欢迎访问《中国疗养医学》官方网站,今天是

2022年, 第31卷, 第4期 刊出日期:2022-04-30
  

  • 全选
    |
    论著
  • 王芳艳 魏薇 郑德莎 杨洪敏 朱东东 常恬恬 张文
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 337-343. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   采用Meta分析的方法评价血清脂联素水平与糖尿病肾病的相关性。方法   计算机检索维普数据库、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限从各数据库建库起至2020年1月,纳入血清脂联素水平与糖尿病肾病相关性的临床研究,采用STATA 15.0进行Meta分析。结果   最终纳入38项研究,共计5 482例研究对象。Meta分析结果显示,单纯糖尿病组人群中血清脂联素浓度比健康对照组人群低1.03 mg/L[SMD=1.03,95%CI(-1.76,-0.30),P0.006];相比于单纯糖尿病组人群,糖尿病合并微量蛋白尿组人群中血清脂联素浓度升高2.20 mg/L[SMD=2.20,95%CI(1.58,2.82),P0.001];糖尿病合并大量蛋白尿组人群中血清脂联素浓度较糖尿病合并微量蛋白尿组人群高2.12 mg/L[SMD=2.12,95%CI(1.42,2.81),P0.001],差异具有统计学意义。结论   低脂联素血症与2型糖尿病的发生密切相关;血清脂联素水平与糖尿病肾病的发生发展有关,其变化可能提示发生早期糖尿病肾病的发生及其严重程度发生变化。

  • 郑佳映 张英 方桂珍 陈雪萍
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 344-349. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   调查分析杭州市养老机构组织文化现状,并对养老机构组织文化建设提供建议。方法   采用实地考察与问卷调查法,从物质文化、制度文化、精神文化三个层面对杭州市21家星级养老机构及其中293名养老护理员进行调查。物质文化层面围绕着床位人员配备、机构物理环境;制度文化围绕着行为礼仪规范、排班制度、薪酬制度、培训制度四方面;精神文化围绕着从业年限和组织承诺水平。结果   杭州市21家养老机构共有床位8 898张,入住老年人5 468名,入住率61.5%;所有养老机构均制定了排班制度、薪酬制度、培训制度,部分未制定礼仪规范;养老护理员中从事养老护理行业5年以上仅占38.6%,组织承诺总分为(59.62±9.34)分。结论   养老机构适老性能有待提高,民办养老机构入住率低;养老护理员工作量与薪酬待遇不匹配;机构培训缺乏统一标准;行业缺乏长期从业者且员工组织承诺水平低。

  • 顾迎春 韩凌 马娟 孙兵兵 赵智琛 尹宁伟 连鸿凯 王东伟
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 350-353. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   通过对太极拳发源地陈家沟常驻居民实地调研,明确长期习练太极拳对既往确诊心肌梗死患者心脏结构及心功能的影响。方法   本研究纳入既往发生过心肌梗死的陈家沟居民76例,其中10例被剔除,按练拳情况分为非练拳组(n34)及坚持练拳组(n32)从陈家沟健康居民中筛选健康未练拳居民,采用倾向性评分按11匹配非练拳组及坚持练拳组,分别为健康对照组1及健康对照组2,匹配容差为0.2。收集所有患者超声心动图结果如左房内径、左室舒张末期内径、右房内径、右室内径、室间隔厚度,左室后壁厚度、射血分数(LVEF)、舒张前期二尖瓣血流速度与舒张前期二尖瓣环运动速度比(E/e')、左房容积指数(LAVI)等指标,经统计学分析,明确长期习练太极拳对既往心肌梗死的陈家沟居民心脏结构及心功能的影响。结果   非练拳组与健康对照组1及坚持练拳组与健康对照组2基线资料基本平衡,健康对照组1与健康对照组2心功能指标间差异无统计学意义。研究发现与健康对照组1相比,既往发生过心肌梗死患者心腔结构大小发生重塑,其中左室舒张末期内径(P0.031)显著扩大,LAVIE/e'亦显著升高;而长期习练太极拳后,与健康对照组2相比,心肌结构及心功能均未发现统计学差异指标。针对既往发生心肌梗死患者,与非练拳组相比,校正混杂因素后坚持练拳组可显著改善左房内径(P0.030)及左室舒张末期内径(P0.026)E/e'LAVI也显著改善。结论   冠心病患者心肌梗死后易发生心肌重塑,甚至影响心脏舒缩功能。而太极拳作为一项相对安全的有氧训练,长期习练太极拳可能延缓或抑制心肌重构的进展,对心脏舒张功能亦显著改善,为太极拳作为心脏康复运动疗法选择提供依据。

