，均低于C臂组（12.66±2.31）分、（2.71±0.72）分、（1.33±0.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：脊柱退行性疾病手术中使用O臂导航技术能够提高手术置钉准确率，缩短手术用时，减少出血量及术中透视次数，减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能。

目的   探究双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练干预对帕金森病(PD)患者运动功能及平衡能力的影响。方法   选取2021年1月至2024年1月江西省九江学院附属医院收治的PD患者76例，按随机数字表分为对照组38例，进行常规康复训练，研究组38例，进行双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练。比较两组干预前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡功能量表(BBS)]、心肺耐力[10 min步行测试(10 MW)]及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。结果   干预后，研究组FMA上肢(53.43±5.02)分、下肢(28.58±2.47)分及FMA总分(82.02±4.13)分均高于对照组的(44.72±4.76)分、(22.05±3.18)分、(66.77±4.87)分；BBS评分(22.82±1.53)分高于对照组(19.57±1.39)分，10 MW(15.27±6.04)s短于对照组(18.56±6.45)s，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MoCA各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论   采用双重任务训练联合渐进性下蹲式抗阻训练干预PD患者，可有助于提升患者运动功能、平衡功能及认知功能，并改善心肺耐力。

目的   探究基于认知重塑模式下重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者精神状况、认知功能等的影响。方法   纳入2021年1月至2023年1月河南大学第一附属医院104例AD患者，以随机数字表分为两组，均给予药物、有氧运动及认知训练等综合治疗，对照组52例给予认知重塑模式，观察组52例增加rTMS，两组均连续治疗12周，随访24周，对比两组患者认知功能、精神状况、激越行为、神经递质水平及血清炎性因子水平。结果   干预前，两组患者各数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组阿尔茨海默病认知功能评估量表(ADAS-cog)(14.05±2.96)分低于对照组的(18.89±3.40)分(P<0.05)；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(27.96±2.11)分高于对照组的(24.03±3.09)分(P<0.05)；精神状态评价量表(MMSE)(25.93±2.54)分高于对照组的(19.58±3.01)分(P<0.05)；神经精神量表(NPI)(53.10±4.96)分低于对照组的(58.05±6.32)分(P<0.05)；老年抑郁量表(GDS)(10.28±1.96)分低于对照组的(15.25±2.18)分；激越行为量表(CMAI)(52.23±7.01)分低于对照组的(71.46±6.59)分；血清5-羟色胺(5-HT)(72.47±5.02)ng/mL高于对照组的(60.02±5.15)ng/mL；乙酰胆碱(Ach)(58.68±7.28)nmol/L高于对照组的(45.20±6.12)nmol/L；γ-氨基丁酸(GAGB)(28.87±0.42)μmol/L高于对照组的(25.20±0.31)μmol/L；白介素-6(IL-6)(18.35±3.28)ng/L低于对照组的(29.62±3.69)ng/L；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(22.56±2.84)ng/L低于对照组的(33.79±3.62)ng/L；γ干扰素(IFN-γ)(36.85±3.82)ng/L低于对照组的(52.46±4.19)ng/L；辅助T细胞(Th17)(0.82±0.29)个/μL低于对照组的(1.05±0.32)个/μL(P<0.05)。每组指标干预后与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论   rTMS联合认知重塑模式应用于AD患者中疗效显著，可有效改善认知功能，控制激越行为和精神状况，促进神经功能修复。

