【摘要】 目的 观 察 电 针 对 缺 血 性 脑 卒 中 大 鼠 神 经 行 为 学 及 脑 组 织 结 构 的 影 响 ，探 讨 电 针 通 过 调 控 NOD 样 受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3)炎性小体途 径改善缺血性脑卒中大鼠神经功能的机制 。 方法 36 只健康雄性 SD 大鼠采用随机数字表随机分为假手术组 12 只及手术组 24 只，手术组大鼠采用 Longa 等改良线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤(MCAO)模型 。 术后 2 h 行 神经行为学评分，造模成功的大鼠再随机分为模型组及电针组 。 电针组予电针“ 曲池 ”“足三里 ”连续干预 7 d，假 手术组及模型组不做干预 。 干预完成后分别评估各组大鼠神经功能缺损情况 ，HE 染色观察脑组织病理学变 化 ，QPCR 及 Western blot 法检测炎性小体相关蛋白 NLRP3、ASC、Caspase-1 的表达水平 ，ELISA 检测各组大鼠 血 清 IL-1 β 和 IL-18 炎 性 因 子 表 达 。 结果 与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分均显著提高，差异有高 度统计学意义(P<0.01)，脑组织缺血皮质区神经元胞体缩小变形，核固缩明显，大鼠脑组织缺血周围区炎性因子 相关蛋白 NLRP3、ASC、Caspase-1 的 mRNA及蛋白表达水平升高，差异有高度统计学意义(P<0.01)，血清 IL-1 β 和 IL-18 炎症因子表达增加，差异有高度统计学意义(P<0.01)；经电针干预 7 d 后，电针组神经评分功能较模型组 显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，所见的病理损伤减少；炎性小体相关蛋白 NLRP3、ASC、Caspase-1 的表达下 降，差异有统计学意义(P<0.05)，且电针下调了血清 IL-1 β 和 IL-18 的表达，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 电 针“ 曲 池 ”“足 三 里 ”可 减 轻 缺 血 性 脑 卒 中 大 鼠 神 经 功 能 缺 损 症 状 ，减 少 脑 组 织 病 理 损 伤 ，下 调 NLRP3、ASC、 Caspase-1 表达水平，其机制可能与调控 NLRP3 炎性小体途径抗细胞焦亡，减轻脑缺血再灌注损伤有关。
【摘要】 目的 调查海军某舰艇部队官兵长航期间的疲劳状况 ，并分析其影响因素 。 方法 采用随机整群抽 样 法 ，抽 取 740例 舰 艇 官 兵 ，分 别 在 长 航 不 同 阶 段 应 用 疲 劳 指 数 -14(FS-14)量 表 、匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 (PSQI) 量表 、中医体质量表及自拟问卷进行疲劳状态及相关影响因素调查 。 结果 共回收有效问卷 630 份 。 在航行 前 、航 行 15 d 及 航 行 30 d 后 ，舰 艇 官 兵 疲 劳 状 态 检 出 率 分 别 为 37.30%、52.38%、62.06%，FS-14 量 表 躯 体 、脑 力 疲劳得分及总分均随着航行时间的延长而增加，组间差异具有统计学意义(P 均<0.01) 。 长航官兵疲劳状态与 睡眠状况 、中医体质存在相关性，睡眠障碍以及气虚质 、痰湿质 、血瘀质可能是官兵发生疲劳的独立危险因素 (P<0.01 或<0.05) 。 长航官兵发生躯体疲劳可能与气虚质 、血瘀质 、痰湿质相关 ；发生脑力疲劳可能与气郁质 、 痰湿质 、血瘀质相关 。 结论 长航官兵疲劳状态检出率较高 ，整体健康水平有待提高 ，可以从改善睡眠 、调理 体质入手，以提升舰艇官兵在长航过程中的身心健康水平。
【摘要】 目的 应用数据挖掘技术，研究针灸治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head ，ANFH)的 干 预 方 法 及 取 穴 规 律 。 方法 通 过 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 (CNKI)、中 国 学 术 期 刊 数 据 库 (万 方 数 据)、中 文 科 技 期刊数据库(重庆维普)1990-04-01 — 2022-05-01 有关针灸治疗股骨头缺血性坏死的文献作为数据来源 ，将其 干预方法和针灸处方等建立数据库 。 在统计软件中运用频数统计 、关联规则分析 、聚类分析等方法进行数据 挖掘 ，探求其取穴规律及干预方法的特点 。 