目的   探究三草利胆汤治疗肝胆湿热型胆囊炎的临床效果。方法   以2023年5月至2024年5月郸城县中医院82例肝胆湿热型胆囊炎患者为研究对象，按照不同治疗方法分为研究组(n=41，基础治疗+三草利胆汤)、对照组(n=41，基础治疗)。比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后中医证候积分、影像学指标和血清学指标[总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度]、炎症指标[肿瘤标志物-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果   治疗6周后，研究组总有效率(92.68%)高于对照组(63.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组口苦口干、右胁胀痛、腹脘胀满、身重困倦中医证候积分低于对照组(P<0.05)；研究组TBA、胆囊壁厚度、AST指标低于对照组，胆囊收缩功能高于对照组(P<0.05)；研究组血清TNF-α、IL-8、IL-6指标低于对照组(P<0.05)；研究组和对照组不良反应发生率相比(9.76% VS 4.88%)，差异无统计学意义

(P>0.05)。结论   肝胆湿热型胆囊炎患者经三草利胆汤治疗能提高治疗效果，改善影像学指标，减轻机体炎症反应，促进患者快速恢复。

目的   探讨经皮精准撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法   前瞻性选取2020年4月至2024年4月新余市人民医院90例SandersⅢ型跟骨骨折患者，按随机数字表分为对照组(切开复位内固定治疗)和研究组(经皮精准撬拨复位治疗)，各45例，术后随访观察1年。比较两组术后优良率、Bohler's角、Gissane's角、手术指标及并发症。结果   两组术后优良率88.89%、86.67%，术前、术后Bohler's角、Gissane's角比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后Bohler's角及Gissane's角均高于本组术前；研究组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组；并发症发生率4.44%低于对照组20.00%，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论   经皮精准撬拨复位与切开复位内固定术均具有良好的疗效，术后均能获得较好的功能恢复，且经皮精准撬拨复位治疗手术相关指标更好、并发症更低，有利于促进患者的康复。

目的   基于气津两伤病机，研究中药生脉饮治疗运动疲劳诱发痛风的临床疗效。方法   选取2020年4月至2024年12月运动疲劳诱发痛风患者132例，信封法将其随机分为对照组65例，研究组67例，对照组采用秋水仙碱+美洛昔康治疗。研究组在对照组基础上加用生脉饮口服液治疗。对比两组患者总有效率、疼痛程度评分、疼痛持续时间、疲劳程度评分、血尿酸及血肌酸激酶水平变化。结果   治疗后，研究组总有效率高于对照组，且疼痛持续时间短于对照组[(48.95±8.74)h VS (56.32±9.05)h]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度评分低于对照组[(1.65±0.61)分VS (2.38±0.76)分]，疲劳程度评分低于对照组[(25.45±10.83)分 VS (35.69±11.02)分]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿酸水平低于对照组[(365.83±64.25)μmmoL/L VS (423.75±69.38)μmmoL/L]，血肌酸激酶水平低于对照组[(172.41±44.63)U/L VS (285.36±59.45)U/L]，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   气津两伤是运动疲劳后痛风发作的早期病机，中药生脉饮治疗临床疗效较好。

目的   探讨肠道菌群失衡对肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法   选取2021年6月至2024年6月郑州市第三人民医院收治的100例肝硬化失代偿期患者设为研究组，入院均给予常规治疗，并于治疗前测定肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)数目，另分别纳入同期100例肝硬化代偿期患者、100例健康体检者作为对照1组、对照2组，比较三组肠道菌群，治疗后随访6个月，依据随访生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组基线资料、肠道菌群计数，并采用Cox回归分析肠道菌群与肝硬化失代偿期患者预后的关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析肠道菌群失衡预测肝硬化失代偿期患者预后的价值。结果   研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照1组，且对照1组双歧杆菌、乳酸杆菌数目少于对照2组；研究组肠杆菌、肠球菌多于对照1组，且对照1组肠杆菌、肠球菌数目多于对照2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，研究组100例患者中14例病死，占比14.00%(14/100)；预后不良组Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、合并营养不良占比与预后良好组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；预后良好组双歧杆菌、乳酸杆菌数目多于预后不良组，肠杆菌、肠球菌数目低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Cox回归分析，结果显示，Child-Pugh分级、MELD评分、合并营养不良、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌与肝硬化失代偿期患者预后有关(P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌单独及联合检测预测肝硬化失代偿期患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7，具有一定预测价值，且联合预测价值更高。结论   肝硬化失代偿期患者发生肠道菌群失衡的概率较高，且肠道菌群失衡可增加肝硬化失代偿期患者预后不良的发生风险，并可在一定程度上预测患者预后。

目的   分析丹东五龙背温泉结合水中太极运动疗法在高血压患者综合康复中的效果。方法   选取2022年4月至2024年4月于大连康复疗养中心五龙背疗养区参加疗养的高血压患者254例，按照随机数字表分为对照组和研究组各127例。对照组患者采用口服氨氯地平片治疗，研究组在此基础上给予温泉结合水中太极运动疗法治疗。3个月后比较两组患者干预前后的血压水平、焦虑评分、BMI指数、匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分，以及用药量情况。结果   干预前两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，研究组患者收缩压为(125.61±7.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压为(75.30±4.10)mmHg，比对照组患者收缩压(137.65±5.32)mmHg及舒张压(83.80±3.40)mmHg明显降低(P<0.05)；研究组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分(32.19±4.72)分明显低于对照组患者(39.29±5.45)分(P<0.05)；干预后对照组患者睡眠时间评分(2.23±0.69)分显著低于干预前(2.72±0.34)分(P<0.05)，研究组患者入睡时间评分(1.68±0.19)分、睡眠时间评分(1.78±0.43)分、睡眠质量评分(1.56±0.72)分均显著低于干预前入睡时间评分(2.71±0.46)分、睡眠时间评分(2.67±0.85)分、睡眠质量评分(2.52±0.26)分(P<0.05)，对照组入睡时间和睡眠质量评分虽有所改善，但结果未达到统计学意义。而对比两组治疗后结果，研究组降低较对照组更明显(P<0.05)。干预前两组患者BMI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组患者BMI指数结果虽然有所下降，但均未达到统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者用药量比较，研究组用药量(4.08±1.43)mg显著低于对照组用药量(5.35±1.74)mg，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对于高血压患者的治疗采用丹东五龙背温泉结合水中太极的综合康复效果显著。