目的：探讨岩盐气溶胶疗法对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响。方法：选取应急管理部北戴河康复院2022—2024年收治的186例尘肺合并COPD患者为研究对象。根据尘肺期别对患者进行分层，并采用随机数字表分为岩疗组和常规组。常规组采用常规的抗炎、祛痰、扩张气道、改善肺循环、抗纤维化、营养支持等治疗，岩疗组在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法，1次/d，1h/次，疗程4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周后，分别使用自制的尘肺患者生存质量评估表、慢性阻塞性肺疾病患者生活质量问卷（CAT）等进行评估。通过SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析。结果：1. 生存质量评分治疗前、疗后2周、疗后4周常规组分别为（65.11±4.50）分、（62.91±4.18）分和（60.13±3.85）分；岩疗组分别为（64.34±5.36）分、（58.42±4.46）分和（54.18±3.85）分；岩疗组治疗后各时间点与常规组比较，差异均具有高度统计学意义（P<0.01）。2. CAT评分治疗前、疗后2周、疗后4周常规组分别为（28.47±3.27）分、（26.40±3.01）分和（24.24±2.00）分；岩疗组分别为（28.52±3.33）分、（24.30±1.52）分和（22.03±1.19）分；岩疗组治疗后各时间点与常规组比较，差异均具有高度统计学意义（P<0.01）。3. 岩疗组总有效率75.56%，常规组总有效率64.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：岩盐气溶胶疗法能够改善尘肺合并COPD患者的临床症状，提高其生存质量，疗效明显优于单纯常规内科治疗。

目的   了解军 队特 勤人 员 的睡 眠质量及知 觉压 力水平 。方法   便利抽样抽取 2023 年 4 月至 10 月在 某康 复 疗 养 中 心 参加 疗 养 的 229 例 军 队特 勤人 员 为研 究 对 象，采 用 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指数 量表 (Pittsburgh sleep quality index，PSQI)和 中 文版知 觉压 力量表 (Chinese perceived stress scale，CPSS)分 别 对特 勤人 员 的 睡 眠 质量和知 觉压 力 水平进行调查 。采 用斯皮 尔 曼等级相 关分析特 勤人 员 的 睡 眠质量 与知 觉压 力之 间 的 关 系，采 用 多元 线性 回 归 分析知 觉压 力 的影响 因素 。 结果   军 队特 勤人 员 PSQI 得 分 为 (5.48 ±3.21)分，66 例 (28.82%)PSQI>7 分，入 睡 时 间和 睡 眠 时 间得分在 1 分 以上 。CPSS 得分 为(16.34 ±7.95)分，14 例(6.11%)知 觉压 力明显 。 睡眠质量与知觉压力之间存在正相关 。 多元线性回归分析显示，日间功能障碍是特勤人员知觉 压 力 的影响 因素(P<0.001) 。结论   军 队特 勤人 员存在一定 的睡 眠 问题，建议关注特 勤人 员 的睡 眠质量 。康 复疗养可能是改善特勤人员睡眠质量和缓解压力的有效方法。

目的   探讨针刺联合康复训练对髌骨软化症 (chondromalacia patellae，CMP) 患者疼痛和运动功能的影响 。方法   选取 2023年 1 月至 2024 年3月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例CMP患者为研究对象 。按照随机数字表将患者分为对照组和研究组，各30例。 两组患者均给予常规口服药治疗，对照组患者在此基础上予以康复训练，研究组患者在此基础上予以针刺联合康复训练 。 两组患者治疗 30 d 后评价临床疗效，比较两组患者治疗前、治疗 15 d 及治疗 30 d 膝关节疼痛情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)]， 治疗前后运动功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC 量表)]，记录两组患者症状改善 时间 。 结果    与对照组的73.33% 相比，研究组临床总有效率 93.33% 更高 (P<0.05) 。 治疗15 d，治疗 30 d 对照组 VAS评分均低 于研究组，差异均有统计 学意义(P<0.05)；治疗 30 d，两组 患者 WOMAC 量表 总分及各 维 度评分均 下 降 (P<0.05)，且研 究组更低 (P<0.05) 。研究组患者膝关节疼痛消失时间、活动正常时间，髌骨研磨试验(-)时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。结论   在康复训练的基础上联合使用针刺疗法可提升CMP患者临床疗效，患者膝关节疼痛改善明显，且可显著提高膝关节功能及下肢运动能 力。