结果 共筛选出文献 117 条 ，纳入处方 77 个 。 ①干预方法统计发 现：以普通针刺(36.89%)为主 ，其次为电针(20.39%)和温针灸(19.42%) 。 另外电针多选用疏密波和连续波 。 ②高 频穴位前 10 位依次为：环跳、阳陵泉、足三里、肾俞、阿是穴、三阴交、悬钟、居髎、血海、承扶(占总频次的 54.52%)。 穴位归经前 3 位依次是：胆经(26.97%)、膀胱经(23.45%)、胃经(14.57%) 。 ③在支持度个数为 10，置信度为 90% 前 提下 ，穴位组合频率前 3 位是：“环跳 ，阳陵泉 ”“ 阳陵泉 ，足三里 ”“环跳 ，足三里”；穴位组合关联规则分布前 3 位 是 ：“ 阳 陵 泉 ，足 三 里 ，三 阴 交 → 环 跳 ”“环 跳 ，足 三 里 ，三 阴 交 → 阳 陵 泉 ”“ 阳 陵 泉 ，肾 俞 ，三 阴 交 → 环 跳 ”。 ④运用 Kmeans算法+回归模拟获得 4 个核心新处方 ，对高频穴位进行系统聚类获得 5 个聚类方 。 ⑤对辨证取 穴情况进行统计 ，获得不同证型常用穴位 。 结论 针灸治疗股骨头缺血性坏死具有独特的优势和疗效 ，在中 医针灸理论的指导下借助数据挖掘技术分析其干预方法和取穴规律 ，可为股骨头缺血性坏死的治疗提供科 学 、合理的治疗方案。
【摘要】 目的 分析冠心病患者经冠脉介入术治疗预后不良的相关因素，构建列线图预测模型并评价其性能。 方法 纳入 2020 年 9 月至 2022 年 8 月滕州市中医医院收治的冠心病患者 300 例作为研究对象 ，所有患者行冠 脉介入术治疗 ，根据术后 1 年随访是否发生心血管不良事件分为观察组(n=61)和对照组(n=239) 。 对两组的临 床资料进行统计分析 ，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的连续性变量；采用多元 Logistic 回 归分析冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良的独立危险因素 ；R 软件构建预测冠心病患者术后预后不良 的 列 线 图 模 型 ；校 正 曲 线 对 预 测 模 型 进 行 内 部 验 证 ；决 策 曲 线 评 估 预 测 模 型 的 临 床 净 收 益 。 结果 观 察 组 糖 尿 病 比 例 、吸 烟 比 例 、植 入 支 架 数 >2 比 例 、D- 二 聚 体 和 白 介 素 -6 水 平 高 于 对 照 组 ( 均 P<0.05)，D- 二 聚 体 (>1.23 mg/L)、白介素 -6(>50.01 ng/L)、年龄(>66 岁)、合并糖尿病和吸烟是冠心病患者冠脉介入治疗术后预后 不 良 的 独 立 危 险 因 素 (P<0.05) 。 内 部 验 证 结 果 显 示 ，列 线 图 预 测 模 型 的 C-index 为 0.786(95%CI：0.397，0.896)， 观测值与预测值之间保持较好一致性 。 决策曲线显示当风险阈值>0.16 时 ，此预测模型可以提供额外的临床 净收益 。 结论 本研究构建了冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良危险因素的列线图预测模型，有助于医 护人员认识冠心病患者术后预后不良的相关因素，尽早制定个性化对策以改善预后，提升患者生活质量。
【摘要】 目的 调 查 平 顶 山 市 第 二 人 民 医 院 神 经 内 科 终 末 期 患 者 安 宁 疗 护 知 信 行 (KAP)现 况 ，分 析 其 影 响 因 素，并构建 Nomogram 预测模型 。 方法 选取 2021年 6 月至 2023 年 6 月平顶山市第二人民医院 150 例神经内科 终末期患者为研究对象，调查患者安宁疗护 KAP 现况，以 KAP 平均分为分界划分高水平组 、低水平组，对比两 组临床资料，以 Logistic 多因素回归分析神经内科终末期患者安宁疗护 KAP 的影响因素，以影响因素为依据，构 建低水平 KAP 的 Nomogram 预测模型，通过 ROC 曲线 、DCA 评价模型的预测价值和临床效能 。 结果 本 次 研 究共调查 150 例神经内科终末期患者，KAP 评分为(115.68 ± 14.72)分，均分比较中态度维度评分最高，为(4.02 ± 0.35)分，其次为知识(3.84 ±0.49)分 、行为(3.76 ±0.51)分；Logistic 多因素分析显示，年龄 、文化程度 、性别 、自理能 力 、病程 、疼痛程度 、对自身疾病了解程度是神经内科终末期患者低水平安宁疗护 KAP 的影响因素(P<0.05)； 且 ROC 曲 线 、DCA 结 果 证 实 ，该 预 测 模 型 AUC 为 0.947，具 有 良 好 预 测 效 能 ，可 应 用 于 神 经 内 科 终 末 期 患 者 低水平安宁疗护 KAP 预测分析中 。 结论 神经内科终末期患者安宁疗护 KAP 与自理能力 、病程 、文化程度等 因素相关，护理工作者可主动进行针对性护理，提升患者安宁疗护 KAP 水平。