目的   探析悬吊训练联合功能训练在膝关节损伤特勤人员康复中的应用价值。方法   选取2023年12月至2024年12月某中心收治的110例膝关节损伤患者，以随机数字表分组，对照组55例采用常规干预，观察组55例采用悬吊技术联合功能训练，比较治疗前后两组患者的膝关节功能、疼痛程度和生活质量。结果   干预前，两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲变形及稳定性各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，观察组美国特种外科医院膝功能评分量表(HSS)各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组数字疼痛评分法(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组NRS评分(2.11±0.24)分明显低于对照组的(4.08±0.23)分，差异有高度统计学意义(P<0.001)。干预前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P=0.104)。干预后，观察组评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义(t=68.773，P<0.001)。结论   悬吊训练联合功能训练应用于膝关节损伤患者中效果良好，不仅可以显著改善患者的膝关节功能，还有助于缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的   探讨一体位超声同心轴穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法   选取抚州市东乡区人民医院2024年1月至2025年3月行PCNL治疗的上尿路结石患者120例，按随机数字表分为两组，每组各60例；对照组采用非同心轴穿刺，研究组采用一体位超声同心轴穿刺；对比两组围手术期相关指标、输血与介入下止血情况、穿刺准确性、穿刺时间及术后并发症情况。结果   研究组手术时间(27.44±4.36)min、总住院天数(4.03±1.06)d均较对照组(37.25±4.51)min、(5.12±1.12)d短，术后24 h失血量(9.55±2.12)g/L、术中出血量 (9.55±1.65)mL均较对照组(13.35±2.62)g/L、(16.25±2.35)mL低(P<0.05)；研究组无输血治疗、介入下止血，与对照组3.33%、1.67%相比，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组一次穿刺成功率90.00%、总穿刺成功率100%较对照组75.00%、90.00%高(P<0.05)；研究组穿刺时间(4.81±0.66)min较对照组(6.25±1.21)min短，术后并发症发生率5.00%较对照组16.67%低(P<0.05)。结论   PCNL术中采用一体位超声同心轴穿刺可减少出血量，提高穿刺准确性，缩短穿刺时间，且可降低术后并发症发生率，促进康复。

随着信息化和数字化浪潮的推进，数字健康作为信息技术与医疗健康深度融合的产物迅速发展，数字健康素养的重要性日益凸显。本文通过系统综述相关文献，探讨我国居民数字健康素养现状及其影响因素。目前，我国居民数字健康素养水平城乡差距逐渐缩小，但仍存在区域和人群差异，城市居民数字健康素养水平普遍高于农村居民。个人因素(如年龄、家庭情况、工作差异、受教育程度和经济水平)、社会环境因素(如医疗保障条件和地区的经济与医疗信息差异)以及数字资源因素(包括数字资源可及性和居民对数字健康信息的态度)均对数字健康素养产生显著影响。未来需开展多中心、大样本的横断面调查和纵向研究，全面评估居民数字健康素养，并据此开发针对性干预策略，以提升全民数字健康素养水平。

温泉是人类利用地热资源的重要途径。温泉以其特有的物理和化学属性在发电、采暖、农业、生产生活、旅游及康养等方面展现出显著的综合效益，是兼具自然、经济、健康及文化价值的战略资源。中国温泉资源类型齐全，分布广泛，经济价值可观。掌握中国温泉资源分布情况，了解温泉养生保健的机制、主要功效、不适证及预防，展望温泉养生保健的发展趋势，有助于更好地开发利用温泉资源，促进区域经济发展、健康中国行动实施以及人与自然和谐共生。温泉养生保健为多种疾病的治疗提供了新选择。温泉养生保健作为一种非药物疗法正在向差异化、个性化方向发展。温泉资源开发利用可以从制定合理的产业规划、提高公众的认知度、提升温泉产业附加值和竞争力、带动相关产业发展、挖掘和传承中国温泉文化着手。

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者进展至终末期肾病需依赖维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗，但长期透析常常伴随着肌肉萎缩、心肺功能下降及心理障碍等多维度的功能衰退，严重影响生存质量。本文系统阐述了基于功能分层的阶梯式运动干预在延缓MHD患者功能衰退中的作用机制，并构建了标准化临床实践路径。通过改良Barthel指数(MBI)、6 min步行试验及握力测试等工具，将患者精准分层为卧床、半卧床及自理三个功能层级，制定差异化运动处方：卧床层以主被动关节活动与呼吸训练为核心，预防压疮及关节挛缩；半卧床层通过平衡与转移训练恢复基础活动能力；自理层采用有氧联合抗阻运动，延缓肌少症及认知衰退。研究证据表明，阶梯式干预可显著提升肌肉质量与力量(抗阻训练)、增强心肺耐力与代谢调控(有氧运动)，同时通过调节神经递质释放(如内啡肽)及脑血流灌注，缓解焦虑抑郁并改善认知功能，打破“疲劳-活动减少-功能衰退”的恶性循环。本方案整合生理与心理干预路径，强调动态评估与适配策略(每3~6个月调整运动处方)，结合透析周期优化运动时间与强度分级，兼顾安全性与疗效。未来需通过多中心长期研究进一步验证其成本效益及广泛适用性，为MHD患者功能维持提供循证医学依据。

