【摘要】   目的   探析营养干预联合抗阻运动在脑卒中继发性肌少症中的应用价值。方法   采用目的抽样法，选取2022年8月至11月在昆明市第二人民医院老年病科收治的50例缺血性脑卒中继发性肌少症患者作为研究对象，分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。两组均维持慢性病常规药物治疗。对照组采用常规饮食、传统康复锻炼，观察组在对照组基础上予以营养干预联合抗阻运动。干预前后分别测定患者血清白蛋白(albumin，ALB)、血红蛋白(hemoglobin，Hb)及维生素D(vitamin D，VD)水平；运用整体营养评定量表(patient generated-subjective global assessment，PG-SGA)及改良Barthel指数量表评定营养状况及日常生活能力。结果   两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者Hb、ALB及VD分别为(128.32±14.49)g/L、(38.46±6.01)g/L、(25.89±6.71)ng/mL，高于对照组(120.07±11.32)g/L、(34.09±5.89)g/L、(21.34±7.01)ng/mL，PG-SGA评分(2.04±0.91)分低于对照组(5.05±1.16)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论   营养干预联合抗阻运动可快速恢复脑卒中继发性肌少症患者营养水平，并提高其日常生活活动能力。

【摘要】   目的   探讨代谢综合征的生物标志物及影响因素，构建代谢综合征的风险预测模型。方法   选取2020年1月至2021年12月到某中心疗养体检并诊断为代谢综合征的161例患者作为实验组，另选择同一时期根据性别和年龄匹配的192例非代谢综合征患者作为对照组。收集患者的临床基线资料和生物标志物，利用Lasso回归筛选出代谢综合征相关的生物标志物，用于构建预测代谢综合征高危人群的预警模型。结果   使用Lasso回归共筛选出7个影响代谢综合征相关的生物标志物和影响因素，分别为体质量指数(body mass index，BMI)、2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、三酰甘油(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C)、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值[monocyte count/HDL-C ratio(MHR)]和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)。预测模型的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.985 7。结论   本研究利用Lasso回归构建生物标志物的风险预测模型用于预测代谢综合征的能力较强，可用于指导临床医生早识别代谢综合征的高危人群。

【摘要】   目的   研究基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能、运动耐力及动脉僵硬度的影响。方法   选取郑州市第七人民医院2020年2月至2023年2月122例STEMI行PCI术后患者采用随机数字表分组，对照组61例给予常规心脏康复，观察组61例应用基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方，3个月后，对比两组患者心功能、运动耐力、动脉僵硬度和不良心脏事件。结果   观察组干预后，6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)水平分别为(387.69±10.53)m、(61.01±5.44)％，均高于对照组(367.55±9.18)m、(57.45±6.06)％，左心室舒张末期内径(LVEDD)水平为(58.70±0.97)mm低于对照组(59.59±1.05)mm(P＜0.05)；观察组干预后，踝肱指数(ABI)水平为(0.94±0.09)高于对照组(0.89±0.10)，臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)水平分别为(1.75±0.27)m/s、(7.59±0.53)m/s，均低于对照组(1.94±0.35)m/s、(8.01±0.68)m/s(P＜0.05)；观察组干预后，峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(peak VO₂)和无氧阈值(AT)水平分别为(93.01±9.44)W、(449.30±22.87)s、(19.69±3.73)mL/(kg·min)、(14.20±1.86)mL/(kg·min)，均高于对照组(83.45±9.06)W、(412.59±23.45)s、(17.55±3.58)mL/(kg·min)、(13.15±2.05)mL/(kg·min)(P＜0.05)；观察组心脏不良事件发生率3.28％(2/61)低于对照组4.92％(3/61)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论   基于“八段锦运动”的Ⅱ期心脏康复运动处方对STEMI行PCI术后患者效果显著，能够有效增强患者心功能和运动耐力，降低动脉僵硬度，安全性高。