心脑血管疾病中，脑卒中的占比很高。失语症是脑卒中常见并发症之一，失语症的恢复依赖于语义的恢复。影响语义恢复的因素与听觉输入、视觉输入、记忆保持等因素有直接关联。本文将语义激活的语言康复治疗、非侵入式干预、药物干预、中医干预以及音乐干预等措施进行总结，采用不同的治疗方法激活脑语言区，改善语义系统功能，为失语症语义的功能恢复提供了有效的治疗方法。同时，对临床应用声学技术结合传统语言治疗康复进行了阐述，并利用声学软件分析声学参数，判断出唇、舌位置及语音、音质的特征，分析出患者具体问题，为失语症患者的语义治疗提供了新的治疗手段与方法。

目的   本研究旨在调查直升机作业人员中甲状腺结节的检出情况，并分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。方法   回顾性分析2023年8月至12月入住于某单位直升机作业人员的医疗记录和体检报告，对甲状腺结节检出情况及相关因素进行统计分析。结果   223例直升机作业人员中，共检出55例甲状腺结节，检出率为24.66%。甲状腺结节的患病部位按发生率从高到低依次为：双侧叶(52.73%)、右侧叶(25.45%)、左侧叶(21.82%)。在检出的结节中，多数为TI-RADS 2类和3类。多元Logistic回归分析显示，以患有甲状腺结节为因变量，平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为协变量，结果显示RBC调整后OR为0.320(95% CI：0.115，0.850)，差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明RBC水平的升高与患甲状腺结节的风险呈负相关。结论   直升机作业人员甲状腺结节检出率较高，其中双侧叶的发生率最高。多元Logistic回归分析显示，患有甲状腺结节以后，RBC的数量减少。这表明RBC可能在甲状腺结节的发病机制中起着重要作用。未来研究可验证这一关联，探讨RBC在甲状腺结节发病机制中的作用，提供更准确的预测因素和治疗目标，降低相关疾病风险。

目的：探讨新编八段锦联合自拟降脂茶在痰湿内阻型高脂血症（Hyperlipidemia, HLP）中的疗效。方法：选择南昌市洪都中医院2021年4月至2023年5月收治的HLP患者，按随机数字表将80例分为两组，各40例。两组均给予常规治疗。对照组给予阿托伐他汀钙片，研究组给予新编八段锦联合自拟降脂茶，两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、血脂指标[总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、三酰甘油（Triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）]、体质指数以及应用安全性。结果：研究组治疗后TC、TG、LDL-C水平分别为（5.33±0.77）mol/L、（1.76±0.44）mmol/L、（1.88±0.47）mmol/L均低于对照组的（5.82±1.02）mmol/L、（2.77±0.54）mmol/L、（2.56±0.67）mmol/L，HDL-C水平为（1.52±0.28）mmol/L，高于对照组的（1.24±0.26）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后体质指数水平为（23.19±2.42）kg/m²，低于对照组的（24.88±2.60）kg/m²，差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：新编八段锦联合自拟降脂茶在痰湿内阻型HLP中疗效显著，可有效改善患者血脂，减轻体质指数，且具有良好的应用安全性。

目的：对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板（Locking Compression Plates，LCP）+微创经皮钢板内固定（Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis，MIPPO）术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法：根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组（n=38）和接受LCP+MIPPO手术治疗的研究组（n=38），对两组患者的手术相关指标、患肢血液动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果：研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组（P<0.05），术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1天，两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前，研究组高于对照组（P<0.05），两组足背动脉阻力指数低于术前，研究组低于对照组（P<0.05）。术后3个月，两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，研究组治疗总有效率为97.37%，高于对照组的78.95%（P<0.05）。结论：与超关节外固定支架相比，LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间，改善术后足背动脉血液动力学，有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善，对临床疗效的提高有积极作用。