目的   分析近10年国内外压力性损伤(pressure injury，PI)研究的发展现状、热点和前沿，为临床护理提供参考。方法   检索2013年1月至2023年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和Web of Science中关于压力性损伤的相关文献。利用CiteSpace 6.2.R3软件对作者、机构、国家和关键词进行可视化分析，绘制作者合作共现图谱、机构合作共现图谱、国家合作共现图谱、关键词共现、关键词聚类、关键词时区和突现词图谱。结果   共纳入中文文献为5 152篇，英文文献为4 178篇。结果显示，2013年以后国内外发文量关注度都持续升高，国内呈先升后降的倒“V”型，国外则呈上升斜坡形；国内外主要研究热点为“早期识别压力性损伤危险因素，是国内外共同研究热点”“精准定制压力性损伤预防策略，国内外侧重点不同”；国内外压力性损伤研究前沿不断发展，应聚焦骨科及新型敷料。结论   国内外压力性损伤研究整体呈上升趋势，临床护理人员应结合研究热点，建立精准压力性损伤预防策略，学习新型伤口敷料运用，降低压力性损伤风险。

目的   探讨经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻中度肺动脉高压(PH)患者心肺功能、运动功能及生物标志物的影响。方法   选取2022年7月至2024年11月联勤保障部队第九二三医院收治的60例COPD并轻中度PH患者为对象，利用随机数字表对60例患者分组，各30例，对照组在常规治疗基础上开展传统经鼻导管给氧，观察组在常规治疗基础上开展经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后生命指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、肺功能(第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速)、血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压)、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、生物标志物(乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I)的变化情况。结果   治疗1周后观察组患者第一秒用力呼气容积(2.92±0.61)L、用力肺活量(3.46±0.86)L、最大呼气峰流速(4.04±0.72)L/s优于对照组(2.47±0.57)L、(2.96±0.74)L、(3.31±0.59)L/s，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者动脉血氧分压(70.21±6.45)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(95.51±6.24)%、动脉血二氧化碳分压(47.74±4.12)mmHg优于对照组 (64.34±6.04)mmHg、(92.09±6.03)%、(51.24±4.53)mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压差异无统计学意义(t=0.085、1.027、0.169，P均>0.05)；观察组患者6MWD长于对照组；观察组患者乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论   对COPD并轻中度PH患者开展经鼻高流量湿化氧疗，可改善患者肺功能、血气分析指标，提高6MWD，降低乳酸脱氢酶、B型尿钠肽、肌钙蛋白I水平。

目的   探讨血浆血红素氧化酶-1(HO-1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)结合实时剪切波弹性成像(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的价值。方法   选取河南省人民医院2022年5月至2024年5月确诊的150例NAFLD患者作为NAFLD组，另外选择同期150例健康体检志愿者作为对照组，对比两组的HO-1、ApoB、Hcy、SWE参数，并按照脂肪肝病变程度进行分层对比分析。结果   NAFLD组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；150例NAFLD患者，其中病变呈轻度的有41例、中度63例、重度46例，重度组患者的血清ALT、AST、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度、脾脏硬度测定值均显著高于中度组和轻度组患者，重度组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的血清TG、肝脏硬度测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；重度组的血清HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于中度组和轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中度组的HO-1、ApoB、Hcy测定值均显著高于轻度组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy测定值与肝脏硬度、脾脏硬度均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论   NAFLD患者血清HO-1、ApoB、Hcy、肝脏硬度、脾脏硬度显著升高，并且与NAFLD病情严重程度具有密切的相关性。

快速镇痛在战场救治中扮演着举足轻重的角色，其对于维持伤员的生命体征稳定有着关键作用。在创伤发生后，伤员生命体征常因疼痛而产生波动，及时镇痛可有效避免因疼痛引发的生命体征恶化。同时，疼痛是创伤后应激障碍(PTSD)的重要诱发因素之一，快速镇痛能够显著降低PTSD的发生风险。此外，快速有效的镇痛能使伤员更好地配合救治，提升战场救治效率。本文深入且系统地综述了疼痛的神经生物学机制，从神经传导通路等方面剖析疼痛产生的原理。同时，详细阐述了战创伤疼痛的生化评估指标，如炎症因子等与疼痛的关联。还结合现代医学先进的镇痛药物与技术，以及中医针灸、中药等特色治疗手段，全面探讨多模式镇痛策略在战创伤疼痛治疗中的应用前景。通过整合现有研究成果和临床实践经验，旨在为战创伤快速镇痛提供坚实的理论支撑和切实可行的实践指导。

目的   分析糖尿病足患者血清分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)、趋化因子受体4(CXCR4)、纤维蛋白原(FIB)水平与瓦格纳(Wanger)分级的相关性及临床意义。方法   回顾性收集周口淮海医院2022年1月至2024年6月收治的90例糖尿病足患者为糖尿病足组，另选取同期90例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组，对比两组入院时临床一般资料，对比不同Wanger分级糖尿病患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平并分析其相关性，分析糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素及其联合检测对糖尿病足的诊断价值。结果   糖尿病足组入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)；不同Wanger分级患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平比较，0~1级患者<2~3级患者<4~5级患者(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平均与患者Wanger分级呈正相关(P<0.05)；糖尿病病程、经皮氧分压、血清SFRP4、CXCR4、FIB均与糖尿病足发生有关，校正后血清SFRP4、CXCR4、FIB为患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)；入院时血清SFRP4、CXCR4、FIB水平联合诊断糖尿病足的效能为0.821。结论   糖尿病足患者血清SFRP4、CXCR4、FIB水平显著升高，并与患者Wanger分级呈正相关，均为发生糖尿病足的影响因素，并发现其联合检测对诊断糖尿病足发生具有较高的应用价值。