【摘要】   目的   检索并再评价声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价，为临床医务人员临床决策及早产儿健康干预策略的持续改进提供参考。方法   计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库，检索关于声音对NICU早产儿影响的系统评价/Meta分析/荟萃分析，检索时间为建库至2023年5月。2名研究人员应用AMSTAR对文献进行方法学质量评价后，通过GRADE进行证据整理与分级。结果   初检文献405篇，最终纳入文献20篇，AMSTAR质量评价结果表明，高等质量文献有5篇，其余15篇均为中等质量，纳入文献的总体方法学质量较低。采用GRADE系统对20篇系统评价的79条结局指标的证据质量评价结果显示，12条证据为中等质量，34条证据为低等质量，33条证据为极低质量。结论   声音干预有利于改善NICU早产儿的相关生理指标、睡眠效率、行为状态、神经行为及大脑发育，可促进早产儿健康恢复，但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低，临床实践需谨慎采纳有关证据，并逐步进行更加规范、严谨的研究。

【摘要】   目的   探讨0～6岁学龄前孤独症谱系障碍(ASD)共患智力发育障碍(IDD)儿童神经心理发育量表与儿童孤独症评定量表(CARS)评分的相关性。方法   回顾性收集遵义医投康复医院儿童康复科门诊2021年3月至2023年4月就诊并诊断为ASD共患IDD的患儿122例为观察组，另选同期来院诊断为IDD的患儿120例为对照组。采用0～6岁儿童神经心理发育量表评估两组患儿发育商(DQ)，采用儿童孤独症评定量表CARS评估两组患儿的孤独症行为，并采用Pearson相关性分析法分析发育商与孤独症行为分数的关系，采用Kendall相关性分析法分析其智力水平分级与孤独症病情分级的关系。对观察组有统计学意义的因素进行多因素线性回归分析。结果   对照组DQ与CARS分数无相关性(r＝－0.156，P＝0.089)。观察组DQ与CARS分数呈负相关(r＝－0.423，P＜0.001)；观察组大运动及精细动作DQ与CARS分数无相关性(r＝0.172，P＝0.058；r＝0.071，P＝0.439)，适应能力、语言及社交行为DQ与CARS分数呈负相关(r＝－0.532，P＜0.001；r＝－0.546，P＜0.001；r＝－0.613，P＜0.001)；观察组智力水平分级与孤独症病情分级呈负相关(r＝－0.243，P＜0.05)。多因素线性回归分析显示，适应能力、语言、社交行为和DQ总分是影响孤独症儿童CARS分数的相关因素(P＜0.05)。结论   学龄前ASD共患IDD患儿其适应能力、语言、社交行为及总发育商与孤独症行为评分关系密切，且其智力落后程度与孤独症病情程度呈负相关。

【摘要】   目的   探讨膝关节置换术后血清中性粒细胞胞外陷阱(NETs)、纤维蛋白原(FIB)、微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)水平变化，并分析其与术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关性及其预测效能。方法   选取2020年9月至2023年5月于郑州阳城医院行膝关节置换术患者108例为研究对象，依据术后7 d是否发生下肢DVT分为DVT组32例、非DVT组76例。对比分析两组临床资料及术前、术后1 d、术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平。采用Pearson法分析术前血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平与静脉血栓栓塞症风险评估量表(Caprini)评分相关性。采用多因素Logistic回归分析术后下肢DVT发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平对术后下肢DVT发生的预测价值。结果   DVT组术后1 d、3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平高于非DVT组(P＜0.05)；术前血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平与Caprini评分呈正相关(P＜0.05)；Caprini评分与术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平升高为术后下肢DVT发生的独立危险因素(P＜0.05)；术后3 d血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平联合预测术后下肢DVT发生的AUC大于单项指标预测(P＜0.05)。结论   膝关节置换术后DVT者血清NETs、FIB、miR-374a-5p水平升高，联合检测其水平对术后下肢DVT发生具有一定预测价值。