目的   本文旨在深入探讨耳针止痛作用机制，结合中医理论与现代医学理论，为临床应用提供理论依据，并验证其广泛性和实用性。方法   分析中医经络与脏腑理论、近现代神经学说、体液学说及全息理论等多个理论角度，收集并分析耳针治疗不同疼痛的临床案例。结果   耳针止痛机制被多维度理论所支持，并结合临床案例共同揭示了耳针在缓解疼痛方面的复杂作用网络。结论   本研究通过综合理论分析与临床实践验证，明确了耳针止痛的多元作用机制及其在临床应用中的广泛性和实用性。耳针疗法不仅为临床疼痛治疗提供了一种新的、有效的治疗手段，也为中医现代化和中西医结合研究提供了新的思路。未来，应进一步深入研究耳针疗法的具体作用机制，优化治疗方案，以更好地服务于广大疼痛患者。

目的：观察经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练对脑梗死患者上肢功能的影响。方法：本研究选取了2021年5月至2024年3月北京中医药大学东直门医院洛阳医院康复科收治的116例脑梗死恢复期患者为研究对象，采用抽签法分为虚拟组58例和电刺激组58例。两组均给予常规脑梗死二级预防药物及常规康复训练治疗，虚拟组给予虚拟情景训练干预，电刺激组给予经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练干预。分别比较两组干预前后患侧不同肌群表面肌电信号、患侧手握力、患侧食指轻叩试验、上肢改良Ashworth量表（MAS）分级、上肢Fugl-Meyer（FMA）评分、上肢Wolf运动功能（WMFT）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑卒中专门化生命质量量表（SS-QOL）评分差异。结果：与干预前比较，干预后两组肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌的表面肌电信号升高，电刺激组高于虚拟组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，干预后两组患侧手握力、食指轻叩试验升高，且电刺激组高于虚拟组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，干预后两组MAS分级均改善，且电刺激组改善优于虚拟组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，干预后两组上肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分、上肢WMFT评分升高，且电刺激组高于虚拟组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组NIHSS评分降低，且电刺激组（6.34±1.07）分低于虚拟组的（8.52±1.46）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练可改善脑梗死患者上肢肌张力，促进上肢运动功能的恢复。

目的   了解某单位中青年男性血脂异常的发病情况及其危险因素，为其预防和干预提供参考依据。 方法   收集 2019 年 1 月至 2020 年 12 月来某疗养机构进行疗养的某单位中青年男性的体检数据，采用 χ2 检验 对血脂异 常检 出率分布特征进行分析，采 用 多 因素 Logistics 回 归分析血脂异 常 的危 险 因素 。 结果   956 例 中青年 男性检 出 209 例血脂异 常，检 出率 为 21.9% 。 高胆 固 醇 (TC)血症、高三 酰甘 油 (TG)血症、高低 密度脂 蛋 白胆 固 醇(LDL-C)血症和低 高 密度脂蛋 白胆 固 醇(HDL-C)血症 的检 出率分别为 6.1%、12.4%、0.4%、10.4%。 血 脂 异 常 随 着 年 龄 的 增 加 呈 上 升 趋 势 (P<0.05)；随 着 体 质 指 数 (body mass index，BMI) 的 增 加 ，血 脂  异 常检 出 率 增 高 (P<0.05) 。 多 因素 Logistics 回 归 分析 结 果显 示，年龄 (OR=1.047，95%CI：1.017，1.078)、超 重  (OR=2.208，95%CI：1.506，3.238)、肥胖(OR=4.121，95%CI：2.032，8.355)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase， ALT)异 常 (OR=2.353，95%CI：1.568，3.530)、脂肪肝 (OR=1.674，95%CI：1.116，2.511)和 高尿 酸血症 (OR=2.468， 95%CI：1.733，3.515)是血脂异 常 的危 险 因素 (P<0.05) 。 结论   年龄、超重、肥胖、ALT 异 常、脂肪肝和 高尿 酸  血症 均是 某单位 中青年 男性血脂异 常 的危 险 因素，除 了年龄，其他都与 不 良 的饮食和 生 活 习惯相 关 。 因 此，降低脂肪、嘌呤 的摄入量和科 学进行 身体锻炼控制 BMI 是预 防和干预血脂异 常 的有效措施。