  • 崔兴华
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 354-357. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探究NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、高尔基体蛋白73(GP73)水平与乙肝肝硬化伴食管静脉曲张(EV)破裂的相关性方法   选取北部战区总医院20201至20219月收治的137乙肝肝硬化合并EV患者作为研究对象,根据内镜下是否出现EV破裂将入组患者分为破裂组及未破裂组,分析血浆NLRP3GP73水平与乙肝肝硬化伴EV破裂的关系。结果   破裂组血浆NLRP3GP73水平高于为破裂组,差异有统计学意义(P0.001);血浆NLRP3GP73预测EV破裂的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为AUCNLRP30.83AUCGP730.77,灵敏度NLRP30.84、灵敏度GP730.75,特异度NLRP30.81、特异度GP730.77Logistic回归分析显示:Child-Pugh分级、NLRP3GP73水平是乙肝肝硬化伴EV破裂的危险因素结论   血浆NLRP3GP73水平与乙肝肝硬化伴EV破裂关系密切,对其进行评估有助于预测肝硬化患者EV破裂出血。

  • 邢磊 邢文文 张澍鸿
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 358-363. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 通过网络药理学探讨冬虫夏草治疗糖尿病肾病方面的作用机制研究;方法 首先利用TCMSP平台检索冬虫夏草的化学成分和作用靶点,并通过:GeneCards,OMIM,TTD和CTD等数据库筛选出治疗糖尿病肾病的靶标,借助Uniprot数据库对靶点进行基因注释,基于STRING 10.0构建PPI蛋白互作网络,通过R语言中的Bioconductor平台数据包中的org.Hs.eg.db对基因进行编码;再使用R语言插件中的stringi,colorspace以及Bioconductor平台中的 clusterProfiler,DOSE,pathview三个数据包,进行基因本体(Gene ontology,GO)分析和基于京都基因与基因百科全书(KEGG)信号通路富集分析;取药物-疾病交集基因通过Cytoscape3.7.2构建药物-化合物-靶点网络,最后将网络中度值较高的成分与核心靶点进行分子对接;结果 筛选出冬虫夏草7个活性成分,糖尿病肾病靶点共2 987个,其中糖尿病肾病-冬虫夏草共同作用靶点41个,GO条目863条,其中生物过程共775条,细胞组成共27条,分子功能共61条;KEGG信号通路共133条,涉及细胞凋亡、癌症、炎症等信号通路;分子对接结果显示主要活性成分与靶点均能自发结合;结论 该研究初步揭示了冬虫夏草通过多成分-多靶点-多通路治疗糖尿病肾病的作用机制,为冬虫夏草的机制研究提供理论依据。
  • 文献综述
  • 廖文强 吴缙 张建新
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 363-367. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 退变性脊柱侧凸是一个多因素作用下的缓慢发病过程,具体的发病机制目前尚不明确。近年来退变性脊柱侧凸的发病率不断提高,目前对于此类患者的治疗主要分为手术治疗及保守治疗,保守治疗包括运动疗法、支具治疗,牵引治疗,推拿治疗等,采取保守治疗的患者,通过科学且规范的治疗,能够取得良好的治疗效果。
  • 王天义 胡冰冰
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 368-370. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   酶联免疫吸附检测法(ELISA)因具有简单、高效、灵敏、特异、稳定、试剂成本低等特点,被广泛应用于临床医学诊断和研究、食品安全检测等生命科学领域。近年来,ELISA在常规临床诊断应用基础上,通过研究者不断摸索和实践,在感染性疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌及代谢性疾病、神经系统及精神疾病等诸多疾病实验室诊断方面取得新的进展。本文对近几年ELISA临床应用情况进行综述,对存在问题进行分析总结,并提出相应对策,以期为ELISA更好地服务于临床提供借鉴。

  • 许磊磊 胡炜 张梦雨 肖杨 宋晶 古丽巴哈尔·买海提
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 371-373. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要 慢性机械性颈痛(Chronic mechanical neck pain简称CMNP)是一种常见的颈椎退行性疾病。CMNP的病理生理学至今尚不清楚,其发病机制与肌肉骨骼组织改变有关,最常见的是斜方肌和提肩胛肌的活跃触发点处出现疼痛而针刺疗法可直接作用于筋膜激痛点(阿是穴)以达到镇痛的目的,现已广泛用于慢性机械性颈痛的治疗。目前,CMNP治疗的主流针具有针刀、电针、铍针、毫针、干针及浮针等。本篇综述将对近10年来主流的6种针具对慢性机械性颈痛的作用机制、临床疗效及研究进展等方面进行综合概述,得出可靠结论,以期更好的为广大临床医师及患者提供最的治疗建议。