【摘要】 目的 系统评价反复促通疗法对脑卒中患者运动功能康复效果的影响 ，为脑卒中患者康复治疗方案 提供依据 。 方法 检索 PubMed、Web of Science、the Cochrane Library 、Embase、知网 、万方 、维普 、中国生物医学 文 献 服 务 系 统 等 8 个 数 据 库 中 对 康 复 期 脑 卒 中 患 者 进 行 有 关 反 复 促 通 疗 法 的 随 机 对 照 试 验 ，检 索 时 限 为 建 库至 2023 年 12 月，由 2 名研究者独立筛选文献，提取资料并评价其质量，使用 RevMan 5.4 软件进行统计分析。 结果 最终纳入 20 篇文献，共 1 597 例患者 。 Meta 分析结果显示：与对照组相比，试验组可提高患者 Fugl-Meyer 上肢功能评分[MD=7.03，95%CI(4.26，9.81)，P<0.000 01]、Fugl-Meyer 下肢功能评分[MD=6.04，95%CI(4.00，8.08)， P<0.000 01]、Fugl-Meyer 手指功能评分[MD=3.79，95%CI(3.44，4.13)，P<0.000 01]、改良 Barthel 指数(MBI)[MD=10.11， 95%CI(6.54，13.68)，P<0.000 01]、平 衡 能 力 评 分 (BBS)[MD=7.48，95%CI(4.94，10.01)，P<0.000 01]，10 m 步 行 时 间 测 试 (10MWT)[MD=-4.46，95%CI(-6.92，-2.01)，P<0.000 01]、步 行 功 能 评 分 (FAC)[MD=1.76，95%CI(1.05，2.47)， P<0.000 01]，以 上 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；两 组 改 良 Ashworth 痉 挛 量 表 评 分 (MAS)[MD=-0.13，95%CI (-0.37，-0.12)，P=0.32]，上 肢 动 作 研 究 量 表 评 分 (ARAT)[MD=2.98，95%CI(-3.12，9.08)，P=0.34]，差 异 无 统 计 学 意义 。 结论 反复促通疗法能改善脑卒中患者上下肢运动功能和日常生活活动能力。
【摘要】 目的 探讨与抗结核药物性肝损伤相关的危险因素，减少肝损伤的发生。 方法 2019 年 随 机 抽 取 呼 伦贝尔市第二人民医院治疗的 158 例肺结核患者，采用现况研究方法分析性别 、年龄 、民族 、BMI 分级 、平均睡 眠 、以肉或奶食为主 、是否使用一线药物 、户籍类型 、婚姻状况 、文化程度及职业等因素对抗结核药物性肝损 伤发生的影响，将全部研究对象随机分为训练样本和测试样本，利用训练样本筛选出对抗结核药物性肝损伤 危险因素 ，构建人工神经网络诊断模型 ，用 ROC 曲线下面积 、灵敏度及特异度评价其诊断性能 。 结果 年龄 段及平均睡眠时间是肺结核患者肝损伤发生的独立危险因素，人工神经网络模型重要性预测显示，年龄是抗 结核药物性肝损伤的主要危险因素 。人工神经网络模型训练组预测正确率为 63.1%，测试组预测正确率为 53.2%， 人工神经网络模型的 ROC 曲线下面积为 0.681 。 结论 年龄和平均睡眠时间是抗结核药物性肝损伤的高危因素 。
【摘要】 目的 调查慢性病空巢老人的健康照护需求现状并分析其影响因素 ，为慢性病控制政策的制定提供 循证依据 。 方法 采用便利抽样的方法选取广西地区居家老年人 1 050 例 ，应用西部护理联盟老年人健康照 护需求研究调查组设计的老年人健康照护需求调查问卷进行调查，对其中的 338 例慢性病空巢老人的调查数 据进行分析，了解其经济 、医保情况 、健康状况 、自理能力 、护理需求及养老意愿，并对慢性病空巢老人居家健 康照护需求可能的影响因素进行分析 。 结果 慢性病空巢老人护理需求排前 3 位的分别为安全需求 、健康教 育 需 求 、尊 重 及 自 我 发 展 ；需 求 最 低 的 是 康 复 训 练 与 指 导 需 求 。 Logistic 多 因 素 回 归 提 示 ：年 龄 、月 收 入 、锻 炼 、跌倒史是影响社区老年人护理服务需求高低的独立影响因素 。 结论 目前空巢老人居家健康照护需求呈 现多元化特征，满足其多方位的健康照护需求应充分考虑到老年人的年龄 、月收入等主要影响因素。