【摘要】   目的   基于单中心资料的回顾性分析，探讨胸部LDCT筛查的体检人群中冠状动脉钙化(CAC)检出状况及有关的危险因素。方法   收集2020—2021年首次在华东疗养院行胸部LDCT筛查的40岁以上符合条件的22 500例体检者，年龄40～90岁。搜集相关临床资料及血液生化检查结果，包括性别、年龄、既往史等19项可疑危险因素。对不同人群CAC检出率差异采用χ²检验，CAC的独立危险因素进行二元Logistic回归分析。结果   发现3 306例患有CAC，检出率约为14.7%，男性显著高于女性，其中男性2 640例(19.30%)，女性666例(7.55%)。随着年龄的增加，CAC的检出率呈增加趋势。Logistic回归分析显示，性别(OR＝1.850，95%CI：1.612，2.123)、年龄(OR＝1.137，95%CI：1.131，1.144)、BMI(OR＝1.027，95%CI：1.012，1.043)、家族慢病史(OR＝0.824，95%CI：0.748，0.908)、家族肿瘤史(OR＝1.231，95%CI：1.110，1.366)、传染病史(OR＝1.210，95%CI：1.082，1.352)、个人肿瘤史(OR＝1.180，95%CI：1.038，1.342)、吸烟(OR＝0.649，95%CI：0.586，0.718)、饮酒(OR＝0.828，95%CI：0.744，0.921)、体育运动(OR＝0.904，95%CI：0.828，0.988)、高脂血症(OR＝0.897，95%CI：0.802，1.003)、高血压(OR＝0.596，95%CI：0.544，0.653)、糖尿病(OR＝0.619，95%CI：0.533，0.693)、脂肪肝(OR＝1.030，95%CI：0.933，1.136)及Hp感染(OR＝0.888，95%CI：0.796，0.991)与CAC发病相关；与手术外伤史、药物过敏史、高尿酸血症、空腹血糖受损等无相关性。结论   40岁以上体检人群中CAC的检出率较高。该体检人群中影响CAC的独立危险因素有性别、年龄、BMI、家族慢性病史、家族肿瘤史、传染病史、个人肿瘤史、吸烟、饮酒、体育运动、高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝及Hp感染等。针对危险因素提供相应的健康教育，预防冠心病的发生。

【摘要】   目的   通过分析青岛港45岁以上男性作业人员骨健康流行病学特点，探讨并分析相关影响因素。方法   调查选取2021年1月至2022年12月在海军青岛特勤疗养中心我中心军民融合健康体检项目的381例青岛港45岁以上男性作业人员，将被调查对象按不同工作性质分为户外组和室内组，通过自行设计的《青岛地区港口作业中老年男性骨健康调查表》收集包括基本人口学信息、生活行为、岗位种类、工作强度、婚姻状态等资料，测量骨密度、血压、身高和体质量，计算体质指数(BMI)和腰臀比。单因素分析后对有意义的因素进行Logistic回归分析。结果   ①户外组骨量正常者占比低于室内组，骨量减少者占比高于室内组(χ²＝4.015，P＝0.045)。两组骨量正常者占比均高于骨量异常者，差异具有统计学意义(χ²＝35.852，P＜0.001；χ²＝7.014，P＝0.078)，两组骨质疏松患病率分别为8.97%和6.12%，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。②年龄升高、户外岗位、睡眠障碍是骨健康问题的危险因素，非常/经常关注健康知识、婚姻状态(已婚且夫妻共居一地)以及参与常规班次是骨健康问题的保护因素。结论   明确影响港口45岁以上作业工人骨健康的相关因素后，可有效干预危险因素，强化保护性因素的积极作用，进而提高该群体的骨健康水平。

【摘要】   目的   观察威伐光联合调制中频电疗治疗肩袖损伤的临床疗效。方法   选取南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2022年1月至2023年5月肩袖损伤患者50例，以随机数字表将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组给予威伐光照射治疗，观察组给予威伐光照射联合调制中频电疗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化。结果   两组患者治疗后VAS评分降低，且与对照组(3.56±0.96)分相比，观察组VAS评分(2.96±0.73)分较低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后较治疗前两组CMS评分升高，且观察组CMS评分(78.80±8.36)分较对照组(71.60±7.18)分更高，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论   威伐光联合调制中频电疗能够显著缓解肩袖损伤患者的肩痛症状，改善肩关节功能。