  • 疗养与康复
  • 范晓健 鲁芳
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 374-377. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探究温针灸联合镇肝熄风汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾不足证效果。方法   选取山东省青岛疗养院20191至20211月收治的92例椎动脉型颈椎病患者,随机数字表分为两组,各46例。对照组给予常规颌枕牵引治疗,观察组在此基础上给予温针灸联合镇肝熄风汤治疗。比较两组治疗后的有效率、单项症状评分和椎动脉参数。结果   观察组治疗效果显著优于对照组,P<0.05。治疗后观察组眩晕(0.86±0.19)分、偏头痛(0.93±0.22)分、肩颈痛(1.02±0.38)分、恶心呕吐(0.49±0.12)分均显著于对照组的眩晕(1.18±0.14)分、偏头痛(1.35±0.41)分、肩颈痛(1.39±0.46)分、恶心呕吐(0.78±0.36)P<0.05。治疗后观察组椎基底动脉内径(3.07±0.31)cm、椎动脉阻力指数(0.57±0.06)、收缩期血流速度(49.29±4.38)cm/s、舒张期血流速度(27.19±4.85)cm/s均显著优于对照组的椎基底动脉内径(2.81±0.27)cm、椎动脉阻力指数(0.64±0.07)、收缩期血流速度(46.26±4.75)cm/s、舒张期血流速度(24.33±4.22)cm/sP<0.05结论   采用温针灸联合镇肝熄风汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾不足证效较好能够有效改善患者颈部血气循环。

  • 张航
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 377-380. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨神经根型颈椎病患者应用小针刀治疗的效果及对患者无菌性炎症和关节功能的影响。方法   选择201912月至20217方城县第二人民医院骨科收治的68例神经根型颈椎病患者,根据电脑随机盲选法,分为小针刀组和对照组,每组34例。对照组实施颈部制动及颈椎牵引治疗,在此基础上,小针刀组给予小针刀治疗。比较两组无菌性炎症、关节功能、疼痛程度、临床症状改善情况及治疗效果。结果   治疗3周后,小针刀组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、简易视觉模拟疼痛评分量表评分、颈部症状、肩部症状、上下肢症状、椎间孔挤压试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);小针刀组椎动脉平均流速、基底动脉平均流速、颈曲值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);小针刀组治疗总有效率为91.18%,高于对照组61.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论   神经根型颈椎病患者应用小针刀治疗,效果确切,可降低颈椎炎症反应,改善颈椎关节功能,减轻颈椎疼痛,促进康复

  • 何婧柳 李培真 徐晓萌
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 381-383. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    摘要】   目的   研究通任调督针法联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后睡眠障碍的效果。方法   选取2019年10月至2020年10月平顶山市中医医院中风后睡眠障碍患者92例,按照随机数字表分为常规组、联合组,各46例。常规组采用常规治疗,联合组在常规组基础上采用通任调督针法联合rTMS治疗。比较两组疗效以及治疗前、治疗4周后睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、睡眠监测(睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率)、血清神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果   联合组总有效率89.13%高于常规组69.57%(P<0.05);治疗4周后联合组SRSSPSQI评分低于常规组(P<0.05);治疗4周后联合组睡眠潜伏期短于常规组,睡眠时间、睡眠效率大于常规组(P<0.05);治疗4周后联合组血清5-HT、BDNF水平高于常规组,NE水平低于常规组(P<0.05)。结论   通任调督针法联合rTMS治疗中风后睡眠障碍疗效显著,能改善睡眠质量,缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,提高睡眠效率,调节血清神经递质水平。
  • 胡小梅 职志
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 384-387. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   探讨颈夹脊穴透灸干预对神经根型颈椎病患者的影响方法   选取2020320217月在郑州市骨科医院确诊的60例神经根型颈椎病患者,采用简单随机分组将患者分为观察和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规针刺颈夹脊穴,观察组采用颈夹脊穴透灸,均持续治疗2个疗程,并随访2观察两组患者的临床疗效,治疗后的叩顶试验阳性率以及典型症状的缓解时间,分别于治疗前后,测试两组患者的颈椎活动度,采用颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)评估患者的颈部疼痛缓解与功能的变化情况;采用田中靖久制定的CSR-20分量表法对患者进行功能恢复评估记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果   观察组治疗的总有效率为93.33%,高于对照组73.33%(χ24.094P0.043)治疗后,观察组叩顶试验阳性率为20.00%,低于对照组的46.67%(P0.05),观察组典型症状缓解时间小于对照组(P0.05);观察组颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋等活动度均大于对照组(P0.05)观察组NPQVAS评分均低于对照组,CSR评分高于对照组(P0.05)观察组总不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%相比差异无统计学意义(P0.05)结论   颈夹脊穴透灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效好,可显著降低叩击试验阳性率,有效缓解患者的临床症状和肩颈疼痛,提高患者颈椎活动度,改善患者的肩颈功能。