【摘要】 目的 了解老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的恐动症现状 ，并分析其影响因素 。 方法 选取 2023 年 5 月 至 12 月 福 建 省 泉 州 市 第 一 医 院 内 分 泌 科 的 126 例 老 年 DPN 患 者 作 为 调 查 对 象 。 采 用 一 般 资 料 调 查 表 、恐动症评估简表(TSK-11)、社会支持评定量表(SSRS)和慢性病自我效能量表(SECD6)进行问卷调查 。 采用 单因素及多元线性回归分析恐动症发生的影响因素 。 结果 126 例患者中有 76 例存在恐动症，发生率为 60.31%； 多元线性回归分析显示，性别 、疼痛持续时间 、家庭人均收入 、自我效能 、社会支持是恐动症发生的危险因素。 结论 老年 DPN 患者恐动症发生率较高，女性、疼痛持续时间较长、家庭人均收入较低、自我效能较低和社会支持 水平较低可提高恐动症的发生，临床医护工作者可采取针对性措施进行干预，降低老年 DPN 患者恐动症发生率。
【摘要】 目前 ，运动对肿瘤微环境以及肿瘤细胞的良性调节已经得到了大量的研究证实 ，其中运动对肿瘤血 流灌注的影响也引起了研究人员的极大注意 。 在正常人体组织中 ，规律性运动能够提高血管反应性并改善 血流灌注情况 。 同样在肿瘤组织当中，运动也可能通过改善肿瘤血管数目 、均匀度等指标来调节肿瘤的血流 灌注情况 ，从而进一步缓解肿瘤缺氧情况以及改善化疗药物传递 ，达到预防与治疗肿瘤的效果 。 然而 ，目前 的研究发现 ，运动所诱导的血管生成与肿瘤位置 、运动强度 、运动时长等多个因素相关 ，而且 ，长期运动能够 更好地改善肿瘤血流灌注状况，进而提高血管成熟度 。 此外，肿瘤血流灌注的改善与肿瘤组织缺氧程度的降 低并不总是同步出现 ，这也可能与运动强度 、肿瘤位置等因素相关 。 因此 ，本文将对运动对于肿瘤血流灌注 及其后续影响进行综述以供同行参考。
【摘要】 脑 卒 中 是 一 种 由 急 性 脑 循 环 障 碍 所 引 起 的 疾 病 ，是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，其 起 病 急 、发 展 迅 速 、变 化 多端 。 近年来发病不断上升 。 脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症之一 ，其伴随着脑卒中的高发病率而呈 逐年递升趋势 ，同时又可能成为脑卒中发病的病因 ，严重影响了患者的生活质量 ，加重了经济负担 。 目前临 床治疗方法种类繁多 。 口服促进胃液分泌 、促进胃肠动力等药物是西医常用的治疗方法，长期服用会产生胀 气 、腹 痛 、肠 功 能 减 退 、药 物 依 赖 等 副 作 用 。 中 医 对 脑 卒 中 后 便 秘 的 了 解 和 治 疗 ，积 累 了 较 为 丰 富 的 临 证 经 验 ，从整体观念出发 ，采用中药 、针刺 、艾灸 、脐针 、穴位贴敷 、综合疗法等多种治疗 ，兴奋脏腑功能 ，促进胃肠 蠕动，明显改善了患者的临床症状，取得了显著疗效 。 笔者将近年来中医药治疗脑卒中后便秘的临床研究文 献做一综述，旨在为临床治疗此病提供一定的支持和帮助。
【摘要】 腰肌劳损是一种由腰部肌肉 、筋膜 、韧带等软组织损伤导致的炎症性疾病，临床常表现为反复发作不 同程度的腰骶部酸胀痛 ，可向臀部放射 ，活动受限 ，多在扭转 、久坐久立及天气变化时加重 ，通常在短暂休息 或改变体位后，疼痛得到一定程度的缓解 。 本病的病理机制主要与肌组织及其附着点处的过度牵拉，导致局 部反应性炎症 、局部组织变性有关 。 近年来，中西医在本病的治疗方面均取得了显著进展，乙酰氨基酚 、阿司 匹林 、塞来昔布等非甾体类抗炎药以及镇痛药效果较好 ，但存在不良反应 ，而中药内服 、外敷 、推拿 、艾灸 、康 复锻炼等中医疗法效果显著，作用时间久，不容易复发，深受患者喜爱 。 腰肌劳损在军事训练伤中较为常见， 管理者与临床医生也开展了系列研究。
【摘要】 股 骨 髋 臼 撞 击 综 合 征 (femoroacetabular impingement，FAI)是 一 种 以 软 骨 、盂 唇 和 软 骨 下 骨 等 组 织 发 生 病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病，该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现，对患者 的 生 活 质 量 造 成 严 重 影 响 。 尽 管 医 学 界 对 FAI 的 研 究 已 取 得 一 定 进 展 ，但 对 其 疼 痛 产 生 的 机 制 仍 不 完 全 明 确 。 因此 ，深入探讨 FAI 疼痛的发生机制及治疗方案具有重要的临床意义 。 从髋关节解剖结构 、生理病理等 方面考虑 ，关节软骨 、盂唇 、软骨下骨及神经功能改变等因素均可诱发炎症反应 ，刺激外周疼痛感受器 ，导致 髋关节疼痛的产生 。 本文就相关参考文献对 FAI 疼痛机制进行分析并探讨当前常见治疗方案 ，以期为 FAI 的 诊治提供更多的参考依据。