目的   探索总结我国军事体能训练的研究现状及发展趋势。方法   在中国知网(CNKI)检索(1994—2024年)以军事体能训练为主题的文献257篇，通过CiteSpace软件完成图谱绘制，对近30年军事体能训练研究领域的发文作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词突现和时间线图谱进行可视化分析。结果   发文数量方面，我国军事体能训练研究领域的发文量变化趋势主要分为缓慢上升阶段(1994—2005年)，快速上升阶段(2006—2016年)，逐步回落阶段(2017—2024年)3个阶段；在研究作者与机构方面，作者之间与机构间的科研合作较少，未形成核心作者群；在研究热点方面，主要包括体能训练手段和模式探究、军队各类人群和训练对机体的生理影响等，随着对军事体能训练领域研究的不断深入，不同时期也呈现出不同研究热点，训练伤的防治、实战化、信息化等关键词也成为近年来该领域的研究热点。结论   在未来的研究中，建议学者之间和机构之间多进行学术交流，加强与地方体育院校、相关科研机构的合作，促进相关学科与军事体能训练的交叉融合，积极借鉴先进的训练模式方法，推进军事体能训练研究领域的发展，以更好地提高军事体能训练科学化水平，增强军队人员体能素质，提高战斗力。

目的   探讨老年重症肺炎伴脓毒症患者发生凝血功能紊乱的影响因素，构建Logistic回归预测模型，并分析该模型对凝血功能紊乱发生的预测价值，为临床制定干预方案提供参考。方法   选取2023年1月至2025年1月于郑州大学第二附属医院诊治的118例老年重症肺炎伴脓毒症患者进行回顾性分析，依据入院后72 h内是否凝血功能紊乱分为发生组、未发生组。比较两组临床资料并分析凝血功能紊乱发生的影响因素。构建风险预测模型，并验证该模型校准度、区分度。结果   118例老年重症肺炎伴脓毒症患者入院后72 h内凝血功能紊乱发生率为66.10%(78/118)；发生组年龄、发病至入院时间、重症肺炎病程、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于未发生组，D-二聚体、血乳酸及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组(P<0.05)；年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为凝血功能紊乱发生的独立危险因素(P<0.05)；Logit(P)=-5.224+0.239×年龄+0.313×APACHEⅡ评分+0.138×发病至入院时间+0.300×PCT+0.192×血乳酸+0.330×IL-6+0.233×D-二聚体；Logistic回归预测模型预测凝血功能紊乱发生的AUC值为0.924(95%CI：0.861~0.965)，预测敏感度、特异度分别为84.62%、90.00%；Hosmer-Lemeshow显示χ2=7.556，P=0.092；内部验证法检查显示MAE=0.012，MSE=0.000 15；Bootstrap检验显示C指数为0.585(95%CI：0.485~0.633)。结论   年龄、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、D-二聚体、血乳酸及血清PCT、IL-6水平为老年重症肺炎伴脓毒症患者凝血功能紊乱发生的独立危险因素，依据上述危险因素构建Logistic回归预测模型，该模型对凝血功能紊乱发生具`有良好预测价值，有助于指导临床制定个体化治疗方案，以降低凝血功能紊乱发生。

目的   探讨三酰甘油-葡萄糖体质指数(triglyceride glucose-body mass index，TyG-BMI)与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病风险的相关性。方法   采用回顾性分析，纳入2022年1月至2024年12月于某疗养中心接受健康体检的1 430名空勤人员。通过高分辨率彩色多普勒超声诊断NAFLD，计算总体检出率。根据TyG-BMI四分位数将研究对象划分为Q1~Q4亚组，比较组间代谢指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD独立危险因素，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估代谢指标预测效能。结果   NAFLD总体检出率为21.12%(302/1430)，患病率随年龄增长呈显著递增趋势(趋势性检验P<0.001)。NAFLD组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及BMI等指标均显著高于非NAFLD组(均P<0.001)。多因素分析显示，UA(OR=1.003，95%CI：1.001~1.005)、TC(OR=1.494，95%CI：1.224~1.823)及TyG-BMI(OR=1.045，95%CI：1.036~1.054)为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有保护作用(OR=0.459，95%CI：0.256~0.823)。ROC曲线分析表明，TyG-BMI预测价值最优(AUC=0.821，95%CI：0.791~0.851)，最佳截断值为211.11(敏感度79.0%，特异度71.0%)。结论   空勤人群NAFLD患病率较高且与年龄呈正相关，TyG-BMI通过整合糖脂代谢与体成分参数，可作为航空医学领域NAFLD早期筛查的优选指标。建议针对该职业群体制定基于TyG-BMI阈值的分层管理策略，并强化代谢健康监测体系。

目的   探究腾冲市某疗养院与三级甲等医院医生痛风诊疗认知差异及其影响因素。方法   于2024年8月至11月，选取腾冲市1所疗养院及2所三级甲等医院普通全科及内科医生，收集个人资料，通过问卷调查评估痛风认知情况，运用χ2检验分析两类医疗机构医生对痛风诊断标准认识差异及影响因素。结果   疗养院医生学历(χ2=26.83，P<0.01)与职称(χ2=8.185，P<0.01)显著低于三级甲等医院医生；疗养院年平均收治高尿酸血症(χ2=18.884，P<0.01)和痛风(χ2=14.149，P<0.01)例数较少；其痛风诊断与治疗标准的整体知晓率(χ2=14.913，P<0.05)更低，特别是对急性痛风的治疗及用药的选择欠理想。结论   腾冲市医生痛风诊疗认知存在不足，疗养院医生对急性期痛风处理能力较弱。提升诊疗能力需重视医生学历提升，同时增加专业实践机会，尤其应加强疗养院医生培训。