  • 肖俊敏 李敬道 岳宏博
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 387-390. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 研究穴位针刺联合膝关节主动等速向心、离心肌力训练对胫骨平台骨折术后患者的影响。方法 选取2017年3月至2020年3月72例在新郑天佑中医院实施胫骨平台骨折术患者作为研究对象,依据就诊顺序编号,采用电脑随机数字表按照1∶1配对原则分为观察组、对照组,每组36例。对照组给予膝关节主动等速向心、离心肌力训练,观察组在对照组基础上实施穴位针刺。比较两组治疗效果、关节活动度、膝关节评分、疼痛标志物水平及不良反应发生情况。结果 观察组整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率94.44%明显高于对照组77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后11周,两组屈曲度、伸直度、屈伸弧度均有所升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后11周,两组膝关节肿胀程度、行走能力、上下楼能力评分均有所升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后11周,两组前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平均有所升高,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组5.56%明显低于对照组22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位针刺联合膝关节主动等速向心、离心肌力训练治疗胫骨平台骨折术后患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,缓解疼痛,降低不良反应发生率。
  • 马松雅 吴世陶 崔明
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 390-393. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 研究防风膝痹汤联合温通针法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法 选取鲁山县中医院2019年1月至2021年1月KOA患者106例,依据治疗方案不同分为观察组53例、对照组53例。两组均给予常规治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予防风膝痹汤联合温通针法治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、疼痛情况、膝关节功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨关节炎改善情况。结果 观察组整体治疗效果优对照组,观察组总有效率92.45%(49/53)高于对照组71.70%(38/53)(P<0.05);治疗后观察组疼痛、中医证候、日常活动、疼痛、僵硬及总评分均低于对照组,步行、上下楼、屈曲、肿胀及总评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论 防风膝痹汤联合温通针法治疗KOA疗效确切,能有效改善患者症状,促进膝关节功能恢复,缓解骨关节炎情况,减轻患者疼痛,抑制炎性反应。
  • 孙真真 张霞影 王珍
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 394-396. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探究中医扶阳罐疗法对神经根型颈椎病患者的缓解效果。方法   选取郑州中医骨伤病医院脊柱科20193月至2021489例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表将患者分为两组,对照组44例给予推拿疗法,观察组45例给予联合中医扶阳罐疗法,对比效果结果   治疗后,观察组疼痛分级指数(PRI)(1.34±0.31)视觉模拟评分法(VAS)(1.24±0.51)、现有疼痛强度(PPI)(1.07±0.63)左椎动(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)分别为(0.63±0.06)cm/s(0.82±0.34)cm/s(0.62±0.33)cm/s阻力指数(RI)分别为(0.71±0.05)cm/s(0.55±0.01)cm/s(0.61±0.05)cm/s,均低于对照组,患侧肱二头肌和斜方肌上支等长收缩下的中位频率(MF)(55.22±4.54)Hz(61.55±6.53)Hz水平高于对照组(50.85±3.64)Hz(54.26±5.33)Hz(P0.05)结论   中医扶阳罐疗法联合推拿手法可以有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛程度,改善椎-基底动脉血流动态,进而缓解患者肌肉疲劳感。

  • 冉越 武利萍 范智博
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 397-400. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨预见性护理结合赋能健康教育在恶性梗阻性黄疸经肝穿刺胆道引流术的价值。方法   河南大学第一附属医院2020年5月至2021年5月80例恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理结合赋能健康教育干预。评估两组监护时间、住院时间、自我护理能力、心理状态、护理满意度、术后并发症情况。结果   观察组监护时间、住院时间低于对照组,观察组自我护理能力高于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.001);观察组护理满意度为95.00%,高于对照组62.50%(P<0.001);观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组35.00%(P<0.05)。结论   预见性护理结合赋能健康教育对于恶性梗阻性黄疸PTCD术后患者,可以提高患者的自我护理能力,缩短监护时间和住院时间,减轻焦虑、抑郁情绪,提升患者的护理满意度,降低术后并发症的发生率。