【摘要】 卒中后中枢性疼痛是一种严重并影响生活质量的疾病 。 本文对脑机接口技术 、抗体疗法 、基因治疗 技术和光神经调制技术在治疗卒中后中枢性疼痛方面的研究进展进行了综合分析 。 脑机接口技术作为一种 新兴的非药物治疗方法 ，通过将脑信号解码与外部设备相连接 ，实现对疼痛信号的干预和调节 ，为患者减轻 疼痛带来了希望 。 抗体疗法通过选择性调节神经递质或神经受体，改变患者的疼痛感知和传导，为疼痛管理 提供了新的路径 。 基因治疗技术利用基因工程手段，通过操纵细胞基因的表达和功能来调节疼痛传导途径， 为中枢性疼痛的治疗提供了创新思路 。 光神经调制技术通过光敏化剂和光源的结合 ，实现对神经元的光激 活和光抑制 ，有效降低疼痛的感知和传导 。 这些非药物治疗方法在疾病治疗中的安全性和有效性正逐渐得 到验证，为卒中后中枢性疼痛的治疗提供了新的选择。
【摘要】 目的 本研究旨在探讨全息刮痧联合艾灸疗法对踝关节损伤后期康复效果的影响 。 方法 选取 2023 年 4 月至 10 月联勤保障部队大连康复疗养中心与解放军第 967 医院运动康复科收治的单纯性踝关节外侧副 韧 带 损 伤 患 者 60 例 ，采 用 随 机 数 字 表 将 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 研 究 组 各 30 例 。 对 照 组 仅 采 用 自 我 主 动 训 练 ，研究组在采用自我主动训练的基础上加用全息刮痧联合艾灸疗法治疗 。 比较两组患者治疗 14 d 后肌骨 超声影像学情况 、功能恢复情况 、症状评分及并发症 。 结果 治疗前两组 VAS 评分 、AOFAS 评分进行比较 ，差 异无统计学意义(P>0.05)；治疗 2 周后 VAS 评分研究组低于对照组 ，AOFAS 评分研究组高于对照组 ，差异具有 统 计 学 意 义 (P<0.001)；肌 骨 超 声 影 像 学 评 级 治 愈 率 上 ，研 究 组 的 痊 愈 率 明 显 高 于 对 照 组 (P<0.001)。 结论 全息刮痧联合艾灸疗法与单纯自我主动训练相比较，对缓解踝关节损伤后疼痛，促进损伤后康复具有明 显优势 。 此疗法可为官兵提供一种便利、可自行操作的治疗手段，对提高伤员后期康复效果具有重要意义。
【摘要】 目的 探究对特勤人员梨状肌损伤综合征患者通过中医针灸推拿治疗的效果及应用价值 。 方法 选 取 2021 年 8 月 至 2023 年 8 月 某 特 勤 疗 养 中 心 收 治 的 特 勤 人 员 梨 状 肌 损 伤 综 合 征 患 者 68 例 作 为 研 究 对 象 ，根 据随机数字表，分为对照组(34 例)、研究组(34 例)，分别采用常规针灸治疗 、针灸联合推拿治疗，比较两组治疗 效果 、疼痛(VAS)评分及髋关节功能(Harris)评分 。 结果 研究组治疗总有效率 97.06% 高于对照组 73.53%，差异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；研 究 组 治 疗 后 VAS 评 分 低 于 对 照 组 ，Harris 评 分 高 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；研 究 组 治 疗 后 中 医 证 候 积 分 低 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论 将 中 医 针 灸 推 拿 应 用于特勤人员梨状肌损伤综合征治疗中，可有效提高患者治疗效果，减轻疼痛，改善临床症状，对患者机体功 能活动度的提升有很大助益。
【摘要】 目的 探究基于 Bobath 理念下的康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用 。 方法 选取惠州市中心人民 医院 2021 年 1 月至 2023 年 4 月 104 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象 ，依照康复方式分为常规康复组和 Bobath 技 术 组 。 两 组 均 行 低 频 重 复 经 颅 磁 刺 激 。 常 规 康 复 组 给 予 常 规 康 复 训 练 ，Bobath 技 术 组 给 予 基 于 Bobath 理 念下的康复训练，对比两组步态状态 、运动能力 、平衡能力 。 