目的   探讨重庆口岸海员高尿酸血症的患病率及其影响因素，为制定针对性干预举措提供参考。方法   采用横断面研究方法，以2024年在重庆口岸接受健康体检的1 366名海员为研究对象。通过单因素以及多分类Logistic回归分析，讨论高尿酸血症的危险因素。结果   高尿酸血症总检出率为34.63% (473/1 366)，显著高于普通人群。男性海员BMI均值(24.13 kg/m²)超正常范围，超重/肥胖占比47.36%，超重组(OR=2.099，95%CI：1.591~2.769)和肥胖组(OR=2.297，95%CI：1.507~3.500)患病风险显著升高。患病率随年龄增长呈负相关(均P<0.05)，年轻海员(18~25岁)患病率最高(38.89%)。脂肪肝(OR=1.437，P=0.023)和高血压(OR=1.564，P=0.004)为独立危险因素，偏好高热量食物者风险呈边缘性升高(OR=1.518，P=0.059)，而长期过度劳累者风险降低(OR=0.420，P=0.007)。结论   重庆口岸海员高尿酸血症患病率高，与年轻化、超重/肥胖、代谢性疾病及不良饮食密切相关。建议多部门协作降低患病风险，保障海员健康，促进航运业可持续发展。

目的   编制脑卒中高危人群发病风险感知量表，并验证其信效度。方法   以心理测量范式为理论基础，结合文献检索、质性访谈及专家函询构建脑卒中高危人群发病风险感知量表，通过对281例社区脑卒中高危人群调查进行信效度检验。结果   量表包括3个维度27个条目，探索性因子分析累计方差贡献率为66.292%，总量表的内容效度指数为0.969；Cronbach's α系数为0.924，折半信度为0.722，2周重测信度为0.790。结论   脑卒中高危人群发病风险感知量表具有良好的信效度，可用来评估社区脑卒中高危人群的发病风险感知能力。

目的   系统评价我国官兵综合疲劳发生率，探讨其发展趋势。方法   检索中文数据库，应用Excel进行文献管理与筛选，依据美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）横断面研究评价标准评价纳入研究质量，2名研究者独立操作，数据分析使用StataMP 18.0软件。结果   共纳入26篇研究，涉及21 955例官兵，疲劳人数7 008例。采用随机效应模型加权汇总显示，官兵疲劳总体发生率29.8%（95%CI：25.7%~34.5%），2011—2025年呈波动上升趋势。舰艇官兵疲劳发生率最高，不同评估工具结果有差异，元回归显示舰艇工作对效应量有显著正向影响。结论   我国官兵疲劳及慢性疲劳综合征发生率高，舰艇官兵状况堪忧，疲劳或与精神相关，评估工具多为主观评价，未来需探索客观指标并研制特异性量表。

髌腱末端病(patellar tendinopathy，PT)是常见于跳跃运动员的慢性膝关节疾病，以髌骨下缘疼痛、运动功能受限为特征，病程长且易复发，严重影响患者生活质量。其核心发病机制为髌腱长期超负荷导致的“超负荷-修复失衡”，引发胶原排列紊乱及退行性病变。本研究系统分析了PT的解剖学、生物力学及病理生理学机制，发现近端髌腱因结构特性更易受损，生物力学异常(如踝内翻、髋肌无力)可显著增加髌腱应力，影像学表现为肌腱增厚、低回声及钙化，病理分期涵盖反应性、修复不良与退行性阶段。基于此，提出“分期-联合”康复策略，以疼痛程度为分期依据，急性期以镇痛与负荷管理为核心，采用等长训练联合低强度冲击波治疗，抑制炎症并缓解疼痛；慢性期聚焦结构重塑，通过中高强度冲击波联合离心训练促进胶原合成，并整合渐进式负荷训练增强肌腱功能。同时，强调下肢生物力学整体调整(踝、膝、髋关节干预)，从源头减少髌腱应力。该方案具有缓解症状、重建功能、降低复发风险的优势，但未来仍需进一步验证其长期疗效，并探索如何精准分期与个体化治疗，推动PT治疗从症状到功能的全面恢复。

目的   基于CiteSpace探讨国内糖尿病延续性护理的现状、热点及发展趋势。方法   检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台三大数据库。搜集国内糖尿病延续性护理的相关研究，检索时限均为2015-01-01—2025-07-01，通过CiteSpace 6.4.R1软件进行检索和分析并绘制知识图谱。结果   共纳入文献2 906篇；主力机构是大学及其附属医院；重点关键词是生活质量、糖尿病足等；关键词形成生活质量、糖尿病足、自我管理等12个聚类；关键词突现强度最高的是睡眠质量。结论   从近10年的发文量来看，国内糖尿病延续性护理研究已进入稳定发展阶段，但存在机构协作薄弱、成本-效果评价空白等问题。未来需加强跨机构与国际合作、推进护理方案标准化，以完善糖尿病延续性护理体系，改善患者预后。

在“健康中国”战略与生态文明建设的双重驱动下，森林康养正成为绿色健康服务的重要发展方向。本文以我国典型森林康养基地为研究对象，构建以“资源—生态—感知”为核心的多维评价框架，综合运用GIS空间分析、空气与气候环境指标评估、实地调研与文本词频分析等方法，系统分析森林康养基地的分布格局、生态适宜性与服务价值。结果表明：我国森林康养基地总体呈现“东密西疏、南强北弱”的集聚特征，空气质量优良，PM2.5与AQI显著相关，森林覆盖率与负氧离子浓度成为核心生态支撑因子。高海拔区域夏季凉爽、湿度适宜，具备突出的避暑康养优势。游客普遍高度认可空气清新与环境安静等康养体验，词频统计反映出对生态原真性和文化融合康养项目的强烈偏好。研究构建了康养价值量化路径，提出优化空间布局、完善服务设施、强化智能监测与生态文化融合的发展建议，为我国森林康养高质量发展提供理论基础与实践参考。