【摘要】   目的   观察探讨正念治疗联合枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗焦虑症患者的效果。方法   选取南通市第四人民医院2021年4月至2023年4月收治的114例焦虑症患者为对象，以随机数字表分为观察组、对照组，每组57例。对照组以枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗，观察组增加正念疗法治疗。评估对比两组临床疗效、焦虑症状评分、心理功能评分、神经递质水平、不良反应发生率。结果   观察组总有效率为91.23%(52/57)，高于对照组为75.44%(43/57)，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组状态焦虑量表(S-AI)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组心理弹性量表(CD-RISC)各项包括坚韧、自强、乐观及总分均高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平低于对照组，γ氨基丁酸(GABA)水平高于对照组(P＜0.05)。治疗期间两组不良反应发生率为12.28%(7/57)、8.77%(5/57)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论   正念治疗联合枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗焦虑症患者的效果显著，可改善患者焦虑症状，提高患者心理功能，改善与焦虑相关的神经递质水平，治疗安全性良好。

【摘要】   目的   在部队改革及军事斗争准备大背景下，推进部队康复疗养中心建设与发展，提升康复疗养保障能力。方法   准确把握部队康复疗养中心现阶段的工作重点及存在问题，从建立具有特色的军事康复医学体系、打造军队康复疗养医学标准体系、做好部队伤病员“医院-营区”之间的衔接工作、推动康复疗养中心科研建设发展等方面，进行创新思考，提出实践探索方法。结果   探索出一套适合部队康复疗养中心建设发展的新模式，做精、做细、做强军事康复医学品牌，推动康复疗养中心的建设发展，提高为兵服务能力。结论   部队康复疗养中心建设发展新模式更加适应新形势下的使命任务要求，能提高康复疗养学科硬件水平及人员软实力，能提升自身学术站位，能优化区域医疗卫生资源，满足部队官兵不同层次的康复疗养需要，值得在全军康复疗养中心推广实践。

【摘要】   目的   探讨厌恶疗法联合坐式八段锦对于血液透析患者的影响效果。方法   选择2021年6月至2022年10月在苏州市中医医院进行血液透析的患者91例，采用简单随机法将其分为对照组(n＝45)，该组接受常规护理治疗，观察组(n＝46)，在常规护理基础上使用厌恶疗法联合坐式八段锦锻炼，比较两组患者的心理状况、控水依从性和肾功能。结果   干预后，抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分在两组患者中均呈现下降趋势，且观察组的下降幅度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的控水有效依从率(44.44%)低于观察组(80.43%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平在两组患者中均呈现下降趋势，且观察组的下降幅度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论   厌恶疗法联合坐式八段锦锻炼可以改善血液透析患者的心理状况，提高控水依从性，改善肾功能。

【摘要】   目的   系统评价髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素。方法   计算机检索国内外多个数据库从建库至2023年7月发表的有关髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素研究，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果   共纳入7项研究，髋关节术后合并恐动症患者共计621例。Meta分析结果显示，髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素包括年龄(OR＝0.35，95%CI：0.23，0.52)，是否合并慢性病(OR＝2.06，95%CI：1.48，2.88)，疼痛程度(OR＝3.83，95%CI：2.76，5.33)，有无跌倒史(OR＝3.69，95%CI：2.37，5.74)和运动自我效能水平(OR＝5.34，95%CI：2.33，12.23)。结论   髋关节置换术后患者发生恐动症的影响因素多样，恐动症的发生受年龄、是否合并慢性病、疼痛程度、有无跌倒史以及运动自我效能水平的影响，因此临床工作人员应重视髋关节置换术后患者的运动干预和知识宣教，以减少术后恐动症的发生。