结果 治疗 12 周后，Bobath 技术组 10 m 最快步行 速 度 (MWS)(0.73 ±0.17)m/min、步 长 (42.21 ±4.07)cm 及 Fugl-Meyer 上 肢 运 动 功 能 评 定 量 表 (FMA-UE)(53.24 ± 4.13)分 、Fugl-Meyer 下肢运动功能评定量表(FMA-LE)(28.32 ±2.95)分 、Berg 平衡量表(BBS)(49.16 ±3.24)分 、脑卒 中姿势评定量表(PASS)(25.81 ±3.06)分高于常规康复组(0.61 ±0.12)m/min、(37.76 ±3.82)cm、(45.93 ±3.51)分、(24.17 ± 2.72)分、(40.25 ±3.13)分、(21.24 ± 1.82)分；威斯康星步态量表(WGS)(15.83 ± 1.43)分低于常规康复组(24.21 ± 1.75)分 (P<0.05) 。 结论 基 于 Bobath 理 念 下 的 康 复 训 练 可 调 控 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 能 力 ，改 善 其 步 态 状 态 ，调 节 运 动能力。
【摘要】 目的 观察针灸结合核心稳定训练对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)康复情 况 的 影 响 。 方法 本 研 究 为 前 瞻 性 研 究 ，选 取 郑 州 中 医 骨 伤 病 医 院 2021 年 4 月 至 2022 年 10 月 收 治 的 102 例 AIS 患者为研究对象 ，基于随机 、对照原则 ，采用电脑分组法将其分别列为训练组和联合组各 51 例 ，训练组内 患者均实施核心稳定训练，联合组在训练组的康复治疗基础上联合实施中医针灸，所有患者治疗结束后均开 展为期 1 年随访 ，比较两组患者的康复情况 、疼痛情况 、脊柱形态 、脊柱功能及预后情况 。 结果 联合组的闭 眼时 、睁眼时单脚站立平衡时间均高于训练组 ，独立下床时间 、住院时间均低于训练组 ；联合组治疗 7 d、14 d 后的 Cobb 角均低于训练组 ；脊柱旋转角度均低于训练组 ；联合组随访第 6 个月 、12 个月时的 Oswestry 功能障 碍指数(ODI)评分均低于训练组；日本骨科协会治疗分数(JOA)评分[(20.35 ±5.36)分、(24.45 ±5.27)分]均高于训练 组[(18.45 ±3.29)分、(21.44 ±5.32)分]；截至随访结束时，联合组的中文版脊柱侧凸研究学会患者问卷表(SRS-22) 评分(92.33 ± 10.26)分高于训练组(87.45 ± 10.27)分，不良预后发生率 7.84%(4/51)低于训练组 23.53%(12/51)，P<0.05。 结论 中医针灸结合核心稳定训练能增强 AIS 患者的康复效果 ，对缓解患者疼痛 ，促进脊柱形态 、功能恢复并 改善患者预后情况均有积极意义。
【摘要】 目的 探 讨 下 颏 抗 阻 力 训 练 (chin tuck against resistance，CTAR) 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 (cerebral stroke，CS)后 吞 咽 障 碍 (dysphagia after actue stroke，DAS)患 者 的 疗 效 。 方法 采 用 配 对 病 例 对 照 研 究 法 选取虞城县人民医院康复科 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 84 例 CS 后 DAS 患者进行回顾性研究 ，按治疗方 案 不 同 分 为 参 照 组 (n=42)、研 究 组 (n=42) 。 其 中 采 用 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 的 患 者 设 为 参 照 组 ，采 用 CTAR 联 合吞咽低频电刺激治疗的患者设为研究组 。 比较两组治疗前 、治疗 4 周后吞咽功能障碍分级情况 、标准吞咽 功能评定量表(SSA)评分 、功能性经口舌摄食量表(FOIS)评分 、舌骨喉活动度 、表面肌电图 、吞咽障碍特异性生 命质量量表(SWAL-QOL)评分 。 