目的   探讨近10年肾衰竭营养领域的研究热点及前沿，为今后的研究提供参考依据。方法   以中国知网数据库(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库为数据来源，检索2015年1月至2025年1月发表的相关研究文献，采用CiteSpace 5.8软件对纳入文献进行可视化分析。结果   共纳入740篇文献，近10年肾衰竭营养领域发文量保持平稳略上升趋势，英法和美国在肾衰竭营养领域的发文量最多，重要程度和中心地位最高。近10年肾衰竭营养领域的研究热点集中在肾衰竭患者死亡率、营养状况及风险因素等方面；研究前沿集中在肾衰竭患者营养不良的危险因素、机制、并发症、中西医治疗等方面。结论   肾衰竭营养领域正处在快速发展阶段，我国应进一步加大研究力度，拓宽合作领域，聚焦肾衰竭营养领域的相关研究热点及前沿，以促进我国肾衰竭患者营养研究的发展。

目的   探讨针刀与颈舒颗粒在神经根型颈椎病中的联合应用效果。方法   根据随机数字表将漳州市芗城中医院2020年6月至2023年6月收治的60例神经根型颈椎病患者分为两组，对照组30例给予口服颈舒颗粒治疗，观察组30例给予口服颈舒颗粒联合针刀治疗，对比两组中医证候积分、疼痛程度、颈椎生理曲度、颈椎功能状态、睡眠质量。结果   治疗3周后，两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分较治疗前均降低，且观察组更低(P<0.05)；治疗3周后，观察组颈椎生理曲度和颈椎病临床评价量表评分分别为(18.91±3.34)mm、(88.65±11.16)分，均高于对照组的(15.35±3.21)mm、(80.76±12.32)分，差异有统计学意义(t=-4.209、2.600，P<0.05)，简易McGill疼痛量表评分为(9.21±2.81)分，低于对照组的(12.65±3.67)分，差异有统计学意义(t=4.076，P<0.05)。结论   在颈舒颗粒的基础上，使用针刀可进一步改善神经根型颈椎病患者的中医证候，显著减轻疼痛，改善颈椎生理曲度并提升睡眠质量。

目的   应用CiteSpace分析铁死亡与骨质疏松症的研究现状，探讨研究热点与态势，为后续相关研究提供理论参考。方法   对Web of Science（WOS）核心数据库进行系统性检索，时间限定为2012年1月1日至2025年9月12日发表的相关研究文献，运用CiteSpace 6.3.R1软件对纳入文献的关键词、作者、机构等进行可视化分析。结果   共纳入文献174篇。研究发文量最多的作者为Zhang Jian；形成了围绕Zhang Jian、Wang Peng学者的合作网络，发文最多的研究机构为Zhejiang University，形成了以Shanghai Jiao Tong University为核心地位的合作群体机构。高频关键词显示研究主要集中于Oxidative Stress、Cell Death、Differentiation等方面；在研究趋势演变上，铁代谢、破骨细胞分化、特定骨病成为当前研究重点。结论   当前铁死亡与骨质疏松症的研究热度逐年递增，各学者机构间合作较为密切，基础机制研究广泛开展，干预策略探索是当前较为活跃的方向。

目的   探讨我国近10年健康体检文献的研究热点及趋势，为今后研究提供参考。方法   系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于健康体检的相关研究，运用CiteSpace 6.4R1软件对文献进行分析。结果   本研究共纳入中文文献24 311篇，年发文量2014—2024年总体呈先平稳后下降趋势。作者之间有一定的合作，但机构分散程度较高。研究热点主要集中在血糖、血压、血脂、老年人、健康教育、健康状况、护理干预。心理状态、血糖控制、高危人群、影响因素、定期随访等是健康体检领域研究的热点及发展趋势。结论   国内健康体检科研文章内容较为广泛，作者之间合作需进一步加强。心

理状态、血糖控制等相关的研究是健康体检领域的前沿方向，为构建全民健康的预防和治疗体系提供了重要参考。

目的   观察头项针联合吞咽训练对脑卒中恢复期假性球麻痹患者吞咽功能的影响，重点观察咽部分泌物蓄积、会厌谷及梨状窦食物残留、渗漏误吸、洼田饮水试验分级的改善情况。方法   采用随机单盲对照试验，纳入广州市番禺区康复医院2022年10月至2024年6月收治的80例脑卒中恢复期假性球麻痹吞咽障碍患者，采用随机数字表分为联合组和对照组，各40例。其中联合组剔除1例。最终纳入研究联合组39例、对照组40例。两组均给予脑卒中常规治疗，对照组进行吞咽功能训练，联合组在吞咽训练基础上联合头项针(颞三针、脑三针、风池、翳风、完骨)，两组均治疗3周。治疗前后应用纤维喉镜吞咽功能检查(FEES)观察患者咽部分泌物蓄积(Murray分级)、梨状窦/会厌谷食物残留 (Yale分级)及渗漏误吸(PAS分级)情况，同时采用洼田饮水试验分级评估吞咽功能。结果   治疗后，两组咽部分泌物蓄积、梨状窦残留、会厌谷残留、渗漏误吸及洼田饮水试验分级均较治疗前显著改善(P<0.05)。组间比较显示，联合组治疗后咽部分泌物蓄积、梨状窦残留、会厌谷残留、渗漏误吸及洼田饮水试验分级改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。结论   头项针联合吞咽训练可有效减少脑卒中恢复期假性球麻痹患者的咽部分泌物蓄积、梨状窦/会厌谷残留及渗漏误吸，并显著改善吞咽功能，疗效优于单纯吞咽训练。