目的 研究叶酸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 取SD大鼠用高脂饲料喂养8周构建NAFLD模型，随机分为模型组、叶酸低剂量组(10 mg/kg)、叶酸中剂量组(20 mg/kg)、叶酸高剂量组(40 mg/kg)、奥利司他组(阳性对照药物，60 mg/kg)，每组10只，再次取10只SD大鼠用正常饲料喂养8周作为对照组，使用叶酸和奥利司他分组处理后检测大鼠血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及游离脂肪酸(FFA)水平与肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)水平；采用HE染色、油红O染色分别检测大鼠肝组织形态及脂肪变性，比较各组NAFLD活动度积分；采用试剂盒检测大鼠血清及肝组织SOD、GSH-Px、GSH、MDA水平。结果 与对照组相比，模型组大鼠肝组织发生明显脂肪变性与病理损伤，血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平显著升高(P<0.05)，血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低(P<0.05)；与模型组相比，叶酸低、中、高剂量组大鼠肝组织脂肪变性与病理损伤均减轻且其减轻程度随剂量升高而增强，血清TC、LDL-C、TG、FFA、ALT、γ-GT与AST水平、NAFLD活动度积分、血清与肝组织MDA水平均降低(P<0.05)，血清与肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平均升高(P<0.05)，并呈剂量依赖性(P<0.05)；与叶酸高剂量组相比，奥利司他组大鼠各指标无明显变化(P>0.05)。结论 叶酸可降低NAFLD大鼠血脂水平，增强其抗氧化酶活性并降低脂质过氧化水平，抑制其氧化应激，进而减轻大鼠肝组织脂肪变性、病理损伤并改善其肝功能。

目的  利 用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)技术评估社 区 门诊老年 患者衰弱 的  发 生率并分析其影响 因素 。方法   选取 2022年 1 月至 12 月在青 岛市市 南 区 某社 区卫 生服务 中心签约就诊 的 279例老年 患者作 为研 究对 象 。采 用 Fried 表型 筛查 衰弱状 况，采 用 CGA 进行躯体功 能状 态、营养状 态、 精神状 态、肌 少症、共病、多重 用 药、睡 眠状 况评估，并收集血红蛋 白、白蛋 白、血脂、超敏 C 反应蛋 白等 实  验 室指标，分析 衰 弱 与 临床 资料 的 关 系 。 结果   279 例研 究对 象 中 衰 弱组 51 例 (18.28%)，衰 弱前期组 89 例  (31.90%)，无 衰弱组 139 例(49.82%) 。单 因素分析显示 3 组年龄、性别、婚姻状 况、是否吸烟、日 常 生活活动 能  力(ADL)、Tinetti 评分、微型 营养评定 法(MNA-SF)评估、简 易智 力状 态评估、老年抑郁、有无肌 少症、共病种  数、多重 用 药种数及血清 总蛋 白、白蛋 白、血红蛋 白、高 密度脂蛋 白、超敏 C反应蛋 白、血钙水平 比较，差异  有统计 学意 义 (P<0.05) 。有序 多分类 Logistic 回 归分析显 示年龄、性 别、吸烟、营养 不 良、共病种数、血 清 总  蛋 白、血 红蛋 白、超敏 C 反应蛋 白 为 衰 弱 的影响 因素 (P<0.05) 。 结论   社 区近半数老年人 为 衰 弱及 衰 弱前  期 患者，应 用 CGA 可 以早期 筛查 衰弱及 衰弱前期 患者，并 可 以从共病 管理、营养 支持等方 面进行干预，从 而提高老年人的生活质量。