  • 薛霜 潘洪丽 杨芳 刚新玲
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 401-403. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.017
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探究活动期类风湿关节炎患者应用中药熏蒸的效果及对炎症指标水平、机体高凝状态的影响方法   选取南阳市中心医院中医科20188月至202012103例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象采用随机数字表进行分组,两组均给予常规西医治疗,对照组51例给予常规康复功能锻炼,观察组52例联合中药熏蒸干预,对比两组患者症状改善情况(干预前后肿胀关节数、晨僵时间、握力),机体高凝状态[干预前后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平],炎症指标[干预前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)C反应蛋白(CRP)等指标]及临床疗效结果   治疗2个月后,观察组患者RFCRPESR水平均低于对照组(P<0.001);观察组D-二聚体及FIB水平均低于对照组(P<0.000 1);观察组握力高于对照组(P<0.000 1),肿胀关节数及晨僵时间低于对照组(P<0.000 1);观察组治疗总有效率86.54%高于对照组68.63%(P<0.05)结论   以常规西药及康复训练为基础的中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎患者效果显著,可明显改善患者炎症情况,减轻血液高凝状态,有利于临床症状的改善。

  • 张凤梅
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 404-406. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.018
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨中青年胫骨平台骨折内固定患者创伤后成长(PTG)与康复训练依从性的相关性,为临床促进康复干预措施提供借鉴。方法   选取20195月至20213月在南阳市某三甲医院接受内固定治疗的108例胫骨平台骨折中青年患者为研究对象,运用中文版创伤后成长量表(PTGI-C)康复训练依从性量表(EAQ)评估所有患者创伤后成长及康复依从性水平,采用双变量Pearson直线相关检验创伤后成长与康复依从性的相关性。结果   108例中青年胫骨平台骨折内固定患者平均EAQ得分为(38.63±9.27)分,其中高依从性45例,中依从性32例,低依从性31例;平均PTGI-C得分为(66.45±12.65)分,其中高依从性组PTGI-C中的新的可能、自我改变、与他人关系、个人力量、人生感悟各维度得分及PTGI-C总分最高,其次为中依从性组,低依从性组最低,三组间PTGI-C各维度得分及总分比较差异有统计学意义(P0.05)。经双变量Pearson直线相关性检验分析证实,康复依从性与创伤后成长各维度呈正相关(r0P0.05)结论   中青年胫骨平台骨折内固定患者康复依从性与创伤后成长关系密切,临床应重视对其创伤后成长的促进干预,以提升其康复依从性,加速康复。

  • 谢鹏 高丽娟 杨红艳 李兰兰
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 407-409. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.019
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探究活动期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitisUC)患者应用基于五音疗法腧穴按摩的效果。方法   选取周口市中医院消化科20191月至202010期间81例活动期UC患者作为研究对象采用随机数字表进行分组对照组40例给予五音疗法,观察组41例在此基础上联合中医腧穴按摩,对比两组患者临床症状,营养指标水平,情绪状态结果   干预15 d后,观察组患者临床症状评分(3.74±0.68)低于对照组(6.23±1.31)(t=10.697 4,P<0.001)观察组白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、总蛋白(Total ProteinTP)及血红蛋白(HemoglobinHGB)水平高于对照组(t11.201 27.194 18.426 74.767 9P<0.001)焦虑自评量表(Self-rating anxiety scaleSAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh quality sleep indexPSQI)及抑郁自评量表(self-rating depression scaleSDS)评分低于对照组(t9.283 25.323 312.738 7P<0.001)结论   UC患者应用以五音疗法为基础的腧穴按摩干预,能够有效缓解临床症状,改善营养状况提高睡眠质量从而改善抑郁、焦虑的情绪状态。