结果 研究组治疗 4 周后吞咽功能障碍改善情况优于参照组(P<0.05)；研究组 治 疗 4 周 后 SSA 评 分 为 (24.18 ±2.12) 分 ，低 于 参 照 组 (28.79 ±3.77) 分 ，FOIS 评 分 为 (5.68 ±0.45) 分 ，高 于 参 照 组 (4.63 ±0.51)分(P<0.05)；研究组治疗 4 周后舌骨前移 、上移活动度分别为(11.47 ±2.55)mm、(17.38 ±4.59)mm，高于 参 照 组 (8.25 ± 1.06)mm、(14.03 ±4.56)mm(P<0.05)；研 究 组 治 疗 4 周 后 最 大 波 幅 为 (725.38 ±55.02)V，高 于 参 照 组 (605.98 ±49.65)V，吞 咽 时 程 为 (1.11 ±0.15)s，短 于 参 照 组 (1.33 ±0.21)s(P<0.05)；研 究 组 治 疗 4 周 后 SWAL-QOL 评 分 为 (125.32 ± 15.32) 分 ，高 于 参 照 组 (102.54 ± 14.25) 分 (P<0.05) 。 结论 CTAR 联 合 吞 咽 低 频 电 刺 激 治 疗 CS 后 DAS 患者可有效提高舌骨喉活动度，改善吞咽 、摄食功能，促进生活质量提升
【摘要】 目的 探讨被动训练联合督导式预警性干预在呼吸衰竭(RF)机械通气患者中的应用效果 。 方法 选 取江西省贵溪市人民医院 2021 年 6 月至 2023 年 5 月收治的 82 例 RF机械通气患者，以抽签法分为对照组(41 例)、 干预组(41 例)；对照组行常规干预 ，干预组行被动训练联合督导式预警性干预 ；对比两组肌力评分 、预后相关 指标 、并发症及满意度情况 。 结果 干预后，干预组肌力评定量表(MRC)评分较对照组高，差异有统计学意义 (P<0.05)；干预组机械通气时长 、总住院时长较对照组短 ，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组并发症总发生率 (4.88%)较 对 照 组 (19.51%)低 ，总 满 意 度 (92.68%)较 对 照 组 (75.61%)高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 。 结论 RF 机 械通气患者采用被动训练联合督导式预警性干预可改善肌力，缩短康复时间，减少并发症发生，提高满意度 。
【摘要】 目的 构 建 基 于 患 者 健 康 参 与 模 型 (PHE 模 型)的 运 动 康 复 方 案 ，并 探 讨 其 对 冠 心 病 经 皮 冠 状 动 脉 介 入治疗(percutaneous coronary intervention ，PCI)术后患者的干预效果 。 方法 基于 PHE 模型，在文献回顾以及专 家函询的基础上 ，构建冠心病 PCI 术后运动康复方案 。 选取 2022年 8 月至 2023 年 8 月在华北理工大学附属医 院心内科住院的 84 例稳定型冠心病患者为研究对象 ，采用随机数字表将患者分为两组 ，每组各 42 例 ，对照组 实施常规护理 ，试验组在常规护理基础上实施基于 PHE 模型的运动康复干预方案 。 收集患者入院至出院后 1 个月 、2 个月 、3 个月内的相关数据 ，比较两组运动依从性 、无氧阈 、峰值摄氧量 、6 min 步行试验距离以及因 不良心血管事件再入院率的差异 。 结果 干预 1 个月、2 个月、3 个月后，试验组运动依从性显著优于对照组，干预 3 个月后，试验组患者无氧阈、峰值摄氧量、6 min 步行试验距离(15.41 ±2.01)mL/(min ·kg)、(19.14 ± 1.95)mL/(min ·kg)、 (451.21 ±29.01)m 分 别 高 于 对 照 组 (13.40 ±2.52)mL/(min ·kg)、(16.64 ±2.39)mL/(min ·kg)、(426.79 ±30.15)m，差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)；两 组 患 者 干 预 后 因 不 良 心 血 管 事 件 再 入 院 率 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)。 结论 基于 PHE 模型的运动康复方案，有效提高了冠心病 PCI 术后患者的运动依从性以及运动耐力。
【摘要】 目的 探讨音乐律动联合作业手工在自闭症患儿中的应用效果 。 方法 选取洛阳市妇幼保健院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的自闭症患儿 64 例作为研究对象 ，依据随机抽签法将研究对象分成联合组与手工 组 ，各 32 例 。 两 组 均 行 感 觉 统 合 训 练 ，在 此 基 础 上 ，手 工 组 接 受 作 业 手 工 干 预 ，联 合 组 接 受 音 乐 律 动 联 合 作 业 手 工 干 预 ，两 组 持 续 干 预 3 个 月 。 