目的   探讨高压氧联合双重任务训练在脑卒中后认知障碍（PSCI）患者康复治疗中的应用效果。方法   选取2025年3月至10月无锡市康复医院收治的PSCI患者104例，采用随机数字表将其分为两组。两组均予以常规干预管理，对照组52例，行双重任务训练治疗，观察组52例，行高压氧联合双重任务训练，均持续治疗30 d。比较两组治疗前、治疗30 d时肢体功能［Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Berg平衡量表（BBS）］、认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简明精神状态检查量表（MMSE）］、改良Barthel指数（MBI）及不良反应发生情况。结果   治疗30 d时，相比于治疗前，两组FMA-UE、BBS、MMSE、MoCA、MBI评分均提高，且相比于对照组，观察组上述评分均较高［（34.20±5.10）分 VS （31.46±5.35）分、（33.25±3.75）分 VS （31.10±4.30）分、（26.10±1.10）分 VS （23.75±1.04）分、（22.35±1.68）分 VS（19.40±2.02）分、（84.40±3.20）分 VS （81.20±4.15）分，P<0.05］。结论   高压氧联合双重任务训练可改善PSCI患者肢体功能及认知功能，改善日常生活活动能力。

目的   调查研究我国疗养地疗养机构自然疗养因子应用、评价情况，为疗养地疗养机构医用自然资源的科学规划、合理开发利用与保护提供科学依据。方法   采用随机整群抽样法，于2024年5月至8月对全国70家疗养机构进行调查，回收68份有效机构样本，利用SPSS AU 27.0软件进行分析，评价不同自然疗养因子性质和医用自然资源应用及适宜性应用价值。结果   评价34个海水浴场，水质清澈占70.6%，浑浊占29.4%；无危险性占58.8%，有一点危险性占38.3%；海水颜色稍浑浊占58.8%；海水浴场1.5 m深水域（距海岸线）>30.5 m占73.5%；海滩状况良好占73.5%。评价30个阳光浴场，80.0%阳光浴场面积（人均）>4.5 m2，60.0%浴场全年免于暴晒情况>80％，76.7%的浴场有后腹地遮盖、树木，86.7%的浴场有废弃物、自然危害物。评价23个矿泉资源，47.8%矿泉出水温度为≥50 ℃且<70 ℃；52.1%含有微量元素、气体、放射性元素中的2种以上，且矿化度≥1 g/L，95.7%的矿泉水质符合GB 8537标准，污水综合排放仅有一疗养地不达标；56.6%矿泉水质卫生常规检验每日检验且配备专职检测人员；52.1%矿泉应用于医疗方面。评价9个泥疗资源，44.4%矿物盐≤10%，55.6%温度≥42 ℃且<55 ℃；44.5%应用方式（全身埋敷、局部包裹、泥浆、添加中药、电、蜡等）达3种以上；仅有2个疗养地泥质及微生物指标不达标；44.4%的疗养地用于医疗和保健。评价29个森林浴资源，89.6%位于距工矿区或城市闹区20 km以上，为交通便捷、空气清新、无噪声的山林地区；82.8%林地有步道，设计类型>2，林内步行、活动舒适；62.1%面积670公顷以上；93.1%植被数量既保持绿色景观又展现四季变化；79.3%有一定能大量挥发芳香物质的树种。结论   定期评估疗养地自然疗养因子的数量、质量、分布及分析疗养价值，严格遵循生态环境安全与康养参数，依托政策驱动与国际认证标准，促进疗养地疗养机构自然疗养因子的科学应用及可持续发展，为健康中国助力。

目的   探讨循筋通督温肾灸对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者炎症因子水平及骨代谢指标的影响。方法   择取河南省中西医结合医院2024年5月至2025年5月收治的108例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者为研究对象，以随机数字表分组。对照组54例给予常规治疗（康复训练+西药），观察组54例增加循筋通督温肾灸。对比两组患者中医证候积分、疾病活动度与脊柱功能、炎症因子水平、骨代谢指标。结果   观察组腰骶及脊背冷痛、晨僵、俯仰及转侧不利、畏寒肢冷、腰膝酸软、精神不振、小便清长、夜尿频多分值均低于对照组（P<0.05）；观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）分值均低于对照组（P<0.05）；观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-Ⅰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）水平均低于对照组，骨钙素（BGP）水平高于对照组（P<0.05）。结论   循筋通督温肾灸能够有效减轻强直性脊柱炎患者症状，降低疾病活动度，提高脊柱功能，改善骨代谢水平及炎症反应。

目的   探讨自我感知老化在社区老年人社会隔离和认知功能间的中介作用。方法   2024年1月至6月对成都市527名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 25.0、Process进行统计分析。结果   社区老年人社会隔离得分为(13.14±4.306)分，自我感知老化得分为(47.21±8.107)分，认知得分为(25.06±3.587)分；自我感知老化与社会隔离(r=-0.659，P<0.01)、认知功能(r=-0.541，P<0.01)呈负相关；社会隔离和认知功能呈正相关(r=0.600，P<0.01)；“社会隔离→自我感知老化→认知”路径中总效应为0.581，直接效应为0.359，中介效应为0.222，中介效应占总效应的38%。结论   社会隔离和自我感知老化对社区老年人认知功能有显著影响，且自我感知老化在社会隔离和认知功能间起部分中介作用。

目的   探讨耳穴刮痧联合开天门疗法对睡眠紊乱状态患者的干预效果。方法   选取2024年1月至2025年6月赣州市中医院治未病科接收的92例睡眠紊乱状态患者，采用随机数字表分为对照组、试验组，各46例，两组均接受常规护理措施，在此基础上，对照组采用开天门疗法干预，试验组采用耳穴刮痧联合开天门疗法干预，周期为4周。对比两组干预效果。于干预前、干预4周时，对比两组斯皮格尔睡眠量表（SPIEGEL）评分、疲劳量表-14（FS-14）评分；并记录不良反应发生情况。结果   与对照组（78.26%）比较，试验组（93.48%）干预总有效率更高（P<0.05）。干预4周时，两组SPIEGEL评分、FS-14评分均下降，且试验组较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论   耳穴刮痧联合开天门疗法应用于睡眠紊乱状态人群中，能够改善患者睡眠质量，减轻疲劳感，且具有一定安全性。