  • 虎文 郭欣欣 吴洁 王璐
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 410-412. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.020
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】   目的   探讨老年综合评估(CGA)高龄慢性心力衰竭(chronic heart failureCHF)患者心脏康复训练中的应用价值及平衡步态、运动耐力的影响。方法   选取河南省人民医院20191月至202010月期间147高龄(年龄≥75)CHF患者,按随机数字表分为对照组和观察组,对照组73例实施传统干预及自行身体锻炼,观察组74例实施基于CGA指导下的心脏康复训练,比较两组运动心功能、运动耐量、功能状况结果   干预6个月后观察组的峰值每搏输出量(Peak SV)峰值每分心输出量(Peak CO)分比为(110.45±7.41)mL(11.93±1.54)L/min,高于对照组的(106.59±6.21)mL(10.86±1.46)L/min,观察组的总外周血管阻力(TPVR)(925.44±80.44)dyn/(s•cm)低于对照组的(1008.07±98.66)dyn/(s•cm),差异对比均有统计学意义(P<0.05)观察组的最大摄氧量(VO2 Max)无氧阈值(AT)、无氧阈时代谢当量、无氧阈时代谢当量、最大功率负荷(WRmax)分别为(21.38±2.80)mL/(kg·m)in(16.25±2.26)mL/(kg·m)in(5.84±0.72)mL/(kg·m)in(6.20±1.22)mL/(kg·m)in(89.35±5.60),均高于对照组的(18.69±2.54)mL/(kg·m)in(14.60±2.48)mL/(kg·m)in(5.23±0.68)mL/(kg·m)in(5.36±1.14)mL/(kg·m)in(79.62±5.44),差异对比均有统计学意义(P<0.05)观察组的日常生活活动能力量表评分、平衡步态评分分别为(73.46±8.37)分、(18.64±3.22)分,高于对照组的(70.34±8.60)分、(16.75±3.01)分。观察组的心力衰竭再住院率为6.76%,低于低于对照组的20.55%;观察组的跌倒再住院率为4.05%,低于对照组的15.07%差异对比均有统计学意义(P<0.05)结论   基于CGA指导的心脏康复训练可显著改善高龄CHF患者的心功能,提高运动耐量,改善步态平衡,提高其日常生活能力,并减少再住院情况。
  • 刘会鹏 李莉 龚珂 郭攀
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 413-415. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.021
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 探讨力学原理奠基式压力性损伤预防方案对髋关节置换术后患者的影响。方法 按照随机数字表将郑州大学第二附属医院2017年8月至2020年8月期间收治的101例髋关节置换术后患者分为两组,对照组50例予术后压力性损伤常规预防措施干预,观察组51例在对照组基础上予以力学原理奠基式压力性损伤预防方案干预,观察两组髋关节功能、不良事件发生率以及压力性损伤发生情况以及严重程度。结果 干预期间,观察组压力性损伤发生率(5.88%)低于对照组(26.00%);观察组压力性损伤发生率、损伤程度低于对照组;干预前观察组关节活动度(1.21±0.35)分、关节畸形(2.64±0.35)分、疼痛(18.78±4.83)分以及关节功能评分(15.46±4.78)分和对照组(1.24±0.34)分、(2.56±0.42)分、(19.45±4.12)分、(14.78±4.34)分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组均上升且观察组关节活动度(3.62±0.78)分、关节畸形(4.01±0.98)分、疼痛(40.55±1.78)分以及关节功能评分(30.12±5.24)分均高于对照组(2.34±0.58)分、(3.56±0.68)分、(22.12±1.45)分、(21.12±4.56)分(P<0.05);观察组皮肤破损、水疱、红斑、乏力总发生率(11.76%)低于对照组(34.00%)(P<0.05)。结论 对髋关节置换术后患者予以力学原理奠基式压力性损伤预防方案干预,可降低压力性损伤发生率,促进患者髋关节功能恢复,且不良事件发生率更低。
  • 特勤疗养
  • 张宁平 王中华 潘志强 申旭旗 李银喜 张琳 杨燕喃
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 416-418. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.022
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨在亚高原地区开展针对高原官兵阶梯式下行时的专项康复疗养措施。方法   通过对高原病及高原相关疾病的筛查,把不同健康状况的高原官兵区分开来,实施科学的分级分组,采取不同的康复疗养方案,进行分级疗养。结果   分级疗养降低了高原官兵疗养期间的风险隐患,根据个体情况制定康复计划,有利于维护官兵身心健康与作业能力。1个月康复疗养,官兵睡眠质量改善,血红蛋白及尿酸值显著降低,疗养满意度评分达(99.45±0.59)分。结论   在亚高原地区开展高原官兵专项疗养,分级实施有效康复措施,可消除或减少高原环境导致的机体及心理损伤,提高高原部队战斗力。

  • 疗养管理
  • 张静 马静
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 419-421. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.023
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   研究真武汤合五苓散治疗肾病综合征(nephrotic syndromeNS)患者的临床疗效及对其肾功能等的影响。方法   选取兰考县第一人医院20198至2021176NS患者,根据治疗方案不同分为对照组38例和观察组38例。组均给予常规治疗,对照组采用常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合五苓散比较组临床疗效、中医证候积分、简明健康状况量表(SF-36)评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)24 h尿蛋白定量(24 h PRO)]血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、不良反应。结果   观察组整体治疗效果优于对照组,总有效率92.11%高于对照组73.68%(P0.05)治疗后观察组中医证候积分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05)治疗后观察组SCrAlb高于对照组,BUN24 h PRO低于对照组(P0.05)治疗后观察组TNF-αIL-6、IL-8水平均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率10.53%低于对照组31.58%(P0.05)结论   真武汤合五苓散治疗NS患者的临床疗效显著,可有效减轻强机体炎性反应,改善患者肾功能,且安全性良好。