统 计 对 比 两 组 干 预 前 后 异 常 行 为 发 生 率 、孤 独 症 儿 童 行 为 检 查 量 表 (ABC) 评 分 、儿 童 孤 独 症 评 定 量 表 (CARS) 评 分 、语 言 状 况 以 及 家 属 满 意 度 。 结果 干 预 3 个 月 ，联 合 组 自 我 刺 激 发 生 率 (15.63%)、刻 板 行 为 发 生 率 (9.38%)、自 伤 行 为 发 生 率 (6.25%)、攻 击 性 发 生 率 (6.25%)明 显 低 于 手 工 组 (46.88%、40.63%、28.13%、25.00%，P<0.05)；干 预 3 个 月 ，与 手 工 组 CARS(37.26 ±2.01) 分 、ABC(69.06 ±2.53) 分 相 比 ，联 合 组 (31.50 ± 1.82)分 、(60.17 ±2.09)分 明 显 下 降 (P<0.05)；干 预 3 个 月 ，联 合 组 沟 通 分 值 (23.08 ±4.05)分 、语 言 理 解 分 值 (22.68 ±4.58) 分 、语 言 表 达 分 值 (23.18 ±4.33) 分 均 明 显 高 于 手 工 组 (19.14 ±4.37) 分 、(18.39 ±4.16) 分 、 (19.69 ±4.05)分 (P<0.05)；与 手 工 组 相 比 较 ，联 合 组 家 属 满 意 度 较 高 (P<0.05) 。 结论 音 乐 律 动 联 合 作 业 手 工 应 用于自闭症患儿中，可有助于减少异常行为，减轻自闭症状，增强语言功能，并提高家属满意度。
【摘要】 目的 观察通痹益脑汤联合颈部夹脊穴电针疗法治疗脑梗死后眩晕的临床效果 。 方法 选取通许县 中医院 2021 年 6 月至 2023 年 8 月收治的 108 例脑梗死后眩晕患者 ，应用电脑随机分组法将入组患者分别列为 电针组和联合组 ，各 54 例 。 电针组采用颈部夹脊穴电针治疗 ，联合组在电针组的治疗基础上 ，应用通痹益脑 汤配合治疗 ，比较两组患者的证候积分 、脑血流动力学 、脑血液流变学 、血管内皮功能 。 结果 在不同治疗方 案下，联合组眩晕头晕 、胸闷恶心 、肌肤甲错等证候积分与基底动脉 、椎动脉的搏动指数(PI)均低于电针组；基 底动脉 、椎动脉的平均血流速度(Vm)均高于电针组 ；联合组的脑血管血浆黏度 、高切黏度 、低切黏度 、同型半 胱氨酸(HCY)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于电针组 ，差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 通痹益脑汤联合颈部 夹脊穴电针疗法治疗脑梗死后眩晕能有效改善患者的临床证候 ，对促进脑血流动力学 、血液流变学 、血管内 皮功能恢复均有积极意义。
【摘要】 目的 探讨基于态势分析法(SWOT)理论下降阶梯思维急救模式在严重多发伤急诊患者抢救中的应 用效果 。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月开封一五五医院收治的 174例严重多发伤急诊患者纳入研究 ， 按护理方法不同分为对照组和观察组各 87 例 。 对照组采用常规急救模式 ，观察组采用基于 SWOT 理论下降 阶梯思维急救模式 。 比较两组抢救成功率 、急救效果 、血管通畅程度[波特五力模型(Porter)]、病情恶化程度及 护理满意度 。 结果 观察组患者的抢救成功率与对照组比较(98.85% VS 94.25%)，差异无统计学意义(P>0.05)；观 察组患者的分诊评估、影像学检查、静脉通路建立、急诊运转至手术室及入院至手术时间分别为(2.46 ±0.65)min、 (17.93 ±3.75)min、(3.22 ±0.86)min、(6.09 ± 1.27)min、(43.66 ±7.04)min，明 显 短 于 对 照 组 的 (3.29 ±0.78)min、(22.61 ± 4.06)min、(4.73 ± 1.04)min、(7.75 ± 1.35)min、(48.79 ±6.35)min，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比 ，观察 组 患 者 护 理 后 的 髂 外 静 脉 、股 总 静 脉 、腘 静 脉 、近 端 股 浅 静 脉 、远 端 股 浅 静 脉 血 管 Porter 评 分 均 降 低 ，差 异 均 有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比 ，观察组患者的病情恶化程度明显降低 ，护理满意度显著提高 ，差异有 统计学意义(P<0.05) 。 结论 基于 SWOT 理论下降阶梯思维急救模式可降低严重多发伤急诊患者病情恶化程 度，缩短急救时间，改善血管通畅程度，提高患者满意度。