目的   探究作业疗法联合重复经颅磁刺激（rTMS）对不完全性脊髓损伤后运动障碍患者功能独立性的影响。方法   选取商丘市中医院 2023年6月至2025年6月收治的不完全性脊髓损伤且有运动障碍的患者104例，依据随机数字表均分成观察组（作业疗法联合rTMS疗法）、对照组（rTMS疗法），各52例，比较两组患者治疗前后功能独立性、功能恢复、感觉功能、生活质量的变化情况及并发症的发生率。结果   干预后，观察组功能独立性各维度评分［自我照顾（16.02±2.08）分、吞咽与呼吸（7.49±0.97）分、移动（34.72±3.34）分、括约肌管理（24.91±2.37）分］均高于对照组［（14.19±2.11）分、（6.85±0.93）分、（32.61±3.20）分、（22.01±2.28）分］，P<0.05；干预后，观察组平衡能力（43.16±5.03）分、下肢运动（40.21±5.44）分、运动耐力（376.15±29.86）分均高于对照组（39.72±5.28）分、（36.05±5.27）分、（352.44±30.10）分（P<0.05）；干预后，观察组左侧与右侧感觉功能评分（95.52±7.66）分、（96.40±7.09）分均高于对照组（88.75±7.42）分、（88.11±7.81）分（P<0.05）；干预后，观察组生活质量各维度评分［生理（86.22±7.12）分、心理（83.25±7.68）分、社会关系（85.27±7.10）分、环境（86.27±6.38）］均高于对照组［（81.04±7.30）分、（77.64±8.11）分、（80.33±7.68）分、（80.16±6.64）分］，P<0.05；两组并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论   作业疗法联合rTMS疗法治疗不完全性脊髓损伤后运动障碍，有助于提高患者功能独立性，促进功能恢复，增强感觉功能，提升生活品质，且安全性高。

目的   收集近5年国内外有关经皮穴位电刺激(TEAS)的临床文献，采用文献计量方法，研究TEAS进展，旨在为TEAS临床应用发展提供理论依据。方法   通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP Database)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、Cochrane library中有关TEAS的临床研究文献，对第一作者、发文机构和文献发表期刊进行分析，同时依据ICD-11系统分类对TEAS适用疾病进行分类，分析总结TEAS适应证及优势病种。结果   本研究最终选取751篇文献进行分析，其中包含的疾病类型多达171种，广泛覆盖19个疾病系统。TEAS用于临床治疗的国内研究较为丰富，但国外相关领域的研究相对欠缺。结论   TEAS在外科手术后、脑卒中及其后遗症等的应用已经十分广泛，具有优势病种突出优点。

目的   探讨一贯煎调控海马单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/环磷酸腺苷(cAMP)反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路防治2型糖尿病合并抑郁症的作用机制。方法   将40只SPF级SD雄性大鼠使用计算机随机分组法分为对照组、模型组、一贯煎组、阳性药物组，每组各10只。采用4周高脂饮食联合单次注射链脲佐菌素行2型糖尿病造模，慢性不可预知性温和应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)行抑郁造模，强迫游泳实验(forced swimming test，FST)、旷场实验(open field test，OFT)检测大鼠抑郁行为，大鼠尾静脉随机血糖检测血糖变化，苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining，H&E)观察海马组织病理变化，酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(ＤA)，蛋白质印迹法(Western blotting，WB)检测海马组织磷酸化AMPK(p-AMPK)/磷酸化CREB(p-CREB)/BDNF通路蛋白表达。结果   与对照组相比，模型组FST不动时间、OFT总运动距离和站立次数、5-HT和DA水平、p-AMPK、p-CREB、BDNF蛋白表达下降(P<0.01)；与模型组相比，一贯煎组和阳性药物组上述值升高，同时随机血糖降低(P<0.01或P<0.05)。结论   一贯煎可能通过激活AMPK/CREB/BDNF信号通路改善2型糖尿病合并抑郁症大鼠的抑郁样行为。

目的   分析糖尿病视网膜病变术后患者接受Siebens领域管理模式延续性护理的效果。方法   回顾性分析联勤保障部队第910医院2021年8月至2024年7月收治的120例糖尿病视网膜病变患者，根据术后护理模式分对照组、研究组各60例。对照组给予常规延续性护理，研究组给予Siebens领域管理模式延续性护理。对比两组患者血糖水平、视功能及生活质量。结果   干预后研究组空腹血糖(6.20±0.52)mmol/L、糖化血红蛋白(5.78±0.62)mmol/L及视功能评分(0.29±0.09)分均低于对照组(6.41±0.34)mmol/L、(6.11±0.69)mmol/L、(0.32±0.07)分，生活质量(84.72±1.24)分高于对照组(80.29±1.06)分(P<0.05)。结论   两种延续性护理模式在改善患者血糖水平以及生活质量方面均能够发挥一定效果，Siebens领域管理模式延续性护理可发挥更为显著效果。在视功能控制方面，Siebens领域管理模式延续性护理对视功能控制效果更佳。

超声具有安全、实时、便捷、经济等优势，在急诊医学中快速发展，具有重要的临床价值，应用场景日益深广。然而，目前在我军大多数基层部队医疗单位中，由于重视不足、专业培训不规范、基层军医对急诊超声的实用价值不明确等原因，多数超声设备尚未发挥其应有作用。本文对此问题进行剖析，探讨超声在基层部队常见急症诊治中的临床价值，重点阐述超声在泌尿系结石、急性阑尾炎、军事训练伤、腹部闭合性损伤、软组织内异物、急性胰腺炎、睾丸扭转、血胸、隐匿性骨折诊疗中的临床应用及价值。最后，探讨了进一步推动超声在基层部队急诊中应用的相关建议。超声技术在基层部队常见急、重症疾病的临床诊疗中具有十分重要的实用价值。基层部队应进一步重视超声在日常急诊中的应用，把急诊超声的推广和运用作为基层医疗发展的重要组成部分，进一步提升基层部队急诊医疗质量和水平，更好地维护官兵健康，保障部队战斗力。