  • 调查研究
  • 陈学艳 訾金花 刘珍 刘青 张玲 高培花
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 420-434. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.026
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的  探讨煤工尘肺叁期的发病特征,为减少叁期的形成和防治提供理论依据。方法  采用回顾性调查研究方法收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心资料库中1958年4月至2018年12月诊断为煤工尘肺叁期患者881例,收集开始接尘时间、发病年龄、实际接尘工龄、工种、首次诊断日期、诊断期别、是否合并肺结核等资料,统计煤工尘肺叁期不同接尘年代、发病年龄、实际接尘工龄、工种的发病情况,以及不同方式晋级叁期和合并肺结核患者的发病年龄、实际接尘工龄和晋级年限。结果  881例煤工尘肺叁期其中壹期晋叁期217例、贰期晋叁期106例、壹期逐级晋叁期76例、首次诊断叁期482例;接尘年代以1941年~1950年、1951年1960年为主,分别占30.53%和39.27%;诊断年代以1981年1990年最高,27.92%;发病年龄主要集中在40~59岁,占56.07%(494例);接尘工龄主要集中在10~29年,74.57%(657例);工种以混合工种为主,占28.38%;尘肺叁期病例中合并肺结核组与未合并结核组两组发病年龄比较,差异有统计学意义(P0.05),两组实际接尘工龄比较,差异无统计学意义(P0.05);不同方式晋叁期时发病年龄、实际接尘工龄比较,发病年龄比较,差异有统计学意义(P0.05),实际接尘工龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),晋期年限比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论  尘肺叁期工种以混合工种多见,且结核高发,晋期至叁期最短12.78年,故加强工作场所粉尘监测和定期职业健康监护,及早进行干预,以减少尘肺叁期的形成。

  • 王然然 金子环 焦桂梅
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 422-426. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.024
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 探讨胃肠癌患者治疗期不同阶段人文关怀体验和创伤后成长的动态变化,并分析其相关性,为延续护理提供依据。方法 采用整群抽样法选取胃肠癌患者211例,使用一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表、中文版慢性病患者人文关怀体验量表分别于不同的时间点(术前3 d,术后7 d,第1、4、6次化疗)进行调查。结果 患者5个不同的时间点人文关怀体验得分(66.71±12.32)分、(70.45±11.97)分、(78.45±11.41)分、(74.48±11.42)分、(72.49±11.30)分,呈先上升后下降的趋势(F=962.918,P<0.001);创伤后成长得分(54.85±9.67)分、(53.01±8.85)分、(60.53±9.28)分、(63.25±9.87)分、(66.71±9.69)分,呈先下降后上升的趋势(F=537.419,P<0.001);患者术前3 d、术后7 d及第1、4、6次化疗期间人文关怀体验与创伤后成长呈正相关(均P<0.001)。结论 胃肠癌患者治疗期不同阶段人文关怀体验和创伤后成长呈动态变化,患者人文关怀体验感越好,越有利于患者治疗期创伤后成长。
  • 祁卉卉 陆燕 顾静 梁成全 刘晓东
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 426-429. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.025
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 研究上海健康职业人群血压水平对肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)纵向、横向的影响。方法 收集2015—2021年至少2次来华东疗养院参加体检的上海地区健康职业人群资料进行回顾性分析。结果 共收集符合标准的研究对象资料940例,男688例,女252例,年龄24~64岁,平均年龄(49.75±6.67)岁。控制年龄、性别因素后,初诊收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、平均动脉压(MAP)与baPWV显著相关(P<0.01)。按二次随诊血压水平进行分组,A组血压(BP)≤120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),B组SBP 121~129 mmHg,DBP 71~79 mmHg,C组SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg。不同血压水平3年后△baPWV差异有统计学意义(P<0.05),C组△baPWV值最大,较A、B组差异有高度统计学意义(P<0.01)。控制年龄、性别因素后,随诊SBP、DBP、体质量指数(BMI)与△baPWV相关(P<0.05),随诊SBP、DBP数值越大,3年△baPWV越大。结论 中青年健康人群血压水平直接影响baPWV的数值及动脉硬化的进展。
  • 曹香府 毕磊 胡世平 李俊英
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 435-438. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.027
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的  探讨煤工尘肺叁期的发病特征,为减少叁期的形成和防治提供理论依据。方法  采用回顾性调查研究方法收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心资料库中1958年4月至2018年12月诊断为煤工尘肺叁期患者881例,收集开始接尘时间、发病年龄、实际接尘工龄、工种、首次诊断日期、诊断期别、是否合并肺结核等资料,统计煤工尘肺叁期不同接尘年代、发病年龄、实际接尘工龄、工种的发病情况,以及不同方式晋级叁期和合并肺结核患者的发病年龄、实际接尘工龄和晋级年限。结果  881例煤工尘肺叁期其中壹期晋叁期217例、贰期晋叁期106例、壹期逐级晋叁期76例、首次诊断叁期482例;接尘年代以1941年~1950年、1951年1960年为主,分别占30.53%和39.27%;诊断年代以1981年1990年最高,27.92%;发病年龄主要集中在40~59岁,占56.07%(494例);接尘工龄主要集中在10~29年,74.57%(657例);工种以混合工种为主,占28.38%;尘肺叁期病例中合并肺结核组与未合并结核组两组发病年龄比较,差异有统计学意义(P0.05),两组实际接尘工龄比较,差异无统计学意义(P0.05);不同方式晋叁期时发病年龄、实际接尘工龄比较,发病年龄比较,差异有统计学意义(P0.05),实际接尘工龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),晋期年限比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论  尘肺叁期工种以混合工种多见,且结核高发,晋期至叁期最短12.78年,故加强工作场所粉尘监测和定期职业健康监护,及早进行干预,以减少尘肺叁期的形成。

  • 临床研究
  • 吕素英 张岩
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 438-442. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.028
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    【摘要】 目的 分析心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者抗凝治疗后不良临床结局的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月在商丘市第一人民医院诊治的227例采用抗凝治疗的AF患者,根据治疗后病情转归1年内的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生情况分为MACCE组(n=104)和非MACCE组(n=123),通过单因素和多因素分析AF患者抗凝治疗后发生MACCE的独立危险因素。结果 227例患者在1年的随访时间内共有104例发生MACCE,其中缺血性卒中8例、短暂性脑缺血发作13例、体循环栓塞12例、非致死性心肌梗死29例、需要住院干预的心力衰竭或心律失常16例、出血20例和全因死亡6例;Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、有心肌梗死病史、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂(OR=3.732、4.375、4.402、4.345、4.027,P<0.05)均为影响AF患者抗凝治疗后发生MACCE的独立危险因素,建立Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e(-3.658+1.317×(年龄)+1.476×(心肌梗死)+1.482×(高血压)+1.469×(糖尿病) +1.393×(高血脂)],Hosmer-Lemeshow χ2=2.277,P=0.131,ROC分析显示,该模型预测MACCE的AUC为0.786。结论 有心肌梗死病史、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂的老年AF患者为抗凝治疗后发生MACCE的重点关注人群,临床根据患者实际病情联合相应的药物进行抗凝治疗。
  • 蒋学文 赫利寒
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 443-445. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.029
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    【摘要】   目的   探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者应用单纯中间导管抽吸取栓与支架取栓治疗的临床疗效方法   选取2019年3月至2021年3月洛阳市第一人民医院接收的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者85例,将行支架取栓治疗的患者设为对照组(n39),将行单纯中间导管抽吸取栓治疗的患者设为观察组(n46)。回顾性分析两组患者临床资料,比较其血管再通情况与并发症及手术前后脑卒中量表(NIHSS)改良Rankin评分量表(MRS)评分结果   两组患者术后NIHSS评分、MRS评分较术前均明显下降,且术后1d NIHSS评分明显低于术后7 d NIHSS评分,观察组术后7 d、术后1d NIHSS评分与术后1d MRS评分分别为(9.79±6.28)分、(6.68±5.46)分、(1.10±0.70)分,均明显低于对照组(P0.05)手术后观察组患者血管再通率为93.48%,显著优于对照组患者的76.92%(P0.05)两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论   单纯中间导管抽吸取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者效果显著优于支架取栓治疗,可有效提高患者血管再通率,改善患者预后。

  • 肖云 董倩景 孙艳霞
    中国疗养医学. 2022, 31(4): 446-448. https://doi.org/10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.030
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

    摘要   目的   研究真武汤合五苓散治疗肾病综合征(nephrotic syndromeNS)患者的临床疗效及对其肾功能等的影响。方法   选取兰考县第一人医院20198至2021176NS患者,根据治疗方案不同分为对照组38例和观察组38例。组均给予常规治疗,对照组采用常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合五苓散比较组临床疗效、中医证候积分、简明健康状况量表(SF-36)评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)24 h尿蛋白定量(24 h PRO)]血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、不良反应。结果   观察组整体治疗效果优于对照组,总有效率92.11%高于对照组73.68%(P0.05)治疗后观察组中医证候积分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05)治疗后观察组SCrAlb高于对照组,BUN24 h PRO低于对照组(P0.05)治疗后观察组TNF-αIL-6、IL-8水平均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率10.53%低于对照组31.58%(P0.05)结论   真武汤合五苓散治疗NS患者的临床疗效显著,可有效减轻强机体炎性反应,改善患者肾功能,且安全性良好。